Повышенный тестостерон у молодой девушки незамужней. Анализы для определения концентрации тестостерона. Без причины ничего не случается

К последствиям повышенного тестостерона относятся бесплодие, доброкачественная гиперплазия предстательной железы , рак простаты .

Диагностика повышенного тестостерона у мужчин

Лечение повышенного тестостерона у мужчин

Если повышенный уровень тестостерона развился на фоне приема стимулирующих его синтез лекарственных средств, обычно достаточно отмены этих препаратов, чтобы концентрация гормона вернулась в пределы нормы. Также обстоит дело с кратковременным физиологическим повышением концентрации тестостерона – лечения не требуется, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно при устранении этиологического фактора. Может потребоваться дополнительное обследование для исключения сопутствующей патологии.

При повышенном уровне тестостерона у мужчин рекомендуется диета. В рацион включают кофе, липовый мед, яйца, жирное молоко, травяные чаи и отвары (клевер , солодка , мята перечная , хмель), сою, свежие овощи, фрукты и ягоды (особенно красный виноград), льняное масло. Ограничивают употребление красного мяса, продуктов, содержащих крахмал. Подобная диета назначается на ограниченный период времени (полторы-две недели), так как в противном случае может иметь неблагоприятные последствия для состояния организма в целом.

Рекомендуется скорректировать режим дня, а именно нормализовать ночной сон (не менее 6 часов), режим питания. По возможности следует нормализовать половую активность (рекомендуются регулярные сексуальные отношения с постоянной партнершей) и массу тела.

Мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, ответственны за сексуальную активность, силу и выносливость, психическую уравновешенность.

Следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от вредных привычек, скорректировать режим труда и отдыха. Показана адекватная, т. е. ежедневная, но не изнуряющая физическая активность. Рекомендуются длительные пешие прогулки по свежему воздуху, бег, анаэробные упражнения. От силовых тренировок лучше отказаться, по крайней мере, до нормализации уровня тестостерона.

При повышенном тестостероне (особенно у пациентов подросткового возраста) может быть целесообразной гормональная терапия с применением аналогов лютеинизирующего гормона, которые подавляют активность гипофиза, снижают секрецию гонадотропинов, тем самым снижая выработку тестостерона в яичках. Указанные препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, ввиду чего их применение допустимо только при наличии строгих показаний и под контролем лечащего врача.

Если повышенный уровень тестостерона у мужчин обусловлен новообразованием, лечение заключается в проведении противоопухолевой терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Каждая из нас, время от времени, переживает эмоциональные вспышки, вялость или наоборот агрессию, плохой сон или бессонницу. Когда мы жалуемся на это, мужчины, закатывая глаза, диагностируют у нас ПМС. Хотя они имеют в виду исключительно нашу женскую чрезмерную эмоционально, в конечном итоге оказываются правы, все эти симптомы есть следствие гормональных вспышек.

Мы с тобой иногда подшучиваем над противоположным полом, когда замечаем в одном из них черты присущие исключительно женщинам: высокий голос или мягкая кожа, грива гуще и привлекательней, чем у нас или его еле сдерживаемые слезы в финальной сцене «Титаника». Но никогда не задумываемся, что в нас, женщинах, мужского ничуть не меньше. Открою тебе секрет, даже самые прекрасные и утонченные представительницы слабого пола скрывают в себе капельку мужественности. Любопытно? Тогда давай посекретничаем.

Для начала давай познакомимся с фактами.

Гормон мужественности

Тестостерон - мужской половой гормон, андроген. Вырабатывается надпочечниками и яичками. Если точнее, то в семенниках у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников и у мужчин, и у женщин. Является продуктом периферического метаболизма, отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек. (Вики)

Открыт был немецким ученым Адольфом Бутенандтом в 1931 г. В 1935 г. им же был создан и синтетический тестостерон, который в дальнейшем применяли для увеличения содержания тестостерона у обоих полов, чтобы сделать их сильней, быстрей и повысить скорость реакции.

Проще говоря, гормон тестостерон присутствует, как и у мужчин, так и у женщин, но в разных пропорциях. Чем его больше, тем ярче проявляются половые отличия и признаки:

• Уплотняет костную структуру.
• Влияет на формирование и развитие половых органов.
• Способствует повышенному оволосению.
• Меняет строение гортани, что делает голос грубей и ниже.
• Повышает рост мышечной массы.
• Оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен.
• Влияет на распределение жировой массы.

А так же на поведенческие:

• Агрессивность.
• Импульсивность поведения.
• Уровень либидо.
• Доминантность.
• Повышает сообразительность.
• Снижает эмпатию.
• Отражается на эмоциональной устойчивости.

В разные периоды жизни, тестостерон, последовательно запускает программы развития человека: начиная от формирования пола ребенка, заканчивая поддержанием репродуктивной функции в период зрелости.

Женский организм не может обойтись без тестостерона! Но для правильной работы нашей системы, нам его надо 7 раз меньше, чем мужчинам. Он отвечает за такие процессы как:

• (Как ни странно) Сексуальная привлекательность.
• Половое влечение.
• Формирование молочных желез.
• Поддержание беременности.
• Общий тонус мышц.
• Эмоциональную устойчивость.

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Природа создала человека как идеальный механизм, но условия нашей жизни, приводят к нарушению работы системы. Когда уровень гормона меняется, это всегда влечёт за собой последствия. Если он низок, появляется апатия, вялость, мышцы становятся дряблыми и страдает либидо. Как следствие этого начинает меняться и наша жизнь. Меняются отношения с любимыми и близкими нам людьми, изменяется режим и скорость жизни, карьера перестаёт увлекать, а единственным приемлемым хобби кажется валяние вялого тельца по дивану. А что происходит, если тестостерон зашкаливает?

• Сбой или полное прекращение менструального цикла.
• Нарушение работы яичников.
• Бесплодие.
• Проблемы с вынашиванием ребенка.
• Трудные роды.
• Повышает опасность развития сахарного диабета.
• Депрессия.
• Гипертрофия клитора.
• Ухудшение состояния кожи. Угреватость.
• Облысение по мужскому типу.
• Нарушение сна.
• Повышенное потоотделение.

И ко всему вышеперечисленному меняется внешность! Голос становится ниже и грубее, появляется растительность на лице, груди, спине. Тело теряет свою женственность и на смену нежному облику приходит крепкий стан тяжелоатлета. Бедра теряют свою округлость, а подкожный жирок перетекает в область живота. Так же избыток тестостерона влияет на поведение женщины, мировоззрение, реакцию на происходящие события. Появляются не замеченные ранее агрессивность, стремление доминировать, соперничать и желание рисковать. Как следствием меняются приоритеты. Хочется строить карьеру, а не семью, принимать опасные решения не обращая внимания на риски.

Естественные причины повышения уровня тестостерона у женщин

Причины же изменений могут быть как внешние: среда и пища; так и естественные (внутренние). Например, перестройка организма по возрастному принципу, беременность или серьезное нарушение работы организма. Не стоит пугаться если это временное явление, но вот если симптомы слишком сильно проявляются и начинают тебя преследовать, то стоит прислушаться к себе и проконсультироваться у врача. Что может вызывать нарушение выработки тестостерона?

• Неправильная работа надпочечников.
• Отравление лекарственными препаратами.
• Опухоль яичников.
• Нарушение работы гипофиза.
• Мегома матки.
• Нарушение функций щитовидной железы.
• Генетическая предрасположенность.
• Синдромы Кушинга и Конна.

Вижу, как твои трясущиеся руки уже тянутся к медицинскому справочнику. Не торопись. Этот подлец снова скажет, что твои симптомы подходят под 99% его содержимого! Будь разумной, не занимайся самолечением! В домашних условиях определить уровень тестостерона все равно невозможно. Тебе в любом случае придется обратиться к врачу эндокринологу или гинекологу-эндокринологу если у тебя появились подозрения. Само это не пройдет, а вот последствия твоего страха или лени могут перерасти в гиперандрогению и тогда могут наступить все самые неприятные последствия, которые я тебе описала выше. Так что не трусь и прежде всего сдай анализы, посоветуйся с доктором, а уже потом ты сама решишь, какое лечение подойдет именно для тебя, если оно вообще потребуется.

Пути решения

У любой задачи есть как минимум два решения. Мы можем пойти по традиционному пути и медикаментозно урегулировать гормональный сбой, а можем обратиться к нетрадиционной/народной медицине. Естественно, если мы говорим о значительном и систематическом сбое в работе эндокринной системы, то необходимы серьезные лекарственные препараты, но если такой проблемы нет, тогда можно попробовать легкие способы контроля и нормализации гормонов. Начнем с питания!

Включи в свое питание: Кофе(не более 1-ой чашки в день), белый хлеб, мед, растительное масло, немного сои, соли и сливок (но не больше 3-х гр. в сутки), сахар, натуральные соки, глюкоза, овощи и фрукты.

Некоторые доброхоты посоветуют тебе включить в свое питание жаренное и жирное мясо, но подумай сама, если мы боремся за свою женственность, нужны ли нам еще проблемы с лишним весом, не говоря об испорченном желудке?

Заваривай травы: дягиль, корень солодки, марьин корень, цимифуга, вечерняя примула, витекс священный, сереноя ползучая (карликовая пальма).

С последней не стоит перебарщивать женщинам с большой грудью. Она влияет на рост недоразвитой груди.

Говоря о контроле вспомним о йоге! Это идеальный способ физической нагрузки, который поможет нормализовать гормоны, и успокоить нервы.

Тестостерон присутствует как в мужском, так и в женском организме. В норме участвует в обменных процессах, регулирует либидо, рост мышц. Но если концентрация его в крови отклоняется от нормы, это приводит к различным проблемам: ухудшается внешний вид и самочувствие, появляется лишний вес, трудно забеременеть.

Этот гормон регулирует половое влечение, соотношение жировой и мышечной массы. Кроме того, способствует росту костных клеток, препятствует возникновению остеопороза. Выделяют общий его уровень и физиологически активный, так называемый свободный тестостерон. Они могут иметь разное значение: уровень в целом в пределах нормы, а свободный повышен.

При недостатке этого гормона, вызванного низкоуглеводной диетой, вегетарианством или другими причинами, возникает чувство хронической усталости. Он может снижаться при развитии миомы матки, эндометриоза, остеопороза, рака молочной железы, и стабильно падает при менопаузе, хотя в целом с возрастом его уровень постепенно растет.

Проявления высокого тестостерона(гиперандрогении): выпадение волос в характерных местах по типу мужских, появление угрей (акне) и лишней растительности на лице, спине, руках, повышение жирности кожи либо наоборот, сухость и шелушение, внезапные скачки настроения, беспричинное раздражение, агрессия. Фигура может изменяться, становясь мужеподобной, а голос - грубеть.

Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень тестостерона у беременных женщин, особенно когда ждут мальчика. Но сильное повышение может привести к замершей беременности, осложнениям при родах.

Сдавать анализы на этот гормон лучше с 3 по 5 и с 8 по 10 дни цикла. Чтобы результаты были максимально верными, стоит накануне анализов отказаться от интенсивных тренировок и секса, употребления алкоголя, исключить стресс, а перед сдачей теста в течение пары часов не курить, не волноваться, отдохнуть. Результаты анализа обычно известны уже на следующий день. Нормальное значение для взрослой женщины составляет 0,45-3,75 нмоль/л.

Причины повышения

Высокий тестостерон наблюдается у женщин по различным причинам.

Инсулин может менять уровень тестостерона в обе стороны, вызывая гормональный дисбаланс. Со временем сочетание этих двух симптомов ведет к синдрому поликистозных яичников. При этом наблюдается также высокий уровень эстрогена и низкий - прогестерона.

Из видимых признаков можно отметить отложение жировой ткани в районе живота, растительность на лице, потемнение кожи, перепады настроения.

Эстрогена больше, чем прогестерона

Когда один из гормонов в организме вдруг превышает свою норму, это действует на весь гормональный фон, так как все они связаны между собой. Связь прогестерона с эстрогеном точно не установлена, но вместе они приводят к повышению тестостерона и ДГЭА (дегидроэпиандростерона ). Увеличение количества эстрогенов вызывает всем известный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство.

Низкая физическая активность

Занятия спортом способствуют утилизации лишнего тестостерона. Хотя прямой связи тут не выявлено, они снижают уровень инсулина. Это помогает понизить тестостерон, а также нормализует вес, который при гормональном дисбалансе часто бывает избыточным.

Болезни надпочечников

Эти парные органы вырабатывают тестостерон, который в процессе проходит сложную цепочку превращений: ДГАЭ, прегненолон, прогестерон, андростендион. Их рост вызывает увеличение и тестостерона. Также повышают уровень ДГЭА и тестостерона гиперплазия надпочечников, сильный стресс, вызывающий их дисфункцию, употребление БАДов с перечисленными выше веществами, инсулинорезистентность.

Если лептин выше нормы, это затрудняет похудение. Он вырабатывается жировыми клетками и контролирует метаболизм, диктуя мозгу, когда пора «делать запасы» жира, а когда избавляться от них. Если восприимчивость к данному гормону становится ниже, то мозг не получает сигналы о насыщении, что приводит к постоянному чувству голода и замедлению обменных процессов.

Высокий лептин также бывает у женщин с инсулинорезистентностью, кроме того, он сам вызывает повышение тестостерона.

Ожирение

В жировых клетках содержится фермент, который стимулирует выработку тестостерона. Чем их больше, тем уровень гормона выше. К тому же, жир снижает чувствительность других тканей к инсулину, что тоже способствует повышению тестостерона, о чем уже было сказано выше.

Лечение

Когда становится известно, что уровень мужского гормона в организме повышен, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога и эндокринолога, чтобы вовремя начать лечение сопутствующих заболеваний, если они есть, а также исключить первопричину.

Естественные методы

Если уровень тестостерона повышен незначительно, можно попытаться нормализовать его с помощью изменения образа жизни: спорта, питания и натуральных средств.

• Диета на основе продуктов, повышающих выработку эстрогена: соевые продукты, яблоки, вишня, пшеница и рис, а также овощи, жареный картофель, сахар, сливки, натуральный кофе (1 чашка в день), зеленый чай, капуста цветная и брокколи, бобовые и пиво (в умеренных количествах).
• Физические нагрузки. Нормализовать гормональный фон отлично помогает йога, а также пилатес и другие легкие нагрузки. Не следует слишком увлекаться силовыми, так как возможен чрезмерный рост мышечной массы, лучше выбирать те виды тренировок, где есть сочетание разных типов нагрузок, развитие гибкости.
• Иглоукалывание. Экзотический метод, повышающий энергообмен организма за счет воздействия на акупунктурные точки, а также увеличивающий выработку эстрогена.
• Лекарственные травы и народные рецепты, например отвар льняного семени, сок моркови и , овсяный кисель, настойка корней пиона. Из растительных средств считаются эффективными дягиль лекарственный, энотера, корень солодки, примула вечерняя, витекс священный, шалфей, клевер красный, мята перечная, стевия, клопогон, Иван-чай, расторопша, пажитник, одуванчик и крапива. Однако не следует увлекаться самолечением, вещества, содержащиеся в травах, могут вызвать нежелательные эффекты при бездумном применении. Лучше применять их по назначению и под контролем врача.
• Пищевые добавки и БАДы: Простамол Уно, Saw Palmetto, Ликопрофит, Yogi Tea, ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера плюс, Дииндолилметан, кислота линолевая, кальций-D- глюконат. Добавки безвредны, однако и эффективность их не гарантирована.
• Полноценный отдых и достаточное количество сна - как минимум восемь часов в темное время суток.
• Сексуальная активность. При интимном контакте вырабатывается женский половой гормон и снижается мужской.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении врачи назначают такие гормональные и другие препараты, как:

• Оральные контрацептивы: Диане 35, Три-Мерси, Логест, Джес, Клайра, Жанин и Ярина (снижают синтез тестостерона, однако имеют довольно-таки большой список противопоказаний);
• Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, параметазон, преднизолон, метипред. Стимулируют работу надпочечников;
• Анти-андрогены: андрокур, флутакан, спиронолактон, ципротерон и т. д. Подавляют выработку тестостерона.
• Препараты глюкозы: сиофор, глюкофаж и верошпирон (входящие в состав вещества спиронолактон и метаморфин подавляют синтез лишнего тестостерона).

Следует помнить, что гормональные медицинские препараты имеют множество противопоказаний. Самолечение и грубое вмешательство в гормональный фон организма очень нежелательно и чревато опасными последствиями. Употребление гормональных препаратов оправдано в случае серьезной угрозы жизни и здоровью. Изменение образа жизни, достаточный отдых, умеренные физические нагрузки и здоровое питание являются необходимым условием нормализации гормонального фона в женском организме.

Тестостерон - это андрогенный гормон. Он считается основным мужским гормоном, который отвечает за половые признаки и даже поведенческие реакции. В также имеется тестостерон, только в значительно меньшей концентрации. Причина повышенного тестостерона у женщин - сбой в процессе образования данного гормона. Все это может привести к изменениям во внешности и различным заболеваниям.

Функции мужского гормона

Тестостерон - половой гормон, вырабатывающийся у мужчин, у женщин - яичниками, жировыми клетками, и надпочечниками - у всех людей.

В женском организме он регулирует функцию сальных желез, формирование костей и деятельность костного мозга, а также половое влечение, настроение и, самое главное, рост и развитие фолликулов.

Играет ключевую роль в период полового созревания: под его влиянием происходит рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, данный гормон регулирует функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костной ткани, почек, печени и мышц. Взрослым женщинам андрогены необходимы для синтеза эстрогенов, и было доказано, что они препятствуют потере костной массы и отвечают за сексуальное желание и удовлетворение.

Без этого гормона невозможно функционирование всех систем и органов. Но гораздо опаснее для женщин отклонения от нормы (пониженный или повышенный уровень тестостерона), которые могут быть вызваны воздействием множества неблагоприятных факторов или различными заболеваниями.

Причины

И могут вызывать усиленную продукцию андрогенов.

Основная причина повышенного тестостерона у женщин - это неправильная работа надпочечников и половых желез. Помимо СПКЯ другая причина повышенного тестостерона у женщин (называется гиперандрогения) - наследственное разрастание коры надпочечников и другие нарушения функций этих желез. Лекарства, такие, как анаболические стероиды, которыми иногда злоупотребляют бодибилдеры и другие спортсмены для повышения производительности, также могут быть причиной симптомов гиперандрогении.

При резком похудении, неправильном питании и значительных физических нагрузках также происходит сбой в системе образования гормона. Нельзя не сказать о наследственной предрасположенности, воздействии некоторых гормональных препаратов, гипотиреозе. Овуляция - это тоже причина повышенного тестостерона у женщин.

Как влияет тестостерон на женский организм

Избыточное количество андрогенов может представлять проблему, в результате чего возможны такие симптомы маскулинизации, как акне, гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах, таких, как подбородок или верхняя губа, грудь), истончение волос на голове (облысение), себорея.

Интересно подметить: такие нарушения возможны не только у взрослых, но и у маленьких девочек. Из-за этого родителям стоит уделять особое внимание развитию дочери, и в том случае, если появляется даже самое маленькое сомнение, сразу нужно обратиться к эндокринологу. Если упустить этот момент и не принять меры, то фигура может обрести мужские черты, и впоследствии невозможно будет что-либо изменить.

Около 10 процентов женщин с высоким уровнем тестостерона имеют СПКЯ, характеризующийся нерегулярным менструальным циклом, отсутствием менструаций, бесплодием, нарушениями уровня сахара в крови (предиабет и сахарный диабет 2 типа), а в некоторых случаях и избыточным оволосением. Большинство женщин с таким заболеванием имеют избыточную массу тела и даже ожирение.

Повышенный уровень тестостерона, независимо от того, имеется ли у женщины синдром поликистозных яичников или нет, связан с серьезными последствиями для здоровья, такими, как инсулинорезистентность, диабет, высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление и болезни сердца.

Опасные осложнения

При резком увеличении в крови содержания тестостерона в женском организме начинаются процессы, которые могут привести к дисфункции яичников, сбоям менструального цикла, отсутствию овуляции, бесплодию.

Во время беременности имеется риск тяжелого течения, внутриутробной смерти плода и частых осложнений в период родов. Помимо этого, вероятность образования различных опухолей на яичниках резко возрастает.

Исследователи предоставили доказательства того, что повышение тестостерона влияет на привычки и характер. Такие представительницы слабого пола имеют повышенную тягу соперничеству, доминированию, к азартным играм и употреблению алкогольных напитков. Но требуется признать, что высокий тестостерон всегда приводит к изменению внешности, а внутреннее состояние трансформируется далеко не во всех случаях. Это зависит от психологических причин, генетики и воспитания.

Одним из потенциальных осложнений высокий уровень тестостерона у женщин проявляется в форме депрессий и повышенной агрессивности. Это свойственно не только женщинам, но и девушкам в предпубертатном периоде.

Тестостерон при беременности

При беременности показатель тестостерона увеличивается достаточно быстро. В этот период плацента продуцирует дополнительную порцию рассматриваемого гормона, и это является нормой. Но необходимо признать, что на сроках 4-8 недель и с 13 по 20 неделю возможны выкидыш или замирание плода, если в крови повышен тестостерон. У женщин лечение гиперандрогении, если она вовремя выявлена, поможет нормальному вынашиванию плода.

Многие гинекологи, перестраховываясь, проводят гормонотерапию, нацеленную на снижение уровня тестостерона в крови, ведь при беременности он увеличивается в 3-4 раза. Это не всегда оправдано, так как плацента обладает важной способностью превращать тестостерон в эстроген, защищая маму и ребенка от влияния гормонов. Интересно подметить, что гиперандрогения у беременных встречается редко, но все-таки следует быть особенно внимательной к своему организму и новым ощущениям.

Исследование

Путем взятия крови из вены натощак проводят исследование на тестостерон. День цикла не играет роли, но рекомендуется проводить анализ не во время месячных. Предварительная подготовка заключается в отказе от алкоголя, курения, секса, тяжелой физической работы и приема некоторых препаратов. Следует знать, что алкоголизм и некоторые заболевания печени могут занизить уровень тестостерона. Наркотики, противосудорожные препараты, барбитураты, кломифен, андрогены и анаболические стероиды также могут снижать уровень тестостерона. Обо всех препаратах, которые вы принимаете, необходимо информировать врача, проводящего исследование.

Лечение

Как понизить тестостерон? Это довольно простой, но не обязательно легкий способ для большинства женщин: все, что нужно сделать, - есть меньше сахара и рафинированных углеводов. Причина заключается в том, что избыток данных элементов вызывает увеличение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, вызывает рост инсулина, который стимулирует яичники для выработки мужских гормонов. Дополнительные умеренные физические нагрузки помогут еще больше. Искусственные подсластители не работают, потому что они стимулируют производство инсулина.

Необходимо употреблять тофу - соевый творог. Он очень богат фитоэстрогенами, которые поддерживают гормональный баланс в крови.

Полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла - это те необходимые питательные вещества, которые помогут в решении вопроса с тем, как понизить тестостерон. Хорошо помогает ежедневное питье зеленого чая с добавлением мяты.

Если повышен тестостерон у женщин, лечение лекарственными препаратами заключается в назначении гормональных средств: "Диане-35", "Метипред" и "Дексаметазон", "Ярина". Медикамент назначается врачом после выяснения основной причины возникновения гиперандрогении.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

• чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
• прекращение менструаций;
• (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
• акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
• чрезмерный рост волос на теле;
• изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
• снижение тембра голоса;
• дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
• увеличенный клитор;
• атрофия груди;
• усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

1. Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

• гиперплазия надпочечников,
• повышенный стресс (усталость надпочечников),
• избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
• резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

1. Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

1. Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.