Как избавиться от увеличенной груди мужчинам. Увеличение грудных желез у мужчин - причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству
Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения. Эта патология может способствовать развитию у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.
Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.
Классификация и причины гинекомастии
Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.
Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:
- гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
- пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
- гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.
В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:
- болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
- злокачественные и ;
- онкологические заболевания: карцинома или аденома , опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
- гермафродитизм;
- инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, , туберкулез легких;
- нарушения кровотока в области яичек;
- травмы яичек;
- гипертрофия ;
- опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:
- мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
- гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
- средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
- сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
- антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
- противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
- противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
- транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
- наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.
Чем опасна гинекомастия?
Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.
Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин. Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.
Симптомы
Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.
Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г. Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая. При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.
Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.
Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.
На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, . При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.
В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:
- пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
- промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
- фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.
Диагностика
Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме. Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.
Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:
- тестостерона;
- эстрадиола;
- пролактина;
При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:
- УЗИ органов мошонки;
- компьютерная томография надпочечников.
При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.
Лечение
Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция. Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.
Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.
При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев. Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов. При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).
Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.
При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.
В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:
- эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
- мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
- мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.
Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.
В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.
Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.
Прогнозы
Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.
Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин за счет разрастания железистой или жировой ткани, вызываемое нарушениями гормонального баланса в организме. Гинекомастия проявляется увеличением размера и уплотнением груди, неприятным ощущением тяжести и болезненностью при прощупывании. В некоторых случаях увеличение груди является физиологическим и может проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или человека не устраивает эстетика собственного тела, проводят хирургическую операцию, в ходе которой удаляют ткани молочной железы полностью.
Краткая характеристика гинекомастии
Название заболевания "гинекомастия" образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина "гинекомастия" – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания. Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.
Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.
В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.
Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.
В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.
Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.
В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.
Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.
Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.
Гинекомастия – фото
На данной фотографии изображен молодой человек с гинекомастией до операции (слева) и после удаления молочной железы (справа).
На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.
Классификация и характеристика разновидностей заболевания
В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:1. Физиологическая гинекомастия;
2. Истинная гинекомастия;
3. Ложная гинекомастия;
4. Идиопатическая гинекомастия.
Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.
Физиологическая гинекомастия
Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез. Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:
- Гинекомастия новорожденных;
- Гинекомастия подростков (пубертатная);
- Старческая гинекомастия.
Гинекомастия новорожденных
появляется у младенцев -мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту . Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.Гинекомастия подростков также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы. Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.
Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.
К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.
В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.
Ложная гинекомастия
Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией . При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска. Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира. А при других видах гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой ткани и протоков.Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.
Истинная гинекомастия
Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами. Однако гормональный дисбаланс – это лишь пусковой фактор и обеспечение необходимых условий для разрастания железистой ткани и роста груди. Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:
- Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
- Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
- Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
- Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
- Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
- Синдром тестикулярной феминизации;
- Гермафродитизм;
- Простатит;
- Заболевания надпочечников ;
- Ожирение;
- Акромегалия;
- Гипогонадизм;
- Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
- Кастрация;
- Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
- Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .
Идиопатическая гинекомастия
Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.Гинекомастия у женщин
Строго говоря, гинекомастии у женщин не существует, поскольку данным термином обозначают исключительно рост груди у мужчин. Но в обиходе под словосочетанием "гинекомастия у женщин" обычно подразумевается увеличение молочных желез в различные периоды жизни. Дело в том, что рост груди у девушек на этапе полового созревания никого не пугает, а вот увеличение молочных желез в другие периоды жизни вызывает опасения и называется "гинекомастией".Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.
У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .
Гинекомастия – причины
Итак, причинами истинной и идиопатической гинекомастии могут быть следующие факторы:1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.
2. Опухоли молочной железы.
3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).
4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .
10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.
11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.
12. Воздействие радиационного излучения.
13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).
14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:
- Гипогонадизм;
- Акромегалия;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
- Повышенное внутричерепное давление .
- После черепно-мозговой травмы;
- На фоне паркинсонизма;
- На фоне эпилепсии;
- На фоне сирингомиелии;
- После менингоэнцефалитов;
- На фоне болезни Фридрейха.
17. Лепра.
18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.
19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.
20. Травма грудной клетки.
21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.
22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном , героином и марихуаной.
Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:
- Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
- Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
- Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
- Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
- Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
- Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
- Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
- Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
- Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
- Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
- Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
- Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
- Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
- Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
- Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
- Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
- Амиодарон;
- Бусульфан;
- Метилдопа;
- Пеницилламин;
- Раувольфия;
- Резерпин;
- Теофиллин;
- Фенитоин;
- Фенотиазин;
- Этионамид.
Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.
Гинекомастия – признаки
Основным признаком гинекомастии является увеличение молочных желез так, что они становятся похожи на женские груди маленького размера. При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 15 см в диаметре. При этом соответственно размеру молочных желез увеличивается и диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Пигментация ареолы усиливается.При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.
В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:
- I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
- II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
- III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.
В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.
Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео
Лечение
Общие принципы терапии
Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции , в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.
Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.
Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.
Консервативное лечение без операции
Если гинекомастия обусловлена высоким уровнем эстрогенов, то для ее лечения применяют препараты группы антиэстрогенов, такие, как Тамоксифен , Кломифен, Даназол. Кроме того, помимо антиэстрогенов, для терапии применяют препараты группы ингибиторов ароматазы, такие, как Тестоплактон или Тиамина бромид. Дополнительно к препаратам, подавляющим активность эстрогенов, применяют инъекции витамина В 1 и Аевита периодическими курсами длительностью по 20 дней. И антиэстрогены, и ингибиторы ароматазы применяют длительными курсами максимум в течение 2 лет. Если по прошествии 2 лет не был получен удовлетворительный результат консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение гинекомастии.Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).
Операция по удалению гинекомастии
Операция по удалению гинекомастии производится только в случае неэффективности консервативной терапии и при желании пациента удалить увеличенные молочные железы. При этом необходимо помнить, что грудная клетка после операции может выглядеть даже хуже, чем до нее, поэтому при принятии решения о хирургическом удалении молочных желез следует тщательно все обдумать и взвесить. Чтобы максимизировать вероятность успешного исхода операции, необходимо тщательно выбрать врача-хирурга, который имеет опыт проведения именно таких хирургических вмешательств.В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:
- Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
- Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
- Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.
После операции
После операции по удалению гинекомастии необходимо несколько дней носить утягивающее белье, чтобы сформировалась ровная поверхность груди и сократилась лишняя кожа. Поскольку в ходе операции не удаляются лимфатические узлы и мышцы, то она считается малотравматичной, вследствие чего на 2 – 3 день после хирургического вмешательства мужчин выписывают из стационара домой. Полное заживление тканей после операции происходит в течение 3 – 6 недель, на протяжении которых необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления и т. д. После заживления тканей необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на разработку и восстановление функций грудных мышц.Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии
Стоимость операции по удалению гинекомастии колеблется от 40 000 до 120 000 рублей. Разброс цен обусловлен политикой руководства медицинского центра и его формой собственности (частный или государственный). Однако выбирая медицинское учреждение для удаления гинекомастии, рекомендуется ориентироваться в первую очередь не на стоимость вмешательства, а на отзывы о докторе, который будет проводить операцию.К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?
Для удаления гинекомастии рекомендуется обращаться к врачу маммологу -хирургу, пластическому хирургу или хирургу общей практики. К сожалению, в странах СНГ у хирургов небольшой опыт по проведению операцию по удалению гинекомастии, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено качественно на высоком техническом уровне, но с неудовлетворительными косметическими результатами, что следует учитывать на этапе приема решения.Юношеская гинекомастия - описание, когда нужна операция (мнение хирурга) - видео
Гинекомастия: почему необходима операция по удалению грудных желез? Риски и осложнения гинекомастии. Мнение пластического хирурга - видео
Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Привет, друзья!
Сегодня я решил поднять тему на злобу дня. Она касается формы и объемов мужской груди. Не удивляйтесь, вопрос о том, как убрать обвисшую грудь, беспокоит многих мужчин. Но прежде чем приступать к каким-либо действиям, необходимо разобраться, почему растет грудь и по форме начинает быть похожей на женскую.
Если вас не заботит вопрос, почему растет грудь у мужчин и как её убрать, то дальше можно не читать. Тема целиком и полностью для тех, кто действительно испытывает такие сложности. Это на самом деле больная тема для многих мужиков.
Способов избавления от обвисшей или изменившей форму груди достаточно много. Начиная от физических упражнений, диет, лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством. Но зная причину появления болезни, можно более эффективно подобрать способ избавления от неё.
Почему растет грудь у мужчин
Существует несколько основных причин появления мужской груди женского типа. На мой взгляд, описанные ниже причины наиболее вероятные из большинства возможных.
1. Лишний вес
Лишний вес наиболее вероятная причина увеличения мужской груди. Чем больше вы накапливаете жира, тем выше риски увеличения жировых тканей в области груди. Хотя жировая ткань увеличивается равномерно по всему телу, у некоторых людей есть проблемные участки, которые оказываются явно выраженными проблемными зонами.
В свою очередь избыточный вес может быть вызван изменениями в гормональном фоне, нездоровым питанием и, в конце концов, генетикой.
2. Гормональный фон
Гипертрофию грудных желез у мужчин связывают также с гормональными изменениями в организме. В первую очередь, это связано с дисбалансом между такими гормонами, как тестостерон и эстроген. Если последний превалирует, то велик риск развития гинекомастии. Гинекомастия – увеличение грудной мужской железы. В данном случае без консультации с врачом не обойтись.
3. Препараты для увеличения мышечной массы
Вы, конечно, слышали о том, что профессиональные культуристы применяют различные спортивные препараты для эффективного наращивания мышечной массы. Так вот, стероиды также являются одной из причин увеличения грудных желез. При неправильном подходе к применению или индивидуальной реакции ваш организм также подвержен развитию гинекомастии. Немало примеров, когда бодибилдеры сталкиваются с подобными проблемами. Фотография выше тому подтверждение.
4. Психология восприятия
Присутствует один момент, на который стоит обратить внимание – это психология восприятия. В некоторых случаях люди могут внушать себе, что имеют какие-то проблемы или люди со стороны могут указывать на чьи-то проблемы. И то, и другое может быть сильно надуманно.
Вопрос только в том, как сами люди на это реагируют. Одним достаточно пообщаться с родными и разобраться в этом, другим потребуется квалифицированная помощь психолога. Например, есть спортсмены, которые нарастили большие грудные мышцы и их это беспокоит. Редкий случай, но всё же такое встречается. Неважно мнение других, важно, чтобы вам самим было комфортно без ущерба для здоровья.
Как убрать грудь мужчинам
1. При наличии лишнего веса
- Создать дефицит калорий
- Питаться здоровой сбалансированной пищей
- Чередование кардио и силовых тренировок (всего 5 дней в неделю)
2. При отсутствии жира, но наличии увеличенной груди (гинекомастия)
Первый способ здесь вряд ли поможет. По всей видимости, потребуется обращение к врачу-маммологу и, в зависимости от степени проблемы, он определит соответствующее лечение.
3. При наличии больших грудных мышц
Иногда, профессиональные спортсмены, накачавшие большую грудь, могут испытывать проблемы с поддержанием соответствующих объемов длительное время. Многие из них выбирают путь уменьшения формы за счет:
- Снижения или отказа от упражнений на грудь
- Увеличения кардионагрузок
- Отказ от спортивных препаратов (стероидов)
Во многих случаях это помогает.
Любую проблему можно решить, если грамотно разобраться в причинах её возникновения. На этом всё. Берегите себя и близких.
Оставьте,пожалуйста, своё мнение по поводу данной темы. К черту всё. Не стесняйся, я сам был близок к этой проблеме. Не можешь? Тогда выращивай дальше.
Гинекомастия — это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии — преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).
Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%. Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины. Гинекомастия делится на истинную, когда происходит гипертрофия железистой ткани; и ложную, при которой нарастание объема железы осуществляется за счет жировой ткани.
Истинная гинекомастия делится на:
- физиологическую;
- патологическую.
Физиологическая наблюдается:
- у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
- в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
- у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.
Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.
Увеличение бывает одно- или двусторонним.
Возникновение гинекомастии
В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.
В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю. В результате ряда причин начинает меняться соотношение мужских и женских гормонов в сторону увеличения последних. В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.
Причины роста груди у мужчин
Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:
- Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
- Гипертрофия простаты.
- Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
- Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
- Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
- Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
- Прием анаболических стероидов.
- Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
- Токсические вещества: алкоголь, наркотики.
Клиническая картина заболевания
Физиологическая форма
У мальчиков сразу после рождения определяется припухлость грудных желез, иногда с выделением из соска молозивоподобного секрета. Кроме того, могут отекать половые органы. У подростков гинекомастия проявляется в 13 — 14 лет. Процесс двусторонний. Наблюдается набухание грудных желез, увеличивается околососковый ореал. Соски становятся чувствительными. При пальпации определяется уплотнение.
После 50 лет в связи со снижением синтеза тестостерона у мужчин появляется чувство распирания и дискомфорта в области грудных желез.
Патологическая форма
Симптомы зависят от стадии заболевания.
- 1 стадия — пролиферации. Первыми признаками являются нагрубание и отечность грудных желез, возникновение в них боли и тяжести. Длится стадия до 4 месяцев. Лечение в этот период приводит к обратной регрессии патологических изменений и выздоровлению.
- 2 стадия – промежуточная. Железистая ткань стремительно разрастается.
- 3 стадия – фиброзная. Начинается гиперплазия жировой и соединительной ткани. Железа по форме напоминает женскую грудь. Образовавшуюся фиброзную ткань нельзя убрать с помощью медикаментов.
- 4 стадия — малигнизации, когда происходит трансформация железистой ткани в злокачественную опухоль. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, меняется цвет кожи над железой, из соска появляются кровянистые выделения.
Диагностика гинекомастии
Методы исследования:
- УЗИ грудной железы, щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.
- Определение в крови уровня эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Выявление простатоспецифического антигена (ПСА) для исключения опухоли простаты.
- При подозрении на опухолевые процессы проводят магнитно-резонансную томографию гипофиза и надпочечников.
Лечение роста груди у мужчин
Лечение пациенту назначают только после проведения полного обследования: осмотра, сдачи всех необходимых анализов и т.д.
Физиологические виды гинекомастий: неонатальная и пубертатная в лечении не нуждаются, и вскоре самостоятельно проходят. Устранение причины возникновения гинекомастии в 1 стадии развития патологического процесса приводит к выздоровлению. При стойкой длительной гиперплазии ткани грудной железы, доставляющей пациенту эстетический и физический дискомфорт, прибегают к хирургическим методам –эндоскопической мастэктомии с липосакцией. При подтверждении раковой этиологии опухоли грудной железы – мастэктомия с последующим противорецидивным лечением (химиотерапия, радиооблучение).
Большая грудь у нас ассоциируется исключительно с женской фигурой – если она красивая, упругая, то это повод для гордости любой женщины. Но, а что тогда говорить, если грудь резко начала увеличиваться у мужчины? Это норма или же патология? У всех ли мужчин растет грудь и почему это происходит?
Важно!
Если у мужчины растет грудь, то это не предмет гордости, а причина серьезного беспокойства. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к врачу-онкологу и проверить молочные железы мужчины на предмет доброкачественных или же злокачественных новообразований.
Классификация причин
Молочные железы физиологически есть как у мужчин, так и у женщин. Единственное отличие в том, что в силу гормонального фона, у женщин грудь развивается намного интенсивнее и быстрее (как правило, в период подросткового возраста). Когда грудь начинает увеличиваться у мужчины, то это не есть норма, а наоборот – заболевание, которое указывает на гормональный сбой (дефицит гормона тестостерона) или же лечения лекарствами, которые дали такой побочный эффект.
Если у мужчины увеличена грудь, то это всегда означает психологический и физиологический дискомфорт. В молодом возрасте это неприятное явление может вызвать насмешки со стороны окружающих, косые взгляды, в результате чего начинаются проблемы в социальной и личной жизни.
Причин, почему у мужчины может увеличиться грудь, врачи выделяют несколько:
- Прием лекарств, побочным эффектом которых является нарушение гормонального фона и следовательно – увеличение груди. Существует около 20 медикаментов, которые могут спровоцировать такое явление.
- Нарушение выработки гормона тестостерона, что может быть спровоцировано врожденными патологиями, снижением выработки гонадотропинов, а также физиологической особенностью, при которой отсутствуют яички.
- Использование мужчиной косметических средств, которые содержат в себе женские половые гормоны (эстрогены), что и провоцирует рост молочных желез.
- Воспалительный процесс в яичках у мужчины или же образование в них злокачественной опухоли.
- Синдром Клайнфельетара – заболевание, которое передается по наследству, и характеризуется тем, что в генетическом коде больше хромосом Х. В результате такого сбоя женские половые гормоны начинают преобладать над мужскими, следовательно, грудь у мужчины стремительно увеличивается.
- Опухоли надпочечников.
- Патологическое увеличение в организме мужчины хорионического гонадотропина (гормона, который более присущ женщинам в период беременности).
- Почечная недостаточность.
- Цирроз печени у тех, у кого страдает от алкогольной зависимости (при постоянном злоупотреблении алкоголем у мужчин постепенно поражаются ткани яичек, а это провоцирует увеличение концентрации женского гормона в печени мужчины).
- Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидки, спровоцированные злокачественной опухолью)
Лекарства и рост груди у мужчины
Какие лекарства провоцируют гормональный сбой в организме мужчины?
Если мужчина принимает наркотические вещества в виде морфина, героина, промедола, кокаина, амнопона, то это непременно ведет к сбою в секреции половыми железами мужских гормонов. Любое наркотическое вещество, даже в незначительном количестве, приводит к тому, что в организме начинают перестраиваться важные гормональные процессы. Фактически, мужской организм по своему функционированию постепенно начинает превращаться в женский. Отсюда мы видим и рост груди у мужчин.
Влияние андрогенов и анаболиков
Вторая группа лекарственных препаратов – андрогены и анаболитики, которые принимают мужчины, активно занимающиеся в спортивном зале и желающие нарастить мышечную массу. Эти препараты являются искусственными производными гормона тестостерона. Если мужчина хотя бы полгода принимает такие вещества, то у него физиологически уменьшаются в размерах яички, патологически увеличивается простата, видоизменяется печень и почки. Все эти процессы влекут за собой изменение гормонального фона, что означает – увеличение у мужчин груди по женскому типу.
Медикаменты для лечения нарушений работы сердечно-сосудистой системы
Еще одной группой препаратов, которые могут спровоцировать гормональные нарушения в организме мужчины, являются препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они провоцируют увеличение гормона эстрогена, что влечет за собой сбой в обмене веществ. У мужчины откладывается жировая прослойка в области груди. Итак, побочным действием лечения сердечно-сосудистых заболеваний является гинекомастия.
Медикаменты для лечения злокачественных опухолей
При образовании в организме мужчины злокачественных опухолей (рака) нарушается весь гормональный фон – гормон тестостерон прекращает выработку, а это непременно влечет за собой увеличение выработки женских гормонов эстрогенов.
Не стоит исключать и того, что некоторые мужчины (как молодые, так и взрослые) страдают от лишнего веса в такой степени, что это вызывает отложение жира в области груди. Это явление называется псевдогинекомастией. Такой вид устранить проще всего – достаточно начать правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и начать худеть.
Стоит знать!
Гинекомастия может стать первым признаком рака молочной железы у мужчины, поэтому игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя.
Лечение гинекомастии
На первой стадии своего развития гинекомастия является доброкачественной опухолью молочных желез. Это означает, что лечение будет производиться, но первоначально нужно выявить явление, которое стало причиной возникновения данного симптома. В основном, терапия заключается в применении гормональных лекарственных препаратов (тестостерона). В случае, если такой метод лечения оказывается неэффективным, необходимо провести хирургическое вмешательство (то есть, удаление избыточного количества жировой ткани). Но! Операция строго запрещена тем пациентам, кто страдает от хронического алкоголизма, принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых нарушений, страдает ожирением, а также употребляет синтетические аналоги , то есть анаболики.
