Причины образования на голове у новорожденного гематомы или отека после родов, лечение и последствия. Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

Появление ребенка на свет проходит не так просто, как может показаться на первый взгляд. Иногда при естественных родах у малыша случаются различные травмы, несмотря на что природой предусмотрено сведение к минимуму риска повреждений. Таким образом, нередко в процессе рождения возникает гематома у новорожденных. Врачи считают такую травму нормальным явлением, поэтому стараются успокоить мамочек, которые сильно переживают из-за случившегося.

Гематома на голове у новорожденного

Для того чтобы малыш прошел через родовые пути, ему необходимо втиснуться между мышечным кольцом и костями маминого таза. В ходе продвижения, младенец делает штопорообразные, маятниковые и прочие движения. Между тем, все детки имеют прочные, но одновременно эластичные косточки черепа, которые соединяются между собой естественными амортизаторами – швами и родничками.

Родничок – это пространство, которое остается свободным посередине черепа и необходимо для рождения ребенка. У новорожденного имеется два родничка: большой и малый. Большой располагается на темени головки ребенка и представляет собой мягкое место, прикрытое тоненькой перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки. Благодаря такому строению кости способны расходится и сближаться.

В процессе появления на свет голова несколько изменяет свою форму: происходит наложение костей черепа друг на друга, что позволяет ему протиснуться через самые узкие места. Впоследствии кости черепа быстро расправляются с первым криком малыша, а также в ходе приложения его к груди. Если ребенок здоров, то проходит обычно через родовые пути без каких-либо последствий. Но если у малыша наблюдались внутриутробные осложнения или у мамы проблемы со здоровьем, то младенцу не всегда удается появиться на свет без повреждений. Иногда не избежать образования гематомы на голове у новорожденного.

Довольно часто родовая травма черепа возникает на фоне внутриутробной гипоксии плода. В условиях нехватки кислорода у малыша во всех тканях может измениться обмен веществ, что способно снизить упругость его сосудов. Во время появления на свет «слабые» кровеносные сосуды и капилляры не выдерживают разницы между давлением внутри матки и во внешней среде, что может привести к кровоизлиянию в мозговую ткань. В результате происходит образование гематомы у новорожденного.

Нередко подобная родовая травма возникает у недоношенных младенцев, чей организм еще не совсем зрелый, в том числе и сосуды. Также иногда рождаются с повреждениями переношенные дети, так как их косточки начинают затвердевать, а родничок – закрываться. Поэтому их череп менее эластичен и подвижен. Кровоподтек и отек тканей могут образоваться не только на голове ребенка, но еще на теле или лице.

Как правило, гематома у новорожденных проходит достаточно быстро, без каких-либо особенных последствий для здоровья малыша. На второй-третий день кожа на месте травмы выравнивается, синяки бледнеют, а затем исчезают через пару недель. Хотя, все же встречаются исключения. У некоторых деток родовая опухоль может увеличиваться и кровоточить, что довольно опасно различными осложнениями. В этом случае уже невозможно обойтись без лечения. Ребенку вводят кровоостанавливающие вещества и даже антибиотики в случае нагнаивания гематомы.

Кефалогематома у новорожденных

В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, различают несколько видов гематом. Однако чаще всего встречается кефалогематома. Она представляет собой кровоизлияние под надкостницу костей черепа. При нажиме на это место под пальцами будто расходятся волны. При этом поверхность кожи над гематомой у новорожденного не изменена, цвет остается прежним, хотя могут наблюдаться точечные следы крови.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и во время перемещения головки ребенка по родовому каналу происходит разрыв сосудов вследствие сдавливания костей черепа. Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных:

• Перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
• Несоответствие размеров плода и родовых путей;
• Недоношенность;
• Осложнения после вакуум-экстракции.

Сразу после рождения обнаружить кефалогематому довольно сложно, так как она закрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее рассасывания. В результате повреждения сосудов происходит скапливание некоторого количества крови. Причем кровь в гематоме собирается не сразу вся в первый же день, а постепенно. Дело в том, что у новорожденных детей обычно наблюдается временный дефицит факторов свертывания крови. Поэтому появившаяся сразу после рождения опухоль продолжает увеличиваться в размерах в последующие 2-3 дня, а объем кефалогематомы у новорожденных колеблется от 10 до 150 мл крови.

Располагаться данный вид гематомы может в различных частях головы, а кровь внутри еще долго остается жидкой из-за ее низкой свертываемости. Если в кефалогематоме находится мало крови, примерно через неделю она начнет рассасываться самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. При значительном кровоизлиянии данный процесс может затянуться на несколько месяцев. Поэтому для лечения гематомы у новорожденных применяют пункцию.

Для этого используют две специальные иголочки для отсасывания крови. Одна игла – для удаления крови, а другая – чтобы не возникло отрицательного давления в освободившейся полости и не спровоцировало новое кровоизлияние. Обычно эта манипуляция пугает мамочек малыша, но ничего сложного в ней нет. Опасаться надо последствий гематомы у новорожденного, если ее вовремя не вылечить, она может нагноиться или же окостенеть и оставить на голове у ребенка некрасивую шишку.

Осложнения кефалогематомы:

• Анемия – развивается в результате значительной потери крови;
• Желтуха – образуется при рассасывании кровоизлияния;
• Нагноение опухоли;
• Оссификация гематомы.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии гематомы у новорожденного, если:

• Ребенок испытывает трудности с кормлением;
• Малыш беспокоен или чрезмерно возбудим;
• У младенца наблюдаются асимметрия головки, проблемы с мышечным тонусом;
• У ребенка сильное запрокидывание головы назад.

В таких случаях новорожденному важно вовремя оказать медицинскую помощь. Последствия родовой травмы могут быть различными, в том числе задержка речевого и психического развития. Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца.

Природа создала все условия, чтобы малыш появлялся на свет как можно комфортнее. Подвижные кости черепа позволяют легче проходить родовые пути. Но процесс родов сложный и непредсказуемый.

Существует множество факторов, которые становятся причинами родовых осложнений. Часто у новорожденных возникают гематомы в районе головы. Какие причины вызывают возникновение образования, и как проводится лечение?

Гематома – это кровоподтек в тканях. Образовывается она из-за разрыва кровеносных сосудов. Чаще всего образование возникает в области головы, но может появиться и в любой части тела. Ушиб или сдавливание провоцирует образование скопления крови. В результате у новорожденного появляется образование с кровяным скоплением внутри.

Отличие от родовой опухоли

Роды – это сложный процесс не только для матери, но и для малыша. Во время родового процесса у ребенка может появиться опухоль. Гематому и опухоль тяжело различить. Внешне они очень схожи.

Оба образования выглядят как шишка под кожей. Определить разницу можно при надавливании.

Опухоль – это неподвижное образование. Оно захватывает сразу несколько костей черепа, смежных между собой. В отличие от нее, гематома может менять форму за счет того, что кровь растекается.

Почему развиваются гематомы во время родов

На последних сроках беременности ребенок располагается головой вниз. Во время родовой деятельности он прокладывает себе путь, толкая головой. Это приводит к тому, что голова подвергается сильному сжатию и давлению.

Причинами возникновения гематом являются:

1. Механическое сдавливание костями таза матери.
2. В процессе кесарево сечения из-за разницы внутреннего и внешнего давления.
3. Образование может возникнуть из-за недоношенности ребенка.
4. Часто наблюдаются гематомы у слишком крупных детей.

Кровоподтеки могут возникнуть из-за неправильного течения родов. Например, воды у женщины отошли, а схваток нет.

Опасны не только тяжелые долгие роды, но и стремительные. Они могут стать причиной образования гематомных проявлений. Часто возникают кровоизлияния при первых родах.

Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов

Гематомы, встречающиеся у новорожденных, делятся на несколько видов:

Кефалогематомы – это явление, которое имеет самые благоприятные прогнозы. Это кровоподтек между черепом и надкостницей. Объем гематомы может достигать 150 миллилитров. Растет она постепенно.

Кровь внутри жидкая, постепенно она начинает сворачиваться. Если кемалогематома небольшого размера, лечения она не требует. Образование начинает рассасываться самостоятельно через несколько недель после родов. Чаще всего ко второму месяцу оно исчезает полностью.

Сложности возникают, если гематома очень крупная. В такой ситуации рассасывание проходит медленно. Кроме того, кровь, которая содержится внутри, может проникнуть в мягкие ткани. При долгом рассасывании у ребенка может образоваться шишка.

Это связано с тем, что надкостница окостеневает, а кровь разойтись не успевает и остается в виде шишки. При крупной гематоме назначается лечение. Врач откачивает с помощью игл кровь из образования, место прокола закрывает стерильной повязкой. Если в местах прокола начинается загноение, ребенку прописывают курс антибиотиков.

Если кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг, образуется внутримозговая гематома. Такое явление требует срочного лечение, которое будет зависеть от тяжести патологии.

Самой опасной считается эпидуральная гематома. При данной патологии у ребенка происходит разрыв артерии между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Возникает травма из-за перелома черепа.

У ребенка происходит массивное кровоизлияние, которое давит на ткани мозга. Это может привести к коме. Если своевременно не будет начато лечение, патология приводит к летальному исходу. Лечение проводится только хирургическим путем.

Если под твердой оболочкой мозга скапливается кровь, такое образование носит название субдуральная гематома.

Она лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают кровоснабжение мозга.

Гематомы крупных размеров требуют проведения хирургических операций.

Любой вид гематомы должен строго контролироваться специалистами.

Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия

Чем раньше было начато лечение гематомы у новорожденных, тем быстрее будет снижен риск развития негативных последствий. Самыми опасными считаются внутримозговые, эпидуральные и субдуральные гематомы.

Дети, которые перенести родовые травмы, и у них были замечены кровоизлияния, должны находится под строгим наблюдением врачей. Настораживающими моментами в поведении ребенка должны быть:

Последствия гематом проявляются после года. Они могут проявляться в чрезмерно возбудимости ребенка, задержке в развитии. Дети после родовых травм должны стоять на учете у невролога.

Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка

Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.

Если ребенок не проявляет беспокойство и опухоль рассасывается постепенно самостоятельно, то лечение не применяется. Для того, чтобы исключить возможность осложнений, ребенку делают УЗИ, а иногда МРТ головного мозга.

Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.

Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.

Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.

После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.

Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.

Послеродовая гематома на голове у новорожденного – прогнозы

По мнению врачей, гематомы не представляют опасности для жизни ребенка. Но малыш должен находиться под наблюдением. Образование не подвергают лечению первые 14 дней.

Опасность возникает в тот момент, когда в образовании начинается нагноение. Если в этот момент не начать лечение, то в голове у ребенка произойдет окостенение, что приведет к деформации.

Само по себе закостенение неопасно, опасно его месторасположение. Оно может образоваться в месте, где будет оказываться давление на нервные окончания. Это может привести к задержке развития, ДЦП, речевые нарушения.

Поводом к проведению обследования должны стать следующие явления:

• плохой сон, беспокойство малыша;
• сниженный тонус;
• запрокидывание головы.

В качестве профилактики необходимо тщательно следить за течением беременности. Особое внимание уделяется гипоксии плода.

Самое важное для родителей – не паниковать. Чаще всего гематомы проходят бесследно, не принося ребенку вреда.

При обнаружении патологии ребенок должен находиться под контролем врача, родителям необходимо следить за изменениями в поведении и состоянии ребенка.

Контроль и своевременное лечение, при необходимости, поможет легко и без нанесения вреда справиться с патологией.

И еще немного информации о гематомах на голове новорожденных - в следующем видео.

К сожалению, иногда случается так, что процесс родов негативно сказывается на здоровье малыша, провоцируя появления различных родовых травм, в том числе и внутримозговых гематом. Гематома – это скопление крови, образующееся в результате внутричерепного кровоизлияния вследствие повреждения сосудов головного мозга. Среди всех разновидностей родовых травм повреждение центральной нервной системы новорожденного ребенка встречается чаще других – около 70% случаев, являясь основной причиной ранней гибели детей. Среди доношенных малышей внутримозговая гематома встречается у 1 ребенка из 1000, у недоношенных с массой тела ниже 1,5 кг патология развивается у 40-50%.

У недоношенных новорожденных риск внутримозгового кровоизлияния возрастает

Причины внутричерепных гематом у новорожденных

Многочисленные исследования в области детской неврологии и педиатрии показали, что основной причиной развития внутримозговых гематом у новорожденных малышей является внутриутробная гипоксия и асфиксия в процессе родов. Доказано, что многочисленные кровоизлияния в головной мозг могут возникать и при отсутствии каких-либо механических повреждений головы, достаточно наличия гипоксии для обширного поражения сосудистой сети плода. В условиях недостатка кислорода в организме малыша возникают серьезные нарушения метаболических процессов, приводящих к отеку мозга, изменению уровня внутричерепного давления и повышению проницаемости сосудистой стенки, что ведет к возникновению множественных мелких кровоизлияний. При поражении более крупных сосудов образуется внутримозговая гематома.

Дополнительными причинами возникновения внутричерепных кровоизлияний является механическое воздействие на головку плода в процессе рождения. Подобное явление нередко возникает в следующих случаях:

• Несоответствие размеров головки малыша и таза матери.
• Вытягивание плода из родовых путей, применение для этого травмирующих вспомогательных устройств.
• Неверное вставление головки в таз.
• Затяжные роды.
• Стремительные роды, сильная родовая деятельность.

Одна из причин внутримозгового кровоизлияния у новорожденного — стремительные роды

Вероятность возникновения мозговой гематомы у новорожденного увеличивается в случае наличия у ребенка предрасполагающих к этому анатомо-физиологических особенностей – тонкие черепные кости, слабые сосудистые стенки, расширенные швы между черепными костями, нарушенная регуляция тонуса сосудов, незрелая система свертывания крови (недостаток витамина К, гипопротромбинемия).

Немалое влияние оказывают различные внутриутробные инфекции, поражающие печень, сосудистую систему и головной мозг плода. Особо опасными в этом плане являются микоплазменные инфекции. Нельзя исключать и ятрогенный фактор (возникающий в результате медицинского вмешательства) – неправильный уход за малышом и нерациональная медикаментозная терапия могут способствовать развитию мозговой гематомы.

Симптомы наличия гематомы у ребенка

Клиническое течение мозговой гематомы у новорожденного малыша можно разделить на стадии: раннюю, возникающую в первые 7-10 дней после рождения, восстановительную (с 10 дня до полутора месяцев) и стадию ближайших последствий (после полутора месяцев от рождения).

Симптомы внутричерепной гематомы зависят от стадии, локализации и вида кровоизлияния

Симптомы гематомы головного мозга различны и во многом зависят от локализации и размеров очага. Наиболее распространенными клиническими признаками внутричерепных кровоизлияний считаются:

• Резкое ухудшение общего состояния малыша с присоединением эпизодов угнетения и перевозбудимости центральной нервной системы.
• Изменение плача ребенка.
• Припухлость в области большого родничка, возможно ощущение напряжения.
• Вегетативные расстройства: частые срыгивания, метеоризм, диарея или запоры в сочетании с тахикардией, учащенным дыханием и нарушением периферического кровообращения, что сопровождается холодными конечностями, мраморной окраской кожи на руках и ногах, посинением кончиков пальцев.
• Быстрая потеря массы тела.
• Нарушение процессов теплообмена.
• Нехарактерные движения глазами.
• Различные двигательные расстройства.
• Судорожные припадки.

При массивных кровоизлияниях появляются судороги

• Прогрессирующие симптомы анемии.
• Изменения в обменных процессах – ацидоз, повышенный уровень билирубина в крови.
• Присоединение соматических патологий – пневмония, сепсис, менингит.

Большое значение в симптоматике мозговой гематомы имеет локализация очага поражения. При эпидуральных и субдуральных гематомах происходит увеличение уровня внутричерепного давления, сдавление тканей мозга, в которых расположены важнейшие центры регуляции, поэтому в этом случае у новорожденного всегда присутствуют рвота, судорожные припадки, увеличение размеров головки и выбухание родничка. Без скорейшего хирургического лечения (удаления гематомы) малыш имеет малые шансы на выживание.

В случае субарахноидального кровоизлияния у ребенка отмечается поверхностное дыхание с эпизодами его остановки, аритмичные сердечные сокращения, косоглазие, судорожные припадки, вялость, мышечная слабость, трудности в сосании. Поведение ребенка чаще всего беспокойное, он испытывает трудности со сном. При своевременно начатом лечении шансы на полноценное выздоровление очень высокие.

Диагностика и лечение мозговых гематом

Диагноз мозговой гематомы ставится после тщательного обследования состояния новорожденного ребенка. Выясняется его акушерский анамнез, проводится осмотр у неонатолога, невролога, офтальмолога и нейрохирурга. У маленьких детей гематому возможно диагностировать с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через открытые роднички. Помимо этого, может быть назначено КТ или МРТ головы.

Лечение гематомы головного мозга в большинстве случаев проводится хирургическим методом – экстренным удалением скопившейся крови. В зависимости от ситуации проводится аспирация, пункция, эндоскопическое или открытое извлечение гематомы. Лечение без хирургического вмешательства возможно только в случае отсутствия каких-либо неврологических симптомов при условии тщательного наблюдения за состоянием ребенка. После основного лечения наступает период реабилитации – детям показаны ЛФК и массаж.

Прогнозы

Прогноз при мозговой гематоме во многом зависит от обширности поражения, скорости и правильности проведенного лечения и адекватности последующей реабилитационной терапии. Детский организм обладает высокими компенсаторными возможностями, поэтому шансы на полноценную жизнь после удаления гематомы высокие, исключая тяжелую степень поражения.

Последствия после перенесенного заболевания могут быть весьма отдаленными, проявляясь через месяцы и годы после операции. У ребенка может возникнуть гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, гиперактивность, различные речевые нарушения и задержка общего развития.

Последствия гематомы головного мозга самые разнообразные и зависят от многих факторов

В качестве профилактики развития гематомы в головном мозге следует следить за течением беременности, особое внимание следует уделить профилактике гипоксии плода.

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время. Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей. При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек. Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения. Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.
3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к. их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.
4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов. При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому. Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно. В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Роды – это естественный физиологический процесс, в котором участвует и женщина и ребенок. Акушеры стараются помочь малышу появиться на свет без травм. Но не всегда удается избежать осложнений. Одной из распространенных форм травмирования является гематома на голове у новорожденного. Почему это происходит и что нужно знать мамочкам о лечении.

Причины возникновения послеродовой гематомы

Когда кожные покровы остаются целыми, но повреждаются кровеносные сосуды в мягких и мышечных тканях, на голове или в другой части тела образуется гематома (или синяк). Кровь скапливается в месте повреждения, образуя своеобразную полость. У новорожденных основной причиной патологии считается давление на части тела (в основном на голову) при прохождении по родовым путям. Еще гематомы образуются при перепаде давления, когда кроха из внутренней внутриутробной среды резко попадает во внешнюю.

Чаще всего подобные травмы получают недоношенные или крупные детки, размер черепа которых не совпадает с просветом материнских родовых путей.

Также синяки получают при:

• тазовом предлежании плода;
• узком тазе женщины;
• недостаточном количестве околоплодных вод;
• проведении родов методом кесарева сечения;
• наложении акушерских щипцов или применении вакуум-экстракции.

Гематомы у новорожденного, рожденного в срок, при нормально прошедших родах без применения вакуума или щипцов – повод для выяснения истинной причины их возникновения. Ребенок может страдать заболеваниями, ухудшающими свертываемость крови.

Виды гематом у младенцев на голове

Выделяют несколько разновидностей гематом, появляющихся после рождения:

• Внутримозговая — при которой кровоизлияние задевает мозг. Это происходит при недостатке кислорода и развитии сосудистых патологий в организме крохи. Вероятность появления подобных гематом у новорожденного возрастает из-за физиологических особенностей (слабые стенки сосудов, недостаток минералов, тонкие кости черепа и пр.).
• Эпидуральная — характеризующаяся сосудистым разрывом в месте схождения костей черепа. Считается наиболее тяжелой и опасной. Вызывает судорожные припадки, патологическое расширение зрачков, изменения глазного дна.
• Субдуральная — дающая прохождение крови под твердые структуры.
• Кефалогематома — с которой рождается около 2% детей возникает, при скапливании крови между черепными костями и надкостницей. Синяк четко по контуру располагается в одной из областей черепной коробки (затылочной, лобной, височной, теменной).

Слабая родовая деятельность является прямым показанием к механическому вмешательству в процесс извлечения плода. Последствия подобных манипуляций – разрыв промежности у роженицы, кефалогематома у новорожденного. Внешне она похожа на шишку, а размеры ее зависят от тяжести травмирования. Кровоизлияние может полностью повторять конуры кости и иметь прямоугольную, треугольную форму зависимо от места расположения.

При пальпации можно отметить, что:

• в центре она мягкая;
• по краям нащупывается уплотнение;
• ребенок при нажатии на проблемную зону чувствует боль, начинает плакать и рефлекторно защищаться.

Если четких границ у кефалогематомы не имеется, припухлость занимает не одну область кости, держится до 2-3 дней, то это родовая опухоль. Она также возникает при прохождении плода по родовым путям, но лечения и врачебного наблюдения не требует.

Какое наблюдение необходимо новорожденному

Гематома после родов должна рассосаться за 10-14 дней. Хотя сроки сильно зависят от общего состояния новорожденного и размера подкожного кровоизлияния. Чем оно больше, тем дольше будет проходить. Зарегистрированы случаи, при которых полное исчезновение синяка происходило за несколько месяцев.

Самостоятельное рассасывание скопившейся крови, при котором кроха не испытывает болевых ощущений является благоприятным исходом родовой травмы. Если процесс затягивается, возникают осложнения, то врач направляет ребенка на:

• ультразвуковую диагностику;
• рентгенографию;
• компьютерную или магниторезонансную томографию головы.

Ознакомившись с результатами обследования, педиатр назначает соответствующее лечение.

Лечение гематомы на голове

Когда улучшений не наблюдается, врачи принимают решение об откачивании скопившейся крови. Для этого применяют специальные приспособления (иглы и шприцы). Иногда лечить гематому подобным способом приходится несколько раз. Также врачи могут использовать дренажную систему. В рану устанавливают трубочку, позволяющую крови вытекать из поврежденного участка.

Если речь идет о кефалогематоме, ее обязательно берут под контроль и начинают лечение. Ребенку могут назначить антибиотики, чтобы бактерии не размножались в застоявшейся крови. Снаружи синяки смазывают мазями. Чаще всего это Трамумель С или Арника. Если гематома расходится медленно из-за плохой свертываемости крови у новорожденного, назначаются кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды лекарства.

Дети с кефалогематомой или с другими гематомами на голове требуют особого ухода.

• выполнять все предписания доктора;
• не прибегать к домашнему лечению. Младенец может непредсказуемо отреагировать на различные народные кроворазгоняющие методы и рецепты;
• голову малыша необходимо беречь от ударов, падений, ссадин;
• место кровоизлияния нельзя сдавливать, надевая на кроху тесную шапочку или чепчик. Это вызовет у него болезненные ощущения;
• за размерами, цветом и формой синяков нужно следить. Если они увеличиваются, то это серьезный повод для обращения к медикам;
• придать ребенку с гематомой удобное положение можно с помощью гелевой подушечки. Это специальное приспособление, распределяющее давление на разные зоны головы и значительно уменьшающее дискомфорт.

Соблюдая перечисленные правила, родители ускорят выздоровление своего малыша.

Какие осложнения могут возникнуть

Врачи уверяют молодых родителей, что если это небольшая шишка, которая быстро рассосалась без врачебного вмешательства, то волноваться не стоит. Но если у крохи образовалась крупная гематома, которую по каким-либо причинам не откачали вовремя, то риск инфицирования сильно возрастает .

Особенно опасны царапины, порезы или другие механические повреждения синяка. Он начинает гноиться или твердеть. Удалить его иглой не получится, и придется проводить хирургическую операцию. Нагноение не заметить сложно.

Воспалительный процесс характеризуется:

• покраснением кожи вокруг области травмирования;
• уплотнением;
• повышением температуры тела;
• слабостью, вялостью ребенка.

Затвердевшие кровяные структуры давят на близлежащие сосуды и органы, нарушая их работу. Новорожденный капризничает, плохо кушает, мало спит. Он страдает от головных болей, испытывает постоянный дискомфорт. Внутримозговые гематомы в отличие от поверхностной кефалогематомы приводят к задержке в развитии, расстройстве речевой и двигательной функции. В тяжелых случаях может развиться ДЦП.

Необходимо показать новорожденного специалисту при:

• гипервозбудимости, раздражительности;
• бессоннице;
• плохом аппетите;
• постоянном поворачивании головки в одну сторону;
• слезотечении;
• мышечном гипотонусе.

Кровь, накопившаяся в гематоме, может проникать в кровоток и провоцировать повышение уровня билирубина. Поэтому часто вызывается родовыми гематомами. Болезнь затягивается, перетекает в патологическую форму. У деток с закостеневшими гематомами на голове отмечают искривление черепа. Если не заниматься лечением, то позже исправить ситуацию будет трудно.

В качестве профилактики будущая мамочка должна вести здоровый образ жизни, не переутомляться, аккуратно посещать гинеколога. Необходимо заранее позаботиться о роддоме, в котором малыш появится на свет. Опытные специалисты в ходе осложненных и трудных родов смогут оказать грамотную помощь и маме и ребенку.

Можно еще изучить:

• (почему возникает и как лечить).