Как избежать разрыва промежности? Идем рожать со знанием дела! Разрывы в родах: как их избежать, и как ухаживать за швами, если разрывы всё-таки были

• Как долго заживают
• Как ухаживать за швами
• Какие осложнения могут быть
• Как снимают

Во время родов нередки случаи, когда у женщины происходит разрыв влагалища, матки или промежности. Данная ситуация не представляет собой сложности, потому что врачи такие разрывы умело и быстро зашивают, не акцентируя на этом особого внимания.

На самом же деле всё это очень неприятно. Во-первых, процесс зашивания - достаточно болезненная процедура. Во-вторых, швы после родов могут доставить молодой мамочке немало забот и хлопот. Нужно знать, как их минимизировать и свести нежелательные последствия разрывов на нет. Правильный послеродовой уход за этими «боевыми» рубцами будет во многом зависеть от того, где они находятся.

Виды

В зависимости от того, где именно произошёл разрыв, бывают внешние (на промежности) и внутренние швы после родов (на шейке матки, во влагалище). Они выполняются нитками из разных материалов, а значит, требуют особого ухода, о чём обязательно должна быть проинформирована молодая мама.

Швы на шейке матки

• причина: крупный плод;
• анестезия: не проводится, так как шейка матки после родов теряет на какое-то время чувствительность;
• шовные материалы: кетгут, позволяющий накладывать саморассасывающиеся швы, которые потом не приходится снимать; а также викрил, капроаг, ПГА;
• преимущества: не причиняют неудобств, не чувствуются, не вызывают осложнений;
• уход: не требуется.

Швы во влагалище

• причина: родовые травмы, разрывы влагалища различной глубины;
• анестезия: местное обезболивание с помощью новокаина или лидокаина;
• шовный материал: кетгут;
• недостатки: сохранение болезненности в течение нескольких суток;
• уход: не требуется.

Швы на промежности

• причины: естественные (повреждение промежности при родах), искусственные (рассечение гинекологом);
• типы: I степень (ранение касается только кожи), II степень (повреждаются кожа и мышечные волокна), III степень (разрыв доходит до стенок прямого кишечника);
• анестезия: местное обезболивание лидокаином;
• шовные материалы: кетгут (при I степени), нерассасывающиеся нити - шёлковые или капроновые (при II, III степени);
• недостатки: сохранение болезненности долгое время;
• уход: покой, соблюдение правил гигиены, регулярная обработка антисептическими растворами.

Особую проблему представляют наружные швы после родов, которые выполняются на промежности. Они могут вызвать различного рода осложнения (загноение, воспаление, инфицирование и пр.), поэтому требуют особого, регулярного ухода. Молодую маму должны ещё в роддоме предупредить об этом, а также проинформировать о том, чем обрабатывать такие раневые поверхности. Обычно у женщин по этому поводу возникает много вопросов, и каждый из них очень важен для её здоровья и состояния.

Как долго заживают швы после родов?

Каждую женщину, которой не удалось избежать разрывов, волнует вопрос, как долго заживают швы после родов, потому что очень хочется побыстрее избавиться от болезненных ощущений и вернуться к прежнему образу жизни. Скорость заживления зависит от многих факторов:

• при использовании саморассасывающихся нитей заживление происходит в течение 2-ух недель, сами рубцы рассасываются около месяца и не доставляют особых хлопот;
• гораздо проблематичнее оказывается вопрос, через сколько заживают швы при применении других материалов: снимаются они только через 5-6 дней после родов, на их заживление уходит от 2-ух до 4-ёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и ухода за ними;
• срок заживания послеродовых рубцов может увеличиться при попадании в раны микробов, поэтому требуется умение обрабатывать раневые поверхности и следить за их чистотой.

В стремлении поскорее вернуться к прежнему образу жизни и избавиться от болезненных ощущений молодые мамочки ищут способы, как быстрее заживить швы после родов, чтобы они не мешали им наслаждаться радостью общения с новорождённым. Это будет напрямую зависеть от того, насколько аккуратна женщина и грамотно ли она ухаживает за своими послеродовыми «боевыми» ранениями.

Как ухаживать за швами?

Если разрывов избежать не удалось, нужно заранее узнать, как ухаживать за швами после родов, чтобы избежать осложнений и ускорить их заживление. Врач обязательно должен дать подробную консультацию и рассказать, как это сделать грамотно. Это входит в его профессиональные обязанности, так что не стесняйтесь спрашивать. Обычно уход за швами после родов предполагает малоподвижный образ жизни, соблюдение правил гигиены и обработку различными ранозаживляющими и антисептическими средствами.

1. В роддоме наружные рубцы обрабатывает «зелёнкой» или концентрированным раствором «марганцовки» акушерка 2 раза в день.
2. Каждые два часа после родов меняйте прокладку.
3. Используйте только свободное натуральное (лучше хлопковое) нижнее белье или специальные одноразовые трусики.
4. Нельзя носить утягивающее бельё, оказывающее сильное давление на промежность, что плохо сказывается на кровообращении: в этом случае заживление швов после родовможет затянуться.
5. Подмывайтесь каждые два часа, а также после каждого посещения туалета.
6. В туалет ходите с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал сокращению матки.
7. Утром и вечером, когда принимаете душ, промежность мойте с мылом, а в течение дня просто обмывайте её водой.
8. Мыть наружный рубец нужно как можно тщательнее: направляйте прямо не него струю воды.
9. После подмывания высушивайте промежность промакивающими движениями полотенца в одном направлении - спереди назад.
10. Ещё один немаловажный вопрос - сколько нельзя сидеть со швами после родов, если они сделаны на промежности. Врачи, в зависимости от степени повреждений, называют период от 7 до 14 дней. При этом на унитаз разрешается садиться сразу в первые сутки. Через неделю можно приседать на ягодицу, противоположную стороне, в которой были зафиксированы повреждения. Садиться рекомендуется исключительно на жёсткую поверхность. Этот вопрос нужно продумать и во время возвращения молодой мамочки домой из роддома. Ей лучше лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля.
11. Не нужно бояться сильной боли и из-за этого пропускать дефекацию. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего боль усиливается. Чтобы облегчить этот процесс, можно смело использовать глицериновые свечи после родов со швами: они ректальные и смягчают стул, не нанося вреда раненой промежности.
12. Избегайте запоров, не употребляйте продукты, оказывающие закрепляющий эффект. Перед приёмом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла, чтобы стул нормализовался и не замедлял процесс заживления.
13. Нельзя поднимать тяжести весом более 3-ёх кг.

Таковы основные правила гигиены, которые позволяют даже при разрывах организму молодой мамочки быстро восстановиться и прийти в норму. Но что делать, если болят швы после родов слишком долго, когда все сроки уже прошли, а легче всё равно не становится? Возможно, какие-то факторы спровоцировали осложнения, которые потребуют не только дополнительного ухода, но и лечения.

Какие осложнения могут быть при наложении швов?

Очень часто женщина и по прошествии двух недель после родов продолжает чувствовать боль и дискомфорт. Это сигнал о том, что заживлению что-то помешало, а это чревато различными осложнениями - в этом случае потребуются медицинское вмешательство, лечение, обработка швов после родов специальными препаратами. Поэтому молодая мама должна быть предельно внимательна и чутко прислушиваться к собственным ощущениям, следить за процессом заживления послеродовых травм очень тщательно.

1. если рубцы очень долго не заживают, болят, но при медицинском осмотре никаких патологий и особых проблем не было выявлено, врач может посоветовать прогревания;
2. они проводятся не ранее, чем через 2 недели после родов, чтобы дать матке сократиться (читайте подробнее о восстановлении матки после родов);
3. для этой процедуры используют «синюю», кварцевую или инфракрасную лампы;
4. прогревание проводится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см;
5. его можно делать самостоятельно в домашних условиях после консультации у врача;
6. снять боль также может мазь для заживления швов«Контрактубекс»: применяется 2 раза в день в течение 2-3 недель.

Разошёлся шов:

1. если после родов разошелся шов, категорически запрещается что-то предпринимать в домашних условиях;
2. в этом случае нужно вызвать врача или «скорую»;
3. если было действительно диагностировано расхождение швов после родов, чаще всего они накладываются заново;
4. но если при этом рана уже затянулась, это не потребует никакого медицинского вмешательства;
5. в таких случаях врач после обследования назначит, чем обрабатывать швы после родов: обычно это ранозаживляющие мази или свечи.

1. очень часто женщины жалуются на то, что у них чешутся швыпосле родов, причём очень сильно - как правило, это не свидетельствует о каких-то отклонениях и патологиях;
2. зуд чаще всего является симптомом заживления, поэтому не должен вызывать у женщины тревогу;
3. чтобы хоть как-то облегчить этот неприятный, хоть и благоприятный симптом, рекомендуется чаще подмываться водой комнатной температуры (главное, чтобы не горячей);
4. это касается и тех случаев, когдатянет шов: так происходит их заживление; но в этом случае проверьте сами себя, не слишком ли рано вы начали садиться и не приходится ли вам носить тяжести.

1. если женщина заметила неприятные, ненормальные выделения (не путать с восстановлением менструации), плохо пахнущие и подозрительного коричневато-зелёного цвета, это может означать загноение, которое представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
2. если шов гноится, нужно обязательно рассказать об этом врачу;
3. так могут проявляться такие осложнения, как воспаление швов после родовили их расхождение - оба случая требуют медицинского вмешательства;
4. если произошло инфицирование, могут быть назначены антибиотики;
5. из наружной обработки рекомендуется мазать швыгелем «Малавит», мазями «Левомеколь», «Солкосерил», Вишневского;
6. если рубцы гноятся, только врач может назначить, чем можно обрабатыватьих: кроме вышеозначенных противовоспалительных и ранозаживляющих гелей и мазей применяются также хлоргексидин и перекись водорода, которые дезинфицируют раневые полости.

1. если после родов шовкровит, скорее всего, было нарушено основное правило - не сидеть в течение первых недель: ткани растягиваются, и раневые поверхности обнажаются;
2. в этом случае не рекомендуется самостоятельно чем-то обрабатывать проблемное место, а обратиться непосредственно к специалисту;
3. может потребоваться перешивание;
4. но чаще всего бывает достаточно применять ранозаживляющие мази и гели («Солкосерил», например).

Если же первые дни прошли без осложнений и особых трудностей, описанных выше, останется ещё одна процедура - снятие швов после родов, которое производится специалистом в амбулаторных условиях. К ней тоже морально нужно подготовиться, чтобы не паниковать и не бояться.

Как снимают швы?

Перед выпиской врач обычно предупреждает, на какой день снимают швы после родов: при нормальном течении процесса заживления это происходит на 5-6 день после их наложения. Если нахождение женщины в роддоме затянулось, и она на этот момент находится ещё в больнице, эту процедуру проведут ей там же. Если же выписка произошла раньше, придётся приехать снова.

И всё-таки основной вопрос, волнующий всех женщин, идущих на эту процедуру, больно ли снимать швы после родов и используется ли при этом какая-нибудь анестезия. Конечно, врач всегда успокаивает, что данная процедура напоминает лишь укус комарика. Однако всё будет зависеть от болевого порога женщины, который у всех разный. Если осложнений не было, боли на самом деле не будет: чувствуется лишь непривычное покалывание вперемешку с жжением. Соответственно, анестезия при этом не требуется.

Роды - процесс непредсказуемый, поэтому случиться может всё, что угодно. При этом разрывы не являются редкостью и не воспринимаются врачами как осложнение или трудность. Современная медицина предполагает профессиональное, грамотное наложение швов после родов, которые впоследствии доставляют минимум дискомфорта при правильном уходе.

» Во время родов

Швы после родов

В момент родов часто возникают ситуации, когда происходят разрывы промежности или внутренних органов, связанные с особенностями их строения или с величиной плода. В процессе естественных родов или при операции кесарева сечения используются саморассасывающиеся швы. Это очень удобно, потому как они исключают дальнейшую процедуру снятия швов, что достаточно проблематично, учитывая зону их наложения.

Любую роженицу интересует вопрос о том, сколько рассасываются швы после родов? Ответ напрямую зависит от вида материала, используемого для нитей. Если это кетгут - материал растительного происхождения, то рассасывание происходит достаточно быстро, занимая не более 15 дней, если используются синтетические нити, такие как викрил, то процесс занимает больше времени – около 80 суток. Саморассасывающиеся швы после родов подбирают в зависимости от места разрыва или надреза. Например, при разрывах промежности накладывают нити, рассасывающиеся более длительное время, так как разрывы этой области долго заживают. При кесаревом сечении или при разрывах половых губ чаще используют кетгут.

Заживление швов после родов, при разрыве промежности происходит достаточно быстро, но может сопровождаться некоторыми проблемами. Для того, чтобы рана успешно затянулась необходимо постоянное соблюдение гигиены, асептики и покоя. После посещения туалета необходимо подмывать шов слабым раствором перманганата магния и просушивать легкими касательными движениями специальной салфеткой. Эти меры нужно проводить в течение месяца после наложения швов. Так же стоит воздерживаться от калорийной и жирной пищи, заменить ее более легкой, слабящей кишечник, так как от потуг во время стула может зависеть целостность швов. Помимо этого, женщинам в первые несколько дней после родов не рекомендуется садиться. От регулярной обработки антисептическими растворами, постоянной смены гигиенических прокладок и при необходимости наложения стерильных повязок, полностью зависит, сколько заживают швы после родов.

Саморассасывающиеся швы на матке и брюшной стенке, накладываемые после кесарева сечения, достаточно болезненны, поэтому требуют приема обезболивающих препаратов. Швы на коже так же необходимо постоянно обрабатывать и избегать любой нагрузки. Они будут рассасываться по мере восстановления целостности кожи. Внутренние швы заживают дольше, от 30 дней до 5 месяцев. Наиболее длительное время происходит рассасывание апоневрозных и сухожильных швов, так как эти ткани сами по себе срастаются долго.

При выписке домой врачи дают каждой женщине рекомендации, в частности, как, и чем обрабатывать швы после родов с учетом их состояния и месторасположения. При выполнении всех предписаний акушера риск возникновения инфекции сводится к минимуму.

Есть рекомендация акушеров, о которой «забывают» многие роженицы – если у женщины есть швы после родов, то ей порядка 1,5-2 месяцев нельзя сидеть. Можно только лежать или стоять. В крайнем случае, к примеру, когда нужно доехать куда-либо на машине, допускается положение «полусидя». И никаких подъемов тяжестей больше веса собственного малыша, ни при каких обстоятельствах.

Если болит шов после родов длительное время, необходимо показаться своему врачу, это свидетельствует о воспалительном процессе. Гинеколог после осмотра сделает рекомендации, чем мазать швы после родов для их скорейшего заживления.

Метки записи:

Не всегда послеродовой период для женщины оказывается легким и безоблачным. И дело не только в заботах о новорожденном, но и в других проблемах. Серьезный дискомфорт способны причинять последствия разрывов и разрезов, то есть внутренние швы после родов. Когда они заживают? Как скоро нужно обратиться к врачу? Эти вопросы волнуют многих женщин.

Как появляются внутренние швы?

Что служит причиной внутренних швов? Это обычно разрыв шейки матки, который может произойти при естественных родах. Если женщина начинает преждевременно тужиться, а шейка раскрывается медленно, то ее ткани могут порваться. Такие преждевременные потуги могут возникнуть у большинства женщин, поэтому так важно их удерживать до тех пор, пока шейка матки полностью не раскроется.

Внутренние разрывы заметны не всегда, поэтому важно, чтобы после родов врач тщательно осмотрел женщину и наложил швы. Процедура эта, кстати, проходит безболезненно, поскольку в шейке матки нет болевых рецепторов, и анестезию не проводят. Швы могут накладываться несколькими способами. В основном для них используют специальные хирургические нити (кетгут или викрил), которые впоследствии рассасываются сами.

Что делать с внутренними швами?

Как правило, женщине с этими швами ничего делать не нужно – никаких мазей, спринцеваний или таблеток они не требуют.

Сколько рассасываются внутренние швы после родов?

Здесь играют роль два фактора & материал, из которого выполнены швы, а также тяжесть разрыва. В среднем нити полностью рассасываются за 90 дней. Иногда срастание поврежденных тканей происходит раньше, а нити просто отпадают. Их остатки тогда заметны на нижнем белье. И если у вас не возникает никаких болезненных ощущений или других тревожных симптомов, то беспокоиться не о чем.

Чтобы заживление швов происходило быстрее, необходимо соблюдать все правила личной гигиены. Важна при этом и диета. Дело в том, что в этом случае крайне нежелательны запоры, поскольку лишние потуги могут негативно сказаться на состоянии швов.

Также нужно соблюдать несколько несложных правил – нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения (например, заниматься спортом) в первые недели после родов, также в течение одного или двух месяцев нужно воздержаться от половых контактов.

Надо ли обращаться к врачу?

В течение первых нескольких дней после родов многие женщины испытывают дискомфорт в брюшной полости. Могут возникать и болевые ощущения, а также чувство пульсации. Для первых двух или трех дней это вполне нормальные явления. А если они продолжаются и далее, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другими тревожными симптомами будут боли в области наложения шва, чувство тяжести в области матки, резкое повышение температуры тела, а также гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Это признаки того, что либо внутренние швы разошлись, либо в них возникли воспалительные процессы. В любом случае лечение назначает только врач. Это могут быть процедуры с использованием специальных мазей или антибиотиков, повторное наложение швов или просто прикладывание льда.

Если в послеродовой период ничего не беспокоит, профилактический визит к гинекологу тоже не стоит оттягивать. Врач должен посмотреть состояние рубцов, проверить, нет ли деформации матки, не произошло ли неправильное сращивание тканей. Все эти проблемы в дальнейшем могут перерасти в различные заболевания. Полное восстановление тканей происходит у каждой женщины по-разному, но обычно за период от 3-х до 6-ти месяцев.

Нередко во время родов происходят разрывы промежности, влагалища или матки – ситуация неприятная, но не опасная для жизни. Врачи прекрасно справляются с проблемой, могут быстро и качественно зашить любой разрыв.

Но полноценное выздоровление и восстановление после такой травмы зависит только от женщины. Она должна знать не только виды разрывов, но и правила поведения/ухода за ними в восстановительный период.

Читайте в этой статье

Причины разрывов после родов

Роды – болезненный процесс, который делится на несколько этапов. Среди них имеется потужной – период, когда головка или тазовый конец ребенка (зависит от предлежания плода) подходят вплотную к шейке матки. В этот момент оказывается давление на мышцы тазового дна, что и провоцирует рефлекторное желание тужиться. Если шейки матки уже открыта, то ребенок практически свободно проходит сквозь нее и оказывается во влагалище.

Но часто бывает так, что к моменту потуг шейка матки не открылась, она как бы охватывает голову плода. Преодолевая такое сопротивление, плод все равно продолжает двигаться, ведь родовой процесс не остановить, результатом этого и становится разрыв шейки матки. Такая же травма может произойти при полном открытии шейки матки, когда рождается слишком крупный плод.

Кроме этого, разрыв шейки матки может произойти по следующим причинам:

• нарушение процесса раскрытия шейки матки;
• неправильно оказываемая помощь медицинскими работниками;
• первые роды в возрасте старше 30 лет (теряется эластичность тканей);
• слишком крупный плод;
• тазовое предлежание плода.

Эти же причины могут привести к разрывам влагалища и промежности. Если влагалище в любом случае травмируется непроизвольно, то врач, принимающий роды, может самостоятельно сделать разрез промежности.

Когда необходим разрез промежности

Решение делать разрез всегда правильное, потому что рваные края раны заживают хуже и дольше, нередко инфицируются. А вот ровные края после ножниц и сшить можно всего 2 — 3 стежками, и заживление будет скорым.

Врач может предположить разрыв промежности и провести его разрез в следующих случаях:

• ребенок рождается «ножками» — плод находится в ;
• роды стремительные и быстрые;
• узкая половая щель роженицы;
• плод слишком крупный.

В таких случаях разрез промежности принесет пользу и матери, и ребенку, ведь плоду будет гораздо легче появиться на свет, а женщина сможет быстро восстановиться.

Кроме этого, к данной процедуре врач может прибегнуть при:

• гипоксии плода;
• аномалиях внутриутробного развития;
• преждевременных родах.

В некоторых случаях женщина нуждается в ослаблении интенсивности потуг: например, у нее диагностирована высокая степень близорукости, имеются проблемы с артериальным давлением или заболевания дыхательной системы.

Рассечение промежности обязательно проводится в случае осложненных родов – при проблемном выведении плечиков ребенка или наложении акушерских щипцов.

Степени разрывов

Рассматриваемые повреждения шейки матки и промежности могут иметь разную степень тяжести. От этого зависит процесс заживления раневой поверхности и длительность восстановительного периода.

Степени разрыва шейки матки:

• 1 степень – разрыв может быть с одной или с двух сторон, отличаются небольшими размерами (максимум 2 см);
• 2 степень – разрыв имеет длину более 2 см;
• 3 степень – раневая поверхность присутствует в месте перехода шейки матки в ее тело либо затрагивает и собственно матку.

• 1 степень – размер травмы небольшой, повреждены только кожные покровы и слизистая влагалища;
• 2 степень – к вышеуказанным частям промежности добавляется разрыв мышечной ткани;
• 3 степень – разрыв повреждает кожные покровы, слизистую оболочку влагалища, мышцу промежности и сфинктер.

Как зашивают внутренние и внешние разрывы

Внутренние разрезы зашивают рассасывающимися нитями (кетгут). Такие швы на шейке матки и во влагалище не требуют какого-либо особенного ухода, через 7 — 10 дней от шовного материала не остается и следа.

А вот наружные швы накладываются при разрыве промежности. В этом случае врачи придерживаются следующих правил:

• если разрыв 1 — 2 степени, то шов накладывается одной нитью, которая захватывает сразу все поврежденные слои;
• в случае 3 степени разрыва промежности швы накладываются отдельно на мышцы и кожу. Для зашивания разрыва мышцы и слизистой используют рассасывающиеся нити, а для кожи – шовный материал, который удаляют на 5 — 6 день.

Зашивание шейки матки проводится без анестезии, но если у женщины высокий порог чувствительности, то поврежденную часть органа могут опрыскать раствором лидокаина. Работу над разрывом промежности проводят обязательно под местной анестезией.

Особенности восстановительного периода

Роды, своевременное проведение разреза промежности и зашивание разрывов – это работа врачей. Восстановительный же период подразумевает соблюдение некоторых правил и рекомендаций самой женщиной.

Поведение мамы после родов

Внутренние швы никак не влияют на активность молодой мамочки, нет никаких ограничений. А вот разрыв промежности и последующее зашивание подразумевает следующее:

1. В течение 14 дней женщине нельзя сидеть, хотя в некоторых случаях врачи сокращают этот срок. Кормить ребенка, питаться самой и проводить ухаживающие процедуры мама должна в положении стоя или лежа. Даже из роддома женщину нужно перевозить домой в полусидячем положении. Поэтому стоит заранее предупредить родственников, что транспортное средство должно быть свободным.
2. На унитаз разрешается садиться в первые сутки после родов. Опорожнять кишечник нужно регулярно, задерживать дефекацию нельзя – это приводит к запорам. Для облегчения процесса женщина может применять ректальные свечи (глицериновые). Они безопасные и эффективные, способствуют опорожнению кишечника без усилий. Врач может позже порекомендовать и .
3. Запрещено поднимать тяжелые вещи/предметы. Врачи предупреждают, что ограничения касаются веса более 3 кг, поэтому если родился крупный малыш (4 кг и более), в помощь по уходу за ним нужно будет привлекать родственников до полного восстановления.

Смотрите на видео о разрывах:

Уход за швами после родов

В роддоме уход за швами осуществляет медицинская сестра. Дважды в сутки она промывает их перекисью водорода и обрабатывает зеленкой. Роженицам с наружными швами обязательно проводится «инструктаж» перед выпиской из роддома. В него входят следующие рекомендации:

1. Носить следует только натуральное (оптимально – хлопковое) правильного размера. Узкие трусы могут давить на швы, место разрыва постоянно трется о ткань, а синтетика может спровоцировать раздражение кожи и воспаление.
2. нужно менять каждые 2 часа, сопровождая процесс подмыванием.
3. Обмывание теплой водой нужно осуществлять после каждого посещения туалета.
4. Нельзя допускать наполненности мочевого пузыря, поскольку он оказывает давление на матку и мешает ее сокращению.
5. Дважды в сутки промежность нужно мыть с обычным мылом. Следует избегать ароматизированных гелей. Оптимальным выбором станет детское мыло.
6. Наружный шов моют с особой тщательностью, можно направлять струю воды из душа непосредственно на него.
7. После гигиенических процедур высушивать промежность нужно промачиванием полотенцем, тереть швы ни в коем случае нельзя.

Наружным швам необходимы воздушные процедуры. Врачи рекомендуют периодически отдыхать без нижнего белья лежа на кровати/диване с согнутыми в коленях и расставленными в стороны ногами.

Саморассасывающиеся швы

Рассасывающимися нитками зашивают разрывы шейки матки и влагалища. Каких-то особенных правил по уходу за такими швами нет, но женщина должна выполнять рекомендации врача по поводу сидения и опорожнения кишечника. В некоторых случаях молодая мама может чувствовать легкую тянущую боль внизу живота – это не критично.

Обязательно нужно следить за самочувствием и выделениями из влагалища. Если мама отмечает тела и вязкие, коричневато-красные, с влагалищные выделения, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Когда снимают внутренние швы

Такие швы накладываются кетгутом – материал, который сам рассасывается в толще тканей. Обычно этот процесс завершается в течение 90 дней, женщина может увидеть на нижнем белье остатки ниток – это нормальное явление.

Не стоит переживать о том, что рассасывающийся материал выйдет из тканей до того момента, как разрыв заживет. Это невозможно априори.

Что делать, если шов загноился

После родов у женщины начинается процесс . И если отсутствует грудное вскармливание, то первые выделения могут появиться уже на 10 — 15 день. Они представляют собой слизь коричневатого цвета без запаха.

Если же мама заметила, что у выделений имеется крайне неприятный запах (кисловато-гнилостный), они становятся вязкими, то это может свидетельствовать о . Наружный шов при нагноении становится болезненным, из него выделяется гнойное содержимое.

Нужно обратиться к гинекологу и рассказать о проблеме. Врач осмотрит наружный шов либо проведет инструментальное обследование внутренних разрывов и назначит медикаментозную терапию.

Обычно наружные швы обрабатываются линиментом бальзамическим по Вишневскому, мазями Солкосерилом или Левомеколем. Обязательно раневую поверхность обрабатывать раствором перекиси водорода или хлоргексидином, а внутрь обычно назначают антибиотики.

Любые лекарственные препараты для решения проблемы нагноения швов должен назначать гинеколог. Указанные симптомы могут свидетельствовать и о начале кровотечения, и о расхождении швов.

Причины появления болей в местах разрыва после родов

Болевые ощущения могут сопровождать и наружные, и внутренние швы, наложенные на разрывы во время родов. Если при осмотре врач не выявляет никаких проблем, то можно будет провести несколько процедур прогревания.

Но без предварительной консультации с гинекологом никаких лечебных мер предпринимать не стоит. Не ведется речь и о приеме обезболивающих препаратов – они «размоют» клиническую картину и через материнское молоко попадут в организм младенцу.

Чаще всего боль в местах наложения швов появляется при развитии воспалительного процесса, расхождении. Если разрыв был зашит криво, то женщина будет чувствовать тянущую боль, которая через некоторое время исчезнет самостоятельно.

Нередко для избавления от болевых ощущений гинекологи рекомендуют смазывать швы контрактубексом. В течение 10 — 20 дней дискомфорт и боль исчезнут.

Может ли шов разойтись

Внутренние швы не расходятся практически никогда. Даже если это и произойдет, женщина самостоятельно не диагностирует проблему, а гинеколог не станет зашивать повторно.

Зато наружные швы расходятся очень часто! Причинами этому становятся только несоблюдение правил/рекомендаций по уходу. Нередко расхождение наблюдается в первые сутки после родов. Женщина просто забывает ограничения и садится на кровать, отправляется в туалет для опорожнения кишечника без предварительной постановки свечей. Если такое произошло, то врач просто накладывает шов повторно.

Случается и так, что края раны уже зажили, но произошел разрыв. В такой ситуации решение о дальнейших действиях врач будет принимать в индивидуальном порядке. В случае расхождения пары стежков повторно швы не накладываются, во всех остальных края раны иссекаются, происходит новое зашивание разрыва промежности.

Если случилось расхождение у мамы, которая уже выписана домой, то ей следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Когда можно заниматься сексом после разрывов во время родов

Для молодых пар после рождения ребенка вопрос о возобновлении интимной близости становится актуальным. Обычно врачи предупреждают о воздержании в полтора-два месяца даже в том случае, если роды прошли без разрывов. Если же были наложены швы, то этот срок увеличивается до 3 — 4 месяцев.

Однако в этом случае все строго индивидуально. Кто-то может заняться сексом уже через месяц после наложения наружного шва, кому-то врачи запрещают такое удовольствие и через 2 месяца. Разумно будет проконсультироваться с гинекологом и прислушаться к собственным ощущениям. Но в первые 4 недели секс точно недоступен.

Последствия разрывов после родов

Если были разрывы шейки матки 3 степени, то это может спровоцировать проблему с вынашиванием следующего ребенка. Но на самом деле такое случается крайне редко, поскольку опытные врачи и уровень современной медицины позволяют избежать таких .

Наружные швы после разрывов во время родов могут спровоцировать боль во время секса. Это связывают с чрезмерной сухостью влагалища. В таком случае на помощь придут лубриканты (интимные гели). Обычно через несколько занятий сексом все неприятные ощущения исчезают.

Предусмотреть внутренние разрывы (шейки матки и влагалища) невозможно, все зависит от физиологических особенностей организма роженицы и размеров плода. А вот повысить эластичность кожных покровов промежности, и тем самым предотвратить разрыв, вполне реально.

Для этого супругу/партнеру беременной женщины нужно регулярно растягивать вход во влагалище. Делается это двумя пальцами, которые слегка оттягивают вход вниз и немного задерживают в таком положении (буквально на несколько секунд). Такая процедура может причинять боль, поэтому нужно предварительно обработать пальцы вагинальной смазкой на водной основе.

Разрывы во время родов – частое явление, с которым успешно справляются врачи. Женщине нужно лишь выполнять все назначения и рекомендации гинекологов, чтобы избежать осложнений.

Родовой процесс не всегда проходит гладко и без осложнений. К наиболее часто встречающимся родовым травмам относятся трещины и разрывы наружных и внутренних половых органов у роженицы. Они характеризуются разной локализацией и степенью тяжести, и в любом случае требуют особых манипуляций врачей и правильного ухода. Рассмотрим причины, методы лечения и последствия разрывов после родов.

Разрывы после родов в области промежности

Разрывы промежности происходят в результате давления головки плода на мышцы и кожу этой области тела. Причиной такого явления наиболее часто является недостаточная растяжимость мягких тканей промежности.

Различают три степени повреждений, характеризующихся разной глубиной разрывов:

• Первая – разрывы на небольшом участке, которые в основном затрагивают кожу промежности и слизистую оболочку влагалища;
• Вторая – к поврежденным тканям добавляются мышцы промежности;
• Третья – разрыв затрагивает сфинктер.

Для того чтобы избежать такого разрыва после родов, врач проводит разрез промежности. Показаниями к выполнению разреза являются следующие состояния:

• Угроза разрыва промежности;
• Недоношенный или ослабленный плод;
• Тазовое предлежание ребенка.

Разрез проводят на высоте схватки, не применяя обезболивания. Во время потуги женщина практически не чувствует боли от рассечения кожи. Если ножницы при разрезе направляют в сторону, речь идет об эпизиотомии; если же рассечение выполняют прямо (по направлению к прямой кишке), процедуру называют перинеотомией.

Лечение разрывов после родов заключается в наложении швов на кожу и мышцы промежности и, при необходимости, стенку влагалища. Доктор может использовать одну из двух методик наложения швов. Согласно первой, шовный материал необходимо удалять на 4-5 сутки после родов; что касается второго метода, то разрывы зашивают рассасывающимися нитями.

К наиболее часто встречающимся последствиям разрывов после родов относится расхождение швов и развитие воспалений. На фоне таких осложнений рана будет дольше заживать. Кроме того, существует вероятность изменения анатомического строения промежности.

Послеродовые разрывы влагалища

Причиной разрыва влагалища обычно становятся преждевременные роды или ситуация, когда головка плода не продвигается, а находится в течение долгого времени в одном месте. Проявляются такие повреждения кровотечениями, которые возникают в ходе родового процесса, либо кровоизлияниями под слизистую влагалища, которые обнаруживаются во время осмотра родовых путей.

Разрывы влагалища зашивают, как правило, используя рассасывающийся шовный материал. Частым последствием разрывов после родов является воспалительный процесс в области образовавшейся раны. Следствием воспаления в некоторых случаях становится соединение стенки матки со стенкой мочевого пузыря или прямой кишки. В результате образуются влагалищнопузырные или влагалищнопрямокишечные свищи, которые лечатся только хирургическим путем. К счастью, такие осложнения случаются достаточно редко.

Послеродовые разрывы шейки матки

Основная причина разрыва шейки матки – преждевременные потуги. Если у роженицы появляется потужный рефлекс еще до момента полного раскрытия маточной шейки, то головка плода, преодолевая сопротивление при движении, разрывает ее ткани.

Различают три степени глубины разрыва шейки матки:

• Первая – длина разрыва с одной или двух сторон не превышает 2 см;
• Вторая – протяженность разрыва составляет более 2 см;
• Третья – разрыв доходит до линии перехода шейки матки в ее тело.

Небольшие разрывы (до 1 см) в большинстве случаев никак не проявляются. При более глубоких ранах у женщины, обычно в начале потуг, начинается кровотечение; после рождения ребенка происходит его усиление. В некоторых случаях при разрыве шейки матки кровотечение отсутствует.

Лечение разрывов после родов состоит в зашивании рассасывающимися материалами. Предварительно врач проводит ручное обследование матки, чтобы установить протяженность разрывов.

Возможными осложнениями разрывов шейки матки и влагалища, как и в предыдущих случаях, являются воспалительные процессы в области поврежденных тканей. Для их профилактики, особенно в случае больших поражений, женщине назначают антибактериальные препараты.

При неналожении или расхождении швов крайне нежелательным последствием разрывов после родов может стать выворот шейки матки, а затем и патологическое поражение ее слизистой. Некоторые специалисты указывают, что такой процесс нередко становится предрасполагающим фактором к появлению злокачественного новообразования.

Вследствие расхождения швов на шейке матки может развиться истмико-цервикальная недостаточность, на фоне которой она не сможет справляться со своей замыкательной функцией. Во многих случаях эта патология приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Если у женщины были разрывы после родов, ей необходимо придерживаться некоторых правил. В случае повреждений промежности новоиспеченной мамочке нельзя сидеть в течение 10 суток, чтобы избежать расхождения швов. На 6-7 сутки можно легонько присаживаться на слегка надутый детский круг для плаванья или мяч.

В послеродовой период очень важно уделять повышенное внимание личной гигиене. Подмываться следует после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Полезно делать воздушные ванны для швов (лежать на кровати без нижнего белья), что будет способствовать более быстрому заживанию. 4.7 из 5 (29 голосов)

Беременность. Многие считают, что это прекраснейшее время в жизни женщины, поскольку она вся такая радостная в предвкушении появления на свет ребенка. Для кого-то – наоборот, это почти год каторги: надо постоянно следить за своим самочувствием, каждый лишний прыщик или чих вызывает кучу вопросов, отчего, дабы успокоить свою душу, приходится бежать в больницу. Кто-то нейтрально переживает этот период, не ощущая ничего особенного. Однако, как бы женщина ни относилась к своей беременности, у нее все равно будет страх родов. И неудивительно – это очень болезненный процесс, где каждое неверное движение матери, плода или врачей может привести к фатальным последствиям. Да еще и страшно оттого, что все пройдет не так гладко и после родов останутся разрывы. О том, что это такое, как их избежать и что делать, если они все-таки случились, расскажем в этой статье.

Виды разрывов

Родовые разрывы – это повреждения целостности тканей в тот момент, когда плод проходит по родовому каналу. Переживают разрывы около 20% процентов рожениц. Если врачи вовремя не примут меры, то возможен летальный исход для ребенка и матери ввиду сильного осложнения.

Родовые разрывы могут быть разными, в зависимости от поврежденного участка:

разрыв матки;

разрыв влагалища и промежности;

повреждения влагалищных стенок и вульвы;

повреждения шейки матки;

травма лонного сочленения.

Начнем с самого опасного и страшного вида разрывов – разрыва матки. Современная медицина, к счастью, старается не допускать разрывов и вовремя их предупреждать. Если не удается разрывов избежать, то тогда назначают кесарево сечение. Однако некоторые отказываются от него, чем ставят под угрозу жизнь ребенка и свою, поскольку внутреннее кровоизлияние убьет плод. При маленьких разрывах матку можно сохранить, но при больших разрывах ее удаляют. Как правило, разрывы матки не возникают спонтанно. Есть несколько признаков, указывающих на это.

Сигналы, которые должны насторожить :

после того как отошли воды, схватки становятся чаще и нарастает боль (похоже на боль при месячных);

дискомфорт ощущается даже в моменты отдыха;

появляется одышка, сопровождающаяся учащенным пульсом;

мочевой пузырь поднимается над лобковой костью;

живот по форме напоминает песочные часы: живот как бы делится пополам;

отекают наружные половые органы: половые губы, клитор, лобок и т. д.

Что же касается разрыва влагалища и промежности, то он бывает трех степеней:

первая степень – это когда расходится (как бы расползается) покров промежности и нижнего отдела стенок влагалища;

при второй степени к вышеперечисленному добавляется еще и ряд повреждений мышц малого таза и задней спайки;

третья степень включает в себя повреждения предыдущих двух степеней и разрыв прямой кишки и кольца ануса.

Однако бывает и так, что плод проходит в дыру, появившуюся в промежности, т. е. между анусом и влагалищем. Что удивительно, анус не повреждается, однако это происходит с мышцами, находящимися рядом. Такое явление называется центральным разрывом и случается крайне редко.

Нередко при родах повреждается вульва – группа наружных половых органов, – а также стенки влагалища. Эти травмы очень часто идут «в комплекте» с разрывами предыдущего вида. Отличаются они обильным кровотечением и болезненным заживлением. Также иногда внешне все может оставаться целым, но внутри образовывается гематома. Если она больше 3 см, то тогда ее вскрывают, промывают, чистят сосуды. Могут вставить дренаж (выводящую кровь трубку) и зашить все, используя саморастворяющиеся нити. Такие нити используют и при зашивании других разрывов.

Многие женщины, рожающие впервые, имеют предрасположенность к повреждениям шейки матки. Эта категория разрывов также имеет три степени:

первая степень, как водится, легкая – присутствует одностороннее или двустороннее расхождение тканей, размер расхождений не превышает 2 см;

вторая степень – подразумевает под собой увеличение размеров разрывов от 2 см и обильное кровотечение после того, как появилась плацента; разрыв при этом не доходит до матки;

третья степень – самая тяжелая, может перерасти в уже известный нам разрыв матки, т. к. затрагивается матка и верхний сегмент влагалища.

Если у роженицы подозревают третью степень, то врачи проводят осмотр вручную. Зашиваются разрывы, опять же, саморастворяющимися нитями.

Наконец, травма лонного сочленения. Довольно редкое явление, но тем не менее иногда встречающееся. Такое расхождение может возникнуть из-за симфизита – заболевания, при котором соединяющая лобковые кости ткань воспаляется и размягчается. Реже это происходит, когда врачи применяют прием Кристеллера. Это когда с одной стороны давят на живот, чтобы вытолкнуть плод, а с другой стороны его достают щипцами. В наше время этот прием считается запрещенным, поскольку очень опасен.

При такой травме лечение очень длительное и серьезное. Либо накладывается массивная повязка с грузами и прописывается строгий многонедельный постельный режим, либо кости сшиваются, но режим при восстановлении по-прежнему такой же строгий.

Также следует упомянуть о разнице между разрывами и разрезами, пусть она и очевидна для многих. Обычно разрез делается только в случае крайней необходимости. Анестезия не применяется, поскольку нервных окончаний почти нет в тех местах, где делают рассечение.

Акушер-гинеколог может принять решение о такой операции, если:

наблюдается тазовое предлежание ребенка (головкой назад);

у плода внутриутробная гипоксия;

роды преждевременные;

необходимо немного «притормозить» процесс, притом что роженица страдает от повышенного артериального давления, болезней сердца, близорукости или преэклампсии.

Почему так происходит?

Теперь давайте рассмотрим причины, которые могут привести к разрывам при родах.

Родовые разрывы могут случиться, если:

роды слишком стремительные;

роженица страдала от инфекций в половой и репродуктивной системе;

женщина перед беременностью не вылечила болезни, разрыхляющие ткани таза (вульвовагиниты, вагиниты, молочницу и т. д.);

несоблюдение инструкций акушера (не вовремя тужиться и расслабляться);

наблюдается отек промежности;

тазовое предлежание плода (в этом случае назначается кесарево сечение);

затылочное предлежание, т. е. головка идет как положено, но спинка повернута вверх, если роженица лежит;

плод перенашивается (41-42 неделя);

плод слишком крупный;

у роженицы так называемый узкий таз, т. е. ребенок больше, чем размер таза;

отсутствует контроль родовой деятельности;

действия акушерки по защите промежности неправильные;

при родах применяются акушерские щипцы или вакуум-экстрактор, чтобы извлечь плод;

у роженицы до этого были разрывы или разрезы, от которых остались рубцы;

имеются рубцы от лечения эрозии лазером до беременности;

расстояние между анусом и влагалищем большое (7-9 см – «высокая промежность»;

роды поздние (роженица уже немолода);

роженица профессионально занимается спортом, отчего мышцы, задействованные в родах, бывают перекачаны.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения также зависят от вида родового разрыва. В любом случае будут небольшой отек, маленькие гематомки и болезненные ощущения. Это смущать не должно. Но бывает ситуация гораздо хуже.

Внимание! Если вы обнаружили следующие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу :

отек увеличился;

наблюдается зуд;

вы чувствуете пульсацию в месте разрыва;

появился гной;

начали образовываться абсцессы;

шов побагровел;

температура тела повысилась;

вы чувствуете, будто внутри все распирает.

Также из общих негативных последствий возможно инфицирование швов и затруднение мочеиспускания из-за отека.

Если же речь идет о деформации шейки матки из-за рубца, то тогда женщина может заболеть истмико-цервикальной недостаточностью с последующим невынашиванием будущих беременностей. Или же может произойти «выворот» цервикального канала – эктропион.

Если говорить о вульве (преимущественно о верхних и нижних половых губах, а также о влагалище), то тут, как правило, серьезных последствий не наблюдается. Конечно, если пострадает клитор, то он может на какое-то время потерять свою чувствительность. В основном же самый большой угрозой остаются вышеперечисленные тревожные симптомы.

Процесс восстановления и уход за швами

То, насколько долго роженица будет восстанавливаться после разрывов, зависит от тяжести повреждений. Самый маленький срок восстановления – от 4 месяцев.

В первые дни швы обрабатывают зеленкой или перекисью водорода. Далее пациентка должна соблюдать простые правила, чтобы не навредить и не расшевелить шов.

После каждого посещения туалета подмываться теплой водой, продвигаясь от влагалища к анусу (спереди назад.)

Места швов держать в сухости, промакивая их полотенцем или бумажной салфеткой.

Носить гигиенические прокладки и менять их каждые 2 часа, если есть такая возможность.

Область промежности должна иметь доступ к воздуху.

Почаще ходить пешком, при условии отсутствия дискомфорта и болей.

Следить за пищеварением, не допуская запоров или устраняя их с помощью ректальных глицериновых свеч.

Если вы заметили странный запах, увеличение температуры тела, выделения странного цвета, а боли стали усиливаться – срочно обратитесь к доктору.

В течение недели старайтесь не садиться. Если уж так хочется сесть, то лучше всего делать это на надувном резиновом круге, дабы предотвратить расхождение швов.

Профилактика разрывов

На самом деле здесь все просто. До родов достаточно следить за своим женским здоровьем, а также научиться делать комплекс упражнений Кегеля. Во время беременности нужно посещать курсы будущих родителей, а при родах четко следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

При должном отношении к себе и правильном соблюдении рекомендаций вы снизите риск родовых разрывов и будете вспоминать роды, как удивительное и прекрасное таинство появления новой жизни на свет.

Многие будущие мамы очень боятся получения разрывов в родах. Поэтому, поговорим о разрывах при естественных родах подробнее.

Чтобы понять, почему могут возникать разрывы, нужно иметь представление о строении промежности и о том, что происходит с ней во время родового процесса.

Строение промежности роженицы

Промежность условно делиться на заднюю, от анального отверстия к области копчика, и переднюю - от области задней спайки половых губ (там, где они сходятся) и областью ануса. Для акушерства особенно интересна именно эта часть промежности, так как роды существенно влияют на эту область. Состоит эта зона из слоев мышц и особых фасций, толщиной около 3-4 см, и снаружи она покрыта кожей. Внутри промежности много мышц, которые образуют тазовое дно, что дает поддержку органам малого таза и поддерживает их правильную анатомию. На эту зону возлагаются сильные нагрузки, особенно во время беременности и , промежность связана с мочеполовыми органами, что и обуславливает возможные травмы промежности и прилегающих органов в родах.

В процессе родов параллельно с шейкой матки, область промежности формирует широкую «трубу» - так называемый родовой канал, сквозь который проходит ребенок. А после родов все эти ткани вновь сокращаются, принимая привычное им строение и положение.

Такая толщина тканей промежности в родах, если родовой канал сужен, представляет для ребенка непреодолимое препятствие, и может нарушить естественный ход родов, приводя к травмам головки или разрывам тканей промежности во время потуг.

Почему происходят разрывы при родах

Во время родов, в период потуг, на ткани промежности оказывается повышенное давление головкой плода, так как на потугах матка сильно сокращается и буквально выталкивает малыша. Его головка выполняет роль «клина», раздвигая ткани промежности и они как бы скатываются с головки, проходя самую широкую ее часть. Естественные роды происходят без каких-либо проблем при плавном и постепенном раскрытии шейки матки и расширении промежности за счет эластичности тканей. Поэтому, если в результате различных влияний происходит снижение эластичности и растяжимости тканей, происходит как бы «растрескивание», ссадины, надрывы и разрывы тканей.

Снижать эластичность и растяжимость тканей могут:

• Роды в зрелом возрасте, после 35 лет, когда степень растяжения тканей постепенно снижается;
• Изменение анатомии промежности, так называемая «высокая» промежность, если от ануса до спайки половых губ более 7 см;
• Сильно развитые мышцы промежности у профессиональных спортсменок;
• Рубцы после травм промежности, пластики, предыдущих родов (в области рубцов ткани теряют эластичность);
• Отек в области промежности в результате длительных потуг или слабой родовой деятельности, когда головка надавила на промежность;
• Стремительные или быстрые роды, которые не дают тканям нормально растянуться;
• Неправильное поведение роженицы в родах, если она не слушает врача в потугах, которые контролируют процесс, или же неправильное проведение приема по защите промежности самими акушерами. Во время родов, при угрозах разрыва промежности или ее сильном натяжении, врачи обычно дают команду продышать и остановить схватку, чтобы ткани успели растянуться и не разорвались. Если же женщины продолжают тужиться, ткани могут не выдержать давления на них головкой и надорваться.
• Снижают эластичность тканей родового канала имеющиеся воспалительные поражения влагалища, шейки матки. Они могут давать кровоточивость и рыхлость тканей, что может приводить к разрывам в области шейки матки и влагалища. Именно поэтому, кроме опасности инфицирования родовых путей и плода, и при необходимости, лечат воспалительные процессы.

Исходя из анатомии родового канала, разрывы можно разделить на внутренние (сюда относят шейку матки и стенки влагалища), и внешние разрывы (промежность и прилегающие ткани, область ануса).

Разрывы происходят в разные сроки родов, так внутренние разрывы в области шейки матки происходят в конце первого периода в родах, когда шейка матки раскрылась еще не полностью, а головка плода уже прижимается к выходу из полости малого таза и возникает желание потужиться. Это происходит за счет рефлексов, возникающих при раздражении головкой области прямой кишки и тазового дна. Это избавляет от ощущения боли в схватках и сильного давления головки. Но тужиться ранее времени нельзя, за этим строго следят акушеры и просят не тужиться, продыхивать схватки и ждать полного раскрытия шейки. Если женщина делает попытки тужиться при не полностью раскрытой шейке, она надрывается, что может грозить переходом надрыва в разрыв матки при сильных потугах. Это смертельно опасное осложнение, грозящее удалением матки по жизненным показаниям.

Головка плода должна опускаться медленно и плавно, чтобы она постепенно растягивала и расширяла ткани родового канала, шейки, влагалища и промежности. При форсировании потуг может возникать также травмирование влагалища с его ссадинами и разрывами. Акушеры внимательно следят за положением головки и разрешают тужиться женщине только в период, когда головка полностью собой заполняет влагалище и опускается прямо к выходу из малого таза.

Происходит сначала вырезывание головки, когда на каждой потуге она появляется в родовом канале и уходит после ее окончания назад, это помогает раздвигать ткани. Затем происходит прорезывание головки, когда преодолевается сопротивление мышц и тканей промежности, когда они растянулись и готовы пропустить головку. Вот тут важно внимательно слушать акушеров. Ткани промежности максимально растянуты стоящей в них головкой и им нужно адаптироваться к ее продвижению. Если сильно форсировать надвигающуюся схватку, и не дать акушеру осторожно сдвинуть с головки ткани - можно получить разрыв промежности. А ребенок может получить травму головки, так как толщина тканей промежности существенно давит на хрупкие косточки.

Если разрывы происходят, врачам важно оценить их тяжесть, чтобы решить вопрос о необходимом объеме помощи роженице. По степени тяжести разрывы делят на три категории:

• первая степень разрывов подразумевает разрывы влагалища и задней спайки половых губ, при этом мышцы промежности не травмируются.
• при второй степени происходят разрывы кожи на промежности, стенок влагалища и мышц в области промежности, не доходя до сфинктера ануса.
• при третьей степени происходит усиление разрыва второй степени с переходом на анус и степени прямой кишки.

При этом разрывы сопровождаются развитием кровотечения, которое проявляет себя сразу же после того, как родится ребенок. И сразу после родов акушерка или врач осматривают ткани, отмечая повреждения, и если они выявляются, проводится ушивание ран особыми рассасывающимися кетгутовыми нитями, которые затем могут быть сняты при выписке из роддома или они постепенно рассасываются самостоятельно.

После, специалисты обясняют роженице, что собой представляют и как за ними ухаживать.

Разрывы при родах, последствия

Во-первых, это кровотечения и потеря дополнительной крови в родах, что само по себе уже дополнительный фактор риска осложнений.

Но это не самое опасное, при неправильном ушивании разрывов или отсутствии таковых, могут возникать гематомы в области промежности, а рваные раны всегда трудно и долго заживают, могут нагнаиваться, болеть и давать грубые рубцы и деформации промежности. Это приведет к проблемам интимной жизни, формирование проблем в последующих естественных родах.

Разрывы при родах, лечение

Самым неприятным и сложным в лечении осложнением является формирование недостаточности мышц тазового дна с опущением половых органов, вплоть до выпадения влагалища и матки. Это будет требовать проведения больших и очень технически сложных операций, физического и эмоционального дискомфорта у молодых женщин, ведущих активный образ жизни.

Травмирование и деформация тканей в дальнейшем предрасполагает к повторению ситуации в следующих родах, что приводит врачей к необходимости использования в особых ситуациях родов искусственных - перинеотомии или эпизиотомии.

В Мамином Магазине есть для заживления и восстановления тканей после разрывов или операционных вмешательств.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.