Гемоглобин 146. Высокий гемоглобин у женщин: симптомы и причины. Методы лечения повышенного гемоглобина

Повышенный гемоглобин не представляет угрозы для жизни, но может указывать на развивающееся заболевание у женщины. Однако чаще всего высокий гемоглобин появляется у женщин не по причине болезни, и обычно лечение ограничивается диетой.

Причины повышения гемоглобина

Анализ на гемоглобин (Hb) показывает концентрацию эритроцитов в единице объема. Повыситься результат может в случае:

• увеличения общего количества эритроцитов, циркулирующего в организме;
• уменьшения объема плазмы из-за обезвоживания, потери жидкости организмом, число эритроцитов при этом не увеличивается.

Гемоглобин в крови повышается, если:

• возрастает потребность в переносчиках кислорода (O 2) эритроцитах;
• развивается заболевание:
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ, болезни легких, бронхит;
  • гемоглобинемия;
  • нарушение всасывания витамина В12;
  • кишечная инфекция;
  • рак крови;
  • истинная полицитемия или эритремия.

Причиной увеличения Hb у женщины может быть уменьшение объема циркулирующей жидкости. Это повышает вязкость крови и вызывает ложно высокий гемоглобин, что происходит:

• при приеме диуретиков, препаратов, снижающих артериальное давление;
• в случае почечной недостаточности.

Высокий Hb может возникать у женщин от бесконтрольного приема железосодержащих препаратов, чего не следует делать, так как уровень железа в крови повышается, провоцируя подъем гемоглобина.

Этитремия — причина высокого гемоглобина

Повышается гемоглобин в крови у женщин и мужчин пожилого возраста из-за редкой болезни эритремии, при которой усиливается производство эритроцитов, почему концентрация эритроцитов возрастает, а кровь сгущается.

Основное, чем грозит повышенный гемоглобин – это высокая вязкость крови, что замедляет кровоток в организме у женщины, и означает дефицит O 2 , хотя показатели Hb выше нормы.

Осложнениями эритремии служат:

• некроз конечностей из-за снижения скорости периферического кровотока;
• увеличения размеров печени и селезенки;
• тромботический инсульт;
• повышение артериального давления;
• повышение уровня мочевой кислоты, что провоцирует подагру;
• язвенные болезни пищеварительного тракта;
• дефицит железа в тканях.

Из-за усиленного производства гемоглобина в крови при эритремии повышен расход железа, почему и создается дефицит этого микроэлемента в клетках тканей, от чего у женщины проявляются симптомы нехватки Fe.

Самая частая причина, почему у женщины бывает высокий гемоглобин, это состояние кислородного голодания (гипоксии), вызванное:

• физическим переутомлением, занятиями спортом;
• курением;
• проживанием в местности, расположенной высоко над уровнем моря.

Особенности расшифровки анализа

Один и тот же показатель анализа может расшифровываться по-разному. Например, если гемоглобин повышен до 140 – 150, что выше нормы, то это для курящей женщины означает ложно высокое значение, а у спортсменки такое повышение значит хорошее состояние дыхательной функции.

В то же время, при воспалении легких, бронхите показатели Hb могут временно повышаться, что связывается с нарушением газообмена в легочных альвеолах.

Подобное кажущееся противоречие говорит о том, что самостоятельно заниматься вопросами со своим здоровьем неразумно. Только врач сумеет найти действительную причину, вызвавшую изменение анализа крови.

Высокий гемоглобин при курении

Курение повышает в крови количество метгемоглобина (HbM) – варианта Hb. HbM не способен переносить кислород.

Повышение в крови курильщицы метгемоглобина, в котором железо находится вместо Fe 2+ в виде Fe 3+ , выглядит, как высокий гемоглобин. Но в действительности он в дефиците, и клеткам не хватает кислорода, так как значительная часть гемоглобина находится в неактивной форме.

Метгемоглобин в норме есть и в крови здорового человека. Переход Fe 2+ в Fe 3+ вызывается не только угарным газом, но и токсическими веществами, а также фенацетином, лидокаином, нитроглицерином и др. В норме HbM не должен превышать 1% показателя гемоглобина крови.

Повышение гемоглобина при занятиях спортом

На сокращение мышц требуется очень много кислорода, и организм у женщины, занимающейся спортом, отвечает на это повышенной выработкой гемоглобина, а анализы при этом показывают увеличение Hb до значений 146 – 148, что превышает средние показатели. Эти значения, хотя и выше средних, но не превышают допустимой нормы, составляющей 120 – 160 г/л.

Повышенный гемоглобин у женщин, занимающихся спортом, означает, что мышцы при нагрузке получают достаточно O 2 , чтобы работать на пределе возможностей. И спортсмены стремятся его повысить, специально тренируясь в высокогорных условиях, где из-за разреженного воздуха создаются условия гипоксии.

С ростом спортивной квалификации средние значения анализа на Hb увеличиваются. У женщин, профессионально занимающихся спортом, допускается 170 г/л.

Тем не менее, слишком высокие значения Hb сильно сгущают кровь, что резко повышает риск тромбообразования. Безопаснее для здоровья удерживать гемоглобин в пределах 155-156, не допускать превышения верхней границы нормы у взрослых женщин в 160 г/л.

Высокий Hb при беременности

Обезвоживание, вызванное рвотой при токсикозе, лечение гипотензивными средствами может стать причиной высокого гемоглобина и густой крови у женщин при беременности.

Не стоит волноваться и что-то делать для его снижения в крови, если гемоглобин у женщины повышен в первом триместре до 138 или даже 152-156, что приближается к верхней границе нормы (160) на этом этапе беременности.

Но, если показатели в крови у женщины не снижаются ко второму триместру, и гемоглобин на 4-6 месяцах повышен до 142-150, это значит, что в организме возникли нарушения. Самыми частыми причинами нарушения у беременных могут быть проблемы с усвоением витамина В9 и В12 в кишечнике.

В третьем триместре высоким уровнем гемоглобина в крови у женщины будут считаться уже показатели 148-154, и это значит, что нарушения затронули сердечно-сосудистую систему, почки. Кровь становится слишком густой, ухудшается доставка кислорода растущему плоду.

Последствия высокого Hb при беременности

Из-за сгущения крови возрастает опасность образования тромбов, так как повышается и концентрация тромбоцитов в плазме. Последствием высокого уровня гемоглобина при беременности у женщин может стать варикоз, причиной которого служит замедление циркуляции крови в конечностях из-за повышенной вязкости крови.

Опасность высокого гемоглобина

Опасен слишком высокий гемоглобин, прежде всего тем, что, чем сильнее его значение отклоняется от нормы, тем более повышенной становится вязкость крови, и хуже транспорт кислорода в организме у женщины. При значении Hb 180 г/л кислород доставляется клеткам в такой же мере, как при сильной анемии.

Перенасыщенность крови кислородом, ее повышенная вязкость отрицательно влияют на циркуляцию в конечностях, мозге, вызывая:

• расстройство кровообращения в мозге, что вызывает нарушение психических функций;
• плохой отток крови из периферических кровеносных сосудов, что способствует развитию варикоза, создает опасность тромбоза глубоких вен.

Как снизить гемоглобин

Прежде чем что-то делать, чтоб снизить повышенный гемоглобин, надо выяснить причину, о чем говорят высокие показатели, составляющие 145, 160 или даже 170 у женщины, почему возникло и что значит это изменение в крови.

Если высокий уровень гемоглобина у женщины вызван болезнью, не превышает 149 – 151, то это нормально, ниже верхней допустимой границы, и ничего делать специально, что понизило бы результаты анализа, не нужно.

В дополнение к лечению основного заболевания, вызвавшего изменение показателей анализов, назначают:

• при обезвоживании – Регидрон, Орасан;
• в случае повышения вязкости крови — препараты для разжижения крови Кардиомагнил, Тромбо Асс, Аспирин Кардио;
• при диабете – препараты для компенсации уровня сахара в крови.

Добиться снижения Hb можно простым отказом от вредных привычек. И курение, и употребление алкоголя увеличивают потребность тканей в кислороде, что и служит причиной повышения количества гемоглобина у женщин.

Диета

Питание имеет большое значение для регуляции показателей гемоглобина в крови. При помощи диеты можно, как повысить, так и снизить его содержание.

При высоком гемоглобине нормализовать результаты анализа можно изменением рациона, для чего нужно:

• исключить продукты с высоким содержанием витаминов С, А;
• придерживаться растительной диеты с включением молочных продуктов;
• выпивать в день до 2, 5 л жидкости, если нет противопоказаний, например, некоторых заболеваний сердца, почек, при которых суточный объем жидкости ограничивается до 1, 5 л.

Молочные продукты полезны, так как содержат кальций. Этот макроэлемент в больших концентрациях частично препятствует усвоению железа.

Однако железо необходимо получать, но желательно включать в меню продукты с негемовым железом – фасоль, кунжут, семена тыквы, фисташки, арахис, вместо печени, мясо.

Обязательно нужно исключить все напитки, содержащие алкоголь, так как они обезвоживают организм. Отказаться необходимо от сладостей, избытка витаминов С, В9, В12 из-за их свойства усиливать усвоение железа.

И, конечно, при высоком гемоглобине нельзя заниматься самолечением. Не всегда, как уже отмечалось выше, высокий уровень Hb сопровождается достаточным количеством железа в тканях.

Полностью исключать и резко снижать поступление железа нельзя. Выбрать диету и назначить лекарства должен врач по результатам анализов.

Еще со школы мы знаем, что гемоглобин (НВ) - это дыхательный пигмент крови, белок, который содержит в своей структуре железо, а сам располагается в красных кровяных тельцах, называемых эритроцитами. Его роль в нашем организме узко специфична, но при этом очень важна.

Гемоглобин осуществляет транспортировку кислорода ко всем тканям и органам, забирает от них углекислый газ и передавая его в легкие «на выдох». При этом медики подчеркивают исключительную значимость этого процесса, поскольку в результате его нарушения развивается анемия или малокровие, крайние проявления которых не совместимы с жизнью. Особенно актуально это для женщин и детей. Исходя из сказанного, кажется, что высокий уровень гемоглобина в крови - благо. Однако это не соответствует истине.

Высокий гемоглобин - явление редкое, но при этом достаточно опасное. В норме уровень гемоглобина у всех разный, но всегда отвечающий параметрам оптимального состояния человека. Для мужчин норма составляет 135–169 г/л, для дам - 120–140 г/л, а для детей зависит от возраста и колеблется от 145–225 г/л в первые три дня жизни до 120–160 г/л в 16 лет. Повышение гемоглобина у ребенка зачастую вызвано простым переизбытком витамина С или железа, которые поступают в организм с едой и корректируются правильным питанием. У мужчин высокий гемоглобин в очень большой степени обусловлен курением, которое изменяет состав крови, повышая количество эритроцитов в ней и уменьшая количество кислорода, или алкоголем, вызывающим поражение слизистой желудочно-кишечного тракта с одновременным нарушением процесса всасывания фолиевой кислоты и витамина В12, отвечающих за кроветворение. У женщин все еще интереснее. Встречается повышенный гемоглобин у представительниц слабого пола нечасто, самой распространенной причиной его повышения считают физические нагрузки или постоянное проживание высоко в горах, где на транспортировку разреженного воздуха к легким требуется большее количество гемоглобина, чем обычно. Если же с местом проживания все в норме, то чаще всего «женский» гемоглобин повышается из-за беременности. Виной всему становятся поливитаминные комплексы, вызывающие перенасыщение организма будущей мамы железом. Причиной высокого гемоглобина крови может стать банальное обезвоживание. Однако все вышеперечисленные причины достаточно «безобидны».

Почему высокий уровень гемоглобина - причина для волнения?

Эта патология не так уж и опасна для жизни, но при этом стопроцентно не является нормой для здорового человека. Иными словами, иногда повышенный гемоглобин может быть единственным, но при этом весьма достоверным признаком заболевания. Есть недуги, при которых количество эритроцитов уменьшается, а уровень гемоглобина растет, а есть и такие, когда и уровень гемоглобина и количество эритроцитов увеличиваются одновременно. Так происходит на фоне сердечно-сосудистой или легочной недостаточности, когда для компенсации нехватки кислорода в тканях из-за плохой работы сердца и легких организм вынужден увеличивать выработку эритроцитов. Или при непроходимости кишечника, онкологических заболеваниях, эритроцитозе, когда по тем или иным причинам увеличивается выработка эритропоэтина - гормона, стимулирующего образование красных кровяных телец. То же самое может происходить, если вы принимаете специальные препараты, стимулирующие производство эритроцитов. Кроме того, высокий гемоглобин наблюдается при дисфункции костного мозга.

Кстати, высокий уровень гемоглобина у профессиональных спортсменов является одним из признаков употребления допинга и основанием для дисквалификации.

Что беспокоит женщину при повышенном гемоглобине?

Самой большой неприятностью можно назвать появление длительных и болезненных месячных. К симптомам повышенного гемоглобина, как правило, относят и расстройства сна, и ухудшение общего самочувствия, и покраснение кожи. Параллельно этому происходит повышение артериального давления и изменение вязкости крови, что в свою очередь ведет к тромбозу сосудов, образованию холестериновых бляшек и как результат - к острому нарушению мозгового кровообращения или инфаркту миокарда.

Самое пристальное внимание к состоянию уровня гемоглобина дает возможность вовремя диагностировать, а главное, своевременно корректировать уровень дыхательного пигмента в крови. Перед осуществлением целого комплекса мер по снижению концентрации гемоглобина необходимо подтвердить диагноз анализом крови. Высокий гемоглобин диагностируется при повышении нормы на 20 г/л и больше.

Как откорректировать уровень гемоглобина?

Корректируется уровень гемоглобина, прежде всего, диетой - путем резкого ограничения в ежедневном рационе человека белков и железа животного происхождения. В чем именно они содержатся? В красном мясе, печени, морепродуктах, в кашах из круп, в ягодах красного цвета, в гранате и грецких орехах. В случае повышенного гемоглобина предпочтение отдается творогу,бобовым,сырым овощам и кисломолочным продуктам. Зачастую только этого бывает достаточно, чтобы привести уровень гемоглобина в норму. Кроме того, необходимо полностью отказаться от алкоголя, поскольку в сочетании с железом он способствует выработке в организме вредных веществ, разрушающих печень, и стимулирует всасывание железа, что еще более повышает уровень гемоглобина в крови. Нужно заметить, что некоторые пищевые добавки и поливитамины, содержащие железо, так же провоцируют рост уровня гемоглобина, так же как и витамин С, рекомендуемый часто в качестве антиоксиданта.

Кроме диеты применяют и медикаментозную терапию препаратами, уменьшающими вязкость крови. Используют даже пиявок, которые способны на ближайшие 5–6 месяцев откорректировать уровень гемоглобина до нормы. Применяют и эритрофорез - манипуляцию, направленную на выведение из кровотока «лишних» эритроцитов. Но эту серьезную процедуру используют крайне редко и только по жизненным показаниям. Кроме того, врачи советуют пить как можно больше жидкости, особенно летом, и ограничить употребление сладостей, поскольку все это так же влияет на «густоту» крови. В день необходимо употреблять не менее 50 мл воды на каждый килограмм своего веса. Расставаться со сладостями женщинам особенно трудно, но ничего не поделаешь, придется заменить конфеты и шоколадки свежими или сушеными фруктами. Диета, как и полная программа лечения, всегда строго индивидуальна, поэтому составляется исключительно вашим лечащим врачом. Общей рекомендацией для всех нас по-прежнему остается здоровый образ жизни, следовать которому в последнее время стало очень хорошим тоном!

Гемоглобин - это один из самых необходимых компонентов крови, количественный показатель его концентрации в крови зависит от многих факторов, и решить, гемоглобин 144 у женщин плохо или хорошо может только лечащий врач после проведения необходимой диагностики.

Гемоглобин - специфический белок, содержащий железо и отвечающий за транспортировку кислорода и углекислого газа между легочной тканью и клетками крови. Одновременно он является и красящим пигментом эритроцитов, обусловливающих их ярко-красный цвет. Основной задачей этого компонента крови является обеспечение стабильного обмена веществ в организме.

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови

Концентрация железосодержащего белка у женщин колеблется в пределах 120-140 гл.

Возможны физиологические состояния, при которых изменение данного показателя в ту или иную сторону также считается пределами допустимой нормы.

В первую очередь это беременность. У будущей мамы снижение этого показателя может достигнуть 105-110 г/л. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. Костный мозг становится не в состоянии обеспечить необходимую концентрацию данного компонента и происходит постепенное снижение его уровня. Если анемия (низкое значение гемоглобина в крови) не превышает значения 105 г/л, то помогает правильно подобранная диета. При более низких цифрах необходимо лечение по рекомендациям врача.

Физиологическое повышение железосодержащего белка наблюдается у спортсменок и курящих женщин и достигает 150-160 г/л. Поэтому повышенный показатель у этой категории пациенток можно считать нормой.

Во всех остальных случаях завышение концентрации гемоглобина способно привести к крайне нежелательным последствиям. Опытный врач может определить данную патологию еще до проведения диагностики, ориентируясь лишь на внешние признаки.

У женщин, страдающих хронически повышенным уровнем гемоглобина, появляются следующие жалобы:

• повышенная возбудимость, резкие перепады настроения;
• приступы аритмии и боли в области сердца;
• повышенная пигментация кожи;
• быстрая утомляемость, непреходящее ощущение слабости;
• частые головные боли.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать общий анализ крови и при появлении подозрительного результата обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Причины повышения уровня гемоглобина в крови

Существует и ряд патологических факторов, вызывающих стойкое увеличение концентрации железосодержащего белка.

К основным из них можно отнести следующие:

• Кишечные инфекции, характеризующиеся хронической диареей и рвотой. При этом происходит большая потеря жидкости, сопровождающаяся сгущением крови и увеличением количества эритроцитов.
• Неконтролируемый прием поливитаминных комплексов, вызывающий ферментативные нарушения, и как следствие - избыточное усвоение железа и рост концентрации гемоглобина.

• Заболевания мочеполовой системы, требующие постоянный прием мочегонных средств, выводящих большой объем жидкости из организма.
• Патологии кишечника с нарушением всасывания витаминов группы В.
• Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы (стенокардия напряжения).
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Одно из самых тяжелых осложнений гипергемоглобинемии - повышение вязкости крови и образование сгустков крови (тромбов). Это опасно развитием таких заболеваний, как инсульт, транзиторная ишемическая атака и инфаркт миокарда. А также повышением риска тромбирования сосудов при варикозной болезни нижних конечностей.

Увеличение содержания специфического белка может быть обусловлено и пребыванием в высокогорных районах. Организм пытается компенсировать низкую концентрацию кислорода за счет увеличения количества эритроцитов.

Во время контроля крови нельзя забывать и о получении ошибочного результата. Для того чтобы данные были максимально точными, забор материала для исследования проводят утром, строго натощак.

За несколько суток до сдачи анализа необходимо отказаться от препаратов и продуктов, влияющих на колебания значения компонентов крови.

Способы снижения уровня гемоглобина в крови

Первоначальной задачей при нормализации содержания этого показателя является выяснение причины, по которой происходит его увеличение. От этого зависит и тактика лечения. В большинстве случаев, после проведенной терапии уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

При получении повышенного результата анализа назначается дифференциальная диагностика, включающая УЗИ, развернутый анализ крови и консультацию узких специалистов. По итогам обследования назначается основное лечение.

Помимо этого необходима специальная диета, с преобладанием белого диетического мяса (курица, кролик), ограничение круп, мучных изделий и снижением употребления фруктов.

В рацион включается употребление кисломолочных продуктов, зелени и овощей.

Для профилактики патологических колебаний уровня гемоглобина в крови необходимо внимательное отношение к своему здоровью. Не реже одного раза в год рекомендуется проходить профилактический медицинский осмотр с обязательным контролем анализов крови.

Очень важен здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, правильным рациональным питанием и соблюдением режима труда и отдыха.

Гемоглобин – это компонент-пигмент эритроцитов, который захватывает вдыхаемый кислород, удерживает его и распространяет по организму, насыщая каждую клетку. Он способен работать только в присутствии железа.

Значение определяют с помощью общего анализа крови. В редких случаях уровень гемоглобина у женщин может быть повышен. У мужчин эта патология встречается чаще, подробнее — .

В статье вы узнаете, что означает высокий гемоглобин у женщин и чем он опасен.

Что считается нормой гемоглобина

Нормы гемоглобина для женщин отличаются в зависимости от возрастной группы и составляет от 120 до 140 г/л. Исключением являются пациентки, активно занимающиеся тяжелыми видами спорта, а также беременные женщины.

В 1-м и 2-м триместре беременности нижней границей нормы в крови считается 110 г/л, а в 3-м ее понижают до 105. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель не должен превышать 120 г/л.

Связано это с тем, что в период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а на формирование плаценты уходит дополнительный объем железа.

Повышение гемоглобина в крови у женщин до 180-190 г/л вызывает серьезные опасения и требует специального лечения.

Симптомы повышенного гемоглобина

У женщин с повышенным гемоглобином могут наблюдаться следующие симптомы:

Теперь перейдем к тому, почему повышен гемоглобин у женщин в крови.

Причины отклонения

К физиологическим причинам высокого уровня гемоглобина у женщин относят:

• Проживание в высокогорных районах, где уровень кислорода понижен;
• Интенсивные физические нагрузки: тяжелый труд, занятия спортом;
• Активное курение, при котором возникает гипоксия (кислородное голодание);
• Обезвоживание организма.

В этих случаях значение возрастает незначительно, примерно на 10-20 г/л, и не требует специального лечения.

Существуют и другие причины, почему повышается гемоглобин в крови у женщин. К более серьезным относят:

Осложнения при превышении нормы

Незначительно повышенный гемоглобин у женщин не представляет большой опасности, но при существенно возросших цифрах возникает угроза тромбирования сосудов.

Это в свою очередь может привести к инфаркту, инсульту или эмболии. Такие заболевания могут стать причиной летального исхода, вот чем опасен повышенный гемоглобин у женщин.

Как снизить высокий гемоглобин у женщин

Лечение повышенного гемоглобина должно быть комплексным. В первую очередь, пациентке должна быть назначена специальная диета при высоком гемоглобине у женщин:

• Из меню исключают говядину, жирную свинину, печень и язык, которые заменяют мясом индейки, кролика или бараниной;
• В ограниченных количествах употребляют творог, сметану и сливки, при этом полностью исключают цельное молоко;
• Из морепродуктов не рекомендуется использовать жирные сорта рыбы, а также икру лосося и кеты. В рацион вводят нежирную рыбу, которую готовят путем отваривания или запекания;
• Полностью исключают животные жиры и ограничивают употребление растительных;
• Не рекомендуется употреблять ягоды: ежевику, клубнику, малину, черную смородину, землянику. Можно использовать крыжовник, бруснику, виноград;
• В ограниченных количествах в меню оставляют яблоки, персики, абрикосы, груши. Предварительно их стоит отваривать или запекать в духовке;
• Нужно убрать из рациона гречку и овсянку. Можно есть макароны из твердых сортов пшеницы, рис и пшено.
• Можно употреблять колбасные изделия и консервы;
• В рационе женщины должны присутствовать кабачок, тыква, огурцы, баклажаны, помидоры, картофель.

Железо из растительной пищи усваивается в 4 раза меньше, чем из продуктов животного происхождения. Также во время термической обработки продуктов, уровень этого вещества в них существенно понижается.

Для того чтобы предотвратить образование тромбов, необходимо назначение антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь. К таким лекарствам относятся средства на основе ацетилсалициловой кислоты: Кардиомагнил, Аспекард, Аспирин.

При повышенном гемоглобине у женщин необходимо контролировать употребление жидкости . В сутки в организм должно поступать до 2,5 л воды.

Лучше использовать минеральную негазированную воду, чай или компот. От употребления газированных напитков, отвара шиповника и кофе в этот период стоит отказаться.

Теперь вы знаете, почему у женщин бывает высокий гемоглобин и как с ним справиться.

Чтобы убедиться в том, что уровень гемоглобина в норме, необходимо раз в год сдавать общий анализ крови. При выявлении отклонений стоит обратиться к терапевту или гематологу.