Яремная вена анатомия. Яремная вена. Расширение яремной вены. Лечение яремной вены

Наружная яремная вена, г. jugularis externa, образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной путем слияния двух венозных стволов: крупного анастомоза между наружной яремной веной и занижнечелюстной веной, v. retromandibularis, и образующейся позади ушной раковины задней ушной веной, v. auricularis posterior (см. ниже). Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз по наружной поверхности m. sternocleido-mastoideus, залегая непосредственно под platysma. Примерно на середине длины m. sternocleidomastoideus наружная яремная вена достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя до ключицы, она проникает через собственную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену, v. subclavia, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда в венозный угол - место слияния v. jugularis interna с v. subclavia. Наружная яремная вена содержит клапаны. В наружную яремную вену впадают следующие вены.

1. Задняя ушная вена, г. auricularis posterior, собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea.
2. Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы , которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
3. Надлопаточная вена, г. suprascapularis, сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.
4. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus, а затем - на передней поверхности m. sternohyoideus. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой, arcus venosus juguli. Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже -в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.

Очень часто пациенты, пришедшие на прием к хирургу или кардиологу, получают такой диагноз, как расширение яремной вены на шее, причины этого патологического состояния могут быть разными. Каждый человек, у которого выявили подобное заболевание, должен знать, из-за чего возник недуг, какими симптомами он сопровождается, и какие последствия могут развиться в организме, если вовремя не начать лечение.

Краткая справка

Расширение яремной вены (другое название этого заболевания – флебэктазия) представляет собой патологию, при которой нарушается работа венозных клапанов, расположенных на протяжении всего сосуда. Клапаны утрачивают свои непосредственные функции и перестают свободно выпускать кровь из вены, в результате чего сосуд набухает, растягивается и деформируется.

Из-за такого патологического процесса кровяной поток начинает распределяться по кровеносной системе неравномерно, проблема начинает касаться не только одной яремной вены, но и всей венозной сети в целом.

Почему возникает

Причины, по которым развивается флебэктазия яремной вены, могут быть самыми разными.

Чаще всего патологическое состояние возникает из-за следующих факторов:

1. травмы и повреждения шеи, спины, головы, позвоночника (в т.ч. переломы);
2. сотрясение мозга;
3. малоподвижный образ жизни;
4. длительное пребывание в неудобной позе;
5. сердечнососудистые заболевания (сердечная недостаточность, ишемия, повышенное давление и пр.);
6. хронические болезни позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.);
7. поражение мышечной ткани спины (например, растяжения);
8. заболевания эндокринной системы;
9. опухоли различной этиологии, онкология.

Основная симптоматика

Выяснив, какими бывают причины расширения яремных вен, необходимо разобраться, как проявляет себя данная болезнь. На начальных стадиях патология может протекать бессимптомно и не доставлять человеку каких-либо проблем.

Со временем патология начнет проявлять себя следующими симптомами:

• увеличение и набухание сосудов на шее;
• появление синего мешочка в верхней части вены;
• отечность в области шеи;
• болезненность при прикосновении к шее;
• чувство сдавленности, появляющееся при движениях головы;
• затрудненное дыхание;
• потеря голоса.

Способы диагностики

Чтобы диагностировать флебэктазию, врачу понадобится провести целый ряд исследований, позволяющих оценить состояние сосудов шеи и всего организма в целом.

Для постановки диагноза доктора назначают своим пациентам:

• анализ крови;
• УЗИ шеи и грудной клетки;
• МРТ и КТ черепа, грудного и шейного отделов позвоночника;
• дуплексное сканирование сосудов шеи;
• флебография;
• пункция с забором тканей на исследование.

Все эти исследования и анализы помогут врачу получить общую картину и подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. Если хирург или кардиолог все-таки выявит флебэктазию в тяжелой стадии, больному придется перенести операцию, которая поможет привести в норму сосуды и предотвратить развитие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

В зависимости от того, в какой стадии находится флебэктазия, врач примет решение о мерах лечения. Если набухание яремных вен не очень сильное, необходимо просто постоянно наблюдать за сосудами и контролировать их состояние (для этого раз в полгода надо проходить плановые осмотры). При сильном расширении больному может быть назначена операция, во время которой будет удален пораженный участок вены, при этом здоровые участки сосуда будут соединены между собой. Какое-либо медикаментозное лечение при флебэктазии назначается крайне редко.

Возможные осложнения

Если яремная вена очень сильно набухла, а человек не предпринимает никаких действий и не идет к врачу, такое состояние может спровоцировать очень серьезные последствия. При чрезмерном расширении сосуд может разорваться, в результате чего начнется кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.

Конечно, такие случаи бывают редко, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Больному с диагнозом флебэктазия необходимо всегда следить за своими венами и при любом изменении сосудов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В заключении

Человек, у которого есть предрасположенность к флебэктазии яремных вен, должен регулярно проходить профилактическое обследование, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, не перегружая при этом шейный отдел позвоночника. Только комплекс профилактических мер поможет не допустить развития и прогрессирования серьезного заболевания, которое может привести к тяжелым осложнениям.

Яремная вена

Яремная вена
Яремные вены. Внутренняя яремная вена (крупная) хорошо видна на левой половине рисунка. Наружная яремная вена изображена справа (идёт поверхностно). Передние яремные вены спускаются вертикально по бокам от срединной линии шеи.
Латинское название
Впадает в
Каталоги

Яремные вены (venae jugulares ) - несколько парных вен , располагающихся на шее и уносящих кровь от шеи и головы; принадлежат к системе верхней полой вены .

Анатомия

Существует три пары яремных вен:

• Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna ) - самая крупная, является основным сосудом, выносящим кровь из полости черепа . Она является продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки и начинается от яремного отверстия черепа луковицеобразным расширением (верхней луковицой яремной вены, bulbus jugularis superior ). Далее она спускается по направлению к грудино-ключичному сочленению, будучи прикрытой спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В нижних отделах шеи вена находится в общем соединительнотканном влагалище вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом , при этом вена располагается несколько более поверхностно и латеральнее артерии. За грудино-ключичным суставом внутренняя яремная вена сливается с подключичной (здесь имеется нижняя луковица яремной вены, bulbus jugularis inferior ), образуя плечеголовную вену.

• Наружная яремная вена (v. jugularis externa ) - меньше по калибру, располагается в подкожной клетчатке, идёт по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Эта вена хорошо контурируется при пении, крике или кашле, собирает кровь от поверхностных образований головы, лица и шеи; иногда используется для катетеризации и введения лекарственных средств. Внизу прободает собственную фасцию и впадает в подключичную вену.

• Передняя яремная вена (v. jugularis anterior ) - мелкая, формируется из подкожных вен подбородка, спускается вниз на некотором расстоянии от срединной линии шеи. В нижних отделах шеи правая и левая передние яремные вены образуют анастомоз , называемый яремной венозной дугой (arcus venosus juguli ). Затем артерия уходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и впадает, как правило, в наружную яремную вену.

В наружную яремную вену впадают следующие вены:

• Задняя ушная вена (v. auricularis posterior ), собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea.
• Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
• Надлопаточная вена (v. suprascapularis ), сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.

Передняя яремная вена (v. jugularis anterior ) образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus , а затем - на передней поверхности m. sternohyoideus . Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой (arcus venosus juguli ). Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus , впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже - в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Яремная вена" в других словарях:

Шейная вена. Внутренняя яремная вена (internal jugular) это очень крупная парная вена, проходящая вертикально вниз по боковой поверхности шеи рядом с сонной артерией. Собирает кровь от головы и шеи. Позади грудино ключичного сочленения сливается… … Медицинские термины

Флебэктазия – анатомический термин, обозначающий расширение вены. При патологии яремных вен расширяются сосуды на шее. Обычно это не приносит существенного вреда здоровью и является только косметическим дефектом. При тяжелой форме патологии нарушается кровоснабжение мозга.

Читайте в этой статье

Особенности флебэктазии яремной вены

Это врожденная аномалия развития, которая развивается примерно у 1 ребенка из 10 тысяч. Проявляться она начинает в возрасте 2 — 5 лет. При натуживании, кашле, плаче у него на шее заметно выбухание. Оно вызвано скоплением крови и растяжением ослабленной стенки яремной вены. Такое ослабление связано с нарушением развития вены в эмбриональном периоде.

1- внутренняя; 2- наружные яремные вены; 3- общая сонная артерия

Различают патологию внутренней и наружной яремных (югулярных) вен. Внутренняя – широкий сосуд, собирающий кровь от внутренних отделов черепа. Наружная более тонкая, в нее вливаются венозные сосуды с наружной поверхности головы. Имеется и передняя вена, являющаяся коллектором для венозной крови с шеи и подъязычной области. Все эти сосуды парные, они впадают в подключичные вены.

Все вены снабжены развитыми клапанами, которые не дают крови течь в обратном направлении. Это возможно при повышении давления в грудной полости, когда венозная кровь в норме в небольшом количестве поступает назад к голове. При крике, плаче ребенка шейные вены или сосуды на поверхности его головы могут набухать. Это происходит симметрично.

При врожденной слабости одного из клапанов в пораженную вену кровь поступает более интенсивно, и тогда при напряжении видно, что ее увеличение гораздо больше с одной стороны. Такой симптом и является основным признаком флебэктазии.

Причины изменения правой, левой, обеих вен

Причиной флебэктазии становится слабость соединительной ткани ее клапанов. Патология может проявиться у ребенка, но довольно часто она возникает у женщин в период климакса и у пожилых людей. Это связано с усилением процессов изменения структуры под влиянием возрастных или гормональных изменений. В этих случаях может с равной долей вероятности возникнуть югулярная флебэктазия с любой стороны или даже двусторонняя.

Расширение обеих шейных вен – признак тяжелого заболевания сердца с недостаточной работой его левого желудочка. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях легких или тяжелых пороках сердца, например, .

Кроме анатомической слабости венозных клапанов, причиной болезни может стать опухоль, которая сдавливает вышележащую часть сосуда. В этом случае имеет значение, с какой стороны возникло поражение :

• правосторонняя яремная флебэктазия может наблюдаться при значительном увеличении шейных лимфоузлов справа или опухоли мягких тканей в этой области;
• соответственно поражение левой югулярной вены должно насторожить врачей в отношении какой-либо патологии лимфатических сосудов слева.

Какого-либо списка заболеваний, вызывающих флебэктазию, нет. В каждом случае врач исследует больного индивидуально, выявляя все особенности его организма.

Симптомы заболевания

У мальчиков патология встречается в 3 раза чаще, чем у девочек . Часто одновременно с расширением вены имеется и ее .

Патология внешне протекает практически незаметно. Обычно пациенты обращаются к врачу в возрасте 8 — 15 лет с жалобами на выбухание с одной стороны шеи, которое вызвано расширением наружной яремной вены. Вначале оно проявляется лишь припуханием со стороны кивательной мышцы шеи при ее напряжении.

Затем при прогрессировании это образование увеличивается при плаче, натуживании и других состояниях, увеличивающих давление в грудной полости и затрудняющих нормальный венозный приток крови через подключичные и верхние полые вены к сердцу.

Нарушение нормального оттока крови из тканей головы сопровождается такими клиническими симптомами, которые впервые появляются в детском возрасте :

• эпизоды ;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• плохая успеваемость в школе;
• носовые кровотечения неясной природы;
• чувство удушья, давления на шею;

Частота появления таких симптомов составляет от 10 до 40% и заставляет пациента обращаться к врачу . В других случаях, если заболевание протекает бессимптомно, человек может прожить всю жизнь и не знать о наличии у него такой сосудистой аномалии.

Чем больше просвет расширения, тем чаще больного что-то беспокоит. Это связано с объемом обратного заброса крови и развитием венозного застоя в тканях головы.

Методы диагностики

При подозрении на югулярную флебэктазию необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который проведет соответствующий ангиологический осмотр. Для оценки тяжести процесса, вызванного нарушением венозного оттока, назначается консультация невролога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

Метод скрининга, то есть быстрой предварительной диагностики – . Оно позволяет определить такие признаки :

• расположение и строение образования, его размеры;
• направление кровотока, его характер (ламинарный, то есть линейный, или турбулентный, то есть завихряющийся);
• проходимость вен, состояние их стенок и клапанов.

Затем пациенту назначаются такие методы исследования :

• анализы крови, мочи, ;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки и шейно-грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое триплексное сканирование в В-режиме;
• допплерографическое определение линейной и объемной скорости кровотока по венам;
• рентгенконтрастная флебография (заполнение просвета вены вещество, не пропускающим рентгеновские лучи);
• компьютерная и магнитно-резонансная томоангиография для точного определения всех характеристик поражения.

По данным флебографии различают 4 вида заболевания :

• ограниченное круговое расширение в сочетании с извитостью вены;
• ограниченное круговое расширение;
• диффузное круговое расширение;
• боковое расширение, или .

В зависимости от полученных данных хирург планирует вид операции.

Лечение флебэктазии яремной вены

Флебэктазия – не только косметический дефект. Она приводит к нарушению кровоснабжения мозга и нарушает его функции. В дальнейшем это состояние может прогрессировать. Поэтому лучше всего сделать операцию в 7 — 10 лет.

Виды хирургических вмешательств :

• круговая резекция (удаление) расширения;
• продольная резекция;
• футляризация (укрепление стенок сосуда) полимерной сеткой;
• резекция расширения с пластикой сосуда.

Все эти виды вмешательства одинаково эффективны и позволяют окончательно восстановить нормальный кровоток. Операция проводится под общей анестезией, длительность ее около 2 часов. Период восстановления короткий. Эти ткани хорошо кровоснабжаются и быстро заживают.

Возможные осложнения

После операции на яремных венах в ближайшее время у 8 — 9% пациентов возникает стеноз или тромбоз сосуда. Врачи хорошо умеют справляться с этими осложнениями. Применение современных медикаментов позволяет снизить частоту осложнений до минимальной.

В отдаленном послеоперационном периоде осложнений не отмечено.

Если операция необходима, то отказ от нее приведет к неблагоприятным последствиям :

• длительные головные боли;
• невозможность интенсивных физических нагрузок;
• плохая успеваемость в школе;
• усиление выраженности других симптомов;
• нарастание косметического дефекта в области шеи.

Редким, но самым опасным осложнением является травма или разрыв расширенного венозного сосуда. При этом возникает интенсивное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи. Такое состояние встречается при крупных (до 10 см и более) расширениях.

Даже самые небольшие флебэктазии служат источником неправильного кровотока, поэтому со временем они могут тромбироваться. Это опасно попаданием тромба в сердце, а через его правый желудочек – в легочную систему кровообращения. Результатом становится такое тяжелое и часто летальное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии.

Можно ли рожать с умеренной флебэктазией

При родах повышается давление в грудной полости, что создает дополнительную нагрузку на расширенную вену. Поэтому вопрос о ведении родового процесса зависит от тяжести флебэктазии.

Беременная должна проконсультироваться у сосудистого хирурга.
Рожать при этом заболевании можно в любом случае. В зависимости от выраженности патологии могут проводиться естественные роды, исключение потужного периода, анестезия.

При особо тяжелой флебэктазии и других сопутствующих заболеваниях показано кесарево сечение.

Вопрос о тактике родов решается для каждой женщины индивидуально. Если же она перенесла в детстве операцию по поводу этого заболевания, ограничений для нормальных родов нет.

Профилактика развития

Первичная профилактика этого заболевания не разработана, поскольку оно врожденное, и его причина не установлена. Даются лишь общие советы по вынашиванию ребенка – здоровое питание, полноценный отдых, прием поливитаминов для беременных.

Если у ребенка проведена операция по поводу этого заболевания, в дальнейшем ему ежегодно проводят для уверенности в нормальном ходе восстановления.

В случае если хирургическое вмешательство выполнено не было, при малом размере дефекта он может в дальнейшем самостоятельно уменьшиться или исчезнуть. Для этого необходимо укреплять мышцы шеи: показан массаж и лечебная физкультура. Следует избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное и внутригрудное давление :

• сильный продолжительный кашель;
• постоянные запоры;
• поднятие тяжестей;
• интенсивные физические нагрузки.

Выпячивание или аневризма сонной артерии может быть врожденным состоянием. Также она бывает левой и правой, внутренней и внешней, мешотчатой или веретенообразной. Симптомы проявляются не только в виде шишки, но и нарушении самочувствия. Лечение - только операция.

Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.

Возникнуть тромбоз мозговых синусов или вен мозговой оболочки может спонтанно. Симптомы помогут своевременно обратиться за помощью и лечением.

3. Микроциркуляторное русло: отделы, строение, функции.

4. Венозная система: общий план строения, анатомические особенности вен, венозные сплетения. Факторы, обеспечивающие центростремительное движение крови в венах.

5. Основные этапы развития сердца.

6. Особенности кровообращения плода и его изменения после рождения.

7. Сердце: топография, строение камер и клапанного аппарата.

8. Строение стенок предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.

9. Кровоснабжение и иннервация сердца. Региональные лимфатические узлы(!!!).

10. Перикард: строение, синусы, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация(!!!).

11. Аорта: отделы, топография. Ветви восходящего отдела и дуги аорты.

12. Общая сонная артерия. Наружная сонная артерия, ее топография и общая характеристика боковых и конечных ветвей.

13. Наружная сонная артерия: передняя группа ветвей, их топография, области кровоснабжения.

14. Наружная сонная артерия: медиальные и конечные ветви, их топография, области кровоснабжения.

15. Верхнечелюстная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения.

16. Подключичная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения.

17. Кровоснабжение головного и спинного мозга (внутренняя сонная и позвоночная артерии). Формирование артериального круга большого мозга, его ветви.

18. Внутренняя яремная вена: топография, внутри и внечерепные притоки.

19. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки, их связи с наружной системой вен (глубокими и поверхностными венами лица), эмиссарные и диплоические вены.

20. Поверхностные и глубокие вены лица, их топография, анастомозы.

21. Верхняя полая вена и плечеголовные вены, их формирование, топография, притоки.

22. Общие принципы строения и функции лимфатической системы.

23. Грудной проток: формирование, части, топография, притоки.

24. Правый лимфатический проток: формирование, части, топография, места впадения в венозное русло.

25. Пути оттока лимфы от тканей и органов головы и регионарные лимфатические узлы.

26. Пути оттока лимфы от тканей и органов шеи и регионарные лимфатические узлы.

18. Внутренняя яремная вена: топография, внутри и внечерепные притоки.

Внутренняя яремная вена (v . jugularis interna ) - крупный сосуд, в который, так же как и в наружную яремную вену, собирается кровь от головы и шеи, от областей, соответствующих ветвлению наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий.

Внутренняя яремная вена является непосредственным про­должением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга. Она начинается на уровне яремного отверстия, ниже ко­торого имеется небольшое расширение - верхняя луковица внутренней яремной вены (bulbus superior venae jugularis). Внача­ле вена идет позади внутренней сонной артерии, затем лате- рально. Еще ниже вена располагается позади общей сонной ар­терии в общем с ней и блуждающим нервом соединительно­тканном (фасциальном) влагалище. Выше места слияния с под­ключичной веной у внутренней яремной вены имеется второе расширение - нижняя луковица внутренней яремной вены (bul­bus inferior venae jigularis), а над и под луковицей - по одному клапану.

Через сигмовидный синус, от которого берет начало внут­ренняя яремная вена, венозная кровь оттекает из системы сину­сов твердой оболочки головного мозга. В эти синусы (см. «Обо­лочки головного мозга») впадают поверхностные и глубокие вены мозга (см. «Сосуды головного мозга») - диплоические, а также глазные вены и вены лабиринта, которые можно рассмат­ривать как внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

Диплоические вены (w . diploicae ) бесклапанные, по ним кровь оттекает от костей черепа. Эти тонкостенные, сравни­тельно широкие вены берут начало в губчатом веществе костей свода черепа (ранее их называли венами губчатого вещества). В полости черепа эти вены сообщаются с менингеальными ве­нами и синусами твердой оболочки головного мозга, а снаружи посредством эмиссарных вен - с венами наружных покровов головы. Наиболее крупными диплоическими венами являются лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis), которая впадает в верхний сагиттальный синус, передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) - в клиновидно-теменной синус, задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) - в сосцевидную эмиссарную вену и затылочная дип­лоическая вена (v. diploica occipitdlis) - в поперечный синус или в затылочную эмиссарную вену.

Синусы твердой оболочки головного мозга при помощи эмис­сарных вен соединяются с венами, расположенными в наруж­ных покровах головы. Эмиссарные вены (w. emissdriae) распола­гаются в небольших костных каналах, по ним кровь оттекает от синусов кнаружи, т.е. к венам, собирающим кровь от наружных покровов головы. Выделяются теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietdlis), которая проходит через теменное отверс­тие одноименной кости и соединяет верхний сагиттальный синус с наружными венами головы. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria masto"idea) располагается в канале сосцевидного от­ростка височной кости. Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проникает через мыщелковый канал затылочной кости. Теменная и сосцевидная эмиссарные вены соединяют сигмовидный синус с притоками затылочной вены, а мыщелко- вая - также и с венами наружного позвоночного сплетения.

Верхняя и нижняя глазные вены (vv. ophthdlmicae superior et inferior) бесклапанные. В первую из них, более крупную, впада­ют вены носа и лба, верхнего века, решетчатой кости, слезной железы, оболочек глазного яблока и большинства его мышц. Верхняя глазная вена в области медиального угла глаза анасто- мозирует с лицевой веной (v. facialis). Нижняя глазная вена фор­мируется из вен нижнего века, соседних мышц глаза, лежит на нижней стенке глазницы под зрительным нервом и впадает в верхнюю глазную вену, которая выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.

Вены лабиринта (vv. labyrinthi) выходят из него через внут­ренний слуховой проход и впадают в находящийся рядом ниж­ний каменистый синус.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены:

\) глоточные вены (vv. pharyngedles) бесклапанные, выносят кровь из глоточного сплетения (plexus pharyngeus), которое рас­полагается на задней поверхности глотки. В это сплетение отте­кает венозная кровь от глотки, слуховой трубы, мягкого неба и затылочной части твердой оболочки головного мозга;

2)язычная вена (v. lingualis), которую образуют дорсальные вены языка (w. dorsdles linguie), глубокая вена языка (v. profunda lingude) и подъязычная вена (v. sublingualis);

3)верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior) иногда впа­дает в лицевую вену, прилежит к одноименной артерии, имеет клапаны. В верхнюю щитовидную вену впадают верхняя гортан­ная вена (v. laryngea superior) и грудино-ключично-сосцевидная вена (v. sternocleidomastoidea). В некоторых случаях одна из щи­товидных вен идет латерально к внутренней яремной вене и впадает г в нее самостоятельно как средняя щитовидная вена (v. thyroidea media);

4)лицевая вена (v. facialis) впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях лица: угловая в е- н a (v. angularis), надглазничная вена (v. supraorbitilis), вены верхнего и нижнего век (w. palpebrdles supe- rioris et inferioris), наружные носовые вены (vv. na- sdles externae), верхняя и нижние губные вены (vv. labiales superior et iferiores), наружная небная вена (v. palatina externa), подподбородочная вена (v. sub- mentalis), вены околоушной железы (vv. parotidei), глубокая вена лица (v. profunda faciei);

5)занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) - довольно крупный сосуд. Она идет впереди ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу позади ветви нижней челюсти (кнару­жи от наружной сонной артерии), впадает во внутреннюю ярем­ную вену. В занижнечелюстную вену приносят кровь перед­ние ушные вены (w. auricularesanteriores), поверхност­ные, средняя и глубокие височные вены (w. tem porales superficiales, media et profiindae), вены височн о-н и ж- нечелюстного сустава (w. articulares temporo- mandibulares), крыловидного сплетения (plexus ptery- goides), в которое впадают средние менингеальные в е- н ы (w. meningeae mediae), вены околоушной железы (vv. parot"ideae), вены среднего уха (w. tympanicae).