Пирацетам инструкция по применению капельницы. Пирацетам: подробная инструкция по применению уколов. раствор для внутривенных или внутримышечных

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПИРАЦЕТАМ

Торговое название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 20 %

Состав

Одна ампула (5 мл) содержит

активное вещество : пирацетам - 1,0 г;

вспомогательные вещества : натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная разведенная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность составляет около 95 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (C max) достигается через 0,5 - 1 ч. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Практически не метаболизируется. Период полувыведения препарата (T 1/2) - 4,5 ч (через 7,7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Фармакодинамика

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалографии, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую

проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Показания к применению

Симптоматическое лечение расстройств памяти или интеллектуальных

нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома)

Лечение кортикальной миоклонии как монопрепаратом или в составе

комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) назначают в суточной дозе 30 - 160 мг/кг (3 - 12 г/сут), кратность введения - 2 - 4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 - 2,4 г/сут, а в течение первой недели - 4,8 г/сут.

При хронических психоорганических синдромах и кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 - 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	КК (мл/мин)
		Обычная доза
		2/3 обычной дозы в 2 - 3 приема
		1/3 обычной дозы в 2 приема
		1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия		противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Инъекционная форма пирацетама назначается, когда отсутствует возможность перорального приема лекарственного средства.

Побочные действия

Нервозность, сонливость, депрессия, астения

Гиперкинезия

Увеличения массы тела

Постмаркетинговый период

Гемморагические расстройства

Головокружение

Боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота

Анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность

Атаксия, нарушения равновесия, усугубление эпилепсии

Головная боль, бессонница

Возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации

Ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница

Боли при инъекции, тромбофлебит, гипертермия или гипотензия были

обнаружены после внутривенного введения

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата

Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата

Хорея Гентингтона

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

Конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе

креатинина менее 20 мл/мин)

Беременность и период лактации

Детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пирацетама и гормонов щитовидной железы возможно развитие спутанности сознания, раздражительности и нарушения сна.

При одновременном применении с лекарственными средствами стимулирующими центральную нервную систему (ЦНС) возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Из-за влияния пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении пирацетама пациентам с факторами риска развития кровотечений: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенное ранее внутримозговое кровоизлияние, проведенное недавно хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое), прием антикоагулянтов или антиагрегантов, в том числе низких доз аспирина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность - 50-60 %).

Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 5 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. По 2 вкладыша вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

Пирацетам – важнейший представитель группы синтетических ноотропных лекарственных средств. По своему химическому составу является производным пирролидона и относится к семейству «рацетамов». В России препарат широко используют в психиатрической, наркологической и неврологической практике. Пирацетам положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Его применение благотворно сказывается на способности к обучению за счет улучшения концентрации внимания и памяти. Помимо этого, лекарственное средство защищает и восстанавливает функции головного мозга, пострадавшие от гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации.

Пирацетам - эффективный и практически безвредный препарат. Для удобства применения его выпускают в различных лекарственных формах и используют для лечения пациентов разных возрастных групп. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Пирацетам, в каких случаях назначается и как его правильно применять.

Пирацетам - действие препарата

Пирацетам – ноотропное средство, положительно влияющее на метаболизм и мозговое кровообращение. Активное вещество – пирацетам, воздействуя непосредственно на головной мозг, ускоряет течение обменных процессов, улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных зонах, способствует утилизации глюкозы. Защищает головной мозг от повреждающих факторов (гипоксии, электрошока, токсинов) и значительно улучшает его деятельность, способствуя повышению концентрации внимания, что облегчает процесс обучения.

Препарат не оказывает сосудорасширяющего действия, не вызывает седативного или психостимулирующего эффекта. За счет улучшения связей между полушариями головного мозга, Пирацетам восстанавливает и нормализует сознание, речь, память, способствует улучшению мозгового кровотока и повышению умственной работоспособности.

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ, быстро распределяется во всех тканях и органах, избирательно накапливаясь в коре головного мозга. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается через 30 минут после приема лекарственного средства, в мозговой ткани – в течение 1-4 часов. Из организма выводится почками в неизмененном виде.

Фото: Форма выпуска препарата Пирацетам

Пирацетам выпускают в нескольких формах:

1. Капсулы Пирацетам (400 мг)
2. Таблетки Пирацетам (200 мг и 400 мг)
3. Пирацетам в ампулах (раствор для инъекций 20%)

Одна капсула содержит 400 мг пирацетама + вспомогательные вещества. В контурные ячейковые упаковки помещают по 10 капсул и упаковывают в картонные пачки, каждая из которых содержит 6 контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама, покрытые пленочной оболочкой, состоят из 200 мг или 400 мг активного компонента + вспомогательные вещества. В картонных упаковках с препаратом содержится 60 штук таблеток.

Раствор Пирацетама выпускают в ампулах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного вещества. В картонной пачке с препаратом находится контурная ячейковая упаковка, содержащая 10 ампул с раствором.

Аналоги

У Пирацетама довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Перечислим самые популярные из них:

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• Стамин
• Церебрил

В аптечной сети этот недорогой препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют:

• Капсулы (400 мг) – от 26 рублей
• Таблетки (200 мг) – от 38 рублей
• Раствор 20% (10ампул по 5 мл) - от 45 рублей

Показания к применению

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В неврологической практике Пирацетам используют при следующих состояниях:

• Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями)
• Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге
• Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга
• Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей
• Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера

В психиатрии препарат применяют при различных патологических состояниях психики:

• Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности
• Эпилепсия
• Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков
• Апатические состояния при шизофрении
• Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают:

• При хроническом алкоголизме, который сопровождается стойкими нарушениями психики
• При купировании алкогольной абстиненции и алкогольного делириума
• При остром отравлении алкоголем, наркотическими препаратами

В педиатрии препарат применяют при следующих состояниях:

• Задержка умственного развития
• ДЦП (детский церебральный паралич)
• Олигофрения
• Трудности в процессе обучения
• Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами
• Перинатальные повреждения мозга
• В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона, тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пирацетам должен назначать специалист. Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую дозу и схему лечения с учетом тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением и принимать препарат без врачебной консультации.

Рекомендуется принимать препарат в форме капсул или таблеток перед едой. При этом суточную дозу необходимо делить на 2-4 приема, это поможет избежать нарушений сна. Заключительный прием лекарства должен осуществляться не позднее 17 часов.

При острых состояниях начальная разовая доза составляет 800 мг, ее необходимо принимать три раза в день. При положительном эффекте дозу можно снизить до 400 мг. Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела: для детей – 30-50 мг/кг; для взрослых – 30 -160 мг/кг. Полученные дозы принимают от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность лечения зависит от конкретной ситуации и может быть от 2-х до 8-и недель. Если существует необходимость, то после перерыва курс лечения продолжают.

Пирацетам для уколов внутримышечно или внутривенно назначается в начальной дозе 10 грамм в сутки. Пациентам в тяжелом состоянии эта доза может быть увеличена до 12 грамм. Как только начинают появляться улучшения в состоянии, дозу снижают и переходят на таблетированные формы.

У пожилых пациентов при длительной терапии психоорганических нарушений суточная доза Пирацетама может варьироваться в пределах 1,2 – 2,4 грамм, в начале терапии эта доза может быть увеличена вдвое. При этом препарат можно назначать в составе комплексного лечения одновременно с приемом других медикаментов (психотропных и сердечно - сосудистых лекарственных препаратов).

При терапии коматозных и посттравматических состояний начальная доза, принимаемая в сутки – от 9 до 12 г, поддерживающая доза при продолжении лечения – 2,4 г в сутки. Длительность терапии - 3 недели.

При лечении алкоголизма, осуществляется прием 12 г Пирацетама в сутки с целью купирования абстинентного синдрома. Что касается поддерживающей суточной дозы, то она составляет 2,4 грамма.

При серповидной анемии суточную дозу рассчитывают в соотношении 160 мг/кг массы тела и принимают в 4 приема. При лечении кортикальной миоклонии суточная начальная доза составляет 7,2 грамма, далее ее увеличивают каждые три дня на 4,8 г до тех пор, пока объем максимальной суточной дозы не достигнет 24 грамм. После этого дозу постепенно уменьшают каждые два дня на 1,2 г.

При лечении головокружений и связанных с ними нарушений равновесия, суточную дозу в 4,8 г делят на 2-3 приема.

Внутривенные инъекции осуществляют капельным способом или струйно. При струйном введении препарат необходимо вливать очень медленно на протяжении 4-6 минут. При серповидно – клеточном вазооклюзионном кризе у взрослых и детей суточная доза определяется из расчета 300мг/кг массы тела и вводится внутривенно в 4 приема. При комплексной терапии дислексии у детей старше восьми лет, суточную дозу препарата в 3,2 г делят на два приема.

В педиатрической практике Пирацетам применяют для лечения детей с различными отклонениями в умственном развитии и для устранения нарушений, связанных с повреждением головного мозга в перинатальном периоде. Повреждения головного мозга у ребенка могут развиться результате родовых травм, наследственных отклонений, травм в период новорожденности или стать следствием перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний.

Подобные нарушения мозговой деятельности проявляются в неспособности к обучению, длительной концентрации внимания и усвоению информации. Маленькие пациенты отстают в умственном развитии, плохо разговаривают и выражают свои мысли, испытывают трудности при чтении и письме. Применение Пирацетама позволяет сделать таких детей более активными и помогает добиться лучшего усвоения и запоминания информации.

Но медики отмечают, что при лечении детей с умственной отсталостью препарат недостаточно эффективен, тогда как у детей с нормальным интеллектом, но сниженными функциями головного мозга, Пирацетам показывает отличные результаты. После курса лечения отмечалось, что малыши стали лучше воспринимать и усваивать информацию, могли быстрее сосредоточиться и выполнить поставленную задачу, стали меньше уставать.

В то же время длительное применение Пирацетама может спровоцировать у детей развитие побочных эффектов, проявляющихся в повышенной нервозности и гиперактивности. Поэтому очень важен индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, точный расчет необходимой дозы и продолжительности лечения. Сделать это может только специалист и на протяжении всего курса терапии ребенок должен находиться под контролем врача.

Пирацетам нельзя назначать в период беременности и грудного вскармливания, так как активное вещество препарата с легкость проникает через плацентарный барьер и может негативным образом отразиться на развитии плода.

В период лактации активное вещество выделяется с материнским молоком, поэтому при необходимости лечения Пирацетамом, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Пирацетам нельзя назначать при следующих состояниях:

• Гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата
• Беременность и лактация
• Детский возраст (до 12 месяцев)
• Острая стадия геморрагического инсульта
• Тяжелая почечная недостаточность
• Хорея Гентингтона
• Депрессии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением

С особой осторожностью следует назначать препарат при тяжелых кровотечениях, обширных хирургических вмешательствах, выраженных нарушениях гемостаза.

Побочные действия

Фото: Побочные реакции на применение Пирацетама

Побочные реакции на применение Пирацетама наиболее часто наблюдаются в тех случаях, когда доза препарата превышает 5 г в сутки.

• Со стороны ЖКТ отмечается возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, диарея или запор.
• Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие нарушения, как головная боль, головокружения, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. Прием препарата может обострить течение эпилепсии, спровоцировать симптомы астении, депрессии, вызвать психические нарушения, раздражительность, агрессию, спутанность сознания, галлюцинации.
• В некоторых случаях применение препарата вызывает аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, отеки, симптомы крапивницы или дерматита). В тяжелых случаях возможен ангеоневротический отек и анафилактические реакции.

Помимо вышеперечисленных симптомов, организм может отреагировать на прием Пирацетама лихорадочными состояниями, повышением массы тела, снижением артериального давления. При появлении неблагополучных реакций, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Пирацетам при одновременном приеме с нейролептиками усиливает их действие, что может вызвать у пациента тремор и неоправданное беспокойство.

При совместном приеме с йодсодержащими гормонами щитовидной железы у пациента может возникнуть расстройство сна, спутанность сознания и раздражительность.

Особые указания

1. При лечении острых нарушений кровообращения, препарат назначают в составе комплексной восстановительной и дезинтоксикационной терапии, при лечении психических отклонений Пирацетам используют совместно с психотропными препаратами.
2. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкой отмены препарата, иначе значительно возрастает риск возобновления приступов.
3. При возникновении расстройств сна (бессоннице), следует отказаться от вечернего приема препарата и объединить эту дозу с дневным приемом.
4. При лечении пациентов с нарушениями функций печени и почек, необходим контроль за состоянием больных.
5. Во время терапии Пирацетамом следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении опасных работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и быстротой реакций.

Общая характеристика . Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор

Состав лекарственного средства

	100 мл
Действующие вещества:
Пирацетам	12,0 г
Вспомогательные вещества:
Натрия ацетат тригидрат	0,1 г
Уксусная кислота	до рН 5,0 - 6,0
Вода для инъекций	до 100 мл

Форма выпуска. Раствор для инфузий 120 мг/мл

Фармакотерапевтическая группа. Прочие психостимулирующие и ноотропные средства

Код АТХ. N06BX03

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Пирацетам является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций. Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболитические условия для нейрональной пластичности.

Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.

Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло.

Назначение пирацетама пациентам с когнитивными нарушениями вызывает изменения на ЭЭГ, свидетельствующие об увеличении функциональной активности (повышение α и β активности, снижение δ активности).

Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после нарушения церебральных функций вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма. Пирацетам применяется при лечении кортикальной миоклонии в качестве монотерапии или в комбинации с противомиоклоническими средствами.

Фармакокинетика . Всасывание. При приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. С max достигается приблизительно через 30-60 мин, пик концентрации в спинномозговой жидкости – через 2-8 ч. Биодоступность пирацетама близка к 100 %.

Распределение Vd составляет 0,6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ. Пирацетам концентрируется в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме человека.

Выведение. Т 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, период полувыведения из спинномозговой жидкости – 6-8 ч. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Экскреция почками является практически полной (более 95 %) в течение 30 часов. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев 86 мл/мин.

Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению.

Пирацетам показан для симптоматического лечения расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома).

Пирацетам может уменьшить проявления кортикальной миоклонии. Для определения эффекта пирацетама у пациента с кортикальной миоклонией необходимо проведение пробного курса лечения.

Способ применения и дозы.

Лекарственное средство применяют внутривенно. Теоретическая осмоляльность 977 мОсмоль/кг.

Внутривенное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата.

Доза и общий объем раствора, предназначенный для введения, определяются с учетом клинических показаний и состояния пациента. При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл раствора для инфузий содержится 120 мг пирацетама.

Лекарственное средство вводят из полимерного контейнера внутривенно капельно. Скорость введения зависит от дозы. Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, при лечении тяжелой миоклонии). При распределении суточной дозы на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами, разовая доза вводится со скоростью 30-40 капель в минуту.

Полимерный контейнер предназначен только для однократного применения, неиспользованные остатки лекарственного средства подлежат уничтожению.

При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2-2,4 г/сут, а в течение первой недели – 4,8 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	КК (мл/мин)	Доза
Норма	> 80	Обычная доза
Легкая	50 - 79	2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя	30 - 49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	< 30	1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия		противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Побочное действие.

Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).

Со стороны нервной системы и психики:

Часто: нервозность, гиперкинезия.

Нечасто: депрессия, сонливость.

Частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.

Со стороны крови и лимфатической системы:

Частота неизвестна: геморрагические нарушения.

Со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны пищеварительной системы:

Частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.

Со стороны кожных покровов:

Частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.

Нарушение метаболизма и питания:

Часто: увеличение массы тела.

Со стороны половой системы:

Частота неизвестна: половое возбуждение.

Со стороны органа слуха:

Частота неизвестна: вертиго.

Общие расстройства:

Нечасто: астения.

Сосудистые расстройства: редко тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Противопоказания .

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов лекарственного средства.

Психомоторное возбуждение на момент назначения лекарственного средства.

Хорея Гентингтона.

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

Конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

Беременность и период лактации.

С осторожностью.

С осторожностью использовать у пациентов с нарушениями гемостаза, хирургическим вмешательством (в том числе стоматологическим), факторами риска развития кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), перенесенным ранее геморрагическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, у пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка.

В случае передозировки возможно усиление выраженности побочных эффектов, появление абдоминальной боли, диареи с примесью крови.

В случае появления симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

Меры предосторожности.

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с нарушениями гемостаза, хирургическим вмешательством (в том числе стоматологическим), факторами риска развития кровотечений (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), перенесенным ранее геморрагическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, пациентам, принимающим антикоагулянты или антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Применение у детей. Применение лекарственного средства у детей до 18 лет не рекомендо-вано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, пациент должен соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность и лактация. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

Пирацетам не следует назначать при беременности.

Пирацетам проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама в крови у новорожденных животных достигает 70-90 % от его концентрации в крови у матери.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения MHO (международное нормализованное отношение) 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RCo), а также вязкость крови и сыворотки.

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т. к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты). Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Пирацетам является популярным лекарственным препаратом, который позволяет многим пациентам восстановиться после тяжелых заболеваний (инсульта , черепно-мозговой травмы , комы и других ). Во многих случаях он дает возможность поддерживать хорошую интеллектуальную и физическую форму людям в преклонном возрасте. Его с успехом применяют в различных сферах медицины, так как он хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.
Пирацетам применяется при лечении следующих заболеваний:

• у пожилых пациентов, при снижении памяти, пониженной концентрации внимания, снижении общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки;
• при деменции – приобретенном слабоумии, с распадом психических функций, вызванном поражением головного мозга (деменции бывают сосудистые, старческие, атрофические, как при болезни Альцгеймера );
• в восстановительном периоде после ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения ) при нарушении речи, эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
• при хроническом алкоголизме (для лечения психоорганического и абстинентного синдромов );
• в восстановительном периоде после комы;
• после травм головного мозга;
• после интоксикаций головного мозга;
• при головокружении и расстройствах равновесия;
• при нистагме (непроизвольных колебательных движениях глаз );
• при кортикальной миоклонии (непроизвольном и неожиданном подергивании мышц );
• при серповидно-клеточной анемии в составе комплексной терапии (наследственном заболевании крови , изменяющем форму эритроцитов );
• при дислексии у детей в составе комплексной терапии (затруднении при овладении навыками чтения и письма у детей ) и при других патологиях.

Пирацетам в неврологии

Этот препарат в составе комплексного лечения используется при большом количестве заболеваний неврологического профиля. Улучшая кровоснабжение, микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мозга и ЦНС (центральной нервной системы ), данное лекарство лечит и восстанавливает нарушенные функции нервной системы и мозга, связанные с гипоксией , ишемией, токсическим, травматическим и иным воздействием на нервные клетки.

В неврологии данный препарат используется при следующих заболеваниях:

• при нарушениях работы сосудов головного мозга (при гипертонической болезни , атеросклерозе );
• при ухудшении кровообращения головного мозга;
• при шейном остеохондрозе ;
• при черепно-мозговой травме;
• при инсульте;
• при повышенном или пониженном артериальном давлении ;
• при повышенном внутричерепном давлении ;
• при тиках - непроизвольных стереотипных движениях (мимических, моторных, голосовых, сенсорных ), вызванных непроизвольным сокращением мышц;
• при парестезиях - симптоме множества неврологических болезней, характеризующимся нарушением чувствительности кожи (покалывание, жжение, ползание мурашек );
• при деменции и других патологиях.

Пирацетам в лечении и профилактике инсульта (ишемического, геморрагического )

Инсульт – это острое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга, вследствие чего нервные клетки повреждаются или умирают. В результате у человека нарушаются функции, за которые отвечает этот участок мозга. У человека перенесшего инсульт может возникнуть паралич (полная обездвиженность ) или парез (частичное нарушение движений ) в любой части тела, потеря речи, памяти и другие нарушения. Чем больше зона омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Видами инсульта являются:

• Ишемический инсульт. Он возникает из-за тромбоза сосудов (тромбами, холестериновыми бляшками ), снабжающих кровью головной мозг, вследствие чего нервные клетки в нем повреждаются или умирают. Это самая распространенная форма инсульта.
• Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт – это мозговое кровотечение. Он возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. В этом случае кровь начинает истекать и скапливаться в ткани мозга, оказывая на нее давление и нарушая ее нормальную работу. Он возникает намного реже, чем ишемический инсульт, но является более опасным.

Факторами риска для наступления инсульта являются:

• Возраст более 40 лет. В настоящее время инсульт - это уже не болезнь стариков.
• Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление ). При этой патологии повышается риск разрыва сосудов головного мозга.
• Сердечные заболевания. Аритмии могут провоцировать образование тромбов, повышая риск развития инсульта.
• Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
• Сахарный диабет. Это заболевание вызывает ломкость сосудов, что повышает риск их разрывов.
• Аневризмы сосудов головного мозга. Эти сосудистые образования могут разорваться и стать причиной геморрагического инсульта.
• Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, может вызывать формирование сгустков, которые могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
• Ожирение и неправильное питание. Ожирение вызывает повышение уровня холестерина в крови.
• Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки нарушают здоровье сосудов, повышают артериальное давление и увеличивают риск развития инсульта.

Шансы возвращения к полноценной жизни при инсульте зависят от обширности поражения мозга, от скорости доставки пациента в больницу, от качества оказанной первой помощи, от правильности восстановительных процедур (своевременного и полноценного медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа , выполнения логопедических и других упражнений ). Медикаментозное лечение этой болезни включает в себя использование многих препаратов. В их число входят нейропротекторы и нейрорепаранты, которые защищают здоровые нервные клетки, восстанавливают работу поврежденных клеток и предотвращают развитие инсульта. К этим препаратам относятся пирацетам и другие ноотропы .

Для профилактики инсульта у здоровых людей можно принимать различные препараты, включая пирацетам. Однако важнейшим профилактическим фактором является правильный и здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и вредной пищи, занятия физкультурой, устранение чрезмерных эмоциональных, умственных, физических напряжений и стрессов.

Пирацетам и атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Атеросклероз поражает артерии сердца , головного мозга и других органов. При этой патологии на внутренней поверхности сосудов формируются холестериновые отложения (жировые бляшки ), с последующим разрастанием в них соединительной ткани (склерозированием ) и пропитыванием солями кальция (кальцинированием ). Последствиями этого патологического процесса являются нарастающая недостаточность кровоснабжения органа или части тела, питающейся от этой артерии. Также возможна полная закупорка просвета сосуда бляшкой или тромбом, что приводит к инфаркту (некрозу ) тканей или гангрене органа или части тела.

Атеросклерозу более всего подвержены люди старше 50 – 60 лет. Его причинами являются стрессы, вызывающие гипертоническую болезнь, которая, в свою очередь, негативно влияет на тонус артерий, сахарный диабет , ожирение, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Первыми симптомами атеросклероза сосудов головного мозга (ишемии - недостаточности кровообращения и питания клеток мозга ) являются периодически возникающая головная боль, шум в ушах, особенно в периоды напряженной умственной работы, ухудшение памяти на текущие события, нарушение сна, мнительность, слезливость, склонность к депрессии , длительному переживанию неудач или обид.

Следует отметить, что атеросклероз может быть полностью излечен на ранних стадиях его развития. Однако в запушенной стадии он вызывает временные (транзиторные ) инсульты с преходящими парестезиями (нарушениями кожной чувствительности ), нарушением тонуса скелетной и мимической мускулатуры, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса, нарушением координации движений, ослаблением движений и дрожанием конечностях и головы, особенно при волнении. Самым опасным осложнением атеросклероза является ишемический инсульт из-за закупорки одной из крупных мозговых артерий, который может привести к инвалидности .

Лечение этого заболевания комплексное, оно включает медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, здоровое и умеренное питание , минимизацию стрессов , отказ от курения и злоупотребления алкоголем и другие меры. В тяжелых, угрожающих случаях не исключено хирургическое лечение этой патологии. Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя назначение статинов, фибратов, препаратов никотиновой кислоты , средств на основе омега-3-триглицеридов, секвестрантов желчных кислот и других препаратов. Пирацетам и другие ноотропы используются в комплексном лечении атеросклероза сосудов головного мозга для защиты и восстановления нервных клеток от ишемии и связанных с ней нарушений функций головного мозга и ЦНС.

Пирацетам и энцефалопатия

Энцефалопатия – это повреждение головного мозга и нарушение его функций, возникающее при различных заболеваниях, которые не связаны с воспалительными процессами.

Причинами энцефалопатии могут быть:

• черепно-мозговая травма;
• нарушение кровообращения головного мозга (при гипертонической болезни, перенесенных инсультах, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других );
• отравления (алкогольные, лекарственные, отравления различными ядами и токсическими веществами );
• заболевания печени (цирроз );
• сахарный диабет;
• облучение;
• врожденная энцефалопатия у новорожденного ребенка может развиться из-за заболеваний женщины во время беременности , внутриутробной гипоксии, при родовых травмах и при других факторах.

Проявления этой болезни могут отличаться в зависимости от причины, ее вызывающей. Однако общими ее симптомами являются нарушение внимания и памяти, головные боли, головокружение, плохое настроение, склонность к депрессии. Лечение этого заболевания комплексное, в первую очередь, оно направлено на лечение заболевания - причины энцефалопатии. В терапии также используются препараты улучшающие кровоснабжение, обмен веществ и функции нервной ткани головного мозга. К ним относится пирацетам и другие ноотропы. При правильном и своевременном лечении этого заболевания возможно полное его излечение. Однако чаще оно переходит в хроническую форму, а в особо тяжелых случаях может вызвать даже гибель пациента.

Пирацетам при панических атаках

Паническая атака – это комплекс симптомов, возникающий у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (ВСД ), при котором внезапно развивается необъяснимая тревога, паника, может повышаться давление, учащаться пульс, появляется чувство жара, дрожь, возникают обморочные состояния. Чаще всего эта патология встречается у женщин и лиц, склонных к депрессии, неврозам . Есть несколько форм панических атак – симпатоадреналовый (сердцебиение, выраженная головная боль, ознобы , общее возбуждение, беспокойство, тревога, паника, тахикардия , повышение температуры тела ) или вагоинсулярный (замирание, перебои в работе сердца, потливость , головокружение, ощущение проваливания, понижение давления, покраснение кожи , усиление кишечной перистальтики ) кризы. Если эти состояния не лечить, то они могут привести к патологическим изменениям в организме и психическим нарушениям.

При лечении ВСД и панических атак используются следующие лекарственные средства:

• Растительные препараты с успокаивающим действием. Валериана , ново-пассит , персен и другие.
• Транквилизаторы. Они уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги - феназепам , грандаксин и другие. Курс лечения этими медикаментами составляет 2 - 3 недели.
• Антидепрессанты. Амитриптилин и другие. Курс лечения и дозы этих медикаментов должны быть подобраны индивидуально. Начинают их прием с малых доз, постепенно повышая до эффективных. По мере улучшения состояния пациента, доза препарата уменьшается.
• Ноотропы. Пирацетам, актовегин , церебролизин и другие. Эти препараты улучшают состояние и функции головного мозга и ЦНС, способствуя нормализации состояния пациента при ВСД, снижают или устраняют приступы панических атак.

Также при лечении ВСД важно воздействовать на ликвидацию факторов, провоцирующих эти патологические состояния - исключить чрезмерные стрессовые нагрузки и переутомления , нормализовать отношения с друзьями, родственниками, сослуживцами, нормализовать отклонения в гормональном фоне (особенно у женщин ) под контролем врача-эндокринолога , использовать аутотренинг, позитивное мышление, методы дыхательной терапии.

Пирацетам в психиатрии и наркологии

В психиатрии этот препарат применяют в составе комплексной терапии многих болезней.
Его использование помогает улучшить интеллектуальные функции, внимание, память, повысить защитные силы организма. Он назначается для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при нарушениях психики, возникших из-за атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, при вяло-апатическом состоянии. Пациентам в возбужденном состоянии этот препарат не назначают.

Пирацетам в психиатрии может использоваться в лечении следующих заболеваний:

• при алкоголизме и алкогольных психозах ;
• при наркомании и токсикомании;
• при психозах – нарушении психики человека, что проявляется в расстройстве восприятия реального мира и нарушении поведения;
• при неврозах – обратимых эмоционально психических расстройствах , возникающих на почве психической травмы;
• при депрессии – психическом нарушении, сопровождающимся снижением настроения, тоской, сниженной самооценкой, неадекватным чувством вины, пессимизмом, утратой способности получать удовольствие, заторможенностью мышления, суицидальными намерениями и другими симптомами;
• при олигофрении – врожденном или приобретенном в первые годы жизни слабоумии и недоразвитии психики;
• при психосоматических болезнях;
• при психических расстройствах, возникающих при поражении сосудов головного мозга;
• при психических расстройствах, возникающих при черепно-мозговых травмах;
• при психоэндокринных расстройствах (при предменструальном синдроме , при психических нарушениях в период беременности, при послеродовых психозах, при климактерическом синдроме и других );
• при старческих (сенильных ) психозах (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии ) и других.

Лечение психических болезней предусматривает комплексное применение различных методов, включающих медикаментозную терапию, психотерапию , мероприятия по социально-трудовой реабилитации больных. Терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Тактика лечения определяется симптомами, остротой состояния, индивидуальными особенностями личности пациента и его физическим состоянием.

Медикаментозное лечение психических болезней обычно включает применение таких препаратов как:

• нейролептики (галоперидол и другие ), которые устраняют расстройства восприятия (галлюцинации ), мышления (бред ), страх, возбуждение, агрессивность и другие симптомы психического расстройства, но вызывают серьезные побочные явления и осложнения – тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение мышц (жевательных, глотательных, мышц языка, губ, глаз и других );
• транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и другие ), которые оказывают успокаивающее действие, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, улучшают сон, но могут вызвать привыкание и зависимость;
• антидепрессанты (амитриптилин и другие ), которые повышают болезненно пониженное настроение, устраняют психическую и двигательную заторможенность, но вызывают нежелательные побочные действия;
• психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин, амфетамин ), которые повышают умственную, психическую и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость, но при их использовании возникает привыкание, пристрастие и серьезные побочные эффекты;
• ноотропы (к числу которых относится пирацетам ), позитивно влияющие на состояние нервной ткани головного мозга, оказывающие нейропротективное, антиоксидантное, противосудорожное действие;
• стабилизаторы настроения (соли лития ), которые устраняют болезненные колебания настроения у больных психозом, шизофренией , депрессией, но могут вызвать осложнения, особенно при заболеваниях почек или печени.

Пирацетам (и другие препараты из группы ноотропов ) назначают при плохой переносимости нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов и других препаратов с целью предупредить вызванные ими осложнения. Его использование позволяет значительно снизить дозы этих токсичных медикаментов, применяющихся при лечении психических заболеваний.

Какое влияние оказывает пирацетам на зрение и слух?

Использование этого препарата положительным образом влияет на остроту зрения и слуха. Он применяется в составе комплексного лечения при различных нарушениях зрения (патологиях сосудов сетчатки и оболочки глаза ) и слуха. Так, например, он назначается при нейросенсорной тугоухости (кохлеарном неврите или неврите слухового нерва ), характеризующимся снижением слуха и постоянным шумом в ушах. Выделяют острую и хроническую его форму. Эта патология может привести к полной потере слуха. Лечение заболевания – комплексное, зависит от причины его возникновения (травматическая, инфекционная, токсическая, сосудистая или иная ). В результате применения пирацетама улучшается мозговое кровообращение и кровоснабжение внутреннего уха, что помогает восстановиться нервной ткани, а также способствует восстановлению слуха.

Какое влияние оказывает пирацетам на память и стрессоустойчивость у молодых и пожилых людей?

Данный препарат также называют "таблеткой для ума". У здоровых людей он применяется для улучшения памяти, внимания, способности к обучению, при повышенных интеллектуальных и стрессовых нагрузках. Однако его действие проявляется не сразу, а при прошествии 1 – 2 недель и сохраняется в течение месяца после окончания терапевтического курса (который длится в среднем 1 месяц ). Студенты и учащиеся применяют его перед сессией. Также его используют для повышения интеллектуальных возможностей при выполнении ответственной работы.

Однако его нельзя принимать бесконтрольно и неограниченное время. Даже здоровые люди перед его употреблением должны проконсультироваться с врачом, так как препарат влияет на работу мозга и ЦНС, и при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия. У пожилых людей это лекарство применяется при нарушениях памяти и интеллектуальных способностей, которые часто сопутствуют старению организма. Он применяется с профилактической целью для предупреждения старческого слабоумия. Дозу и сроки лечения этим медикаментом должен определить врач, основываясь на состоянии пожилого пациента и его хронических заболеваниях.

Пирацетам при заболеваниях сердца

Данный препарат способен оказывать положительное действие на лечение ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте. При его использовании достигается усиление действия противоишемических препаратов, снижение потребности в нитроглицерине , уменьшение признаков сердечной недостаточности . Благодаря своему антигипоксическому действию это лекарство рекомендуют применять в комплексном лечении инфаркта миокарда.

Пирацетам в спорте

Этот медикамент используется в спорте для повышения выносливости, улучшения эмоционального, психического состояния, обменных процессов в организме у спортсменов при подготовке к соревнованиям или тренировкам. Также он может быть использован после травм в восстановительном периоде. Рекомендации по его применению и дозы определяет врач индивидуально. Следует учитывать и тот факт, что употребление этого препарата в период прохождения контроля может дать ложную положительную реакцию на допинг.

Пирацетам и секс

Это лекарство не влияет непосредственно на мужскую потенцию или силу сексуального влечения у женщин. Однако улучшая функции мозга и ЦНС, оно нормализует эмоционально психологический фон человека, положительно влияя на психогенные патологии, нередко возникающие в сексуальной сфере. У некоторых особо чувствительных пациентов данный препарат может вызвать состояние общего возбуждения, повышенное желание сексуальных отношений, что является проявлением побочного действия препарата. Об этих эффектах следует сообщить врачу, и возможно он подкорректирует дозу препарата.

В каких случаях назначают пирацетам во время беременности и перед родами?

Противопоказанием к применению этого препарата является беременность. Также этот препарат может оказать негативное влияние на почки, которые и так испытывают чрезмерную нагрузку во время беременности. Это лекарство системно действует на организм женщины и проникает через плацентарный барьер. Однако врачи иногда назначают его в период беременности, если существует угроза для жизни матери или плода. Препарат может быть назначен беременной женщине при инсульте, черепно-мозговой травме, менингите , нейроинфекции, сильном психоэмоциональном расстройстве, фетоплацентарной недостаточности, при гипоксии плода и в некоторых других случаях по усмотрению врачей.

В каких случаях назначают пирацетам детям (в том числе недоношенным и новорожденным )?

Противопоказанием к применению этого препарата является возраст ребенка до 1 - 3 лет. Однако при наличии угрозы для жизни новорожденного или недоношенного ребенка и необходимости проведения срочной реабилитации врачи назначают это лекарство в составе комплексного лечения выявленной патологии.

Внутривенное (струйное или капельное ) или внутримышечное введение пирацетама производится в следующих случаях:

• при тяжелых церебральных заболеваниях (инсультах, атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертензивном церебральном кризе и других );
• при коматозных состояниях;
• при лечении отравлений;
• для лечения абстинентных состояний - состояний, возникающих у алкоголиков и наркоманов при отказе от употребления спиртных и наркотических веществ (слабости, усталости, головной боли, сухости во рту , рвоте , учащенном сердцебиении , нервозности и других );
• для лечения пределириозных и делириозных состояний у алкоголиков и наркоманов – состояний психического расстройства с нарушением сознания (бреда, галлюцинаций, комы );
• при острых расстройствах в психиатрии;
• в некоторых других случаях по усмотрению врача.

Внутримышечные инъекции применяются, если введение через вену затруднено или пациент находится в возбужденном состоянии. При этом существуют ограничения по количеству препарата, которое может быть введено (не более 5 мл ). Внутримышечные инъекции болезненны, особенно это касается детей и пациентов с пониженной массой тела.

Как используют пирацетам для внутривенных или внутримышечных инъекций?

Для взрослых суточная доза этого лекарства для внутривенного (струйного или капельного ) или внутримышечного введения составляет 30 – 160 мг на 1 кг веса человека. При внутривенном введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После достижения улучшения состояния пациента дозу введения постепенно снижают и переходят на пероральный (путем проглатывания ) прием препарата. Продолжительность инъекционного лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

При лечении пирацетамом в виде внутривенных или внутримышечных инъекций применяются следующие дозировки:

• ) назначают 2,4 – 4,8 г в день;
• для лечения инсульта назначают 4,8 – 12 г в день в течение 2 – 4 недель;
• при лечении коматозных состояний и последствий травм головного мозга терапию начинают с 9 – 12 г в день, с переходом на поддерживающую дозу 2 г в сутки, продолжительность лечения составляет не менее 3 недель;
• );
• при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня вводят 4 раза, при кризе внутривенно вводят 300 мг на 1 кг, разделенные на 4 равные дозы;
• для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 введения.

Когда назначается пирацетам в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь?

Врачи назначают курс лечения этим препаратом в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь в восстановительном периоде (если состояние пациента позволяет принимать это лекарство в одной из вышеперечисленных форм ), при лечении хронических заболеваний, для повышения интеллектуальной работоспособности у здоровых людей и в некоторых других случаях. Обычно терапию у взрослых начинают с приема 1,2 г препарата в день – по 400 мг 3 раза в день и доводят ее до 2,4 – 3,2 г и более в сутки. Лечебный эффект при этом проявляется через 1 – 3 недели его употребления. Затем дозу препарата снижают до 1,2 – 1,6 г в сутки - по 400 мг 3 - 4 раза в день. Пероральный прием этого медикамента может быть длительным, а курс лечения подбирается врачом для пациента индивидуально. Он может составлять 2 - 3 недели или длиться 2 – 6 месяцев.

Детям этот препарат может быть назначен в виде таблеток по 200 мг, в виде сиропа или раствора для приема внутрь. Для детей до 5 лет суточная доза данного медикамента в таблетках составляет не более 0,8 г – в среднем по 200 мг 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза этого лекарства составляет не более 1,8 г – в среднем по 400 мг 3 раза в день. При употреблении сиропа у детей от 1 года до 5 лет - он отмеряется мерным стаканчиком и дается ребенку по 10 мл 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза сиропа составляет не более 0,9 мл – в среднем по 20 мл 3 раза в день.

Для коррекции обучаемости детей 8 – 13 лет этот препарат назначается в дозе 3,3 г. При использовании 20% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 8 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. При использовании 33% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 5 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. Такое лечение длится в течение всего учебного года.

Как следует принимать пирацетам в виде таблеток?

Это лекарство в виде таблеток рекомендуется принимать до еды или во время приема пиши, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.
При появлении бессонницы прием этого лекарства нужно осуществлять до 17 часов. При лечении пациентов с кортикальной миоклонией не следует резко прерывать лечение, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пирацетамом в виде таблеток применяются следующие дозировки:

• для лечения психоорганического синдрома (снижения памяти, интеллекта, недержания аффектов - неспособности сдерживать проявления эмоций (гнева, плача, страха и прочих ) ) назначают 2,4 - 4,8 г в сутки, разделенных на 2 – 3 приема;
• для лечения головокружения и расстройств равновесия доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день, разделенных на 2 – 3 приема;
• при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 - 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают );
• для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 приема.

Как следует принимать пирацетам в виде капсул?

Этот препарат в виде капсул принимается до еды или во время приема пиши и запивается достаточным количеством жидкости (водой, соком ). Для взрослых суточная доза этого лекарства составляет 30 – 160 мг на 1 кг веса человека, которая употребляется в течение дня в 2 – 4 приема. Длительность терапии в среднем составляет 6 – 8 недель. Для детей суточная доза этого лекарства составляет 30 – 50 мг на 1 кг веса ребенка, которая употребляется в течение дня в 2 – 3 приема. Длительность терапии у детей в среднем составляет 3 недели. В случае появления нарушений сна, прием этого лекарства в течение дня необходимо распределить таким образом, чтобы последнее его употребление производилось не позднее 17 часов. При лечении пациентов с кортикальной миоклонией не следует резко прерывать лечение, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пирацетамом в виде капсул применяются следующие дозировки:

• для лечения расстройства памяти, интеллекта (хронического психоорганического синдрома ) назначают 4,8 г в день в течение первой недели в 2 – 3 приема, с последующим снижением дозы до 1,2 – 2,4 г в сутки;
• для лечения последствий инсульта назначают 4,8 – 8 г в день;
• для лечения алкогольного абстинентного синдрома назначают 12 г в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2,4 г в сутки;
• при лечении головокружения и расстройств равновесия терапевтическая доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день;
• при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 - 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают );
• при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня необходимо принять 4 раза;
• для коррекции пониженной обучаемости у детей доза этого препарата составляет 3,3 г в сутки и используется в течение всего учебного года.

Когда назначается пирацетам в виде капельницы?

Применение этого препарата в виде капельницы (внутривенной инфузии ) назначают обычно, если пациент находится в тяжелом состоянии. Врач определяет дозу, кратность и длительность терапии. При этом способе введения лекарство быстро попадает в кровь и оказывает лечебное действие. Часто этот вид лечения назначается пожилым пациентам при различных неврологических патологиях (когда капельницу выполняют в дневном стационаре ).

Для разведения пирацетама для капельного введения применяют один из следующих совместимых инфузионных растворов:

• декстрозу 5%, 10% или 20%;
• фруктозу 5%, 10% или 20%;
• натрия хлорид 0,9%;
• декстран 40 (10% в растворе натрия хлорида 0,9% );
• раствор Рингера;
• раствор маннитола 20%.

Нужна ли корректировка дозы пирацетама людям с нарушением функции почек?

Пациентам с нарушением функции почек, необходимо корректировать дозу этого медикамента. При почечной недостаточности в легкой степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 2/3 обычной дозы в 2 – 3 приема. При почечной недостаточности в средней степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 1/3 обычной дозы в 2 приема. При почечной недостаточности в тяжелой степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 1/6 обычной дозы 1 раз в день. В конечной стадии почечной недостаточности принимать этот препарат нельзя.

Через какое время проявляется действие пирацетама и как долго оно длится?

Для оказания лечебного эффекта данный препарат должен приниматься курсом. Терапевтическое действие при приеме таблеток проявляется обычно через 1 – 3 недели употребления препарата. При использовании этого лекарства в инъекционной форме – оно действует быстрее. В результате курсового применения этот лекарственный препарат накапливается в организме, а его лечебный эффект после прекращения терапии наблюдается еще какое то время (в течение месяца или более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ), постепенно уменьшаясь. Оптимальную форму, дозу, кратность и длительность применения этого лекарства должен назначить врач, основываясь на состоянии пациента и цели его использования (лечение, восстановление, профилактика, подготовка к напряженному умственному труду в стрессовых условиях или иной ).

Как долго можно принимать пирацетам (можно ли его принимать постоянно ), и как часто можно проводить курсы лечения этим препаратом?

Длительность терапии пирацетамом может составлять от нескольких недель до полугода. Принимать этот препарат постоянно нельзя. При необходимости проведения повторного курса лечения этим лекарством между курсами делают перерыв на 6 – 8 недель. Все назначения, рекомендации по использованию этого медикамента должен делать врач, после индивидуальной консультации с пациентом. Самостоятельно применять этот препарат в лечебных, профилактических и иных целях нельзя.

Пирацетам и кормление грудью

При использовании данного препарата в лечении женщин, кормящих грудью, необходимо прекратить грудное вскармливание , так как согласно данным ученых пирацетам проникает в грудное молоко и, таким образом, может оказать негативное действие на ребенка.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты пирацетама

Пирацетам - малотоксичен. Обычно он хорошо переносится и назначается широкому кругу пациентов всех возрастов с различными целями. Чтобы лекарство принесло пользу и не навредило, перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом и принимать его под его контролем, учитывая показания, противопоказания, взаимодействия и побочные эффекты.

Противопоказаниями к использованию пирацетама являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возбужденное состояние на момент назначения препарата;
• Хорея Гентингтона – наследственное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся непроизвольными, быстрыми, нерегулируемыми движениями, возникающими в различных группах мышц, и психическими расстройствами;

• геморрагический инсульт (острое кровотечение сосудов головного мозга );
• конечная стадия почечной недостаточности;
• детский возраст до 1 - 3 лет;
• нарушение гемостаза (функционального состояния крови );
• тяжелые геморрагические нарушения (повышенная кровоточивость сосудов, возникающая при
  Основным осложнением этой болезни является сильная хрупкость сосудов. Вследствие чего развиваются различные поражения органов и систем – почек, глаз, сердечно-сосудистой, нервной системы, нарушение кровообращения мозга и другие.
  Пирацетам оказывает лечебное, восстановительное и профилактическое действие при многих заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения головного мозга. Однако при сахарном диабете его применять не рекомендуется, особенно детям. Он влияет на липидный обмен, что может быть опасным при наличии сахарного диабета.

  Пирацетам при заболеваниях щитовидной железы

  Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (тироксин Т4, трийодтиронин Т3 ) и кальцитонин. Гормоны Т3, Т4 регулируют метаболизм, рост, развитие органов, выработку и накопление энергии. Кальцитонин контролирует обмен кальция в организме человека, способствует укреплению скелета. Регулирует активность щитовидной железы тиреотропный (ТТГ ) гормон, который синтезируется в гипофизе (расположенном в головном мозге ).

  Наиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются следующие патологии:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз ). Это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т3 и Т4. Гипертиреоз характеризуется ускоренным обменом веществ - похудением , потливостью, возбуждением, тремором, учащенным сердцебиением, бессонницей, раздражительностью , плаксивостью, перепадами настроения, головокружением, слабостью и другими симптомами.
  • Гипотиреоз. Это состояние, когда щитовидная железа синтезирует очень мало гормонов Т3 и Т4. Гипотиреоз характеризуется замедленным обменом веществ - вялостью, сонливостью , отечностью, запорами , выпадением волос и другими симптомами.
  При использовании данного препарата у пациентов с заболеваниями щитовидной железы требуется особая осторожность. При гипертиреозе в крови повышен уровень гормонов щитовидной железы, а при приеме пирацетама существует риск усиления симптомов тиреотоксикоза . При лечении гипотиреоза, когда назначаются лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы (например, эутирокс ), возможны проявления таких побочных эффектов как раздражительность, тремор, учащенное сердцебиение, бессонница и другие.

  Взаимодействие пирацетама с другими медикаментами

  Этот препарат сочетают с различными лекарственными средствами - психотропными, сердечно-сосудистыми, дезинтоксикационными и другими. Эти комбинации обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

  При одновременном применении пирацетама с другими лекарствами могут проявиться такие эффекты как:

  • при его сочетании с нейролептиками - повышается их эффективность, и уменьшаются проявления побочных эффектов;
  • при его сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы возможно появление тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания;
  • при его сочетании с психостимуляторами – усиливается их действие, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС;
  • при его сочетании с другими ноотропными препаратами - усиливается их действие;
  • при его сочетании с гипотензивными средствами - усиливается их действие;
  • при его сочетании со средствами, повышающими давление - ослабляется их действие;
  • при его сочетании с сосудорасширяющими средствами - усиливается их действие.
  Для того чтобы минимизировать риски негативного действия медикаментов при их совместном использовании, перед началом употребления пирацетама следует сообщить врачу о хронических патологиях и лекарствах, которые, принимаются постоянно.

  Побочное действие пирацетама

  Данный препарат обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов (если доза подобрана правильно и не нарушаются рекомендации врача по его употреблению ). Пирацетам может действовать возбуждающе - вызывать раздражительность, беспокойство, бессонницу, поэтому важно правильно подобрать дозу этого лекарства и не принимать его в вечернее время. Последний прием в таком случае должен осуществляться в 16 – 17 часов.

  При употреблении пирацетама могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • аллергия (зуд ,

    Возможна ли передозировка при приеме пирацетама?

    Это лекарство при нарушении дозы и режима приема может вызвать передозировку, при которой наблюдается усиление проявления побочных эффектов. В этом случае необходимо промыть желудок , вызвать рвоту и обратиться за медицинской помощью.

    Вызывает ли пирацетам эффект привыкания?

    Данный препарат не вызывает привыкание и зависимость. Он положительным образом влияет на память, внимание, увеличивает умственную работоспособность в стрессовых условиях. При его отмене происходит плавное снижение активности мозга без побочных эффектов.

    Пирацетам и алкоголь

    Согласно медицинским исследованиям, данный препарат и алкоголь не оказывают влияния друг на друга при их совместном приеме. Однако вместе их употреблять не рекомендуется в виду противоположных эффектов, которые они оказывают. Пирацетам назначается для лечения хронического алкоголизма, способствует снятию симптомов алкогольной интоксикации. Он восстанавливает структуру и функции нервных клеток головного мозга и ЦНС, поврежденных алкоголем.

    Вождение автомобиля и пирацетам

    В период лечения этим лекарством следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или других транспортных средств или механизмов, так как препарат наряду со стимулирующим действием на мозг, может оказывать и побочное влияние на ЦНС.

    Стоимость пирацетама в аптеках различных городов России

    Пирацетам производится многими отечественными и зарубежными фармакологическими предприятиями. В российских аптеках этот препарат представлен в большом ассортименте и часто назначается врачами. Цены на него варьируются в широких пределах и зависят от лекарственной формы, количества лекарства в упаковке (сколько таблеток, капсул, ампул в упаковке ) и места, где препарат произведен. Самым дорогим и качественным препаратом пирацетама считается бельгийский ноотропил . Цена на него в среднем в 5 – 10 раз выше, чем на лекарства российского производства. Так, например, стоимость таблеток ноотропил 800 мг 30 штук в московских аптеках в среднем составляет 289 рублей, тогда как цена на аналогичный препарат от отечественного производителя Озон составляет 67 рублей.
    
    Стоимость пирацетама в городах России
    

    Город	Цена различных форм пирацетама
    	Пирацетам таблетки 800 мг 30 штук	Пирацетам капсулы 400 мг 60 штук	Пирацетам раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций 20% 5 мл 10 штук
    Москва
    Санкт-Петербург
    Екатеринбург
    Красноярск		128 рублей
    Краснодар
    Нижний Новгород		110 рублей
    Воронеж
    Новосибирск
    Саратов
    Ростов на Дону		120 рублей

    Нужен ли рецепт для покупки пирацетама?

    Это лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача и требует внимания при его использовании, несмотря на все его положительные свойства. Не следует забывать, что у этого медикамента могут проявиться серьезные побочные эффекты, связанные с деятельностью мозга и нервной системы. Его нельзя принимать без консультации с врачом, по своему усмотрению, чтобы повысить интеллектуальную эффективность. Дозу, длительность лечения, лекарственную форму препарата должен определить врач, во избежание передозировки или проявления нежелательных побочных эффектов. Для чего назначают инъекции Пирацетам

    Лечение с помощью уколов при любой болезни является более эффективным, нежели прием таблеток. К остеохондрозу это тоже относится.

    Высокая эффективность инъекционных препаратов объясняется тем, что активное вещество из таких лекарств гораздо быстрее проникает в кровь, соответственно, и действовать оно начинает значительно быстрее, нежели из препаратов в таблетках.

    При лечении остеохондроза уколами обеспечивается более глубокое действие на ткани, поврежденные остеохондрозом. Часто невропатологи (преимущественно при шейном остеохондрозе) включают в комплекс препаратов уколы Пирацетам. Разберем подробнее свойства этого препарата.

    Фармакологические свойства Пирацетама в уколах

    Показания к применению в неврологии

    «Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции(заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

    Психиатрии

    Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

    Инструкция по применению

    Препарат пирацетам инструкция по применению рекомендует использовать по определенной схеме. Начинать терапию следует с использования внутривенных и внутримышечных инъекций. В среднем уколы делаются не менее 10 дней подряд. В тяжелых случаях допускается двукратная инъекционная форма введения на протяжении суток с интервалом не менее 12 часов.

    Затем курс лечения продолжается применением пирацетама в таблетках. Дозировка зависит от тяжести состояния больного человека и степени поражения структур головного мозга.

    Пирацетам позволяет улучшить кровообращение в мозге, что, в свою очередь, обеспечит светлый рассудок, хорошую память и внимательность.

    Внутривенные уколы Пирацетама назначаются при следующих проблемах:

    Такой лекарственный препарат выпускают в нескольких формах. Так, препарат пирацетам можно встретить в форме капсул (0,4 грамма х шестьдесят штук), таблеток (порядка 0,2 грамма х шестьдесят или сто двадцать штук) и двадцати процентного раствора с целью проведения внутривенных инъекций, помещенного в ампулы (пять миллилитров х десять штук.). Способ применения такого лекарственного средства а также концентрация и дозировка определяются только лечащим врачом. Беременность вместе с периодом кормления являются противопоказаниями для применения такого лекарственного препарата. Стоит учесть, что в исключительных случаях, его могут назначить женщинам, находящимся в интересном положении. Внутривенно раствор пирацетама вводится в организм женщины в положении с помощью капельницы. Лечение осуществляется курсом.

    Способ применения и дозы. Внутривенно или внутримышечно.

    При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 2 - 4 г, постепенно повышая дозу до 4-6 г в сутки, курс лечения 10-15 дней.

    При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г/сутки. Курс лечения 10-15 дней, при необходимости повторные курсы через 6-8 недель. При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия, у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая - 2 г/сут. Лечение продолжается не менее 3-х недель.

    При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза 2.4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 2.4-4.8 г в день, курс 10-15 дней.

    При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. В период кризиса - 300 мг/кг внутривенно. Эта дозировка может назначаться детям с 1 года.

    Дозирование больным с нарушением функции почек.

    Беременность;

    Период лактации.

    С осторожностью: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (KK 20-80 мл/мин).

    Беременность и лактация

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    Совет: прежде чем покупать в аптеке прописанные лекарства, загляните в интернет и найдите инструкции к этим препаратам. И не бойтесь задавать вопросы врачу по обоснованности предписаний.

    Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

    • Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
    • Вертиго;
    • Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
    • Снижение артериального давления, лихорадку;
    • Повышение массы тела;
    • Зуд, дерматит, крапивницу;
    • Тромбофлебит, боль в месте введения.

    При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести.

    Напечатать