После родов - к гинекологу. Посещаем гинеколога после родов

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества. Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо. Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит. Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется. Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения). Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Особенности первого после родов посещения гинеколога

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Насколько опасна флюорография и можно ли ее делать кормящей маме

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры. В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины. Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения. При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать. Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений. Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ. Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки. Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Герпес при беременности, и все, что о нем нужно знать

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

В суете повседневных хлопот за новорожденным многие мамы забывают о собственном здоровье. И зря! Даже если вас ничего не беспокоит, плановый визит к гинекологу не стоит самостоятельно отменять. Лучше ведь вовремя предупредить всевозможные проблемы со здоровьем, которые могут рано или поздно о себе заявить.

К доктору!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога. Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов.

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви.

Делаем заметки

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы.

Источник: Shutterstock

Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через 2-3 года, из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам - барьерный (а именно - презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Следует ли ждать боли?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр? Роды были естественными?

В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева сечения

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты.

В случае каких-либо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом.

Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

! После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов.

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

• старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
• забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
• после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
• носите свободное белье из натуральных тканей;
• заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, - серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Женщина на приеме у врача (фото: Fotolia)

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

• появились болезненные ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
• в области шва появилось нагноение;
• внезапно поднялась температура.

Все это - тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В стационар?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит. Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо. И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Наступил этот счастливый день, когда вы стали мамой. Теперь в вашей жизни будут происходить колоссальные изменения. Вы уже не можете быть столь независимы, как раньше. Большая ответственность возлагается на женские плечи за здоровье и развитие ее малыша. При этом нельзя забывать о себе. Ведь кто позаботится о крохе, если не вы?!

Выписка роженицы и ребенка из родильного дома происходит на 3-5 сутки. Врачи предварительно убеждаются в том, что оба чувствуют себя хорошо. Несмотря на это, некоторые осложнения могут развиться позже. К тому же, пока не завершится восстановительный период, бывает невозможно заметить некоторые патологические процессы. Каждой женщине при выписке рассказывают о том, когда идти к гинекологу. После родов эти сроки могут отличаться у каждой пациентки, они зависят от анамнеза.

Кому необходим осмотр гинеколога после родов?

Многих новоиспеченных мамочек интересует, всем ли необходима запись в женскую консультацию? А, может, если нет никаких жалоб, то можно обойтись и без визита к гинекологу? К тому же сейчас у женщины очень мало свободного времени. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то оторваться от него бывает просто невозможно. Конечно, есть женщины, которые игнорируют этот пункт, не испытывая никаких проблем в будущем. Врачи же рекомендуют так не делать.

Следует заметить, что не бывает никаких исключений. Посетить врача-гинеколога необходимо каждой новоиспеченной маме. Совершенно неважно, как протекали роды и есть ли сейчас какие-то жалобы. Подобная консультация принесет вам только пользу, так как появится возможность убедиться в своем правильном восстановлении. Если же будут обнаружены патологические процессы, то устранить их на данном этапе будет проще, нежели потом лечить их последствия. Время, когда идти к гинекологу после родов, определяется течением самого процесса. Рассмотрим более подробно индивидуальные случаи.

Естественное появление малыша на свет: сроки посещения доктора

Когда идти к гинекологу после родов, если они прошли естественно и без осложнений? Врачи не могут назвать точного отрезка времени. Обратиться в женскую консультацию вам следует сразу, как только закончится восстановительный период. У каждой женщины он может иметь разную продолжительность.

В первые дни после рождения малыша выделения интенсивные, они имеют яркую окраску (похожи на менструальное кровотечение). Примерно через одну или две недели таковые начинают светлеть. К концу первого месяца выделения приобретают оранжево-красноватый оттенок, они менее обильные и не беспокоят женщину. Далее, цвет лохий меняется с каждым днем. К 6-8 неделе после родов они становятся слизистыми, как до беременности. Тогда-то и стоит сделать запись в женскую консультацию. Итак, при естественных родах, протекающих нормально, посетить гинеколога нужно через 1-2 месяца: как только завершится восстановительный период.

Если были осложнения во время родов

Все было бы хорошо, если бы большая часть родов не проходила с трудностями. Осложнения могут быть самыми разными: от слабой родовой деятельности и плохого раскрытия шейки матки до хирургического вмешательства и гибели ребенка. Если во время родов было хоть что-то неестественное и ненормальное, то нужно обратиться к гинекологу в течение недели после выписки.

Такая ранняя консультация необходима для оценки вашего состояния. Врач прощупывает матку, исключая застой крови в ней и образование сгустков. Обязательно осматриваются ткани с наложенными швами (если такие имеются). У некоторых рожениц, которые не прислушиваются к советам врачей, нитяные стежки могут расходиться. Еще не поздно исправить все это. При несостоятельности шейки матки (часто бывает после ее травмирования) может возникать воспалительный процесс или неправильное сращение слизистой. Все эти патологии в дальнейшем могут быть чреваты серьезными проблемами, в том числе бесплодием. Именно поэтому следует перестраховаться. Доктор-гинеколог должен осмотреть женщину после тяжелых родов в первые 7-10 дней после выписки.

Поход в клинику после операции кесарево сечение

Когда идти к гинекологу после родов кесарево сечение? У женщин, которые родили малыша посредствам лапаротомии, есть особые правила. Восстановительный период у них протекает дольше. Из-за шва на брюшине и матке может возникать застой крови. Такая флора становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов. В том месте, где производился разрез, иногда начинается воспаление. Если вы обратитесь к специалисту своевременно, то все неприятности можно устранить без последствий.

Первый осмотр гинеколога после родов должен произойти сразу после выписки. Безусловно, в больнице врачи проверят ваше состояние, но это не дает гарантии того, что через несколько дней вы не почувствуете себя хуже. Операция кесарево сечение - это повод отнестись к себе более внимательно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу незамедлительно?

Часто бывает так, что после родов болит низ живота. Женщины ошибочно полагают, что это - нормальное явление. На самом же деле данный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Рекомендуется незамедлительно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку, если после родов у вас есть следующие жалобы.

• Повышение температуры тела. Следует помнить, что во время лактации измерения производятся в локтевом сгибе. Высокие значения термометра часто становятся признаком острого воспалительного процесса (цервицита или эндометрита). Особенно он опасен для прооперированных мамочек, так как инфекция со слизистого слоя может перейти в мышечный.
• Необычные выделения из половых органов. Если вместе с привычной слизью появляется гнойная примесь, которая имеет неприятный запах, то данный признак может говорить о том же воспалении или присоединении бактериальной флоры.
• Слабость, предобморочное состояние, рвота, диарея или отсутствие стула в течение нескольких суток, боль при мочеиспускании. Вас должно настораживать все, что в той или иной мере доставляет беспокойство.

Как проходит первый осмотр после родов?

Когда идти к гинекологу после родов, вы уже знаете. Многие молодые мамочки опасаются этого визита, они боятся боли в силу недавних эмоциональных переживаний. Не следует запугивать себя, оттягивая момент консультации. Лучше знать, что именно вас ожидает на приеме.

1. Сбор анамнеза и опрос. Доктор-гинеколог обязательно узнает, что именно вас беспокоит, как прошли роды, сколько длился процесс и с какими параметрами появился малыш.
2. Если жалоб нет, то начнется осмотр на Ничего нового для вас тут не будет. Врач прощупает матку и придатки, осмотрит при помощи зеркал шейку.
3. Взятие мазков - обязательная манипуляция. Нередко после родов у женщин возникает скрытый воспалительный процесс. Установить его при помощи лабораторных исследований очень легко.
4. Если у вас есть швы (на животе от кесарева или в промежности), то они обязательно просматриваются и прощупываются. Эта процедура может доставить вам незначительный дискомфорт.

После осмотра специалист назначит время для повторного приема (когда будут готовы анализы). Скорее всего, в следующий раз вас не будут осматривать, а просто назначат лечение (при необходимости такового).

Ультразвуковое исследование

Если после родов болит низ живота, то вам сразу назначат УЗИ. Диагностика покажет размеры матки и эффективность ее сокращения, а также позволит определить состояние внутренней поверхности. Зачастую боль в нижней части живота говорит о сгустках. При этом завершаются неестественно быстро. Причиной тому становится закупорка цервикального канала. Если вовремя не получить медицинскую помощь, то может развиться сепсис.

УЗИ после родов должно проводиться у всех женщин. Это очень информативный метод, позволяющий определить состояние пациентки. В большинстве случаев оно осуществляется перед выпиской из родильного дома. Если таковое не было сделано, то в первые дни после возвращения домой следует решить этот вопрос.

Повторная беременность

Нанести первый визит гинекологу после родов женщин иногда заставляет повторная беременность. Каждой новоиспеченной мамочке врачи еще в родильном доме должны разъяснять о такой опасности. Забеременеть еще раз можно уже через 1-2 месяца, так и не дождавшись первой менструации. Необходимо обязательно использовать средства контрацепции, а половую жизнь начинать только после посещения гинеколога.

Даже если вы планируете детей с небольшой разницей в возрасте, повторная беременность рекомендуется не ранее, чем через год. Вашему организму необходимо время для восстановления. Иначе вынашивание может оказаться тяжелым.

Женская консультация по адресу или частная клиника?

Обратиться к гинекологу вы можете по месту прописки или в частную клинику. В первом случае вам будут оказаны бесплатные услуги (при наличии страхового полиса). Если предпочтете платить в частной клинике, то сможете выбрать удобное для вас время и место. В крупных городах есть несколько клиник, ведущих наблюдение за женским здоровьем. Если вы проживаете в таком, то где находится женская консультация (по адресу) вам должно быть известно. В маленьких городах и населенных пунктах есть только одна клиника. В нее обращаются все жители, независимо от места их регистрации.

Участковый врач-гинеколог: важные нюансы

Обычно в женских консультациях все врачи имеют определенные участки. К какому относитесь вы - узнайте в регистратуре. Получить такую информацию можно и по телефону. Уточните при звонке, как принимает ваш врач. Бывает так, что пациентка остается недовольна специалистом. В этом случае вы имеете полное право обратиться к другому врачу из консультации, к которой относится район вашего проживания.

Подытожим

Сегодня вам стало известно, через сколько после родов идти к гинекологу. Не игнорируйте необходимость данного обследования. Обязательно покажитесь врачу и узнайте:

1. правильно ли протекает восстановительный период;
2. нет ли осложнений;
3. чем нужно предохраняться во время грудного вскармливания;
4. когда можно беременеть повторно.

Хорошего вам самочувствия!

Во время беременности в женскую консультацию ходят очень часто, ближе к родам – раз в неделю. Врач тщательно следит за здоровьем пациентки, осматривает, назначает при необходимости лекарства. Некоторые мамы считают, что после рождения малыша больше посещать гинеколога не нужно. На самом деле, обязателен, если вы заинтересованы в сохранении здоровья.

Посетить врача-гинеколога можно в женской консультации по месту проживания. Также можно обратиться к специалисту, который вел беременность. Заранее сдаются анализы крови и мочи, посетить врача, сдав анализы, нужно не позже, чем через 10 дней.

Чтобы не сидеть в очереди, волнуясь за малыша, запишитесь к врачу заранее. Берите талончик на самое ранее время, чтобы сразу прийти и не ждать.

Важно! Если Вы чувствуете недомогание, у Вас обильные выделения, температура, имеет смысл подойти к любому гинекологу, можно и без предварительной записи.

Если были естественные роды

Пока у молодой мамы идут послеродовые выделения, осматривать на кресле ее нельзя. Поэтому к гинекологу за справкой для получения пособия на детей можно отправить и супруга. Когда женщине нужно идти на осмотр? Лично к специалисту следует отправляться через один-два месяца после естественного родоразрешения.

Зачем посещать врача?

• Гинеколог оценит общее состояние родовых путей.
• Обследует матку, определит, насколько она сократилась, приняла ли нормальные размеры.
• Осмотрит шейку матки, внутренние и внешние швы.

Благодаря своевременному осмотру после родов женщина может избежать развития воспалительного заболевания.

Послеродовые выделения первые недели обильные, кровянистые. Ко второй неделе их цвет может измениться на коричневатый, желтый. Через 6-8 недель после родов лохии заканчиваются. В это время и желательно идти в женскую консультацию.

В первую очередь врач измерит пациентке давление и поинтересуется ее общим состоянием здоровья. Какие вопросы задает гинеколог?

Обязательным является тщательный осмотр на кресле. Врач использует расширяющие зеркала. Многие женщины боятся именно этого момента. Когда расширитель растягивает стенки влагалища, пациентка испытывает неприятные ощущения. Чтобы перетерпеть боль, рекомендуется расслабиться, положить руки на грудь, глубоко дышать.

Также доктор берет мазок на флору с шейки матки. На основании этого анализа будут выявлены воспалительные заболевания, а также уровень заселенности полости влагалища грибками. Что такое гинекологический мазок можно прочесть .

Врач оценивает швы, внутренние и наружные, особенности заживления, смотрит, нет ли нагноения, свищей. При необходимости, удаляет не рассосавшиеся нитки, производит иссечение или накладывает швы повторно.

Если на осмотре выясняется, что размеры матки не соответствуют норме, возможно, у женщины развивается эндометриоз (воспаление слизистой) и необходимо специальное лечение. Детальней узнать о том, как лечить эндометриоз матки, вы можете по этой .

Если проводилось кесарево сечение

Так как кесарево сечение считается полноценным хирургическим вмешательством, женщине, родившей таким образом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Сокращение матки происходит медленнее из-за шва.

После кесарева нужно иди к врачу не через два месяца, а значительно раньше, желательно, не позже, чем через две-три недели. Если есть какие-то жалобы (неприятные тянущие ощущения в районе шва на животе, потуги, обильные болезненные выделения), к гинекологу нужно обратиться в день выписки.

Как и после естественных родов, после КС врач тщательно опросит пациентку. Кроме осмотра на кресле, гинеколог проведет внешнее обследование швов. Должны отсутствовать свищи, покраснения, воспаление, расхождение швов. Если есть подозрения на развивающиеся после родов осложнения, специалист может назначить рожавшей женщине УЗИ:

• Чтобы удостовериться, что в полости матки не осталось сгустков крови, частиц последа.
• Чтобы точно оценить размеры матки, насколько орган сократился и соответствует нормальным показателям.
• Чтобы определить, в каком состоянии внутренний шов, нет ли воспалительного процесса.

Также обязательно врач берет мазки на микрофлору. Женщина должна задать специалисту все вопросы, которые ее беспокоят. Например, что делать с трещинами на сосках, достаточно ли быстро закончились лохии, когда можно возобновить половую жизнь. Кроме того, врач даст конкретные рекомендации относительно:

Если мазок из влагалища выявит какие-либо отклонения от нормы, гинеколог может назначить дополнительные обследования и при необходимости лечение. Если пациентка здорова, следующий визит к доктору можно планировать через полгода.

Когда посетить врача нужно срочно?

Женщине после родов нужно срочно посетить гинеколога, если она себя плохо чувствует:

Температура поднялась ночью и не сбивается простыми препаратами или началось кровотечение после того, как лохии приняли вид коричневых выделений? Не откладывайте визит к гинекологу на утро или же вызывайте скорую помощь.

Почему необходимо посетить врача после родов и в последующем делать это регулярно:

Заботьтесь о себе, посещайте гинеколога после родов. Деткам нужна здоровая мама.

В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. После родов визит женщины к гинекологу необходим в первые несколько недель. Это требуется, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога можно по окончании кровяных выделений (лохий). Появление лохий связано с образованием на месте отделившейся плаценты обширной раневой поверхности. С течением времени характер этих выделений изменяется. В первые 2-3 дня они носят кровянистый характер, с 3-4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными (светло-розовыми, прозрачными), а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет. К концу второй недели лохии очень скудные, а на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как до беременности - в небольшом количестве, светлые, без запаха.

В кабинете врача

При первом посещении гинеколога после выписки необходимо подробно ответить на все вопросы доктора: как протекали роды и ранний послеродовый период, не было ли каких-либо осложнений (разрывов мягких тканей родовых путей - шейки матки, слизистой влагалища, промежности; послеродового эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки).

На приеме в поликлинике акушер-гинеколог оценивает состояние наружных половых органов женщины, а также осматривает стенки влагалища и шейку матки. Если на промежность были наложены швы. врач визуально оценивает их состоятельность, так как несостоятельность (расхождение швов, которое чаще возникает на фоне присоединения инфекции) может привести к образованию свищей - сообщающихся отверстий с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), Шейка матки после родов может сформироваться неправильно и иметь не-правильную форму. Чаще всего это может быть связано с неушитыми разрывами шейки матки после родов, а также, если швы, наложенные на травмированную шейку, разошлись. Это может привести к цервициту - хроническому воспалению шейки матки, а также к формированию эктропиона - выворота слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище. В этих случаях иногда может потребоваться наложение вторичных швов или пластическая коррекция формы шейки матки. Это необходимо еще и потому, что, наряду с деформацией самой шейки матки, может быть также нарушена структура ее канала. Все эти осложнения в конечном счете могут привести к одной из форм бесплодия или невынашивания последующих беременностей.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок на флору, для того чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, а при выявлении уже начавшегося воспаления своевременно назначить лечение, избежав тем самым распространения процесса.

На приеме акушер-гинеколог обязательно проведет ручное обследование матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Ощупывая тело матки, врач оценивает ее размеры, консистенцию, подвижность. Увеличение матки, не соответствующее сроку после родов, а также ее мягкая консистенция («дряблая матка») и болезненность может говорить о начавшемся эндометрите - воспалении слизистой оболочки матки.

Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома, так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.

Срочно к доктору!

Перечислим некоторые симптомы, при появлении которых молодой маме необходимо срочно обратиться к врачу:

Повышение температуры тела. Этот симптом может появляться и при вирусной инфекции, но женщину после родов он должен особенно насторожить: в этом случае необходимо исключить такое послеродовое осложнение, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, так как послеродовый эндометрит является в дальнейшем одним из факторов риска развития бесплодия. Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может говорить о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.

Изменение характера выделений из половых путей. Появление обильных выделений с неприятным запахом, а также гнойных или кровяных выделений говорит о начавшемся воспалении в полости матки. Изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорит о присоединении инфекции.

Появление болевых ощущений, резей внизу живота. Эти признаки могут говорить о негативных изменениях в матке, чаще всего воспалительного характера.

Перечисленные симптомы могут появляться изолированно, по одному или сочетаться друг с другом, являясь при этом симптомами воспалительных осложнений послеродового периода.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций, а также других осложнений, требующих немедленного вмешательства (часто это состояния, связанные с патологией молочной железы), необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в роддом, где происходили роды, - это можно сделать в течение 40 дней после родов. В роддом можно обратиться также в те часы и дни недели, когда женская консультация не работает.

Вопросы доктору

При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.

Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.

Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.

Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.

Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.

В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!