Гиперэхогенные включения в синусах почек. О каких заболеваниях стоит задуматься? Заболевания, вызванные гиперэхогенными включениями почек. Лечение

Гиперэхогенное включение представляет собой уплотнение ткани почек, оно может быть представлено как камнями (при мочекаменной болезни) так и доброкачественными или злокачественными Чаще всего подобный диагноз ставится после проведения УЗИ, на котором в почках обнаруживаются белые пятна (это происходит из-за способности уплотненных участков отталкивать ультразвуковую волну).

Характеристика патологии

Гиперэхогенные включения в почках проявляются объемными или линейными визуализирующимися структурами, которые имеют высокий показатель эхогенности. Чаще всего это свидетельствует о развитии в почечной ткани злокачественных новообразований.

Плотность новообразованных тканей характеризуется отсутствием в их клетках жидкости, это в свою очередь, является следствием нарушения в органе водно-солевого баланса. При наличии в почках включений ярких и мелких необходимо обследоваться на предмет наличия в крови онкомаркеров.

Разновидности включений

Гиперэхогенное включение можно разделить на несколько групп:

1. Акустические тени - небольшие эхогенные узлы, которые выглядят на УЗИ как мелкие точки.
2. Объемные включения - представляют собой увеличенные в размерах очаги, которые требуют тщательного обследования.
3. Крупноразмерные новообразования - являются признаком развития опухолей.

По морфологии участки высокой плотности могут быть представлены:

1. Кальцификатами (занимают около 30% включения) - чем больше их содержится в поврежденной ткани, тем дольше у человека прогрессирует заболевание. Как правило, отложения кальция обнаруживаются лишь спустя несколько месяцев. Они локализуются на поврежденных тканевых участках органа и в места воспалительных процессов.
2. Склерозные участки - свидетельствуют о наличии доброкачественной опухоли органа, как правило, они занимают почти все включение (70%), при этом псаммомные тельца отсутствуют, а кальцификаты присутствуют в незначительном количестве.
3. Псаммомные тельца (занимают половину новообразованного включения) - являются проявлением злокачественной опухоли. Без наличия онкоклеток не проявляются, поэтому именно эти включения сигнализируют о развитии онкопатологии в организме человека.

Ультразвуковое исследование не во всех случаях может дать полноценную картину. Кроме него необходимо проводить множество других обследований, которые позволят поставить точный диагноз.

Диагностика заболевания

Обнаружение патологии тканей может выявить только врач после УЗИ. Существует определенная симптоматика болезни, которая позволит обращать больше внимания на свое здоровье и при необходимости вовремя обращаться за медицинской помощью.

• тошнота и рвота;
• высокая температура тела;
• изменение цвета мочи;
• наличие болевого синдрома в области низа живота, паха, поясницы;
• покалывание в почечной области.

Если имеется несколько симптомов, то необходимо обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование, сдать анализ крови, мочи. После этого доктор сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Чтобы избежать развития опасных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования на выявление патологических процессов в организме (проводить такие меры достаточно два раза в год).

Какие болезни вызывают гиперэхогенные включения в почках

Существует большое количество заболеваний, которые являются прямым следствием появления в почках эхогенных включений.

• абсцесс, карбункул - проявляются воспалительным процессом органа;
• кисты - наросты на органе, имеющие в своем составе специфическую жидкость;
• гематомы - развивающиеся вследствие локализованного кровоизлияния в почку;
• злокачественная или доброкачественная опухоли.

Полноценное диагностирование органа осуществляется при помощи МРТ, в особенных случаях может потребоваться биопсия почки. На основе комплексного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение, которое будет не только нейтрализовать болезнь и ее симптоматику, но и поддерживать на должном уровне работу организма, ведь все жизненно важные системы связаны между собой.

Лечение эхогенных участков

Гиперэхогенное включение наиболее часто представлено камнями в почках. В зависимости от их размера можно назначать как консервативное (назначение лекарственных препаратов на основе трав, которые имеют мочегонный эффект и способствуют естественному выведению камней через мочевыводящие пути), так и оперативное лечение (заключается в применении лучевого дробления камней, которые затем выводятся с мочой либо удаляются из почки специальным инструментом).

Если же мелкие гиперэхогенные включения являются злокачественной опухолью, то проводится немедленная операция, в которой почка чаще всего полностью удаляется. После удаления органа назначается дополнительно курс химиотерапии, который предотвратит развитие рецидивов и нейтрализует оставшиеся в организме опухолевые клетки.

Какие действия проводятся в случае неоперабельной опухоли почки

Если заболевание обнаружилось в запущенной форме либо дало метастазы на другой орган, и нет возможности провести операцию, в таком случае пациенту назначается химиотерапевтический курс и лучевой метод лечения. Для снятия болевого синдрома необходимо регулярное применение ненаркологических препаратов (в случае если они не помогают, больному назначают обезболивающие наркологического типа).

Необходимо регулярно проводить полное чтобы вовремя диагностировать гиперэхогенное включение и иметь возможность его вылечить.

Внимание к своему организму и поддержание его в хорошей форме, предотвратит развитие многих заболеваний, которые могут нанести серьезный урон здоровью (особенно это касается людей пожилого возраста, имеющих проблемы с метаболизмом). Одной из опасных для человека патологий являются точечные включения в почках.

В протоколе обследования УЗИ нередко встречается заключение - гиперэхогенные включения в почках. Эта медицинская формулировка означает, что в почках обнаружены инородные образования, которые имеют структуру, отличную от тканей самого органа. Неправильно рассматривать подобное заключение в качестве самостоятельного диагноза.

На экране аппарата УЗИ патологические включения имеют вид светлых или почти белых точек, отражающие ультразвуковые волны. Они могут свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностирование которых является задачей лечащего врача.

Для диагностики гиперэхогенных изменений применяется ультразвуковое сканирование. Термином «гиперэхогенное включение» обозначается, что обнаруженные элементы имеют более яркую структуру по сравнению с собственной тканью паренхимы. Гиперэхогенность структуры обусловлена различными дегенеративными процессами, которые ее и изменяют. Иными словами, гиперэхогенность подразумевает, что из-за наличия в обследуемом органе различных инородных включений происходит слишком сильное отражение волны.

Внимание! Всякое обнаруженное гиперэхогенное образование в почке свидетельствует о развитии патологического процесса в органе.

Он непосредственно влияет на их полноценное функционирование и способен вызвать негативные симптомы, которые затем проявятся во всей мочевыделительной системе. Инородное включение обычно располагается в паренхиме или пирамидальном слое почек.

Все гиперэхогенные образования в почках делятся на:

• крупные, отбрасывающие акустическую тень (воспаление почек и появление в ее тканях камней);
• большие, не имеющие тени: киста, атеросклероз сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль, песок или мелкие камни;
• мелкие, без акустической тени: микрокальцификаты или псаммомные тела.

Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие. Если эхогенные образования не имеют акустической тени, то это точно не камни.

Важно, что размеры таких очагов имеют ценное диагностическое значение. Иногда УЗИ выявляет несколько разновидностей таких включений. При одиночных образованиях без отражения акустической тени врач для уточнения назначает дополнительное обследование, а именно анализ мочи и крови, рентген с контрастированием, МРТ. При подозрении на злокачественное образование назначается биопсия.

Формы проявления патологии

В норме почки имеют равномерную структуру, гладкую форму и располагаются симметрично. Но под воздействием различных повреждающих факторов изменяется их внешний вид и структура. При ультразвуковом сканировании нормальные почки не могут отражать УЗ-волны, но когда происходят дегенеративные изменения, проводимость ультразвука становится хуже. При наличии песка или камней, а также новообразований, эхогенность таких участков изменяется, так как плотность гиперэхогенного включения существенно повышена.

Если инородные включения являются кальцификатами, то это указывает, что патология сформировалась и развивается уже давно, поскольку это процесс отложения солей, а он длится многие месяцы. Обычно они откладываются в тканях, поврежденных воспалением.

Посредством УЗИ выявляется синдром гиперэхогенных пирамид почек, но он не опасен для пациента. Это признак определенного заболевания, требующий дифференциальной диагностики с помощью лабораторных анализов. Если в результате выявлены отклонения, нужно подтвердить или опровергнуть наличие нефропатии или почечной недостаточности.

Присутствие гиперэхогенных включений в почках практически всегда сопровождается специфическими симптомами, поскольку каждое заболевание отличается особыми признаками. Общая симптоматика патологических изменений в почках характеризуется следующими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• рвота;
• приступы тошноты;
• почечные колики;
• мутная моча с неприятным запахом;
• боль в пояснице, иррадиирущая в брюшную и паховую области.

Подобные проявления характерны для острой стадии болезни и периода обострения хронических патологий.

Можно обнаружить на УЗИ гиперэхогенную почку у плода в период беременности женщины. Такая находка пристально изучается, поскольку указывает на множественные аномалии во внутриутробном развитии будущего ребенка.

Возможные заболевания

Обнаружение по результатам УЗИ включений крупного размера указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. При единичных включениях без тени можно предположить, следующие нарушения:

• рубцовая ткань;
• склероз сосудов;
• наличие мелких и неокрепших камней;
• гематомы;
• киста;
• песок и камни;
• жировые уплотнения;
• новообразования.

При выявлении на УЗИ ярких проблесков без тени врач делает заключение о присутствии в почечной паренхиме псаммомных телец, а это нередко свидетельствует о развитии рака. О подобном характере патологии говорит и чрезмерное количество кальцификатов и наличие участков склероза.

Если есть киста, то эхогенность ткани резко увеличивается за счет кистозных образований. По УЗИ констатируют и увеличение размера почки, но акустическая тень в этом случае не присутствует. При опухолях в паренхиме изменяется нормальное строение и форма органа. Часто гиперэхогенные включения в почках оказываются недоброкачественными новообразованиями.

Распространенной почечной патологией является острый пиелонефрит. Эта болезнь также визуализируется на УЗИ повышенной эхогенностью и характеризуется развитием пирамидального симптома. Если же пирамиды обладают слабой эхогенностью, но при этом появляются участки гиперэхогенности в ткани органа, то это указывает на гломерулонефрит.

Односторонний или двусторонний процесс камнеобразования в почках или нефролитиаз четко проявляются при ультразвуковом сканировании, особенно если включения имеют размер до 3 мм. С выявлением меньших конкрементов возникают трудности. Обычно они не имеют акустической тени, и для их определения приходится проводить дифференциальную диагностику. Что касается гематомы, то обнаружить ее можно, когда кровь в ней начнет сворачиваться.

Независимо от того, какое включения предполагаются в почках, для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования. Как правило, это лабораторные и другие инструментальные методы. Обнаружение гиперэхогенных включений внутри почек есть снование для тщательного обследования, но при этом не выступает как самостоятельный диагноз.

Почки являются парным органом и в организме человека выполняют несколько функций одновременно. Поэтому при диагностическом ультразвуковом обследовании проводится обязательный осмотр обеих почек. Нарушение функции может начинаться с одной стороны и затрагивать вторую.

Гиперэхогенные включения в почках могут наблюдаться как в одной, так и в двух. Месторасположение включений самое разнообразное и зависит от предрасполагающих неблагоприятных факторов. При выявлении данной патологии проводится лечение, и пациенты регулярно проходят профилактическое обследование.

Что означает гиперэхогенность

При нормальном здоровом состоянии почек они имеют правильную гладкую форму, равномерную структуру, расположены симметрично, ультразвуковые волны не отражаются. Патологические процессы различной этиологии изменяют структуру и вид почек в зависимости от тяжести болезни и состояния включений.

Почки могут находиться асимметрично, увеличиваться или уменьшаться, утрачивать ровные очертания, иметь внутри дегенеративные изменения тканей и плохо проводить ультразвуковую волну. Также при появлении новообразований или камней (песка) изменяется эхогенность данных участков почек.

Эхогенность – это отражение волны звука от жидкого или твердого вещества. Все органы человеческого организма эхогенны, что позволяет проводить ультразвуковое обследование. Гиперэхогенность означает сверхсильное отражение, свидетельствующее о наличии каких-либо включений в почках.

На мониторе при ультразвуковом обследовании высвечивается белое пятно, которое является лишним элементом структуры, и врач сразу определяет наличие или отсутствие акустической тени. Это является определяющим моментом для установления плотности гиперэхогенного включения.

Виды гиперэхогенных включений и диагностика

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

• Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
• Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
• Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

• Кистозное образование;
• Склерозирование почечных сосудов;
• Жировые образования пирамидок почек;
• Абсцесс, карбункул;
• Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Клинические проявления

Нарушение работы почек всегда сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. При развитии патологических процессов в почках происходят следующие изменения здоровья:

• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Состояние тошноты и позывов к рвоте;
• Отсутствие нормального цвета мочи;
• Ноющие и покалывающие болевые ощущения в области поясницы;
• Болевой синдром внизу живота.

Такое состояние присуще острому развитию заболеваний или фазе обострения хронических патологических процессов в почках. В зависимости от заболевания на ультразвуковом обследовании может быть выявлен синдром гиперэхогенных пирамид. Необходимо оценивать состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

Сам по себе синдром не является опасным для жизни и является симптомом заболевания, которое устанавливается после полного комплексного обследования. Если на УЗИ выявлена паренхима с повышенной эхогенностью и установлен синдром гиперэхогенных пирамид, то необходимо сделать исследования анализов мочи и крови. Наличие нарушения формулы крови и измененное состояние мочи говорит о присутствии нефропатии или почечной недостаточности.

Данный синдром может и не являться симптомом какого-либо заболевания, а показывать состояние почек. Например, на снимках УЗИ состояние выделяющихся пирамид и паренхимы может быть резко очерченным и наблюдается у худых людей и в детском возрасте. У новорожденных оценивается структура и состояние самих пирамидок и выделяющихся через них жидкостей.

Лечебные мероприятия и профилактика

После полного обследования и установления диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и снижение симптоматики. В зависимости от запущенности состояния и вида патологического процесса, лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

Медикаментозная терапия назначается только врачом (урологом, нефрологом). По результатам обследований рекомендуется: антибактериальная терапия, противовоспалительная, симптоматическая. Меняется режим и качество питания.

В стадии ремиссии добавляются физиотерапевтические процедуры и применение гомеопатических средств с разрешения лечащего врача. Осложненные случаи поддаются лечению радикальными методами и специфическим лечением.

Профилактикой патологий мочевыделительной системы являются своевременное лечение заболеваний и профилактические осмотры для выявления отклонений состояния здоровья.

На УЗИ почек такие новообразования визуализируются в виде мелких линейных, точечных или объемных структур с большим показателем эхогенности. Они располагаются в пределах почечной ткани. В медицинской практике отмечается, что такие гиперэхогенные включения являются своеобразными кальцификатами, из которых выделяют микрокальцификаты – точечные частицы без сопровождения акустической тени. Если в узелковом образовании диагностируется наличие микрокальцификата, то многие доктора говорят о развитии злокачественной опухоли.

Довольно часто специалисты приходят именно к такому мнению, т. к. гиперэхогенные образования в основном начинают проявлять себя именно в опухолях злокачественной направленности. В злокачественной опухоли выделяют три разновидности структур:

1. тельца псаммомные – составляют половину эхогенного образования;
2. кальцификаты – всего 30 %;
3. участки склероза – 70 %.

В доброкачественной опухоли почек полностью отсутствуют псаммомные тельца, кальцификаты также можно встретить довольно редко. В основном это склерозные участки.

Разновидности гиперэхогенных включений. Диагностика

Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

• повышенной температуре,
• изменению цвета мочи,
• частым коликам в области почек,
• сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
• рвоте и тошноте.

Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

Для профилактики камней в желудке необходимо чаще употреблять жидкость: воду, шиповник, чай с травами (мята, душица, рябина и др.). Это позволит очистить организм от шлаков и солей посредством частого мочеиспускания.

Заболевания, вызванные гиперэхогенными включениями почек. Лечение

В большинстве случаев гиперэхогенные включения почек проявляются в виде:

• воспалительного процесса: карбункул, .
• кистообразных наростов (обычно в своем составе имеют жидкость).
• кровоизлияния в почку (своеобразные гематомы).
• опухоли почек (доброкачественной или злокачественной).

Если врач заподозрил вышеперечисленные заболевания, он отправляет пациента на комплексное обследование с применением МРТ. В некоторых тяжелых случаях требуется биопсия почки.

Гиперэхогенные включения вылечить непросто, но возможно. Камни выводят двумя основными способами. Первый метод основывается на частом мочеиспускании, для чего применяются специальные мочегонные травы или лекарственные средства, которые прописывает врач. Второй метод – выведение камней с помощью лазерных лучей, когда происходит их дробление. С помощью первого метода можно лечить небольшие образования камней, не более 5 мм. В случае запущенной болезни почку удаляют, затем назначают химиотерапию, для того чтобы удалить оставшиеся образования. В таких радикальных ситуациях необходимо постоянное соблюдение диеты.

Запомните: поставить точный диагноз сможет только специалист. На основе УЗИ почек и результатов анализов он назначит соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением – так вы можете усугубить ситуацию.

Во время УЗИ почек нередко обнаруживаются тканевые зоны, у которых искажена структура и акустическая плотность. Гиперэхогенные включения в почках - название таких тканных структур. Это бесклеточные микроструктуры, где скапливаются белково-липидные отложения, а также отложения кальциевых и белковых солей. На экране ультразвукового аппарата включения представлены в форме белых пятен. Появление гиперэхогенных включений говорит о развитии многих патологий, поэтому важно подробно разобраться с клинической картиной гиперэхогенности, процессом диагностики и способами терапии последствий.

Понятия - гиперэхогенность и акустическая тень?

Эхогенностью называют возможность тел жидкой и твердой консистенции отбивать ультразвуковые волны. Все органы, расположенные внутри человека, являются эхогенными, именно это позволяет проводить ультразвуковое исследование. УЗИ помогает изучить деятельность почек, определить их целостность и подтвердить или исключить наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. У здорового человека орган округлой формы с симметрическим месторасположением и неспособностью отражать звуковые волны. В случаях же патологий, у почек изменяется размер, месторасположение становится несимметричным и появляются включения, способные отбивать звуковые волны.

На УЗИ гиперэхогенные включения выглядят как белые пятна.

Под словом «гипер» подразумевают повышенную способность эхогенных тканей отражать ультразвуковые волны. Во время проведения УЗИ специалист видит на экране белые пятна и устанавливает, имеют ли они акустическую тень, точнее говоря, скопление ультразвуковых волн, которые через него не прошли. Волны имеют значительно большую плотность, чем воздух, посему не пройти они могут исключительно через плотный объект. Гиперэхогенность представляет собой не отдельную болезнь, а симптом, говорящий о появлении разного рода патологий внутри почек.

Симптоматика гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек имеет целый ряд симптомов:

• повышение температуры тела, вызванное болевыми ощущениями в области поясницы;
• изменение цвета урины (из светло-желтого на коричневый или бардовый, иногда с примесями крови);
• колющие болевые ощущения в органе;
• болевые ощущения в паховой области;
• нарушения стула;
• приступы тошноты и рвотные позывы.

Виды гиперэхогенных включений в почках

Гиперэхогенные образования классифицируются на 3 вида исходя из того, как они видны на УЗИ почек:

• Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
• Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
• Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.

Возможные болезни

Гиперэхогенные включения большого размера свидетельствуют о развитии в почках таких патологий:

• мочекаменная болезнь;
• воспаления разного характера.

Когда в органе диагностируются единичные гиперэхогенные включения и при этом акустическая тень не наблюдается, это говорит о таких состояниях:

• гематомы;
• склерозирование сосудов органа:
• маленькие камни, которые еще не успели окрепнуть;
• рубцовые ткани;
• жировые уплотнения в почечных синусах;
• кисты;
• наличие песка;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные новообразования.

Гиперэхогенные включения большого размера могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.

Если на мониторе ультразвукового аппарата видны яркие блестки и нет акустической тени, это свидетельствует об эхо-сигнале псмаммомных телец (соединений белково-жирового состава, обрамленные кальциевыми солями) и кальцификатов (солей кальция), которые иногда говорят о развитии злокачественных новообразований. В составе раковых новообразований в 30% процентах случаев имеются кальцификаты, а в 50% - псаммомные тельца.