Чем опасен кеторол. Применение у детей. Инструкция по применению

Отравление Кеторолом возникает в результате неправильного применения лекарства. Препарат направлен на снятие болезненного ощущения. Что делать, если произошла передозировка? Возможен ли летальный исход при подобном отравлении?

Описание препарата

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство, направленное на купирование болевого синдрома.

Действующим веществом является кеторолак, избавляет от болевых ощущений, обладает некоторым свойством снижать температуру тела. Форма выпуска — таблетки.

При приеме Кеторол всасывается сквозь слизистые оболочки в кровь и разносится по всему организму. Максимальный эффект отмечается спустя шестьдесят минут после употребления таблетки. Длительное использование не вызывает зависимости у человека. Кеторол применяется при болевых синдромах разнообразного характера.

Назначается:

1. Разные травмы,
2. Болевые ощущения после родов и операционных вмешательств,
3. Боль в зубах,
4. Суставное напряжение,
5. Неприятные ощущения в мышечной ткани,
6. Радикулит, вывыхи, растяжения,
7. Боли при наличии злокачественных образований,
8. Ревматизм.

Кеторол допускается применять при повышенной температуре тела и воспалениях в организме. Лекарственный препарат необходимо использовать с осторожностью в виду наличия противопоказаний.

Не допускается применения:

• Хронические стадии язвенных недугов желудочно-кишечного тракта,
• Бронхиальная астма,
• Непереносимость ингредиентов лекарственного средства,
• Повышенное содержание калия,
• У детей до шестнадцати лет,
• Нарушение свертываемости крови,
• Сбои в работе почек и печени,
• Острая стадия болезни Крона,
• Период беременности и кормления грудью,
• Кровотечения из желудка либо кишечника.

С внимательностью Кеторол используется у людей при наличии сахарного диабета, заболеваниями сердца, повышенным давлением, у взрослых людей старше шестидесяти лет. Лекарственное средство способно вызывать определенные побочные эффекты.

Что бывает:

1. Учащенное отделение мочи,
2. Носовое кровотечение,
3. Позывы к рвоте, тошнота,
4. Сбои в функциональности зрительной и слуховой систем,
5. Нарушения в работе пищеварительной системы,
6. Расстройство кишечника либо запор,
7. Сбои в работе печени,
8. Аллергические проявления на эпидермисе.

Когда возможно отравление препаратом

Кеторол принимают по одной таблетке, запивая чистой водой. Максимальная доза в сутки не должна превышать трех таблеток. Лечение проводится на протяжении пяти дней.

Дозировку Кеторола и длительность терапии специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. По какой причине возможно развитие отравления медикаментом?

Причины:

• Повышенная дозировка средства,
• Использование для лечения таблеток Кеторола с прошедшим сроком годности,
• Использование более пяти суток,
• Применение в возрасте старше шестидесяти пяти лет,
• Лечение препаратом, хранившимся неправильно.

У детей передозировка Кеторолом происходит в результате невнимательности родителей, оставляющих лекарство в доступном месте.

Смертельный исход при интоксикации Кеторолом не наступает, однако рекомендуется следить за приемом лекарственного средства у детей и пожилых людей во избежание отравления.

Отравление кеторолом: признаки и симптомы

Какие симптомы характерны для интоксикации Кеторолом? Отравление медикаментом проявляется яркими признаками, постепенно усиливающимися.

Симптомы:

1. Тошнота, позывы к рвоте,
2. Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы,
3. Резкие скачки артериального давления,
4. Болевые ощущения в животе,
5. Апатичное состояние, усталость,
6. Сбои в работе почек, снижение оттока мочи, отечность тканей,
7. Боль в голове, головокружение,
8. Нарушение зрительных функций.

Появление подобных признаков отравления является поводом для срочного обращения в специализированное учреждение за первой медицинской помощью.

Первая помощь и помощь специалистов

Что делать:

• Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
• При отравлении для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
• Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
• До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.

Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

1. Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
2. Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
3. Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
4. Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
5. При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
6. Отслеживается состояние сердечной системы,
7. При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.

В процессе выздоровления используется витаминотерапия. Пострадавший находится в стационаре до полного восстановления.

Последствия и профилактика

Что может быть при передозировке медикамента? Отравление способно привести к негативным последствиям.

Что бывает:

• Развитие язвенных поражений кишечника и желудка. У пациента отмечается болезненность в животе, нарушение стула, повышенная температура.
• Нарушение функциональности почек, вплоть до недостаточности. Характеризуется болезненностью в поясничной зоне, нарушение отхождения мочи, отечностью конечностей.
• Сбои в работе сердца, проблемы со свертываемостью крови.
• Обострение хронических заболеваний, развитие проблем со слухом и зрением.

Во избежание развития отравления придерживаются профилактики.

Профилактика:

1. Соблюдать дозировку,
2. Не использовать дольше указанного времени,
3. Соблюдать срок годности,
4. Не оставлять в доступных для детей местах.

Передозировка Кеторолом не представляет особой опасности для жизни человека, однако может доставить немало неприятных моментов. Последствия подобного отравления способны нарушить нормальную жизнь человека.

Видео: подробно про препарат

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обезболивающее кеторол представляет собой популярное лекарственное средство, действующим веществом которого выступает кеторолак. Данный нестероидный противовоспалительный препарат производят из уксусной кислоты, широко используют в консервативной медицине, а также включает в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств на территории России и ряда других государств.

Какова стандартная дозировка данного лекарственного средства? Через сколько действует кеторол и насколько выражены симптомы передозировки препаратом? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему, употребившему слишком большое количество кеторола? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Применение обезболивающего и нормальная доза

Все препараты на основе кеторолака являются наиболее сильными анальгетиками среди широкого ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, присутствующих на отечественном фармакологическом рынке. Точный механизм воздействия на организм до сих пор не изучен до конца учеными, однако основное общее действие заключается в подавлении синтеза простагландинов.

Наиболее значимыми с точки зрения химической активности являются так называемые S-формы основного действующего вещества . Яркой особенностью кеторола считается линейная фармакокинетика без наблюдаемых эффектов увеличение клиренса, даже при многократных пероральных использованиях либо внутримышечных инъекциях анальгетика.

После употребления около 99% действующего вещества связывается с белками в плазме крови при этом лишь незначительная часть проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Анальгетический эффект после использования препарата держится от 2,5 до 6 часов в зависимости от концентрации употребленного лекарственного средства, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Активные формы кеторола метаболизируются в печени и выводятся с мочой и калом. Основными показаниями к применению выступает сильный болевой синдром, вызванный абсолютно любой причиной, включая онкологические патологии и острые периоды после оперативных вмешательств.

Симптомы передозировки кеторолом

Клинические признаки передозировки обезболивающим кеторолом могут формироваться после разового употребления дозы свыше 90 миллиграмм либо в течение короткого периода времени. К типичным симптомам проблемы относят:

• Тошноту и рвоту . Зачастую эти проявления достаточно сильны и повторяются регулярно;
• Аритмию. Могут наблюдаться как повышение, так и понижение пульса;
• Резкие скачки артериального давления . Отклонения от норм, как в сторону увеличения, так и уменьшения;
• Комплексные диспепсические проявления . Преимущественно это метеоризм, вздутие живота, боли в области желудка, иногда диарея;
• Проблемы мочевыделения . При передозировке кеторолом часто наблюдается затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается достаточно болезненными ощущениями;
• Патологии работы почек . Проявляется болью в области органы, иногда желтухой;

• Обострения хронических болезней. В случае передозировки у людей с язвенной болезнью желудка и иных органов желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение состояния;
• Иные проявления. Отечность конечностей и лица, общее чувство слабости и сонливости, головокружение с резкой головной болью, нарушение кислотно-щелочного баланса, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов и слизистых, множественные нарушения зрительного восприятия, в редких случаях внутричерепные кровоизлияния.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

В ряде случаев передозировка кеторола может напрямую угрожать здоровью и даже жизни пострадавших. При тяжелых формах интоксикации препаратом необходима госпитализация человека в ближайшее отделение интенсивной терапии специализированного стационара.

При подозрении на передозировку необходимо вызвать бригаду скорой помощи, после чего выполнять следующую инструкцию:

• Промывание желудка . Необходимо производить как можно быстрее, желательно сразу после акта передозировки либо же в случае появления первых симптомов отравления. Больной выпивает около двух литров чистой воды, после чего ему искусственно вызывается рвота. Процедура повторяется до появления чистых промывных вод;
• Приём абсорбентов . В качестве обязательного дополнения используются препараты по типу Полисорба, Смекты, активированного угля и так далее. Рекомендуемая дозировка зависит от конкретного действующего вещества абсорбента и рассчитывается по инструкции, прилагающейся к средству (категория острый отравлений);

• Питьевой режим . При достаточно сильной рвоте и поносе, часто сопровождающих передозировку кеторолом, рекомендуется восполнять потери жидкости регулярным питьем небольшими дозами;
• Контроль состояния . В случае тяжелой формы интоксикации зачастую человек может терять сознание, у него начинают исчезать базовые рефлексы, достаточно высоки риски остановки сердца и дыхания, западения языка. За состоянием необходимо постоянно следить и при необходимости оказывать посильную помощь вплоть до ручной реанимации.

В рамках экстренной медицинской помощи обычно назначается зондовое промывание желудка , сифонная клизма, внутривенное введение хлорида натрия, а также симптоматическая терапия, от использования диуретиков и адсорбентов, до подключения к искусственной вентиляции легких и осуществления прочих процедур.

Специфического антидота против действующего вещества кеторола не существует, поэтому детоксикация производится преимущественно универсальными комплексами по типу Унитиола.

Осложнения и последствия передозировки

Большинство последствия передозировки препаратом являются краткосрочными и обычно исчезают после отмены приёма средства, а также проведения курса детоксикационной симптоматической терапии.

Типичные проявления включают в себя следующие проблемы:

Сколько выводится Кеторол из организма?

Как было сказано выше действующее вещество препарата в значительной степени метаболизируется печенью с образованием конъюгированной формы производного продукта. При этом до 92% производных уходят из организма в виде мочи, остальная часть выводится с калом.

Вас заинтересует... Сам кеторол содержит в себе несколько энантиомеров действующего вещества . Более легкая форма достаточно быстро покидает системный кровоток, тогда как R-вариация его присутствует в организме значительно дольше. В среднем период полувыведения второго составляет около 6 часов.

При этом до 90% действующего вещества выводится в течение суток, а полностью препарат не диагностируется никакими лабораторными методами спустя 30-40 часов после акта однократного употребления.

Кеторол и алкоголь

Как было сказано выше основное действующее вещество кеторола — это кеторолак. Данное нестероидное противовоспалительное средство не обладает прямой несовместимостью с этанолом в отличие от антикоагулянтов, препаратов лития и пентоксифиллина.

При совместном использовании с алкоголем на фоне наличия ряда хронических заболеваний у человека могут развиться тяжёлые побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

При этом формирование опасного состояния, в том числе и угрожающего жизни, например в виде сильного кровотечения, иногда образуется не только при передозировке. Но даже в случаях принятия рекомендованных терапевтических доз на фоне злоупотребления напитками с высоким содержанием этанола.

Не стоит забывать об увеличении рисков токсического воздействия комбинации кеторола и алкоголя на почки и печень , особенно при наличии их недостаточности в любой стадии. Современной медицине известны единичные случаи тяжелых печеночных реакций в данном контексте неправильного использования препарата, включая некрозы и даже летальный фульминантный гепатит.

Смертельная доза препарата

Как показывают современные биохимические исследования, токсическое влияние действующего вещества на организм формируется при абсолютной концентрации кеторола в крови свыше 40 миллиграмм на литр плазмы.

Смертельная дозировка может варьироваться весьма широких пределах, от 60 миллиграмм на литр вплоть до 250 миллиграмм на литр, что соответствует 10-50 граммам таблетированного средства в относительном эквиваленте.

Следует понимать, то в большинстве случаев принять вышеупомянутую смертельную дозу достаточно тяжело, особенно пероральным путем. Однако даже при меньшей концентрации у человека могут сформироваться ряд побочных острых симптомов передозировки и развиться бронхоспазм, почечная либо печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, а также прочие потенциально опасные для жизни патологии, выступающие вторичными проявлениями острой интоксикации и способные в совокупности при отсутствии квалифицированной медицинской помощи самостоятельно вызвать летальный исход.

Любую боль необходимо срочно обезболить. Для этой цели используются множество различных обезболивающих средств, предлагаемых фармацевтическими компаниями. Одним из таких фармпрепаратов является Кеторол, проверенный временем и отличающийся быстрым и длительным болеутоляющим эффектом.

Обезболивающий и снимающий воспаление, Кеторол оказывает действие на боль вне зависимости от ее этиологии. Однако несоблюдение рекомендованных правил приема вызывает передозировку Кеторолом, с частым развитием тяжелейших последствий. Поэтому необходимо знать основные признаки передозировки и правила оказания первой помощи.

Производителями предложен препарат в таблетированной, инъекционной и гелеобразной формах с главным веществом трометамина кеторолак.

Таблетки принимаются перорально, раствор предназначен для внутримышечного инъекционного введения.

Кеторол относят к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения.

Механизм воздействия заключается в снижении активности ферментов циклооксигеназы с целью угнетения выработки простагландинов, оказывающих эффект на окончания нервов и являющихся первопричиной возникновения боли.

Лекарственный препарат не имеет тенденции к влиянию на центр дыхания, не приводит к зависимости и не проявляет седативного действия. Пик обезболивающего эффекта отмечается примерно через 1,5 часа после приема.

Кеторол снимает сильную либо средней тяжести боль, не вылечивая первопричину заболевания.

Таблетированную и инъекционную формы применяют при болях:

• головных и зубных;
• вследствие ожогов;
• менструальных;
• невралгических;
• травматических – переломах, вывихах и растяжениях;
• послеоперационных;
• онкологических;
• ревматических и др.

В качестве экстренного обезболивания, в случае заболеваний пищеварительного тракта либо рвотном рефлексе следует использовать инъекции.

• невралгических;
• ревматических;
• травматических;
• травмировании связок.

Ограничения к использованию

Перед началом лечения Кеторолом следует учитывать ограничения к применению, которыми являются:

Некорректное применение с несоблюдением дозировки и противопоказаний ведет к интоксикации либо появлению побочных действий.

К наиболее частым побочным действиям от приема препарата относятся:

• разлад зрительной функции;
• расстройство слуха, появление звона в ушах;
• увеличение мочевыведения;
• развитие гепатитов и желтухи;
• нарушение дыхательной функции;
• тошнота, позывы к рвоте;
• носовые либо ректальные кровотечения;
• воспалительные заболевания ротовой полости – стоматиты;
• расстройство пищеварения, выраженное во вздутии кишечника, метеоризме, нарушении дефекации – запоре либо диарее;
• отечность глотки;
• аллергические сыпи и зуд кожных покровов;
• головокружения;
• психозы;
• артериальная гипертензия;
• депрессии;
• галлюцинирование.

Важно! При единовременном употреблении с другими фармпрепаратами следует соблюдать определенную осторожность. Категорически запрещено принимать вместе с алкоголем – одновременное употребление ведет к язвенной болезни желудка, кровотечениям из пищеварительного тракта и передозированию.

Передозировка препаратом – основные причины

Ввиду того, что Кеторол относится к сильнодействующим фармсредствам, следует придерживаться норм приема и соблюдать назначенную дозу.

Подобрать дозирование может исключительно квалифицированный врач. При этом учитываются индивидуальные характеристики организма больного и противопоказания.

Увеличение концентрации активного вещества в крови ведет к проявлению симптоматики передозировки Кеторолом.

К основным причинам интоксикации Кеторолом относятся:

2. Прием препарата, у которого истек срок годности либо хранился он в ненадлежащих условиях.

3. Прием препарата пациентами, возраст которых превышает 60 лет без предварительной коррекции дозы.

4. Применение препарата более 5 дней подряд.

Симптоматика интоксикации

При отравлении Кеторолом наблюдается нарастание тяжести побочных эффектов:

Ввиду наружного применения и содержания активного вещества в геле в невысокой концентрации, случайное передозирование гелеобразным Кеторолом невозможно.

К побочным действиям геля относятся: кожное шелушение и зуд, гипертермирование кожи, индивидуальная непереносимость, анафилактический шок.

Запрещено применять гель в случае беременности, при экземе, открытых и гнойных ранах, аллергических проявлениях, в период лактации, при болезнях пищеварительной и мочеполовой систем.

Результаты передозировки

Последствия передозирования Кеторолм проявляются в ухудшении работоспособности практически всех систем и развитии серьезных осложнений.

Пищеварительный тракт – возможно формирование язвенных заболеваний кишечника и желудка из-за чрезмерного воздействия фармпрепарата на слизистую ЖКТ. В результате сбоя кислотно-щелочного баланса прогрессирует ацидоз.

Сердечно-сосудистая система – из-за угнетения веществом работы тромбоцитов происходит разжижение крови и скачки кровяного давления.

Система мочевыведения – аккумулирование вещества в почках ведет к почечной патологии, выражающейся в отечности конечностей и лица, болях и затруднении мочевыведения, болями в пояснице.

Система дыхания – возможны болезни с затруднением дыхания и спазмами бронхов.

Важно! Фатальная доза Кеторола составляет 50 мг/л.

Экстренная помощь

Из-за серьезности последствий интоксикации от своевременности оказания первой помощи зависит здоровье, а нередко и жизнь человека. При экстренной помощи необходимо принять следующие меры:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Прекратить прием лекарственного средства.
3. Промыть желудок – выпить большое количество воды и вызвать рвоту – процедуру повторить несколько раз.
4. Принять сорбент, уменьшающий всасывание и выводящий токсины из крови.

Дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях и включает в себя:

Передозировка лекарственного препарата Кеторол – причина тяжелейших осложнений для организма. Для недопущения передозировки следует в точности соблюдать рекомендованную врачом схему лечения.

"Dr.Reddy`s Laboratories Limited", Индия

Действующее вещество Кеторола

• Кеторолак;
• Вспомогательные вещества: спирт этиловый, натрия хлорид, динатрия едетат, октоксинол-9, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций

Формы выпуска Кеторола

• Раствор для инъекций, 30 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг № 20

Кому показан Кеторол

Устранение сильной и умеренной острой боли разного происхождения и локализации:

• ранний послеоперационный период, обезболивание после гинекологических, ортопедических, лапароскопических манипуляций, после травм, ожогов;
• устранение нападений почечной колики, печеночной колики, боли, в костях при серповидноклеточной анемии;
• зубная боль любой локализации;
• острые невралгии, корешковая боль, боль, при опоясывающем герпесе.
• Устранение приступов мигрени.

Как использовать Кеторол

Способ применения и дозы.

Раствор для инъекций

Кеторол не показан для лечения хронического , а применяется только в случаях острой боли. При парентеральном введении длительность курса лечения Кеторолом не должна превышать 5 дней. По окончании пяти суточного внутримышечного применения препарата больного можно перевести на прием таблеток Кеторол.

Начальная доза составляет 30 мг внутримышечно потом от 15 до 30 мг внутримышечный каждые 4-6 часов, не превышая максимальную дозу - 120 мг в сутки, в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома, а также от индивидуальной реакции пациента. При необходимости обезболивания Кеторолом можно дополнить введением малых доз опиоидных анальгетиков, если к этому нет противопоказаний. Одноразовая доза опиоидных анальгетиков в комбинации их с Кеторолом снижается на 25-50%.

При одноразовом в/м введении Кеторола больным возрастом младше 65 лет препарат назначается в разовой дозе 10-60 мг в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома. Больным старше 65 лет, а также пациентам с нарушением функции почек разовая доза составляет 10-15 мг. При повторном внутримышечном введении (несколько раз на сутки) Кеторола взрослым младше 65 лет, доза препарата составляет 10-15 мг каждые 4-6 часов.

У больных старше 65 лет и пациентов с нарушением функции почек Кеторол назначается в дозе - 10-15 мг каждых 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. При почечной недостаточности суточная доза Кеторола не должна превышать 60 мг.

Таблетки

Кеторол не показан для лечения хронического болевого синдрома. При одноразовом приеме внутренне разовая доза составляет 10 мг. При повторном приеме препарат назначается по 10-30 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести и длительности болевого синдрома. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. При переводе больных с парентерального на пероральный способ приема препарата полная суточная доза Кеторола не должна превышать: для больных младше 65 лет - 120 мг; для больных старше 65 лет и больных с нарушением функции почек - 60 мг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. При почечной недостаточности суточная доза Кеторола не должна превышать 60 мг.

Прием таблеток Кеторола после еды, богатой на жиры, сопровождается уменьшением максимальной концентрации кеторолака и замедляет ее достижение в плазме крови на 1 час. Длительность курса лечения не больше 5 дней.

Особенности применения.

Поскольку в период назначения Кеторола развиваются побочные реакции со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется предотвращать выполнение работ, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрой реакции.

Назначение Кеторола в период беременности возможно лишь при условии, что предсказуемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения Кеторола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Побочные эффекты Кеторола

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, боль, в животе.
• Со стороны ЦНС: сонливость, обеспокоенность.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.
• Очень редко отмечались боль и отек в месте инъекции после многоразового внутримышечного назначения Кеторола.

Кому противопоказан Кеторол

• Повышенная чувствительность к кеторолаку или к другим препаратам, которые принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту; так называемая “аспириновая” астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе, а также наличие в анамнезе язвы при перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
• тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме крови выше 5 мг/100 мл);
• высокому риску послеоперационного кровотечения, неполный гемостаз, геморрагический инсульт;
• застойная сердечная недостаточность (отмечается задержка воды в организме);
• дети в возрасте до 16 годов.

Взаимодействие Кеторола

При комбинированном назначении пробеницида и Кеторола наблюдается увеличение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение периода полувыведения его из организма.

При комбинированном назначении метотрексата и Кеторола следует отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают клиренс метотрексата и тем самым увеличивают его токсичность. Кеторол не влияет на способность дигоксина связываться с белками плазмы.

При комбинированном приеме Кеторола и салициллатов (при концентрации их в плазме 300 мкг/мл) связывание Кеторола с белками плазмы уменьшается с 99% до 97%. Варфарин, парацетамол, фенитоин, ибупрофен, напроксен, пироксикам не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы. Клинические испытания не обнаружили существенных взаимодействий Кеторола между варфарином или гепарином, но назначения кеторолака и препаратов, которые влияют на гемостаз, в том числе антикоагулянтов (варфарин или гепарин в низких дозах - 2 500-5 000 единиц дважды на сутки) и декстринов, может увеличить риск возникновения кровотечения.

Раствор Кеторола не следует смешивать в малом объеме (в одном шприце) из морфином, петидином, прометазином или гидоксизином, при этом возможное выпадение кеторолака в осадок. Раствор Кеторола для инъекций можно смешивать с физраствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы, раствором Рингера и Рингера, - лактата. Раствор Кеторола для инъекций можно смешивать с инфузионными растворами, которые содержат аминофилин, лидокаин, мепередина гидрохлорид, морфина сульфат, допамина гидрохлорид, инсулин рекомбинантный короткого действия и гепарина натриевую соль.

Передозировка Кеторола

Передозировка Кеторола при одноразовом или многоразовом приложении проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, возникновением пептических язв желудка или эрозийным гастритом, нарушением функции почек, гипервентиляцией.

Любая боль сама по себе является очень неприятной, но ещё больше неудобств она доставляет, если возникла внезапно и постепенно нарастает. В этом случае, она может серьезно осложнить жизнь человеку и нарушить его привычный режим. Чтобы быстро устранить боль, сегодня в аптеках предлагается множество различных лекарственных препаратов. Среди них хорошо себя зарекомендовал Кеторол, который выпускается в виде таблеток. Главным его достоинством является быстродействие. Уже через 20 минут после приема человек ощущает облегчение, а вскоре боль окончательно проходит.

Как действуют таблетки Кеторол?

Кеторол относится к группе препаратов комплексного воздействия. С его помощью можно не только устранить болевой синдром , но и подавить воспалительный процесс и снять отечность мягких тканей. Кеторол является противовоспалительным нестероидным препаратом и оказывает воздействие в нескольких направлениях:

• нормализует температуру тела;
• снимает острые боли;
• устраняет очаги воспаления.

Главной его особенностью является сильный обезболивающий эффект. В этом плане он очень схож с морфином, однако Кеторол является более безопасным и эффективным лекарственным средством. Лечебный эффект, достигаемый с помощью этих таблеток, обеспечивается особым веществом - кеторолака трометамином, действие которого на организм проявляется даже при минимальных дозировках. C помощью этого средства можно эффективно лечить боли различной природы и симптоматики.

Лечебное воздействие при использовании таблеток Кеторол гарантируется за счет полного всасывания активных компонентов в органах ЖКТ. Максимальной концентрации лекарство достигает через час после приёма однократной дозировки. Однако, если человек питается жирной пищей, то для всасывания препарата потребуется несколько больше времени. Для полного распада и трансформации препарата на активные метаболиты требуется около 3–4 часов.

В среднем препарат начинает действовать на организм, нормализуя температуру и устраняя болевой синдром, примерно через 30 минут. Однако, всё зависит от принятой дозировки. Применять таблетки Кеторол можно не только для устранения болей, но и в рамках полноценного лечения заболеваний, протекающих с отечностью и лихорадкой.

Кеторол в таблетках и их состав

Препарат выпускается производителем в таблетках, покрытых растворимой оболочкой зелёного цвета. Они отличаются двояковыпуклой формой, благодаря которой, их легче проглатывать. При тщательном осмотре можно заметить на таблетках S-образное теснение. Препарат продается в пластиковых блистерах с металлическим покрытием, каждый из которых содержит по 10 штук. Дополнительно блистеры упакованы в картонные пачки, количество которых может быть различным. Это, в свою очередь, влияет и на конечную стоимость лекарства.

Таблетки Кеторол содержат в своем составе следующие вещества:

Разные формы лекарства могут иметь измененный состав, но в любом случае в нем обязательно будет представлен один и тот же активный компонент. При этом его концентрация в одной таблетке будет составлять 10 мг.

Правила дозировки Кеторола

Основным показанием к применению препарата являются сильные боли, не представляющие опасность для жизни. Чтобы устранить более сильный болевой синдром, врачи рекомендуют делать уколы, поскольку в этом случае лекарство всасывается быстрее и уменьшает болезненные ощущения в конкретном участке тела.

При расчёте безопасной и эффективной дозировки специалист учитывает ряд факторов:

• особенности протекания заболевания;
• интенсивность болевых ощущений;
• возраст.

Для того, чтобы устранить возникшую боль, достаточно принять таблетки в количестве 10 мг. Если больного беспокоит сильная боль , разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток. При проведении полноценного курса таблетками Кеторол дозировку и продолжительность лечения должен определять врач с учетом особенностей каждого случая.

При этом необходимо соблюдать максимальную суточную дозировку, которая составляет 4 таблетки. Превышать ее не рекомендуется, иначе это может вызвать негативные побочные реакции, которые могут усугубить протекание заболевания и вызывать неприятные осложнения.

В соответствии с инструкцией, это лекарство рекомендуется использовать в лечебных целях при следующих состояниях:

Лечение препаратом Кеторол необходимо проводить не более 5 суток. Кеторол помогает очень быстро. В большинстве случаев необходимого эффекта можно добиться после одного приема. Иногда может потребоваться проведение нескольких курсов. В этом случае необходимо после 12 суток приема препарата сделать перерыв, а затем возобновить его.

Противопоказания

Поскольку Кеторол является лекарственным препаратом, у него имеются и определенные противопоказания. Из инструкции следует, что лекарственное средство не назначают при следующих состояниях:

При наличии у пациента склонности к цереброваскулярному кровотечению и отекам принимать препарат Кеторол можно только с одобрения лечащего врача. Помимо этого, требуется контроль со стороны специалиста при использовании таблеток для лечения следующих заболеваний:

• проблемы с почками;
• сахарный диабет;
• нарушения нервной системы и соматические болезни;
• сепсис и гнойничковые кожные поражения;
• гепатит;
• ишемические болезни сердца;
• гипертензия в хронической форме.

Нежелательно во время лечения препаратом употреблять алкоголь, так как подобное сочетание может вызвать интоксикацию организма. Также, внимания заслуживают и препараты нестероидного типа, которые во время приёма таблеток Кеторол необходимо исключить либо уменьшить их дозировку.

Побочные эффекты

Специалисты выделяют следующие категории больных, у которых наиболее высок риск проявления побочных реакций в ответ на прием таблеток Кеторол:

• имеющие онкологические заболевания;
• при наличии подтвержденной гиперчувствительности к основным компонентам препарата;
• люди в возрасте старше 65 лет, страдающие болезнями печени и язвами в хронической форме.

Если говорить о самих побочных явлениях, то их можно представить в виде следующих подгрупп:

• частые и средней частоты;
• редкие;
• единичные.

К первой подгруппе относятся следующие симптомы - отёки мягких тканей и конечностей, головная боль, снижение давления, сонливость, диарея, частое мочеиспускание, изжога.

Гораздо реже у пациентов возникают запоры, метеоризм, кожные высыпания, перепады давления, стоматит, повышенная потливость.

В единичных случаях возможно возникновение следующих реакций:

• судороги;
• одышка;
• перепады настроения;
• бронхоспазмы;
• потемнение в глазах и обморок;
• звон в ушах;
• сильные отёки;
• болевые ощущения в почках;
• спазмы желудка;
• рвота с кровью;
• анемия.

Иногда пациенты могут жаловаться на носовые кровотечения, отёк гортани, ринит, лихорадку.

При наличии индивидуальной непереносимости таблеток Кеторол их прием может привести к возникновению следующих побочных реакций:

• отёки;
• анафилаксия;
• зуд кожи;
• нарушение дыхания;
• сухость слизистых.

Устранение аллергии

В случае возникновения аллергической реакции в ответ на прием таблеток Кеторол помимо прекращения их приема рекомендуется сделать следующее:

• принять антигистаминное средство;
• выпить жидкость в большом количестве;
• вызвать неотложную помощь.

При подтверждении непереносимости определенного препарата его в первый раз необходимо принимать в условиях стационара. Причём, в этом случае , дозировка лекарства рассчитывается как 1/8 от допустимой суточной нормы. При отсутствии побочных явлений разрешается постепенно увеличить дозировку до обычной.

У большинства пациентов Кеторол не вызывает аллергических реакций. Как правило, это относится к тем больным, которые имеют крепкое здоровье и у которых отсутствуют хронические заболевания. Заранее определить вероятность появления побочных реакций очень сложно. Для этого необходимо учитывать множество факторов, среди которых наиболее важными являются индивидуальные особенности пациента, его возраст и образ жизни. Как бы то ни было, начинать лечение Кеторолом необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется, иначе это может привести к опасным последствиям.

Проявления передозировки и их устранение

• холод в конечностях и повышенная потливость;
• понижение давления;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушения речи;
• апатия;
• спазмы мышц и судороги;
• кровотечение в ЖКТ;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• боли в животе.

Как устранить последствия передозировки?

При появлении симптомов, указывающих на передозировку, больным рекомендуется принять следующие меры:

Учтите, что симптомы передозировки могут возникать, если пациент во время лечения с соблюдением рекомендованной дозы применял другие нестероидные препараты или же делал внутримышечные инъекции. Чтобы всего этого избежать, необходимо перед использованием препарата хорошенько ознакомиться с инструкцией и в точности соблюдать дозировку.

Сочетание с другими препаратами

С осторожностью необходимо принимать Кеторол с отдельными видами лекарственных средств, поскольку подобное совмещение может вызвать серьезное ухудшение самочувствия. Недопустимо проводить терапию Кеторолом в сочетании со следующими препаратами:

• кортикотропины;
• этанол;
• ацетилсалициловая кислота;
• витамины на основе кальция.

Если не учитывать этот момент, то у пациента может возникнуть сильное кровотечение в органах ЖКТ, а также другие не менее приятные заболевания.

Заключение

Для того, чтобы быстро и эффективно снять острую внезапную боль, необходимо правильно подобрать лекарственное средство. Таковых сегодня предлагается в аптеках немало, и среди них особо стоит выделить таблетки Кеторол. О них достаточно хорошо отзываются многие специалисты, и потому они рекомендуют этот препарат многим своим пациентам, которые обращаются к ним с жалобами на боли в разных участках тела. Препарат себя зарекомендовал как средство, которое хорошо переносится большинством пациентов. Однако, нужно учитывать, что не всегда лечение этим препаратом проходит без последствий.

Прием таблеток Кеторола может вызвать у некоторых больных различные аллергические реакции, что может быть связано с наличием у них индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата, а также другими факторами, о которых знают не все. Поэтому начинать лечение этим средством необходимо только после консультации со специалистом, в точности соблюдая график приема и дозировку.