Гастал для чего назначают. Гастал: инструкция по применению. Инструкция по применению Гастала и дозы

Антацидный препарат

Действующие вещества

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель
- магния гидроксид (magnesium hydroxide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Вспомогательные вещества: (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и , активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания

— изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);

— состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;

— рефлюкс-эзофагит;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— болезнь Альцгеймера;

— гипофосфатемия;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг , детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) - тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Прочие: в исключительных случаях - аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав , тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. , а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.

Спасибо

Таблетки Гастал представляют собой препарат, относящийся к группе антацидных . Это означает, что таблетки устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Помимо нормализации кислотности желудочных секретов, Гастал устраняет диспепсические явления (изжогу, тяжесть в желудке, боли, повышенное газообразование , рефлюкс и т.д.). Препарат относится к классу симптоматических средств, которые не излечивают причину патологии, а только устраняют ее клинические проявления.

Форма выпуска и состав

Препарат Гастал выпускается исключительно в форме таблеток для рассасывания. Производство организовано на мощностях хорватской фармацевтической компании PLIVA HRVATSKA, d.o.o. Препарат выпускается в виде таблеток следующих типов:
  • С мятным ароматизатором.
  • Со вкусом мяты .
  • Со вкусом вишни.
Все варианты таблеток Гастал окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность с фаской. Таблетки с мятным и вишневым вкусом выпускаются в упаковках по 24 и 48 штук. А Гастал без вкусовых добавок поступает в продажу в упаковках по 12, 30 и 60 таблеток.

В качестве активных компонентов все виды таблеток Гастал содержат следующие вещества:

  • алюминия гидроксида-магния карбоната гель – 450 мг;
  • гидроксид магния – 300 мг.
Таблетки со вкусом вишни и мяты и без добавления ароматизатора содержат различные вспомогательные компоненты. Однако перечислим только те вещества, которые способны провоцировать развитие аллергической реакции или обладают потенциальной непереносимостью:
  • Таблетки со вкусом вишни мяты – лактоза, маннитол, крахмал, аспартам, ароматизатор мятный или вишневый;
  • Таблетки безвкусные – маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, цикламат натрия, сахаринат, ароматизатор мяты перечной.

Действие и терапевтические эффекты – от чего таблетки Гастал

Таблетки Гастал устраняют высокую кислотность желудочного сока и связанные с этим симптомы нарушения пищеварения. Препарат принимают для устранения изжоги, тяжести и боли в желудке при язвенной болезни, эрозии и гастритах, а также при употреблении алкоголя, жирной, жареной и острой пищи, чрезмерном курении . Можно сказать, что таблетки Гастал предназначены для устранения симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для снятия дискомфорта, вызванного курением, употреблением кофе , чая, вредной пищи или алкоголя.

Гастал является препаратом из группы антацидных, которые снижают кислотность желудочного сока. Таблетки комбинированные, поскольку содержат два компонента – соединения алюминия и магния, которые вступают в химическую реакцию нейтрализации с соляной кислотой. В результате нейтрализации части соляной кислоты Гастал нормализует общую кислотность желудочного сока. За счет устранения избыточной кислотности происходит нормализация процесса пищеварения, и снимаются симптомы диспепсии (отрыжка , изжога, боль и тяжесть в желудке и др.). Гастал действует быстро и эффективно, сохраняя нормальную кислотность длительное время после применения таблеток. И именно в этом заключается антацидный эффект лекарства.

Антацидное действие Гастала развивается немедленно после приема, и продолжается на протяжении 2 часов. Одна таблетка способна нейтрализовать соляную кислоту в количестве 21,5 моля.

Кроме нейтрализации соляной кислоты, Гастал ингибирует активность фермента пепсина, а также снижает интенсивность действия лизолецитина и желчных кислот. Данные эффекты также оказывают положительное действие на пищеварение, устраняя функциональное расстройство желудка .

Таблетки Гастала активируют различные механизмы, которые обеспечивают процессы защиты и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки желудка. Данный эффект называется цитопротекторным действием таблеток, которое заключается в стимуляции выработки слизи (муцина) и натрия гидрокарбоната. Слизь покрывает поверхность желудка и предотвращает повреждающее действие соляной кислоты. А натрия гидрокарбонат нейтрализует избыток вырабатывающейся клетками желудка кислоты. Регенеративное действие Гастала обусловлено выработкой особого вещества – эпидермального фактора роста, который накапливается на поврежденном участке слизистой и ускоряет процесс восстановления целостности поверхности. Накопление фосфолипидов в стенке желудка под влиянием препарата также способствует ускорению восстановления целостности слизистой в месте язвы или эрозии.

Таблетки не всасываются в кровь и не оказывают влияния на другие органы и системы. Гидроксид алюминия вступает в химическое взаимодействие с соляной кислотой, в результате которого образуется соль. Данная соль в кишечнике вновь химически реагирует с фосфатами и карбонатами, образуя нерастворимые соединения алюминия, которые выводятся наружу вместе с калом. А гидроксид магния, вступив во взаимодействие с соляной кислотой, образует соль хлорид магния. И именно хлорид магния обладает послабляющим эффектом, что профилактирует запоры .

Показания к применению

Таблетки Гастал применяются при наличии следующих состояний:
  • Изжога, вызванная приемом лекарственных препаратов, алкоголем, кофе, употреблением вредной пищи, курением и т.д.
  • Заболевания, которые связаны с повышенной кислотностью желудочного сока, такие как, гастрит , эрозия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Язвы слизистой желудка любого происхождения, например, "аспириновые", стрессовые и т.д.
  • Эрозии слизистых оболочек желудка, пищевода и верхних отделов кишечника.
  • Рефлюкс-эзофагит .
  • Острый панкреатит или обострение хронического.
  • Диспепсия бродильного или гнилостного характера.
При остром и хронических панкреатитах, а также бродильной и гнилостной диспепсиях, Гастал используется в качестве симптоматического средства в комплексной терапии данных патологий.

Гастал: инструкция к применению – как принимать

Таблетки Гастала рассасывают, положив под язык или за щеку. Таблетку нельзя проглатывать целиком или разжевывать, ее следует именно медленно рассасывать, как леденец или карамельку.

Взрослые люди и подростки старше 12 лет принимают Гастал по одной-две таблетки через один час после каждого приема пищи, и одну дополнительную – вечером, непосредственно перед сном. Всего можно принимать препарат от четырех до шести раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет восемь таблеток.

Длительность курса терапии определяется скоростью исчезновения тягостных симптомов . То есть, после нормализации самочувствия прием таблеток Гастала необходимо прекратить. Максимально допустимая длительность курса непрерывного применения препарат составляет две недели. Если есть необходимость принимать таблетки дольше, чем 14 суток - следует проконсультироваться с врачом .

Кроме того, таблетки можно принимать эпизодически с целью профилактики раздражающего действия на слизистую желудка различных веществ. Например, это следует делать перед приемом алкоголя, съеданием жирного или жареного и т.д. Профилактический прием Гастала особенно рекомендуется людям, страдающим гастритами, эрозиями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Детям Гастал можно давать не ранее шестилетнего возраста. Дозировка для детей 6 – 12 лет составляет половину от взрослой. То есть, ребенок может принимать по полтаблетки после каждого приема пищи.

Люди с низким весом и дети должны принимать таблетки Гастала в меньших дозах и более короткий промежуток времени. Также необходимо уменьшать дозу и длительность курса лечения пациентам, страдающим нарушениями функций почек .

Передозировка

Передозировка таблетками Гастал за весь период применения препарата не была зарегистрирована ни разу. Однако непрерывное применение в течение длительного промежутка времени препаратов, содержащих магний и алюминий, может привести к повышению концентрации данных элементов в крови. Это, в свою очередь, чревато развитием остеомаляции (разрушения костной ткани), вымыванием кальция из костей, остеопорозом , энцефалопатиями и отложением кальция в канальцах почек (нефрокальциноз). Если человек страдает нарушением функциональной активности почек, то возможно еще и развитие жажды, снижение рефлексов и давления . Также длительное применения препаратов кальция и магния может привести к нарушениям стула – запорам или поносам . Если в ходе использования таблеток появились вышеперечисленные симптомы, необходимо принимать препараты, снимающие данные симптомы, и необязательно отменять Гастал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между приемом Гастала и других лекарственных средств необходимо выдерживать интервал в один-два часа. Препараты, действие которых Гастал усиливает и ослабляет при совместном применении, отражены в таблице:
Усиливает действие Уменьшает действие
Леводопа Тетрациклины
Налидиксовая кислота Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Салицилаты
Изониазид
Напроксен
Соединения железа (Феррум-лек и др.)
Сердечные гликозиды (Строфантин и т.д.)
Индометацин
Аминазин
Дифлунизал
Фенитоин
Гистаминоблокаторы (Супрастин , Фенистил , Зиртек , Эриус т.д.)
Жирорастворимые витамины (А, Д, Е и К)
Бета-адреноблокаторы
Непрямые антикоагулянты (Варфарин , Тромбостоп и т.д.)
Барбитураты

Применение у детей и при беременности

Детский возраст и период беременности предполагают определенную осторожность в вопросе применения лекарственных препаратов, в том числе и Гастала, поэтому рассмотрим особенности его использования подробнее.

Гастал при беременности – можно ли принимать?

Ответ на этот вопрос однозначен – да, беременным можно принимать таблетки Гастала. Однако женщины должны относиться к применению препарата ответственно, используя его только по показаниям.

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой изжоги или ощущением тяжести в желудке, которые вызваны различной пищей или другими факторами. В таких случаях для устранения данных тягостных и неприятных симптомов таблетки Гастал можно использовать без опасений. Но применения лекарственного средства должно быть эпизодическим. То есть, при появлении изжоги или неприятного ощущения в области желудка необходимо принять одну таблетку. При отсутствии неприятных симптомов не следует пить лекарство. Таким образом, нет необходимости принимать Гастал после каждого приема пищи.

Если у беременной женщины обострились симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или дуоденита , то можно прибегнуть к применению Гастала для их устранения. При этом таблетки принимают в обычной взрослой дозировке, но максимальная длительность курса лечения составляет 3 – 5 суток. Женщине необходимо пить по одной таблетке через час после каждого приема пищи, на протяжении 3 – 5 дней. В сутки можно принять максимум восемь таблеток.

Гастал детям – правила приема препарата

Таблетки строго запрещается давать детям младше 6 лет. В период с 6 до 12 лет ребенок должен получать Гастал в детской дозировке. Подростки старше 12 лет принимают препарат в обычной взрослой дозировке, если имеют нормальную массу тела (больше 50 кг). Если же вес ребенка низкий (меньше 50 кг), то ему следует давать Гастал в детской дозе и уменьшить сроки лечения.

Поскольку таблетку необходимо рассасывать, то ребенку лучше давать препарат с вишневым вкусом, который будет ему приятен и не вызовет желания выплюнуть пилюлю. Взрослые должны объяснить ребенку, что таблетку следует полностью рассосать, как, например, Чупа-Чупс, и ни в коем случае не проглатывать и не разжевывать.

Дети 6 – 12 лет принимают препарат по 0,5 – 1 таблетке через час после каждого приема пищи. Гастал пьют примерно по 4 – 6 раз в сутки. Точное количество определяется кратностью приемов пищи. Максимально допустимое суточное количество Гастала для детей 6 – 12 лет составляет 5 таблеток.

Длительность непрерывного применения таблеток не должна превышать двух недель. Обычно курс применения Гастала ограничивается промежутком, необходимым для полной нормализации самочувствия и устранения симптомов повышенной кислотности желудка. То есть, как только состояние человека нормализовалось и симптомы исчезли, необходимо прекращать прием.

Гастал от изжоги – как пить?

При изжоге рекомендуется принимать одну или две таблетки, в зависимости от выраженности патологического симптома. Гастал принимают при появлении симптома и через один час после каждого приема пищи. Таблетка рассасывается под языком или за щекой. Нельзя разжевывать или проглатывать ее целиком. Максимально допустимое количество таблеток Гастала, которое можно принять в течение 24 часов, составляет 8 штук.

Если Гастал принимается для устранения изжоги, сопровождающей эрозию, гастрит или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то необходимо пропить препарат непрерывным курсом длительностью 7 – 14 дней. При этом следует принимать по одной таблетке через час после каждого приема пищи.

Если же изжога вызвана функциональными причинами (курение, прием алкоголя, переедание , употребление вредной пищи и т.д.), то Гастал следует принимать эпизодически, только при появлении тягостного и неприятного симптома. В данном случае при появлении изжоги необходимо принять одну таблетку, и ждать наступления эффекта в течение максимум 5 минут. После устранения симптома не следует принимать препарат для профилактики после каждого приема пищи.

Противопоказания

У Гастала имеются абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных препарат нельзя принимать ни в коем случае. А если у человека имеются относительные противопоказания - это означает, что препарат можно использовать, соблюдая осторожность и организуя врачебное наблюдение за состоянием пациента. Абсолютные и относительные противопоказания к применению таблеток Гастала отражены в таблице:
Абсолютные противопоказания к применению Относительные противопоказания к применению
Хроническая;
  • запор или понос;
  • изменение вкусовых ощущений.
  • В единичных случаях возможно развитие аллергической реакции в качестве побочного эффекта.

    Аналоги

    Таблетки Гастал имеют только аналоги - то есть препараты, которые обладают таким же антацидным эффектом, но содержат другие вещества в качестве действующих компонентов. Аналоги являются заменителями, которые можно принимать вместо Гастала. На сегодняшний день к аналогам относятся следующие лекарственные препараты:
    • Таблетки жевательные Аджифлюкс;
    • Таблетки жевательные Иналан;
    • Суспензия и таблетки Алмагель , Алмагель А и Алмагель Нео;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Алтацид;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Гевискон;
    • Суспензия и таблетки для разжевывания Маалокс ;
    • Суспензия и таблетки для рассасывания Гастрацид;
    • Суспензия и таблетки для рассасывания Релцер;
    • Суспензия Гевискон форте;
    • Суспензия Маалокс мини;
    • Таблетки Алюмаг;
    • Таблетки Ренни;
    • Гель Палмагель и Палмагель А.

    Гастал или Ренни?

    Ренни относится к всасывающимся препаратам, а Гастал – совершенно не проникает в кровь. Ренни вступает в химическую реакцию с соляной кислотой прямо на слизистой желудка, быстро нейтрализует ее и устраняет изжогу практически мгновенно. Однако у данного препарата имеется серьезное осложнение – он может вызвать, так называемый, кислотный рикошет, при котором сразу после окончания действия лекарства клетки желудка начинают синтезировать еще большее количество кислоты. То есть действие таблеток Ренни очень быстрое, но кратковременное. Кроме того, в результате реакции нейтрализации с соляной кислотой происходит образование углекислоты, которая обладает сильным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

    Гастал же адсорбирует избыток соляной кислоты, нейтрализуя ее таким способом. В силу механизма своего действия, Гастал устраняет изжогу медленнее, чем Ренни, но зато его эффект длится значительно дольше. Помимо устранения изжоги, препарат обладает еще и защитным эффектом, увеличивая синтез слизи, которая покрывает поверхность желудка и кишечника, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты.

    Ввиду перечисленных свойства препаратов, с точки зрения безопасности, лучше использовать Гастал. Но в редких случаях, когда изжога очень сильна и терпеть нет никакой возможности, можно воспользоваться таблетками Ренни, которые оказывают моментальное действие. Условно можно разделить сферы применения препаратов следующим образом: одноразовый прием в качестве высокоэффективного средства "скорой помощи" - это Ренни, а для постоянного использования больше подходит Гастал.

    1 таблетка для рассасывания содержит:
    активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,00 мг, магния гидроксид 300,00 мг;
    вспомогательные вещества: маннитол (Е421), сорбитол (Е420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахаринат, тальк, магния стеарат

    Фармакологическое действие

    Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

    Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

    Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

    Показания к применению

    Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • болезнь Альцгеймера;
    • гипофосфатемия;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • детский возраст до 6 лет.

    С осторожностью:
    При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

    Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг :
    По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки.
    Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.

    Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет :
    Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых.
    Продолжительность приема не более 2 недель.

    Пациентам с ХПН коррекция дозы не требуется.

    Побочное действие

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

    При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида. В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

    В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

    Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.

    Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

    Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.


    Инструкция по применению Гастал позиционирует его в качестве антацидного препарата, нормализующего кислотность желудочного сока и стимулирующего его секрецию. Помимо снижения повышенной кислотности медикамент хорошо справляется с диспепсическими проявлениями (изжогой, усиленным газообразованием, тяжестью в желудке).

    Гастал - описание препарата

    Таблетки Гастал действуют на желудочные процессы благодаря двум главным составляющим:

    • гидроксиду алюминия;
    • гидроксиду магния.

    Удачно подобранная комбинация основных веществ быстро нейтрализует соляную кислоту и снижает общую кислотность желудочного сока. В результате происходит нормализация пищеварительных процессов и функциональные желудочные расстройства.

    Хорошо помогает Гастал от изжоги , от отрыжки с кислым послевкусием, от болей и резей в желудочной области и от многих других проблем, связанных с пищеварением. К примеру, этот медикамент эффективно устраняет симптоматику желудочной боли, вызванную частым курением, злоупотреблением кофе и газированными напитками, отсутствием пищи в желудке в течение долгого времени, к примеру, при следовании жесткой диете. Препарат купирует тошноту, тяжесть в желудке, вздутие живота и прочие, неприятные для самочувствия моменты.

    Все это достигается исключительно за счет нейтрализации излишков соляной кислоты. Этим же принципом действия обладают абсолютно все лекарства из большой группы антацидов, к которой и принадлежит Гастал. Основное отличие медикамента в том, что в его состав входят не один, а целых два активных гидроксида, магниевый и алюминиевый, которые вступают в непосредственную реакцию с соляной кислотой в желудочном соке, нейтрализуя ее чрезмерную концентрированность, иными словами – разбавляя эту составляющую желудочной среды.

    Кроме соляной кислоты, лекарство вступает в реакцию с пепсинами, желчью и лизолецитиновыми соединениями. Это приводит к нормализации состава желудочного сока и решению желудочных проблем, корни которых скрываются в неправильном питании, злоупотреблении курением или вызываются рядом желудочно-кишечных заболеваний.

    Кроме того, таблетки Гастал защищают и восстанавливают структуру слизистой оболочки желудка за счет стимуляции выработки слизи (муцина) и эпидермального слоя, который накапливается на поврежденных эрозивных участках и восстанавливает их целостность.

    Препарат начинает действовать сразу после приема в течение двух часов, при этом активные вещества не всасываются в кровь и не оказывают системного влияния. При взаимодействии гидроксида алюминия с соляной кислотой образуются нерастворимые соединения алюминия, которые выводятся из организма вместе с калом. Гидроксид магния, взаимодействия с желудочным соком, образует соль (хлорид магния), которая обеспечивает послабляющее действие и способствует избавлению от запоров.

    Формы выпуска

    Это лекарство выпускается исключительно в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта.Независимо от присутствия вкусовых добавок, абсолютно все шайбы имеют чистый белый цвет, гладкую поверхность с нанесенной на нее фаской.

    Помимо основных веществ (соединений алюминия и магния) в таблетках есть вспомогательные компоненты и ароматические составляющие, придающие лекарству определенный запах и вкус.

    В аптеках можно приобрести Гастал в трех разновидностях – вишневый, мятный и нейтральный. Однако, как утверждают многочисленные отзывы о лекарстве, разновидность, представленная в качестве лишенной вкусовых добавок, имеет ярко выраженный мятный привкус.

    В продаже лекарство находится в блистерах, упакованных в картонные коробки, в каждой коробке, помимо самих таблеток есть и подробная аннотация к препарату. Лекарство с вкусовыми добавками поступает на прилавки расфасованным по 24 и 48таблеток в картонной пачке, а не имеющее ароматизаторов – по 60, 30, 12 штук в упаковке.

    От чего помогает Гастал

    Согласно инструкции, показаниями к применению Гастал, являются следующие состояния:

    • изжога, кислая отрыжка, вызванные погрешностями в диете, употреблением кофе, никотина, спиртных напитков или некоторых лекарственных средств;
    • , язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки связанные с повышенной кислотностью;
    • рефлюкс-эзофагиты;
    • в составе комплексной терапии диспепсий гнилостной или бродильной формы;
    • грыжи диафрагмального отдела пищевода;
    • симптоматические язвы или эрозии верхних отделов ЖКТ и слизистой оболочки желудка.

    В составе комбинированного лечения препарат назначают в острой фазе панкреатита или при обострении его хронических форм.

    Гастал может применяться в качестве самостоятельного средства или быть частью лекарственной терапии, включающей прием нескольких препаратов.

    Противопоказания и побочные эффекты

    У препарата есть две категории противопоказаний – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим применение препарата, относятся:

    • болезнь Альцгеймера;
    • непереносимость, как полная, так и частичная, лактозы;
    • низкое содержание в составе крови фосфора;
    • мальабсорбция, дефицит лактазных ферментов;
    • чрезмерная чувствительность или же непереносимость солей магния.

    Относительные противопоказания, допускающие возможность применения препарата при соблюдении осторожности - период беременности и лактации, возраст до 12 лет, масса тела менее 50кг, пожилые и ослабленные пациенты (старше 65 лет).

    Полезно знать

    Вопрос о том, можно ли Гастал беременным – абсолютно индивидуален и находится на усмотрении врача. Однако, с точки зрения фармацевтов, беременность, как и кормление, являются относительными противопоказаниями к лечению, поэтому Гастал при беременности нужно принимать лишь в случаях крайней необходимости и только по прямому указанию врача.

    Других противопоказаний для лечения этим препаратом нет, так же, как и опасных или имеющих серьезные последствия для здоровья побочных эффектов. Лишь в исключительных случаях, у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться аллергические реакции, изменение вкуса, тошнота, рвота, расстройства стула (запор, диарея).

    Инструкция по применению

    1. Если цель лечения – изжога, отрыжка, боли и прочие диспепсические симптомы, препарат принимают по 1-2 таблетки при появлении неприятных ощущений.
    2. Для профилактики подобных проявлений - через час после каждого приема пищи.

    Максимально допустимая доза препарата, которую можно принять за сутки составляет 8 таблеток. Если изжога вызвана функциональными причинами (курением, перееданием, приемом алкоголя) достаточно принимать таблетки эпизодически, только для устранения тягостного симптома, исключая прием препарата после еды.

    При лечении заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, лекарство нужно принимать трижды в сутки, после еды непрерывным курсом, в течение 1-2 недель. При этом следует принимать по 1 таблетке в течение часа после еды. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей старше 12 лет. Малышам от 6 до 12 лет дозу препарата следует уменьшить наполовину, то есть на один прием давать по 1/2 таблетки Гастала.

    1. Если Гастал назначают в составе комплексного лечения, то между приемом антацидных таблеток и прочих препаратов следует выдерживать временной интервал в 1-2 часа.
    2. Для детей младшего возраста и взрослых пациентов с низкой массой тела (менее 50кг) дозировка Гастала и продолжительность лечения должны быть уменьшены.
    3. С особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенными функциями почек и не допускать его длительного приема в высоких дозировках.
    4. Длительный и бесконтрольный прием Гастала может вызвать симптомы передозировки - нарушения метаболизма, истощение, покраснение лица, отсутствие вкусового восприятия, мышечные боли, снижение умственной активности, повышенную утомляемость и нервозность. У лиц пожилого возраста прием высоких доз препарата может спровоцировать нарушение моторных функций кишечника или кишечную непроходимость.
    5. При появлении подобных реакций, пациент нуждается в симптоматической терапии - промывании желудка, приеме абсорбентов (активированного угля). В тяжелых случаях, сопровождающихся диареей, рвотой, применяют регидратационную терапию. У лиц с почечной недостаточностью последствия передозировки снимают с помощью гемодиализа.
    Средние цены

    Стоимость лекарства в аптечной сети вполне доступная. Она зависит от разновидности, количества таблеток в упаковке и накрутки фармацевтов. Средние цены на Гастал:

    • с вишневым вкусом – от 126 до 153 рублей за 24 штуки;
    • с вишневым вкусом – от 216 до 246 рублей за 48 штук;
    • с мятным вкусом – от 110 до 160 рублей за 24 штуки;
    • с мятным вкусом – от 220 до 280 рублей за 48 штук;
    • без вкуса – от 70 до 100 рублей за 12 штук;
    • без вкуса – от 130 до 165 рублей за 30 штук;
    • без вкуса – от 242 до 300 рублей за 60 штук.

    Аналоги

    Но, не смотря на сходство воздействия, обусловленное тем, что все препараты этой группы вступают во взаимодействие с соляной кислотой в желудочном соке и регулируют ее концентрацию, есть и значительные отличия.

    К примеру, Гастал не участвует в обмене веществ, не накапливается в кровотоке, а выводится из организма практически в полном объеме. Большинство же аналогичных лекарственных средств способны оказывать влияние на метаболические процессы или проникать в плазму крови. Противопоказания у всех антацидных препаратов тоже разнятся. Поэтому заменять Гастал аналогом, следует только после консультации со специалистом во избежание нежелательных осложнений.

    П N014448/01-120511

    Торговое название: Гастал ®

    МНН или группировочное название: -

    Лекарственная форма:

    таблетки для рассасывания

    Состав:

    В 1 таблетке содержится
    активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг;
    вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.

    Описание:
    Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.

    Фармакологическая группа: Антацидное средство

    Код ATX: A02AX

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Препарат Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

    Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

    Препарат Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

    Фармакокинетика
    Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

    Показания к применению
    Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

    С осторожностью
    При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
    Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

    Способ применения и дозы
    Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

    Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг
    По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
    Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
    Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
    Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.
    Пациенты с ХПН
    Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

    Передозировка
    Симптомы острой передозировки не описаны.
    При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.

    Побочное действие
    При использовании препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции встречаются редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%): тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений. В исключительных случаях возможны аллергические реакции.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

    При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.

    В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

    В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

    Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.

    Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

    Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

    С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

    Особые указания
    Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

    Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
    Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

    Форма выпуска
    Таблетки для рассасывания.
    По 6 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
    По 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения
    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    Без рецепта.

    Владелец РУ:
    Плива Краков, Фармацевтический завод А.О., Польша

    Производитель:

    Плива Краков, Фармацевтический завод А.О., ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша
    или
    Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

    Претензии потребителей направлять но адресу:
    ООО «Тева»
    119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.