Лечение стрептодермии: самые эффективные способы лечения у взрослых и детей. Стрептодермия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Стрептодермия на лице - одно из самых распространенных заболеваний. Передается оно контактным путем, поэтому чаще всего встречается именно у детей. Относится болезнь к кожному типу, поэтому обращаться за помощью следует к дерматологу. Как лечить стрептодермию на лице, какие бывают симптомы и методы диагностики этого недуга?

Стрептококк — причина развития стрептодермии

Что это за заболевание

Стрептодермия - инфекционное кожное заболевание аллергического характера. Вызывает его стрептококки, которые активируются из-за внешних факторов. Стрептодермия на лице проявляется в виде гнойных шелушащихся болячек круглой формы. В зависимости от локализации и размера подразделяется на разные типы.

Виды стрептодермии

Какие существуют классификации этого заболевания?

По течению болезни:

• Острая форма. Ярко выраженные симптомы. Если начать своевременно терапию, болезнь быстрыми темпами сходит на нет.
• Хроническая форма. Признаки не выражены. Обострения сменяются на ремиссию и наоборот. Такой вид болезни полностью не лечится.

По характеру:

• Буллезная. Тяжелый тип, очень сложно лечить. В пузырьках, которые возникают на поверхности эпидермиса, есть жидкость. Сами пупырышки достаточно большого размера (до 10 мм).
• Не буллезная. Язвочек на коже немного, они маленькие, внутри не всегда есть жидкость, ее очень мало. С течением времени пустулы лопаются и покрываются плотной коркой.

В зависимости от возникновения:

• Первичное. Повреждение кожи из-за инфекции.
• Вторичное. Дополнительный симптом другой болезни, чаще всего вирусной.

В зависимости от степени поражения:

• Поверхностная. Концентрация инфекции только на поверхности эпидермиса.
• Глубокая. Микробы попадают сквозь кожу в организм человека, по этой причине могут возникнуть тяжелые последствия.

В зависимости от локации:

• стрептодермия в носу;
• на губах;
• на подбородке;
• на щеках;
• на веках.

Стрептодермия может локализоваться на разных частях лица

Стадии стрептодермии

Результат лечения зависит целиком и полностью от того, на каком этапе болезни началась терапия. Поэтому следует знать стадии заболевания, чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за помощью к врачу.

• Начальная стадия. В месте поражения кожи бактериями возникает высыпание, похожее на аллергическую реакцию (красную мелкую сыпь). Через сутки красное пятно перерождается в небольшие по размерам пузырьки, которые заполнены жидким содержимым. На раннем этапе от них легко избавиться, они быстро покрываются корочкой и исчезают.
• Второй этап. Кожный покров уже тяжело поражен, пузырьков образуется все больше, они не заживают, возникают большие язвы, которые со временем подсыхают. На этой стадии излечиться полностью можно, но придется приложить для этого немало усилий.
• Заключительная стадия или хроническая. На смену ремиссии приходит момент обострения, когда на коже вновь активно начинают появляться пупырышки, заполненные жидкостью.

Причины заболевания

Чтобы полностью избавиться от недуга, важно установить причину его появления, чтобы избавиться от нее в первую очередь. Ведь другое лечение будет лишь симптоматическим, даст временный эффект, небольшое и непродолжительное облегчение для пациента:

• Отсутствие гигиены. Если за кожей плохо ухаживать, то есть не очищать от косметики на ночь.
• Проблемы с кровообращением. Проблемы с эндокринной системой.
• Ожоги или обморожения.
• Открытые ранки на лице, через которые попадают болезнетворные бактерии. Расчесывание пораженных мест на коже (ссадин, царапин) грязными руками.
• Нарушенный метаболизм.
• Хронический стресс. Перенапряжение, недосып.
• Заболевания внутренних органов в хронической стадии.
• Плохая экология.
• Пониженный иммунитет. Недостаточное количество витаминов и минералов в рационе.
• Интоксикация.

Передается инфекция контактным путем, через предметы обихода (посуду, одежду, игрушки), в теплые сезоны - через пыль, насекомых, а в холодный период - как следствие ангины и гриппа.

Чаще всего болеют дети, так как у них снижен иммунитет, они не следят за гигиеной. Однако такое же явление наблюдается и у взрослых людей в колониях и тюрьмах.

Хронический стресс провоцирует стрептодермию

Симптомы

Какие признаки имеет стрептодермия на лице? Именно по ним можно понять, на какой стадии находится сейчас заболевание, а также отличить его от других кожных инфекций:

• На эпидермисе появляются пузырьки, они наполнены изначально прозрачным жидким содержимым, но очень быстро оно мутнеет. После пупырышки разрываются и покрываются корочкой. Если их постоянно расчесывать и не давать заживать, заносить грязными руками других микробов, могут появиться множественные осложнения.
• Пациент чувствует сильный зуд и жжение на постоянной основе.
• На месте застарелых болячек появляется пигментация.
• Состояние ухудшается из-за интоксикации. Может быть бессонница, потеря аппетита, слабость, снижение активности.
• Температура тела повышается в среднем до 39°.
• Местные лимфоузлы могут воспалиться.
• Если на лице уже появились язвочки, после умывания через несколько часов поражается здоровая зона кожи, начинается все с отека.

Следует отметить, что болезнь имеет инкубационный период, проявляется через 1,5 недели после контакта с зараженной вещью.

Стрептодермия начинается наполненными жидкостью пузырьками

Диагностика

Прежде чем начать лечение стрептодермии на лице, нужно подтвердить сам диагноз, ведь его можно спутать с крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой. Сделать это может дерматолог на основе диагностических исследований. Какие методы обследования такого недуга существуют?

• Осмотр специалистом. Он тщательно просмотрит пораженные участки кожи, соберет анамнез, определит все признаки инфекции.
• Анализ жидкости из пузырьков. Делаются еще до приема противомикробных медикаментов, самостоятельного лечения, иначе результаты покажут искаженную картину.

Чтобы подтвердить острую форму заболевания, этих методов будет вполне достаточно. А вот с хронической стадией намного сложнее. Это связано с тем, что признаки выражены не ярко. Что может назначить врач?

Общий анализ крови необходим для постановки диагноза

Лечение

Перед тем как задавать вопрос дерматологу, чем лечить стрептодермию, нужно быть полностью уверенным в диагнозе, установить причину ее возникновения, чтобы искоренить полностью. Кроме того, методы лечения зависят от возраста. У детей инфекция появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение у детей

Если состояние не ухудшилось, симптомы интоксикации отсутствуют, можно ограничиться лишь методами местной терапии. Это означает, что придется разрывать пузырьки с жидкостью самостоятельно (стерильной иглой для инъекций), после чего вскрытые ранки обрабатываются зеленкой утром и вечером. Сверху накладывается сухая повязка с антибактериальной мазью (Левомицетиновая). Безболезненно и легко корочки удаляются после смазывания их вазелином, избавиться от корок возможно будет уже через несколько часов.

Если заболевание сопровождается осложнениями, характеризуется большой зоной распространения, специалист обязательно назначит терапию антибиотиками, витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие средства (против зуда). В том случае, когда у крохи жар, можно принять парацетамол.

Чтобы помочь малышу, важно снять зуд и жжение, из-за которого в большинстве случаев и появляются тяжелые последствия, подсушить язвочки. Сделать это можно не только медикаментами, но и народными методами, о которых будет сказано ниже.

Кроме того, важно следить за рационом ребенка. Он должен исключать все продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию. Придется ограничивать кроху в сладком, отказать ему в остром и жирном.

Одежда должна быть только из натурального хлопка или льна. Синтетика и шерсть запрещена, так как такие ткани вызывают повышенное потоотделение. Таким образом очаги воспаления распространяются по здоровой коже быстрее.

По той же причине лучше не умываться, не принимать душ и ванну. На период острой формы специалисты рекомендуют лишь обмывать здоровые участки кожи стерильной тканью, смоченной в отваре ромашки.

Полотенце и набор белья для постели должен быть у больного свой, его нужно часто кипятить и менять.

Ребенка со стрептодермией следует оградить от жирной еды

Лечение у взрослых

Главная задача не дать распространиться недугу на участки здорового эпидермиса. Поэтому взрослым людям дерматолог назначает местные и системные средства. Что к ним относят?

• Антисептики (мирамистин, перекись водорода).
• Антибактериальные мази (Левомеколь, Неомицин). Они закладываются на марлевые салфетки и повязки, наносятся на ранки.
• Гормональные мази. Назначаются в том случае, когда зона с воспалениями очень большая. Принимаются непродолжительный период, так как вызывают осложнения (Канизон, Акридерм).
• Противоаллергические препараты, которые уменьшают зуд и жжение (Кларитин, Супрастин).
• Антибиотики (Флемаксин, Сумамед).
• Пробиотики. Антибактериальные лекарства сильно портят кишечную микрофлору. Чтобы ее восстановить, следует принимать Линекс или Бифиформ.
• Витамины. Восстановить иммунитет, улучшить общее состояние больного. Для этих же целей назначаются и иммуномодуляторы (Ликопид, Неовир).
• Физиопроцедуры. К ним относят лазерную терапию, подсушивание пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовыми лучами, УВЧ.

Неомицин применяется для лечения стрептодермии

Народные способы

Основным помощником в борьбе с стрептодермией будет ромашка, а также кора дуба, шалфей, череда. Из этих растений следует делать отвары. Одну столовую ложку измельченной лекарственной травы в сухом виде заварить на стакан кипятка, перелить в кастрюльку, варить на медленном огне около пяти минут.

Еще одно действенное средство - обжарить фасолины, пока они не почернеют. Потом измельчить, а полученную смесь приложить к тому месту, где есть высыпание.

Повязки накладываются не только с антибактериальными мазями, но и кашицами из измельченного лука либо чеснока.

Но лечение только лишь народными методами не избавит от недуга. Оно может снять зуд, убрать появление пузырьков с жидкостью на некоторый срок. Однако через какое-то время они проявятся вновь. Если стрептодермию не лечить, она перейдет в хроническую форму, тогда избавиться от нее будет нереально, периоды обострений будут мучить человека до конца жизни.

Осложнение

В том случае, когда лечение начато не на раннем этапе инфекции, кожа становится более чувствительной, образуются экземы, в которые проникают микробы. Кроме этого, могут появиться дерматит, нарушения работы внутренних органов, абсцесс тканей кожного покрова, заражение крови, аутоиммунные болезни, ревматизм, скарлатина.

Если ранки расчесывать, могут оставаться косметические дефекты на лице, от которых сложно избавиться.

Если расчесывать ранки, могут остаться шрамы

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, очень важно придерживаться некоторых профилактических мер:

• Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество всех необходимых для полноценной работы организма микроэлементов.
• Вести здоровый образ жизни: больше гулять, заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Обрабатывать антисептическими средствами все открытые ранки.
• Следить за гигиеной лица. Снимать на ночь косметику, умываться утром и вечером (лучше всего с использованием дегтярного мыла).
• Долечивать все инфекционные болезни до конца, не переносить их на ногах.
• Закаляться и повышать иммунитет другими методами.
• Отказаться от вредных привычек.

Стрептодермия - довольно неприятная инфекция, которая возникает и у детей, и у взрослых. Передается через любой зараженный предмет. Провоцируют высыпания стрептококки.

Очень важно обратиться к дерматологу на раннем этапе кожного заболевания, чтобы подтвердить диагноз и начать своевременное лечение полноценным комплексом медикаментозных средств.

В противном случае недуг перетекает в хроническую форму, от которой избавиться и излечиться полностью невозможно.

Стрептодермия - поражение кожи стрептококками, отличающиеся патогенным действием на клетки эпителия. Это сопровождается серозно-экссудативным воспалением кожных покровов, образованием пустул, корок и мокнущих ран.

Длительное течение инфекции всегда приводит к осложнениям и распространению инфекции по всему телу. Предупредить это явление можно только при своевременном обращении к дерматологу и адекватном лечении.

Стрептодермия - инфекционное заболевание кожи, входящее в группу пиодермитов. Патология занимает лидирующее место среди всех кожных заболеваний у детей, чаще проявляется у женского пола, людей с тонкой кожей и с иммунодефицитами.

Основной возбудитель болезни - β-гемолитический стрептококк группы А. Он входит в состав нормальной микрофлоры кожи и проявляет свои патогенные свойства при снижении общей резистентности организма и аутоинфекции (самозаражение).

Возбудителем стрептодермии могут стать и стрептококки, распространенные в окружающей среде (экзогенная инфекция). Они в отличие от других бактерий, вызывающих инфекционные болезни, неустойчивые во внешней среде.

Стрептококки погибают при нагревании более 56° в течение 30 минут, при кипячении - мгновенно. Бактерии неплохо выдерживают высушивание, но при этом теряют патогенные свойства, быстро погибают под воздействием антисептиков и дезинфицирующих средств. Стрептококки группы А чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, не приобретают к ним резистентности.

В основном стрептококки развиваются в верхнем слое кожи. Цитопатогенное воздействие стрептококков обособлено выделением токсинов: стрептолизина, эритрогенина, лейкоцидина. Экзотоксины разрушают лейкоциты и другие клетки крови, вызывают расширение мелких сосудов.

Овреждение стрептококками тканей кожи приводит к нарушению питания и обмена веществ. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, повышающих проницаемость сосудов и местную микроциркуляцию. Это приводит к развитию гиперемии (кровенаполненности тканей) и выпотеванию белоксодержащей части крови через сосудистую стенку (экссудация) в ткани.

На поверхности кожи образуется покрасневший участок с пузырем, наполненным экссудатом (фликтена). Во время жизнедеятельности стрептококки выделяют ферменты, способствующие распространению и проникновению инфекции в более глубокие ткани.

Классификация

Стрептодермия может быть первичной - поражение здоровой кожи, и вторичной, возникающей на фоне соматических патологий. Современная классификация стрептодермии позволяет отслеживать статистику заболеваемости и назначать правильное лечение.

Разделение патологии по форме клинического течения:

• Острая стрептодермия. Проявляется выраженными симптомами, специфичными для стрептококковой инфекции. При адекватном и своевременном лечении практически всегда заканчивается выздоровлением.
• Хроническая стрептодермия. Диагноз ставится после 2 месяцев постоянного прогрессирования патологии. Характеризуется периодами рецидивов и ремиссий, стертостью основных признаков.

По форме поражения кожи:

• стрептококковое импетиго;
• буллезное импетиго;
• лишай;
• щелевидное импетиго.

Поражение кожи при стрептодермии может быть поверхностным (импетиго) и глубоким (эктима). Различают локализованные (поражение определенных областей) и диффузные (распространение на большие площади) формы патологии. Нередко стрептококковая инфекция сочетается со стафилококковой.

Причины появления пятен на лице

Распространителем бактерий в окружающую среду становится больной человек с любой формой стрептококковой инфекции. Возможно выделение возбудителя от бактерионосителя. В организм здорового человека стрептококки попадают воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым путями.

Кожа и слизистые оболочки человека обладают местными защитными функциями, кроме этого здоровый иммунитет своевременно подавляет развитие всех патогенов. Поэтому для репликации стрептококков и начала патологии нужны определенные условия.

• повреждение кожи (ожог, царапина, укус, расчесы);
• гормональные нарушения (гипо-гиперфункция щитовидной железы);
• изменение состава и повышенная выработка кожного сала;
• нарушение липидного слоя кожи (изменение уровня рН от 6 до 7,5);
• иммунодефициты, иммуносупрессии;
• хронические воспалительные патологии (вторичная инфекция);
• нерациональная гигиена (пренебрежение или увлечение антибактериальными моющими средствами).

К появлению этих факторов могут привести нерациональное питание, гиповитаминоз, длительные стрессы, хронические болезни и синдромы, плохая экологическая обстановка и контакты с химическими веществами.

Нерациональное применение антибиотиков всегда становится причиной подавления «полезной» микрофлоры, что нередко дает начало проявлению патогенных свойств стрептококков.

Симптомы

После попадания возбудителя на кожу начинается инкубационный период, который длится 7-10 дней. После этого появляется гиперемия пораженных участков. Внешне это проявляется округлыми розовыми пятнами с неправильными очертаниями. Через несколько дней на поверхности элементов формируются пузыри, постепенно наполняющиеся экссудатом.

При поверхностном поражении кожи (импетиго) пузыри быстро вскрываются и образуют корку. Она постепенно отпадает, оставляя за собой гипопигментацию. По мере обновления кожи косметические дефекты полностью исчезают. Эти элементы называются фликтенами, их размеры могут быть от нескольких миллиметров до 5 см.

При глубоком поражении (эктима) затрагивается ростковый слой кожи. Эта форма патологии характеризуется гнойно-кровяным содержанием фликтен. После отпадания корок образуются язвенные элементы, оставляющие шрамы на коже.

Поражение кожи сопровождается:

• сухостью и зудом;
• отеками и болями;
• повышением местной температуры;
• шелушением некротизированных тканей.

В основном фликтены проявляются в области носа, подбородка, щек и уголков рта.

При атипичном течении стрептодермии (лишай) на коже образуются округлые розовые элементы, покрытые прозрачными чешуйками. Щеливидное импетиго (заеда) в основном поражает уголки рта. Характеризуется образованием трещин после вскрытия фликтен. Поскольку эта область постоянно подвижна и смачивается слюной, патология сложно поддается терапии. Не редки случаи хронизации болезни.

К диффузной форме стрептодермии могут присоединиться симптомы интоксикации. Они проявляются субфебрильной температурой (до 38,1°С), общим недомоганием, тошнотой и головными болями. При этом отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

При любой стрептококковой инфекции существует риск распространения возбудителя по всему организму, в том числе и во внутренние органы. Это приводит к формированию серьезных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. При выявлении первых признаков нужно обратиться к дерматологу, пройти полное обследование и получить адекватную терапию.

Диагностика

Диагностика стрептодермии включает физикальный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. При осмотре врач-дерматолог оценивает характер повреждения кожи и локализации элементов. У больного уточняется наличие текущих хронических патологий, возможность применения антибактериальных препаратов, условия жизни и бытовые привычки.

Основной лабораторный метод диагностики - макроскопическое исследование соскоба с поверхности кожи и экссудата. Параллельно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

По отдельным показаниям могут понадобиться:

• общий анализ крови;
• бактериологический анализ крови;
• анализ крови на реакцию Вассермана;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на яйца глист.

Патологию следует дифференцировать от атопического дерматита, крапивницы, отрубевидного лишая, других видов пиодермии, экзем и грибковых инфекций. Может понадобиться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.

Комплекс лечения стрептодермии

Полное выздоровление при стрептодермии возможно только при комплексном лечении. Оно состоит в поэтапном применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Тактику лечения, включающую комбинацию определенных препаратов, должен подбирать врач-дерматолог.

Обработка кожи и антисептические средства

До начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.

Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:

• бриллиантовый зеленый 1%;
• калия перманганат 0,1%;
• фукорцин;
• хлоргексидин спиртовой 0,5%;
• нитрофурал 1%;
• метиленовый синий 1%;
• салициловый спирт 2%.

Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.

Местные препараты и мази

В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.

Препараты:

• Гентамицин;
• Тридерм;
• Банеоцин;
• Ретапамулин;
• Бактробан.

Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.

После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.

При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.

Антигистаминные средства

Назначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.

Лекарственные средства:

• Левокабастин;
• Зиртек;
• Телфаст;
• Терфенадин.

Несмотря на то, что препараты третьего поколения обладают малым количеством побочных эффектов, подбирать их должен врач. Это обособлено возможным кардиотоксическим эффектом, риск которого увеличивается при комбинации с антибиотиками.

Системная антибиотикотерапия

Решение о внутреннем применении антибиотиков принимается при тяжелых и диффузных формах стрептодермии, отсутствии терапевтического эффекта после курса лечения местными препаратами.

Показанием к системному лечению становится и присоединение регионарных осложнений: лимфаденита, лимфангиита.

Хорошей антистрептококковой активностью отличаются лекарственные средства пенициллинового ряда. Поэтому они являются препаратами выбора. При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллинам назначаются препараты других групп.

Лекарственные средства:

• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Флемоксин солютаб;
• Ципрофлоксацин;
• Аугментин.

Лекарственные средства применяются в форме пероральных таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Средний курс лечения от 5 до 14 дней. Во время лечения назначаются пробиотики.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается при хронической стрептодермии, протекающей с постоянными рецидивами не реже одного раза за 3 месяца. Показанием к применению всегда являются доказанные случаи иммунодефицитов.

Иммуностимулирующие средства:

• препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
• препараты γ-глобулинов;
• синтетические химические вещества: Изопринозин, Левамизол, Диуцифон;
• азоксимера бромид: Полиоксидоний;
• стимуляторы выработки интерферонов: меглюмин акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат натрия.

При всех хронических и вялотекущих формах стрептодермии назначают прием витамина С и витаминов группы В. Для улучшения микроциркуляции применяют лекарственные средства: Пентаксофиллин, Ксантинола никотинат.

Больным с любой формой стрептодермии назначается прием поливитаминов в течение 1-2 месяцев. Рекомендуемые комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс.

Физиотерапия стрептодермии

После купирования острых проявлений стрептодермии больному рекомендуется курс физиотерапии. Процедуры могут вылечить общий и местный иммунитет, регулируют обмен веществ и микроциркуляцию, способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.

• УФ-облучение кожных покровов;
• Уф-облучение крови;
• лазеротерапия.

Доза облучения и длительность курса лечения подбирается индивидуально.

Народные средства

При незначительных проявлениях стрептодермии в качестве вспомогательного лечения можно использовать средства народной медицины. Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции или плохо сочетаться с фармакологическими препаратами. Поэтому перед применением обязательна консультация дерматолога.

Для лечения подбирают растительные компоненты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, смягчающими и антисептическими свойствами.

Кора дуба

Для приготовления отвара измельченное сырье (1 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и кипятят 30 минут. В процеженном и охлажденном отваре смачивают марлевую ткань и прикладывают к пораженным участкам на 30 минут 2 раза в день.

Тысячелистник

Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и отпаривают на водяной бане 30 минут. Процеженным отваром обрабатывают фликтены 3 раза в день.

Мед и гранат

Для приготовления мази жидкий мед и сок неспелых ягод граната смешивают в равных пропорциях и выдерживают 3 часа. Средством смазывают пораженные участки 3-5 раз в день.

Ястребинка волосистая

Высушенную траву измельчают до состояния порошка. Средство используют как присыпку на мокнущие поверхности 3-5 раз в день.

Череда

Сухое сырье (1 ст. л) заливают водой (200 мл) и держат на водяной бане 20 минут. Процеженный отвар используют в качестве примочек 3-5 раз в день.

Календула

Сухие цветки растения (100 г) заливают 96% медицинским спиртом, настаивают в темном месте 7 дней, ежедневно взбалтывая. Процеженную настойку используют для обработки всей поверхности кожи лица 3 раза в день.

Чеснок

Это фитосредство для укрепления и стимуляции иммунитета. Кашицу чеснока (200 г) заливают спиртом (200 мл) и настаивают 10 дней. Емкость со средством ежедневно взбалтывают. Принимают по 5 капель, растворенных в 50 мл молока 3 раза в день. Курс лечения не менее 20 дней.

Природные антибиотики

Направленным бактерицидным и бактериостатическим действием против стрептококков обладают растения: чистотел, эвкалипт, цетрария, шалфей. Отварами и настоями из растений обрабатывают кожу или принимают их вовнутрь. В качестве природной мази используют сосновую живицу.

Все компоненты фитосредств можно купить в аптеке. К тому же производители предлагают разнообразные травяные сборы для укрепления иммунитета, которые будут полезны при стрептококковой инфекции.

Основы гигиены

При стрептодермии важно придерживаться специфичной гигиены. Во время болезни исключается мытье кожи водой в очагах поражения и областях, приближенных к ним.

Распространение инфекции по всему телу предполагает полный отказ от водных процедур. Когда фликтены локализуются на участках с волосяным покровом, волосы состригают. Бритье запрещено.

Водные процедуры заменяют обработкой кожи антисептическими растворами: 1% салициловой кислоты или 0,1% перманганата калия. Для предупреждения распространения инфекции на обширные площади, кожу вокруг очагов воспаления опрыскивают антибактериальными средствами в виде спреев. Препараты: Террамицин, Фортиклин, Монклавит-1.

Все лечебные процедуры проводят в стерильных условиях, руки содержат в чистоте, исключают контакты кожи лица с грязными предметами. В период болезни нужно отказаться от синтетической одежды, вызывающей усиленное потоотделение.

Из данного видео можно узнать еще о некоторых способах лечения стрептодермии.

Диетотерапия

Лечебное питание при стрептодемии предполагает ограничение быстрых углеводов и преобладание в рационе белков. Важно включение в ежедневное меню продуктов, богатых витамином С и витаминами группы В.

Из рациона исключают:

• выпечка из белой муки;
• картофель, крахмалсодержащие продукты;
• сахар в любом виде;
• сладкие газированные напитки;
• сладкие фрукты, соки;
• рафинированные продукты;
• острые, жареные, копченые, жирные блюда;
• алкогольные напитки.

Быстрому выздоровлению будут способствовать продукты:

• любые ягоды;
• молочнокислые продукты;
• белокочанная капуста, морковь, чеснок, сельдерей, батат;
• петрушка, шпинат, имбирь;
• лимон, кокос;
• цельнозерновые продукты: хлеб, дикий рис, киноа.

Во время болезни важно поддержать обмен веществ, который невозможен без питьевого режима. Во время болезни будут полезны: отвары из трав, ягодные морсы, фильтрованная вода.

Осложнения стрептодермии

Дерматологи уверяют, что основная причина появления осложнений при стрептодермии лица - самолечение. Большинство больных предпочитают лечить локальные проявления патологии самостоятельно, обращаясь к дерматологам только при длительном течении и распространении инфекции на обширные площади. Это не редко становится причиной хронизации патологии.

При длительно текущей стрептодермии всегда высок риск развития:

• микробной экземы;
• скарлатины;
• присоединения стафилококковой инфекции с поражением внутренних органов;
• септицемии (бактериальная инфекция крови);
• постстрептококкового гломерулонефрита.

Все осложнения стрептококковой инфекции представляют серьезную угрозу для жизни человека, сложно поддаются лечению и могут оставить необратимые последствия в организме.

Профилактика

Поскольку пути передачи и механизмы развития стрептококковой инфекции кожи хорошо известны, основы профилактики строятся на исключении предрасполагающих факторов.

Больной с острой формой стрептодермии должен полностью исключить тесные контакты со здоровыми людьми, пользоваться индивидуальными предметами обихода.

Правила профилактики:

• рациональная гигиена;
• своевременная обработка травм на коже антисептическими средствами;
• исключение тактильных контактов с кожей лица;
• сбалансированное питание с ежедневным поступлением витаминов;
• регулярные курсы приема поливитаминов;
• постоянный контроль над хроническими патологиями организма.

Иммунная система человека обладает колоссальными возможностями, ежедневно подавляя размножение многочисленных бактерий и вирусов. Поэтому каждый человек должен укреплять ее, научиться предупреждать факторы, подавляющие защитные свойства организма.

Прогноз стрептодермии зависит от своевременного и адекватного лечения. В этих случаях он благоприятный, патология практически во всех случаях заканчивается выздоровлением. В повседневной жизни контакта с различными микроорганизмами невозможно избежать, а каким он будет, полностью зависит от человека.

Стрептодермия – инфекционное кожное заболевание , которое развивается вследствие поражения кожи стрептококками. На лице инфекцию чаще вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А.

В организме человека стрептококки входят в состав микрофлоры. И только под воздействием определенных факторов они могут спровоцировать заболевание. Чаще стрептодермией страдают дети.

Это связано с тем, что их иммунная система еще полностью не сформирована. Но у взрослых тоже всегда есть вероятность заболеть. Схема лечения у взрослых и детей одинаковая .

Виды заболевания

Стрептодермия на лице у взрослых – фото:

Есть несколько классификаций стрептодермии на лице. В их основе лежат определенные характеристики болезни.

По симптоматике выделяют стрептодермию:

• острую – признаки ярко выражены, и если своевременно лечить, наступает быстрое выздоровление;
• хроническую – симптомы вялотекущие, стадии ремиссии сменяются периодическими обострениями. Эта форма заболевания почти не поддается полному излечению.

По характеру протекания бывают такие формы недуга:

• небуллезная – легкое поражение эпидермиса. Образуются небольшие язвочки (пустулы) с незначительным содержанием жидкости в них. После разрыва язвочки, на ней образуется корочка;
• буллезная – самая тяжелая. На обширной поверхности кожи появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Диаметр высыпаний до 1 см.

По глубине поражения бывает:

• поверхностная стрептодермия – инфекция концентрируется только на поверхности кожи, не проникает внутрь организма;
• глубокая стрептодермия – через эпидермис бактерии попадают в организм, вызывают разные осложнения.

По характеру возникновения заболевание может быть первичным – прямое повреждения кожи стрептококковой инфекцией, вторичным – проявляться, как симптом другого заболевания.

Причины возникновения

Источником заболевания могут стать как факторы внешней среды, так и внутренние причины.

Развитие патогенной микрофлоры на лице могут вызвать:

• плохой уход за кожей (отсутствие очищения, длительное ношение косметики и т.д.);
• нарушение местного кровообращения;
• воздействие очень высоких или низких температур на кожу;
• травмы лица (порезы, ссадины, укусы);
• нарушение обмена веществ;
• стресс, переутомление;
• хронические заболевания и т.д.

Сегодня стрептодермия у взрослых часто является следствием плохой экологии и несоответствующих условий работы.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика

Главный признак стрептодермии на лице – импетиго . Это образования (папулы), которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Сначала на коже внезапно появляется гиперемия.

На фоне красного участка появляется пузырек с желтоватым экссудатом внутри . Степень поражения кожи зависит от формы заболевания.

Постепенно образование вырастает до 1-2 см. После вскрытия пузырьков на их месте формируются желто-коричневые корки. Впоследствии они отпадают. Во время обострения стрептодермии больного может сопровождать зуд.

Весь процесс длится около 3-7 дней.

Если пораженные места расчесывать, инфекция может распространиться еще дальше, и вызвать ряд осложнений .

Если не предпринять адекватное лечение, локализованная форма заболевания приобретет распространенный характер.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно по характерным симптомам, а также с использованием лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к дерматологу .

Он проведет тщательный осмотр пациента. Определит первичные и вторичные признаки инфекции.

Может быть назначен бакпосев жидкости из пузырьков на выявление возбудителя стрептодермии.

При хронической форме заболевания используются дополнительные диагностические мероприятия:

Способы лечения

Как лечить стрептодермию на лице у взрослых? Главная задача терапии стрептодермии – локализовать очаг поражения , не дать инфекции распространиться дальше. При единичных очагах поражения кожи ограничиваются местным лечением.

В случае тяжелого течения назначается комплекс наружных и системных препаратов и процедур, направленных на купирование стрептодермии.

Местное

Чем обрабатывать кожные покровы? Чтобы исключить распространение инфекции, обязательно необходима местная обработка очагов инфекции.

2-3 раза в день обрабатывать кожу лица (кроме области вокруг глаз) антисептиками :

• Борный или салициловый спирт;
• Фукорцин;
• Мирамистин;
• Перекись водорода.

Когда кожа после антисептика подсохнет, можно наносить мазь, в составе которой есть антибиотик:

Мазь лучше наносить на марлевую повязку , и на несколько часов прикладывать к пораженной коже.

В случае обширных очагов заражения могут назначаться гормональные мази. Но пользоваться ими можно непродолжительное время.

В противном случае они могут вызвать повышение уязвимости кожи, ее истончение, и усугубить течение болезни.

• Лоринден;
• Канизон;
• Бетадерм;
• Акридерм.

При сильном зуде назначаются антигистаминные средства :

• Кларитин;
• Фенистил;
• Телфаст и др.

Системное

Если инфекционный процесс носит распространенный характер, показаны системные антибиотики. В основном применяются цефалоспорины, макролиды или пенициллины .

Параллельно с антибиотиками назначается курс пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Ацидолак, Бифинорм).

Чтобы укрепить иммунитет и поддержать жизненные силы больного, нужно принимать поливитамины :

• Мультитабс;
• Квадевит;
• Супрастин;
• Центрум.

Иммуномодуляторы :

• Неовир;
• Пирогенал;
• Ликопид.

Физиопроцедуры :

• Лазеротерапия;
• УФО-облучение.

Народные средства

Можно ли вылечить её народными средствами? Для подсушивания кожи можно использовать марлевые повязки с травяными отварами:

• коры дуба.

Для приготовления отвара 1 ст. ложку сырья залить 200 мл воды и томить 5 минут на маленьком огне.

Для внутреннего применения приготовить настой коры лещины (1 часть коры, 10 частей воды).

Держать на водяной бане полчаса. Остудить, и принимать по 1 ложке каждые 2 часа.

Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии. Заменять ими медикаментозное лечение нельзя.

Противопоказания и меры предосторожности

Стрептодермия – заразное заболевание. Она может передаваться контактным путем. Поэтому больного необходимо изолировать на 10 дней, пока он не перестанет быть источником инфекции для окружающих.

Лицо во время обострения болезни нельзя мыть водой, чтобы не разносить инфекцию. У больного должны быть индивидуальные предметы гигиены и посуда. Все столовые приборы подлежат тщательной обработке после пользования.

Если в ходе лечения симптомы стрептодермии не исчезают, следует дополнительно обследоваться. Это может быть сигналом нарушения работы других органов и систем.

Осложнениями инфекции могут быть:

• дерматит;
• заболевания внутренних органов;
• абсцесс тканей;
• аутоиммунные заболевания;
• заражение крови.

О том, как лечить псориаз кожи лица, вы можете узнать из нашей .

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить риск заражения стрептодермией, и не допустить ее рецидивов, нужно придерживаться определенных рекомендаций :

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Правильно и сбалансировано питаться.
3. Сразу обрабатывать свежие раны, порезы, царапины антисептиками.
4. Использовать для умывания дегтярное или серное мыло.
5. Придерживаться правил личной гигиены.
6. Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.
7. Укреплять иммунитет (закаляться, заниматься спортом).

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал . Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления.

Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений , вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

О причинах появления и способах лечения стрептодермии в этом видео:

Настоящей проблемой являются любые высыпания и новообразования на лице, особенно - для женщин. Их трудно вывести, они доставляют дискомфорт, портят внешний вид. Маскировать декоративной косметикой бесполезно - станет только хуже. Но гораздо опаснее, если на кожу попадает бактерия, которая при длительном воздействии на эпидермис способна вызвать массу осложнений со здоровьем. К таким заболеваниям относится стрептодермия на лице - инфекция, порождаемая патогенным возбудителем - стрептококком.

Причины

Причины, по которым появляется стрептодермия на лице у взрослых, могут лежать во внешней среде и внутри организма человека. Поэтому для их выявления иногда бывает мало проанализировать образ и условия жизни: нужно медицинское обследование для определения состояния здоровья. Неблагоприятными факторами, способствующими развитию патогенных микроорганизмов на коже, могут стать:

• недостаточный уход за эпидермисом: редкие процедуры очищения, оставление косметики на ночь;
• нарушение кровообращения;
• жаркий или слишком холодный климат;
• постоянный контакт с низкими или высокими температурами;
• микротравмы на лице: порезы, ссадины, царапины;
• сбой в обмене веществ;
• различные внутренние заболевания.

Очень часто болезнь поражает детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены и заносят грязь на кожу. Но в последнее время всё чаще стала диагностироваться стрептодермия у взрослых, которая, в свою очередь, в основном обусловлена вредными условиями работы и неблагоприятной экологической обстановкой. В дерматологии различают несколько видов заболевания.

Происхождение названия. Термин «стрептодермия» образован от двух слов: латинского Streptococcus (название бактерии-возбудителя) и древнегреческого δέρμα (переводится как кожа).

Виды

Классификаций стрептодермии, возникающей на лице, существует несколько. В основу каждой из них положена определённая характеристика заболевания.

По форме гнойников

1. Стрептококковое импетиго (второе название - контагиозное).
2. Буллёзное импетиго.
3. Поверхностный панариций.
4. Щелевидное импетиго (другие названия - ангулит, стрептококковая заеда).

По степени проявления симптоматики

1. Острая стрептодермия: симптомы ярко выражены, при своевременном лечении наблюдается быстрое выздоровление.
2. Хроническая стрептодермия: течение болезни вялое, симптомы проявляются с новой силой только в периоды обострения. Выздоровление наступает редко. Чаще всего приходится страдать от этого недуга всю жизнь.

По степени распространения

1. Распространённая: охватывает большие участки лица и тела.
2. Ограниченная: гнойники появляются в каком-то одном месте: возле рта, на подбородке, около ушей и т. д.

По глубине поражения

1. Поверхностная стрептодермия на лице быстро заживает при правильном лечении, так как инфекция не проникает в организм.
2. Глубокая способна вызвать всевозможные осложнения, так как эпидермис в данном случае выступает в роли ворот для вредных бактерий.

Все эти классификации используются дерматологами для того, чтобы точно определить тип стрептодермии на лице. Это позволит назначить более эффективное лечение. Но для начала нужно хотя бы заподозрить данный диагноз. Ведь болезнь очень напоминает обычное воспаление. Для этого необходимо уметь отличать такую пиодермию от других кожных проблем.

Это интересно! Бактерии стрептококка - возбудители не только стрептодермии, но и таких серьёзных, достаточно тяжёлых заболеваний, как ангина, бронхит, пневмония, скарлатина, менингит и другие.

Симптомы и признаки

Так выглядит поражённая кожа

Если хотите знать, как выглядит стрептодермия, достаточно найти соответствующее фото в Интернете. К основным симптомам заболевания дерматологи относят следующие проявления:

• образование импетиго около рта или носа;
• оно представляет собой характерное покраснение в поражённом месте, на котором чуть позже вскакивает пузырь с желтоватой жидкостью внутри;
• через пару дней он разрастается до 1-2 см в диаметре;
• после того, как он лопается, образуется эрозивная поверхность с неровными, оборванными краями: она достаточно быстро подсыхает;
• после этого на поражённом участке остаётся лишь жёлтая корочка, отпадающая сама собой;
• весь описанный процесс, длящийся от 3 до 7 дней, сопровождается нестерпимым зудом;
• из-за расчёсывания пузырьков патогенные организмы распространяются дальше.

Импетиго - основной признак стрептодермии на лице, который нужно взять на вооружение. Если своевременно распознать заболевание и обратиться за помощью, выздоровление не заставит себя ждать. Но для начала придётся пройти процедуру диагностики для подтверждения диагноза.

Согласно статистике. Как утверждают микробиологи, около 40% всех кожных заболеваний обязаны своим происхождением бактериям стрептококка.

Диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении стрептодермии проводятся под наблюдением дерматолога в лабораторных условиях. Они могут включать в себя:

• тщательный осмотр кожного покрова лица;
• выявление первичных (пузыри) и вторичных (корка, эрозия) элементов;
• бактериологический посев содержимого пузырька для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• при хронической форме стрептодермии, когда она то и дело вскакивает на лице, проводится обследование ЖКТ;
• ФЭГДС - исследование ЖКТ эндоскопом;
• УЗИ брюшной полости;
• копрограмма;
• анализы крови: клинический, на сахар и гормоны;
• анализ кала на яйца глист.

Анализы назначаются не всегда, а исходя из состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни. Если стрептодермия на лице запущена, уже перешла в хроническую форму или никак не выявляются причины, спектр диагностических методов существенно расширяется. После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение в соответствии с типом заболевания.

Любопытный факт. Обычно заражение стрептодермией происходит на юге, где преобладает тропический или субтропический климат.

Лечение

На начальной стадии лечение стрептодермии на лице направлено на то, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции. Только после этого назначаются какие-то специфические методы терапии и антибактериальные препараты.

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза врач должен во всех подробностях расписать, как лечить стрептодермию на лице: это могут быть местные препараты или специфические терапевтические методики.

Препараты местного действия

Останавливают дальнейшее распространение заболевания. Предполагают следующее лечение:

1. Смазывание дважды в день околоочаговых покровов дезинфицирующим раствором: борным спиртом, салициловой кислотой.
2. Обработка кожи вокруг рта 1%-ным азотнокислым серебром трижды на день.
3. После вскрытия пузыря накладывается марля с антибактериальной мазью - тетрациклиновой или стрептоцидовой.
4. Корки покрываются дезинфицирующими повязками.
5. Обработка кожи лица спиртовыми антисептическими растворами: это могут быть левомицетиновый спирт, фукорцин, растворы мирамистина или перманганата калия.
6. Мази с антибиотиками: левомиколь, линкомициновая, эритромициновая.

Препараты местного действия обладают ранозаживляющими и подсушивающими свойствами. Не лечат, но существенно ускоряют процесс выздоровления.

Антигистаминные лекарства

Нужны для устранения нестерпимого зуда, который при отсутствии должного лечения может привести к нервозам, психозам и дальнейшему распространению инфекции.

Антибиотики

Антибиотики - ударная группа препаратов для лечения стрептодермии на лице. Именно они убивают патогенные организмы, не давая им проникать внутрь. К ним относятся:

• амоксициллин;
• аугментин;
• азитромицин (сумамед);
• флемоксин-солютаб;
• кларитромицин;
• эритромицин;
• ципрофлоксацин.

Правда, после антибиотиков придётся восстанавливать микрофлору кишечника. Поэтому не удивляйтесь, если в списке лекарств окажутся Линекс или Дюфолак.

Поливитамины

Для поддержания общего здоровья пациента назначается курс любых аптечных поливитаминов. Это могут быть Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.

Иммуномодулирующие препараты

Назначаются при хронической или рецидивирующей форме стрептодермии. Чаще остальных в рецептах оказываются Ликопид, Пирогенал, Иммунофан, Левамизол, Неовир (вводятся внутримышечно).

Физиопроцедуры

Для оздоровления кожи используются УФО-облучение, УВЧ, лазеротерапия.

Стрептодермия на лице - веская причина для полной изоляции больного сроком на 10 дней. Она может быть обеспечена как стационарно, так и в домашних условиях. В последнем случае при особых врачебных рекомендациях можно испытать на себе действие народной медицины, благодаря которой заболевание лечится быстро и эффективно.

Народная медицина

Стрептодермия на лице лечится разными народными средствами, основу которых составляют преимущественно лекарственные травы. Из их отваров и настоев делаются примочки, повязки, аппликации на импетиго. К ним относятся:

• кора дуба активно борется с патогенными микроорганизмами;
• ромашка аптечная оказывает на кожу противовоспалительное, успокаивающее, антибактериальное действие;
• шалфей нужен как противовоспалительное и болеутоляющее средство;
• череде нет равных в быстром заживлении ран.

Стрептодермия на лице - неприятное заболевание, от которого хочется быстрее избавиться. Теперь вы знаете, чем её лечить и что делать в случае поражения кожи этой заразой. Но иногда она не проходит бесследно, оставляя после себя шлейф осложнений, требующих совсем иного, подчас очень длительного и сложного лечения.

Последствия

Если, несмотря на лечение, стрептодермия на лице не проходит, нужно будет пройти дополнительные обследования. Возможно, она перешла в хроническую форму. Но чаще всего это тревожный сигнал того, что патогенные организмы нарушили работу внутренних органов. К самым частым и распространённым осложнениям данного заболевания относятся:

• поражение внутренних органов человека: сердца и почек;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• аллергические ;
• микробные ;
• косметические недостатки: рубцы и шрамы как остаточные явления после гнойников;
• абсцесс (омертвение) тканей;
• гнойный лимфаденит / лимфангиит;
• заражение крови;
• рожа;
• ревматизм;
• гломерулонефрит.

Это очень опасно для здоровья человека вплоть до летального исхода. Поэтому при малейшем подозрении на стрептодермию нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и пройти весь курс лечения, каким бы тяжёлым и затяжным он ни был, от начала до конца. Избежать всего этого кошмара позволяют своевременно предпринятые профилактические меры.

Профилактические мероприятия

Профилактика стрептодермии на лице заключается в следующих мероприятиях:

1. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы, не пользоваться чужими расчёсками и полотенцами.
2. Ежедневно умываться тёплой водой с помощью дегтярного, серного или резорцинового мыла.
3. Еженедельно принимать ванны (душ, ходить в баню).
4. Заниматься спортом.
5. Проводить много времени на свежем воздухе.
6. Закаляться.
7. Правильно и полноценно питаться.
8. Незамедлительно производить антисептическую обработку любых микроповреждений на лице: можно использовать в этих целях бриллиантовую зелень или перекись водорода.
9. Своевременно лечить любые заболевания.
10. Избегать контактов с инфицированными.

Появление главного симптома стрептодермии на лице - импетиго - это тревожный звонок о том, что пора отправляться на обследование в больницу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Чем быстрее вы это сделаете, тем скорейшим будет выздоровление. Помните: за промедление в данной ситуации придётся расплачиваться собственной красотой.

Стрептодермия – это поражение кожи, вызванное стрептококками (болезнетворными микроорганизмами, распространенными в окружающей среде). Стрептококки поражают в основном гладкую кожу, в отличие от стафилококков, размножающихся в волосяных фолликулах, сальных и потовых железах. В результате болезнетворного действия стрептококков на поверхности кожи образуются особые первичные элементы – фликтены, которые представляют собой вялые пузыри с прозрачным содержимым, имеющие склонность к постепенному увеличению.

Причины заболевания

Как мы уже сказали, непосредственной причиной стрептодермии являются стрептококки (S. рyogenes). Эти микроорганизмы выделяют гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, которые повышают проницаемость капилляров в очаге поражения. При этом из сосудов выходит жидкая часть крови – плазма, что ведет к формированию отека, а затем образованию наполненных воспалительной жидкостью пузырей.

Для возникновения болезни необходимы дополнительные условия. Чаще болеют люди с тонкой нежной кожей – женщины и дети.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

• расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
• повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
• снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
• плохой уход за маленькими детьми.

Заразна или нет стрептодермия? Многочисленными исследованиями доказана способность болезни передаваться от одного человека к другому при бытовом контакте. Однако вновь заразившийся человек заболеет только в том случае, если имеет к этому предпосылки, перечисленные выше.

Клинические разновидности

Стрептодермия проявляется образованием — поверхностного элемента с вялой покрышкой, наполненного серозным содержимым, расположенного на покрасневшей отечной коже.

Начальная стадия болезни – маленькое красное пятнышко, на котором уже через несколько часов возникает пузырек диаметром от 1 до 3 мм. Он называется «фликтена» и может иногда формироваться на неизмененной коже. Сначала пузырек напряженный, но очень быстро становится дряблым, его содержимое из прозрачного переходит в мутное, то есть из серозного в гнойное. Иногда внутри пузырьков появляется кровянистое (геморрагическое) содержимое.

Постепенно элементы подсыхают с образованием серой корочки, которая самостоятельно отпадает. После этого на коже остается маленькое розовое пятно, которое постепенно исчезает. Рубцы не образуются. Обычно между фликтенами находится неповрежденная кожа, но иногда они начинают расти по периферии и сливаются. Так образуется кольцевидное импетиго.

Болезнь продолжается около месяца. Фликтены располагаются преимущественно на лице, конечностях и боковых поверхностях туловища. Заболевание может быстро распространиться в детском коллективе, поэтому называется еще «контагиозное», то есть высокозаразное, импетиго. Передается контагиозное импетиго от ребенка к ребенку при касании во время игр, пользовании одним полотенцем, одними игрушками и другими предметами.

Другие формы, которые может принимать данное кожное заболевание:

• буллезное импетиго;
• стрептококковый хейлит;
• простой лишай;
• поверхностный панариций;
• стрептодермия интретригинозная;
• эктима обыкновенная.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Диффузная хроническая стрептодермия поражает обширные участки кожи, преимущественно на голенях. Очаг имеет крупнофестончатую форму и хорошо отграничен от окружающей ткани ободком отслаивающегося эпидермиса. Кожа в очаге инфекции покрасневшая, с синюшным оттенком, покрыта множеством желтых корочек. После удаления корок остается мокнущая поверхность с вязким, густым отделяемым серозного или серозно-гнойного характера. Очаг постепенно увеличивается, вокруг него появляются отсевы пузырьков. После стихания воспаления эрозия покрывается многочисленными чешуйками, мокнутие прекращается до следующего обострения.

При долго существующих очагах постепенно присоединяется с появлением микроэрозий, выделяющих капельки бесцветной жидкости. Хроническая стрептодермия развивается на фоне нарушения питания тканей, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или сахарном диабете. Она часто окружает трофические язвы. Фактором риска ее развития служит переохлаждение конечностей и длительное пребывание на ногах.

Буллезное импетиго

Стрептококковый хейлит

Как выглядит щелевидное импетиго (стрептококковый хейлит)? Это пузырек, располагающийся в углу рта. Он быстро вскрывается и носит народное название «заеда». Другое его наименование – ангулярный стоматит. Может также поражаться кожа возле крыльев носа и наружных уголков глаз.

Сначала на губах, в их уголках, появляются пузырьки, после вскрытия которых остаются небольшие трещинки, покрытые желтыми корочками. Эти корочки быстро отпадают из-за постоянной влажности, которую поддерживает сам больной, облизывая углы рта. Болезнь сопровождается зудом, болью при открывании рта и жевании, слюнотечением. Предрасполагают к ее появлению следующие состояния:

• кариес;
• ринит и конъюнктивит;
• привычка облизывать губы у детей;
• наличие зубных протезов у пожилых;
• недостаток витаминов группы В.

Щелевидное импетиго передается при поцелуях, пользовании одной посудой, полотенцами. Нередко заболевание поражает членов одной семьи.

Стрептококковый хейлит

Простой лишай – это сухая стрептодермия. Болезнь поражает детей. На коже вокруг рта, щеках, нижней челюсти образуются пятна круглой или овальной формы, белого или розового цвета, имеющие четкие границы и покрытые многочисленными чешуйками. Иногда они немного чешутся. Под влиянием солнечного света симптомы стрептодермии нередко исчезают, однако участки кожи под очагами поражения загорают слабее, что проявляется неравномерной окраской кожного покрова.

Простой лишай возникает преимущественно весной или осенью, могут наблюдаться эпидемические вспышки в детских коллективах.

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы. Иногда ногтевая пластинка отторгается. В тяжелых случаях признаки импетиго ногтевых валиков включают лимфангиит, лимфаденит, лихорадку, озноб, ухудшение самочувствия.

Интертригинозная стрептодермия еще называется стрептококковой опрелостью. Она возникает в кожных складках с повышенной влажностью – под молочными железами, в паховых и подмышечных складках, за ушами, между ягодицами, в складках кожи на животе. Заболевание поражает в основном детей и людей с избыточным весом.

Множественные мелкие фликтены на этих участках быстро вскрываются и образуют сплошные эрозированные мокнущие поверхности ярко-розового цвета, окруженные отслаивающимся эпидермисом. В глубине кожных складок формируются болезненные трещины, а вокруг – отсевы пузырьков на разных стадиях развития. Она может осложняться присоединением грибковой инфекции и сопровождается выраженной болезненностью и зудом. В этом случае заболевание называют себорейная стрептодермия.

Эктима обыкновенная

Обыкновенная может быть вызвана как стрептококками, так и их ассоциацией со стафилококками. Заболевание проявляется формированием небольшого пузырька, иногда вокруг волосяного фолликула (что характерно для стафилококковой инфекции кожи), который быстро высыхает и превращается в мягкую золотистого цвета корочку. Эта корочка многослойная, после ее удаления образуется глубокая язва, дно ее кровоточит, края мягкие, отечные, имеется серый налет. Вокруг язвы видна покрасневшая кожа.

Язвы при эктиме локализуются преимущественно на голенях, но могут возникать и на бедрах, ягодицах, поясничной области. Это практически единственная форма стрептодермии, имеющая отрицательные косметические последствия. Язвы умеренно болезненны, заживают в течение 2-3 недель с образованием рубца, окруженного пигментированной кожей.

Осложнения

Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:

• скарлатина;
• попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.

При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Дифференциальный диагноз проводят с такими болезнями, как:

• стафилококковые пиодермии ( и другие);
• экзема;

Как отличить стрептодермию от герпеса?

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно. Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.

Лечение

Чем и как лечить стрептодермию, определяет дерматолог в зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Во время образования пузырей нельзя принимать водные процедуры, чтобы инфекция не попала на здоровые участки кожи. Допускается лишь мытье здоровых участков кожи по отдельности. Неповрежденную кожу желательно протирать салфеткой, смоченной в настое ромашки – это окажет дополнительный антисептический эффект.

Лечение в домашних условиях включает вскрытие пузырей с помощью стерильной иглы (прокаленной на открытом огне или протертой медицинской обеззараживающей салфеткой для инъекций). Жидкость из пузырей удаляют, кожу вокруг них два раза в день обрабатывают бриллиантовым зеленым или используют такое популярное средство, как Фукорцин. Кроме него, мокнущие эрозии можно обрабатывать нитратом серебра или Зезорцином. Дома можно применять обработку очагов настоями лука, чеснока, тысячелистника, но только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Если уже образовались корочки, на них наносят лекарство в форме мази с антибиотиком, например, Левомеколь. Дополнительным подсушивающим и дезинфицирующим эффектом обладает цинковая мазь.

Современная мазь от стрептодермии – Банеоцин. Она хорошо помогает при небольших участках поражения при контагиозном импетиго, заедах, панариции, простом лишае.

Эффект от местной терапии наблюдается примерно через неделю – очаги поражения исчезают.

Антибиотики при стрептодермии используются при наличии крупных участков, покрытых пузырями и эрозиями, тяжелых формах болезни. Обычно назначают таблетки или капсулы Амоксициллина клавуланата, Тетрациклина или Левомицетин курсом на 5 дней.

Лечение стрептодермии у взрослых с нарушениями иммунной системы или сахарным диабетом проводится одновременно с коррекцией выявленной патологии обмена веществ и иммунитета. У детей проводится изоляция от коллектива на период болезни.

Терапия во время беременности

Стрептодермия при беременности возникает нечасто и не приводит к осложнениям. Однако ее следует вылечить до рождения ребенка, чтобы не заразить малыша. Беременным женщинам назначают местные антисептические препараты, антибактериальные мази, которые практически не всасываются в кровь и не влияют на развивающийся плод. В тяжелых случаях возможно применение антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов, считающихся безопасными во время беременности.

Профилактика стрептодермии

Любой человек должен знать, как не заразиться стрептодермией, ведь эти правила действуют и для других кожных инфекционных заболеваний:

• мыть руки после возвращения домой с улицы, после посещения туалета, а также в общественных местах;
• реже дотрагиваться до лица, не чесать и не расцарапывать кожу;
• находясь в поездке, чаще обрабатывать руки и лицо антисептическими салфетками, особенно детям;
• обрабатывать микротравмы, трещинки, порезы перекисью водорода, раствором йода, салициловым спиртом или другими обеззараживающими веществами;
• следить за своим здоровьем, иммунитетом, питанием;
• при появлении первых признаков болезни обращаться к врачу.