Лекарство от алкоголя тетурам. Как лечится зависимость от алкоголя препаратом Тетурам

Таблетки от алкоголизма «Тетурам» - это препарат на основе дисульфирама провокационного действия, то есть он вызывает неприятную симптоматику, предрасполагающую к выработке отвращения к спиртным напиткам. Наркологи говорят, что эффективность такой терапии достигает 75%. Однако схема лечения и способ приема лекарства - пероральный либо «вшивание» капсул под кожу - выбирается индивидуально.

«Тетурам» выпускается только в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы. Для «вшивания» обычно используются дозировки 100 мг, тогда как для пероральной терапии - таблетки по 150 и 250 мг. Действующим веществом является дисульфирам. Он подавляет деятельность ферментов, ответственных за расщепление этанола. В результате, замедляется процесс выведения остаточных продуктов распада и других токсинов. Организм начинает воспринимать алкоголь как яд, на фоне чего развивается отвращение к спиртному.

«Тетурам» и алкоголь - вещи несовместимые. Если во время лечения употреблять спиртные напитки, то у пациента проявится тяжелая клиническая картина. Основными симптомами будут желудочные боли, кишечное расстройство, тошнота, рвота и головная боль.

Биодоступность активного вещества составляет 70–90%. Попадая в кровоток, оно накапливается в жировых тканях, откуда затем начинает постепенно высвобождаться. Общий метаболический цикл занимает 48 часов, хотя первые клинические признаки можно заметить через 3 часа после приема таблетки. Выраженная симптоматика и склонность к отторжению спиртного начинается после трех дней приема.

Интересно, что «Тетурам» выводится не только при мочеиспускании и дефекации, но и частично во время выдоха.

Как принимать?

В инструкции по применению «Тетурама» подробно расписаны все особенности приема. Там указаны рекомендованные дозировки, однако эта информация больше представлена для ознакомления. Дисульфирам является мощным веществом, способным вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому возможность лечения, дозировки и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение начинается только после того, как были выполнены следующие меры:

• углубленное обследование на предмет отсутствия противопоказаний;
• курс детоксикационной терапии и полное устранение абстинентного синдрома;
• отмена приема нейролептиков, антидепрессантов и снотворного за 3 дня до начала терапии;
• определение уровня печеночных трансаминаз.

В процессе терапии пациенту необходимо постоянно контролировать общие показатели: состояние, пульс, артериальное давление и др., а также сдавать кровь для скрининга лабораторных параметров.

Ни в коем случае нельзя давать таблетки «Тетурам» больному без его ведома. Если человек по незнанию продолжит употреблять алкоголь, это может привести к тяжелой интоксикации вплоть до летального исхода. При употреблении 50–80 г водки развивается сердечная и дыхательная недостаточность, а после 150 мг - смерть.

Противопоказания

Дисульфирам считается базисным препаратом в лечении алкоголизма, поскольку он дешевый и эффективный. Однако такая терапия доступна далеко не всем пациентам из-за широкого списка абсолютных противопоказаний:

1. заболевания пищеварительной системы: эрозивные поражения, острая фаза язвы или гастрита, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность;
2. онкологические процессы;
3. заболевания ЦНС: психические нарушения, эпилепсия, инфекционные процессы (менингит, энцефалит);
4. полиневриты любого генеза;
5. судорожные синдромы;
6. нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
7. сахарный диабет;
8. заболевания селезенки и костного мозга;
9. заболевания дыхательной системы: астма, эмфизема легких, туберкулез;
10. тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
11. индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
12. ранний возраст;
13. беременность и лактация.

При циррозе печени в кровотоке повышается концентрация «Тетурама», поэтому клинические симптомы проявляются более выраженно, чем при печеночной недостаточности легкой и средней степени.

Что касается относительных противопоказаний, при которых назначение «Тетурама» от алкоголизма разрешено, но только с осторожностью и в условиях стационара, то к ним следует отнести такие синдромы:

• пожилой возраст (больше 60 лет);
• хронические сердечные и пищеварительные заболевания в фазе ремиссии;
• эндартериит;
• наличие в анамнезе инсультов, инфекций ЦНС и психозов, которые развились на фоне .

Перекрестные реакции

Помимо противопоказаний «Тетурам» имеет широкий список препаратов, параллельный прием которых вызывает неприятное лекарственное взаимодействие. Поэтому очень важно, чтобы терапию вел квалифицированный нарколог.

В таблице указаны основные препараты. Более полный список представлен в инструкции по применению. Лекарства, имеющие в составе соответствующие активные вещества, также способны вызывать нежелательные последствия. При необходимости сочетанной терапии эти средства все-таки дают пациенту, но только в условиях стационара, поскольку необходим постоянный контроль его состояния.

Стандартная схема лечения

Трехэтапная терапевтическая схема - это классический прием лечения запойных больных и пациентов, попавших в наркологию по причине тяжелой интоксикации. Назвать ее легкой и комфортной нельзя, поскольку в процессе лечения пациент испытывает психологический дискомфорт и тяжелую клиническую картину. Отвращение к спиртному прививается в три стадии.

1. Во время первого периода (7–10 дней) пациенту показан пероральный прием 250–500 мг препарата в сутки в зависимости от состояния и анамнеза пациента. Таблетки разбивают на 2 приема, обычно утренний и вечерний. Их рекомендуется принимать во время пищи. На этом этапе делать назначение меньше 150 мг бессмысленно, так как необходимо достичь накопления высокой концентрации дисульфирама в кровотоке. А малые дозы будут быстро переработаны и утилизированы.
2. Длительность второго лечебного периода определяется индивидуально. Он предполагает проведение провокационных проб, когда пациенту одновременно назначают «Тетурам» и алкоголь. После употребления высокой дозы препарата, которая обычно вдвое превышает ту, что была назначена на первой стадии, пациенту дают выпить 20–30 г водки. После этого в течение получаса у больного начинается острая ответная реакция организма с характерными симптомами: интоксикация, головные боли, тошнота и извержение рвотных масс. Если эта клиническая картина прекратилась через 20 минут, то проведенная проба считается слабой и неэффективной. Поэтому в следующий раз количество спиртного увеличивают на 10–20 г. Интервал между пробами составляет 1–2 дня в условиях стационара и 3–5 дней, если лечение проводится амбулаторно. Общее количество проб определяется индивидуально. Главная цель этого этапа - добиться у пациента стойкого чувства отторжения спиртного.
3. Третий период необходим для закрепления достигнутого эффекта. Он может длиться до 36 месяцев, когда суточная доза лекарства не превышает 150 мг.

Благодаря накоплению дисульфирама в жировых тканях терапевтический эффект продолжается после отмены препарата около двух недель.

«Правильная» реакция во время тетурам-алкогольной пробы проявляется такими симптомами:

• резкое покраснение лица и локальная либо системная гипертермия;
• тошнота и рвота;
• общее недомогание;
• гипотония.

Острая реакция на тетурам-алкогольную пробу

На втором этапе лечения возможно развитие острого алкогольного отравления из-за токсичного действия дисульфирама. Это проявляется угнетенным дыханием, судорожным синдромом и сильной пульсирующей головной болью с ощущением распирания. На отравление также указывает пролонгированная «правильная» реакция, которая длится дольше 90 минут. В зависимости от проявляющихся симптомов назначают лечение.

Обязательные меры

• 15 мл метиленового синего (1%) внутривенно;
• «Камфора» и «Кордиамин» подкожно;
• «Стрихнин», «Эфедрин», «Цититон» внутримышечно;
• ингаляция кислородом;
• раствор аскорбинки с глюкозой внутривенно

Дополнительные меры по симптоматическим показаниям:

Короткая схема лечения

Наркологи отмечают, что у пациентов, которые сознательно решили бросить пить, терапия проходит гораздо легче и комфортнее, а эффект от нее более длительный, поскольку имеется четкий психологический посыл. Для таких больных рекомендована трехнедельная схема лечения, предполагающая только пероральный прием лекарства. Терапия проходит так:

Уже давно доказано, что за 3 недели можно выработать привычку и избавиться от нее. Хотя алкогольная зависимость - это более сложное биохимическое влечение, но при твердом желании и посредством препаратов можно выработать склонность к здоровому образу жизни. Тем не менее, при появлении тяги к спиртному или в случае рецидива показан повторный терапевтический курс дисульфирама.

Метод «вшивания»

«Подшивка», или как говорят в народе «кодировка», - это процедура, при которой пациенту делают небольшой разрез на коже, вкладывают под эпидермис 8 таблеток по 100 мг, а затем зашивают. За пару дней таблетки растворяются, и действующее вещество депонируется в липидных тканях, откуда высвобождается не менее полугода. В это время пациент ощущает всю неприятную симптоматику в случае приема спиртного.

Данная схема лечения пользуется гораздо большей популярностью, поскольку нет необходимости в длительном приеме таблеток и, тем более, проведении мучительных тетурам-алкогольных проб. Ее терапевтический эффект более долгий, хотя примерно через 9 месяцев дисульфирам полностью удаляется из организма. Если за это время не выработалось психологического отторжения к спиртному, то существует риск рецидива, так же, как после пероральной терапии.

Тетурамовая «подшивка» может стать причиной полинейропатии, поэтому «закодированному» пациенту показан обязательный курс витаминов B. Если данное осложнение все равно развилось, то необходимо удаление таблеток.

Последствия приема

Лечение алкоголизма требует применения достаточно мощных и токсичных лекарств, каким и является дисульфирам. Поэтому в процессе приема препарат «Тетурам» может вызвать различные побочные эффекты и нежелательные последствия. Условно их можно разделить на три группы:

При потемнении мочи, развитии желтухи, тяжелой астении или анорексии необходимо срочно прекратить прием лекарства и начать качественную чистку печени. Ввиду высокой гепатотоксичности дисульфирама известны случаи, когда такое лечение приводило к необходимости трансплантации печени или смерти. Развитие парестезий, проявляющихся колющими ощущениями в ногах, указывает на развитие острой реакции, при которой необходимо срочно прекратить лечение «Тетурамом».

Одновременный прием дисульфирама с алкоголем очень опасен и вызывает массу неприятных симптомов. Поэтому необходимо полностью исключить использование продуктов с содержанием этанола. Это не только спиртные напитки, но также некоторые продукты, другие лекарства (как правило, сиропы, настойки и пероральные растворы) и даже косметические средства, такие как гель после бритья и ополаскиватель для рта.

Алкоголизм является огромной проблемой человечества с момента его существования. С каждым годом количество страдающих от этого недуга увеличивается во всем мире. Врачи постоянно ищут все новые и новые методы избавления от алкоголизма. Одним из этих способов является кодирование с помощью медикаментозных средств.

К популярным медикаментам для кодирования относится Тетурам. Суть методики лечения алкоголизма основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя, а точнее действующего вещества лекарства - дисульфирама и этанола. Употребление алкогольных напитков после приема Тетурама приводит к появлению у пациента выраженных вегетативных реакций и сильного страха смерти. Этим способом у пациента вырабатывают рефлекторное отвращение и боязнь выпить алкоголь.

Механизм действия

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем - до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии - энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Препарат "Алкобарьер"

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

• сильной головной болью;
• ломотой в суставах и мышечными болями;
• тошнотой и рвотой;
• болями в животе, поносом;
• болью в груди и одышкой;
• сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
• перепадами кровяного давления;
• лихорадкой, ознобом, потливостью;
• гиперемией кожи лица.

Все эти признаки длятся довольно длительное время и трудно купируются домашними средствами от похмелья или медикаментами. Пациент, принявший дозу Тетурама после алкоголя, испытывает сильное чувство страха за свою жизнь, панику, впадает в депрессию. Неоднократный прием Тетурама после спиртного вырабатывает устойчивую рефлекторную реакцию на алкоголь: головной мозг подсознательно воспринимает его как большую опасность для жизни. Спиртное перестает доставлять пьющему удовольствие, поэтому его тяга к напиткам подобного рода уменьшается.

Дисульфирам хорошо всасывается в кишечнике. Попадая в кровеносное русло, он проникает в ткани организма, преимущественно накапливаясь в жире. Чтобы проявить свое ферментоблокирующее действие, дисульфирам должен преобразоваться в активный метаболит - ДДК (диэтилдитиокарбамат). После приема Тетурама максимальная концентрация ДДК в крови наблюдается спустя 4 часа, а ингибирующая активность этого метаболита в отношении ацетальдегиддегидрогеназы сохраняется в течение 3 суток постоянного приема препарата.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 10 часов. Но, учитывая его способность к депонированию в жировой ткани, эффект от медикамента длится до двух недель после его отмены (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство дисульфирамовых метаболитов выводится с мочой (до 80%), остальная часть - с желчью и с выдыхаемым воздухом.

Показания и способ применения

Показаниями к применению Тетурама являются:

• хронический алкоголизм;
• острые отравления алкоголем;
• хроническая интоксикация никелем.

Тетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция. Если признаков реакции не возникает, спустя 8-10 дней дозу препарата повышают и повторяют провокацию алкоголем, после чего устанавливают постоянную дозировку препарата и график приема.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

• резкого снижения кровяного давления;
• головных болей;
• возбуждения, нервозности, паники;
• судорог;
• затруднения дыхания;
• болей за грудиной.

Смертельной считается доза в 1 г в сутки дисульфирама при условии содержания этанола в крови более 1%. Если алкоголя в крови пациента нет, то смертельной является одноразовая доза 30 г.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы печени;
• сбои сердечной деятельности;
• психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
• галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

• пожилой возраст;
• состояния после инсульта или инфаркта;
• поражения головного мозга, эпилепсия;
• выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
• склонность к кровоточивости;
• атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
• артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
• эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
• патологии эндокринной системы;
• полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
• глаукома.

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Взаимодействие с алкоголем

На отсутствии совместимости Тетурама с алкоголем построено . Причиняя физические страдания больному, этот медикамент вырабатывает у него стойкое отвращение ко вкусу и запаху алкоголя. Тетурам при приеме спиртного провоцирует симптоматику, похожую на похмельный синдром. Что же будет, если выпить алкоголь во время лечения Тетурамом?

Непосредственного взаимодействия между действующим веществом лекарственного средства и этанолом не происходит: нарушая процесс метаболизма этилового спирта, Тетурам вызывает отравление организма токсичным промежуточным продуктом распада этанола - ацетальдегидом. Кроме дисульфирамовой реакции, при совместном приеме алкоголя и Тетурама во всех тканях и органах человеческого организма происходят патологические реакции.

Ацетальдегид усиливает высвобождение адреналина, норадреналина и дофамина из коркового вещества надпочечников, повышая тем самым тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудистых стенок. В результате этого спазма у человека наблюдается стойкое повышение общего кровяного давления. Адреналин при длительном влиянии на зависимые рецепторы в тканях вызывает кислородное голодание клеток, что особенно опасно для миокарда и головного мозга.

Ацетальдегид вступает в химическую реакцию с дофамином, образуя еще более токсичные соединения - тетрагидроизохинолины, которые избирательно накапливаются в клетках головного мозга и «работают» в нем как ложные нейромедиаторы. Происходит гиперстимуляция нейронов головного мозга, что приводит к перевозбуждению и галлюцинациям.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Уксусный альдегид ингибирует ферменты печени, которые отвечают за метаболизм этанола. Также он замедляет окислительно-восстановительные реакции в крови и межклеточной жидкости, в результате чего в плазме и тканях накапливаются пируват, глицерин и жирные кислоты, приводя к метаболическому ацидозу.

Метаболический ацидоз в крови нарушает связывание гемоглобина с кислородом, в связи с чем уменьшается оксигенация крови и, соответственно, тканей. В условиях дефицита кислорода организм «переключается» на бескислородный способ распада глюкозы, в результате чего в тканях накапливаются недоокисленные вещества, которые способствуют нарастанию ацидоза.

Промежуточные продукты метаболизма этилового спирта оказывают капилляро-токсический эффект, повышают вязкость крови, увеличивают слипание тромбоцитов. Если у пациента имеется атеросклероз сосудов, то прием Тетурама после употребления алкоголя может привести к развитию тромбоза в сердце или головном мозге. Ацетальдегид также способен угнетать сократительную функцию сердечной мышцы.

Если злоупотреблять алкоголем на фоне лечения Тетурамом, можно нанести серьезный вред здоровью, вызвать стойкое нарушение работы нервной системы, сердца, сосудов, печени. Чтобы избежать опасных последствий, лечение этим средством должно проводиться только с ведома пациента.

После прохождения цикла лечения Тетурамом многие выпивохи сразу же интересуются у врача, когда им можно начинать пить. Идеальным вариантом, конечно, является полный отказ от спиртного, но такое, к сожалению, случается редко. Отзывы врачей-специалистов о препарате утверждают, что после лечения ним начинать употреблять алкоголь нужно очень осторожно, постепенно увеличивая дозу и количество.

Резко приступать к приему спиртного после курса терапии Тетурамом опасно для здоровья. Опытным путем установлено, что минимальный срок, через сколько можно пить алкоголь без риска для здоровья, зависит от количества таблеток, принятых во время лечения. Учитывая способность дисульфирама накапливаться в жировой ткани, первый прием спиртного после лечения Тетурамом должен начинаться не раньше того количества дней, сколько таблеток было принято пациентом за время лечения. Например, если пациент в ходе лечения Тетурамом принял всего 5 таблеток, то впервые ему можно выпить через пять дней, а после 10 таблеток - через 10 дней и так далее.

Самолечение Тетурамом противопоказано: это может быть опасно для жизни. Реакция на Тетурам у каждого пациента индивидуальна. Так, если у некоторых больных прием большой дозы алкоголя во время лечения вызывает лишь умеренный похмельный синдром, то у других пациентов даже от употребления 50 г алкогольного напитка могут возникать серьезные нарушения работы внутренних органов вплоть до смертельного исхода. Лечась от алкоголизма, пациент должен осознавать всю ответственность своего решения об употреблении алкоголя.

Люди, которым на личном опыте пришлось столкнуться с такой проблемой, как алкоголизм, отлично знают о сложностях лечения данной зависимости. Можно неоднократно кодироваться, ходить к гипнотизерам и народным целителям, тренировать собственную силу воли, однако ничто из этого не дает абсолютной гарантии того, что в один момент человек не сорвется и не пустит все труды насмарку.

Всего одна выпитая бутылка пива способна лишить человека «тормозов», и он вернется к прежнему образу жизни. Неоднократно доказывалось, что достичь хороших результатов в борьбе с зависимостью от алкоголя можно лишь при сочетании психотерапевтических методов и медикаментозного лечения. И конечно же, не может быть никакой речи о лечении, если больной сам этого не захочет.

Одним из наиболее широко используемых лекарств, которое помогает человеку забыть о том, что такое спиртное, является Тетурам. Лечение с использованием данного препарата основывается на несовместимости Тетурама и алкоголя.

Показания к применению Тетурама

Эти таблетки широко известны в качестве средства для лечения хронического алкоголизма. Об эффективности препарата свидетельствуют многочисленные положительные отзывы, собранные за многолетний опыт использования. Главным действующим веществом данного лекарства является дисульфирам. Он входит в состав многих других препаратов для борьбы с зависимостью от алкоголя, таких как Антабус, Эспераль, Антикол, Торпедо и др.

Лечение может быть начато только с согласия больного. Он должен знать, что будет, если во время курса он начнет пить. Пациент подтверждает свое согласие на лечение при помощи расписки.

У человека, который принимает таблетки Тетурам, вырабатывается устойчивый отрицательный рефлекс на алкоголь. При продолжительном лечении удается достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.

Таблетки Тетурам имеют ряд противопоказаний и могут иметь множество выраженных побочных эффектов, поэтому их рассматривают в качестве одного из последних средств для борьбы с зависимостью от алкоголя.

Прежде чем больной начнет пить таблетки Тетурам, он проходит тщательное медицинское обследование. Если этого не сделать и начать лечиться без контроля врача, последствия могут быть катастрофическими. При отсутствии противопоказаний к лечению таблетками Тетурам больному подробно описывают смысл терапии и обязательно предупреждают его об опасности употребления алкоголя во время лечения.

Фармакологическое действие Тетурама

Таблетки Тетурам принимаются внутрь. Назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от других методов лечения алкогольной зависимости. Механизм действия данного препарата основывается на его способности оказывать специфическое воздействие на процесс переработки алкоголя человеческим организмом.

В нормальных условиях этанол подвергается окислению и распадается на уксусную кислоту и ацетальдегид. Под воздействием ацетальдегидроксидазы происходит довольно быстрое окисление ацетальдегида, и симптомы, связанные с отравлением организма данным веществом, проходят.

Под воздействием Тетурама данный процесс блокируется, в результате чего концентрация ацетальдегида существенно возрастает. В соответствии с данными клинических исследований в организме человека происходит превращение тетурама в ДЭДК (N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту) и прочие метаболиты. Они блокируют ферменты, принимающие участие в обезвреживании этанола.

Снижается выработка фермента печени, который участвует в переработке этанола. На фоне таких изменений ацетальдегид (его токсичность, кстати, многократно превышает токсичность самого этанола) скапливается в организме, и у человека довольно быстро начинается выраженная интоксикация. Ее симптомы похожи на характерные признаки похмелья, но усиленные во много раз. Такую интоксикацию принято называть дисульфирам-этаноловой реакцией.

Характерными проявлениями данной реакции являются:

• ломота в суставах;
• очень сильные головные боли;
• тошнота, часто с обильной рвотой;
• нарушения сердечного ритма;
• резкие изменения артериального давления;
• повышение температуры, лихорадка, приток крови к лицу и шее;
• панический страх, тяжелые депрессии и др.

Обо всех этих эффектах пациенту рассказывается до начала лечения. На личном опыте он сталкивается с ними, как правило, еще в кабинете врача. После приема препарата врач предлагает пациенту употребить некоторое количество спиртного, чтобы установить характер воздействия препарата на его организм.

У человека очень быстро вырабатывается страх к тому, что после употребления спиртного ему станет очень плохо, а через некоторое время развивается полное отвращение к алкоголю.

Таким образом, лечение с использованием Тетурама основывается на том, что он и алкоголь являются взаимоисключающими веществами.

Обязательно ли больной должен знать о приеме таблеток?

Перед началом любого лечения от алкоголизма больной обязательно дать на это свое согласие, иначе последствия могут быть катастрофическими. До тех пор пока человек не пьет алкоголь, Тетурам никак себя не проявляет и не мешает ему жить, если у пациента, конечно, нет индивидуальной непереносимости. Но при сочетании с алкогольными напитками действие Тетурама проявляется в полную силу.

Даже незначительные дозы спиртного приводят к тяжелейшей реакции всего организма, а в отдельных ситуациях могут даже привести к смертельному исходу.

Чтобы всего этого избежать, больной обязательно должен знать, к чему может привести внеплановое застолье во время лечения. У некоторых больных выраженная этанол-тетурамовая ломка отмечается даже через много лет после завершения курса лечения, что дополнительно свидетельствует об эффективности препарата и подтверждает то, что даже через годы после завершения лечения нужно быть предельно осторожным с употреблением продуктов, которые содержат алкоголь.

Помимо этого, реакция может начаться при употреблении продуктов питания и лекарственных препаратов, в которых содержится этанол. Это может быть напиток чайного гриба, квас, различные консервированные овощи, квашеная капуста, шоколадные конфеты с ликером и пр.

Лечение Тетурамом должно проводиться под строгим контролем врача. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке.

При использовании оптимальных доз у большинства пациентов не отмечается никаких осложнений даже при продолжительном лечении. Однако возможны и различные побочные действия.

Возможные побочные эффекты

При лечении алкоголизма с использованием Тетурама у пациента могут возникнуть:

• нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• обострение хронических заболеваний;
• острые психозы, похожие на алкогольный параноид;
• алкогольный галлюционоз;
• бредовые состояния;
• параноидный синдром;
• шизофреноподобный синдром.

Именно поэтому перед началом лечения больной должен пройти все назначенные обследования, которые позволят определить наличие противопоказаний. По этой же причине лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Противопоказания к лечению с использованием Тетурама

Среди относительных противопоказаний отмечают:

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• резко выраженный кардиосклероз;
• заболевания эндокринной системы;
• пред- и постинфарктные состояния;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь 2 и 3 стадий;
• коронарная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• тяжелые болезни сосудов головного мозга;
• свежий туберкулезный инфильтрат;
• выраженная эмфизема;
• туберкулез легких с кровохарканием;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек и печени;
• заболевания психики;
• язва желудка;
• болезни кроветворных органов;
• полиневриты;
• эпилепсия, эпилептиформные синдромы;
• инфекционные болезни мозга;
• невриты глазного и слухового нервов;
• злокачественные новообразования;
• глаукома;
• беременность;
• наследственная повышенная чувствительность к компонентам препарата, индивидуальная непереносимость.

Таким образом, перечень противопоказаний к лечению алкогольной зависимости с использованием Тетурама довольно обширный, равно как и возможные побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения пациент однозначно должен пройти соответствующие обследования.

Очень важно не начинать лечение Тетурамом без назначения врача и обследований, т.к. это может привести даже к смерти. Все должно выполняться по предписанию специалиста и под его чутким контролем. В дополнение к Тетураму врач может назначить другие методики лечения алкоголизма, однако это определяется уже в индивидуальном порядке. Не злоупотребляйте спиртными напитками, не практикуйте самолечение и будьте здоровы!

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу , которая влияет на биотрансформацию этанола , а также повышает содержание ацетальдегида – этанола , который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тошноту, недомогание, снижение . Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата . Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода , часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

• повышенной чувствительности к его активному веществу;
• болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации ;
• легких с кровохарканьем;
• хронической обструктивной болезни легких ;
• эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
• из ЖКТ;
• печеночной недостаточности ;
• заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
• неврите слухового и зрительного нервов;
• остаточных явлениях после НМК ;
• перенесенных тетурамных психозах ;
• выраженной эмфиземе легких;
• нарушении функции почек;
• нервно-психических заболеваниях;
• пожилом возрасте;
• детском возрасте (до 18 лет);
• эндартериите ;

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

• металлический привкус во рту, гепатиты ;
• полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, нервно-психические расстройства, ;
• коллапс , приступы , мозга, нарушения сердечного ритма, .

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде ( , сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит , и двенадцатиперстной кишки , и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы , сходные с острым алкогольным параноидом , алкогольный делирий , острый алкогольный галлюционоз . Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный , а параноидный – в шизофреноподобный .

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба . После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения , угнетение сознания вплоть до , сердечно-сосудистый коллапс . Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

• – возможны нарушения в поведении и координации;
• Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в с токсическими проявлениями;
• производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства , спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

• антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов , вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
• бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного . Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
• Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм . Дозировку нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
• трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» , рвота, эритема , и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол .

Вкратце: Тетурам замедляет переработку алкоголя в организме. Похмелье становится очень тяжёлым, и человека в следующий раз уже не тянет пить алкоголь. Особенно хорошо помогает, если алкоголик сам твёрдо намерен бросить пить.

Как работает это лекарство

Когда алкоголь попадает в наш организм, то он:

1. Сначала превращается в ядовитый ацетальдегид, во многом ответственный за наше утреннее похмелье.
2. Потом распадается на более безвредные вещества.

Действующее вещество тетурама называется дисульфирам. Оно тормозит процесс переработки алкоголя на том моменте, когда ацетальдегид уже образовался и начал отравлять организм. В норме наши ферменты сразу же начали бы обезвреживать яд, но тетурам заблокировал эти ферменты, и отравление продолжается. Вот почему, если вы приняли тетурам, похмелье будет во много раз сильнее обычного.

Тетурам прописывают тем людям, которые и хотели бы завязать с выпивкой, но не имеют достаточной силы воли. Поддавшись желанию выпить, алкоголик получает «наказание»: крайне жёсткое и затяжное похмелье. Повторить этот неприятный опыт вряд ли захочется. И стоит человеку в другой раз подумать о выпивке — как сразу же вспомнится, что ждёт потом. Как результат, тяга к алкоголю значительно снижается.

Отзывы принимавших

Посетители нашего сайта оставляют в комментариях полезные отзывы на средства от алкоголизма. Вот что говорят они о тетураме:

О, да, лечилась, лечилась тетурамом. Только сейчас без рецепта толком ничего и не купишь. А жаль, мне прекрасно помогал. пользователь сайта похмелье.рф

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Наши читатели отмечают действительно тяжёлые последствия выпивки на фоне тетурама:

Кто хочет завязать могу посоветовать тетурам. При взаимодействии с алкоголем начинается интересная реакция, вплоть до летального исхода. Есть в таблетках, а есть в торпедах. Два года назад испытал действие на себе — 10 дней пролежал в реанимации, на искуственном дыхании… А щас опять пью! Стыдно за себя! другой пользователь сайта похмелье.рф

Некоторые из тех, кто испытали на себе действие лекарства, замечают: если у человека нет твёрдого настроя бросить пить — таблетки мало чем помогут. Человек либо будет всё равно пить и страдать (хотя это может стать опасным для жизни), либо дождётся конца лечения — и продолжит пить потом.

С другой стороны: если человек хочет бросить пить и нужен только рывок, чтобы разорвать психологическую зависимость, — тут препарат окажется весьма кстати. Алкоголь будет вызывать больше отрицательных эмоций, чем положительных — и отказаться от него станет легче.

Эффективнее всего препараты дисульфирама работают, когда их сочетают с психологическими методами лечения алкоголизма. О том, как это сделать, .

Можно ли применять тетурам без ведома больного

Соседка, «добрые» родственники или некомпетентный врач могут подсказать вам подмешивать тетурам в пищу вашему пьющему мужу или сыну, чтобы отвратить его от алкоголя. Не слушайте таких подсказчиков, это очень вредный совет!

Сочетать алкоголь с тетурамом опасно, и даже может оказаться смертельно опасно. Если человек не будет знать, что принял тетурам, и выпьет много алкоголя, то он может умереть, а вы отправитесь в тюрьму. Наличие тетурама в организме определяется легко: это показывают тесты для плазмы крови (код LOINC 3577-4) и для мочи (код LOINC 9357-5).

Сам алкоголик может распознать тетурам в пище по его специфическому металлическому привкусу. Как можно догадаться, это вовсе не поспособствует налаживанию отношений в семье.

В интернете можно найти немало отзывов о том, как тетурам подсыпали пьющему родственнику, и чем всё это закончилось. Скандалы, разводы, скорая помощь и реанимация из-за слишком сильного эффекта — и после этого всё равно возвращение к нетрезвому образу жизни. Насильно бросить пить человека не заставишь. Кроме того, лечение больного без согласия пациента запрещено законами Российской Федерации.

Цена препарата

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Инструкция по применению

Принимайте тетурам строго по рекомендации врача. Обычно врач назначает стандартную начальную дозу: 150-500 мг два раза в сутки. Через неделю проводится проба, чтобы выяснить, достаточно ли этой дозы. При слишком слабой реакции дозу увеличивают.

Врачи стараются назначить минимальную дозу, которая на вас действует, потому что препарат токсичен сам по себе, злоупотреблять им очень нежелательно. Передозировка тетурамом может грозить угнетением сознания вплоть до комы — об этом имеется предупреждение в инструкции по применению.

Побочные эффекты

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.