Мигрень симптомы и лечение в домашних условиях. Как снять приступ мигрени народными средствами. Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?

Что такое мигрень и как её лечить

Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.

Основными причинами появления приступов считаются:

• гормональный сбой;
• предменструальный синдром (у женщин);
• частые стрессы, психическое перевозбуждение;
• нервное, физическое переутомление;
• резкие звуки или запахи;
• нарушения кровообращения в мозге человека, вызванные сосудосуживающим синдромом;
• частое употребление алкоголя;
• сбои в работе ЖКТ, ЦНС.

Терапия состоит из двух ступеней:

• устранение приступов боли;
• предупреждение пароксизма.

Основные правила лечебного процесса:

1. индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
2. терпение пациента и лечащего врача;
3. осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.

Мигрень с аурой, симптомы

Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:

1. Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
2. Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
3. Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.

Мигрень без ауры, симптомы

Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:

• боязнь, непереносимость света и звука;
• сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.

Симптомы у женщин

Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:

1. Пароксизм стартует постепенно (примерно за 30-50 минут до сильной головной боли).
2. Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
3. Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
4. Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
5. Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
6. Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
7. Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.

Симптомы у мужчин

Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:

• значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• тошнота, рвота;
• боль сосредотачивается в конкретных участках головы.

Шейная мигрень – симптомы и лечение

Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:

• временные сбои в зрительной, слуховой системе;
• головокружение, обмороки;
• при поражении артерий также нарушается координация;
• возникает сильная головная боль.

Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:

1. Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
2. Специальные лечебные упражнения.
3. Мануальная терапия.
4. Специфическая ежедневная диета.
5. Иглоукалывание.
6. Внесение изменений для физической активности больного.

Лечение в домашних условиях

Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.

Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:

1. Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
2. Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
3. Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
4. Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
5. Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:

1. Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
2. Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
3. Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
4. Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
5. Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
6. Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.

Видео

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами. При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч. и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей. Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов. Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% - среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

• появление приступов как минимум пять раз;
• общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
• соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
• пульсирующий характер проявления;
• локализация с одной стороны;
• средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
• заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
• появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
• звукобоязнь;
• светобоязнь.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы

Данный вид мигрени является достаточно редким с превалирующей симптоматикой поражения глазных яблок односторонним параличом. Для нее характерно развитие ряда глазодвигательных нарушений, которые могут быть переходящими в своих проявлениях. Возникнуть они могут на пике болевых ощущений при головной боли либо в самом ее начале, заключаясь в следующих состояниях: косоглазие, расширенность зрачка по стороне локализации болевых проявлений, двоение, опущение верхнего века по стороне болевых проявлений и пр.

Большинство больных сталкиваются с развитием заболевания при его чередовании с приступами, при которых отмечается появление типичной ауры. Зрительные патологии в данном состоянии с появлением ауры носят обратимый характер, то есть исчезают через некоторое время.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень является относительно редкой разновидностью рассматриваемого нами заболевания, ее особенность заключается в появлении временной и повторяющейся слабости по одной из сторон тела. Само понятие «гемиплегия» определяет собой собственно мышечный паралич, который затрагивает одну из сторон тела.

Гемиплегическая мигрень преимущественно отмечается у тех пациентов, чьи родители также имели склонность к появлению подобных приступов. До установления диагноза в данном варианте заболевания, не основываются исключительно на актуальных для него приступов проявления мышечной слабости, однако вполне достаточным для этого использовать данные компьютерной томограммы.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

• головная боль (преимущественно одностороннего типа);
• тошнота, в некоторых случаях – рвота;
• повышенная чувствительность к свету;
• речевые нарушения;
• головокружение;
• сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

• головокружения;
• выраженные головные боли;
• зрительные и слуховые нарушения;
• нарушения координации;
• потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

• поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
• поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

• противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
• назальные спреи дигидроэрготамина;
• селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

Различия между мигренью и другими видами головной боли

Различия между мигренью и головными болями от напряжения

Мигрень и напряжения типа «головная боль» имеют некоторые схожие характеристики, но и некоторые важные различия:

• головная боль при мигрени - пульсирующая, в то время как боль от напряжения - обычно устойчивая;
• мигрень может повлиять только на одну сторону головы, а головная боль от напряжения боль обычно поражает обе стороны головы;
• головная боль при мигрени прогрессирует с движением головы;
• головная боль при мигрени может сопровождаться тошнотой или рвотой, она чувствительна к свету и звуку.

Различия между мигренью и синусовой головной болью

Многие первичные головные боли, включая мигрень, порой неправильно диагностируются как головные боли пазухи, понуждая пациентов к неуместному лечению антибиотиками. Пациенты, которые думают, что они имеют головные боли пазухи, возможно, фактически имеют мигрень. Также для пациентов с мигренью возможны синусовые симптомы – такие, как перегрузка и лицевое давление.

Головные боли пазухи возникают в передней части лица, с болью или давлением вокруг глаз, по щекам, или на лбу. Они, как правило, сопровождаются повышением температуры тела, насморком и усталостью. При синусовых головных болях (то есть чувство глубокой, пульсирующей боли и давления на лицо.

Синусы - это воздушные полости, которые располагаются внутри головы и вокруг носа, их также называют параназальными полостями или околоносовыми пазухами. Воспаление синусов обычно происходит при аллергических реакциях, новообразованиях или инфекции, останавливает отток слизи и вызывает головную боль. Синусовые головные боли ассоциируются с глубокой и постоянной болью в верхнечелюстной, параназальной и околоносовой области. Боль обычно усиливается при резком движении или напряжении и сопровождается выделением из носа, чувством заложенности ушей, температурой и отеком лица. Только врач может определить, относятся ли головные боли к заболеваниям синусов. Если головная боль действительно вызвана закупоркой синусов, например, в результате инфекции, то обязательно появится температура. Врач назначает диагностику наряду с физическим обследованием для точного определения диагноза) выделения из носа зеленые или желтые. А выделения из носа при мигренях - ясные и водянистые.

Настоящая синусовая головная боль синуса является признаком острой инфекции синуса , она отвечает на лечение противоотечными препаратами и может иногда требовать антибиотиков. Если головные боли пазухи повторяются, то пациент, скорее всего, испытывает боли от мигрени.

Разновидности мигрени

Мигрень классифицируются как:

• с аурой (аура – оптический феномен, патология восприятия за 10-30 мин. до приступа), раньше называлась «классической мигренью»;
• без ауры, раньше называлась «обычная мигрень»

Ауры сенсорных нарушений происходят до приступа мигрени, которые могут вызвать изменения в зрении, с другими неврологическими симптомами или без них.

- Эпизодическая и хроническая мигрени, или мигрень напряжения . Мигрени обычно возникают как отдельные эпизодические атаки, которые могут произойти один раз в год или несколько раз в течение одной недели. В некоторых случаях пациенты испытывают в конечном счете текущие и хронические мигрени (раньше они назывались трансформированными мигренями). Хронические мигрени обычно начинаются как эпизодические головные боли, когда пациенты находятся в подростковом или 20-летнем возрасте, а затем, с течением времени, увеличивается их частота. Головная боль считается хронической, когда она возникает, по крайней мере, половину дней в месяце и часто - почти ежедневно.

Большинство хронических мигреней вызваны злоупотреблением анальгетиков как отпускаемых по рецепту обезболивающих лекарств. Ожирение и чрезмерный кофеин - другие факторы, которые могут повысить риск эпизодической мигрени при переходе к хронической. Хроническая мигрень может напоминать напряженную головную боль, и иногда бывает трудно провести между ними различие. Оба типа головных болей могут сосуществовать. В дополнение к пульсирующей боли на одной стороне головы, при хронической мигрени отмечены желудочно-кишечные симптомы – такие, как тошнота и рвота. Многие пациенты с хронической мигренью страдают также и от депрессии.

- Менструальная мигрень. Мигрени часто (у около половины женщин с мигренью) связаны с менструальным циклом женщины и, как правило, бывают в дни, предшествующие менструации или в начале нее. Колебания в соотношении эстрогена и прогестерона могут сыграть здесь свою роль. По сравнению с мигренями, которые происходят в другое время месяца, менструальные мигрени, как правило, более тяжелые, они дольше, и в них нет ауры. Препарат Триптан может дать облегчение, а также может помочь предотвратить подобный вид мигрени.

- Классическая мигрень. Считается подтипом мигрени с аурой, начинается в основной артерии, образуемой у основания черепа. Это происходит в основном у молодых людей. Симптомы могут включать ощущение головокружения, звон в ушах, невнятную речь, неустойчивость, возможна потеря сознания и сильные головные боли.

- Брюшная мигрень. Обычно наблюдается у детей с семейной историей мигрени. Периодические приступы сопровождаются болью в животе, часто - тошнотой и рвотой.

- Офтальмоплегическая мигрень. Эта очень редкая головная боль обычно наблюдается у молодых взрослых. Боль сосредотачивается вокруг одного глаза и, как правило, менее интенсивно, чем при стандартной мигрени. Она может сопровождаться рвотой, двоением в глазах, подпавшими веками и параличом глазных мышц. Атаки могут длиться от нескольких часов до месяцев. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть необходимы, чтобы исключить кровотечение из аневризмы (ослабленного кровеносного сосуда) в головном мозге.

- Мигрень сетчатки. Симптомы мигрени сетчатки - краткосрочные слепые пятна или полная слепота на один глаз, которая длится менее часа. Головная боль может предшествовать глазным симптомам или протекать одновременно с ними. Иногда мигрень сетчатки развивается без головной боли. Другой глаз и неврологические расстройства должны быть исключены.

- Вестибулярная мигрень. Эти боли производят эпизодические головокружения, которые могут развиваться в одиночку или с головной болью и другими типичными симптомами мигрени.

- Семейная гемиплегическая мигрень. Это очень редкое наследственное генетическое заболевание мигрени, может вызвать временный паралич одной стороны тела, проблемы со зрением и головокружение. Эти симптомы возникают примерно за 10-90 минут до головной боли.

- Статус Migrainosus . Это серьезный и редкий вид мигрени. Он так опасен и длится так долго, что требует госпитализации.

Причины мигрени

Точные причины мигрени неизвестны. Врачи считают, что мигрень может начинаться с основного расстройства центральной нервной системы. При срабатывании различными раздражителями, это расстройство может вызвать цепь неврологических и биохимических событий, некоторые из которых впоследствии влияют на кровяное давление сосудов мозга. Существует, безусловно, сильный генетический компонент мигрени. Вероятно, в ее возникновении участвуют несколько различных генов.

Многие химические вещества мозга (нейромедиаторы) и разрушители нервных путей, по-видимому, играют роль в возникновении мигрени.

Многие типы событий и условий могут изменить условия в мозге и вызвать мигрень. Они включают в себя:

• сильный эмоциональный стресс;
• физическое напряжение (интенсивные упражнения, подъем или даже испражнения или сексуальную активность);
• резкие изменения погоды;
• яркие или мерцающие огни;
• резкие запахи;
• большая высота;
• путешествия, усиленные движения;
• недостаток сна;
• пропуск приема пищи;
• колебания женских гормонов;
• некоторые пищевые продукты, а также химические вещества, содержащиеся в них. Более 100 продуктов и напитков могут потенциально вызвать мигрень. Кофеин является одним из таких триггеров (триггер - в общем смысле, «приводящий нечто в действие элемент»), он также может вызвать мигрень у людей, привыкших к кофеину. Красное вино и пиво - также распространенные триггеры. Консерванты и добавки (нитраты, нитриты и т.д.) также могут вызвать болевые атаки на голову. Врачи рекомендуют пациентам держать дневник головной боли, чтобы отслеживать продукты, которые вызывают мигрень;

Факторы риска возникновения мигрени

- Пол. Около 75% всех страдающих мигренью - женщины. После полового созревания мигрень чаще встречается у девочек. Мигрень чаще всего поражает женщин от 20 до 45 лет. Колебания уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), по-видимому, увеличивают риск мигрени и ее тяжести у некоторых женщин. У около 50% женщин мигрень связана с их менструальным циклом. Для некоторых женщин мигрени также, как правило, тяжелее во время первого триместра беременности, но легче в течение последнего триместра.

- Возраст. Мигрень обычно бывает у людей в возрасте 15-55 лет. Однако ею также страдают около 5-10% всех детей. У большинства детей мигрень в конечном счете прекращается, когда они достигают совершеннолетия или переходят на менее серьезные напряжения головной боли. Дети с семейной историей мигрени могут иметь большую вероятность продолжения этой болезни.

- Семейный анамнез. Мигрень, как правило, «работает» в семьях. Около 70-80% пациентов с мигренью имеют семейную историю этого заболевания.

Заболевания, связанные с мигренью

Люди с мигренью могут иметь историю депрессий, тревог, инсульт, высокое кровяное давление , эпилепсию, синдром раздраженного кишечника и т.д. Эти условия не обязательно увеличивают риск мигрени, но они связаны с ней.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз симптомов: продромальная фаза, аура, атаки и постдромальная фаза. Эти фазы не могут одновременно происходить у каждого пациента.

- Продромальные симптомы. Фаза «продроме» - это группа расплывчатых симптомов, которые могут предшествовать приступам мигрени на несколько часов или даже за день или два. Продромальный симптомы могут включать:

Чувствительность к свету или звуку;
- изменение аппетита, в том числе его снижение или тяга пище;
- жажда;
- усталость и сонливость;
- изменение настроения, включая депрессию, раздражительность или беспокойство.

- Симптомы ауры. Сенсорные нарушения ауры происходят до приступа мигрени у 1 из 5 больных. Визуально аура может быть положительная или отрицательная:

Положительная аура включает яркий или мерцающий свет или фигуры на краю поля зрения (мерцательная скотома). Они могут увеличиваться и заполнить поля зрения. Другой положительный опыт ауры - зигзагообразные линии или звезды;
- отрицательная аура - темные отверстия, слепые пятна или туннельное зрение (неспособность видеть в сторону).

Пациенты могут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который иногда описывается как крепость с острыми углами и темным центром вокруг.

Другие неврологические симптомы могут проявляться в то же время, что и аура, хотя они менее распространены. Они могут включать:

Речевые расстройства;
- покалывание, онемение или слабость в руке или ноге;
- нарушения восприятия – такие, как искажения пространства или размера;
- спутанность сознания;

- Симптомы приступа мигрени. Если мигрень не лечить, атаки обычно длятся от 4 до 72 часов. Типичный приступ мигрени производит следующие симптомы:

Пульсирующая боль на одной стороне головы (боль также иногда распространяется на всю голову);
- боль усугубляется физической активностью;
- тошнота, иногда с рвотой;
- визуальные симптомы и галлюцинации;
- покалывание или онемение лица;
- повышенная чувствительность к свету и шуму;
- бледность и чувство холода.

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк (такие симптомы чаще встречаются при некоторых других головных болях).

- Постдромальные симптомы. После приступа мигрени, как правило, наступает фаза «постдроме», во время которой пациенты некоторое время могут чувствовать себя с затуманенной психикой.

- Симптомы, которые могут указывать на серьезность основного заболевания. Головные боли, свидетельствующие о серьезности основной проблемы – такие, как цереброваскулярные расстройства или злокачественная гипертония , являются редкостью (головная боль без других неврологических симптомов не является распространенным симптомом опухоли головного мозга). Люди с хроническими головными болями, однако, могут пропустить более серьезное состояние, веруя, что это их обычная очередная головная боль. Такие пациенты должны обращаться к врачу сразу же, если качество головной боли у них или сопутствующие симптомы изменились.

Каждый человек должен обратиться к врачу при любом из следующих симптомов:

Внезапная сильная головная боль, которая сохраняется или увеличивается по интенсивности в течение следующего часа, иногда сопровождается тошнотой, рвотой, или изменения психического состояния (возможен геморрагический инсульт);
- внезапная, крайне сильная головная боль, хуже, чем вы когда-либо испытывали (возможно кровоизлияние или разрыв аневризмы);
- хронические или сильные головные боли после 50 лет;
- головная боль сопровождается другими симптомами – такими, как потеря памяти, спутанность сознания, потеря равновесия, изменения в речи или зрении, потеря прочности, онемение или покалывание в руках или ногах (возможны инсульт или опухоль головного мозга);
- головные боли после черепно-мозговой травмы, особенно если присутствуют сонливость и тошнота (возможно кровоизлияние);
- головная боль сопровождается повышением температуры, ригидность (жесткость, твердость, упругость, неэластичность; резкое и устойчивое повышение тонуса анатомических структур и их сопротивляемости деформированию, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях) затылочных мышц, тошнота и рвота (возможен менингит);
- головные боли, которые увеличиваются от кашля или напряжения (возможен отек головного мозга);
- пульсирующая боль вокруг или позади глаз или во лбу, сопровождаемая покраснением глаз, восприятием ореолов или колец вокруг источников света (возможна острая глаукома);
- односторонняя головная боль у пожилых людей; артерии твердые и узловатые, нет пульса; кожа головы болезнена на ощупь (возможен височный артериит, который может привести к слепоте или даже инсульту, если его не лечить);
- внезапное начало, а затем стойкая, пульсирующая боль вокруг глаза (возможно распространение к уху или шее, беспросветная, также возможен сгусток крови (тромб) в одной из пазух вен головного мозга).

Диагностика мигрени и головных болей

Всем с периодическими или постоянными головными болями, включая детей, следует обращаться к врачу. Диагноз будет поставлен на основании истории болезни и физического осмотра, и могут быть необходимы тесты - для исключения других заболеваний или состояний, которые могут быть причиной головных болей. Важно выбрать врача, небезразличного к нуждам страдающих головной болью и просвещенного в вопросах последних достижений в лечении мигрени.

- Диагностические критерии мигрени. Диагноз «мигрень», как правило, ставится на основе повторных пяти атак, которые соответствуют следующим критериям:

Приступы головной боли длятся 4–72 часов;
- головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик: расположение на одной стороне головы, пульсирующая боль, умеренная или тяжелой интенсивности боль, усугубляющаяся при нормальной физической активности (ходьбе или подъеме по лестнице);
- во время головной боли пациент имеет одну или обе из следующих характеристик: тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету или звуку;
- головные боли не могут быть отнесены к другому расстройству;
- дневник головной боли.

Пациент должен попытаться вспомнить, что дает ему головную боль и все, что избавляет от нее. Ведение дневника головной боли является действенным способом выявления триггеров, вызывающих головную боль, дает отслеживать продолжительность и частоту приступов головной боли.

Обратите внимание на все условия, в том числе любые продукты питания, предшествующие приступу. Часто два или более триггеров взаимодействуют. Так, например, сочетания изменения погоды и усталости могут вызывать головные боли чаще, чем только какое-то одно из этих факторов.

Держите уровень мигрени по крайней мере три менструальных цикла. Это может помочь женщинам подтвердить диагноз менструальной мигрени.

Тест на лекарства - он важен для выявления возможных лекарств, возможно, вызывающих острую или хроническую головную боль, преобразованную в мигрени.

Попытка определить интенсивность головной боли с использованием системы:

1 = легкая, едва заметная
2 = заметная, но не мешает работе / деятельности
3 = отвлекает от работы / деятельности
4 = делает работу / деятельность очень трудной
5 = вызывает полную неспособность осуществлять любую деятельность.

- Медицинская и личная истории. Расскажите своему врачу обо всех условиях, которые могут быть связаны с головной болью. Это могут быть, в том числе:

Любое хроническое заболевание или недавнее его лечение;
- любые травмы, в частности головы или спины;
- любые изменения в питании;
- любые действующие лекарства или недавно вышедшие наркотики, в том числе травяные или пищевые добавки;
- злоупотребление кофеином, алкоголем, табаком или наркотиками;
- любой серьезный стресс, депрессии, тревоги.

Врач также понадобится для общего медицинского и семейного анамнеза головной боли или таких заболеваний, как эпилепсия, которые могут увеличить риск мигрени.

- Медицинский осмотр. Врач осмотрит ваши голову и шею и должен выполнить неврологическое обследование, которое включает в себя ряд простых упражнений для испытания на прочность, рефлексы, координацию и ощущения. Врач может задать вопросы для проверки кратковременной памяти и связанных с ним психических функций.

- Визуальные тесты. Врач может назначить КТ или МРТ головы, чтобы проверить мозг на аномалии, которые могут быть причиной головных болей. Пациенту могут быть рекомендованы тесты отображения мозга, если результаты истории болезни и экспертизы обнаруживают такие неврологические проблемы, как:

- изменения в зрении;
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- кривая шея;
- изменения в походке (ухудшение);
- изменения психического состояния (дезориентация).

Подобные диагносические исследования также могут быть рекомендованы пациентам с мигренью:

Которая будит их ночью;
- с внезапной или очень сильной головной болью;
- взрослым старше 50 лет, особенно пожилым, с новыми головными болями. В этой возрастной группе особенно важно сначала исключить возрастные заболевания, включая инсульт, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия), а также черепно-мозговые травмы (как правило, от падений);
- нарастающие головные боли или головные боли, не реагирующие на традиционное лечение.
КТ является гораздо более чувствительным методом визуализации, чем рентген, позволяющий увидеть с высоким разрешением не только костные структуры, но и мягкие ткани. Ясные изображения органов и структур – таких, как мозг, мышцы, суставы, вены и артерии, а также опухолей и кровоизлияний, могут быть получены с использованием инъекций контрастного красителя или без них.

Лечение мигрени и головной боли

Лечение мигрени включает как лечение острых приступов при их возникновении, так и разработку стратегий для снижения частоты и тяжести приступов.

Основные виды лекарственных препаратов для лечения приступов мигрени:

- Обезболивающие. Обезболивающие - обычно продаваемые без рецепта нестероидные (не наркотические) противовоспалительные препараты (НПВП) или Ацетаминофен, эрготамин (природный алкалоид растения спорынья, оказывает вазоконстрикторное, утеротонизирующее действие, обладает незначительным альфа-адрено-и серотонин- блокирующим действием, усиливает ритмические сокращения матки и увеличивает ее тонус, влияет на мозговое кровообращение), а также триптаны. Лучше всего лечить мигрень сразу, как только появляются первые симптомы. Как правило, врачи рекомендуют начать с безрецептурных обезболивающих при легкой или умеренной атаках. Если боль очень сильная, может быть рекомендована рецептовая версия НПВП. Эрготаминные лекарства, как правило, менее эффективны, чем триптаны, но полезны для некоторых пациентов.Некоторые пациенты с легкой мигренью хорошо реагируют на обезболивающие препараты, в частности, если они принимают полную дозу лекарств при первых признаках атаки.

Обезболивающие, которые также называются анальгетиками, включают в себя:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – такие, как Ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напроксен (Алеве) и Аспирин;
- Ацетаминофен (Тайленол), Экседрин содержит сочетание Ацетаминофена, Аспирина и кофеина;
- есть также рецептурные НПВП - такие как Диклофенак (Катафлам).

- Триптаны. Триптаны (агонисты серотонина) были первыми препаратами, специально разработанными для лечения мигрени. Являются наиболее важными лекарствами от мигрени в настоящее время. Они помогают сдерживать уровень серотонина в мозге. Серотонин является одним из основных химических веществ мозга, участвующих в образовании мигрени. Триптаны рекомендуются как препараты первого ряда для взрослых пациентов с умеренной и тяжелой мигренью, когда НПВП не являются эффективными.

Триптаны имеют следующие преимущества:

Они эффективны для большинства пациентов с мигренью, а также пациентов с головной болью от напряжения в комбинации с мигренью;
- они не имеют седативного эффекта (это вызванное лекарственными препаратами подавление сознания, успокоительный и снотворный эффект) других препаратов мигрени.
- вывод их после чрезмерного использования - короче и имеет менее серьезные последствия, чем вывод других препаратов от мигрени.

У всех триптанов есть ряд побочных эффектов, и от них возможны осложнения.

Дигидроэрготамин (DHE) представляет собой производное спорыньи. Его вводят в форме назального спрея (Мигранал) или путем инъекций, которые могут быть выполнены в домашних условиях;
- эрготамин выпускается в виде таблеток, принимаемых под язык, и ректальных суппозиторий. Некоторые из таблетированных форм эрготамина содержащих кофеин.

Только ректальные формы эрготамина превосходят ректальные триптаны. Вводят их внутривенно, перорально и в виде носовой спрей-формы. Эрготамин также может быть полезным для пациентов с мигренозным статусом или пациентов с частыми повторяющимися головными болями.

Побочные эффекты эрготамина: тошнота, головокружение, покалывания, мышечные судороги, боли в груди или в животе.
Следующие потенциально серьезные проблемы:

Токсичность: эрготамин является токсичным при высоких дозировках;
- неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды. Спорынья может привести к постоянному сокращению кровеносных сосудов, которое может представлять опасность для людей с заболеваниями сердца, факторы риска сердечного приступа или инсульта;
- внутренние рубцы (фиброз). Рубцы могут возникать в областях вокруг легких, сердца или почек. Это часто обратимо, если препарат будет остановлен.

Следующие пациенты должны избегать эрготамин:

Беременные женщины - эрготамин может привести к выкидышу;
- люди старше 60 лет;
- пациенты с серьезными, хроническими проблемами со здоровьем, особенно с сердцем и другими жизненно важными органами.

- Опиаты. Если мигрень является очень серьезной и не реагирует на другие препараты, врачи могут попытаться дать пациенту обезболивающие, содержащие опиоиды. К опиоидным препаратам относятся Морфин, Кодеин, Меперидин (Демерол) и Оксикодон (Оксиконтин). Буторфанол опиоидный в форме назального спрея может быть полезным в качестве спасательного лечения, когда другие препараты не помогают.

При этом надо сказать, что опиаты не одобрены для лечения мигрени и не должны использоваться в качестве первой линии терапии. Многие опиоидные продукты назначают пациентам с мигренью – с рис ком и иногда с опасными результатами, вплоть до летального исхода. Побочные эффекты для всех опиоидов включают: сонливость, нарушение сознания, тошнота, запоры.

- Препараты, применяемые при тошноте и рвоте. Метоклопрамид (Реглан) используется в комбинации с другими препаратами для лечения от тошноты и рвоты, которые иногда возникают как побочный эффект лекарств либо как симптомы мигрени. Метоклопрамид и другие анти-тошното-препараты могут помочь кишечнику лучше усваивать лекарства от мигрени.

- Лекарства для предотвращения приступов мигрени. Препараты для профилактики мигрени: Пропанолол (Анаприлин), Тимолол (блокадрен), Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия (Депакон), Вальпроевая кислота (Ставзор, Депакене), Топирамат (Топамакс), Онаботулинумтоксин A (Ботокс).

Пропанолол и Тимолол являются бета-блокаторами. Дивалпроэкс, вальпроаты, вальпроевая кислота и Топирамат - противосудорожные препараты. Многие другие препараты также исследовались и используются для предотвращения мигрени.

- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы обычно назначают для снижения высокого кровяного давления. Некоторые бета-блокаторы также полезны для снижения частоты приступов мигрени и их тяжести. Пропранолол (Анаприлин) и Тимолол (Блокадрен) утверждаются специально для профилактики мигрени. Метопролол (Лопрессор) также рекомендуется. Атенолол (Тенормин) и Надолола (Коргард) также могут рассматриваться для профилактики мигрени.

Побочные эффекты могут включать:

Усталость и апатия (общие для всех бета-блокаторов);
- некоторые люди видят яркие сны и кошмары, испытывают депрессию и потерю памяти;
- головокружения при стоянии;
- емкость может быть уменьшена от упражнений;
- другие побочные эффекты могут включать: холодные ноги и руки, астму, снижение функции сердца, желудочно-кишечные проблемы, сексуальная дисфункция.

Если побочные эффекты возникают, пациент должен обратиться к врачу, но чрезвычайно важно резко не останавливать прием наркотиков. Некоторые данные свидетельствуют, что людям с мигренью, перенесшим также инсульт, следует избегать приема бета-блокаторов.

- Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты обычно используются для лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Дивалпроэкс натрия (Депакоте ER), Вальпроевая кислота (Stavzor, Depakene) и Топирамат (Топамакс) являются единственными противосудорожными препаратами, одобренными для профилактики мигрени.

Побочные эффекты лечения зависят от типа наркотиков, но могут включать в себя:

Тошноту и рвоту;
- диарею;
- колики;
- покалывание в руках и ногах;
- выпадение волос;
- головокружение;
- сонливость;
- нечеткость зрения;
- увеличение веса (или с Топираматом - потерю веса);
- вальпроат Дивалпроекс может вызвать серьезные побочные эффекты: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также повреждение печени.

Все противосудорожные препараты могут увеличивать риск суицидальных мыслей и поведения (склонностей). Наибольший риск самоубийства может произойти через неделю после начала медикаментозного лечения и может продолжаться в течение по крайней мере 24 недель. Пациенты, которые принимают эти препараты, должны быть проверены на наличие признаков депрессии, изменения в поведении и находиться под серьезным наблюдением врачей и психологов.

- Антидепрессанты . Амитриптилин и трициклические антидепрессанты использовались в течение многих лет в качестве терапии первой линии для профилактики мигрени. Они могут лучше работать для пациентов, страдающих депрессией или бессонницей.

Трицикликс может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе нарушения ритма сердца, и может быть смертельным при передозировке. Хотя другие трициклические антидепрессанты могут иметь меньше побочных эффектов, чем Амитритпилин, они не особенно эффективны для профилактики мигрени.

Венлафаксин (Эффексор) - другой антидепрессант, который рекомендуется для профилактики мигрени. Это серотонино-ингибитор обратного захвата норадреналина. Другие ингибиторы обратного захвата серотонина, как представляется, не эффективны для профилактики мигрени.

Инъекции Ботокс при лечении головной боли и мигреней

ОнаботулинумтоксинA A (Ботокс) в настоящее время одобрен для профилактики хронических мигреней у взрослых. Ботокс дается в виде нескольких инъекций в области головы и шеи каждые 12 недель. Эти инъекции могут помочь в будущем при симптомах головной боли. Ботокс работает лучше всего для хронических мигреней. Это не было доказано в отношении мигреней, которые происходят реже, чем две недели в месяц или для других типов головной боли (например, от напряжения). Наиболее распространенными побочными эффектами являются боли головы и шеи.

Существуют и немало других методов лечения мигрени для ее предотвращения, в том числе: ингибиторы АПФ, подкожные инъекции гистамина, устройства нейростимуляции, носовые устройства (назальные спреи и порошки новых типов), травы и биологически активные пищевые добавки.

Безмедикаментозное лечение мигрени

Есть несколько способов предотвращения приступов мигрени. Сначала вы должны для профилактики попробовать здоровое питание, правильное количество сна и немедикаментозные подходы (например, биологическая обратная связь).

- Поведенческая терапия. Поведенческие методы могут помочь противодействовать тенденции сокращения мышц, что вызывает неравномерный кровоток (а он связан с некоторыми головными болями). Поведенческие методы могут быть особенно полезны для детей, подростков, беременных и кормящих женщин, а также тех, кто не может принимать большинство лекарств от мигрени. Исследования в целом показали, что эти методы лучше всего работают при использовании их в комбинации с лекарствами.

Поведенческие методы, которые снижают стресс и расширяют возможности пациента, могут помочь некоторым при мигренях. Как правило, это:

- Терапия «Биологическая обратная связь». Исследования показали, что эта связь является эффективной в снижении частоты мигрени. Обучение биологической обратной связи учит пациента контролировать и изменять физические реакции - такие, как напряжение мышц, с помощью специальных инструментов для обратной связи.

- Техники релаксации. Методы терапии релаксации включают реакцию расслабления, прогрессивную мышечную релаксацию, визуализацию и глубокое дыхание. Методы мышечной релаксации просты, могут быть эффективными, и им легко научиться. Некоторые пациенты могут также обнаружить, что методы релаксации в сочетании с применением холодного компресса на лоб могут помочь убрать некоторые боли во время приступов. Некоторые коммерчески доступные продукты используют прокладки, содержащей гель, который охлаждает кожу в течение нескольких часов.

- Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит пациентов распознавать стресс в их жизни и справляться с ним, помогает понять, как мысли и поведение могут влиять на симптомы, и как изменить то, как организм реагирует на ожидаемую боль. Могут быть включены методы управления стрессом. Исследования показывают, что КПТ является наиболее эффективной в сочетании с обучением релаксации или биологической обратной связью.

Травы и добавки , применяемые при головной боли и мигрени

Производители растительных лекарственных средств и биологически активных добавок часто не имеют разрешения на продажу своей продукции. Однако так же, как наркотики, травы и добавки могут влиять на химию тела, и поэтому имеют потенциал производить побочные эффекты, которые могут быть весьма вредными. Были случаи серьезных и даже смертельных побочных эффектов от растительных продуктов. Пациенты должны всегда советоваться со своими врачами перед использованием любых растительных лекарственных средств или биологически активных добавок.

Растительные и пищевые добавки, связанные с профилактикой мигрени:

- Рибофлавин (витамин В2) и магний являются двумя группами «вероятно эффективных» витаминов и минеральных веществ. Витамин В2, как правило, безопасен, хотя у некоторых людей, принимающих высокие дозы, он вызывает понос. Магний помогает расслабить кровеносные сосуды. Некоторые исследования показали недостаток высокого уровня магния у некоторых пациентов с мигренью.

- Рыбий жир. Некоторые исследования показывают, что омега-3-жирные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, обладают противовоспалительным и нервоуспокаивающим действиями. Эти жирные кислоты можно найти в жирной рыбе – такой, как лосось, макрель, сардины.

- Имбирь. Все травяные лекарства никогда не должны использоваться для детей и беременных или кормящих женщин без медицинского разрешения. Единственным исключением может быть имбирь, который не имеет никаких побочных эффектов и может быть съеден или выпит как чай в виде порошка или в свежем виде, но не в чрезмерном количестве. Некоторые люди меньше жалуются на боли и частоту мигрени во время приема имбиря, и дети могут принять его без опасений. Имбирь также является популярным домашним средством для снятия тошноты.

Предотвращение приступов мигрен и

Превентивные стратегии (предотвращение приступов) для мигрени включают в себя как медикаментозное лечение, так и поведенческую терапию или корректировку образа жизни. Пациенты должны рассмотреть возможность использования профилактических лекарств от мигрени, если у них:

Острая мигрень, лечению которой не помогают лекарства;
- частые приступы (более одного раза в неделю);
- побочные эффекты от лечения острыми препаратами или противопоказания к их приему.

Основные профилактические лекарства от мигрени:

Бета-блокаторы (обычно Пропранолол (Анаприлин) или Тимолол (Blocadren));
- противосудорожные препараты (обычно Дивалпроекс, вальпроаты (Депакон) или Топирамат (Топамакс));
- трициклические антидепрессанты (обычно Амитриптилин (Элавил)) или двойной ингибитор-антидепрессант Венлафаксин (Эффексор);
- триптан Фроватриптан (Фрова) от менструальной мигрени;
- Онаботулинумтоксин A (Ботокс) в инъекциях - также одобрен для профилактики мигрени, но этот препарат работает лучше при хронической (не эпизодической) мигрени;
- Баттербер - травяное средство, которое может быть эффективным для профилактики мигрени. Но эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты.

Профилактические лекарства обычно вначале даются в низких дозах, а затем постепенно доза увеличивается. Прием может занять 2-3 месяца для достижения полного эффекта от препарата. При этом, профилактическое лечение может быть необходимо в течение 6-12 месяцев или дольше. Большинство пациентов принимают профилактические лекарства ежедневно, но некоторые могут их применять с перерывами (например, для профилактики менструальной мигрени).
Пациентам также может помочь предотвращение мигрени путем выявления и предотвращения возможных триггеров мигрени – таких, как конкретные продукты. Также могут помочь техники релаксации терапии и снижения стресса.

Мигрень у детей

Большинству детей с мигренью от их головных болей могут потребоваться только легкие обезболивающие и домашние средства (например, имбирный чай). Рекомендуем следующие лекарства:

Для детей 6 лет и старше - Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) также может быть эффективным. Ацетаминофен работает быстрее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена длительнее;
- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Профилактика мигрени у детей

Могут быть полезны немедикаментозные методы, в том числе и методы биологической обратной связи, расслабление мышц. Если эти методы не срабатывают, то могут быть использованы профилактические препараты, хотя пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

Отказ от лекарств

Если злоупотребления лечения мигрени вызывают проблемы со здоровьем, пациент не может восстановиться без лекарств (если же дело в кофеине, человеку может понадобиться только снижение доз кофе или чая до разумного уровня, и не обязательно совсем прекращать их пить). Лечение можно прерывать внезапно или постепенно. Пациент должен делать следующее:

От большинства препаратов головная боль может быть резко остановленной, но пациент должен проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства от мигрени – такие, как успокаивающие препараты или бета-блокаторы, требуют постепенного вывода из схемы лечения, под наблюдением врача;
- если пациент выбирает сокращение стандартных лекарств от мигрени, их вывод должен быть завершен в течение 3 дней;
- пациент может принимать другие лекарства при болях в первые дни. Примеры лекарственных средств, которые могут быть использованы: Дигидроэрготамин (с Метоклопрамидом или без), НПВС (в легких случаях), кортикостероиды, Вальпроат;
- пациент должен ожидать, что их головные боли могут увеличиться после остановки лекарств и принимать лекарства независимо от того, какой метод они используют. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 2-х недель, хотя симптомы головной боли могут сохраняться до 16-ти недель (в редких случаях даже дольше);
- если симптомы не реагируют на лечение и вызывают тошноту и рвоту, пациент, возможно, должен быть госпитализирован;
- принимать лекарственные препараты для лечения приступов мигрени.

Много различных препаратов используется для лечения мигрени. Некоторые реагируют на обезболивающие средства без рецепта, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен или Аспирин. Среди отпускаемых по рецепту лекарств одобряются для лечения от мигрени триптаны и Эрготамин.

Другие виды наркотиков, включая опиаты и барбитураты, иногда определяются по прямому назначению для лечения мигрени. Однако опиаты и барбитураты не одобрены ВОЗ для мигрени, и они могут вызвать привыкание.

Все утвержденные типы лечения мигрени утверждаются только для взрослых и пока официально не одобрены для использования для детей.

Прогноз мигрени

Для многих людей мигрень в конечном итоге переходит в стадию ремиссии, а иногда и полностью исчезает, особенно по мере старения человека. У некоторых пожилых женщин после менопаузы эстроген снижается, и мигрень отступает.

Осложнения мигрени

- Риск инсульта и сердечных заболеваний. Мигрень или сильная головная боль является фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, особенно до 50 лет. Исследования также показывают, что мигрень может увеличить риск для различных проблем с сердцем.

Мигрень с аурой связана с более высоким риском развития инсульта, чем мигрень без ауры, особенно для женщин. В связи с этим, очень важно, чтобы женщины с мигренью избегали других рисков инсульта (курение и, возможно, противозачаточные таблетки). Некоторые исследования показывают, что люди, имеющие мигрени с аурой, чаще, чем люди без мигрени имеют сердечнососудистые факторы риска (например, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление), которые повышают риск развития инсульта.

- Эмоциональные расстройства и качество жизни. Мигрень оказывает существенное негативное влияние на качество жизни, семейные отношения и производительность труда. Исследования показывают, что люди с мигренями имеют более низкое социальное взаимодействие и эмоциональное здоровье, чем пациенты со многими хроническими соматическими заболеваниями, в том числе астмой , диабетом и артритом . Тревога, паника и депрессии также тесно связаны с мигренью.

Профилактика мигрени и головной боли

Еще несколько незначительных изменений в вашем образе жизни могут сделать вашу мигрень более терпимой:

Нормальный сон. Улучшение сна важно для всех, и особенно для людей, страдающих головными болями. Все, что вы едите, также имеет огромное влияние на мигрень, поэтому диетические изменения тоже могут быть чрезвычайно полезными.

Диета. Избегайте продуктов, которые вызывают мигрень. Это важная профилактическая мера. Основные триггеры мигрени из еды: глутамат натрия, обработанное мясо, содержащее нитраты, сухофрукты, содержащие сульфиты, выдержанный сыр, алкоголь (в т.ч. красное вино), шоколад и кофеин. Тем не менее, реакции людей на триггеры отличаются. Ведение дневника головной боли, с помощью которого вы можете отслеживать как диеты, так и начало головной боли, может помочь идентифицировать отдельные триггеры пищи.

Регулярное питание. Есть регулярно важно для предотвращения низкого уровня сахара в крови. Людям с мигренью, периодически постящимся по религиозным причинам, следует обратить внимание на профилактические лекарства;

Физическая активность. Будьте физически активны. Упражнения, безусловно, полезны для снятия стрессов. Анализ нескольких исследований показал, что аэробные упражнения, в частности, могут помочь предотвратить мигрень. Важно, однако, разогреваться перед началом тренировок постепенно, поскольку внезапные, очень энергичные упражнения на самом деле могут спровоцировать или усугубить приступ мигрени;

Конторль принимаемых препаратов. Избегайте предельных эстрогеносодержащих препаратов. Лекарственные препараты, содержащие эстрогены – оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия - могут вызвать мигрень или ухудшить ее. Поговорите со своим врачом, следует ли вам прекратить прием этих типов лекарств или уменьшить их дозу.

Мигрень, другое название – гемикрания (от греч. hemicrania: hemi – половина, cranion – череп) – это особый вид головной боли. Известно данное заболевание с древнейших времен. Описание его можно встретить в трудах Гиппократа, «Каноне врачебной науки» Авиценны.

Мигрень – достаточно распространенное заболевание: в разных источниках указано, что ей подвержены от 5 до 10% населения планеты . Проявляется мигрень, как правило, в юношеском возрасте, в более редких случаях – в детстве. Есть несколько разновидностей и видов мигрени. Порой они достаточно сильно различаются как по силе, так и по форме проявления. Помимо этого, ряд невралгических заболеваний по причине сопровождающих их головных болей также носят название «мигрень», однако имеют другую природу и лечатся и прогнозируются иначе. Однако в силу сформировавшихся традиций они носят именно такое название и зачастую в просторечии их путают. Когда не разбирающийся в медицине человек слышит название «шейная мигрень», он пропускает первое слово и обращает внимание только на слове «мигрень». Однако шейная мигрень относится совсем к другой группе заболеваний – невралгическим проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому рассматривать его следует отдельно.

Итак, какие формы или виды мигрени выделяются на сегодняшний день? Их только две:
1-я – классическая (офтальмическая) мигрень. Основная ее характеристика – расстройство зрения. Человек начинает видеть окружающие предметы нечетко. Появляется ощущение тумана и облака, возможно появление чувства, что окружающий мир нереален, а отражается на поверхности воды, которая подернута рябью. Образуются скотомы – участки выпадения полей зрения. Скотома может быть одна или больше. Продолжительность их обычно составляет несколько минут, в более редких случаях – несколько часов, после чего они бесследно исчезают. Зрительные расстройства могут также проявляться как просто падение остроты зрения или даже как временная слепота.
Порой появляется светящаяся зигзагообразная линия. Данные признаки до недавнего времени давали повод относить мигрень к разновидностям эпилепсии. Расстройства зрения классифицировались как «аура», а приступ боли – как вид судорожного припадка. Такая форма мигрени распространена достаточно слабо, на нее приходится всего 10-12% всех случаев эпилепсии.

2-я – простая или обыкновенная форма эпилепсии. При такой форме зрительная аура отсутствует, боль образуется в височной области, откуда происходит ее распространение по всей голове. Во многих случаях при нступлении приступа кожа на лице на той половине головы, которая болит, покрасневшая (гиперемированная) либо, напротив, бледная. В ряде случаев эти признаки чередуются друг с другом. На виске выступает височная артерия, извитая, напряженная, болезненная.

Помимо этого, разновидности эпилепсии выделяют в зависимости от симптомов (признаков), сопровождающих болевой приступ:
вестибулярная – при которой наблюдается головокружение и подергивание глазных яблок (нистагм);
офтальмоплегическая - происходит временное, полное или частичное обездвиживание глазных яблок, веки опускаются, в глазах начинает двоиться;
брюшная - сопровождается рвотой, приступами болей в животе, тошнотой, повышенным отделением мочи (полиурией);
ассоциированная – протекает в сочетании с нарушениями движений, речи и чувствительности.

За начальными проявлениями следует сам болевой приступ, который часто характеризуется крайне высокой интенсивностью. Как правило, боль акцентируется в области виска, лба, глазного яблока и его придатков с одной стороны головы, возможно ее распространение на остальные области и захват всей половины головы, по этой причине болезнь и получила такое название – гемикрания .

Известны также ситуации, когда боль локализуется с двух сторон. Боль резко усиливается при громких звуках, ярком свете, умственном напряжении, кашле. Часто появляется тошнота, а после рвота, которая приносит некоторое облегчение. Болевой приступ имеет разную продолжительность: от пары часов до нескольких суток. Человека тянет ко сну, после сна боль исчезает, обычно полностью. Но ощущение тяжести в голове и увеличение головной боли при совершении резких движений, чихании, кашле порой остается.

Вызвать приступ могут такие факторы:
повышенная чувствительность к конкретным видам пищи. Во многих случаях приступ мигрени провоцирует алкоголь
резкая смена погоды
бессонница , физическое перенапряжение
чересчур яркий или моргающий свет
вдыхание запахов, которые раздражают дыхательные пути
психологические травмы
появление приступа у женщин могут провоцировать гормональные изменения в их организме, которые связаны с менструальным циклом

Развитие приступа может быть связано с самыми разными факторами, отличающимися крайней индивидуальностью: алкоголь, курение, нахождение в душном помещении, утомление, запахи и ряд пищевых продуктов, недостаток сна, изменение привычного режима жизни, голодание. Кроме того, как уже было сказано выше, есть некоторые болезни, одним из основных проявлений которых являются ярко выраженные головные боли, отсюда слово «мигрень», в том или ином виде присутствующее в их названиях. С настоящей же мигренью их не связывает ничего общего.

Формы заболевания

Шейная мигрень – это результат воздействия болезненно-ненормальных хрящевых и костных структур на позвоночную артерию, а также ее симпатическое сплетение. Наиболее распространенная причина этого – остеохондроз позвоночника в шейном отделе, а конкретнее – в 1-м и 2-м шейном позвонке. Кроме того, раздражение может появиться не как реакция на остеохондроз, а как результат травмы, к примеру, «хлыстовой», во время резкого торможения автомобиля и проч. В итоге позвоночная артерия обеспечивает снабжение кровью задневисочных и затылочных долей, структуры верхнего уха и мозжечка. По этой причине сдавливание артерии либо раздражение ее симпатического сплетения приводит к рефлекторному спазму остальных внутримозговых сосудов, к недостаточному снабжению кровью областей, поражающихся при гемикрании. Поэтому и заметно сильное сходство внешних проявлений. Например, при шейной мигрени присутствует и болевой синдром (сильная боль в виске, затылке, а в ряде случаев и в надбровной области), нарушения зрения (туман перед глазами, боль и «песок» в глазах), вестибулярные проявления (треск и шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха). Зачастую отличить шейную мигрень от мигрени в настоящем понимании этого термина весьма легко: нужно только создать искусственную компрессию - прижать дополнительную позвоночную артерию в точке, где соседствуют средняя и наружная треть линии, которая соединяет сосцевидный отросток и остистый отросток 1-го шейного позвонка. Если в результате этой процедуры происходит возникновение или усиление боли, вы имеете дело с шейной мигренью.

Мигренозная невралгия (другое название «пучковая» мигрень) – это заболевание с неизвестной причиной и неявным механизмом развития. Основные характеристики: внезапное обострение выраженной болезненности в височно-орбитальной области, которые протекают как серия болевых атак и могут распространяться в ухо, челюсть, шею. Больные во многих случаях испытывают такое чувство, как будто кровь приливает к верхней части туловища, лицо их становится бледным либо краснеет.

Гортоновская мигренозная невралгия – это поражение большого поверхностного каменистого нерва, в котором содержатся сосудорасширяющие волокна. Через эти волокна импульсы доходят до сплетения сонной артерии и затем провоцируют расширение сосудов мозга, в результате чего развивается болевой синдром. Нерв находится в височной области, его травмирование очень похоже на мигрень, однако для него очень свойственны сильные "выдавливающие глаз", "выкручивающие" боли, возникающие обычно ночью и сопровождающиеся током слез и отделением жидкой слизи из носа (ринореей). Во многих случаях в процессе участвует височная артерия.

Найти отличия между этими заболеваниями и истинной гемикранией не во всех случаях возможно. Поэтому в обязательном порядке требуется врачебная помощь. Помимо этого, есть еще много заболеваний, при которых наблюдается похожая клиническая картина, но вместе с тем они нуждаются в абсолютно других метода лечения. Зачастую данные заболевания весьма серьезны, посему необходимы дополнительные параклинические исследования, которые покажут, что мигрень не носит симптоматический характер (во время данного заболевания не наблюдается значительных изменений).

Лечение мигрени

На сегодняшний день медики не добились значительных успехов в лечении мигрени, поэтому говорить о победе над данной болезнью преждевременно. Однако, если правильно выбрать препараты, придерживаться некоторых правил, можно сделать приступы более редкими и значительно снизить их интенсивность. Режим играет важнейшую роль в профилактике приступов мигрени. Достаточный сон, регулярный прием пищи и прогулки на свежем воздухе – все это помогает привести в порядок деятельность вегетативной нервной системы и уменьшить вероятность обострения болезни. Значительный эффект дают регулярные физические нагрузки. Но если приступ начинается или уже случился, требуется медикаментозное лечение, чтобы снять спазм мозговых сосудов, который наблюдается в первой фазе. Если эта задача решена успешно, вторую фазу удается предотвратить, таким образом развитие приступа останавливается. На второй фазе (вазопаралитической, когда происходит расширение сосудов и снижения тонуса их стенки, нужно использовать сосудосуживающие лекарства. О том, имеет место первая и вторая стадии мигрени, можно говорить, учитывая бледность и гиперемию кожи лица.

На первой стадии заболевания эффективны такие лекарства, как никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, баралгин, никотинамид, маленькие дозы нитроглицерина . Препарат подбирают индивидуально, с учетом отличительных свойств организма человека и того, как он переносит данное лекарство.

На второй стадии советуют применять кофеин (порой значительное облегчение приносит выпитая чашка кофе), эрготамин, котапресон (клонидин), беллергал (комбинированный препарат, который содержит эрготамин), метисегид (сансерт), мидрин, индерал (пропанолал) . Довольно эффективно применение средств, которые снижают содержание в организме простаглондинов и серотонина (их участие в процессе доказано). К таким препаратам относятся курантил (персантин, дипиридамол), индометацин (индоцид, метиндол), ацетилсалициловая кислота (если приниматьее в течение длительного времени), периактин (ципрогектадин), метисергид . В данном случае каждый препарат также подбирается индивидуально, учитывая каждый конкретный случай и противопоказания. Пользу могут принести препараты, которые понижают общую тревожность больного: транквилизаторы и антидепрессанты (диазепам, амитритилин и проч.). Есть также внушительное количество нетрадиционных способов лечения болезни. Поскольку точных сведений о причине развития заболевания нет, существование каждого из таких способов оправдано, в случае если они дают результат. Мы уже говорили, что, помимо нарушения внутричерепного кровообращения, мигрень могут провоцировать и другие процессы: всевозможные гуморальные факторы, которые непосредственно влияют на сосудистые и болевые рецепторы головы и черепа, понижение порога болевой чувствительности, вегетативная неустойчивость. Большинство нетрадиционных методов лечения преследуют цель либо общего оздоровления, либо влияния на какой-то фактор, который воздействует на вегетативную нервную систему и болевой порог. В первом случае такой подход близок советам традиционной медицины (общеоздоровительный фактор – соблюдение режима), однако достигается за счет экстрасенсорных способов.

Народные средства и нетрадиционные методы лечения

Известно большое количество средств народной медицины, которые применяются для снятия приступа боли. К примеру, такой как накладывание на висок той половины головы, которая болит, очищенной от цедры корки лимона. Все такие способы, по всей видимости, представляют собой метод отвлекающего воздействия: в коре головного мозга создается еще один очаг раздражения, в противовес тому, который уже есть, в результате они уравновешивают друг друга.

Сейчас достаточно популярна стала мануальная терапия суставов и позвоночника . Если проблема в шейной мигрени, то такой способ будет методом выбора, поскольку действует непосредственно на причину болезни и восстанавливает соотношение позвонков шейного отдела, которые создают сжатие позвонков позвоночной артерии. Если устранить компрессию, довольно быстро наступит значительный эффект. Нужно отметить, что из-за того что остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, компрессия позвоночной артерии наблюдается часто, поэтому метод мануальной терапии эффективен и при отсутствии настоящей шейной мигрени. Такая разновидность мануальной терапии, как остеопатия, предполагает среди прочего воздействие на черепные кости, основываясь на предположении, что к нарушению микроциркуляции спинномозговой жидкости и кровообращения (а следовательно, к мигрени), приводят нарушение соотношения между костями мозгового и лицевого черепных отделов и подвижности швов. Действуют на разные участки черепа и на височно-нижнечелюстной сустав путем легких надавливаний, соотносящихся с дыханием.

Вызывать мигрень может какой-то конкретный запах. При этом с помощью запахов мигрень также лечат. Ароматерапия в настоящее время уже признана медициной как одно из направлений. При грамотном ее применений результаты весьма значительные. Принципы ароматерапии хорошо описаны в специальной литературе. Мы рассмотрим только методы ее применения, такие как ванны, аромакурительницы, растирания, массаж с использованием эфирных масел, ингаляции, аромамедальоны, употребление внутрь. Популярный и распространенный бальзам вьетнамского производства «Золотая звезда» именно и предназначен для ароматерапии. Для лечения мигрени используются специально подобранные майоран, эфирные масла, герань, гвоздика, лимон, ромашка, базилик, розмарин, эвкалипт, ель, сосна, мята, лаванда, иланг-иланг, роза, левзея.

Успешно применяется для лечения мигрени гомеопатия . В данной статье мы не будем перечислять гомеопатические препараты, поскольку данный вид лечения, как никакой другой, предполагает индивидуальный подбор препаратов. Каждому человеку, который мучается от сильный и повторяющихся болей в голове, необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти медицинское обследование для исключения возможности таких опасных заболеваний, как аневризма, опухоль головного мозга, гематома и проч. Приступы мигрени могут повторяться на протяжении многих лет. Характер и течение приступов разнообразны и у разных больных отличаются. По этой причине лечение мигрени должно быть индивидуальным. В обязательном порядке нужно определить провоцирующие факторы, устранить которые можно.

Мигрень – это один из самых распространенных видов головной боли. Причины мигрени в сосудистых нарушениях – стенки кровеносных сосудов, питающих мозг, расширяются и давят на окружающие их нервные клетки. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток
По некоторым данным этой болезнью страдают 20-30% взрослого населения, причем у женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Часто у женщин приступы мигрени происходят перед менструацией, у многих женщин после климакса болезнь проходит, что говорит о гормональных причинах мигрени. У 70% больных отмечается наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Причины мигрени:
У разных людей разные причины могут вызвать мигрень.

1. Наследственность
2. Нервное или физическое перенапряжение
3. Резкая смена погоды
4. Гормональные нарушения
5. Курение
6. Повышенная чувствительность к продуктам, богатым тирамином, который ведет к сужению сосудов. Это следующие продукты: сыр, печень, рыба, яйца, шоколад, орехи, бананы. Если причины мигрени в тираминзависимости, то ограничение этих продуктов в рационе сильно снизит количество приступов головной боли.

Симптомы мигрени

1. Головная боль – основной симптом. Боль острая, пульсирующая
2. Постепенное нарастание боли
3. Часто боль локализуется в одной половине головы
4. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом
5. Иногда бывает непереносимость яркого света, громких звуков
6. Слабость, сонливость
7. Часто приступу предшествуют симптомы, связанные с нарушением зрения: ореолы вокруг источников света, мелькание мушек

Как быстро снять приступ мигрени в домашних условиях.

Факторы провоцирующие приступ мигрени.
Чтобы избежать приступа, надо избегать резких воздействий. Это могут быть резкие и громкие звуки, яркий раздражающий свет, резкие запахи и неожиданные сильные вкусы, а также многое другое.
Если всё же начался приступ мигрени, что делать в первую очередь? Люди, страдающие этим заболеванием, распознают приближение приступа по тяжести в голове, тошноте, пелене перед глазами и т. д. Очень важно поймать момент приближения приступа, т. к. гораздо легче остановить его на начальных этапах, чем потом снять. Надо прекратить все занятия, уйти в тихую темную проветриваемую комнату. Принять лекарство. Можно использовать народные средства от мигрени, которые приведены ниже. Стянуть голову полотенцем, положить на лоб холодный компресс и попытаться уснуть, тогда приступ может быстро прекратиться, не достигнув своего пика.

Препараты от мигрени – какое лекарство поможет.

При первых симптомах приступа надо принять четверть таблетки анаприлина или таблетку цитрамона, парацетамола, но-шпы, других спазмолитиков. Желательно принять седативные препараты: 30-40 капель пустырника или валерьяны, 1/2 таблетки феназипама.
Чистый анальгин в момент приступа головную боль не снимет. Из лекарств лучше подойдет пенталгин – он тонизирует сосуды. Если боль нестерпимая, помогают нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетанол. Если никакие лекарства от мигрени не помогают, а это часто бывает, то лучше от них отказаться и искать народные средства лечения мигрени — контрастный душ, чередование горячих и холодных компрессов, лимонная корочка, настои трав (очень хорошо помогает душица, мята, кипрей – в равных частях), отвар корней валерьяны, настой ягод кизила, смородиновый сок, подушечки из ароматных трав в изголовье (снять головную боль помогают подушечки из вышеуказанных трав с добавлением листьев лавра и эвкалипта (ЗОЖ 2009 год, №16, стр. 12-13. Из беседы кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г.)

Препараты от мигрени, предотвращающие спазмы (антиконвульсанты):
вальпроевая кислота, карбамазепин, топирамат.
Лекарства, способные быстро снять приступ мигрени или облегчающие симптомы:
Эргоновин, метисегрид, дигидроэрготамин, изометептен, суматриптан, ризатриптан, алмотриптан, и золмитриптан.
У всех этих препаратов имеется целый ряд противопоказаний, поэтому их нужно подбирать с врачом. В ряде случаев народные средства при мигрени намного предпочтительней.

Массаж при мигрени помогает снять приступ.

Быстро помогает массаж с эфирными маслами. Смочить подушечки пальцев маслом лаванды, розмарина или мяты, помассировать кожу головы, виски, шею.

Простой самомассаж иногда помогает снять приступ мигрени в домашних условиях за 5 минут. Надо проводить следующие приемы массажа:

1. Положить сложенные одна на другую ладони на лоб и сделать ими 40 движений вправо-влево.
2. Ладони расположить по обеим сторонам головы, чтобы большой палец был рядом с ухом. Сделать 40 движений вверх-вниз.
3. Положить кисти рук на затылок, чтоб они соприкасались мизинцами. Ребрами ладоней массировать затылок снизу вверх.
4. Закрыть глаза и большими пальцами обеих рук синхронно надавливать на виски 1 минуту.
5. Сдавить голову с обеих сторон ладонями и задержаться в этом положении на 30 секунд.
6. Надавливать 15-20 секунд двумя большими пальцами место между бровями.

Точечный массаж при мигрени – отзыв.
Женщину 35 лет мучили приступы этой болезни. Однажды она услышала по радио, как можно снять головную боль любого происхождения. Большие пальцы вставляем в уши и нажимаем на козелки изнутри вперед и немного кверху к глазам. Надавить – отпустить и так три раза через 1-2 минуты. Головная боль проходит очень быстро. Уже четыре месяца эта женщина живет без таблеток – снять приступы удается при помощи этого массажа (ЗОЖ 2000 г., №19, стр. 18,)

Компрессы в лечении мигрени народными средствами.

Избавиться от приступа головной боли можно попытаться с помощью контрастных компрессов – горячий компресс на шею под затылком, холодный на лоб. Каждые 2 минуты компрессы менять местами. Процедуру повторить 6 раз.

Уменьшить головную боль помогают приложенные к вискам и лбу листья капусты , кружки сырого картофеля , разрезанного вдоль листа алоэ , закрепляют их лейкопластырем, а затем повязкой. Эти средства часто применяются в народном лечении мигрени

Компресс с настоем душицы. При мигрени полезно мыть голову настоем душицы, так же смачивать полотенце горячим настоем душицы и прикладывать к голове.

Народные средства от мигрени.

Яблочный уксус. При мигрени помогают ванны с яблочным уксусом, уксусные обертывания головы.
Яйца. Взбить в стакане 1 яйцо и залить доверху кипящим молоком. Быстро размешать и осторожно выпить
Овощные соки. Пить 3 раза в день до еды по 50 мл сока из моркови, огурца или шпината. Очень помогает картофельный сок. Курс лечения соками не менее 1 недели, а лучше 2-3 месяца
Ванночки с горчицей — народный метод лечения мигрени. Горсть горчицы растворить в стакане горячей воды до образования сметанообразной массы. Вылить этот раствор в тазик с теплой водой (38-39 градусов) Опустить руки и ступни в тазик и держать их там, пока не покраснеют.
Отвар чеснока в молоке – очень эффективное народное средство от мигрени. 10 зубчиков чеснока измельчить, залить 50 мл молока, довести до кипения, поварить 2-3 минуты, остудить, процедить. Закапывать по 5-10 капель отвара в каждое ухо. Держать отвар в ухе 1 минуту, затем сливать наклоном головы.

Профилактика приступов мигрени по методу Кнейпа. Чтобы не было приступов, надо 7 раз в месяц спать в сырых носках. Для этого намочить носки в холодной воде, отжать, надеть на ноги. Сверху сухие носки, укрыться одеялом

Как вылечить мигрень навсегда простым народным средством.

Снять приступ мигрени в домашних условиях можно, пожевав 2-3 листочка пиретрума девичьего. Листья заесть кусочком хлеба с маслом, чтобы не было раздражения слизистой рта. Вещества, содержащиеся в листьях этого растения, обладают сосудорасширяющим действием. Можно принимать пиретрум в капсулах, или таблетках, которые продают в аптеке. Если ежедневно принимать по 250 мг препарата в течение 2 месяцев, то можно вылечить мигрень раз и навсегда.
(Из беседы с врачом неврологом Лукиной М. Б. ЗОЖ 2011 год, №6, стр. 6-7)

Яйцо с молоком от мигрени.
Это самое известное и эффективное народное средство от мигрени, его легко применять в домашних условиях. Надо всего лишь разбить в стакан сырое яйцо, залить его, помешивая, кипящим молоком и сразу же осторожно выпить. Принимать каждый день по стакану этого средства. Курс лечения – 1 неделя. После этого болезнь очень долго не будет о себе напоминать. (ЗОЖ 2006 г., №13, стр. 32).
Отзыв о лечении мигрени этим народным средством. Мигрень у женщины была с детства, страдала от приступов более 40 лет. Применила этот метод лечения. Пила яйцо с молоком всего 1 курс – 7 дней. С тех пор прошло 12 лет и ни одного приступа больше не было. (2002 г., №19, стр. 4).

Как удалось вылечить мигрень раз и навсегда.
У женщины в 29 лет после рождения ребенка началась мигрень. Головная боль была невыносимая и продолжалась трое суток. Сначала помогали обезболивающие, но потом перестали помогать. Врачи назначали разное лечение, но толку не было. Боли были такие, что каждый раз приходилось вызывать скорую помощь. Как-то она прочитала о целительной силе керосина. Стала принимать его по 1 ч. л. утром натощак за 1 час до еды. После этого болезнь о себе не напоминала. (ЗОЖ 2008 год, №21, стр. 10)

Домашнее лечение мигрени соками.
Чтобы избавиться от приступов мигрени навсегда, или, по крайней мере, облегчить их, необходимо каждые три месяца в течение 10 дней проводить лечение соками. Приготовить сок из огурца, моркови, травы сельдерея, красной свеклы. Смешивать их перед употреблением в соотношении 3:2:1:1. Пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Соки хранить в холодильнике раздельно не более 12 часов. Зимой готовят соки из корня сельдерея, моркови, картофеля и свеклы в соотношении 2:2:1:1. Соки освобождают организм от обменных шлаков, повышают иммунитет, и тонус. (ЗОЖ 2007 год, №23, стр. 15, из беседы с кандидатом мед. наук Войткевич))

Лечение мигрени в домашних условиях — отзывы.

Как удалось быстро вылечить мигрень у женщины магнитом.
У читательницы «Вестник ЗОЖ» часто болела голова по причине мигрени. Как-то во время очередного приступа взгляд её остановился на магните, висящем на холодильнике. Прижала магнитик к виску и почувствовала, как боль уходит. С тех всегда пользуется магнитами – при первых признаках прикладывает магнит, так удается быстро снять приступ мигрени. Процесс развития боли останавливается. (ЗОЖ 2011 год, №11, стр. 8-9)

Как быстро избавиться от мигрени в домашних условиях с помощью воска.
Женщина с 20 лет страдала от мигрени. Приступы случались каждую неделю, по 2 дня она лежала пластом и не могла шевелиться от боли. Пила все таблетки, назначаемые врачами, но только испортила желудок и печень. Однажды она прочитала статью о лечении воском. Решила испытать этот народный способ на себе. Купила на рынке желтый пчелиный воск, растопила на водяной бане и разлила в пластмассовые крышки от майонезных баночек. Когда воск остыл, она его вынула, получились восковые кружочки. С тех пор, как только начинается головная боль, она прикладывает эти кружочки к вискам и ко лбу, фиксирует их повязкой. Снять боль удается быстро — через 30-60 минут она стихает. Эти же кружочки она прикладывает при мастопатии, при воспалении желчного пузыря, поджелудочной, при зубной боли. Прикладывает на больное место – боль быстро уходит. Время от времени моет кружочки водой, заряжает их на солнце. (ЗОЖ 2010 год, №14, стр. 32-33)

Как снять приступ мигрени быстро с помощью дыхания.
Быстро остановить развитие приступа помогает такой метод дыхания: Медленно, как бы с низа живота через нос втягивать воздух, наполняя грудную клетку. И так же медленно выдыхать под звук «си» через щель во рту. (ЗОЖ 2006 г., №13, стр. 30)

Способы борьбы с мигренью в домашних условиях.
Женщине быстро вылечить мигрень помогают следующие приемы:
— в течение 2-3 минут делает «березку» — стойку на лопатках.
— затем делает упражнение «плуг» — из позы березка опускает вытянутые ноги за голову, 2-6 повтора с фиксацией 2-3 секунды.
— контрастные ванны для ног
— сжимает переносицу двумя пальцами несколько раз по 20-30 секунд
— выдыхает и задерживает дыхание
(ЗОЖ 2006 г., №17, стр. 9)

Медная проволока в лечении мигрени народными средствами.
У женщины много лет была мигрень. Как то она прочитала о лечении головной боли медной проволокой. Сделала себе обруч, свернув проволоку в 7 оборотов. Как только чувствовала, что приближается приступ, надевала обруч на голову и занималась своими делами. Боль постепенно стихала, приступ не развивался. (ЗОЖ 2006 г., №21, стр. 31, 2005 г. №16, ст. 27)
Проволоку лучше брать многожильную, в оплетке из хлорвинила, свертывать в один оборот. Этот метод лечения мигрени помог всем, кто его применил. (2005 г. №16, ст. 27)

Мигрень у ребенка 6 лет удалось вылечить в домашних условиях.
6-летний ребенок с 1 года страдал мигренью. Невропатолог выписывал ему лекарства, но они не помогали, только со временем усилились побочные эффекты. Родители решили использовать успокаивающие травы: душицу, лобазник, мелиссу, ягоды калины. Травы заваривали как чай, каждый день меняя, давали ребенку пить настой с медом вместо чая, сколько захочет. Из замороженных ягод калины делали морс с медом. Дедушка настоял, что под подушку ребенку надо положить березовые чурочки. В результате принятых мер, приступы сократились, до этого были каждую неделю, теперь лишь раз в месяц. Интенсивность приступов значительно снизилась, они стали протекать без рвоты, ребенок засыпал с головной болью, а просыпался уже здоровый. Что помогло в лечении мигрени у ребенка родители точно не знают, то ли травы, то ли мед, то ли осина. (ЗОЖ 2003 г., №15, стр. 28,)

Простые и эффективные народные средства от мигрени.

В домашних условиях бороться с мигренью помогут такие народные способы и советы:

1. Налить горячего чая, опустить в него чайную ложку. Горячую ложку приложить к крылу носа с больной стороны. Когда остынет, снова приложить. Затем приложить ложку к мочке уха с той же стороны. Часто боль после этого проходит. Затем выпить приготовленный чай.
2. Если каждое утро натощак выпивать стакан воды с добавлением 1 ч. л. меда и 1 ч. л. яблочного уксуса, то приступы мигрени становятся намного реже, могут даже прекратиться совсем.
3. Успешно лечить мигрень в домашних условиях можно уксусными паровыми ваннами. В широкую кастрюлю налить 1 стакан яблочного уксуса и 1 стакан воды, поставить на огонь. Когда пойдет пар, наклонить голову и вдыхать пар 75 раз. Обычно после этого боль прекращается или слабеет.
4. Сделайте массаж кончиками пальцев, как при мытье. Или массируйте голову щеткой с натуральной щетиной круговыми движениями.
5. Откажитесь от ламп дневного света. Их постоянное, хоть и незаметное глазу мерцание провоцирует приступы. Замените их лампами накаливания.
6. Держите спину прямой, не сутультесь. Напряжение мышц при неправильной осанке может спровоцировать приступ. (ЗОЖ 2003 г., №23, стр. 16-17. Советы врача В. Д. Казьмина)