Причины появления запаха изо рта у взрослого человека. Неприятные запахи изо рта

Запах изо рта (галитоз) способен «отравить» нормальную жизнь человека. Зачастую становится проблемой в общении (особенно интимном), влияет на общее самочувствие (за счет угнетения настроения, связанного с возникшей проблемой). Данное явление прекрасно устраняется простыми методами, если точно знать причину симптома. Учитывая, что галитоз редко является самостоятельным проявлением (при употреблении некоторых продуктов), а возникает как синдром различных заболеваний, устранение возможно только после определения истинной причины. Маскировка дурного запаха, без устранения причины малоэффективна и действует лишь на определенный срок.

Если при полноценном уходе вас беспокоит зловонное дыхание, следует обратить внимание на здоровье. Неприятный запах может стать проявлением многих патологий внутренних органов и систем

Причины запаха изо рта

Запах изо рта может иметь разные причины физиологические или патологические.

Физиологический может возникнуть при:

• нарушение гигиенических мер;
• голодание или жесткие диеты;
• вредные привычки (особенно прием алкоголя и курение);
• прием некоторых медикаментов.

Устранение запаха изо рта такого характера не составит труда. Достаточно усилить гигиену рта и применить маскировочные средства.

Однако не всегда этот симптом безобиден, существуют заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной систем проявляющиеся галитозом.

Каждое заболевание имеет свое отражение, галитоз может иметь следующий характер:

• гнилостный (гниения);
• кала;
• ацетона;
• кислый;
• тухлых яиц;
• аммиачный;
• сладкий.

C учетом оценки неприятного запаха врач может определить направление, по которому искать проблему.

Виды галитоза

Существуют ситуации, когда неприятный запах присутствует лишь в сознании больного. Перед началом поиска вариантов лечения следует убедиться в истинности неприятного синдрома. В медицине выделяют следующие виды галитоза:

1. истинный – ощутим окружающими;
2. псевдогалитоз – незначительный, ощутимый посторонними только при близком контакте;
3. галитофобия – окружающие люди не замечают проблем, а больной убежден в несвежем дыхании.

При псевдогалитозе достаточно более тщательно очищать ротовую полость или дополнительно добавить ополаскиватель для рта в ежедневный уход.

Гнилостный

Гнилостный запах из ротовой полости может свидетельствовать о патологических процессах ротовой полости:

• стоматите;
• кариесе;
• патологии слюнных желез;
• зубном налете;
• пародонтозе.

Болезни дыхательной системы:

• гайморит;
• ангина;
• воспалительные процессы легких;
• аллергический ринит;
• бронхит.

Не менее частой причиной гнилостного запаха изо рта являются болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе и реакция организма на прием алкоголя и злоупотребление табаком.

Галитоз – серьезный симптом, требующий быстрого устранения

Запах кала

Запах кала будет вызывать патология кишечника: непроходимость, запоры, нарушение моторной функции. Анорексия сопровождается процессами гниения и брожения и проявляется запахом кала. Инфекции органов дыхания фекальный запах дают редко.

Ацетона

Наиболее безобидный процесс, вызывающий запах ацетона – это несварение, однако остальные причины являются очень тревожным сигналом, зачастую отражают поражение поджелудочной железы (сахарный диабет). Также дыханием ацетона может проявиться поражение печени или почек.

Сахарный диабет

При значительном превышении сахара в крови в организме образуется большое количество кетоновых тел (имеющих запах схожий с ацетоном). Почки не справляются с нагрузкой по выведению излишков продуктов распада сахаров и в процесс включаются легкие. Запах изо рта обусловлен выделением кетоновых тел через органы дыхания.

Совет. Если вы учуяли у родных и близких запах ацетона, следует немедленно госпитализировать таких людей. Запах ацетона является предвестником диабетической комы.

Гипертериоидный криз

При тяжелой форме гипертиреоза (состоянии, сопровождающемся избытков гормонов щитовидной железы) может возникнуть серьезное осложнение – криз. Определяется запах ацетона изо рта и мочи, слабость и тремор мышц, резкое падение артериального давления, сопровождающееся тахикардией, рвота, высокая температура тела. Все эти признаки требуют экстренной госпитализации. Самолечение невозможно.

Болезни почек

Нарушение выделительной способности почек ( , дистрофия почек, нефроз) также имеет ацетоновый запах.

Важно. При определении ацетонового оттенка в дыхании является основанием для экстренного обращения за медицинской помощью. Данный симптом не бывает безобидным и предшествует тяжелым состояниям.

Сладкий

Сладковатый запах изо рта обычно сопровождает людей, страдающих от сахарного диабета или дефицит витаминов и питательных веществ в организме. Тщательная гигиена ротовой полости не способна устранить причину. Здесь без полноценного лечения не обойтись.

Маскировка неприятного дыхания не решает проблему при серьезной патологии, применение средств, устраняющих запах имеет кратковременный эффект

Кислый

Кислый запах изо рта обуславливает повышенная кислотность желудка, болезни, сопровождающиеся избытков выделения соляной кислоты: гастрит, язва, . Помимо запаха часто выражены изжога с тошнотой.

Тухлых яиц

Запах изо рта тухлыми яйцами часто возникает из-за патологий желудка, а именно при отравлении или гастрите с пониженной кислотностью.

Аммиачный

Аммиачное дыхание появляется при нарушении функционирования почек.

Заболевания желудка

Заболевания желудка, проявляющиеся неприятным дыханием чаще всего, имеют инфекционную природу. Главной причиной данного симптома является поражение хеликобактером.

Важно. При инфицировании одного члена семьи приводит к распространению инфекции среди всех обитателей квартиры. Однако болезнь возникает не у всех. Носительство бактерии не приносит значительного вреда до тех пор, пока иммунитет остается в норме. При ослаблении защитных сил организма вредоносный агент начинает размножаться, выделяя токсины, которые и служат причиной возникновения гастритов, язв, полипоза и образования злокачественных опухолей. Перечисленные заболевания часто проявляются неприятным дыханием.

Запах изо рта при гастрите возникает при формах с пониженной кислотностью. Помимо воспаления слизистой для ощущения зловонного дыхания необходимо еще одно условие – это нарушение смыкания пищевого сфинктера. Такая патология позволяет проникать запаху в полость рта через пищевод. При нормальной работе сфинктера запаха ощущаться не будет.

Важно. Заболевания желудка не всегда сопровождаются болевым синдромом на начальном уровне. Такие симптомы как: неприятное дыхание, изжога, тошнота, образование белого налета на языке должны стать сигналом к посещению гастроэнтеролога. Ранняя диагностика и полноценная терапия болезней ЖКТ позволят рассчитывать на быстрое разрешение болезни. отсутствие своевременной коррекции нарушенных функций может привести к развитию язвы и онкологического процесса, склонных к неблагоприятному исходу.

Лечение при заболеваниях желудка

После постановки диагноза и определения сопутствующих заболеваний врач подбирает необходимый объем лечебных мероприятий куда входит питание, медикаментозная терапия и средства народной медицины.

Когда подтверждается образование запаха изо рта из-за желудка, как правило назначается лечение препаратами с последующим переходом на методы народной терапии и поддерживающим режимом.

Наиболее используемые медикаменты:

• назначается при гастрите, язве желудка. Обладает анальгезирующим и защитным действием на желудок;
• способствует улучшению расщепления пищи что препятствует загниванию. Тем самым устраняя неприятное амбре;
• Антибактериальные препараты назначаются при подтверждении воспаления. Препарат и курс лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания и формы воспалительного процесса;
• Креон, Панкреотин, – ферментативные препараты позволяют избавиться от неприятного запаха, ускоряя процессы расщепления пища. Способствуют улучшению пищеварения и активации моторной функции кишечника. Помимо злостного амбре избавляют от болей в желудочно-кишечном тракте.

Совет. Лечение препаратами должен назначать специалист, основываясь на результаты исследования. Самолечение не допустимо, даже в случае повторного возникновения проблемы спустя определенное врем ранее назначенная терапия может оказаться не только не эффективной, но и усугубить процесс.

Как определить наличие неприятного дыхания

Узнать, являетесь ли вы «обладателем» неприятного дыхания можно в домашних условиях, проведя один из тестов:

1. сложите ладони в горсть и резко выдохните, отсутствие свежести сразу почувствуется;
2. тест с ложечкой. Провести по языку несколько раз и определить запах, так вы узнаете, чем пахнет дыхание;
3. лизнув запястье можно узнать присутствие запаха передней части языка, однако следует учитывать, что то, что улавливается с запястья имеет не ярко выраженную картину, запах сильнее с корня языка. При неприятном дыхании уже следует определять патологию.

О несвежем дыхании могут поведать неприятные ощущения в ротовой полости (чувство дискомфорта, сухость, жжение, боль или ощущение привкуса). Любое нарушение должно быть замечено и устранено – это будет лучшей профилактикой проблем.

К кому обратиться

Для выяснения причин, что может вызвать запах изо рта следует посетить узких специалистов:

1. стоматолог;
2. терапевт (гастроэнтеролог, пульмонолог);
3. хирург.

Список специалистов представлен в порядке понижения по процентному соотношению болезней, сопровождающихся неприятным симптомом. Наиболее часто причина кроется в поражении ротовой полости, определяется и устраняется при посещении стоматолога и ЛОР (80%). Однако при отсутствии патологии ротовой полости необходимо продолжать поиск причины, после ее выявления проходить курс лечения. На время лечения усиления гигиенических процедур позволит улучшить состояние дыхания. При отсутствие полноценного ухода неприятный аромат лишь усиливается.

Общие принципы лечения галитоза

Устранение причины симптома, вот главный принцип терапии несвежего дыхания.

Каждое заболевание требует особого подхода, однако при любом проявлении важно усилить контроль за состоянием полости рта и пользоваться средствами устраняющие неприятный симптом (чистка зубов, ополаскиватель для рта, полоскание травами, использование жевательной резинки и леденцов). Методы устранения неприятного запаха изо рта будут завесить от диагноза:

• при воспалительном процессе – применение антибактериальной терапии и противовоспалительные препараты;
• при хроническом тонзиллите – удаление миндалин;
• гайморит – прокол и промывание пазух носа;
• кариес – санация полости рта и лечение пораженных зубов;
• гипертиреоз – гормональная терапия;
• при сухости слизистых рта и нарушении слюновыведения – обильное питье.

Бороться с неприятным запахом не составляет труда при правильном подходе. Самостоятельные попытки избавиться от недуга могут не иметь эффективности только по причине не правильного подхода. Неприятный запах всегда выступает как симптом какого-либо заболевания и определить причину, не имея определенных знаний и результатов диагностического исследования просто невозможно.

Профилактика проблем с дыханием

Во избежание неприятных симптомов следует тщательно следить за своим состоянием. Учитывая, что наиболее частой причиной дурного дыхания становится рост гноеродных бактерий, уделить достаточное внимание гигиене рта и профилактике болезней ЖКТ решает большую часть проблем.

Добрый день, уважаемые читатели этого сайта. Если вы интересуетесь вопросами ухода за зубами и полостью рта, здесь вы найдете немало интересного. Новая статья посвящена актуальному для каждого человека вопросу. Я расскажу вам о том, как избавиться от запаха изо рта и по каким причинам он появляется у многих людей.

Вы не раз замечали, что у кого-то из знакомых или посторонних людей дыхание нельзя назвать свежим. По той же причине вы сами носите с собой мятную жевательную резинку или небольшой флакон специального освежителя с распылителем. Так почему бы не узнать о том, что же делать с этой всеобщей проблемой?

Неприятный запах изо рта

Даже плохой запах изо рта в медицине имеет специальное название. Стоматологи пользуются термином галитоз, говоря о подобном явлении. Что же это такое? Чаще всего галитоз — это результат плохой гигиены. Остатки пищи служат «кормом» для многочисленных бактерий. На языке и слизистой появляется бактериальный налет. Все это пахнет не лучшим образом и никуда не исчезает после полосканий и чистки зубов. Некоторые люди годами не задумываются о такой проблеме, пока кто-то не сделает им замечание.

Появление галитоза зависит также от того, чем мы питаемся. Сладкая, углеводная пища идеально подходит для размножения многочисленных патогенных микроорганизмов.

Неприятный запах изо рта

Причины запаха изо рта у взрослых

Первый фактор, который следует упомянуть – особенности ухода за ротовой полостью. Как правильно это делать, знает далеко не каждый. Мы привыкли думать, что проблема связана исключительно с бактериями, которые представляют собой налет. Вовсе нет. Наш главный враг сидит в глубоком тылу – на поверхности щек и языка. Кто из вас, дорогие читатели, учитывает этот фактор? Далеко не все. Когда возникает вопрос о чистке корня языка, у многих это вызывает недоумение. Да, это сложно, а у кого-то даже появляется рвотный рефлекс.

Но полноценная гигиена включает обработку всего рта, а не только зубов. Чем меньше вредных бактерий останется, тем меньше источников зловонного запаха.

В то же время, у многих людей сильный запах изо рта не связан с плохой гигиеной. Они регулярно чистят зубы, пользуются и даже про язык не забывают, но проблема никуда не исчезает. Что это значит? В большинстве случаев проблема имеет отношение к состоянию зубов и десен. Если есть нелеченные зубы, воспаления пародонта и т. д., это приводит к размножению бактерий. Продукты их жизнедеятельности, разрушенные ими мягкие и твердые ткани – все это становится биологическим мусором и, по сути, превращает нашу ротовую полость в свалку. Как мы все знаем, запах на свалке вряд ли можно назвать приятным.

Еще одна причина – серьезные заболевания ЖКТ. Если в организме происходят проблемы, вы о них рано или поздно узнаете. При дисбактериозе и других проблемах с кишечником подобные проблемы появляются регулярно.

Итак, врачи считают, что несвежие продукты, газировка и фастфуд, попадая в наш организм, приводят к реакциям, в результате которых выделяются газы. Они выходят на поверхность через наш рот и имеют зловонный запах.

Также причиной может быть курение. Запах табака, смешиваясь с перегаром или запахом разложившихся остатков пищи, создает такие сочетания, которые человека неподготовленного могут «впечатлить». Потому вариантов два – не курить либо всегда чистить зубы, полоскать рот освежителями и удалять все возможные источники запаха. Лучше не курить. Потому что этот процесс приводит к пересыханию слизистой. Это, в свою очередь, вызывает массу заболеваний ротовой полости, размножение бактерий.

Алкоголь также вызывает выше упомянутый перегар. Неважно, какой именно напиток вы употребили, на спирту он или создан брожением. В любом случае, вас ждут не только последствия для организма, но и «амбрэ» изо рта.

Есть и небольшой список продуктов-вонючек. Их употребление со 100% вероятностью вызовет появление запаха.

Мясо — еще одна возможная причина

Здесь и сейчас и стать причиной неуверенности в себе в долгосрочной перспективе. Особенно если вы не знаете, почему он появился.

Состояние, хорошо известное врачам как галитоз, может быть обусловлено как незначительными, так и . В последнем случае требуется диагностика и лечение, так что без визита к специалисту точно не обойтись. С другой стороны, если вы уверены, что с вашим здоровьем все в порядке, вот три вещи, из-за которых все и могло произойти:

Бактерии во рту

Исследования показывают, что наиболее распространенной причиной неприятного запаха изо рта являются бактериальные бляшки, особенно на зубах, деснах и языке. И в то время как довольно часто виновата в этом недостаточная или неправильная гигиена, общим триггером остается сухость во рту - идеальная среда для существования и размножения бактерий. Этим объясняется и тот факт, что у большинства людей (так как во время сна производство слюны прекращается) дыхание сложно назвать приятным.

Болезнь и лекарства

Хотя такое положение дел менее распространено, если сравнивать с предыдущей причиной, оно все еще может работать в вашем случае. По словам стоматолога Гарольда Каца (Harold Katz) в комментарии для Medical Daily, крайне неприятный запах изо рта - в разы хуже, чем обычно - может быть признаком болезни легких. Кроме того, неприятное дыхание может выступать симптомом , инфекции дыхательных путей, воспаления миндалин и некоторых других болезней. Плюс, в ряде случаев побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете по рекомендации врача, тоже могут быть связаны с плохим дыханием.

Алкоголь, сигареты и диета

Нередко галитоз провоцируют наши вредные привычки, будь это или . Известно, что алкоголь вызывает обезвоживание, однако курение может не просто подсушить полость рта, но также увеличить количество соединений, вызывающих неприятный запах, в организме. Диетологи добавляют, что в список «потенциально опасно» следует включить и низкоуглеводную диету + привычку пропускать приемы пищи с завидной регулярностью.

Как сообщает Health.com, некоторые продукты, такие как , специи, капуста и редис, тоже могут быть виновниками происходящего. Так что относиться к своему рациону в любом случае стоит очень внимательно.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Говоря о том, как избавиться от неприятного запаха изо рта, важно отметить, что если речь идет о болезни, то рекомендации должны исходить в первую очередь от вашего лечащего врача. Если же ситуация менее серьезная, есть несколько способов справиться с проблемой, которые стоит попробовать:

Гигиенические привычки

Чистите зубы два раза в день, используя подушечку для чистки языка на ее обратной стороне. И по возможности используйте ополаскиватель для полости рта после каждого приема пищи. Это особенно важно для тех, кто подвержен риску неприятного запаха изо рта (например, люди, которые носят брекеты или зубные протезы). Из очевидных рекомендаций: два раза в год посещайте стоматолога и не забывайте менять зубную щетку после болезни.

Пейте больше воды

В случае с неприятным запахом изо рта отлично работает формула: чем , тем лучше. Речь, разумеется, идет о чистой воде без газа, в то время как сладкую газировку, способную навредить эмали, как раз лучше исключить. Полезным дополнением здесь станут и богатые водой фрукты и овощи, такие как яблоки, огурцы, сельдерей и морковь. Они, говорят специалисты, могут действовать как альтернативная зубная щетка, удаляя остатки пищи, застрявшие между зубами.

А что насчет жевательной резинки? Это, замечают стоматологи, тоже неплохой и универсальный способ гидратации. «Слюна, которая образуется в процессе жевания, берет на себя ответственность за уменьшение неприятного запаха изо рта», - говорит Кассиано Кюхенбеккер Росин (Cassiano Kuchenbecker Rösing), профессор Университета Рио-Гранде-ду-Сул (University of Rio Grande do Sol).

Домашние средства

По словам Дженнифер Джаблоу (Jennifer Jablow), косметического дантиста из Нью-Йорка, вы можете пожевать свежие листья мяты или петрушку. Она объясняет, что петрушка, например, содержит хлорофилл, который предотвращает образование , способствующих неприятному запаху. Готовы пойти дальше? Можете приготовить и домашний ополаскиватель для полости рта. Стоматолог Дебра Глассман (Debra Glassman) из Glassman Dental Care говорит о том, что чашка теплой воды со столовой ложкой пищевой соды и несколькими каплями масла перечной мяты отлично справляется с поставленными задачами.

Определить свежесть собственного дыхания совсем непросто. Мы адаптируемся к ароматам, которые чувствуем постоянно, и перестаем их замечать. К тому же полость рта и носоглотка представляют собой единую систему, а это затрудняет проверку. Но есть несколько простых и наглядных способов понять, есть ли плохой запах.

1. Лизните запястье кончиком языка и подождите 15-20 секунд, пока слюна не высохнет. Запах, оставшийся на коже, поможет составить некоторое представление о свежести дыхания. Правда, на кончике языка собирается наименьшее количество бактерий, поэтому результаты не будут полностью правдивыми.


2. Главный рассадник микрофлоры, вызывающей малоприятный запах, находится у корня языка. Проведите пальцем или ватной палочкой в этой области и понюхайте: если «образец» пахнет резко, высока вероятность, что и ваше дыхание может быть испорчено.


3. Возьмите пластиковый стаканчик, приложите к губам и выпустите воздух через рот. Запах внутри емкости позволит определить, страдаете ли вы галитозом.


4. Спросите у близкого человека, не замечает ли он специфический «душок», когда общается с вами. Порой это самый надежный способ узнать ответ на деликатный вопрос.

Незначительный неприятный запах изо рта по утрам - совершенно нормальное явление, с которым сталкиваются почти все. Это случается из-за сокращения выделения слюны, легкого обезвоживания и скопления слущенного эпителия во рту. После утреннего стакана воды и чистки зубов все приходит в норму. Но если на протяжении дня симптомы не исчезают, речь уже идет о заболевании - галитозе.

Есть две основные категории причин галитоза: оральные (связанные с заболеваниями зубов, десен, гланд, носоглотки) и системные - из-за нарушений в работе внутренних органов. В подавляющем большинстве случаев мы имеем дело именно с первой причиной.

Оральная форма

Специфический гнилостный запах изо рта - продукт жизнедеятельности анаэробных бактерий. Они скапливаются там, где нет воздуха: под зубными отложениями, под деснами, в кариозных полостях, на языке. Расщепляя аминокислоты, бактерии выделяют вещества со специфическим ароматом (например сероводород).

• Кариес (в том числе под протезом), гингивит, пульпит, пародонтит, стоматит, кисты зубов , перикоронит. Гнилой запах может говорить о начале некротических процессов.


• Болезни ЛОР-органов: воспаление миндалин, аденоидов, пазух, слизистой носовой полости, особенно если есть гнойные выделения. Обильное производство слизи и приводит к появлению дурного запаха.


• Избыточная сухость рта (ксеростомия). Из-за снижения слюноотделения рот хуже очищается, соответственно, растет вероятность появления зубного запаха.

Дурной запах как симптом

Плохой запах изо рта может зависеть и от других причин. На состояние нашего дыхания влияют функционирование печени, почек, легких, ЖКТ, эндокринной системы, прием некоторых лекарств, курение и пристрастие к спиртному. Определить причину галитоза сможет только врач, но составить некоторое представление о нарушениях поможет вид самого запаха.

• Запах ацетона или гниющих яблок свидетельствует о росте кетоновых тел в плазме крови. У детей он может быть синдромом диабета I типа, инфекционных заболеваний или нарушения диеты. У взрослых - говорить о развитии диабета II типа или скудном питании на фоне алкогольной зависимости. При появлении в дыхании ацетона в первую очередь нужно сдать анализ крови на содержание сахара.
• Запах мочи (аммиака) наводит на подозрения о развитии почечной недостаточности.


• Запах рыбы - синдром триметиламинурии, генетического заболевания, при котором в организме накапливается вещество триметиламин.


• Запах тухлых яиц свидетельствует о другом генетическом нарушении - цистинозе.


• Сладкий запах может говорить о снижении функции печени и даже о циррозе.


• Кислый запах - о бронхиальной астме.


• Запах железа - вероятный симптом заболеваний крови, поджелудочной железы или желудка. Но его также может вызывать ношение металлических протезов или употребление воды с высоким содержанием железа, так что переживать раньше времени не стоит.


• Запах рвоты или экскрементов иногда сопровождает непроходимость кишечника.

Как попрощаться с резким запахом изо рта?

Устранить проблему можно лишь после определения ее причины. Если дело в заболеваниях зубов и десен, необходимо вылечить все воспалительные и некротические процессы, поставить пломбы, при необходимости заменить протезы. Иногда пациенты сталкиваются с неприятным запахом после удаления зуба: подобный симптом может указывать на начало осложнений, поэтому лучше как можно быстрее попасть к стоматологу. Особенно сильный гнилостный запах дают пародонтиты и пародонтозы. Врач снимет отложения ультразвуком и назначит терапию.

Поскольку частой причиной неприятного запаха у малышей являются тонзиллиты, бронхиты, синуситы и другие ЛОР-заболевания, стратегию лечения нужно выбирать с отоларингологом. Также Комаровский рекомендует исправлять ротовое дыхание - причину сухости и галитоза.

Как не допустить появления запаха изо рта?

Чтобы избежать неприятной проблемы, необходима профилактика.

• В первую очередь качественная гигиена полости рта. Она включает не только чистку зубов щеткой и пастой дважды в день, но и применение антибактериальных ополаскивателей, зубной нити, а иногда и ирригатора. Для лучше использовать не щетку, а пластмассовый скребок.


• Раз в 5-7 месяцев нужно обязательно посещать стоматолога, чтобы снять зубные отложения и провести осмотр. Практически любое заболевание зубов и десен можно определить на начальной стадии, не дожидаясь воспаления, боли и неприятного запаха.


• Специалисты рекомендуют пить 1,5-2 литра чистой воды в день. Это поможет избежать обезвоживания и сухости во рту.


• Здоровая диета позволит сохранить свежесть дыхания. По утрам лучше отдавать предпочтение овсянке, которая способствует слюноотделению. Не переусердствуйте с белковой и жирной пищей, молочными продуктами, кофе и специями, а вот яблоки, апельсины и сельдерей обязательно включайте в меню.


• Регулярно проходите профилактические осмотры у врачей и сдавайте анализы.

Неприятный запах изо рта (галитоз) - большая проблема и для пациента, и для окружающих. Несмотря на очевидную легкость его обнаружения, вы можете не знать о проблеме, поскольку сами запаха не чувствуете, а близкие стесняются вам об этом сказать.

Ну, допустим, сказали… Что дальше? Нередко на то, чтобы установить причину и устранить ее, уходят годы! А это влечет за собой уже эмоциональные страдания и социальные неудачи. Распространенность этой неприятности, которую мы дальше будем называть медицинским термином галитоз, крайне велика. По России у меня данных нет, но в США, в тот или другой период жизни, галитозом страдал каждый пятый человек.

Как обнаружить свой запах

Как уже было сказано, галитоз не всегда очевиден для самого пациента. Лучшая диагностика - доверительные отношения в семье, когда близкий человек расскажет вам о проблеме. Но если у близкого человека хронический насморк или он ни за что на свете не захочет вас огорчить, как быть? Есть несколько простых приемов, чтобы убедиться в наличии или отсутствии галитоза самому:

• если есть налет на языке, вероятность галитоза уже высока, налет следует счистить щеткой без пасты и понюхать ее;
• прочистить межзубные промежутки зубной нитью или зубочисткой и оценить запах от них;
• утром натощак сделать медленный выдох в стакан, а затем понюхать его;
• надавить ложкой на миндалины, оценить запах от них;
• если есть съемный зубной протез, положить его на несколько минут в полиэтиленовый пакет, а затем оценить чистоту запаха в нем.

Как вычислить причину

В солидных иностранных журналах большинство статей о галитозе посвящены стоматологическим проблемам. На втором месте - воспалительные процессы в носу, пазухах носа и миндалинах. Пищевод и желудок, другие органы как источники галитоза называются редко. Действительно ли дела обстоят именно так? Не думаю, скорее дело в том, что эти статьи писали стоматологи, и пациент в первую очередь с такой проблемой идет к ним. Это, конечно же, правильно - начинать поиск следует сверху вниз и от простого к сложному.

Стоматологи очень подробно изучили непосредственную причину неприятного запаха изо рта - запах создается анаэробными (бескислородными) бактериями, живущими в складках языка, особенно его корня, в языковом налете, в десенных карманах, реже в лакунах миндалин. Важнейшим провокатором галитоза служат зубные протезы. Самостоятельным источником галитоза может быть хроническое воспаление в носу и его пазухах (назогалитоз). На эти причины приходится 99% случаев запаха изо рта. Оставшийся процент отойдет на редкие в наши дни, запущенные формы сахарного диабета и печеночной недостаточности (они легко диагностируются по анализу крови).

Как избавиться от запаха

Механизм, связанный с размножением бактерий во рту - это не синоним конкретных заболеваний. Истинные причины галитоза могут находиться далеко за пределами полости рта. Чтобы анаэробная бактерия начала размножаться, нужна питательная среда без доступа кислорода. Такие условия создаются при пародонтозе, пародонтите, кариесе, пульпите и других стоматологических болезнях.

Поэтому первая задача при борьбе с галитозом – санация полости рта. И если устранение зловонных полостей в зубах достигается обычно в короткий срок, то лечение пародонтоза может занять время. Зубы вылечили, пародонтоза нет, а запах остается. Начинаем грешить на печень или некие мифические «шлаки». А зря! Нужно вспомнить, что вам говорил стоматолог о гигиене полости рта.

Чистим язык

Санация - это не только здоровые зубы и десны, но также чистые, свободные от налетов глотка, миндалины и язык. Чистка языка, особенно его дальней части - необходимое условие борьбы с галитозом независимо от его причины.

Для этого выпускают специальные скребочки и щеточки, но отлично зарекомендовала себя обычная зубная щетка, которой следует ежедневно чистить не только зубы, но и язык - так же, как и зубы, с пастой! Если этого недостаточно, стоматолог может прописать антисептические растворы и гели с антибактериальным компонентом, например, метронидазолом. Наконец вы добились во рту идеальной чистоты и стоматолог готов прикрутить вам на зубы табличку «рот образцового содержания». А запах все равно есть. Что делать теперь?

Обращаемся к ЛОР-врачу

Стоматолог заглянет в рот поглубже и обнаружит постназальный затек - по стенке глотки из носа стекает слизь и, возможно, гной. Это уже работа для оторинолариголога. ЛОР проведет риноскопию (осмотрит полость носа видеокамерой), томографию пазух носа, найдет причину воспаления, проведет лечение, возможно, даже потребуется операция. Вас вылечили. А запах… Никуда не делся этот запах! Нет, кому-то повезло и на первом этапе, и на втором, но нередко сюжет развивается по самым причудливым сценариям.

Например, ко мне обратился пациент, который прошел все выше описанные стадии много лет назад, и его стоматолог решил, что дело в десенных карманах, микробы живут там. Этот небедный пациент купил и установил дома стоматологическую аппаратуру общей стоимостью 30 000 евро. Врач раз в неделю проводил на ней процедуры в течение 5 лет. А у пациента, между тем, были жалобы на отрыжку и изжогу. Гастроскопия показала воспаление пищевода, а приглашенный по такому случаю ЛОР обнаружил связанный с рефлюксом фарингит (воспаление глотки).

Обращаемся к гастроэнтерологу

Что такое рефлюксная болезнь? Это состояние, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и даже глотку, желудочная кислота обжигает их, они отвечают обильным слизеобразованием, создавая условия для развития галитоза. То есть, при рефлюксе источник запаха находится тоже не в желудке - в воспаленных глотке, миндалинах, на корне языка. Но причина страдания - нарушение взаимоотношений пищевода и желудка. Следует сказать, что у этого пациента были классические подсказки, типичные для рефлюксной болезни: отрыжка и изжога. Но так бывает не всегда. Единственным проявлением рефлюксной болезни может быть галитоз. Иногда он сопровождается признаками хронического воспаления глотки и гортани - болью при глотании, осиплостью голоса, потребностью отхаркать скопившуюся в глотке слизь. После лечения рефлюксной болезни проблема запаха была решена, наш пациент смог освободить свой дом от медицинского оборудования. К счастью, сейчас все больше ЛОР-врачей умеют диагностировать рефлюксный фарингит и ларингит и направляют таких пациентов к гастроэнтерологу.

Соблюдаем гигиену

Как видим, почти всегда причина запаха - анаэробные бактерии во рту и глотке, но условия для них создают болезни не только полости рта, но также носа, пазух носа, глотки, пищевода и желудка.

Тем не менее, основа борьбы с галитозом, независимо от его происхождения, - гигиена полости рта. Чистите каждый день язык и особенно его корень, тщательно обрабатывайте межзубные промежутки нитью, держите в чистоте съемные протезы - и будет вам счастье.