Как проводить лечение фурункула у ребенка, методы лечения. Фурункулы у маленьких детей: причины и лечение

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей» . В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка - фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез - это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий - золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована - есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают - она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит , аллергический дерматит);

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии - сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

• Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
• На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней - от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений - до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке - затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

• Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу . На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице - на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто - прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного - двойная опасность , а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае - сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

• «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

• Мазь Вишневского;

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия - пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики - цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин », «Кларитромицин ».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата - гной не отошел.

Операция несложная - хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж - для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит , лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

• Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей - не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

• Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин ».
• Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Нередко у родителей маленьких детей возникает тревога из-за появившегося на теле малыша гнойного чирия. Это довольно серьезное и при этом болезненное воспаление, порой требующее помещения ребенка в стационар. И не важно, каково место локализации фурункула и какого он достиг размера. В любом случае для маленького ребенка это непосредственная угроза жизни, для устранения которой порой прибегают к оперативному вмешательству.

Иногда гнойные воспаления приобретают множественный характер. Такие симптомы свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания - фурункулеза. Этот недуг относят к весьма опасным. Ведь он способен нанести серьезный вред здоровью маленького человека.

Фурункулез у детей (код по МКБ-10 - L 02) требует оказания маленькому пациенту квалифицированной лечебной помощи. Однако еще до начала терапии необходимо выяснить причину, спровоцировавшую возникновение данной проблемы, и устранить ее в первую очередь. Лишь в этом случае назначенный курс лечения будет полноценным и правильным.

Инфильтрация

Болезнь проходит определенные стадии развития. О том, что на теле появляются фурункулы, сигнализируют неприятные ощущения, возникающие в месте локализации очага воспаления. Они сопровождаются покраснением болезненного участка и его отечностью. Данная стадия носит название «инфильтрация».

Нагноение

Следующим этапом патологии является появление в центре очага воспаления тонкой точки. От начала стадии инфильтрации в этом случае проходит всего несколько дней. Болезнь вступает в фазу нагноения. Появившаяся точка - это не что иное, как образующийся назревающий патогенный стержень. Со временем он увеличивается в размерах.

Заживление

На протяжении нескольких дней происходит прогрессирование нагноения. При этом вокруг центральной точки фурункула в значительной мере воспаляются мягкие ткани. При созревании воспаления происходит прорыв нагноения. Подобный процесс означает начало заживляющей стадии развития чирея. Выход гноя приводит к очищению раны. Уменьшается воспаление и болезненность участка. Однако и после этого еще некоторое время из очага патологического процесса продолжают выходить остатки гноя, в составе которых обнаруживаются включения, имеющие темно-алый цвет.

На финальной стадии патологии происходит заживление фурункула. Этот процесс приводит к затягиванию отверстия и рубцеванию ткани. Ткани, расположенные вокруг раны, перестают болеть, снижается их чувствительность. Оттенок кожи меняет свой розовый цвет на естественный.

Места локализации

Фурункулез у детей (фото смотрите ниже) может появиться там, где есть волоски. Это локти, шея, лоб, ноги, руки и лицо.

Не возникает такой воспалительный процесс лишь на ладонях и ступнях. Дело в том, что гнойник образуется в волосяном фолликуле, поражая сальные железы и соединительные ткани. При появлении чирея происходит также и увеличение ближайших лимфатических узлов. Подобный процесс провоцирует повышение у ребенка температуры тела вплоть до 38-39 градусов.

При проведении грамотного лечения фурункулы, находящиеся на груди, попе, ногах и руках, не оставляют после себя никаких следов. О том, что на других участках ранее находились гнойники, могут указывать шрамы.

Чиреи, возникшие на нижнем или верхнем веке, в носу или в ушах, на лбу или шее несут в себе значительную опасность здоровью, так как место их локализации находится недалеко от головного мозга и артерий. В случае неправильного оказания врачебной помощи и недостаточного ухода за маленьким пациентом, фурункулез у ребенка грозит самыми серьезными осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Судя по отзывам родителей, фурункулы, возникшие на коленях и локтях малыша, могут им легко повреждаться. В связи с этим нагноения такой локализации нужно защищать от травм. Стоит иметь в виду, что если чирей не выйдет самостоятельно, то велика вероятность появления осложнений в суставах.

Классификация

Вне зависимости от своего расположения каждый фурункул, возникший на коже у ребенка, способен повлечь за собой самые неприятные последствия. Специалистами разработана классификация таких воспалений, которая характеризует те или иные признаки:

• одиночные, которые могут располагаться на любой из частей тела;
• кистозно-угревые, возникающие на лице подростков и протекающие в глубоких слоях дермы;
• пилонидальный синус - чиреи, возникающие в межъягодичном пространстве из-за натирания одежды, потливости и гиподинамии;
• гнойный гидраденит, представляющий собой большое количество рецидивирующих фурункулов, местом локализации которых являются места повышенного потоотделения (подмышки, пах), являющиеся следствием воспалений потовых желез.

Воздействие патогенных микроорганизмов

Каковы причины фурункулеза у детей? Возникают чиреи из-за того, что в фолликулы волос по волосяным каналам попадают патогенные микроорганизмы. При этом происходит закупорка желез, создавая бактериям прекрасную среду для активного размножения. Вследствие этого начинает развиваться воспалительный процесс. На него непременно отреагирует иммунная система в виде выделения специфических белых телец, вступающих в борьбу с инфекцией. Именно этот процесс и приводит к образованию гноя. Его масса накапливается под эпидермисом, что и способствует выведению из организма микробов.

Существует несколько разновидностей патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной появления фурункулеза у ребенка. Среди них стафилококки:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитный;
• бета-гемолитический группы А.

Несмотря на столь обширный перечень, чаще всего причина развития фурункулеза у ребенка заключена в заражении именно золотистым стафилококком. Этот патогенный микроорганизм, как правило, присутствует в организме человека, но никак не проявляет себя вплоть до возникновения определенных обстоятельств. И только после воздействия провоцирующих факторов золотистый стафилококк активизируется, размножается и приводит к воспалению.

Все причины фурункулеза у детей подразделяются на две группы - внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.

Внешние причины

Для того чтобы избежать необходимости лечения фурункулеза у детей (фото и общий вид гнойничков смотрите ниже), родителям важно знать причины развития этого заболевания и проводить мероприятия по его недопущению.

Считается, что стафилококки, которые провоцируют появление болезни, находятся практически повсюду. Подхватить их ребенок может в детском саду, в песочнице, в общественном транспорте, на улице и т. д. Однако, для того чтобы патогенные микроорганизмы начали свое негативное воздействие, нужен слабый иммунитет.

Внешними причинами, способствующими проникновению в организм бактерий, считают те, которые повреждают кожные покровы. Среди них:

• травмы, порезы и царапины;
• постоянное натирание обувью или одеждой участков кожи;
• ранки, образовавшиеся в результате расчесывания ребенком укусов насекомых или мелких прыщиков;
• несоблюдение правил гигиены, которое способствует загрязнению кожи;
• закупорка сальной железы;
• кожные заболевания, вызванные аллергией.

Внутренние причины

Все родители прекрасно понимают, что кожные микротравмы бывают у большинства детей. Тем не менее фурункулез у них при этом не развивается. Все дело в том, что механизм формирования данной патологии довольно сложен. Ведь существуют еще и внутренние причины фурункулеза. И лечение (фото у детей гнойничков представлены в статье) должно быть направлено еще и на их устранение. К таким внутренним причинам относят:

• слабый иммунитет;
• заболевания ЖКТ хронического типа, в числе которых находится дисбактериоз;
• сбои в процессах обмена веществ;
• различные эндокринные недуги, в том числе сахарный диабет;
• заболевания нервной системы;
• гиповитаминоз;
• малокровие (анемия);
• физическое истощение, ставшее следствием неправильного питания (у маленьких детей - гипотрофия, у подростков - анорексия);
• постоянные физические переутомления (они наблюдаются порой у школьников, чересчур активно занимающихся спортом);
• частые переохлаждения или перегревания;
• ослабление организма после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний.

Опасность фурункулеза

Судя по отзывам врачей, особую тревогу у родителей должны вызывать чиреи, локализованные на веке, на носу, на щеке, на шее или на волосистой части головы. Дело в том, что подобное расположение несет в себе дополнительные риски развития сепсиса или попадания инфекции в головной мозг.

Потенциальную опасность несет в себе и фурункул, расположенный на ноге, на руке и на теле недалеко от лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Ведь в этом случае велика вероятность попадания в лимфоток или в кровоток гноя, который далее очень быстро распространяется по всему организму.

Судя по отзывам родителей, многие из них не понимают, как инфекция проникает в организм. Объясняется это довольно просто. Гной из поверхностного чирея выходит наружу. Если же фурункул глубокий, то прорывается он внутрь, что и является предпосылкой для заражения организма.

Вдвойне опасен такой очаг воспаления для новорожденных и грудничков. Именно поэтому таких малышей лечат в стационаре. Детки постарше проходят курс терапии в домашних условиях.

Довольно опасные осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения или при его неправильном назначении. Ведь это чревато возникновением обширной интоксикации организма и заражения крови, что может привести к гибели ребенка.

Помимо этого, фурункулез может стать причиной:

• гнойного поражения внутренних органов;
• образования тромбов, препятствующих нормальному лимфотоку;
• прочих патологий лимфатической системы.

Фурункулез у матери

Возникновение чиреев у женщины в период беременности несет в себе опасность не только для нее, но и для ее будущего малыша. Это заболевание в значительной степени снижает иммунитет, что способствует проникновению инфекции в организм, вызывая:

• абсцесс;
• сепсис;
• менингит;
• мастит после родов;
• лимфаденит.

Велика вероятность негативных последствий и для ребенка. Фурункулез при беременности особенно опасен в первом триместре развития плода, когда закладываются наиболее важные системы и органы малыша. Воспалительный процесс отражается в виде развития у ребенка некоторых врожденных патологий. Среди них:

• порок сердца;
• патологии почек;
• проблемы с ЦНС.

Впоследствии у ребенка может отмечаться отставание в психическом и физическом развитии. При возникновении фурункулеза у матери во 2-м или в 3-м триместре велика вероятность;

• развития плацентарной недостаточности;
• возникновения гипоксии;
• замирания беременности;
• преждевременных родов.

Нередко у женщин, которые во время беременности перенесли фурункулез, рождаются младенцы с недостаточным весом, менингитом и пневмонией.

Устранение гнойничков у младенцев

Лечение фурункулеза у детей младше года необходимо начать на стадии возникновения инфильтрата, проконсультировавшись предварительно с педиатром. Родителям стоит иметь в виду, что такое домашнее средство, как прогревание, весьма опасно для младенцев. Подобная процедура может вызвать вскрытие капсулы, вследствие чего болезнетворные бактерии начнут распространяться по всему организму. Нельзя также заниматься и выдавливанием гнойных образований. Необходимо подождать, чтобы они прошли сами.

Как лечить фурункулез у детей до года? Таким малышам все медицинские мероприятия назначают исходя из клинической картины. При этом педиатр учитывает уровень физиологического развития и общее состояние ребенка.

Вне зависимости от причины фурункулеза лечение у детей и только что появившихся на свет новорожденных должно быть начато с их изолирования от источников заражения. Перед контактом с малышом взрослым обязательно нужно хорошенько мыть руки, надевать чистую обувь и домашнюю одежду. Рекомендуется также ношение марлевой повязки. Какова причина подобных мер предосторожности? Дело в том, что, судя по отзывам специалистов, многие взрослые, не зная того, являются носителями золотистого стафилококка. Конечно, для них он никакой опасности не представляет. Но если инфекция попадет на больного ребенка, то еще более ухудшит его состояние.

Антибиотики при фурункулезе у детей являются обязательным пунктом в курсе терапии. Малышам их назначают в инъекциях. Педиатры порой выписывают своим маленьким пациентам антибактериальные препараты. Это позволит полностью уничтожить всех инфекционных агентов. Помимо этого, рекомендуются лекарства, способствующие разжижению крови. Их действие разбивает сгустки, которые у младенцев формируются довольно быстро, приводя к развитию тромбофлебита. Порой для вскрытия фурункулов у маленьких детей приходится проводить оперативное вмешательство. Врачи дренируют раны, удаляя окружающие ткани, пострадавшие во время воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях младенцу выполняют переливание крови.

Устранение гнойничков у детей более года

Лечение фурункулеза у детей постарше проводится с применением антибиотиков лишь при возникновении гнойничков на лице или на голове, а также при остро выраженном воспалительном процессе. Другими словами, если у ребенка нет высокой температуры, а боли возникают лишь в пораженной области, то ограничиваются местным лечением чирея.

Развитие фурункулеза у ребенка при этом должно быть ускорено. Для этого к очагу воспаления 2 или 3 раза в течение дня понадобится прикладывать повязку, пропитанную ихтиоловой мазью или бальзамом Вишневского. Ее фиксируют пластырем и оставляют на 2 часа. Более этого времени держать повязку нельзя. В таком случае она вызовет перегревание, из-за чего может произойти разрыв капсулы с гнойным содержимым.

Такие повязки делают до тех пор, пока в центре очага воспаления не возникнет беловато-зеленоватое пятно, мягкое на ощупь. Подобный признак указывает на созревание гнойного стержня. Чирей должен вскрыться самостоятельно. После этого его основание начнет отторгаться.

У детей, особенно в период полового созревания, часто появляются гнойничковые высыпания. В большинстве своем они не опасны и со временем самостоятельно проходят (после стабилизации гормонального фона). Однако существуют и более серьезные патологии кожи, требующие обязательного лечения. Фурункул у ребенка без адекватной терапии может обернуться серьезными последствиями. Нагноение всегда образуется вокруг волосяного мешочка, а спустя некоторое время охватывает окружающие ткани.

Но не так страшен одиночный фурункул, как множественное обсеменение чирьями, - фурункулез. Лечение проводится под наблюдением врача с помещением ребёнка в стационар.

Что провоцирует заболевание

Появиться гнойник может на животе, спине, руках, в паху - на любом участке тела, имеющем волосяные фолликулы. Наиболее опасной является локализация фурункулов на голове и шее.

Если обнаружен чирей в ухе, носу, глазу или на губе, нужно незамедлительно проводить лечение, осложнения могут быть очень серьезными.

Возбудителями патологии выступают условно-патогенные микроорганизмы - бактерии золотистого стафилококка. Они являются частью нормальной микрофлоры, но под воздействием некоторых негативных факторов активизируются, их численность стремительно растет, в итоге такой жизнедеятельности образуется нагноение.

Так каковы же причины появления столь опасного новообразования? Ученые выделяют множество факторов способных провоцировать недуг:

• травмы кожи - сквозь них инфекция попадает внутрь;
• отсутствие полноценной, регулярной гигиены;
• дисфункция обменных процессов;
• наличие эндокринных заболеваний;
• хронические или перенесенные острые инфекции;
• переохлаждение или напротив перегрев;
• злоупотребление стероидными препаратами;
• нерациональное питание.

Чаще всего инфицирование у детей происходит вследствие расчесывания кожи немытыми руками, но не у всех малышей в результате этого появляются фурункулы. Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать недуг только на фоне сниженного иммунитета, в этом случае организм просто не в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно, и поэтому у ребенка развивается чирей.

От самолечения лучше отказаться, при первых же симптомах нагноения обращайтесь к врачу.

Признаки и стадии

Не зная о том, как развивается чирей, его легко можно спутать с обыкновенным прыщом. В этом случае родители не проводят лечение, подвергая малыша риску всевозможных осложнений.

Распознать фурункул у детей можно по следующим признакам:

• будущий чирей всегда образуется вокруг волосяной луковицы;
• место локализации красное, болезненное;
• при пальпации ощущается достаточно плотный узел (инфильтрат);
• возможно повышение температуры (до 38-39 градусов);
• пораженный участок чешется, чувствуется покалывание.

Это общие симптомы начальной стадии недуга (инфильтративной), игнорировать которые нельзя. Далее идет второй этап развития фурункула - образуются гнойно-некротические массы:

• воспаление распространяется на окружающие ткани, сальные железы;
• размеры нарыва увеличиваются и могут достигать 5 см;
• в центре пустулы виднеются желто-зеленые массы;
• наблюдается расплавление тканей чирья - появляются свищевые отверстия.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что фурункул готов к самоочищению - это третья стадия - вскрытие нарыва и его заживление:

• тонкая кожа на поверхности чирья лопается;
• наружу выходит гнойный экссудат;
• внутри открывшейся язвочки виднеются некротические массы (стержень гнойника) - не старайтесь его выдавить, он самостоятельно отторгнется.

После очищения полость заполняют грануляции - идет процесс заживления ранки. Сначала пораженные ткани приобретают багрово-синий оттенок, но со временем осветляются, оставляя малозаметный рубец.

От появления первых симптомов до вскрытия фурункула у ребенка (так же как и у взрослого человека) до вскрытия фурункула проходит 7-10 дней, иногда дольше.

Чирей обязательно должен пройти все три этапа развития - инфильтративный, гнойный и восстановительный. Никогда не вскрывайте нарыв самостоятельно, тем более, раньше срока, последствия могут быть плачевными.

Возможные осложнения

Без адекватной терапии патологический гнойник может спровоцировать серьезные осложнения, особенно при локализации чирья в носогубном треугольнике, шее, на глазу, в слуховом проходе.

При таком расположении инфекция из фурункула может проникнуть в кровеносное русло, и распространиться к головному мозгу спровоцировав менингит, сепсис или другие патологии часто заканчивающиеся летальным исходом. Если лечение проведено несвоевременно или неадекватно, возможны следующие осложнения - тромбоз, абсцесс, флебит, пиелонефрит, рожа, лимфаденит.

При локализации на глазу недуг чреват потерей зрения. Нарыв, расположенный в ухе может лишить малыша слуха. Кроме этого запущенная патология часто переходит в хроническое заболевание с обширным поражением кожи. Лечить фурункулез у детей довольно сложно, недуг склонен к частым рецидивам и распространением инфекции во внутренние органы.

Во избежание негативных последствий необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента, но в некоторых случаях проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Так, при тяжелом течении недуга выполняют КТ или МРТ, УЗИ, проводят:

• биохимический анализ крови, мочи;
• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопическое исследование.

Порой маленькому пациенту требуется дополнительный осмотр специалистов узкой направленности - например, при локализации чирья на глазу нужна консультация офтальмолога. На основании полученных результатов назначается лечение.

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется - главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Лечение хронического фурункулеза проводится антибиотиками системного действия. Также назначаются иммуномодулирующие лекарства и прием витаминов.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

1. Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы - это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
2. Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
3. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

Народные методы

Относительно детей применять нетрадиционные средства лечения допустимо только после консультации врача. Единичные фурункулы с неосложненным течением возможно вылечить, используя следующие рецепты народных целителей:

• прикладывая к нему сухое тепло (нагретую соль или яйцо);
• вытянет гнойное содержимое запеченный или отваренный в молоке лук - перетрите его в кашицу и прикладывайте к месту поражения;
• мякоть алоэ в виде компресса накладывают на фурункул и оставляют на ночь;
• слегка отбитые листья капусты - их приматывают к месту нарыва;
• делают мазь из печеного лука, коричневого хозяйственного мыла и меда - все смешивают в равных пропорциях и обрабатывают нарыв.

Все эти манипуляции позволят ускорить процесс созревания гнойника. После его вскрытия обязательно обрабатывайте ранку раствором антисептика или воспользуйтесь настоем ромашки, календулы, зверобоя. Также можно применить сок алоэ или каланхоэ.

Гнойный чирий - болезненное и серьезное воспаление, иногда требующее госпитализации в стационар. Особенно опасно, если появляется фурункул у ребенка. Гнойный нарыв способен появиться на любом участке тела или выскочить на слизистой. Без разницы, где локализуется воспаление и каков его размер - оно представляет угрозу для жизни малыша и иногда требует оперативного вмешательства.

Активный образ жизни непосед не редко становится причиной воспаления в кожных фолликулах, а это провоцирует образование чирей.

Причины появления фурункулов

Чирей у детей образовывается вследствие воспаления волосяного фолликула - в пору на коже попадает бактерия золотистого стафилококка и вызывает нагноение. Гноеродный стафилококк можно подхватить где угодно - на улице в песочнице, в детском саду, общественном транспорте. Воспаление способно проявиться на любом участке коже, даже на голове или слизистых носа. Возникает независимо от возраста или пола, но более всего к нему предрасположены люди пожилого возраста и маленькие дети. У малышей они появляются чаще всего, потому как молодой организм еще не до конца противиться новым для него штаммам бактерий. Чаще всего чирии у ребенка возникают из-за:

• сниженного иммунитета;
• травм;
• неправильного питания;
• перегревания тела;
• переохлаждения;
• несоблюдения правил гигиены;
• недостатка витамина А в организме.

Чиряки у деток нужно лечить в медучреждении, под наблюдением дерматолога, а иногда и хирурга. Их нельзя вскрывать самостоятельно, образования должны вызреть. А когда гнойник прорвется - рану хорошо вычистить и удалить корень воспаления. Удалять его самостоятельно - вытягивать или выдавливать - запрещено. Это приведет к повторному нагноению. Полностью убрать корень фурункула и хорошо вычистить рану могут только в больнице.

Незалеченный чирий у ребенка может осложниться до потери зрения, менингита, сепсиса.

Зоны риска

Поскольку стафилококк проникает в организм через небольшие ранки на коже, то в зоне риска руки, ноги и лицо маленького человечка. Особенно опасно, когда чирий образуется на лице у ребенка, под мышками, между ягодицами или в глазу. Когда возникает фурункул в носу у ребенка - есть риск заражения гнойной инфекцией головного мозга - артерии кровоснабжения лица и мозга тесно связаны между собой и при неправильной терапии гной с кровью быстро разнесется по организму. Из-за этого возникает:

• слепота;
• менингит;
• сепсис.

Виды фурункулов

При неправильном уходе за лопнувшим фурункулом есть риск разнести инфекцию по здоровой коже, и тогда у ребенка возникает еще целый ряд гнойничков. Отметим, когда на коже одно воспаление - это единичный чирий, но при слабом иммунитете или запущенной стадии он разрастается и дает другие осложнения. Фурункулы бывают нескольких видов:

• Абсцедирующий - гной из такого нарыва уходит в жировую ткань под кожу. Чаще всего происходит из-за неправильной терапии фурункула. Лечится только с помощью оперативного вмешательства хирургов.
• Флегмонозный - возле чирия отек и эритема, которые увеличиваются в размерах. Кожа краснеет, образование не имеет четких границ. Лечится с помощью хирургического вскрытия и дренирования воспаления.
• Абортативный - способен рассосаться сам собой, без выделения экссудата из полости.
• Сливной - возникает при наличии двух соседствующих фурункулов. Тогда гной из их полостей сливается в один большой нарыв, однако корни воспалений находятся в разных порах и удаляются поочередно.

Фурункулы будут беспокоить ребенка так же температурой, головной болью, слабостью.

Симптоматика фурункулов

В первые два дня воспаление легко спутать с обычным прыщом. На месте будущего чирия возникает красное пятно, плотное на ощупь. Позже его цвет становится все интенсивнее, оно болит и чешется. На третий день в его середине начинает проступать гной. Полное созревание фурункула длится от 10 до 14 дней и при благоприятном течении заболевания завершается самостоятельным выходом жидкого экссудата, а также корня фурункула из полости раны. Кроме этого, чирей у ребенка сопровождается:

• температурой;
• отсутствием аппетита;
• головной болью;
• вялостью.

Особенности фурункулов у грудного ребенка

Наиболее частая причина, по которой образовывается фурункул у новорожденного - отсутствие у грудничка должного уровня иммунитета и несоблюдение его родителями правил гигиены во время купания и пеленания крохи. Золотистый стафилококк обитает на коже здорового взрослого человека и не вызывать никаких воспалений, однако после контакта такого взрослого и годовалого малыша последний может подхватить бациллу. Поэтому медики советуют не трогать кроху грязными руками, не допускать контакта ребенка с одеждой взрослого или с его лицом.

Локализация чирия у маленьких детей

У малышей фурункулы часто вырастают в области живота, глаз, носа, ягодиц и рук.

Чаще всего фурункул у детей до года вскакивает на животе, глазе, в носике, на попе и на руках. Воспаления очень болезненны, доставляют ребенку массу неудобств. Лечение их - такое же, как чирьев у взрослого человека, с той лишь разницей, что взрослый может проводить его в домашних условиях, иногда даже не обращаясь к врачу, а ребенка должен регулярно осматривать дерматолог.

Так, если у месячного ребенка имеются фурункулы на лице - его сразу кладут в стационар, если образования возникли на теле - лечить кроху можно дома, при этом ежедневно посещая доктора и следя, чтобы ребенок не травмировал чирей. Медики ждут, когда фурункул созреет, а потом вскрывают и вычищают нагноение. При операции на любом участке тела у ребенка до года используют местную анестезию. После - прикладывают к ране антисептические мази, прописывают антибиотики и витамины.

Диагностические процедуры

На первом этапе возникновения фурункула у ребенка, когда он еще только зреет, врачи проводят дерматоскопию образования - воспаление осматривают с помощью специального прибора для точного постановления диагноза. После берут мазок и отдают выделения из раны на бактериальный посев. Делается это для выяснения причины инфекционного заболевания, а также чтобы установить резистентность бактерий к антибиотикам. И перед вылущиванием чирия и после процедуры больному делается анализ крови для того, чтобы узнать состояние иммунитета маленького человека, а также выявить другие болезни и возможные осложнения.

Чем лечить чирьи?

Удалять фурункулы у маленьких детей, выдавливая их двумя пальцами или прокалывая место нагноения, ни в коем случае нельзя. Так можно загнать инфекцию еще глубже под кожу, разнести ее по здоровому эпидермису или фурункул прорвет внутрь и тогда гной попадет в кровь и разнесется по всему организму. Когда на теле образовывается чирей, нужно только ждать его созревания. Пока рана не откроется самостоятельно достать из нее гной - невозможно. Ускорить процесс выхода экссудата возможно с помощью медпрепаратов и народных средств, а поддерживать иммунитет поможет специальная диета.

Лечение фурункула медпрепаратами

Для локального лечения чириев используют ихтиоловую мазь, «Левомеколь» или бальзамический линимент Вишневского. Эти три препарата обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Применение их таково: несколько раз в день мази накладывают на гнойники на максимально длительный срок. К примеру, если фурункул находится на руке, которую нужно прятать под одеждой, то поверх препаратов накладывают стерильную повязку и меняют ее несколько раз в день. Перед тем, как наносить мази на чирей, его обрабатывают ватным диском, смоченным в перекиси водорода, «Хлоргексидине» или салициловом спирте. Делать это для того, чтобы продезинфицировать место воспаления и не допустить попадания инфекции на здоровую кожу. Протирать чирей нужно от краев к центру.

Так как фурункулез подразумевает воспаление волосяных фолликул , сформироваться этот нарыв может на любом участке ноги ребенка, где предполагается прорастание волосков. В народе носит еще одно название — чирей. Как отличить фурункул от обычного прыща? В отличие от последнего в своем развитии фурункул проходит несколько этапов, представленных:

• появлением зуда на небольшом участке ноги;
• покраснением и уплотнением тканевых структур;
• формированием уплотненного гнойникового стержня с белой точкой у основания;
• вскрытием нарыва, отторжением гноя и зарубцеванием поврежденных тканей.

Отмечено, что очень часто протекание фурункулеза у детей характеризуется скоростью развития и более легкой симптоматикой, нежели у взрослых, но всё равно не нужно оставлять проблему без должного внимания.

Отличительной чертой фурункулеза на ноге является гнойный характер нарыва и большие размеры, которых обычный прыщ достигнуть не может. К тому же патология во многих случаях сопровождается и специфической симптоматикой, которая не свойственна другим кожным проблемам.

Как выглядит на фото?

Посмотрите примеры фурункулов на фото.

Причины появления на ноге у ребенка

Внимание! Основными возбудителями патологии являются стафилококки, с которыми ребенок регулярно сталкивается в повседневной жизни.

Контакты со стафилококками не всегда сопровождаются возникновением фурункулов , ведь для этого свою роль должны сыграть определенные провоцирующие факторы, представленные:

1. регулярными повреждениями кожных покровов, а также отсутствием своевременной их обработки и лечения;
2. несоблюдением правил личной гигиены (ярким примером является редкое купание ребенка);
3. неправильным питанием, при котором детский организм не получает необходимое количество полезных минералов, микроэлементов и витаминов;
4. заболеваниями эндокринной и нервной систем;
5. иммунодефицитом;
6. регулярными стрессами;
7. нарушениями обменных процессов;
8. переохлаждением детского организма.

Симптомы

Основным признаком патологии является стремительно развивающийся гнойниковый нарост , который может локализоваться практически на любом участке тела ребенка, включая и ноги.

В своем развитии фурункул проходить несколько этапов, начиная от небольшого уплотнения, доставляющего болезненность при пальпации, и заканчивая формирование нарыва с желтоватым стержнем у основания и гнойным содержимым.

Фурункулез может сопровождаться характерной симптоматикой:

Ребенок также может жаловаться на болезненность при ходьбе , что обусловлено особенностями локализации фурункула на ноге.

Чем опасен чирей для детей?

В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными , но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.

Внимание! Занятие самолечением может стать и причиной образования глубокой раны, заживление которой будет сопровождаться формированием шрама, от которого в дальнейшем не так просто избавиться.

Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.

Основные методы лечения

Родители несут полную ответственность за состояние своего ребенка , поэтому должны ответственно подходить к лечению любого заболевания, включая фурункулез. Назначение лечения лучше доверить квалифицированному специалисту, который, прежде всего, проведет все диагностические мероприятия.

Речь идёт об общем анализе крови, рентгенологическом исследовании органов дыхания, посеве крови на стерильность, её биохимическом анализе, а также изучении иммунологического статуса.

Полученные результаты помогут определиться не только с оптимальным лечением в каждом индивидуальном случае, но и установить причины развития фурункула, без устранения которых терапия может оказаться малоэффективной.

На сегодняшний день лечение фурункула на ноге у детей проводят с помощью консервативной терапии , оперативного вмешательства и народных средств.

Использование средств местного назначения целесообразно на ранних стадиях развития недуга и направлено на ускорение созревания и самостоятельного вскрытия нарыва.

Обрабатывать воспаленный участок рекомендуется Бактробаном, Левомеколем, Азеликом, Фуцидином, гентамициновой, гелиомициновой и другими антибактериальными мазями. Ускорить вскрытие нарыва способна и мазь Вишневского, ихтиоловая, а также Винилин.

Лечение осложненных форм фурункулеза должно носить общий характер, поэтому локальную обработку воспаленных участков следует дополнять приёмами антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Среди антибиотиков чаще всего в лечении фурункулеза у ребенка специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Азитромицину, Кларитромицину, Аугментину, Кефзолу. Продолжительность лечения перечисленными препаратами должна составлять не менее 5 дней.

Важно! Среди препаратов, направленных на улучшение иммунной системы, высокую эффективность приписывают Деринату, Ликопиду, Полиоксидонию, Габриглобину, Октагаму и Серамилу.

Если существует явная опасность возникновения серьезных осложнений, речь о которых шла выше, а также при низкой эффективности медикаментозного лечения юному пациенту может быть назначено оперативное вмешательство.

Операция предполагает формирование крестообразного надреза в верхней части нарыва и последующее устранение гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем. Для проведения операции рекомендовано местное обезболивание.

Лечение фурункула на ноге у ребенка можно проводить и с помощью народных средств , но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, который лечит детей. В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется регулярно обрабатывать его:

1. смесью репчатого лука, чеснока, меда и соли , которые следует смешать в равных количествах и прогреть в духовке;
2. тандемом мази Вишневского с пихтовым маслом, смешанными в одинаковых пропорциях;
3. смесью запеченного репчатого лука с небольшим количеством меда .

Профилактика заболевания

Так как развитие фурункула на ноге ребенка чаще всего связано с ослаблением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены, родители обязаны уделять должное внимание профилактике данной патологии. Основные профилактические методы представлены:

• укреплением иммунитета;
• регулярным купанием ребенка и избеганием загрязнений;
• своевременной обработкой повреждений кожи;
• минимизацией переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые способны не наилучшим образом отразиться на состоянии защитных сил ребенка.

При ответственном подходе к лечению и профилактике фурункулеза Вам удастся навсегда избавить своего ребенка от подобных малоприятных проблем. Оставайтесь здоровыми!