Что делать при сильном ударе ноги. Ушиб ноги что делать. Препараты от боли при ушибе

Врачи определяют ушиб как повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Такая травма может произойти при падении на твердый предмет или, наоборот, от удара твердым предметом по нижней конечности.

Сильный ушиб очень легко перепутать с более тяжелой травмой - разрывом связок и мышц или переломом. Это происходит потому, что травмы похожи по основным признакам.

Причины

Ушиб ноги можно получить при падении, ударе или вследствие защемления дверью. Занятия спортом, в частности экстремальными его видами, а также дорожно-транспортные происшествия тоже служат обстоятельствами для получения ушибов.

Основными факторами для травмы ноги являются:

Стопа и голеностопный сустав могут пострадать, если на ногу упал тяжелый предмет;

Ушиб икроножной мышцы чаще всего бывает при прямом ударе по ноге тяжелым предметом;

Бедро можно травмировать во время ДТП, при падении, занимаясь спортом или от сильного удара;

Ушиб колена случается от падения и удара по коленному суставу;

Тазобедренный сустав страдает от ударов и падений на бок.Всем этим факторам подвержены все слои населения, но больше всего дети, пожилые люди и спортсмены.

Степени травмы

Ушиб может быть разной степени тяжести, соответственно, и лечение будет разное в каждом конкретном случае.

1. При легком ушибе отмечаются небольшие повреждения кожных покровов. Это могут быть ссадины или царапины. При этом мышцы и кости ноги не затронуты. Эта степень травмы не требует специального лечения и проходит за 3-4 дня.
2. Образовавшаяся гематома и отечность тканей говорит о второй степени и требуется лечение ушиба ноги. Синяки появляются по причине разрыва кровеносных сосудов, а отеки от повреждения структуры мышечной ткани.
3. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия ушибленной ноги. Если не обратиться в травмпункт с такой травмой, это приведет к тяжелым осложнениям. Самую большую опасность представляет ушиб колена третьей степени.
4. Самые опасные ушибы ноги имеют четвертую степень. По причине сильного ушиба травмированная конечность утрачивает свою функциональность, что может привести к инвалидности.

Как видно, все степени кроме первой являются показанием для осмотра врачом-травматологом и начала лечения.

Признаки и симптомы

Признаки травмы:

• после резкого кратковременного болевого ощущения боль понемногу утихает, становится ноющей;
• через несколько минут может появиться припухлость мягких тканей;
• возможно образование кровоподтёка – свидетельство внутреннего кровоизлияния мелких сосудов.

Сопутствующим ушибу признаком становится непроизвольное сокращение мышц и сухожилий, нарушение их эластичности, что приводит к дополнительной боли при попытке приступить на повреждённую ногу.

При сильном ушибе пятки ощущается тяжесть, скованность, онемение различной степени локализации, болезненность, отёк. Ушиб кости – это закрытая механическая травма без нарушения целостности костной ткани. По мере локализации отёчности и боли усиливается ограничение двигательной функции.

Сопутствующие повреждения:

• растяжение либо нарушение целостности (разрыв) сухожилий и связок;
• повреждение ногтевых пластин;
• вывих или перелом стопы.

Они могут быть не выявлены сразу, тем не менее потребуют пристального внимания и серьёзного лечения.

При неправильной диагностике, неквалифицированном самолечении иногда образуется дополнительная соединительная или костная ткань, раздражение нервных волокон.

При травме пальцев не сразу обнаруживается повреждение подногтевой ткани. Серьёзным осложнением становится дистрофическая патология костей. Тогда лечение растягивается на 2-4 недели и более.

Иногда приходится в полевых условиях проводить осмотр и принимать меры скорой помощи домашними средствами.

Симптоматика подобного явления очевидна, не нужно быть врачом, чтобы понять, что произошло.

• Изначально ощущается сильная и резкая боль, интенсивность которой постепенно ослабевает или наоборот возрастает. Со временем боль приобретает ноющий характер.
• Поврежденной ногой больно шевелить. Либо на каком-то конкретном участке конечности движения становятся болезненными или вовсе парализованными, что случается при сильных ушибах.
• Ушибленный участок ноги постепенно опухает, начинается отечность.
• В случае подкожного кровоизлияния проявляются гематомы.

На больную ногу больно опираться, наступать. В такие моменты может подняться температура. Человек становится нервным и раздражительным.

Признаки и симптомы

При ушибах кожа не повреждается, основной

урон наносится мягким тканям

При сильном ушибе могут быть повреждены не только мягкие травмы, но и внутренние органы (например, может быть диагностирован ушиб головного мозга).

Особенности лечения народными средствами

Также рекомендуется наклаадывть кружки резаного картофеля (естественно, предварительно картофель промыть, очистить от кожуры, нарезать на ломтики толщиной около 0,5 см и эти ломтики и прикладывать на 10-15 минут к месту ушиба).

Еще один способ – к месту ушиба на ноге прикладывать листья свежей капусты.

Также возможно применение мазей, которые ускоряют рассасывание гематомы, снимают отечность.

Народные средства

Человек, столкнувшийся с данной проблемой, должен знать, как лечить ушибы ноги в домашних условиях. На самом деле в этом нет ничего сложного. Вот несколько советов, как вылечить ногу, если ушиблена стопа или другая часть.

Народная медицина многократно доказывала свою эффективность при лечении болезней и травм. Домашние методы и приёмы проверены многолетним, если не многовековым опытом, доступны. Препараты можно приготовить самостоятельно.

Итак, если вы убедились, что нет перелома, разрывов, открытых глубоких ран, попытайтесь выполнить ряд простых манипуляций:

Острые болевые ощущения, отёчность снимаются за 1-3 дня, но остаточные явления требуют определённого реабилитационного периода.

Таким образом, ушиб стопы, отягощенный растяжением связок, отёчностью, резкой болью – травма, довольно распространённая в любое время года. Она подстерегает на спортивной площадке, плохой дороге, гололеде, подвижных играх, падениях.

В большинстве случаев с ней можно справиться в домашних условиях, если только мы исключим переломы, разрывы связок. Тогда потребуется хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях можно обойтись без госпитализации. Успех в наших руках.

Эти материалы будут вам интересны:

Как лечить ушиб ноги в домашних условиях и без использования медикаментозных препаратов? Этот вопрос задают себе многие получившие данную травму. Народные средства - отличное подспорье, но перед этим необходимо обсудить лечение ушибов с травматологом.

Первая помощь

Для нормализации состояния человека и предотвращения осложнений необходимо знать, что делать при ушибе ноги. Вовремя оказанная первая помощь при ушибах является залогом быстрого выздоровления и короткого периода восстановления.

Несмотря на их кажущуюся простоту и примитивность, пренебрегать способами первой медицинской помощи при ушибе ноги не стоит.

Не пренебрегайте холодным компрессом в первые минуты после ушиба – он поможет предотвратить появление обширной гематомы и снимет боль ит отечность.

Давящая повязка на коленный сустав поможет избежать большой отечности.

Держать ушибленную ногу в приподнятом положении – еще один действенный метод, чтобы минимизировать последствия ушиба.

Важно в первые часы после травмы понять, какие части тела пострадали (кость, суставы, органы). На больной участок накладывается давящая перевязка. Поврежденной ноге необходимо создать покой. Ссадины и царапины обрабатываются дезинфицирующим средством. Нельзя распаривать ногу.

В первые часы ушиб лечится холодом. Он способствует сужению сосудов и прекращению кровотечения.

Через 24 часа применяются теплые ванны, компрессы и примочки. Они уменьшают отек, рассасывают гематому.

На данном этапе терапии применяется Нанопласт форте — противовоспалительный пластырь. Курс лечения в домашних условиях- 3-9 дней.

Нельзя самостоятельно растирать место ушиба. В противном случае может развиться тромбофлебит.

Если отек долго не исчезает, необходимо проконсультироваться с травматологом. При среднетяжелом и тяжелом ушибе назначается физиотерапия, применяется аппарат УВЧ.

Если опухла нога, показан электрофорез с лечебным раствором.

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги- отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых - совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой - меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений - постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги