Все о ботулизме. Погибает ли ботулизм при кипячении

Токсин ботулизма, вырабатываемый клостридиями, устойчив ко многим негативным факторам таким, как кислота, соль, солнечные лучи. Устойчив ли яд к кипячению - вопрос, волнующий многих. При определенном времени воздействия кипячение может разрушить токсин.

Каждый год фиксируются случаи , летальный исход при такой серьёзной болезни составляет не менее 20%. Бытует мнение: термическая обработка позволяет уничтожить бактерию, провоцирующую недуг, предотвратить заражение. Многих интересует вопрос, погибает ботулизм при кипячении или нет. Чтобы верно ответить на вопрос, нужно узнать о возбудителе заболевания.

Заболеть можно посредством приёма пищи, где бактерия Clostridium botulinum находится в разных формах. Вегетативная форма являет собой подвижную палочку, которая размножается в анаэробных условиях при определённом температурном режиме (25 - 35 °С).

Энергия, которая генерируется всевозможными питательными веществами без выделения кислорода - источник жизни для бактерии. Палочка не может выдерживать термическую обработку продолжительное время и гибнет при кипячении буквально за 5 минут. Нагреванием до 80 °C убить возбудителя получится всего за полчаса. Поэтому ответ на вопрос, погибает ли ботулизм при кипячении, положительный.

Но микроб обладает другим видом - споровым. Споры оказываются в почве и на плодах различных растений, заражают воду. Они крайне устойчивы к неблагоприятным условиям. Чтобы убить эту форму бактерии, необходимо кипячение не менее 4 часов (некоторые типы возбудителя погибают после 6 часов кипячения).

Сказать точно, при какой температуре погибает ботулизм, невозможно, ведь роль играет время обработки. Споры переносят следующие негативные факторы:

Поэтому эффективным в борьбе со спорами ботулизма оказывается автоклав.

Температура 120 °C убивает большинство спор в течение получаса. Вот при какой температуре погибают споры бактерий. Но споры некоторых штаммов бактерий переносят несколько часов автоклавирования.

Организм человека поражает не сама бактерия (палочка или спора), а выделяемые токсины. Пищеварительная система не способна справиться с ядом самостоятельно - он беспрепятственно попадает в кровь и ткани. Токсичное вещество сложно обнаружить - цвета нет, особыми вкусовыми качествами не обладает. Токсин обладает отличной устойчивостью к кислой среде, существенным концентрациям соли, не разрушается при попадании прямых солнечных лучей. Но есть способы гарантированно избавиться от продуктов жизнедеятельности бактерий.

Было выяснено, убивается ли ботулизм при кипячении, по аналогии стоит бороться с выделяемыми токсинами. Они разрушаются уже после 20 минут обработки. Окружающая среда порой содержит жир, а это положительно влияет на сохранение токсина в пище - нейтрализация займёт больше времени.

Кроме того, продукт можно обезопасить, повысив его кислотно-щелочной баланс. Показатель Ph выше 8,5 токсины не выдерживают.

Заразившись, пациент нуждается в срочном лечении в условиях стационара. Выздоровление будет происходить довольно медленно - на полное восстановление не стоит рассчитывать быстрее, чем за месяц. Вакцинация оказывается неэффективной, ведь она обеспечивает временную защиту. Поэтому особое внимание стоит уделить именно профилактическим мерам. Устойчивость спор и палочек ботулизма к различным воздействиям высока, но есть способы уничтожить возбудитель:

В процессе домашнего консервирования следует уделять особое внимание стерилизации продукта и тары. Ни малейшей частицы грунта не должно оставаться на овощах и грибах. А также не экспериментируйте с рецептами - не снижайте дозировку соли и уксуса!

Симптоматика и методы лечения

Ботулизм однозначно ведёт к гибели заражённого, если своевременно не обратиться к врачу. Поэтому при незначительной вероятности заболевания следует незамедлительно отправиться на осмотр у специалиста. Инфекция сопровождается огромным перечнем разноплановых симптомов. Снижается острота зрения, зрачки вяло реагируют на свет, могут быть расширенными или суженными. Боли в животе, рвота, диарея. Наблюдаются изменения в тембре и высоте голоса, гнусавость, больной испытывает проблемы с глотанием, язык становится менее подвижным. При заражении ботулизмом наблюдаются повышенное давление, температура, общая слабость и головные боли.

Ботулизм – это опасное инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм ботулинического токсина. Основным источником заражения являются продукты питания. Ботулизм считают смертельно опасным недугом. Согласно статистике, примерно одной тысяче человек в год по всему миру ставится диагноз «ботулизм».

В среднем инкубационный период ботулизма длится от нескольких часов до одного дня. Заболевание приводит к тяжелому поражению нервной системы. У зараженных может развиваться паралич дыхательных мышц. У больных нарушается зрение, глотание, речь и происходит угнетение дыхания. Опасным для жизни осложнением является сепсис.

Постоянным местом пребывания клостридии ботулизма – возбудителя заболевания – является почва. Она образовывает споры, устойчивые к физическому и химическому воздействию. Сама по себе клостридия не вызывает ботулизм, опасность представляют выделяемые токсины. Для развития интоксикации требуется даже незначительное количество токсина.

Ботулотоксин является анаэробом, это означает, что он начинает скапливаться в среде с маленьким количеством кислорода. Отравление может произойти при употреблении ветчины, колбасы, соленой рыбы, а также консервированных овощей, фруктов и грибов.

Важно! На сегодняшний момент ботулинический токсин является наиболее токсичным веществом. При этом зараженный человек не опасен для окружающих.

Итак, через какое время проявляется отравление токсинами? Рассмотрим особенности инкубационного периода.

После заражения первые симптомы обычно появляются в первые несколько часов

Через сколько проявляется ботулизм?

Продолжительность инкубационного периода зависит от количества инфекционных агентов, которые проникли в человеческий организм. В некоторых случаях этот период может составлять десять дней, но это происходит довольно редко. Были даже зафиксированы случаи удлинения периода от отравления до появления клинических симптомов в связи с употреблением алкогольных напитков.

Появляется заболевание внезапно и первые признаки напоминают симптомы пищевой интоксикации. Токсические вещества из зараженных продуктов быстро проникают в кишечник, после чего всасываются в кровеносную систему, распространяясь по всему организму. Токсическое поражение выводит из строя жизненно важные органы и системы.

Специалисты выделяют две формы ботулизма: споровую и вегетативную. Второй вид инфекции можно устранить с помощью пятиминутного кипячения.

Что касается споровой формы, то она выживает даже после кипячения в течение нескольких часов. В обычных условиях ботулинический токсин может существовать целый год, при этом выдерживая даже мороз и жару.

Коварность вегетативных форм заключается в том, что при небольшом прогревании они образуют споры, которые могут прорасти через шесть месяцев. Такие споры нечувствительны ни к замораживанию, ни к высушиванию и даже влиянию ультрафиолетовых лучей.

Поваренная соль не способна бороться с ботулотоксинами, они даже не погибают под воздействием желудочного сока. Единственной эффективной профилактической мерой является кипячение.

Короткий инкубационный период

Главным симптомом заболевания являются неврологические нарушения. Лишь в пятидесяти процентах случаев у больных появляются признаки гастроэнтерита и симптомы общей интоксикации.

Важно! В большинстве случаев, чем меньше длится инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Пациенты могут жаловаться на боли в животе, многократную рвоту, понос, недомогание, головные боли, повышение температуры тела до отметки сорок. Затем наступает атония кишечника, из-за чего диарея сменяется запором. Также нормализуется температура.

Быстрое проявление симптомов обычно происходит при тяжелом отравлении токсинами

Легкая форма характеризуется поражение глазодвигательных мышц. У зараженного человека происходит нарушение остроты зрения. У больных появляется пелена перед глазами, двоение предметов, мышечная слабость, опущение верхнего века. Им тяжело удерживать голову и трудно высунуть язык из ротовой полости.

У выздоравливающих на протяжении нескольких месяцев сохраняются остаточные явления. Заболевание вызывает серьезные осложнения в виде пневмонии, миокардита и заражения крови. Залог успешной терапии ботулизма – это своевременно оказанная помощь.

При появлении первых признаков, свидетельствующих о ботулизме, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Заболевание плохо поддается лечению. Основу лечения составляет применение противоботулинической сыворотки.

Не остается никаких сомнений в том, что ботулизм является смертельно опасным недугом. Своевременные меры и лечение поможет привести пациента к полному выздоровлению, а дальнейшая профилактика поможет избежать рецидива. Берегите свое здоровье, всегда внимательно читайте информацию о сроке годности товара.

Пораженную ботулиническим токсином консервацию можно визуально увидеть по вздувшейся крышке. Не покупайте рыбные и мясные изделия на стихийных рынках. Мойте руки перед едой, всегда подвергайте положенной термической обработке продукты питания. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

Термин «ботулизм» происходит от латинского слова, в переводе означающего «колбаса». Такое интересное сравнение инфекционного заболевания с алиментарным продуктом возникло потому, что в 1822 году считали причиной заражения колбасные изделия.

Объяснялось это тем, что якобы они содержат опасную жирную кислоту. Но только в 1897 году была установлена истинная причинная связь, выявляющая, почему развивается заболевание при употреблении колбасных изделий. Это сенсационное открытие сделал Эрменген, который выделил бактериальный токсин.

Ботулизм, что это такое?

Ботулизм – это острая инфекция, при которой патологические процессы в организме связаны с экзотоксином ботулинических клостридий. Типичными клиническими проявлениями считаются параличи скелетной и гладкой мускулатуры.

Последняя локализована во внутренних органах. Ее паралич может приводить к развитию острой легочной недостаточности, при вовлечении в патологический процесс дыхательной мускулатуры.

Причиной ботулизма считается нейротоксин, продуцируемый клостридиями. Он вызывает поражение нервной системы, которое приводит к параличу. В настоящее время известно 8 серологических типов данного токсина, причем в антигенном соотношении они совершенно разные.

Это означает, что образование антител к одному виду токсинов вовсе не защищает от других. В настоящее время ботулотоксин признан самым сильным биологическим ядом. Его токсичность сравнивают с зарином, которую он превосходит в 20-100 тысяч раз.

При неблагоприятных условиях возбудители ботулизма образуют споры, которые позволяют сохранять жизнеспособность в течение длительного времени. Эти «защитные» формы широко распространены в почве, воде, в гниющих растениях и трупах животных. Однако причиной заболевания они не становятся.

Самым распространенным путем, когда происходит отравление ботулизмом, считается употребление в пищу непригодной консервации, особенно приготовленной в домашних условиях. Это объясняется невероятной устойчивостью спор к факторам внешней среды:

• кипячение они выдерживают в течение 5 часов;
• концентрация соли до 18% не убивает их;
• в кислой среде (рН более 4,7) они сохраняют жизнеспособность;
• не погибают и при сильном замораживании (до -190°С);
• прямые ультрафиолетовые лучи им безразличны.

Однако клинические симптомы ботулизма способен вызывать только токсин, который выделяется вегетативными формами (споры его не образуют). Опасность возникает, когда споры прорастают и происходит размножение возбудителя в подходящих условиях.

Последние включают в себя:

• отсутствие кислорода;
• достаточный температурный режим;
• определенный уровень кислотности среды;
• наличие других микробов и т.д.

Чтобы развилось заболевание, все эти факторы должны обязательно присутствовать – только их сочетанное действие приводит к образованию ботулотоксина. По этой причине ботулизм не является распространенной патологией.

В большинстве случаев присутствует токсин ботулизма в консервации, которая и является источником заражения. При употреблении свежей пищи отравление невозможно, даже если в ней содержатся споры. Они не являются токсинпродуцирующими.

Источники и способы поступления бактериального токсина в организм могут быть различными. По этому признаку выделяют четыре основные формы заболевания:

1. Пищевая, развивающаяся при попадании токсина с едой, в которой он уже содержится.
2. Раневая – токсин образуется в бескислородных условиях раны, зараженной клостридиями.
3. Младенческая, которая может развиться только у детей до 12-месячного возраста в результате всасывания в кровоток токсина, образующегося в кишечнике вследствие прорастания спор.
4. Ботулизм детей старше 12 месяцев и взрослых (в литературе имеются единичные сообщения об этом варианте), который также связан с образованием токсинов в кишечнике.

Пищевой ботулизм является наиболее распространенной формой. Заражение чаще всего происходит при употреблении таких продуктов, как:

• консервы, в особенности приготовленные в домашних условиях;
• копченности;
• вяленные продукты;
• рыбные изделия;
• консервированные грибы.

Главное условие, когда может возникнуть заболевание – это употребление в еду только тех продуктов, которые хранились без доступа кислорода (или с незначительным его поступлением) и которые не были предварительно обработаны термически (при должной температуре в течение определенного времени).

Так, в домашних условиях не возможно добиться гибели спор, т.к. не удается создать высокого давления и температуры в 120 °С. При этом признаки ботулизма в консервации отсутствуют – блюда не имеют неприятного запаха, внешне выглядят нормальными, поэтому органолептически вычислить зараженные продукты нельзя.

Первые признаки ботулизма, инкубационный период

Первые клинические признаки ботулизма появляются по прошествии инкубационного периода, который длится от 6 часов до 10 дней. Средняя его продолжительность составляет от 18 до 36 часов.

Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным. Тяжесть симптомов также различна. В одних случаях они могут быть легкими, а в других – значительно выраженными. В большинстве случаев пациенты занимаются самодиагностикой, обращаясь к различным специалистам – в зависимости от того, что болит. Однако такой подход приводит только к затягиванию времени.

Общими признаками ботулизма, которые отличают его от других заболеваний, являются:

• отсутствие повышения температуры тела (для острых инфекций практически всегда свойственна лихорадка);
• симметричное развитие неврологической симптоматики;
• отсутствие угнетения и потери сознания за исключением случаев острой недостаточности дыхательной системы;
• отсутствие нарушений чувствительности.

Первыми подозрительными на ботулизм признаками являются:

• сухость во рту;
• трудности при рассматривании близко расположенных предметов;
• затруднения при чтении обычного шрифта, который ранее легко воспринимался;
• перед глазами появляется сетка;
• двоение рассматриваемых предметов (смотрите фото).

У некоторых пациентов на этом прогрессирование клинической симптоматики прекращается, и человек выздоравливает. Как правило, за медицинской помощью он не обращается и эти случаи заболевания остаются неучтенными. При более тяжелом течении начальная симптоматика усугубляется и появляются новые признаки заболевания. К ним относятся:

• изменения в голосе – он становится грубым и охрипшим;
• речь становится неясной и смазанной с характерным французским пронансом;
• ощущается ком в горле;
• поперхивание;
• недостаточное образование слюны, которое дополнительно утяжеляет проявления дисфагии;
• выраженная слабость мышц (человек ничего не хочет делать из-за мышечной слабости);
• запоры, связанные с параличом кишечной мускулатуры;
• затрудненность мочеиспускания и т.д.

Неврологические симптомы ботулизма являются доминирующими. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела. Это связано с наличием в пище других бактерий, которые могут дополнительно провоцировать гастроинтестинальный синдром. Он проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• болями в животе.

Однако эти признаки не являются специфичными для ботулизма. Они могут либо присутствовать, либо отсутствовать, поэтому в диагностике не учитываются. Эти симптомы могут появиться перед неврологическими нарушениями либо уже на их фоне.

Поражения нервной системы характеризуются рядом признаков:

• симметричность расстройств;
• нисходящая слабость, которая в тяжелых случаях переходит в параличи;
• вовлеченность мышц туловища и шеи, рук и ног.

Выраженная интоксикация приводит к тяжелому течению офтальмологических проявлений и бульбарного паралича. В этот период повышается риск аспирации пищи, слюны и воды, что приводит к развитию аспирационного синдрома, проявляющегося гнойным трахеобронхитом и пневмонией.

Больной ботулизмом имеет характерный внешний вид:

• адинамичность;
• маскообразность лица, которое лишено мимики;
• двустороннее опущение век (иногда может быть односторонним);
• расширение зрачков, которые практически не реагируют на свет;
• плавающий взгляд;
• косоглазие;
• сухость слизистой рта;
• малоподвижность и шаткость походки;
• дыхание учащенное и ослабленное;
• бледность кожи, связанная с падением давления;
• вздутие живота из-за пареза кишечника.

В общеклиническом анализе крови отклонения от нормы минимальны. Однако моноцитоз является характерным гематологическим признаком. Повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов, а также ускорение СОЭ подозрительны в отношении гнойного воспаления.

Диагностика ботулизма

Окончательная диагностика проводится на основании клинических данных и результатах эпидемиологического расследования. Наличие неврологических расстройств может приводить к диагностическим ошибкам, когда ботулизм принимается за заболевание нервной системы. Одновременно врач учитывает признаки, которые исключают отравление ботулиническим токсином. К ним относятся:

• наличие напряженности затылочных мышц;
• резкие боли в голове;
• патологические признаки в спинно-мозговой жидкости;
• параличи центрального происхождения;
• чувствительные нарушения;
• судороги;
• потеря сознания;
• психические нарушения.

В трудных случаях может потребоваться лабораторная диагностика. Она включает в себя обнаружение ботулинического токсина в крови, рвотных массах, а также в продуктах питания, которые возможно вызвали отравление. в отношении этого заболевания, в настоящее время находится в стадии разработки.

Лечение ботулизма проводится безотлагательно, т.к. может возникнуть необходимость в дыхательной реанимации. Основными терапевтическими направлениями при данном бактериальном отравлении являются:

1) Промывание желудка , если с момента поступления зараженной пищи в организм прошло не более 72 часов. На первом этапе оно проводится кипяченной водой, а на втором – с добавлением соды, нейтрализующей токсин.

Промывание желудка не следует проводить, если имеется парез глоточных и гортанных мышц, т.к. содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

2) Введение антитоксической противоботулинической сыворотки. Медлить не стоит, т.к. сыворотка может нейтрализовать только тот токсин, который циркулирует в крови до тех пор, пока он не связался с нервными окончаниями.

Перед введением анатоксина требуется проведение кожной пробы, т.к. могут быть случаи аллергической непереносимости. Если проба окажется положительной, то сыворотку можно вводить только по жизненным показаниям.

3) Применение лошадинного иммуноглобулина – это перспективное терапевтическое направление. Его можно применять и с профилактической целью, разработки в данном направлении продолжаются.

4) Симптоматическая терапия – десенсибилизация, витамины, дезинтоксикация, искусственная легочная вентиляция, антибиотики и т.д. Выбор того или иного метода (средства) зависит от конкретной клинической симптоматики.

Осложнения болезни

Прямыми осложнениями ботулизма являются:

• пневмония аспирационного происхождения;
• участки спадения легкого (ателектазы);
• трахеобронхит гнойного характера;
• сиалоденит, гнойная форма (воспаление слюнных желез).

Присоединение вторичной бактериальной инфекции, заметно утяжеляющей течение заболевания, наблюдается при применении инвазивных методов лечения. Так, риск гнойных процессов повышается при интубации трахеи, трахеостомии, искусственной легочной вентиляции и катетеризации мочевого пузыря.

Лекарственная терапия может осложниться развитием сывороточной болезни. Она развивается у детей примерно на 8-10-е сутки с момента введения противоботулинической сыворотки. Основным ее механизмом является иммунный. Симптоматика сывороточной болезни появляется обычно тогда, когда регрессируют клинические неврологические симптомы.

Профилактика ботулизма

Профилактика ботулизма основывается на строгом соблюдении правил изготовления и хранения консервов, а также мясных и рыбных полуфабрикатов.

Следует помнить, что особенно опасно употребление домашних консервов, в которых попавшие споры не могут погибнуть. Поэтому, чтобы избежать заражения, перед едой домашние консервы рекомендуется прокипятить в течение 15 минут.

Это позволит полностью нейтрализовать ботулинические токсины. Лица, употребившие неизвестные продукты, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 12 дней для выявления самых первых признаков заболевания.

Изготавливая консервы в домашних условиях, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не следует изготавливать баночные консервы из зелени, мяса, грибов и рыбы;
• овощи, не содержащие натуральной кислоты (зеленый горошек, огурцы), требуют ее искусственного введения (поэтому добавляют уксус или лимонную кислоту);
• не консервировать порченные овощи и фрукты, которые давно лежали;
• заготавливать только чистое обработанное сырье;
• тщательно обрабатывать банки и крышки, соблюдая температурный режим;
• оптимальная температура хранения от 3 до 6°С;
• своевременно отбраковывать бомбажные консервы.

Введение вакцины (специфическая профилактика) показано только тем лицам, которые могут контактировать с ботулиническим токсином. Для создания прочного иммунитета необходима трехкратная вакцинация.

Как можно заразиться пищевым ботулизмом, опасность заболевания. Многообразие симптомов в зависимости от возраста больного. Терапевтические мероприятия и медикаментозное лечение, профилактика заражения клостридиями и ботулотоксинами.

Содержание статьи:

Ботулизм - это токсико-инфекционное заболевание с неблагоприятным прогнозом при отсутствии терапевтических мероприятий. Поражение продолговатого и спинного мозга развивается на фоне гастроэнтерического синдрома, нарушаются функции органа зрения и появляются бульбарные расстройства (парезы и параличи гортани и подъязычной мышцы). Чаще встречается пищевой ботулизм, но диагностируют и раневой. В настоящее время его токсин выделен как составляющая для биологического оружия.

Что такое пищевой ботулизм

Что за болезнь ботулизм, почему возникает, как классифицируется? Негативное воздействие на организм вызывают токсины, выделяемые бактериями при размножении. Интоксикация нарушает углеводный обмен в организме на клеточном уровне, из-за чего исчезает нервно-мышечный импульс, что вызывает парезы и параличи.

Возбудитель ботулизма - спорообразующая анаэробная бактерия клостридия (Clostridium botulinum), палочкообразной формы. В неблагоприятных условиях микроорганизмы десятилетиями сохраняют жизнеспособность в виде терминальных и субтерминальных спор. Выделяют несколько типов патогенных бактерий - А, В, С, Е.

Вегетативный период и устойчивость клостридий к внешним воздействиям в зависимости от вида возбудителя:

• Споры . Вегетативный период может продолжаться от 3-4 часов до 10 дней - за это время споры прорастают в просвет желудочно-кишечного тракта. Устойчивы к замораживанию, высушиванию, действию ультрафиолетового излучения. В растворе Формалина 20% они погибают в течение суток, в соляной кислоте 10% - 60 минут. Чтобы разрушить споровые оболочки спиртовыми антисептиками, нужен целый месяц.
• Вегетативная форма малоустойчива . Бактерии гибнут при температуре нагревания до 80°С в течение получаса, а при кипячении - за 5 минут.
• Ботулотоксины . Разрушаются так же, как живые бактерии, но время кипячения следует увеличить вдвое. Нейтрализуются в щелочной среде, устойчивы к кислой.

В желудочно-кишечном тракте возбудитель типа Е быстро увеличивает активность. Бактерии и споры проявляют резистентность к пепсину, поваренной соли, специям.

На вкус продуктов присутствие клостридий влияние не оказывает. Однако по вздувшимся крышкам консервов можно понять, что бактерии активно размножаются, выделяя большое количество газов. Идеальные условия для развития возбудителей ботулизма: температура от 20-37°С и отсутствие кислорода. Этим требованиям соответствует среда домашней консервации, хранящейся при комнатной температуре, и просвет кишечника в организме.

Различают следующие разновидности токсико-инфекционного заболевания:

1. Пищевой ботулизм - встречается наиболее часто при употреблении зараженных продуктов питания;
2. Детский - развивается у детей младше 6-8 при нарушении санитарно-гигиенических мероприятий (чаще споры заносятся в детский организм перорально, с грязными, упавшими на землю игрушками, и медом);
3. Раневой - возникает при попадании в раны спор с загрязненной почвой;
4. Неустановленной этиологии - заболевание не удается связать с пищевыми продуктами или нарушениями целостности кожного покрова.

Формы заболевания: тяжелая, среднетяжелая, легкая.

Токсин, выделяемый клостридиями - это один из самых сильных биологических ядов. Одновременно может произойти заражение несколькими типами бактерий или токсинов.

Причины возникновения ботулизма

Основная причина пищевого ботулизма - пероральное внедрение клостридии вместе с продуктами питания.

Можно заразиться при употреблении:

• Домашних консервов, ветчины и колбас;
• Не прошедших достаточную кулинарную обработку овощей и грибов;
• Приправ, маринованных в растительном масле;
• Сушеной или копченой рыбы.
• Меда - для детей возраста до 6-8 месяцев из-за содержания спор анаэробных бактерий.

То есть опасность представляют все продукты, которые не проходят перед употреблением в пищу предварительную термическую обработку или неправильно хранятся. Опасны не сами продукты - заражение провоцирует нарушение технологии приготовления.

Проникнуть в организм бактерии ботулизма могут респираторным путем и через слизистые носа или конъюнктивы.

Основные симптомы ботулизма

Симптомы заболевания зависят от характера инфекционного процесса и его периода. При вовремя начатом лечении с легкой формой недуга организм может справиться в течение 3 дней, но, к сожалению, из-за стертой симптоматики к врачу не обращаются, и состояние усугубляется. В среднетяжелой и тяжелой форме признаки выраженные, характерные, выздоровление наступает не раньше чем через 21 день. Без лечения взрослый здоровый человек погибает в течение 3 дней.

Признаки ботулизма у взрослых

У взрослых чаще развивается пищевой ботулизм с проявлениями инфекционной интоксикации. Эти же симптомы появляются у детей, которые уже питаются самостоятельно.

Первые признаки ботулизма у взрослых: сухость во рту, боли в животе, ощущение кома в горле и незначительное повышение температурного показателя.

1. Поражение желудочно-кишечного тракта: боли и спазмы в животе, локализующиеся около пупка, частые рвота и диарея - от 5 до 10 раз в день. Появляются вялость и слабость, кожа бледнеет, может выступить холодный пот.
2. Температура при ботулизме может оставаться нормальной или повышаться до 37,5°С.
3. Поражение дыхательных путей - острая дыхательная недостаточность. Ком в горле увеличивается, вызывая сбои при глотании и нарушение речи, меняется тембр голоса - он сипнет, становится гнусавым. Затем нарастает ощущение недостатка воздуха, возникают боли в груди, дыхание становится поверхностным, нарастает мышечная и суставная слабость - самостоятельно невозможно удерживать голову вертикально.
4. Поражение парасимпатической нервной системы. Слюноотделение снижается, слизистые пересыхают, затем кожа становится похожей на бумагу и шелушится. Иннервация ЖКТ нарушается, развивается кишечная непроходимость. Сфинктер мочевого пузыря расслабляется или, наоборот, смыкается. Возникают недержание или острая задержка мочи.
5. Поражение органа зрения. Симптоматика обычно развивается одновременно с расстройствами пищеварения. Появляются симптомы нарушения зрения: снижение четкости, «пелена» перед глазами, появление мушек, двоение в глазах. Могут резко проявиться: косоглазие, птоз - верхнее веко опускается, паралич или судороги глазного яблока.
6. Поражение сердечно-сосудистой системы. Тахикардия чередуется с брадикардией - сердце как будто «выпрыгивает», а затем пульсация снижается, вызывая спазмы. Повышается артериальное давление, одышка нарастает.
7. Развивается мышечная слабость. Сначала ослабевают затылочные мышцы, голова начинает свисать, далее слабеют мышцы плечевого пояса, грудной клетки.

Симптомы ботулизма могут развиваться в зависимости от локализации поражений или возникать в комплексе. Но даже если состояние больного удовлетворительное, необходимо обратиться за помощью к официальной медицине.

Как проявляется ботулизм у детей

В младенческом возрасте пищевой ботулизм развивается редко - патогенные бактерии внедряются через слизистую или респираторные пути. Из-за слабого иммунитета организм не может противостоять развитию инфекции, споры начинают развиваться, и бактерии заселяют кишечник.

Особенности течения ботулизма у детей:

• Инкубационный период достаточно длительный - это объясняется заражением спорообразующими формами, необходимо время для увеличения активности. При внедрении клостридии респираторным путем или через слизистую инкубационный период продолжается до 3-5 дней.
• Гастроинтестинальный период протекает одновременно с неврологическими поражениями, основную опасность представляет потеря сосательного рефлекса.
• Обязательно появляются поражения зрительного органа.
• Быстро развиваются осложнения с поражением нижних дыхательных путей - инфекционные пневмонии.
• Вероятность летального исхода достаточно высокая.

Клиническая картина проявляется следующим симптомокомплексом:

1. Вздувается живот, увеличивается количество кишечных газов;
2. Меняется цвет кала и характер дефекации - появляются запоры;
3. У ребенка пропадает аппетит, он отказывается от еды;
4. Возникает рвота (до 5 раз в сутки) или срыгивание фонтаном, несмотря на то, что в организм жидкость почти не поступает.

Все это вызывает быстрое обезвоживание, младенец перестает держать головку, кожа теряет тонус, плач больше напоминает слабый хриплый стон. Вне зависимости от клинической картины требуется госпитализация.

После первого года жизни иммунитет уже устоявшийся, и споры при нормальном метаболизме выводятся из организма с продуктами жизнедеятельности. Опасность для детей старше 6-8 месяцев представляют живые бактерии, как и для взрослых. Заболевание развивается со «взрослыми» признаками, только нарастание симптоматики ускоряется - у детей выше скорость метаболизма.

Симптомы ботулизма у пожилых людей

Если возрастные изменения выраженные, организм изношен, то иммунитет слабеет, но при этом обменные процессы замедляются. Этим объясняется «смазанность» начального этапа болезни - симптомы ботулизма принимают за обострение дегенеративно-дистрофических процессов в анамнезе.

Для пациентов пожилого возраста характерно:

• Снижение тонуса мускулатуры, сосудов и бронхиальных ветвей;
• Дискинезия желчных путей, желудка и пищевода, метеоризм, повышение внутрибрюшного давления;
• Ослабление соединительно-тканных структур.

То есть естественные ухудшения напоминают симптомы ботулизма. Из-за подобных изменений признаки болезни замечают уже в среднетяжелой стадии (иногда в тяжелой). Поскольку все это связывают с возрастом, медицинская помощь часто запаздывает.

Ориентироваться следует на комплекс симптомов:

1. Выраженное снижение активности, жалобы на мышечную и суставную ломоту, затруднение подвижности;
2. Бледность кожного покрова;
3. Расширение зрачков, глаза перестают раскрываться полностью - веки полуопущены;
4. При разговоре у больного западает (или вываливается) язык;
5. Дыхание становится тяжелым, появляется боль за грудиной.

Возрастное снижение иммунитета может спровоцировать развитие ботулизма по детскому алгоритму, то есть споры, попавшие в желудочно-кишечный тракт, не выводятся, а начинают развиваться в благоприятной среде.

Типичная клиническая картина появляется на 3 день после начала заболевания. Неврологические симптомы начинают интенсивно прогрессировать, быстро вызывая сердечную и дыхательную недостаточность.

Правила диагностики ботулизма

Ботулизм диагностируется одновременно по нескольким направлениям. Оценивают клиническую картину, жалобы пациента или родственников. Обязательно проводят забор анализов у больного и, если связывают состояние с употреблением некачественных продуктов, то берут образцы пищи для выделения клостридий и предупреждения заражения домашних.

Порядок диагностических мероприятий:

• Дифференциальная диагностика . Достаточно трудно дифференцировать заболевание в самом начале из-за многообразия симптомов. Необходимо отличить болезнь от отравления ядовитыми веществами, от пищевой интоксикации, от полиомиелита в бульбарной форме, энцефалита и дифтерии. Для этого сдают общие анализы крови и мочи, биохимию, делают кардиограмму.
• Лабораторная диагностика . Анализа, при котором возможно выделить на ранних стадиях заболевания из биологических сред человеческого организма ботулотоксин, не существует. Поэтому выявление возбудителя проводят в 2 этапа. Сначала выделяют из крови или промывных вод, затем вводят биоматериал лабораторным мышам, часть из которых получает сыворотку. Если животное, получившее сыворотку, выживает, то диагноз считается подтвержденным. В лабораторных условиях проводят индикации антигенов методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментного анализа).

Необходимые анализы назначают для оценки поражения по мере проявления симптоматики. Могут потребоваться консультации окулиста, кардиолога, невролога.

Особенности лечения ботулизма

Принципы лечения ботулизма - купировать активность бактерий, предотвратить выделение ботулотоксина, вывести его из организма и устранить патологические изменения. В отличие от терапии большинства заболеваний, при которых симптоматическое лечение проводят параллельно с уничтожением возбудителя, оно проходит в 2 этапа.

Детоксикация при лечении ботулизма

Детоксикацию осуществляют с помощью зондирования.

Промывание пищеварительного тракта и кишечника проводят по следующему алгоритму:

1. Кишечник очищают сифонной клизмой с раствором пищевой соды (3-5%). Объем клизмы - не менее 10 л. При отсутствии рвотных масс сначала клизму делают с кипяченой водой, чтобы сделать анализ на возбудителя.
2. В желудок вводят толстый зонд, промывают также щелочным раствором. При расстройстве глотания зонд вводят с помощью ларингоскопа.
3. Если выражен парез гортани, то устанавливают постоянный зонд.

Детоксикацию проводят вне зависимости от стадии заболевания, чтобы вывести ботулотоксин в полном объеме. Промывания ежедневные, пока не исчезнет метеоризм и не восстановится перистальтика в полном объеме.

Лечение ботулизма с помощью сыворотки

Перед введением сыворотки проводится десенсибилизация (организм подготавливают к введению чужеродного белка). Если сразу ввести дозу, то состояние может ухудшиться - появится сывороточная болезнь.

Десенсибилизация может проводиться:

• Подкожным введением сыворотки, чтобы начали вырабатываться антитела и основная доза не вызвала стресс у организма;
• С помощью антигистаминных средств или комплекса антигистаминов и антисеротонинов;
• Инъекциями препаратов алоэ или серы.

Может быть принято решение вводить сыворотку на фоне «Преднизолона». Если подкожные инъекции вызвали выраженную аллергическую реакцию, то дозу «Преднизолона» увеличивают.

Одновременно вводят несколько видов противоботулинических сывороток:

1. Состав нейтрализует бактерии и токсины типа А, Е и С, дозировка по 10000 МЕ;
2. Сыворотка, уничтожающая бактерии и ботулотоксины В - дозировка 5000 МЕ.

В большинстве случаев достаточно однократного введения, но если ухудшение состояния остановить не удается, то ввод противоботулинической сыворотки повторяют.

Лечение ботулизма капельницами

Детоксикационная терапия проводится и с помощью капельниц, в течение 5 дней после госпитализации для выведения токсинов из кровотока.

Для этого используются растворы:

• Реополиглюкина - представляет собой бесцветную жидкость, в составе которой декстран, раствор полимера глюкозы и раствор натрия хлорида.
• Реамберин - в составе меглюмин натрия сукцина и раствор натрия хлорида.
• Гемодез - Гемодез-Н-Сендересис, Гемодез-Н-Синко, Гемодез-Сендересис на выбор. Состав раствора: повидон, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия, хлорид магния и натрия гидрокарбонат.

Растворы вводятся внутривенно, скорость зависит от состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Все эти средства адсорбируют и связывают ботулотоксин, который в дальнейшем выводится с мочой.

Гипербарическая оксигенация для лечения ботулизма

Для лечения ботулизма методом гипербарической оксигенации предпочтительно использовать барокамеру. Поскольку не во всех больницах имеется подобное оборудование, используют портативные бароаппараты, настраивая для каждого пациента. Для тяжелых больных, у которых уже выраженный паралич дыхательных органов, это единственный способ предупредить летальный исход.

Во время гипербарической оксигенации все клетки организма обогащаются кислородом, нормализуются обменные процессы, стабилизируется артериальное давление, повышается тонус мышц.

Применение антибиотиков при ботулизме

Чтобы купировать жизнедеятельность бактерий, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибактериальных препаратов для уничтожения клостридий:

1. Левомицетин. В составе одноименное активное вещество. Выпускается в форме таблеток, пациентам с отсутствием глотательного рефлекса не назначают.
2. Хлорамфеникол - активное составляющее левомицетин. Действие аналогично Левомицетину, вводится инъекционно.
3. Цефалоспорины 3-го поколения. В эту группу входят: Цефтриаксон и Цефотаксим. Вводят внутривенно с помощью капельницы или внутримышечно.
4. Ампициллин - антибактериальный препарат пенициллинового ряда. Предотвращает развитие бактерий в ЖКТ. Дозировка и длительность лечения определяются в индивидуальном порядке, но не менее 7 дней с начала терапии.

При аллергии на препараты терапию не отменяют. Для предотвращения негативных реакций организма используют Преднизолон или его аналоги.

Использование цитопротекторов при ботулизме

Цитопротекторы вводят в терапевтическую схему при поражении миокарда, чтобы предупредить застойные явления.

Используются следующие препараты:

• Мельдоний в форме раствора с одноименным действующим веществом. Оказывает антигипоксическое и адаптогенное действие, улучшает мозговое кровообращение, нормализует работу кардиосистемы.
• Триметазидин. Действие сосудорасширяющее, антиангинальное, кардиопротекторное и антиоксидантное. Этот препарат назначают, так как дополнительное действие - тонизирует ЛОР-органы и восстанавливает зрительную функцию, ускоряет обменные процессы в глазной сетчатки.

Могут использоваться и другие препараты этой группы. Лекарственные формы определяются клинической картиной.

При парезе диафрагмы, глоточных и язычных мышц, при временном параличе дыхательной системы больного подключают к аппарату ИВЛ. Питание парентеральное и с помощью зонда. Симптоматическое лечение проводят на основании клинической картины.

Длительность терапевтических мероприятий - около 3 недель. Восстановление функций нервной и мышечной системы происходит в обратном порядке. Длительность периода реабилитации - от 6 недель до полугода.

Профилактика ботулизма

Принципы профилактики ботулизма: соблюдать санитарно-гигиенические правила, не хранить рядом сырое и приготовленное, не пренебрегать термической обработкой продуктов и проводить ее в полном объеме, использовать чистую воду.

Чтобы избежать пищевого ботулизма, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Тщательно мыть овощи и фрукты перед началом консервации.
2. Удалять частицы почвы со всех продуктов. Если невозможно промыть под проточной чистой водой, то сначала очищают поверхность щеткой, а потом обрабатывают кипяченой водой.
3. Стерилизовать банки перед закладкой домашней консервации не менее 10 минут, жестяные крышки кипятить такое же время.
4. Заготавливать мясо и рыбу в домашних условиях только с помощью автоклава.
5. Нужно тщательно перебирать овощи и фрукты перед консервацией, удалять перезрелые или испорченные.
6. Перед тем как угостить детей младше 3 лет домашней консервации, содержимое банок следует прокипятить.
7. Если крышка банки вздулась, консервы безжалостно выкидывают, не пытаясь переработать.
8. Колбасу, ветчину, соленую и копченую рыбу, сало - все продукты, которые не подвергаются термической обработки, хранят только в холодильнике.
9. Нельзя покупать консервацию на рынке у случайных продавцов.
10. Если кто-то из членов семьи заболел, профилактическую сыворотку вводят всем членам семьи, а посуду дезинфицируют.

Показания к профилактической вакцинации индивидуальные.

Как лечить ботулизм - смотрите на видео:

Ботулизм вызывает достаточно тяжелые осложнения: миозит, пневмонию, пиелонефрит, сепсис, гипергликемию, атрофию кишечника или мочевого пузыря, многие из них - необратимые. Поэтому к профилактическим мерам по предотвращению заболевания следует отнестись достаточно серьезно.

Ботулизм является заболеванием, относящимся к ряду инфекционных. Происходит поражение центральной нервной системы из-за проникновения в организм белка, способного вызвать нарушение в импульсной подаче между нервными окончаниями и мышцами. Вследствие происходит мышечная парализация. Вызывает заболевание клостридия – анаэробная палочка. Живёт и размножается она при температуре 27–35 градусов.

Это ядовитое вещество выживает благодаря выделенной энергии, которую дают питательные вещества. Условием является отсутствие кислорода. Если появляется кислород, то вещество из вегетативного состояния переходит в споровое. Особенностью является способность проникать в грунт. А оттуда на овощи, фрукты, воду.

Многие интересуются, при какой температуре гибнет ботулизм. Способность таких патогенных организмов выживать зависит от того, в каком состоянии находится среда обитания. Основное условие – температура.

Стандартной температурой для гибели бактерий является 120 градусов.

При такой температуре следует проводить кипячение не меньше получаса.

Но некоторые виды микроорганизмов устойчивы и к такой высокой температуре. Например, активные споры заболевания выживают при высоких температурных показателях. А избавиться от них можно спустя длительный промежуток времени нахождения в автоклаве, где происходит процесс кипячения. Занимаясь консервированием продуктов, недостаточно просто довести температуру воды до кипения, чтобы избавиться от токсинов. Надо прокипятить не менее 30 минут. Объясняется это тем, что даже вода из водопровода способна содержать источник ботулизма.

Может ли ботулизм погибнуть при кипячении

Многие интересуются, что такое ботулизм: при какой температуре погибает. И можно ли избавится от него с помощью кипячения. Ответить на эти вопросы можно, зная формы этого организма и этапы формирования. Для начала следует обозначить, что клостридии находятся в продуктах питания в двух формах: споровой и вегетативной. К первой относят неактивные бактерии. Ко второй – активные, которые имеют особенность размножаться. Два вида микроорганизмов переходят в стадию активизации тогда, когда условия становятся неблагоприятными. В такой ситуации происходит выделение мощного яда – ботулотоксина.

Отличаются эти две формы между собой тем, что вегетативную форму можно уничтожить, доведя температуру кипения до ста градусов, и удерживая на протяжении 5–10 минут. Чтобы знать, при какой температуре погибают споры ботулизма, надо определить, что споровую форму уничтожить не просто. Она устойчива к различным условиям, находящимся в окружающей среде. Например:

• не реагирует на облучение при помощи ультрафиолета;
• не гибнет в процессе заморозки;
• не погибает при ста градусах, если время кипения не превышает четырёх часов;
• продолжает жизнедеятельность при сушке;

В домашних условиях сложно быть уверенным в устранении бактерии. Применяют процесс автоклавирования. Происходит нагрев с давлением. Такой метод способствует сокращению промежутка времени от 4–5 часов до 35–45 минут. Из этого следует, что получить ботулизм можно при употреблении продукции, изготавливаемой самостоятельно. Ведь современные технологии по переработке сырья, используемого в консервировании, усовершенствованы и включают нормы по соблюдению необходимых температур и времени использования.

Для любителей приготовления домашней консервации обычное кипячение не устранит споровые бактерии. Как только продукт остынет, они имеют способность появляться заново.

Приготовленную пищу необходимо съесть, как только закончился процесс приготовления. Или прокипятить ещё раз непосредственно перед приёмом.

Как уничтожить токсины ботулизма

Заразиться ботулизмом, может как взрослый человек, так и ребёнок. Опасность здоровью несёт не бактерия, а токсины, которые она выделяет.

Уничтожить их можно процессом кипячения, который длится 25 минут. Ботулизм погибает при температуре, достигающей 60 градусов, но токсичность останется на 2–3 часа. При 80 градусах необходимо полчаса. Если в продукте содержится большое количество жировых масс, то уничтожить токсин сложнее. Чтобы оградить себя от этой болезни, следует запомнить ряд условий, в которых жизнедеятельность и процесс размножения бактерий ботулизма невозможны. К таким условиям относят:

1. Микробы не выдерживают сахарную среду. Можно без опасения употреблять джем, варенье, компот, которые тщательно проваривались в период приготовления. Тара не должна быть закрыта плотно, чтоб туда не смог попасть воздух.
2. Кислая среда. Для микроорганизмов несёт пагубный эффект. В процессе кипячения следует добавить лимонной кислоты, уксус, сок лимона. В кислой среде бактерия не живёт.
3. Применение горчицы при приготовлении.
4. Безопасны продукты питания, которые находятся в вакуумной упаковке. Степень их влажности сведена к минимуму.
5. При какой температуре погибает ботулизм в мясе. Продукты из мяса необходимо подвергнуть обработке в температурном режиме в 110 градусов. Другого метода убить бактерию в мясе нет. Рекомендуется ещё проварить мясной продукт 20 минут. Это способно устранить риск заболеть ботулизмом.
6. Концентрированный солевой раствор. Используют в консервации огурцов. Огурцы, засоленные в ведре или бочке можно употреблять без опаски. Они засаливаются в среде, где имеется кислород.

Существует неверное утверждение, что токсин ботулизма можно уничтожить с помощью низкотемпературного режима.

Палочки ботулизма, являющиеся возбудителями болезни, имеют способность выживать в температуре, которая достигает значительных низких показателей. Параллельно с этим токсические вещества не перестают выделяться.

Научно доказано, что споровая форма ботулизма смогла выжить даже в минус 195 градусов. Отсюда следует, что нет смысла пытаться убить бактерию в домашней морозильной камере, температурный показатель которой не опускается ниже 15 градусов.

Как обезопасить себя

Ботулизм относится к болезням, с которыми нельзя справиться самостоятельно. Большинство пострадавших получили отравление вследствие употребления консервации домашнего производства. Визуально, поражённая ботулизмом законсервированная продукция, не определяется. Ядовитое вещество не вызывает вкусовые, цветовые изменения. Необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности:

1. Не проводить консервирование грибов, рыбы, мяса и зелени.
2. При вздутии банки следует её выбросить.
3. Перед консервацией крышки и банки стерилизуются. Если крышка из жести, её кипятят.
4. Продукты тщательно вымыть. Грязь смывается щёткой.
5. Колбасу, засоленную рыбу, сало хранить в холодильной камере, температура в которой не должна подниматься выше 8 градусов. Такие продукты не обрабатываются высокой температурой.
6. Если овощи и фрукты, которые запланировали законсервировать, находятся в ненадлежащем состоянии (испорченные, гнилые, неспелые, залежавшиеся), стоит отменить процесс.
7. Не приобретать закупоренные грибы у непроверенного реализатора.
8. Если в семье ботулизмом заболел человек, остальным членам семьи рекомендуется наблюдаться у участкового врача около двух недель. А также произвести дезинфекцию одежды, посуду и предметы обихода, которыми пользуется пострадавший.

При соблюдении всего вышесказанного, человек сможет избежать заражения ботулизмом.