Предохранение от беременности календарным способом. Естественный метод предохранения от беременности Предохранение от беременности календарным способом таблица

КАК РАССЧИТАТЬ КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД ПРЕДОХРАНЕНИЯ?

Для определения безопасных дней для занятия постельным актом, женщине необходимо в течении 12 месяцев вести календарь менструальных циклов. Так если в течение года самый длинный менструальный цикл был 31 день, а самый короткий 25 дней, получается, что с 8-го по 21-й день цикла у женщины проходит овуляция, и она готова к оплодотворению. Менструальный цикл считаться с первого дня менструации. В дни с 21 дня наступившего цикла по 8 день следующего цикла девушка может заниматься постельным актом без предохранения, так как в это время овуляция еще не наступила или уже закончилась. При использовании календарного метода предохранения (контрацепции) стоит учитывать срок жизни мужского эякулята внутри девушки, такой срок составляет приблизительно 3-е суток, а в редких, исключительных случаях 7 дней. Если у женщины не регулярный менструальный цикл, то календарный метод контрацепции будет малоэффективен. При ведении календарного метода контрацепции, можно использовать специальные тесты на овуляцию. Производить измерения необходимо ежедневно, а результаты записывать для дальнейшего анализа.

РАССЧИТЫВАЕМ ПЕРИОД ПО КАЛЕНДАРНОМУ МЕТОДУ ПРЕДОХРАНЕНИЯ

День, когда наступает период овуляции (опасные дни), рассчитывается по формуле: - 18 дней от самого короткого периода менструального цикла. Так если у девушки самый короткий менструальный цикл длится 25 дней, то опасный период наступает 25 - 18 = через 7 дней с начала менструации.

День, когда заканчивается овуляция (безопасные дни), рассчитывается по следующей формуле: 11 дней отнимается от самого продолжительного цикла, так например, если самый продолжительный цикл менструального цикла у девушки составляет 31 день, то овуляция заканчивается на 31 – 11 = 21 день менструального цикла. Прочитать о том, какие есть способы предохранения (контрацепции), можно тут: . ЖЕЛАЕМ ВАМ ПРИЯТНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ ЛЮБВИ С ПАРТНЕРОМ!

ПРИМЕРНЫЙ КРУГ КАЛЕНДАРНОГО МЕТОДА ПРЕДОХРАНЕНИЯ

КОМУ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ

Во-первых, календарный метод контрацепции (предохранения) имеет достаточно высокий риск беременности, а во-вторых, не каждая женщина может пользоваться таким методом контрацепции. И так, женщина не может использовать календарный метод контрацепции (предохранения), если:

У женщины нерегулярный менструальный цикл. В этом случае слишком сложно рассчитать точную дату овуляции;

Если менструальный цикл слишком короткий, менее 23 дней.

Физиологические, или биологические методы контрацепции относятся к естественным методам планирования семьи. Заключаются в воздержании от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть). Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации (начало кровянистых выделений), до первого дня следующей и составляет 21-36 дней, чаще - 28 дней.

Фазы менструального цикла

В первой фазе менструального цикла(в первые 14 дней при 28-дневном цикле) в яичниках происходит рост и созревание фолликула (пузырька с яйцеклеткой внутри). Растущий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов происходит разрастание слизистой оболочки матки - эндометрия . На 14-16 день цикла фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, наступает овуляция . Овуляция происходит под влиянием гормонов гипофиза и эстрогенов.В течение каждого цикла начинает развиваться несколько фолликулов, но овуляции достигает лишь один из них. Таким образом, в каждом менструальном цикле для оплодотворения доступна, как правило, только одна яйцеклетка. Но иногда (в среднем в одном из 200 циклов) одновременно созревают два фолликула, так что могут быть оплодотворены две яйцеклетки, что приведет к развитию разнояйцовых близнецов. Яйцеклетка из яичника попадает в брюшную полость, захватывается бахромками (фимбриями) маточной трубы и направляется в ее просвет. Вследствие сокращения маточной трубы яйцеклетка передвигается в полость матки. Если в просвете маточной трубы находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение яйцеклетки. Тем временем лопнувший фолликул спадается, в его пустоте остается небольшой сгусток крови. Далее из клеток фолликула, которые имеют желтый цвет, развивается временная эндокринная железа - желтое тело , которая начинает вырабатывать гормон - прогестерон . Различают желтое тело менструации и в случае оплодотворения яйцеклетки - желтое тело беременности. Желтое тело менструации обычно функционирует всю вторую половину менструального цикла (14 дней). Желтое тело беременности начинает функционировать при оплодотворении яйцеклетки и продолжает - на протяжении всей беременности.Если оплодотворение не состоялось, желтое тело находится в стадии обратного развития, начинается созревание нового фолликула, а в матке наступает отторжение эндометрия, что проявляется кровотечением (менструацией). Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, а также за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам специалистов составляет 10%, за четыре дня – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия очень мала. Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов после семяизвержения составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней). Женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность после овуляции на протяжении около 12-24 часов. Максимальная продолжительность «опасного» периода, в течение которого может наступить беременность, составляет 6-9 дней. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней, и фазу желтого тела, которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла, и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к так называемому периоду абсолютной стерильности (беременность невозможна ни при каких условиях), он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Зависимость зачатия от фаз цикла

Имея в виду возможность оплодотворения, в менструальном цикле можно выделить три фазы (относительной стерильности, фертильности и абсолютной стерильности). Относительная стерильность (фаза 1) длится с первого дня менструального цикла (начала кровянистых выделений) до овуляции. Продолжительность этой фазы менструального цикла зависит от быстроты «ответа» фолликула на действие гормонов гипофиза, что, в свою очередь, может зависеть от эмоционального фона, от экологических, климатических условий и т.п. То есть, овуляция может произойти чуть раньше или чуть позже в зависимости от тех или иных факторов внешней среды. В этот период иногда возникают сложности с контрацепцией, поскольку продолжительность фазы относительной стерильности может варьироваться от цикла к циклу в пределах нескольких дней даже при стабильной продолжительности менструального цикла в целом. Этот факт следует учитывать и при желании забеременеть в данном цикле, то есть, не следует рассчитывать на зачатие после одного полового акта в день предполагаемой овуляции. Результат будет гарантированным при наличии половой близости 1 раз в 2-3 дня в течение «опасного периода». Фаза фертильности (фаза 2) начинается с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после овуляции. Эти 48 часов включают время, в течение которого зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению (24 часа); следующие 24 часа отводятся на неточность определения времени овуляции. Абсолютная стерильность (фаза 3) начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструального цикла. Длительность этой фазы достаточно постоянна и составляет 10-16 дней. Если речь идет о контрацепции, то рационально считать фазой абсолютной стерильности последние 10 дней цикла. Зная физиологию половой системы и периоды фертильности своего менструального цикла, женщина может использовать естественные методы планирования семьи:

• с целью зачатия – планирование полового акта на середину цикла (10-15-й день), когда оплодотворение наиболее вероятно;
• с целью контрацепции - воздержание от полового акта на протяжении той фазы менструального цикла, во время которой вероятность зачатия наиболее велика.

Преимущества ЕМПС:

• отсутствие риска для здоровья
• отсутствие побочных явлений
• бесплатность
• вовлечение мужчин в планирование семьи
• возможность использования для планирования беременности
• углубление знаний о репродуктивной системе
• возможны более близкие супружеские отношения

Недостатки ЕМПС:

• низкая эффективность (9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования)
• ведение ежедневных записей
• необходимость термометра (для температурного метода)
• необходимость воздержания от половой жизни в фертильную фазу менструального цикла
• эффективны только для женщин с регулярным менструальным циклом
• не защищают от заболеваний, передающихся половым путем

Естественные методы планирования семьи могут использовать:

• женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярный менструальный цикл
• пары, которым религиозные, этические и пр. убеждения не позволяют использовать другие методы контрацепции;
• женщины, которые по состоянию здоровья и пр. не могут пользоваться другими методами;
• пары, готовые воздерживаться от половой жизни в течение более одной недели в каждом цикле.

Не должны использовать эти методы:

• женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной для них;
• женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
• женщины с нерегулярным менструальным циклом;
• женщины, которые не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные дни менструального цикла.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений). Календарный (ритмический) метод Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции. При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода. Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней. Начало «опасного» периода: 28 - 18 = 10-й день цикла. Конец «опасного» периода: 28 - 11 = 17-й день цикла включительно. Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день. Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней. Температурный метод основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры). Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции. Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике. График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими. Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность. Температурный метод определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом. Метод цервикальной (шеечной) слизи. В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов. К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик . Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1). Считается, что первый день менструации - это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

• Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
• Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
• После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней ). Это позволит не спутать слизь со спермой.
• При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
• Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик - наиболее фертильный период.
• После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
• Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования. Метод прерванного полового акта состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды. Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.

Инструкции партнерам:

• Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
• До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
• Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.

Метод лактационной аменореи (МЛА) - использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).

Кто может использовать МЛА

• Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.

Кто не должен использовать МЛА

• Женщины, у которых возобновились менструации.
• Женщины, которые не кормят исключительно (или почти исключительно) грудью.
• Женщины, у которых ребенку уже исполнилось 6 месяцев.

Важно знать

• Кормите ребенка из обеих грудей по требованию (примерно 6-10 раз в сутки).
• Кормите ребенка как минимум один раз ночью (интервал между кормлениями не должен превышать 6 часов). Примечание: Ребенок может не хотеть есть 6-10 раз в сутки или может предпочесть спать всю ночь. Это нормальное явления, но если любое из них имеет место, эффективность грудного вскармливания как метода контрацепции снижается.
• Как только вы начнете заменять грудное молоко другой пищей или жидкостью, то ребенок будет сосать меньше, и грудное вскармливание перестанет быть эффективным методом предохранения от беременности.
• Возобновление менструаций означает, что ваша детородная функция восстановилась и вы немедленно должны начать применять другие методы контрацепции.

Абстиненция - воздержание от половых сношений.Данный метод контрацепциине влияет на грудное вскармливание. При воздержании эффективность защиты от беременности составляет 100%. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Текст: Ольга Лукинская
Иллюстрации: Даша Чертанова

Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней - один из самых ненадёжных способов предохранения. Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств - к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен. Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.

Как это работает?

Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период.

Классический календарный метод - это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года. После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного - последний. Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами.

Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру , то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.

Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график.

Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных». Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют , только не в целях контрацепции, а наоборот - тем, кто пытается забеременеть.

Плюсы и минусы

Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции - отсутствие побочных эффектов. Хотя совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США). Недавно было подтверждено , что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.

Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться или отказаться от секса. Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность. В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник).

Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток. С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций). И всё же основная проблема календарного метода - низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.

Можно ли повысить надёжность?

Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот. Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам , сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо. Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований.

В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики - нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.

По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен. Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов. С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %.

Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып. Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные. Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой - требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.

Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.

Календарный метод предохранения от беременности это самый доступный способ снизить вероятность нежелательного зачатия. По своему менструальному циклу женщина вычисляет примерный срок наступления овуляции и выделяет опасные и безопасные дни для незащищенного секса. В опасные дни от секса воздерживаются. Если говорить кратко, то наиболее безопасными считаются первые 7-8 дней цикла и последняя неделя. Но только у тех женщин, у которых известная точная продолжительность менструального цикла, не бывает длительных задержек. В противном случае возможна поздняя овуляция и наступление беременности в дни, которые по подсчетам выходили безопасными.

Надежнее всего предохранение по календарному методу для женщин с регулярным менструальным циклом. То есть для тех, у кого цикл всегда равен, например, 28 дням. Овуляция, день когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом, - это примерно середина цикла. При 28-дневном цикле это примерно 14-ый день. Однако могут быть отклонения в ту или иную сторону на пару дней. Таким образом, предохраняясь календарным методом, пары не будут заниматься сексом с 12 по 16-ый день включительно. Кто-то советует прибавить на всякий случай еще по 1 дню с одной и с другой стороны, так как сперматозоиды могут оставаться готовыми к оплодотворению еще несколько дней в женских половых путях.

Если цикл нерегулярный, то нужно вспомнить самый длительный и самый короткий. Таким образом можно узнать примерную дату самой ранней возможной овуляции и самой поздней. Календарный метод контрацепции в этом случае не будет надежным, если не выделить отрезок времени побольше. Захватить промежуток между возможными датами овуляций, плюс дни до и после них.

Если считать вручную не хочется и больше доверяете автоматическим программам, то пожалуйста. Использовать календарный метод предохранения от беременности вам поможет скрипт на нашем сайте, он сможет точно рассчитать онлайн безопасные дни конкретно для вас. Точнее, он покажет вам наиболее благоприятные дни для зачатия. Ну а в вашу задачу будет входить исключение в эти дни половой жизни. По крайней мере, без использования контрацепции, желательно барьерной.

Если календарный метод показал у вас опасный день, но все же вы не удержались от секса, или презерватив порвался, нужно использовать средство экстренной контрацепции. В аптеке его можно приобрести без рецепта врача. Однако нужно понимать, что она, экстренная контрацепция, эффективна не всегда. И ее действие во многом зависит от скорости приема таблетки после незащищенного полового акта. Кроме того, средство экстренной контрацепции оказывает влияние на гормональный фон женщины, может привести к сбою менструального цикла.

Предохранение от нежелательной беременности календарный метод на первый взгляд делает безопасным. Но действительно, только на первый. Да, никакие препараты принимать не нужно. Портить ощущения презервативом тоже. Но данный метод очень ненадежен. И если он подведет, произойдет зачатие, придется делать аборт. Ну а это вмешательство в женский организм куда неприятнее и опаснее гормональных таблеток.

Естественная контрацепция основывается на особенностях женского цикла, в котором выделяют дни, пригодные для оплодотворения, и не пригодные. Суть каждого из методов в том, чтобы определить эти дни. Однако важным моментом является тот факт, что хоть подобная защита от нежелательной беременности хороша тем, что не оказывает влияние на женщину и мужчину, но она не слишком надежна и не защищает от венерических инфекций.

Основные достоинства биологической контрацепции:

• отсутствие влияния на здоровье партнеров;
• экономия денежных средств;
• появляется возможность не только предотвратить беременность, но и спланировать ее;
• глубокие знания о половой системе женщины (важно для сохранения здоровья).

Несмотря на простоту метода и его безопасность, недостатки также имеются:

• низкая эффективность (из 100 женщин, использующих естественную контрацепцию в течении года, беременеют от 10 и до 25);
• отсутствие защиты от венерической патологии;
• применение возможно лишь при идеальном здоровье женщины;
• необходимость отказываться от половых актов в определенные периоды.

Физиологический фундамент естественных методов контрацепции

Менструальный цикл, во время которого созревает яйцеклетка и выходит в итоге наружу, длится в идеале 28 дней , но может варьироваться в пределах 7 дней. В нем различают три основных фазы:

1. Пролиферативная (относительная стерильность). Начинается с первого дня менструации и заканчивается наступлением овуляции.
2. Овуляторная (фертильность). На эту фазу приходится примерно середина цикла, когда яйцеклетка сформирована и находится в маточных трубах. Данный период наиболее благоприятен для зачатия.
3. Лютеиновая (абсолютная стерильность). Данная фаза, соответственно начинается с завершения овуляции и длится до первого дня менструаций.

Знание физиологического цикла позволяет точно определить дни, когда зачатие невозможно. Однако естественное предохранение от беременности подойдет не всем.

Противопоказания для использования биологической контрацепции:

• нерегулярные менструации (зачастую даже незначительные отклонения от 28 дней не позволяют пользоваться методом);
• в случаях, когда беременность опасна для здоровья и жизни женщины (рекомендуется использование более надежных методов);
• после искусственного прерывания беременности или после физиологических родов (так как менструальный цикл еще не восстановился после гормональных сбоев).

Календарный метод контрацепции

Прежде чем применять данный способ предохранения, следует проанализировать менструальный цикл за полгода или год. Выбрав самый кратковременный цикл, отнимают от количества дней 18, получая первый день опасной фазы. Выбрав самый длительный по времени менструальный цикл из проанализированных, отнимают от количества дней число 11, тем самым узнавая последний день периода возможного зачатия.

На эффективность метода влияют некоторые факторы:

• гинекологическое здоровье женщины;
• окружающая среда;
• психологическое состояние женщины;
• уровень иммунной защиты организма;
• гормональные сбои.

Любые отклонения в менструальном цикле значительно снижают эффективность календарной контрацепции.

Метод стандартных дней

Этот способ контрацепции является разновидностью календарного метода и подходит для женщин, у которых менструальный цикл регулярный, но значительно варьируется. Его смысл в том, что период с 8го по 19 день менструального цикла считается опасным. Остальное время можно заниматься сексом, не опасаясь забеременеть.

Данная контрацепция подойдет партнерам, уверенным в друг друге. Женщинам, для которых предохранение от беременности не столь важно. А также такая контрацепция используется парами, в которых нет возможности примять другие методики.

Измерение базальной температуры

С помощью данного метода определяют наступление овуляции, а значит, опасного наступлением беременности периода.

Измерение нужно проводить в определенном месте (каждый раз одинаковом). Для этого подойдут:

• ротовая полость;
• влагалище;
• прямая кишка.

Замер температуры проводится каждый день утром, до того, как женщина встала с кровати и длится 5 минут.

Во время наступления овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса и остается на одном уровне всю фазу фертильности. Для более точного определения безопасных дней составляют специальный температурный график.

Однако в некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, температура остается неизменной на протяжении всего менструального цикла. В таком случае, пользоваться данным методом нельзя.

При идеальном менструальном цикле (повторяющемся день в день) и построении графика отпадает надобность измерения температуры каждое утро, что значительно облегчает жизнь женщины. Однако застраховаться от неожиданных изменений все же невозможно, поэтому метод так же, как и календарный, не слишком надежен.

Цервикальный метод

Применение данного способа предохранения от беременности основано на разном характере выделений из влагалища женщины в разные периоды менструального цикла.

Изменение выделение происходит потому что в период, благоприятный для оплодотворения, выделяется секрет, помогающий сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке. Появляется слизь, обладающая тягучестью, прозрачная. Воздержание от половых контактов должно длиться до наступления сухого периода, когда секрет исчезнет.

Данный метод не подходит для женщин, страдающих воспалительными процессами в половых органах любой этиологии. Также эффективность способа невысока из-за индивидуальных особенностей половых путей у каждой женщины. Кроме того, цервикальный метод довольно неудобен в применении.

Многокомпонентный метод

Способ предохранения, включающий в себя все вышеперечисленные методики, называется симптотермальным или многокомпонентным. Помимо температуры, слизи и расчета по календарю, способ включает в себя учет психологического состояния женщины.

Однако данный способ, при всей его сложности, практически не увеличивает эффективность контрацепции, поэтому не нашел широкого применения среди половых партнеров.

Прерванный половой акт – один из методов биологической контрацепции

Данная методика выделяется отдельно, так как не имеет никакой связи в менструальным циклом женщины. Смысл предохранений в том, что половой член извлекается из влагалища женщины до того, как произойдет эякуляция.

Прерванный половой акт имеет много недостатков в плане психического напряжения как мужчины, так и женщины. Он вызывает ряд осложнений со стороны половых органов и не рекомендуется для применения.