Главная » Подвывихи » От чего образуется плоскостопие. Дают ли освобождение от физкультуры ребенку при плоскостопии? Лечение продольного плоскостопия

От чего образуется плоскостопие. Дают ли освобождение от физкультуры ребенку при плоскостопии? Лечение продольного плоскостопия

Приветствуем вас, дорогие читатели блога! Сегодня поговорим об актуальной теме практически для каждого из нас, а именно о плоскостопии. Многие люди всерьез не обращают внимание на это заболевание, однако, легкомысленное отношение может привести к необходимости оперативного вмешательства. Поэтому в статье мы подробно разберем особенности заболевания, так как лечение плоскостопия следует начинать незамедлительно.

Определение плоскостопия и его симптомы

Плоскостопием называется уплотнение сводов в стопах, вследствие которого постепенно изменяется давление на ноги и позвоночник. В дальнейшем это неизбежно может привести к возникновению быстрой усталости при ходьбе, а также болезненным ощущениям в ногах и пояснице. Плоскостопие встречается равно как у детей, так и у взрослых.

Характерными симптомами плоскостопия являются:

усталость во время носки обуви на каблуках, продолжительной ходьбы;

Как определяется плоскостопие

Как можно догадаться из названия болезни, стопа становится более плоской, причем воочию это можно рассмотреть по следу от мокрой стопы на полу. В нормальном состоянии внутренняя часть стопы не касается пола, а видится только след пяточки и отпечатки пальцев. В случае плоскостопия, поверхность свода стопы в той или иной степени касается пола.

Стоит отметить, что вместо воды можно использовать крем повышенной жирности. Равномерно распределив его на стопы, нужно будет встать на чистые листы бумаги. При этом стоять надо ровно, полностью опираясь на ноги.

Однако стоит учитывать, что подобным образом можно выявить лишь выраженное плоскостопие. В этом и заключен главный недостаток метода диагностики дома. К тому же данный метод не подходит для определения плоскостопия у малышей. Безусловно, это напрямую обусловлено строением стопы у детей, поэтому необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Заболевание на ранних стадиях выявляется исключительно врачом. При этом показателями выступают осанка и походка, а также начинающаяся асимметрия конечностей. Помимо этого, проводится рентгенограмма нижней части ног либо платнограмма (специально снятый контур вертикальной проекции стопы и отпечаток ее подошвенной поверхности). В медицине часто применяют и подометрию, которая основана на соотношении высоты свода стопы к ее длине (в %).

Как определить плоскостопие

Виды плоскостопия

В анатомическом срезе у стопы имеется 2 свода – поперечный (по ширине, вдоль пальцев ног) и продольный (по длине, вдоль края). Поэтому исходя из того, какой свод выходит из правильного состояния, существует три вида плоскостопия:

продольное;
поперечное;
комбинированное.

Виды плоскостопия

Согласно степени болезни, выделяются такие виды плоскостопия, как:

Плоскостопие I степени . Стопа слабо деформирована, это невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако после длительного пребывания на ногах появляется утомляемость и легкие боли.
Плоскостопие II степени . Деформацию уже можно заметить. Боли существуют уже не только в стопе, но и в голенях и коленках.
Плоскостопие III степени . Ярко выраженная деформация. Она сопровождается нарушениями в работе всего двигательного аппарата, боли появляются уже после непродолжительной прогулки, возникают грубые натоптыши.

Степени плоскостопия

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

Врожденное. У малышей и подростков оно встречается довольно нечасто и бывает обусловлено отклонениями во время внутриутробного развития.
Рахитическое . Как говорит, само название, такое плоскостопие возникает после одноименной болезни (рахит). Вследствие этого недуга мышцы и кости в организме заметно ослабли. В будущем это привело к неверному развитию стопы и ее коренному изменению.
Паралитическое . Возникает вследствие полиомиелита в результате которого мышцы и кости стопы потеряли должную мышечную поддержку.
Травматическое . Недуг обусловлен травмой в районе стопы/голени.
Статическое . Самый распространенный вид плоскостопия, который непосредственно связан с образом жизни человека, с функционированием его организма в целом.
Лечение плоскостопия у детей

Порядок проводимого лечения должен быть детально проработан врачом-ортопедом. Среди основных методов выделяют консервативные и хирургические.

К консервативным методам относятся:

различные виды массажа;
лечебная физическая культура (ЛФК);
плавание;
тепловые процедуры;
физиотерапия.

Нельзя также забывать о пользе прогулок босиком по земле, при наличии возможности – по морскому песку и камням.

Детям очень часто определяют их диагноз как «продольное плоскостопие», лечение которого исключает любое оперативное вмешательство в юном возрасте.

Как утверждает, доктор Комаровский: «Самое эффективное, что вы можете сотворить для ребенка, – это безмерно стимулировать его двигательную активность. Нужно позволить течению времени решить данную проблему. Сама природа может исправить и привести все в норму без боли и страданий».

Плоскостопие у детей

Терапия недуга должна быть начата сразу после определения диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов для успешного восстановления. При этом весь спектр принимаемых мер обычно подразделяется на два направления:

снять любые признаки боли;
улучшить тонус всех мышц, участвующих в ходьбе в районе стопы/голени.

Зачастую сильные боли снимают благодаря сочетанию медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. К таким процедурам относят:

массаж ног, спины;
гидромассаж;
электрофорез;
ванночки для ног с теплой водой;
терапию с помощью магнитного воздействия.

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективным способом лечения выступает лечебная гимнастика (ЛФК). Врачом-специалистом прописывается комплекс необходимых для ежедневного выполнения упражнений. Важно упомянуть, что данный комплекс устанавливается сугубо индивидуально с учетом физиологических особенностей организма человека, а также вида и степени болезни.

Все виды процедур направлены на нормализацию кровообращения и дальнейшее повышение тонуса мышц в районе стоп и голеней.

Однако к сожалению, в более тяжелых случаях никак не обойтись без операционного лечения. При поперечном плоскостопии именно операция спасает от ухудшения состояния стоп. Хирургическое вмешательство сводится к удалению выступающего костяного нароста, пересадке сухожилий и пластике сустава.

Существуют также операции, которые призваны практически без травм помочь в избавлении от плоскостопия при помощи небольших разрезов. Суть подобных хирургических вмешательств состоит в том, что благодаря вводимому в кости импланту, расположение костей становится анатомически правильным. После определенного периода, когда связки и мышцы запомнили верное расположение, инородное тело удаляется, и человек уже не испытывает проблем со стопами.

Оперативное лечение

Стельки как решающий метод лечения плоскостопия

Сложно переоценить место и значение ортопедических стелек в профилактике и лечении плоскостопия у взрослых. Обычно их следует использовать с самой ранней стадии проявления заболевания. Ортопедические стельки призваны созданию равномерной нагрузки на стопу в условиях правильной амортизации.

И все же, как сделать правильный выбор среди огромного разнообразия стелек при поперечном и продольном плоскостопии? Тут важно понимать, что ортопедические стельки подразделяются на 2 вида:

профилактические;
корректирующие.

Именно корректирующие стельки обладают наилучшими лечебными свойствами в силу того, что изготавливаются они по индивидуальному заказу.

Стельки при плоскостопии

Прежде чем приобрести тот или иной вид стелек, настоятельно рекомендуем посоветоваться со специалистом. В то же время вы можете быть в курсе особенностей того или иного вида:

Профилактические стельки нужны для предотвращения появления плоской стопы. Гелевые стельки мягкие и гибкие, при этом приспосабливаются к особенностям подошвы человека.
Корректирующие модели, как и указывалось выше, обладают индивидуальными супинаторами и углублением в районе пятки. Они способствуют правильному расположению костей в стопе.

Помимо этого, существует один весьма специфичный вид стелек для людей, болеющих диабетом. Это обусловлено тем, что при диабете теряется чувствительность в нервных окончаниях некоторых частей стопы, из-за чего нередко образуются мозоли и натоптыши.

Ортопедические стельки

Плоскостопие и армия

Призывные комиссии используют общеустановленные правила в определении данного заболевания: оно определяется исходя из рентгенограммы стопы сбоку во время попеременного стояния призывника на ногах.

Тут возникает естественный вопрос – а берут ли в армию с плоскостопием. Данный вопрос регламентируется статьей 68 «Расписания болезней».

Действительно, при таком заболевании молодых людей не берут в армию, однако, для освобождения от призыва признается только наличие заболевания плоскостопием 3 степени.

При плоскостопии не берут в армию

Профилактика плоскостопия

Для предотвращения появления и если оно уже выявлено, то дальнейшего развития плоскостопия нужна постоянная его профилактика. К главным профилактическим мерам относятся:

ограничение по времени нахождения в состоянии «стоя»;
ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
массаж и теплые ванночки;
хождение босиком по шершавым поверхностям (земля, трава, песок);
занятие спортом, здоровый образ жизни.

Надеемся, данная статья оказалась вам полезной. Читайте в блоге о том, как поддерживать свое здоровье в отличном состоянии, а также делитесь публикациями с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы и счастливы!

Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.

Плоскостопие — что такое?

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.

Классификация заболевания

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:

статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).

Симптомы плоскостопия

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Причины патологического процесса

Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.

Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.

Воздействие легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:

недостаточная активность, обусловленная трудовой деятельностью;

гормональные нарушения, беременность;

неправильно подобранная обувь.

Продольное плоскостопие

При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.

Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:

На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.

Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.

Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.

Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.

Чем отличается плоскостопие у детей?

Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.

Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:

уплощение сводов стоп;
неравномерно стертая обувь;
жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.

Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.

Медицинское обследование

Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:

Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.

На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.

С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».

Принципы лечения

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Чем опасно плоскостопие?

Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.

Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:

врастание ногтей;
искривление пальцев;
пяточные шпоры;
дистрофические изменения ног;
косолапость.

У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.

Профилактика заболевания у детей и взрослых

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.

Человеческая ступня – уникальная по своей структуре часть человеческого организма. Именно благодаря ступням человек может ходить. Амортизационные способности стоп позволяют выдерживать значительные нагрузки на ноги, возникающие при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, переноске тяжестей, занятиях спортом, предохраняя другие части скелета и внутренние органы от толчков и сотрясений. Но так происходит до тех пор, пока природные «рессоры» функционируют нормально. При возникновении различных нарушений в их работе, появляется целый ряд серьезных проблем.

Что такое плоскостопие

Самой распространенной патологией естественных амортизаторов является плоская стопа, или плоскостопие: по данным из разных источников, оно составляет от 40 до 70 процентов от общего числа различных дефектов стопы. Людей, которым поставлен такой диагноз, интересует, что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения.

Амортизационные свойства человеческой стопы объясняются подвижным соединением костей, которое обеспечивается за счет системы связок и мелких мышц, а также ее сводчатым строением.

Таких сводов два: продольный проходит по внутреннему краю стопы от пятки к основанию большого пальца, а поперечный – от основания большого пальца к основанию мизинца. Благодаря подобной конструкции, человек при ходьбе, помимо пальцев, опирается на землю не всей подошвой, а только тремя ее точками.

Одна из них расположена в области пяточной кости, другая – чуть дальше от основания мизинца, а третья – немного ниже основания большого пальца. Чтобы увидеть места соприкосновения подошвы с поверхностью, ее нужно хорошо смочить водой и встать на лист белой бумаги: влажные пятна на нем наглядно продемонстрируют их расположение.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов, при котором расстояние от внутреннего края стопы до поверхности, на которой стоит нога, уменьшается, площадь прикосновения подошвы к ней увеличивается, а продольная и поперечная дуги становятся все менее изогнутыми. В результате стопа лишается способности смягчать толчки, и амортизационная нагрузка ложится на неприспособленные к этому части скелета – суставы и позвоночник. Вследствие этого появляется:

Повышенная усталость при ходьбе;
Боль и судороги в ногах;
Искривление пальцев на ногах;
Нарушение правильной осанки;
Боль в спине;
Искривление позвоночника;
Преждевременный износ поверхности суставов;
Развитие артроза и остеохондроза.

Внимание!
Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как многие люди полагают. Если его игнорировать, плоскостопие приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности.

Но так происходит только в случае перехода патологии на запущенные стадии. Когда недуг носит приобретенный характер и остается на ранней стадии развития, в подавляющем большинстве случаев он хорошо поддается корректировке и не требует дорогостоящих лекарств либо сложных операций. Массаж и лечебная физкультура – вот основные способы лечения плоскостопия начальной и средней степени тяжести. Человек, страдающий плоскостопием в такой форме, после получения рекомендаций ортопеда может лечиться дома, время от времени консультируясь с врачом.

Виды плоскостопия

Код плоскостопия по мкб 10 (десятому варианту Международной классификации болезней, актуальному на сегодняшний день) зависит от его вида:

M 21.4 – приобретенное плоскостопие;
Q 66.5 – врожденное плоскостопие;
M 21.0 – плосковальгусная деформация стоп;

Два последних варианта в списке классификаций плоскостопия обусловлены патологическими нарушениями внутриутробного развития или наследственностью. Но такие случаи достаточно редки. Гораздо чаще встречается приобретенное плоскостопие, которое делится на:

Рахитическое плоскостопие;
Травматическое плоскостопие;
Статическое плоскостопие;

Причиной первого вида, как заметно из названия, является рахит. Тем, кто слышит это слово, представляется фото голодающих детей Африки с сильно искривленными ногами и выпяченным животом, но в благополучной Европе столь запущенная болезнь уже не встречается. Здесь имеют место быть ее скрытые формы, возникающие из-за неправильного питания, недостатка свежего воздуха и солнечного света.

В условиях мегаполисов с их каменными джунглями, состоящими из лабиринтов многоэтажек, закрывающих друг от друга солнце, они совсем не редкость. В результате в организме возникает дефицит витамина D, способствующего усвоению кальция, от которого зависит прочность костей. Поскольку именно на ступни приходится максимум нагрузки, они в этой ситуации страдают первыми.

Травматическое плоскостопие возникает как следствие травмирования стопы – вывиха или перелома. Его причиной может стать не только перелом кости, но и повреждение связок либо мышц стопы.

«Подвихивание» ноги в области голеностопного сустава также становится предпосылкой к развитию травматического плоскостопия. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, это повод обратиться к хирургу-ортопеду и пройти обследование.

Статическое плоскостопие – самый распространенный из всех видов приобретенного плоскостопия у взрослых. Причины возникновения и развития этой разновидности патологии различны: у женщин оно может быть вызвано ношением изящной обуви на высоком каблуке, у мужчин – переноской больших тяжестей. Часто плоскостопие возникает у представителей профессий, требующих длительного пребывания на ногах: рабочий-станочник, ткачиха, продавец, парикмахер. Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий «плоскую стопу», поэтому женщины, на которых природа возложила обязанности по вынашиванию детей, страдают плоскостопием чаще, чем мужчины.

Формы и стадии плоскостопия

Симптомы и признаки плоскостопия во многом зависит от его формы. Когда деформируется продольный свод стопы, развивается продольное (вертикальное) плоскостопие. Стопа удлиняется за счет того, что уменьшается расстояние между ее внутренним краем и поверхностью, на которую она опирается. Прогрессируя, продольное плоскостопие проходит три стадии:

На первой стадии никаких внешних изменений не наблюдается. При длительных нагрузках возникает ноющая боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы;
На второй стадии заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
Третья стадия – самая тяжелая: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Если деформации подвергся поперечный свод стопы, дефект именуется поперечным, или горизонтальным плоскостопием. В этом случае длина стопы уменьшается, но она становится заметно шире. Большой палец отклоняется в сторону второго, у его основания появляется постепенно увеличивающаяся шишка. Средний палец деформируется, приобретая форму молота. Чаще всего подобные деформации носят возрастной характер и начинают проявляться после 35 лет.

Поперечное плоскостопие также имеет трех стадийное прогрессирование:

Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Возникают проблемы с ношением обуви.

Поперечное плоскостопие в большинстве случаев встречается у женщин, и провоцируется ношением высоких каблуков – от 4 см и выше. Поэтому при первых признаках патологии следует сразу же отказываться от такой обуви.

Существует и еще один вариант – двухстороннее плоскостопие, которое называют также комбинированным. В этом случае происходит одновременное уплощение обоих сводов – продольного и поперечного.

Диагностика, лечение, профилактика

Плоскостопие – одна из немногих патологий, при которых пациент в состоянии самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Для этого нужно смазать подошву жирным кремом и встать на лист белой бумаги. Если на отпечатке видны четкие контуры пяточной кости и пальцев, а с внутренней стороны стопы имеется большая выемка по дуге – все в порядке. Если же выемка начинает уменьшаться, превращаясь из дуги в прямую линию – это серьезный повод для беспокойства. В этом случае следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который проведет обследование с целью уточнения вида и стадии заболевания. Методик такого обследования несколько:

Плантография – снятие отпечатка – описана выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным;
Метод Фридланда: на основании показателей измерения длины и ширины стопы вычисляется подометрический индекс, исходя из значения которого, врач может судить о том, имеется ли плоскостопие у пациента, и если да, то какова его степень;
Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду зрительно определить вид и степень деформации.

По результатам проведенных обследований врач решает, что делать при плоскостопии. Помимо лечебных назначений, состоящих из физиопроцедур, массажа и комплекса лечебной гимнастики, которыми пациенту придется заниматься самостоятельно долгое время, иногда – постоянно, большое значение имеет правильный подбор обуви.

Она должна быть достаточно просторной, но не болтаться на ноге, иметь широкий и низкий каблук (не выше 2,5 см), упругую гибкую подошву, умеренно высокие и жесткие бортики и задник, обеспечивающие фиксированное положение стопы. Для улучшения фиксации голеностопа обувь лучше выбирать на шнуровке, застежке или надежной «липучке».

Специалисты рекомендуют также пользоваться ортопедическими стельками, помогающими удерживать стопу в правильном положении. Ключом к выздоровлению становится терпение и настойчивость, и нужно быть готовым к тому, что исправить дефект стопы за короткое время не получится.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить – эта истина известна всем. Как предупредить плоскостопие? Меры профилактики включают укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, занятие физкультурой и спортом – теми его видами, которые не предполагают нагрузки на стопы (плавание), закаливание, хождение босиком по земле, траве, песку и гравию.

Меры профилактики полезны детям и взрослым, которые находятся в группе риска развития патологии. И главное – не оставляйте без внимания сигналы организма, свидетельствующие о начале развития патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать развития осложнений и прогрессирования болезни. А здоровье ног – залог полноценной и счастливой жизни.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

избыточный вес;
беременность;
особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
ходить на каблуках стало трудно;
к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
избыточный вес;
неправильное сращение костей стопы после перелома;
рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
занятия балетом;
поднятие тяжестей;
слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Под плоскостопием подразумевается деформация стопы, заключающаяся в уплощении или опускании свода (продольного или поперечного). Иногда деформируются сразу оба свода.

Как это происходит? Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Что же касается продольного плоскостопия (29,3% случаев), то в этом случае уплощается продольный свод. В результате стопа удлиняется, практически вся ее площадь соприкасается с полом. Такая патология наблюдается преимущественно у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Итак, ознакомимся с особенностями и основными симптомами плоской стопы поперечного и продольного типа.

Мы выяснили, что в зависимости от особенностей поражения патология делится на два типа (плюс комбинированная плоская стопа). Есть и другая классификация, но о ней поговорим несколько позже, а сейчас ознакомимся с симптоматикой.

Признаки продольного плоскостопия

При наличии этой патологии, как уже отмечалось выше, стопа практически полностью соприкасается с поверхностью пола, из-за чего ее длина и увеличивается. Главным симптомом продольной плоской стопы является сокращение зазора, который при нормальных условиях образуется между внутренним краем и полом.

Важная информация! Такое плоскостопие нередко приводит к косолапости, при которой обувь изнашивается по одному «сценарию»: изнутри вдоль длины подошвы и каблука.

Существует несколько степеней патологии, соответствующих степеням деформации свода.

Таблица №1. Степени развития продольного плоскостопия

Степень	Основные симптомы
1-я степень	Видимые изменения отсутствуют, поэтому сопутствующие проявления выражаются еще слабо. Что касается симптомов, проявляющихся на этом этапе заболевания, то к ним следует отнести, прежде всего, усталость нижних конечностей после длительной физической активности (например, после долгой прогулки или бега). При надавливании на стопу возникают боли, с наступлением вечера они дополняются отеками и нарушением походки.
2-я степень	Патология выражается умеренно. Свод практически исчезает, симптомы усиливаются. Боли проявляются чаще и становятся все сильнее, они могут достигать лодыжки или даже голени. Плавность походки исчезает вовсе, мышцы теряют прежнюю эластичность.
3-я степень	Недуг проявляется еще сильнее, т. к. деформации усиливаются. Болевой синдром и отеки становятся постоянными «спутниками» больного, кроме того, появляются сильные мигрени. Иногда болит поясница. Трудоспособность человека существенно падает, у него возникают сложности даже с преодолением незначительных дистанций. Утрачивается возможность ходить в обычной обуви по причине яркой выраженности деформационных процессов.

Признаки поперечного плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия — схема

В дополнение к уже упомянутым симптомам этой патологии следует добавить деформацию большого пальца – его форма меняется, становится молотообразной. Также у его основания образуется костное утолщение («шишка»), сопровождающееся сильными болями. Патология также имеет три стадии прогрессирования, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Степени развития поперечного плоскостопия

Наименование	Основные признаки
1-я степень	Деформации выражаются слабо: отклонение первого пальца не превышает 20°, человек быстро устает при продолжительной ходьбе или даже стоянии, между вторым и четвертым пальцами образуются кожные утолщения (натоптыши). Помимо этого, человек может ощущать боли в районе первого пальца.
2-я степень	Отличается умеренно выраженными проявлениями патологии. Первый палец отклоняется уже под углом 20-30°, при продолжительных нагрузках стопы болят и воспаляются (особенно если человек обут). Натоптыши растут, положение пальцев обретает специфическую «распластанность».
3-я степень	На этой стадии наблюдается ярко выраженная деформация, первый палец отклоняется на 35° и больше. При нагрузках стопа сильно болит, ее передняя часть распластана. Натоптыши становятся очень большими, первый палец располагается так же, как при вывихе, второй, третий и четвертый также деформированы. В некоторых случаях развивается бурсит – воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Признаки комбинированного плоскостопия

Патология смешанного типа сопровождается симптомами, присущими двум предыдущим формам. Но стоит отметить, что здесь эти симптомы выражаются намного сильнее.

Другие симптомы патологии

Рассмотрим симптомы плоской стопы не только в плане ощущений, которыми сопровождается заболевание, но и несколько с другой стороны.

Износ обуви происходит быстрее, в особенности той, что с каблуками.
У человека возникает ощущение, что его стопа увеличилась в размерах (хотя, в принципе, так оно и есть). Из-за этого приходится покупать обувь большего размера (если сравнивать со старой, в которую уже невозможно влезть).
К вечеру проявляются признаки, характерные для патологии (отеки, судороги, «свинцовые ноги»).
Во время ходьбы конечности быстро устают.
Носить обувь на каблуках становится все труднее.

Другая классификация

Также плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Начнем с первого.

Приобретенная патология

Она, в свою очередь, делится еще на несколько видов.

Плоскостопие вследствие травм (переломов, повреждений мягких тканей).
На статическую патологию приходится свыше 82% случаев. Причины появления: мышечная слабость, ослабление связок, костей. Факторами риска в этом случае считаются недостаточные физические нагрузки, лишний вес, долговременное стояние, использование низкокачественной или неудобной обуви (в том числе с высокими каблуками).
Паралитическая форма заболевания является следствием перенесенного ранее полиомиелита и сопровождается мышечным параличом стопы.
Рахитическое плоскостопие. При рахите кости непрочные, поэтому не выдерживают нагрузки тела. А это, в свою очередь, приводит к деформации стопы.

Плоскостопие — схемы

Врожденная патология

На нее припадает примерно 3% всех случаев заболевания. У детей младше пяти-шести лет, как известно, наблюдаются все симптомы плоской стопы, поэтому выявить патологию в этом возрасте крайне трудно. Причины возникновения: недостаточности соединительных тканей и наследственная предрасположенность.

Видео – Основные симптомы плоской стопы

Основные проявления детского плоскостопия

Примерно у 65% дошкольников выявляют плоскую стопу, при этом к завершению школы цифра увеличивается. Многие родители недооценивают эту болезнь, ошибочно полагая, что если нет видимых изменений, равно как и вероятности инвалидности, то и переживать не о чем. Но плоскостопие само не пройдет, более того, в запущенной форме оно вызывает серьезные осложнения, а лечение стоит намного дороже. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем еще опасно плоскостопие? В первую очередь, тем, что может спровоцировать развитие других, более серьезных недугов – артроза, артрита, сколиоза, варикоза, радикулита и остеохондроза. И это еще не весь список. Также при описываемом заболевании более интенсивно изнашивается опорно-двигательный аппарат.

Важная информация! У ребенка стопа формируется до трех лет. И чем раньше диагностировать плоскую стопу, тем лучше для больного. Иногда у малышей наблюдается «мнимое плоскостопие», вызванное большими объемами подкожного жира.

Особенностью детского плоскостопия является его обратимость, т. е. по мере взросления человек избавляется от него. Это происходит, если ребенка постоянно учат ходить и бегать, вследствие чего меняется строение стопы, она обретает привычные очертания. Из всего этого делаем вывод, что у детей младше трех лет плоскостопие нельзя считать патологией.

Плоскостопие у детей до трех лет — не патология

Зато существует ряд причин, по которым болезнь может прогрессировать и в более старшем возрасте. К таковым относится:

Что касается симптомов, то у детей они такие же, как у взрослых – болевые ощущения, усталость. Из-за постоянных мигреней успеваемость в школе может снизиться, а перманентное раздражение вызывает воспаление суставов, определяемое как артроз. Также может искривиться позвоночник (сколиоз).

Видео – Детское плоскостопие

Как выявить патологию?

Не только клинические признаки помогают определять плоскостопие – есть еще специальные способы, при помощи которых определяется этап развития патологии. Рассмотрим основные из них.

Плантография

Выраженность заболевания определяется по отпечаткам ступней, предварительно смазанных особым веществом, на бумаге. Вес всего тела при этом должен приходиться именно на ноги.

Позволяет определить соотношение (в процентах) между высотой стопы и ее длиной.

Есть и другие методы – клиническая диагностика, рентген и проч., – но их проведение возможно лишь в больнице.

В итоге заметим, что плоскостопие почему-то многими недооценивается. Люди считают это заболевание недостаточно серьезным и не уделяют ему должного внимания. Но в действительности все не так, вы и сами убедились в этом после прочтения статьи. Поэтому при появлении какого-то из описанных симптомов нужно немедленно обратиться к ортопеду.

Напечатать