Хрипы в легких при нормальной температуре тела у детей. Почему ребенок хрипит

Когда ребенок здоров, то его дыхание бесшумное и спокойное. Любой из родителей, просто приложив ухо к грудной клетке, может оценить работу бронхов. Если дыхание стало свистящим, жестким и слышен высокий звук, то это значит, что нарушена проходимость дыхательных путей. Это должно быть тревожным сигналом для родителей, требующим обращения к врачу.

Причины появления хрипов

Хрипы у ребенка появляются по многим причинам. Не всегда они связаны с острым воспалительным процессом. В некоторых случаях это связано с физиологическими процессами, проходящими в организме ребенка. Особенно это касается грудничков. Чтобы вовремя определить начало развития патологии, нужно знать некоторые нормы:

Вышеперечисленные причины являются нормой, если при этом нет повышения температуры, ухудшения аппетита и изменений в поведении малыша.

Хрип может появиться при попадании инородного тела в дыхательные пути. При этом начинается приступ удушья, появляется свистящее дыхание и ребенок синеет. В этом случае медлить нельзя, необходимо вызвать экстренную помощь, а до ее приезда нужно наклонить ребенка и ударить между лопаток. Поможет вытолкнуть предмет и резкое, сильное сдавливание живота с ребрами грудной клетки внизу.

Сильные хрипы в легких у ребенка могут быть вызваны воспалением, протекающим в органах дыхательной системы. Вот заболевания, которые провоцируют их появление:

При появлении первых хрипов при дыхании у ребенка нужно незамедлительно показать его специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенно внимательно нужно относиться к детям в первые 3 года их жизни. Хрипы встречаются у них чаще всего, а воспалительные процессы развиваются более стремительно и приводят к резкому сужению просвета в бронхах. Поскольку их дыхательные пути более мелкие, то и накопление секрета происходит легче, чем у детей старшего возраста. Спровоцировать эту патологию может даже загрязненный воздух или сигаретный дым.

Виды хрипа у детей

Хрипы у детей разделяют на сухие и влажные. Среди последних различают: мелко-, средне- и крупнопузырчатые. Это зависит от размеров пузырьков, которые формируются во время прохождения воздуха через мокроту, скопившуюся в легких.

Как правило, изначально при воспалительных процессах появляются сухие хрипы. Они возникают в результате спазма бронхиальных путей, что ведет к их сужению. При этом проходящий воздух становится вихреподобным, и слышен шум в легких.

Свистящее дыхание характерно при поражении бронхов малого диаметра. В более крупных появляются шипящие хрипы. Уровень громкости звука зависит от площади слизистой пленки, которая образовалась на стенках трахеи.

Влажные хрипы возникают при образовании излишней жидкости в бронхах. Поэтому при прохождении воздуха появляются пузырьки, лопаясь, они и создают дополнительный шум. Их величина зависит от расположения.

При сердечной недостаточности на выдохе врач услышит незвучный хрип. Он характерен при отечности легких. Свистящее дыхание возникает при сужении бронхов, во время острого отека или попадании в него постороннего предмета. Чаще этот шум наблюдается при астме или крупе.

Иногда возникновение хрипов у ребенка не сопровождается температурой. Это самый опасный вид хрипа. Так бессимптомно может развиваться пневмония (воспаление легких).

Повышение температуры при этом может не наблюдаться, так как ее искусственно понижали лекарствами либо иммунитет ребенка находится в подавленном состоянии. Особенно такие хрипы опасны грудничкам, поэтому при появлении следующих признаков нужно срочно показать ребенка лечащему врачу:

Хрипы у старшего ребенка без температуры могут сопровождаться другими симптомами. И стоит обратить внимание на следующие жалобы:

• сильная слабость;
• частые головные боли;
• появление одышки при незначительной физической нагрузке;
• жалобы на ноющую боль в груди;
• потливость и постоянная жажда;
• тахикардия;
• болевой синдром при повороте тела;
• влажный кашель.

Лечение народными средствами дома только ухудшит состояние ребенка, требуется срочная госпитализация и комплексное обследование.

Наличие хрипов и свистящего дыхания у ребенка без температурыможет свидетельствовать также о развитии бронхиальной астмы. Это также крайне тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения и постоянного контроля. Не обратив своевременно внимания на развитие хрипов при астме, можно пропустить начало приступа, что может привести к тому, что ребенок не сможет дышать.

Диагностика и лечение хрипов

Во время приема врач послушает, как ребенок дышит и осмотрит его. Для уточнения диагноза будет проведено дополнительное обследование. Оно включает в себя:

При малейшем подозрении на пневмонию показана госпитализация. И уже в больнице будут сделаны необходимые анализы и исследования.

Терапия заболевания комплексная и направлена на восстановление нормальной работы дыхательной системы. Чем лечить хрипы, назначает только врач. При медикаментозном лечении назначают:

• антибиотики — для уничтожения патогенной флоры. Это Азитромицин, Цефтриаксон;
• муколитики — при вязкой, трудновыводимой мокроте. Например, Мукалтин, Лазолван;
• отхаркивающие препараты — для ускорения вывода мокроты. Бромгексин, АЦЦ;
• бронхолитики — для устранения спазма бронхов и восстановления нормального дыхания. Это Бронхолитин, Эуфиллин.

Как дополнение, назначают физиопроцедуры. Самым популярным и доступным сейчас является использование небулайзера. В качестве лекарственного раствора могут использоваться:

• отвары трав (ромашка, сосновые почки);
• минеральная вода (щелочная);
• физраствор.

Для успешного лечения хрипов у ребенка следует соблюдать несложные правила:

1. В помещении, где находится больной, должна проводиться влажная уборка и периодическое проветривание.
2. Показано ежедневное выполнение ребенком дыхательной гимнастики.
3. Нужно давать малышу как можно больше жидкости: компоты, морсы, чай и отвары трав.

Очень важно во время начать лечить хрипы у ребенка, ведь поражение органов дыхания инфекциями или токсическими веществами (аллергенами), может привести к остановке дыхания и даже смертельному исходу.

Родители должны помнить, что хрипы у ребенка не пройдут сами по себе. Чаще всего это является первым и важным симптомом начала болезни. Стоит отнестись к нему внимательно и при первом же проявлении срочно обратиться к педиатру, который расскажет, как лечить это заболевание.

Родители могут серьезно испугаться, услышав, как их ребенок хрипит, особенно если это происходит во сне. Легче всего заподозрить наличие заболевания, но иногда такие звуки могут быть вызваны естественными причинами. Родителям будет полезно знать, как можно справиться с таким состоянием ребенка и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

• Перегрузка из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
• Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
• Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
• Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
• Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

Полезное видео: первые признаки ларингита у ребенка

К патологическим причинам относятся следующие:

1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, или , а также любые виды , наличие у ребенка . Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как , дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
2. Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
3. Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
4. Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
5. Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
6. Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться – полная потеря голоса.
7. У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Выяснив, почему ребенок хрипит, необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем. Их могут сопровождать различные дополнительные признаки.

К ним относятся следующие:

• Повышение температуры тела. Это состояние является первым показателем наличия инфекции и воспалительного процесса у ребенка, поэтому обращение к врачу должно быть практически моментальным.
• Добавление к охриплости , покраснения глаз, болей в ушах и/или в груди. Это указывает на расширении инфекции и поражении соседних органов.
• Тошнота, рвота. Часто маленьких детей тошнит при температуре или сильном раздражении в горле.
• Головная боль.
• Высыпания на теле.
• Сильная слабость, вялость или же излишнее перевозбуждение.
• Потеря сознания.
• Нарушения дыхания, остановки, прерывистое, булькающее дыхание. Ребенок с трудом вдыхает и выдыхает воздух, в горле могут появляться пленки или пена.
• Синие губы.

Подобные симптомы требуют вызова «скорой помощи», так как могут являться признаками развития опасного бронхита, пневмонии, коклюша, дифтерии, ложного крупа и других крайне опасных заболеваний. Также такие же признаки могут отмечаться при приступе аллергии, бронхиальной астмы, бронхоспазме (чаще всего без подъема температуры). Иногда речь идет о спасении жизни ребенка.

Медикаментозное лечение

Назначать лечение при помощи медикаментозных средств может только врач после проведения диагностики и установки правильного диагноза. Это очень важный момент, потому что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша, да и подростка тоже.

Особенности лечения в зависимости от причины:

• Круп, коклюш, дифтерия и – заболевания инфекционные и легко передающиеся, поэтому обычно детей с такими диагнозами госпитализируют. Лечение в основном состоит в подборе антибиотиков, влияющих на соответствующую патогенную микрофлору, а также в назначении симптоматических препаратов: противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих, а также поддерживающих иммунную систему, витаминов. Такое же лечение необходимо при , и . Иногда справиться с тонзиллитом у детей удается исключительно хирургическими методами.
• При разных видах аллергий назначают антигистаминные средства, при бронхоспазмах и бронхиальной астме – бронхолитики и спазмолитики, средства от кашля.
• Лечение гормональных нарушений необходимо доверить эндокринологу, никакой самодеятельности здесь допускать нельзя. При патологиях желудочно-кишечного тракта лечить нужно основное заболевание. После его исчезновения перестанет беспокоить и то, почему ребенок хрипит даже в состоянии покоя.
• Оперативное вмешательство может потребоваться и в случае наличия в горле папиллом или узелков на голосовых связках.
• Заболевания нервной системы лечатся у профильного специалиста с учетом возраста пациента.

В случае естественно возникшей хрипоты достаточно регулярно чистить нос ребенка, отсасывать слизь при насморке, а при сухом воздухе приобрести его увлажнитель. Если эти методы не помогают, врач назначит промывания и орошения солевым раствором, или другие капли.

Если охриплость вызвана аллергической реакцией, крупом, коклюшем и другими опасными заболеваниями, угрожающими малышу удушьем, может помочь ингаляция паром или раствором соды. Маленького ребенка проще взять на руки и войти с ним в ванную комнату, наполненную паром от горячего душа. Напоминаем, это не лечение, а лишь способ купировать приступ до прибытия «скорой помощи».

В тех случаях, когда причиной становится инфекция, рекомендуется много пить, лучше всего отвары лечебных трав, чай с медом или малиной, горячее молоко с медом, отвар плодов шиповника.

Для ускорения исчезновения охриплости голоса можно делать компрессы на горло (только при отсутствии гнойных процессов в нем).

Меры профилактики заключаются в закаливании малыша, правильном питании и соблюдении гигиенических мероприятий. Нужно следить за влажностью воздуха и регулярно чистить нос ребенка, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при любых подозрительных симптомах.

При дыхании, хрипы в легких у ребенка без температуры и кашля часто можно услышать перед началом развития воспалительного процесса в легких. Дети могут и выдохе и не кашлять на протяжении длительного периода времени, несмотря на то, что в легких начинается патологический процесс, вызванный простудой, инфекцией или заражением вирусом. Кроме того, что ребенок может охрипнуть, ему еще становится тяжело дышать.

Кроме бактериологической, грибковой или вирусной инвазии в органы дыхательной системы, ребенок может начать хрипеть после попадания в горло или трахею инородного предмета. Наиболее мелкие частицы от пластиковых игрушек достигают даже бронхиального пространства. Они вдыхаются маленькими детьми в процессе игры и сами малыши могут даже не заметить, как это произошло. Особенно, если у ребенка есть пагубная привычка тянуть все в рот, а родители проявили временную невнимательность и не смогли предотвратить трагедию. Тогда у ребенка наблюдаются признаки кислородного голодания, его дыхание становится учащенным, а из груди доносится свист и посторонние шумы, спровоцированные закрытием части дыхательного канала.

Лечить хрипы такого происхождения можно только в условиях стационара. Малыша госпитализируют в медицинское учреждение и проводят манипуляции по извлечению инородного предмета с органов дыхания. Вид терапевтической процедуры зависит от того, в какой части горла, трахеи или бронхиол находится вредоносный предмет. Если традиционными методами извлечь его не удается, то в целях спасения жизни ребенка врачи могут провести хирургическое вмешательство с рассечением тканей.

От оперативности действий врачей зависит жизнь малыша и степень сохранения коры головного мозга в рабочем состоянии, так как продолжительное кислородное голодание приводит к гибели его клеток.

Когда подобного рода болезнь проявляется с кашлем и с температурой, то клиническая картина патологии становится ясна. Сложнее всего диагностировать проблемы в легких у грудничка. Проводные хрипы без кашля удается обнаружить не сразу, так как грудной ребенок плачет и издает много сопутствующих звуков, а его дыхание не всегда является достаточно глубоким, чтобы родители сразу же услышали проблему.

Наиболее опасно, когда хрипы у ребенка вызываются скрытым воспалением легких. Малыш может не кашлять, а температура его тела сохраняется в пределах нормы. Тем временем болезнь прогрессирует и по мере своего развития может переходить в такие осложненные формы, как крупозная, с множественными очагами. Все симптомы скрытой пневмонии проявляются сразу в один день. Повышается температура, усложняется дыхание, присоединяется сильный кашель. До этого о наличии скрытой угрозы могло свидетельствовать только то, что ребенок периодически начинал хрипеть. Казалось бы, что это незначительный симптом, но игнорировать его нельзя, чтобы не спровоцировать более серьезное заболевание. Лечить осложненную форму пневмонии придется не менее 3 недель.

Классификация хрипов

Посторонние шумы из легких малыша без наличия кашля и поднятия температуры делятся на несколько видов. Их классификация, как и само звучание зависит от болезни, которая поразила органы дыхательных путей. В целом хрипы у маленьких детей бывают следующие:

Симптомы хрипов без температуры и кашля

Кроме основного признака заболевания органов дыхательной системы в виде посторонних шумов, доносящихся из легких, у ребенка в 85% случаев всегда присутствуют косвенные симптомы не типичного развития болезни. К ним относят следующие признаки болезненного состояния здоровья малыша, а именно:

• появляется слабость и постоянная усталость (ребенок капризничает, плачет без причины, ведет себя крайне беспокойно);
• головная боль (как правило, она усиливается ближе к вечеру, а по утру может и вовсе отсутствовать);
• головокружение (часто ребенок находится в полуобморочном состоянии с жалобами на резкое потемнение в глазах и пошатывание);
• сильная одышка (при этом она возникает даже после незначительной физической нагрузки в виде игры или прогулки);
• жалобы на ноющую или острую боль в грудной клетке (родители должны насторожиться независимо от того, насколько часто малыш жалуется на дискомфорт в с внешней стороны груди или в области спины);
• повышенная потливость (интенсивное потоотделение наблюдается в помещении с нормальными климатическим условиями, а усиливается во время сна);
• учащенное сердцебиение (в связи с сокращением бронхиального просвета в кровь попадает меньше кислорода и сердце вынуждено работать более интенсивно);
• боль при повороте корпуса (в основном неприятные ощущения исходят со стороны ребер).

Конечно же весь этот комплекс симптомов наблюдается на фоне хрипов различного типа и степени выраженности. Достаточно часто эти же признаки появляются перед началом пневмонии. Для того, чтобы предупредить развитие данного недуга легких и потом не лечить его на протяжении длительного периода времени, нужно поднять ребенку футболку и попросить сделать глубокий вдох и задержать воздух. В этот момент необходимо прислониться ухом к грудной клетке. Если внутри легких дыхательный канал начнет хрипеть, то не стоит ждать, пока поднимется температура, ребенок начнет кашлять и тяжело дышать – необходимо показать его врачу педиатру.

Признаки у грудничка

В силу того, что маленькие дети не могут рассказать о своих болевых ощущениях в области грудной клетки, а хрипы из легких не всегда слышны, необходимо обращать особое внимание на следующие симптомы:

• полный отказ от груди;
• беспокойное поведение во время бодрствования и сна;
• частый стул и срыгивание;
• сильная одышка;
• вокруг глаз, губ и крыльев носа появился синюшный отек;
• ребенок начинает плакать без явной на то причины.

Как правило, все эти признаки являются спутниками хрипов легких у грудничков и возможными предвестниками будущей пневмонии , спровоцированной микоплазмой, пневмококками, стрептококками или болезнетворными вирусами. Именно эти биологические агенты чаще всего поражают легкие новорожденных детей.

Лечение

В случае диагностирования посторонних шумов у ребенка врачи не ждут пока он начнет кашлять, хрипеть или проявятся дополнительные проблемы с дыханием. Малыша госпитализируют в условия стационарного отделения, где берут кровь для анализа, отбирают мазки из слизистой и часть мокроты, если такая отделяется во время кашля. В случае подозрения на пневмонию делают флюорографию легких, только после этого ребенка начинают лечить.

В процессе терапии в комплексе используют следующие лекарственные средства:

1. Муколитические. Они разжижают мокроту, скопившуюся в бронхах и способствуют скорейшему ее выводу за пределы организма. Особенно эффективны, когда после диагностирования хрипов у малыша начался сухой кашель.
2. Отхаркивающие. Это группа лекарств, которая способна вызвать дополнительное сокращение мышц грудной клетки и ускорить продвижение мокроты из бронхиального канала к отверстию трахеи.
3. Бронхолитики. Расширяют суженные бронхи, которые сократились под воздействием спазма или были забиты слизью. Их расширение способствует лучшему прохождению мокроты и удалению хрипов. Дыхание становится чистым, ребенок перестает кашлять и возвращается к прежнему образу жизни.

Важно помнить, что подбор вида лекарственного препарата выполняет только лечащий врач педиатр с учетом возрастной категории ребенка и типа его заболевания. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша. Поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью терапия всегда проходит успешно и не длится дольше 2 недель.

Анонимно

здравствуйте:)

здравствуйте, у меня у ребенка (4,5 мясяца) после рождения,через недельку, начал похрюкивать носик. ни насмрка, ни соплей, ничего подобного не замечалось...и до сих пор, утром, или когда нервничает ребенок,как будто хрипит носиком.а когда спокоен, спит, дыхание нормальное,спокойное без хрипов..в больнице нам говорили что узкие носовые проходы...так ли это? и когда оно пройдет?

Сопли и лечение. Накипело

Мы заболели, ребенку почти 7 мес. Я кашляю и сопли, у ребенка только сопли. Вот по поводу соплей!! К доктору не ходили, так как на мой взгляд нет острой необходимости, алгоритм ясен: температуры нет, кашля и хрипов нет, есть только сопли. Как лечу я: капаю раствор детского отривина(у нас это стерилтная морская вода в ампулках) и отсасываю сопли аспиратором. Если этого не делать, то ребенку тяжело дышать, сопли текут итд. Проделываю это раза 3 в день. Так вот! Ребенок естественно...

Хрипы при дыхании у ребенка почти всегда свидетельствуют о наличии в легких, бронхах или горле воспалительного процесса или заражением вирусом. Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. У детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Также хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Виды детских хрипов

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Причины хрипов у детей

Основными причинами появления хрипов у ребенка могут быть:

• бронхиальная астма;
• механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
• скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

• одышкой или болью в груди;
• кашлем, сухим или влажным;
• повышением температуры или лихорадкой ;
• ребенок обильно потеет , выглядит слабым и обессиленным;
• может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры , мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу?

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача. Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Лечебные мероприятия

Подходить к вопросу лечения хрипов нужно начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей. Если установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты. Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Дозировку назначает педиатр или терапевту , в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, Мукалтин и некоторые другие. Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты. Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амбробене.

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр. Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах. Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

• минеральной воды;
• раствора соды;
• трав и масел;
• лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие. Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут. Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Лечение хрипов при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха. Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх. Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела. Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.