Главная » Растяжения » Гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Надпочечники и гормоны

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Надпочечники и гормоны

15 Июнь, 2017 Vrach

Надпочечники – составляющая эндокринной системы человека, то есть органы, отвечающие за выработку гормонов. Это парная железа, без которой невозможна жизнь. Более 40 гормонов, синтезируемых здесь, регулируют огромное количество важнейших процессов в организме. Гормоны надпочечников могут вырабатываться неправильно, и тогда у человека развивается ряд серьезных заболеваний .

Надпочечники и их строение

Надпочечники находятся в забрюшинном пространстве, располагаясь чуть выше почек. Они маленькие по размеру (до 5 см в длину, 1 см в толщину), и весят всего 7-10 г. Форма желез неодинаковая – левая в виде полумесяца, правая напоминает пирамиду. Сверху надпочечники окружены фиброзной капсулой, на которой расположена жировая прослойка. Капсула желез соединена с оболочкой почек.

В строении органов выделяют наружное корковое вещество (примерно 80% объема надпочечников) и внутреннее мозговое вещество. Корковое вещество делится на 3 зоны:

Клубочковая, или тонкая поверхностная.
Пучковая, или промежуточный слой.
Сетчатая, или внутренний слой, примыкающий к мозговому веществу.

И корковая, и мозговая ткань отвечают за выработку разных гормонов. На каждом надпочечнике есть глубокая бороздка (ворота), через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды и распространяются на все слои желез.

Гормоны коркового слоя

Гормоны коры надпочечников – это огромная группа особых веществ, которые продуцируются внешним слоем этих желез. Все они именуются кортикостероидами, но в разных зонах коркового вещества производятся неодинаковые по функциям и влиянию на организм гормоны. Для выработки кортикостероидов необходимо жировое вещество – холестерин, который человек получает с едой.

Гормональные вещества клубочковой зоны

Здесь создаются минералокортикостероиды. Они отвечают за следующие функции в организме:

регуляция водно-солевого обмена;
повышение тонуса гладкой мускулатуры;
контроль обмена калия, натрия и осмотического давления;
регулирование количества крови в организме;
обеспечение работы миокарда;
повышение выносливости мышц.

Основными гормонами этой группы считаются кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон. Поскольку они отвечают за состояние сосудов и нормализацию кровяного давления, то при повышении уровня гормонов возникает гипертензия, при снижении – гипотония. Самым активным является альдостерон, остальные считаются второстепенными.

Пучковая зона надпочечников

В этом слое желез производятся глюкокортикостероиды, самые важные из которых – кортизол, кортизон. Их функции весьма разнообразны. Одна из основных функций – контроль уровня глюкозы. После выброса гормонов в кровь растет объем гликогена в печени, а это повышает количество глюкозы. Она перерабатывается инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если количество глюкокортикостероидов возрастает, то это приводит к гипергликемии, когда оно снижается, появляется гиперчувствительность к инсулину.

Прочие важные функции этой группы веществ:

повышение тонуса мышц;
поддержание работы мозга в части способности чувствовать вкусы, ароматы, возможности осмысливать информацию;
контролирование работы иммунной системы, лимфатической системы, вилочковой железы;
участие в расщеплении жиров.

Если у человека в организме наблюдается избыток глюкокортикостероидов, это приводит к ухудшению защитных сил организма, накоплению жиров под кожей, на внутренних органах и даже к усилению воспаления. Из-за них, например, у больных диабетом плохо регенерирует кожа. Но при нехватке гормонов последствия тоже неприятные. В организме скапливается вода, нарушаются многие виды обмена веществ.

Вещества сетчатого слоя

Тут производятся половые гормоны, или андрогены. Они очень важны для человека, при этом особенно большое влияние имеют на женский организм. У женщин андрогены преобразуются в тестостерон, который женскому организму тоже нужен, хоть и в малом объеме. У мужчин же их рост, напротив, способствует переработке в эстрогены, что вызывает появление ожирения по женскому типу.

В менопаузе, когда функция яичников сильно замедляется, работа сетчатого слоя надпочечников позволяет получать основную долю половых гормонов. Также андрогены помогают мышечной ткани расти, крепнуть. Они способствуют поддержанию либидо, активируют рост волос в определенных зонах тела, участвуют в формировании вторичных половых признаков. Наибольшая концентрация андрогенов отмечается у человека в возрасте 9-15 лет.

Мозговой слой надпочечников

Гормоны мозгового слоя надпочечников – это катехоламины. Поскольку этот слой желез буквально пронизан мелкими кровеносными сосудами, при выбросе гормонов в кровь они быстро распространяются по всему организму. Вот основные виды производимых здесь веществ:

Адреналин – отвечает за деятельность сердца, адаптирование организма к критическим ситуациям. При долгом повышении вещества наблюдается разрастание миокарда, а мышцы, напротив, атрофируются. Нехватка адреналина приводит к падению глюкозы, нарушениям памяти и внимания, гипотонии, усталости.
Норадреналин – сужает сосуды, регулирует давление. Избыток приводит к тревоге, нарушениям сна, панике, нехватка – к депрессиям.

Симптомы при сбоях гормонального равновесия

При нарушениях выработки гормональных веществ надпочечников в организме развиваются разнообразные нарушения. У человека может повышаться артериальное давление, возникает ожирение, кожа истончается, мышцы становятся слабыми. Очень характерен для такого состояния остеопороз – повышенная хрупкость костей, ведь излишки кортикостероидов вымывают кальций из костной ткани.

Прочие возможные признаки гормональных сбоев:

нарушения менструального цикла;
тяжелый ПМС у женщин;
невозможность зачать;
болезни желудка – гастриты, язвы;
нервозность, раздражительность;
бессонница;
нарушение эрекции у мужчин;
облысение;
колебания веса;
воспаления на коже, прыщи.

Диагностика гормонального баланса в организме

Анализ крови из вены для исследования гормонального уровня рекомендуется производить при наличии указанных выше симптомов. Чаще всего проводится анализ для изучения половых гормонов по таким показаниям, как задержка полового развития, бесплодие, привычное невынашивание ребенка. Основной гормон - дегидроэпиандростерон (норма у женщин – 810-8991 нмоль/л, у мужчин – 3591-11907 нмоль/л). Столь обширный разброс в цифрах обусловлен разной концентрацией гормона в зависимости от возраста.

Анализ на концентрацию глюкокортикостероидов назначается при нарушениях месячных, остеопорозе, атрофии мышц, гиперпигментации кожи, ожирении. Обязательно перед сдачей крови отказываются от приема всех препаратов, в противном случае анализ может дать неверный результат. Исследования уровня альдостерона и прочих минералокортикостероидов показаны при сбоях артериального давления, гиперплазии коры надпочечников , опухолях этих желез.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Как повлиять на показатели гормонов?

Установлено, что голод, стрессовые состояния и переедания приводят к нарушению работы надпочечников. Поскольку выработка кортикостероидов производится с определенным ритмом, нужно кушать в соответствии с таким ритмом. Утром надо есть плотно, ведь это помогает усилить продукцию веществ. Вечером питание должно быть легким – это уменьшит производство гормональных веществ, которые в ночное время в большом объеме не требуются.

Физические нагрузки тоже способствуют нормализации уровня кортикостероидов. Полезно заниматься спортом до 15 часов дня, а вечером могут применяться только легкие нагрузки. Чтобы надпочечники оставались здоровыми, нужно кушать больше ягод, овощей, фруктов, принимать витамины и препараты магния, кальция, цинка, йода.

При нарушениях уровня этих веществ назначается лечение препаратами, в том числе – инсулином, витамином Д и кальцием, заместительными гормонами надпочечников и их антагонистами, витаминами С, группы В, диуретиками, антигипертензивными средствами. Часто требуется пожизненная терапия гормональными препаратами, без которых развиваются тяжелые нарушения.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Экология здоровья: Надпочечники - это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов. Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА - предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.

Надпочечники: гормоны и их функции

Надпочечники - это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов . Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов : андрогены (ДГЭА - предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды . Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.

Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего кортизол, адреналин (он же эпинефрин), альдостерон и ДГЭА. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов, поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.

Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки Т3 на первое место). Он относится к классу глюкокортикойдов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «кортико» - что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций:

повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза;
регулирует метаболизм углеводов и, в меньшей степени - жиров и белков ;
помогает организму справиться со стрессом.

Выработка кортизола увеличивается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и в ответ на стресс.

Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина , чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма. Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается: первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасенную печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы.

Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности (ответу «дерись-или-беги»): частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам) ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови, увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение, печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии; сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран; свёртываемость крови увеличивается, высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм.

Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д. Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и, в больших количествах - страха. Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму.

Кортизол поддерживает уровень энергии высоким, поставляя в клетки аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты . Однако, если эти жирные кислоты и глюкоза не были потрачены в результате физической активности, такой как убегание или драка, они откладываются. Со временем это приводит к скоплению жира в районе живота и на стенках сосудов.

После каждого скачка адреналина увеличивается выработка кортизола, но в меньшем количестве. Если следующий выброс адреналина случился ДО того, как кортизол пришёл в норму, уровень кортизола будет продолжать расти.

Если стрессоры регулярно сменяют друг друга, пациент будет иметь хронически высокий кортизол , что ассоциируется с рядом сбоев: гипотиреоз (повысится обратный т3 + появится некоторая степень резистентности клеток к гормонам щитовидки), депрессия , набор веса, подавленная иммунная система, болезни сердца, ускоренное старение, инсулинорезистентность и так далее.

Кортизол регулирует последствия четырёх видов стрессов (физический, эмоциональный, термальный и химический), и если для наших далёких предков стрессы были реальной угрозой жизни, но краткосрочными и достаточно редкими, то для современного человека это прежде всего эмоциональные стрессы (финансовые беспокойства, конфликты с окружением и т.д.).

Секреция кортизола подчиняется суточному ритму - пик в первый час после пробуждения, далее он плавно спадает и достигает ямы в час-три ночи. Люди с патологичеки пониженным свободным кортизолом (менее 30 мкг\сутки по моим наблюдениям за больными) начинают просыпаться в середине ночи, примерно через 4-5 часов после отхода ко сну, как следствие двух важных причин:

1) в организм не поступало пищи (энергии) последние 5-8 часов и уровень глюкозы в крови начинает спадать

2) их уровень ночного кортизола слишком мал, чтобы высвободить печеночную глюкозу и жирные кислоты для поднятия уровня глюкозы.

Чтобы не умереть во сне от гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), организму приходится секретировать адреналин, который, вместо кортизола, поднимает уровень глюкозы до здорового.

Параллельно с ним секретируется и норадреналин, который будит человека на пустом месте и создаёт чувство бодрости и чувство, что выспался . В такие моменты в голову могут лезть тревожные мысли разного характера, которых не бывает даже днём.

Я жил с такими ночными пробуждениями несколько лет и могу хорошо описать стандартный сценарий: в какой-то момент ты просто открываешь глаза с ощущением того, что уже выспался, но за окном ночь и ты прекрасно понимаешь, что будешь разбитым весь день, если не поспишь свои положенные 9-10 часов. Но ближайшие 1.5-2 часа уснуть никак не получается и вот ты лежишь в кровати, пытаясь погрузиться в сон и в этот момент страхи о будущем начинают атаковать мозг: "а что вообще будет с моей жизнью, если эти ночные пробуждения никогда не прекратятся?"

Ведь после таких пробуждений на 1.5 часа полностью разлаживается структура сна и далее выспаться невозможно , сколько бы ты не поспал в сумме. Чтобы избавиться от таких пробуждений, нужно нормализовать уровень свободного (!!) кортизола , но как временное решение подойдёт приём медленных углеводов вроде тарелки риса (такой трюк позволяет поднять глюкозу в крови и уснуть минут через 10).

Если такой пациент приходит к психотерапевту с жалобой на ночные пробуждения, ему автоматически диагностируют эндогенную депрессию и начнут «лечить» антидепрессантами. Даже если вы поднесёте нож к горлу психотерапевта, он будет клясться родной мамой, что ночные пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну - это стандартный симптом депрессии, ведь по его многолетнему опыту, каждый пациент с жалобой на ранние пробуждения ВСЕГДА имел депрессию (что чистая правда).

О чём психотерапевт не догадывается, так это о том, что и ночные пробуждения и эндогенная депрессия являются симптомами соматического заболевания под именем гипокортицизм (низкий кортизол и низкий альдостерон).

Когда кортизол настолько низок, что пациент начинает просыпаться по ночам, у него в 100% случаев будет КАК МИНИМУМ эндогенная депрессия, а часто ещё и повышенная раздражительность, тревожность, конфликтность и так далее. Любое другое лечение, кроме как нормализация кортизола, - бесполезно и опасно (ингибиторы обратного захвата серотонина в длительных (9 мес) исследованиях усугубляют депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма).

Кортизол часто демонизируется в прессе, его называют «гормоном стресса», а иногда даже «гормоном смерти» (особо оторванные от реальности авторы). Лично я бы назвал его «гормоном бодрости и энергии», поскольку на собственной шкуре много лет испытывал, что значит «жить с патологически низким кортизолом».

Ты уставший 24 часа в сутки и хочешь спать 24 часа в сутки. Сколько бы ты не поспал - 8, 10 или 12 часов, ты всегда хочешь спать. Весь день. Ты хочешь спать во время общения с друзьями, во время занятия сексом и во время работы. Единственное время, когда ты не хочешь спать - это 15 минут после приёма холодного душа или бассейна, но потом всё возвращается. Прогулки с подругой по улице или торговому центру превращаются в ад, т.к. уже через пол часа ходьбы усталость усугубляется ещё сильнее и ты мечтаешь только о том,
чтобы прилечь на диван или хотя бы где-то присесть.

Врачи говорят, что людей с надпочечниковой недостаточностью можно распознать в толпе по их постоянному желанию опереться\облокотиться на что-либо, поскольку они слишком уставшие, чтобы просто стоять прямо. Почему бы просто не поспать днём, чтобы избавиться от сонливости?

Дело в том, что и сонливость и усталость вызваны не дефицитом сна, а дефицитом энергии в клетках организма, включая клетки мозга. Поскольку некоторые количества кортизола нужны для того, чтобы нормально уснуть и пройти сквозь фазы сна, пациенты с гипокортицизмом часто имеют серьёзные трудности с засыпанием и поддержанием сна. Они хотят спать весь день, а ночью не могут уснуть по несколько часов!

Некоторые количества кортизола необходимы для работы иммунной системы, однако высокий кортизол подавляет е ё. Согласно одной из теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\воспаления\какой-то проблемы в организме.

Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему. Однако, эта теория претендует на описание всего лишь некоторого процента случаев гипокортизолизма. В подавляющем же большинстве случаев, он является прямым следствием гипотиреоза (низкие клеточные уровни т3 в последние 4 часа сна - время, когда надпочечники производят свои гормоны). Около 75% кортизола в кровотоке связано транскортином (он же кортикостеройд-связывающий глобулин), около 20% - с альбумином и только оставшиеся 5% циркулируют в свободной форме.

Альдостерон

Альдостерон относится к классу минералокортикойдов и регулирует метаболизм солей - натрия и калия. А натриево-калиевый (водно-солевой) баланс в свою очередь регулирует пульс и давление.

При дефиците свободного альдостерона из организма вымывается слишком много натрия и это увеличивает пульс (а иногда и давление) . Именно по этой причине многие гипотиреозники имеют высокие пульс\давление, головокружения при резком подъёме из горизонтального положения, а так же ряд на первый взгляд «сердечных» проблем.

Другая причина - это дефицит\избыток Т3 и дефицит Т4 (оба участвуют в регуляции сердечного ритма). Оценить уровень альдостерона можно с помощью домашних тестов. Как временное решение для нормализации водно-солевого баланса подойдёт приём натрия (желательно в виде морской соли), но не более 2-х чайных ложек в день, поскольку избыток натрия ещё сильнее подавит и без того низкий альдостерон.

Взаимосвязь ЩЖ и надпочечников

Работа ЩЖ и надпочечников крайне тесно взаимосвязана . Падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого. Без адекватного клеточного уровня Т3 в последние 4 часа сна со временем падают уровни свободных кортизола и альдостерона.

Гипотиреоз также приводит к росту кортикостеройд-связывающего глобулина, который связывает кортизол и альдостерон . Гипотиреоз делает печень медлительной\ленивой и организм уже не очищается от кортизола с должной скоростью. Он скапливается, давая вам искусственно завышенный результат в лабораторном анализе. Когда гипотиреоз устраняется, лабораторные анализы уже покажут ваш реальный статус надпочечников.

Адекватный уровень кортизола (не слишком низкий, но и не слишком высокий) необходим для исправной конверсии Т4 в Т3 (иначе начнёт расти реверсивный Т3), а также для полноценной работы рецепторов клетки к гормонам ЩЖ . Если рецепторы клеток не функциональны, гормоны ЩЖ не попадут в клетки, сколько бы их не гуляло по кровотоку.

Без достатка кортизола, рецепторы клеток к ЩЖ могут со временем даже исчезнуть... пока вы не нормализуете кортизол . Слишком высокий кортизол, с другой стороны, вызывает резистентность рецепторов, когда клетки больше не откликаются на гормоны ЩЖ так, как они должны. Ваши уровни свободного Т4 и свободного Т3 в анализах будут выглядеть здоровыми, но при этом у вас будут симптомы гипотиреоза.

Лечение

Низкие свободные (!) уровни кортизола или альдостерона могут являться следствием их недовыработки надпочечниками, либо высокой выработкой кортикостеройд-связывающего глобулина (транскортина). Либо следствием обеих причин сразу.

1) Абсолютное большинство случаев надпочечниковой недостаточности является прямым следствием гипотиреоза. В таких ситуациях нужно лечить гипотиреоз + использовать Метод циркадного Т3 . Гипотиреоз является не только одной из частых причин недовыработки кортизола из-за дефицита клеточного т3 в последние 4 часа сна (когда надпочечники производят свои гормоны), но и причиной роста кортикостеройд-связывающего глобулина. Вероятно, раскручивая выработку кортикостеройд-связывающий глобулина печенью, организм пытается таким образом «сбалансировать» уровни кортизола и гормонов ЩЖ.

2) Помимо гипотиреоза, причинами высокого кортикостеройд-связывающего глобулина могут являться эстрогеновая доминация и гемохроматоз (перегрузка организма железом, т.е. ферритин более 100 по моему личному опыту).

3) Согласно одной из развивающихся теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\вируса\воспаления\какой-то проблемы в организме . Хорошей идеей будет провериться на гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему.

4) К сожалению, наиболее популярной стратегией лечения гипокортицизма на сегодняшний день является пожизненная гормонозаместительная терапия синтетическими глюкокортикойдами .

В большинстве случаев нет никакой необходимости замещать работу надпочечников, нужно выяснить причину недовыработки и устранить её. Проблема в том, что большинство врачей этих причин банально не знают и не видят другого выхода, кроме гормонозаместительной терапии.

Другая проблема заключается в том, что если ваш организм пытается снизить уровень свободного кортизола, связывая его высоким уровнем кортикостеройд-связывающего глобулина, то этот глобулин ровно также свяжет и бОльшую часть принимаемого вами гидрокортизона, преднизолона и, в меньшей степени, дексаметазона. опубликовано Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

В структуре эндокринной системы выделяют пару железистых органов, производящих незаменимые для функционирования организма человека гормоны. Еще к этой сфере принадлежат гонады, поджелудочная, щитовидная железа.

Гормоны надпочечников регулируют обменные механизмы, отвечают за формирование вторичных половых признаков, имеют и другие функции, попадая в кровяное русло или межклеточное пространство. Изменение их уровня чревато дисфункциями органов и серьезными патологиями.

Надпочечники расположены на вершинах почек, в ретроперитонеальной области. Железы отвечают за образование нескольких десятков гормонов.

Правая железа пирамидальная, левая - напоминает лунный серп. Длиною они до 5 см, не толще сантиметра, желтоватые, неровные, весом менее десяти грамм.

Надпочечники формируются из морфологически и функционально отличающихся клеток, это обуславливает тип эндокринной секреции в каждой зоне. Рассмотрим подробней области влияния и значение гормонов надпочечников.

Основные функции надпочечников

Функциональное значение надпочечников проявляется в том числе в регулировании метаболизма углеводов, липидов, протеинов, синтеза других веществ.

От слаженной деятельности надпочечников, от того, какое количество и какие гормоны выделяются в кровь, непосредственно зависит состояние и поведение индивидуума в разных жизненных ситуациях. Различное биологическое действие, оказываемое гормонами, обусловлено тем, что:

у них разный биохимический состав;
они связаны с другими железами и органами;
надпочечники формируются из морфологически неоднородных клеток.

Эти важнейшие гормоны отвечают за баланс всех обменных процессов в организме. Они управляют обменом веществ, артериальным давлением, иммунным ответом на раздражители и аллергическими реакциями, определяют развитие половых признаков.

В случае если клетки железы не справляются или удалены сами органы, восполнить их дефицит можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Таблица надпочечниковых гормонов и их функциональности:

Где синтезируется	Гормон	Оказываемый эффект
Клубочковая область коры	Альдостерон, кортикостерон, дезоксикортон	Удержание натрия и воды, усиленное выведение калия, повышение АД
Пучковая область коры	Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон	Формирование стойкости к стрессам и нагрузкам, участие в расщеплении жиров на жирные кислоты, синтезе глюкозы из неуглеводных соединений, активизация или угнетение иммунитета, подавление воспалительных процессов и аллергических ответов, регуляция содержания кальция в костях
Сетчатая зона коры	Адреностерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстроген, прегненолон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон	Правильное формирование половых признаков и функций, набор мышечной массы
Мозговое вещество	Норадреналин, адреналин	Готовность организма к стрессам, сбор и аккумуляция энергии, поддержка глюконеогенеза, липолиза, термогенеза

Для синтеза гормонов коркового слоя надпочечников необходим холестерин, который мы получаем вместе с пищей. Границы разных зон желез различимы только под микроскопом. Но они состоят из отличающихся между собой клеток.

Гормоны, которые они выделяют, исполняют роль регуляторов физических и химических механизмов в организме на всех уровнях.

Клетки клубочковой зоны производят минералокортикостероиды. В среднем корковом слое продуцируются глюкокортикостероиды. В сетчатой зоне вырабатываются андрогены.

Стрессовые ситуации и неправильное питание могут влиять на синтез физиологически активных веществ в коре.

Действие гормонов коры надпочечников проявляется при реакции организма на воздействие факторов окружающей среды. Они помогают физически справиться с шоком в случае ранений, травм, отвечают за аллергические реакции, стрессоустойчивость.

Продуктами клубочковой зоны являются минералокортикоиды, наиболее важная роль у альдостерона. Менее значимые роли отдаются кортикостерону, дезоксикортикостерону. Они контролируют тонус сосудов и давление.

Их гиперсекреция провоцирует артериальную гипертензию, подавление - пониженное АД. Альдостерон препятствует потере натрия и воды. При этом он выводит калий вместе с мочой. Это особо важно для регуляции водно-солевого обмена во время усиленного потоотделения, поноса, рвоты, кровотечения, для повышения давления при развитии шока.

Вещество регулирует объем циркулирующей в теле крови, влияет на работу миокарда, работоспособность мышц.

Пучковая зона коркового слоя отвечает за образование таких глюкокортикостероидов, как дезоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон, наиболее активные - кортизон и кортизол. Название класса гормонов происходит от их свойства повышать уровень глюкозы в крови.

Ее нормальный уровень поддерживает инсулин, за секрецию которого ответственна поджелудочная железа. Наиболее заметно на поведение воздействует стрессовый гормон кортизол. Результаты активности этого глюкокортикоида проявляются во многих механизмах.

Максимальный уровень кортизола отмечается в восемь часов утра. Он помогает адаптироваться к сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, поддерживая тонус мышц, регулируя обменные процессы, работу иммунной системы.

Вещество уменьшает воспаление, влияет на регенерацию тканей, ответственно за аллергические ответы. Кортикостероиды воздействуют на работу нервной системы.

Они влияют на слаженную и правильную обработку входящих внешних импульсов, восприимчивость вкусовых, обонятельных рецепторов.

Андрогенами называют мужские половые гормоны, производимые половыми железами и клетками сетчатой зоны надпочечников при участии кортикотропина.

Эта группа дополняется адреностероном, дегидроэпиандростероном, дегидроэпиандростерон-сульфатом, эстрогеном, который вырабатывается еще и в женских гормональных железах, тестостероном, производимым также в мужских семенниках, прегненолоном, 17-гидроксипрогестероном.

Эти гормоны участвуют своевременном половом созревании, распределении в организме жировой и мышечной массы, появлении волосяного покрова, строении фигуры. Они поступают в кровоток интенсивней всего в пубертате, но продолжают выделяться и после менопаузы, поддерживая мышечный тонус, либидо.

Срединная надпочечниковая область отведена под мозговое вещество, состоящее из хромаффинных клеток.

Гормональным синтезом руководит симпатическая нервная система. Так что этот слой можно рассматривать в качестве специализированного симпатического сплетения.

Но местные гормоны надпочечников попадают в кровоток не посредством синапсов, а напрямую, распадаясь уже спустя полминуты.

Их воздействие проявляется в условиях повышенного стресса. Человек будет либо бояться, цепенеть, замирать от нерешительности, либо же злиться, нападать, яростно защищаться.

В клетках мозгового надпочечникового слоя вырабатываются катехоламины. Темные клетки мозгового вещества выделяют норадреналин.

Это нейромедиатор, и его вырабатывается в пять раз меньше, чем адреналина. Адреналин вырабатывается в светлых клетках слоя.

Это производное тирозина, его еще называют эпинефрином. Он усиленно синтезируется при раздражении болевых рецепторов, глюкозном дефиците в кровяном русле. Нагрузки и кровотечения способствуют повышенному выделению норадреналина.

Адреналин влияет на работу сердечной мышцы (избыток вещества вызывает разрастание волокон миокарда), механизмы адаптации к нестандартным, опасным обстоятельствам, участвует в расщеплении гликогена в мышцах и печени, активизирует нервные импульсы, снимает спазм гладких мышц.

Недостаточное продуцирование вещества приводит к снижению уровня глюкозы в крови, падению АД, ухудшению памяти и внимания, быстрой утомляемости.

Норадреналин вызывает сужение сосудов, повышение давления. Избыток гормона способствует появлению беспокойства, панических атак, бессонницы, недостаток - депрессивных состояний.

Виды нарушения работы

Избыток или дефицит гормонов надпочечников становится причиной функциональных нарушений.

Свидетельствовать о гормональном дисбалансе могут разнообразные симптомы: от гипертонии и лишнего веса до истончения кожных покровов, мышечной дистрофии и снижения плотности костных структур. Признаками заболеваний надпочечников и обменных нарушений могут стать также:

нерегулярные месячные;
интенсивно проявляющийся предменструальный синдром;
бесплодие;
желудочные патологии;
неуравновешенность, приступы раздражительности;
проблемы со сном;
эректильная дисфункция;
алопеция;
задержка жидкости в организме;
частый набор и потеря массы тела;
дерматологические проблемы.

Гормоны надпочечников в мозговом веществе обычно вырабатываются в нормальных дозах. Их дефицит наблюдается редко благодаря заместительной работе феохромоцитов аорты, симпатической системы, сонной артерии.

А при гиперсекреции этих веществ наблюдается гипертензия, ускоренное сердцебиение, повышение уровня глюкозы, цефалгия. Недостаточность гормонов коры может вызвать развитие серьезных системных нарушений, а удаление коркового слоя грозит стремительным летальным исходом.

Примером нарушений может служить хронический гипокортицизм, придающий бронзовый оттенок эпидермису рук, шеи, лица, поражающий мышечную ткань сердца, вызывающий астенический синдром. Человек хуже переносит холод, боль, подвержен инфекционным болезням, стремительно худеет.

Избыточное влияние альдостерона проявляется в нарушении кислотно-щелочного баланса, отеках, аномальном увеличении объема крови, гипертензии.

Он приводит к перенасыщению натрием небольших сосудов, распуханию, уменьшению их диаметра. Это одна из основных причин постоянного повышенного давления.

Отягощается состояние болью в груди, голове, судорожными сокращениями мышц вследствие недостатка калия. Дефицит альдостерона в организме взрослого человека не выражается как-то по-особенному.

Может давать знать о себе обезвоживанием, низким АД. Резкое уменьшение количества гормона вызывает шоковое состояние и требует срочного вмешательства и лечения.

Избыток и недостаток

Избыток глюкокортикоидов вызывает повышение уровня сахара в сыворотке крови, вымывание минералов из костей, ухудшение адсорбции через кишечник, угнетение иммунитета, дисфункцию нейтрофильных и других лейкоцитов, появление жировых подкожных отложений, воспаления, плохую регенерацию тканей, все проявления кушингоида, мышечную слабость, сердечную недостаточность, повышение кислотности желудочной среды.

А недостаток глюкокортикостероидов повышает восприимчивость к инсулину, уменьшает содержание глюкозы и натрия, приводит к отекам, нарушению обмена веществ.

Увеличение синтеза кортизола помогает быстро сориентироваться, сделать выбор в сложных и стрессовых ситуациях.

Если он вырабатывается недостаточно, это может привести к дезориентации и панической атаке. При дефиците вещества заодно уменьшается количество серотонина и дофамина. Это приводит к угнетенному состоянию и развитию депрессии.

Кортикостерон отвечает за обмен веществ, нормальную смену фаз активности и сна. Если его не хватает, человек вспыльчив, раздражителен, плохо спит.

Могут выпадать волосы, кожа покрывается угрями. Мужчины имеют сниженную потенцию, женщины не могут забеременеть, у них сбивается месячный цикл.

Повышение уровня этого гормона приводит к ложному гермафродитизму у детей, болезненному уплотнению грудных желез у юношей. Развивается язва желудка, иммунная система дает сбои, АД растет, в зоне живота появляются жировые отложения.

Повышенное содержание мужских половых гормонов надпочечников провоцирует маскулинизацию внешнего вида.

У женщин это может выглядеть как повышенная волосатость в нетипичных зонах, прекращение менструации, недоразвитость репродуктивной системы, ломка голоса, развитие мышц по мужскому типу, выпадение волос на голове.

Избыток тестостерона у плода мужского пола может вызвать запоздалую активацию речевой функции в будущем. Кроме того, андрогены перерабатывают холестерин и предотвращают склеротические изменения, уменьшают угнетающее воздействие кортизола на иммунную систему, действуют как антиоксиданты.

На соотношение гормонов влияют и другие органы эндокринной системы. Например, изменение выработки гипофизом соматотропного гормона, который в числе других тропинов запускает гормональную секрецию в надпочечниках, провоцирует серьезные системные патологии и у детей, и у взрослых.

В заключение

Если у человека обнаружены признаки заболевания, проводят анализ его крови на соотношение различных надпочечниковых гормонов.

К изучению уровня андрогенов прибегают в ситуации раннего или позднего пубертата, при проблемах с зачатием, вынашиванием. Дисбаланс глюкокортикоидов ищут, если сбивается месячный цикл, наблюдаются заболевания костного аппарата, атрофия мышц, кожные проявления, резкий набор веса.

Минералокортикостероиды проверяются при нестабильном давлении, гиперплазии желез. Диагностика и лечение будут успешней, если не принимать никакие лекарства накануне сдачи образцов.

Организм человека так устроен, что даже любой маленький орган несет большую ответственность за слаженную работу всей системы. Есть и парная железа, способная вырабатывать несколько видов гормонов, без которых жизнь невозможна. Надпочечники – орган, относящийся к эндокринной системе, – принимают активное участие в метаболизме. Разобравшись, что такое гормоны надпочечников, вы сможете более бережно относиться к этому малоизвестной составляющей важнейшей системы. Узнайте, на какие группы делятся гормоны, об их строении, нормах показателей и причинах сбоя.

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении. Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника. Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Мозговое вещество

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами. Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров. Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Группы гормонов надпочечников их влияние на организм

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов. Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия. Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода. У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка. Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

ожирение;
синдром аритмии;
сахарный диабет;
отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения. Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими. В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

наследственная генетика;
длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
половое созревание;
беременность и роды у женщин;
женский климакс;
частое курение;
алкогольная зависимость;
нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

необоснованная раздражительность, нервозность;
остро переносимые периоды ПМС у женщин;
нарушение нормы менструального цикла у женщин;
аденома;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
нарушение функции эрекции у мужчин;
женская фригидность;
бесплодие;
выпадение волос;
прыщи, воспаления на коже;
повышенная отечность;
резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка. Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками. При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

сдавать анализ крови утром натощак;
между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
отказ от курения нужен в течение 4 часов;
избегать стрессовые ситуации накануне;
отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

Гормон

1. Понятие о возбудимых тканях. Основные свойства возбудимых тканей. Раздражители. Классификация раздражителей.
2. Особенности почечного кровотока. Нефрон: строение, функции, характеристика процессов мочеобразования и мочевыведения. Первичная и вторичная моча. Состав мочи.
1. Современные представления о строении и функции клеточных мембран. Понятие о мембранном потенциале клетки. Основные положения мембранной теории возникновения мембранного потенциала. Потенциал покоя.
2. Внутриплевральное давление, его значение. Эластичность легочной ткани. Факторы, определяющие эластическую тягу легких. Пневмоторакс.
3. Задача. Одинаковы ли условия возникновения "теплового удара" и теплового обморока у людей?
1. Характеристика изменений мембранного потенциала клетки в процессе возбуждения и торможения. Потенциал действия, его параметры и значение.
2. Автоматия сердечной мышцы: понятие, современные представления о причинах, особенности. Степень автоматии различных отделов сердца. Опыт Станниуса.
3. Задача. Определите, какое дыхание более эффективно:
1. Общая характеристика нервных клеток: классификация, строение, функции
2. Транспорт кислорода кровью. Зависимость связывания кислорода кровью от его парциального давления, напряжения углекислого газа, pH и температура крови. Эффект Бора.
3. Задача. Объясните, почему охлаждение в воде 20° больше, чем при неподвижном воздухе той же температуры?
1. Строение и типы нервных волокон и нервов. Основные свойства нервных волокон и нервов. Механизмы распространения возбуждения по нервным волокнам.
2. Типы кровеносных сосудов. Механизмы движения крови по сосудам. Особенности движения крови по венам. Основные гемодинамические показатели движения крови по сосудам.
3. Задача. Перед едой большого количества мяса один испытуемый выпил стакан воды, второй – стакан сливок, третий – стакан бульона. Как это повлияет на переваривание мяса?
1. Понятие о синапсе. Строение и типы синапсов. Механизмы синаптической передачи возбуждения и торможения. Медиаторы. Рецепторы. Основные свойства синапсов. Понятие об эфаптической передаче.
2. Характеристика обмена углеводов в организме.
3. Задача. Если бы клеточная мембрана была абсолютно непроницаема для ионов, как бы изменилась величина потенциала покоя?
1. Общие закономерности адаптации человека. Эволюция и формы адаптации. Адаптогенные факторы.
2. Транспорт углекислого газа кровью
2. Характеристика обмена жиров в организме.
3. Задача. При обработке нерва тетродотоксином пп увеличивается, а пд не возникает. В чем причина этих различий?
1. Понятие о нервном центре. Основные свойства нервных центров. Компенсация функций и пластичность нервных процессов.
2. Пищеварение: понятие, физиологические основы голода и насыщения. Пищевой центр. Основные теории, объясняющие состояние голода и насыщения.
1. Характеристика основных принципов координации в деятельности цнс.
2. Проводимость сердечной мышцы: понятие, механизм, особенности.
3. Задача. У человека установлена задержка оттока желчи из желчного пузыря. Влияет ли это на переваривание жиров?
1. Функциональная организация спинного мозга. Роль спинальных центров в регуляции движений и вегетативных функций.
2. Теплопродукция и теплоотдача: механизмы и факторы их определяющие. Компенсаторные изменения теплопродукции и теплоотдачи.
1. Характеристика функций продолговатого, среднего, промежуточного мозга, мозжечка, их роль в моторных и вегетативных реакциях организма.
2. Нейрогуморальные механизмы регуляции постоянства температуры тела
1. Кора больших полушарий головного мозга как высший отдел цнс, ее значение, организация. Локализация функций в коре больших полушарий. Динамический стереотип нервной деятельности.
2. Основные функции желудочно-кишечного тракта. Основные принципы регуляции процессов пищеварения. Основные эффекты нервных и гуморальных воздействий на органы пищеварения по и.П.Павлову.
3. Задача. При анализе экг обследуемого было сделано заключение о нарушении процессов восстановления в миокарде желудочков. На основании каких изменений на экг было сделано такое заключение?
1. Функциональная организация и функции вегетативной нервной системы (внс). Понятие о симпатическом и парасимпатическом отделах внс. Их особенности, отличия, влияние на деятельность органов.
2. Понятие о железах внутренней секреции. Гормоны: понятие, общие свойства, классификация по химической структуре.
3. Задача. Ребенок, который учится играть на пианино, первое время играет не только руками, но и "помогает" себе головой, ногами и даже языком. Каков механизм этого явления?
1. Характеристика зрительной сенсорной системы.
2. Характеристика обмена белков в организме.
3. Задача. Яд, содержащийся в некоторых видах грибов, резко укорачивает абсолютно рефлекторный период сердца. Может ли отравление этими грибами привести к смерти. Почему?
1. Характеристика двигательной сенсорной системы.
3. Задача. Если Вы находитесь:
1. Понятие о слуховой, болевой, висцеральной, тактильной, обонятельной и вкусовой сенсорных системах.
2. Половые гормоны, функции в организме.
1. Понятие о безусловных рефлексах, их классификация по различным показателям. Примеры простых и сложных рефлексов. Инстинкты.
2. Основные этапы пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Классификация пищеварения в зависимости от ферментов его осуществляющих; классификация в зависимости от локализации процесса.
3. Задача. Под влиянием лекарственных веществ увеличилась проницаемость мембраны для ионов натрия. Как изменится мембранный потенциал и почему?
1. Виды и характеристика торможения условных рефлексов.
2. Основные функции печени. Пищеварительная функция печени. Роль желчи в процессе пищеварения. Желчеобразование и желчевыделение.
1. Основные закономерности управления движениями. Участие различных сенсорных систем в управлении движениями. Двигательный навык: физиологическая основа, условия и фазы его образования.
2. Понятие и характеристика полостного и пристеночного пищеварения. Механизмы всасывания.
3. Задачи. Объясните, почему при кровопотере происходит уменьшение образования мочи?
1. Типы высшей нервной деятельности и их характеристики.
3. Задача. При подготовке кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат ее на холоде и при этом кормят жирной пищей. Зачем это делают?
2. Характеристика нервной, рефлекторной и гуморальной регуляции сердечной деятельности.
3. Задача. Какой тип рецепторов должно блокировать лекарственное вещество, чтобы моделировать перерезку:
1. Электрическая активность сердца. Физиологические основы электрокардиографии. Электрокардиограмма. Анализ электрокардиограммы.
2. Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек.
1. Основные свойства скелетной мышцы. Одиночное сокращение. Суммация сокращений и тетанус. Понятие об оптимуме и пессимуме. Парабиоз и его фазы.
2. Функции гипофиза. Гормоны передней и задней доли гипофиза, их эффекты.
2. Выделительные процессы: значение, органы выделения. Основные функции почек.
3. Задача. Под влиянием химического фактора в мембране клетки увеличилось количество калиевых каналов, которые могут активироваться при возбуждении. Как это скажется на потенциале действия и почему?
1. Понятие об утомлении. Физиологические проявления и фазы развития утомления. Основные физиологические и биохимические изменения в организме при утомлении. Понятие об "активном" отдыхе.
2. Понятие о гомойотермных и пойкилотермных организмах. Значение и механизмы поддержания постоянства температуры тела. Понятие о температурном ядре и оболочке тела.
1. Сравнительная характеристика особенностей гладкой, сердечной и скелетной мышц. Механизм мышечного сокращения.
1. Понятие "система крови". Основные функции и состав крови. Физико - химические свойства крови. Буферные системы крови. Плазма крови и ее состав. Регуляция кроветворения.
2. Значение щитовидной железы, ее гормоны. Гипер- и гипофункция. Паращитовидная железа, ее роль.
3. Задача. Какой механизм доминирует как поставщик энергии:
1. Эритроциты: строение, состав, функции, методы определения. Гемоглобин: структура, функции, методы определения.
2. Нервная и гуморальная регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Автоматия дыхательного центра. Рефлекторные влияния от механорецепторов легких, их значение.
3. Задача. Объясните, почему возбуждение м-холинорецепторов сердца приводит к угнетению деятельности этого органа, а возбуждение тех же рецепторов в гладкой мускулатуре сопровождается ее спазмом?
1. Лейкоциты: типы, строение, функции, методика определения, подсчет. Лейкоцитарная формула.
3. Задача. Каков будет результат трех исследований соотношения мышечных волокон I и II типа в 4-хглавой мышце бедра, у подростка, обследование которого проводилось в 10, 13 и 16 лет?
1. Учение о группах крови. Группы крови и резус - фактор, методика их определения. Переливание крови.
2. Основные этапы обмена веществ в организме. Регуляция обмена веществ. Роль печени в обмене белков, жиров, углеводов.
3. Задача. Во время кровопускания наблюдается падение ад, которое затем восстанавливается до исходной величины. Каков механизм?
1. Свертывание крови: механизм, значение процесса. Противосвертывающая система, фибринолиз.
2. Сердце: строение, фазы сердечного цикла. Основные показатели деятельности сердца.
1. Возбудимость сердечной мышцы: понятие, механизмы. Изменения возбудимости в разные периоды сердечного цикла. Экстрасистола.
2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.
2. Физиология надпочечников. Гормоны коры надпочечников, их функции. Гормоны мозгового слоя надпочечников, их роль в организме.
Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над верхними полюсами почек.
Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества, гормоны которых отличаются по своему действию. Корковое вещество имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны.
Мозговое вещество надпочечников. Гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, образуется из его предшественника - норадреналина. Адреналин и норадреналин объединяют под названием катехоламины, или симпатомиметические амины, т.к. их действие на органы и ткани сходно с действием симпатических нервов.
Адреналин оказывает влияние на многие функции организма:
В мышцах усиливается гликогенолиз;
Он вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце;
Суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц;
Ослабляет сокращения желудка и тонкого кишечника;
Расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается;
Вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к расширению зрачков;
Повышает чувствительность рецепторов, в частности, сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппарата.
Следовательно, адреналин вызывает экстренную перестройку функций, направленную на улучшения взаимодействия организма с Окружающей средой.
Действие норадреналина сходно с действием адреналина, но не всем. Норадреналин, например, вызывает сокращение гладкой мышцы матки крысы, адреналин - расслабляет ее. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление, а адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.
При раздражении секреторных нервов надпочечников усиливается выделение ими адреналина и норадреналина. При всех состояниях, которые сопровождаются чрезмерной деятельностью организма и усилением обмена веществ (эмоциональное возбуждение, мышечная нагрузка, охлаждение организма и т. д.) секреция адреналина увеличивается. Повышение секреции адреналина обеспечивает те физиологические изменения, которые сопровождают эмоциональные состояния.
Кора надпочечников . Гипофункция коры надпочечников наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия. При гиперфункции происходит изменение полового развития, так как начинают усиленно выделяться половые гормоны.
Гормоны коры надпочечников делятся на три группы:
Минералокортикоиды;
Глюкокортикоиды;
Половые гормоны.
1. Минералокортикоиды. Из минералокортикоидов наиболее активны альдостерон и дезоксикортикостерон. Они участвуют в регуляции минерального обмена организма, прежде всего,натрия и калия.
Альдостерон. В клетках канальциевого эпителия почек он активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и хлора в канальцах почки и, следовательно, повышению содержания натрия в крови, лимфе и тканевой жидкости. Одновременно происходит снижение реабсорбции ионов калия в почечных канальцах и уменьшение его содержания в организме. Повышение концентрации натрия в крови и тканевой жидкости повышаетих осмотическое давление, что сопровождается задержкой воды в организме и увеличением уровня артериального давления.
При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.
Регуляция уровня минералокортикоидов в крови. Секреция минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания натрия и калия в организме. Повышенное содержание натрия в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток натрия в крови вызывает усиление секреции альдостерона. Ионы калия также действуют непосредственно на клетки клубочковой зоны надпочечников и оказывают противоположное влияние на секрецию альдостерона. АКТГ увеличивает секрецию альдостерона. Снижение объема циркулирующей крови стимулирует его секрецию, а увеличение объема-тормозит, что приводит к выделению с мочой натрия, а вместе с ним и воды. Это приводит к нормализации объема циркулирующей крови и количества жидкости в организме.
2. Глюкокортикоиды - кортизон, гидрокортизон, кортикостерон оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмен. Они способны повышать уровень сахара в крови (отсюда их название) за счет стимуляции образования глюкозы в печени в результате ускорения процессов дезаминирования аминокислот и превращение их безбелковых остатков в углеводы. Они ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательного азотистого баланса. Изменение белкового обмена подих влиянием в разных тканях различно. Так, в мышцах синтез белков угнетается, в лимфоидной ткани происходит их усиленный распад, а в печени синтез белков ускорен.
Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетического обмена. Они возбуждают ЦНС, способствуют развитию мышечной слабости и атрофии скелетной мускулатуры, что связано с усилением распада сократительных белков мышечных волокон.
При недостаточной секреции глюкокортикоидов понижается сопротивляемость организма к различным вредным воздействиям.
Усиление выделения глюкокортикоидов происходит при чрезвычайных состояниях организма (боли, травме, кровопотёре, перегревании, переохлаждении, отравлении, инфекционных заболеваниях и др.), когда рефлекторно усиливается секреция адреналина. Он поступает в кровь и воздействует на гипоталамус, стимулируя образование в его клетках фактора, способствующего образованию АКТГ. АКТГ же стимулирует секрецию глюкокортикоидов.
3. Половые гормоны коры надпочечников . Половые гормоны коры надпочечников (андрогены и эстрогены) играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте, что особенно важно, так как в этот период внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена. После достижения половой зрелости роль половых гормонов надпочечников невелика. Однако в старости, после прекращения внутрисекреторной функции половых желез, кора надпочечников вновь становится единственным источником секреции эстрогенов и андрогенов.