Какие анализы нужно сдать на аллергию. Как сдавать анализы на аллергены? Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

• In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
• In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

• Скарификационных кожных тестов.
• Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая .

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

• Общий анализ крови.
• Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• на установления аллергена.
• Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты .

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
• Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
• По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

• Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
• Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
• За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и . В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
• Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
• За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
• За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при .

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться .

Противопоказания к назначению данных тестов:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
• Период беременности и лактации;
• Период лечения гормонами;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IEg)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при , астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Особенности обследования детей

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить , растения, и .

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

Заболевания аллергической природы сегодня встречаются все чаще. Виной тому и плохая экология, и неправильное питание с большим количеством искусственных добавок, и гиподинамия. Чтобы адекватно лечить аллергию, нужно знать, какие именно вещества вызывают нестандартную реакцию организма. А выяснить это можно, проведя кожные аллергологические пробы.

Существуют разные тесты на аллергию – прямые и косвенные, количественные и качественные. Однако у всех проб есть общая черта – в процессе проведения теста осуществляется контакт кожи с возможным раздражителем, который вызывает аллергию.

Проведение аллергологических проб возможно только в период ремиссии, то есть, при отсутствии острых симптомов аллергии.

Наиболее эффективный метод лечения аллергии – это прекращение любых контактов с веществом, которое ее провоцирует. Очень важно точно установить, что именно приводит к появлению патологических реакций. Для этого надо обратиться к врачу, который назначит вам необходимые лабораторные исследования. При наличии в квартире домашних животных обязательно сдают анализ на , а также анализ на .

При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?

Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:

1. . Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: , и .
2. Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, .
3. Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
4. Пищевые аллергии.
5. Бронхиальная астма и пр.

Виды

Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:

При подозрении на аллергию делают аллергопробы и анализ крови.

• общий анализ крови (количество эозинофилов);
• общий иммуноглобулин Е (IgE);
• специфические антитела классов IgE и IgG.

Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.

В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.

Важно! Иммуноглобулин E является защитным белком и вырабатывается в ответ на появление в крови чужеродных агентов. Повышение его уровня свидетельствует о наличии аллергии. Однако около 30% случаев этого заболевания не вызывают изменения данного показателя.

Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный).

Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на , анализ на , анализ на аллергию на лекарства и т. д.

Анализ на специфические антитела классов IgE и IgG помогут выявить тип реакции аллергии.

Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15).

Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.

Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.

Кожные пробы на аллергию

Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.

Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.

Пробы скарификационные

Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:

1. Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
2. Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
3. Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
4. После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.

По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.

Прик-тесты

Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.

Пробы аппликационные

Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.

Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.

Проба проводится так:

1. Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
2. Производят наклеивание тест-полосок.
3. Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
4. После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.

За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.

Что такое прямые, косвенные и провокационные пробы?

Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.

Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.

Стоит знать! Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают.

При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.

Где проводят пробы и когда ждать результат

Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом.

Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.

Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь.

Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.

В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.

Существует 4 типа реакции на кожные пробы:

• положительный;
• слабоположительный;
• сомнительный;
• отрицательный.

Стоимость анализа на аллергию сильно зависит от лаборатории, в которой он проводится. В среднем цена определения одного аллергена по IgE составляет 500–700 рублей. Выгоднее сдавать целые аллергопанели, которые могут включать от 4 до 100 и более аллергенов. Одна проба в кожных скарификационных тестах стоит 200–350 рублей.

Стоит знать! Как правило, для анализов на аллергию цены в государственных медицинских учреждениях ниже, чем в частных лабораторных центрах.

При выявлении симптомов аллергии следует сразу обратиться к врачу. Он назначит вам необходимый перечень исследований для установления аллергена, что поможет правильно подобрать соответствующее лечение и предупредить аллергические реакции в будущем.

Анализ крови

Для сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е.

Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.

Показатель аллергии в анализе крови - это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.

• общий клинический анализ крови;
• анализ на определение уровня IgE;
• анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
• RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз - аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов - специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Что показывают эозинофилы

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.

Иммуноглобулины

Перед сдачей анализов, для того что бы выявить аллерген, изучают историю болезни.

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам - вероятными аллергенами.

Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни.

Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на . При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

Суть RAST-теста

Этот способ диагностики не в состоянии охватить весь список возможных аллергенов. Его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше.

Важно! Главное преимущество теста - это отсутствие риска побочной реакции организма, так как не происходит контакта организма с аллергеном. Но из-за невысокой показательности его чаще применяют в качестве предварительного обследования.

Расшифровку анализа крови на аллергию должен проводить врач, но ничего сложного в этом нет. Она представляет собой определенный диапазон норм. Если результат 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.

Преимущества анализов крови перед кожными пробами очевидны. Они безопаснее и не вызывают ухудшения состояния больного аллергией человека.

Обследования можно проводить даже в период обострения аллергической реакции (когда у человека может проявляться или ) и при наличии (симптомов). А в результате человек получает не только качественные, но и количественные показатели реакции организма на определенное вещество.

Как пациенту следует готовиться к исследованию?

Как уже упоминалось, проводить исследование можно только при отсутствии острых симптомов. Важно, чтобы с момента последнего обострения прошло не менее 30 дней. Чтобы результаты проб были более информативными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Важно не принимать накануне обследования антигистаминные препараты. Если пациент проходит какой-либо курс лечения, то необходимо будет поставить в известность врача. Вполне вероятно, что потребуется отложить проведение проб до окончания курса.

Нанесение препаратов возможно только на чистую кожу, поэтому врач перед проведением проб протрет место нанесения препарата тампоном, смоченным спиртом.

Противопоказания

Кожные пробы на аллергию не проводят, если:

• Пациент болен ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием;
• У пациента наблюдается обострение аллергии или другого хронически протекающего заболевания;
• Пациент проходит лечение гормональными препаратами;

Стоит знать! Кроме того, аллергические кожные пробы не проводят больным в возрасте после 60 лет, а также беременным женщинам.

Осложнения при проведении кожных аллергологических проб случаются редко, но исключать их нельзя. Осложнения проявляются аллергическими реакциями вплоть до развития анафилактического шока.

Как правильно сдать?

При анализе на аллергию у ребенка или взрослого (определение уровня иммуноглобулинов) берется кровь из вены. Его проводят натощак или спустя не менее 3 часов после еды. За несколько дней до исследования необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а накануне не курить, не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.

Важно! При проведении кожных проб в течение нескольких дней перед исследованием нельзя употреблять антигистаминные препараты, которые могут привести к получению неправильных результатов.

Как расшифровать?

Для расшифровки анализов лучше обратится у врачу.

В общем анализе крови количество эозинофилов по норме должно составлять 1–3%, а при наличии аллергии – до 4–12%.

Кожные пробы оцениваются по диаметру покраснения или отека в области контакта спустя 10 –20 минут после его нанесения. При этом анализе на аллергию нормой считается отсутствие каких-либо изменений на коже.

Различают такие реакции:

• 0 мм – отрицательная;
• 1–2 мм – сомнительная;
• 3–7 мм – положительная;
• 8–12 мм – явно положительная;
• более 13 мм – гиперергическая.

Нормальное значение уровня общего IgE зависит от возраста человека и составляет:

• 0–15 ед/мл до 1 года;
• 0–60 ед/мл от 1 года и до 6 лет;
• 0–90 ед/мл от 6 –10 лет;
• 0–200 ед/мл от 10 –16 лет;
• 0–100 ед/мл от 16 лет.

Важно! Превышение референсных значений IgE свидетельствует о наличии в крови антигена. Чем чаще контакт с аллергеном, тем выше его значение.

Количество специфических IgE обычно выражается в относительных единицах, которым соответствует следующее содержание антител:

• 0 – отсутствуют;
• 1 – низкое;
• 2 – умеренное;
• 3 – значительное;
• 4 – высокое.

Расшифровка анализа на специфические иммуноглобулины IgG:

• менее 50 мг/л – отрицательный результат (норма);
• 50–100 мг/л – малое количество;
• 100–200 мг/л – умеренное количество;
• более 200 мг/л – высокое количество.

При подозрениях на обостренную или скрытую аллергию назначается анализ крови на аллергены.

Он выполняется как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских учреждениях, и в зависимости от вида анализа стоимость может различаться в несколько раз.

Когда назначают?

Заподозрить наличие аллергии можно по следующим признакам , при которых следует сдать соответствующие анализы:

• проблемы с желудком и длительное несварение при отсутствии жалоб в этой области в целом;
• частые простудные заболевания без видимых причин;
• у грудничков – постоянные срыгивания и маленький вес;
• регулярно появляющиеся ;
• периодические затруднения дыхания.

Анализ крови на аллергены (называется иммунологический анализ) важно сдать людям, которые входят в группу риска, если:

1. Налицо очевидные проявления аллергии при контакте с продуктами, лекарствами, химическими соединениями и другими возможными аллергенами.
2. В семье пациента есть хотя бы один человек с аллергией в анамнезе.
3. Возникающие заболевания респираторных путей и .
4. Пациент работает на вредном производстве и испытывает затруднения дыхания, одышку и кашляет в конце рабочего дня или в течение него. После перерывов в работе в 1-2 дня или после работы симптомы могут исчезать.

Анализ на аллергены назначает аллерголог . Обычно это общий анализ, по результатам которого можно установить наличие аллергии в принципе, и специфический (позволяет установить конкретный аллерген).

Какие анализы на аллергию бывают?

Все анализы делятся на две группы : in vivo (взятие кожных проб) и in vitro (анализ крови). Кровь забирается для проведения RAST-теста и обследования на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест служит предварительным обследованием и показывает либо группу возможных аллергенов, либо их вид.

Кровь при таком обследовании добавляют в несколько пробирок, в которых присутствуют аллергены разных групп.

Обычно лишь в нескольких из них наблюдается повышенный уровень антител к аллергенам, что и позволяет в дальнейшем работать уже в определенных, более узких направлениях.

Точно определить аллерген можно уже при анализе на специфический иммуноглобулин E . Для этого кровь смешивается с ингаляционными, пищевыми и контактными группами возможных возбудителей.

К ингаляционным относятся пыльца, пух и другие объекты, которые попадают в организм в процессе дыхания. Пищевые компоненты – это продукты питания. В контактную группу входят химические соединения, в том числе – содержащиеся в бытовой химии, лекарствах или косметике.

Что покажет общий анализ крови?

Общий анализ позволяет лишь выявление наличия аллергии, и сделать такой вывод можно при повышенном содержании в крови особого вида лейкоцитов – эозинофилов .

В крови человека нормальным считается содержание эозинофилов в размере от 1 до 5% общего объема.

Увеличение этого количества говорит о присутствии патологических процессов, но они не всегда могут быть связаны с аллергией. Это может быть реакцией организма на присутствие в организме инфекции или о нарушениях в работе иммунной системы.

Если же метод исключения разных патологий позволяет предположить, что это аллергия – требуется развернутый анализ.

Расшифровка показаний

В общем анализе крови помимо эозинофилов аллерголога будут интересовать еще и такие клетки и компоненты:

1. мочевая кислота (об аллергии свидетельствует превышение нормального уровня, нормальный показатель отличается у разных возрастных категорий);
2. базофилы (аллергия диагностируется при превышении показателя в 1%);
3. лейкоциты (нормальный уровень составляет не более 10000 клеток на литр крови).

Результат анализов на иммуноглобулин зависит от возраста.

Нормальными считаются такие значения:

• у взрослых от 60 лет и старше – не более 114 международных миллиединиц на 1 миллилитр крови (мМЕмл);
• от 18 до 60 лет – от 0 до 113 мМЕмл;
• от 14 до 18 лет – до 123 мМЕмл;
• у младенцев и детей до 14 лет нормой считается от 0 до 64 мМЕмл.

Превышения этих значений – свидетельство аллергических реакций.

Классы аллергии по анализу крови

При анализе крови на иммуноглобулин определяют концентрацию антигенов в условных единицах. Согласно этому значению аллергия делится на следующие классы:

1. Нулевой. Признаки аллергии отсутствуют. Концентрация антител составляет 0-0,35 единиц.
2. Первый (0,35-0,7 единиц). Аллергические реакции потенциально возможны, но без проявлений выраженных клинических симптомов.
3. Второй (0,7-3,5 единиц). Возможны проявления аллергии.
4. Третий. Признаки аллергии могут проявиться с высокой степенью вероятности. Уровень антител – 3,5-17,5 единиц.
5. Четвертый (17,5-50). Вероятность аллергии – 100%.
6. Пятый. У пациента имеется аллергия в тяжелом проявлении. Содержание антител в диапазоне 50-100 единиц.
7. Последний, шестой класс говорит об экстремально высоком содержании антител (выше 100 единиц), и в таких случаях речь идет о тяжелейших проявлениях аллергии.

Для чего делают пробы из носа?

Это дополнительный анализ, который является малоинформативным и как и общий анализ крови позволяет лишь определить наличие аллергии .

В ходе такого обследования берется мазок из носа, и в таком материале специалист может обнаружить только эозинофилы. Такая процедура в основном используется для дифференцирования инфекционного ринита от аллергического.

Где сдать кровь и сколько делается?

Сдать анализ крови на аллергены можно в поликлинике по месту жительства . Эта процедура будет бесплатной при наличии полиса медицинского страхования, удостоверения личности и направления от аллерголога.

При отсутствии полиса ОМС или при желании получить результаты анализов быстрее пациент может обратиться в платные учреждения, где стоимость процедуры будет варьироваться в зависимости от спецификации процедуры.

В таких случаях предварительный общий анализ крови лучше все равно сдать бесплатно в поликлинике, после чего аллерголог выдаст направление на специфическое обследование, а без результатов общего анализа могут возникнуть излишние траты.

Это связано с тем, что анализ на пищевые аллергены может обойтись в 500-600 рублей, на лекарственные аллергены – около 1000 рублей, а комплексное обследование на пищевые аллергены уже обойдется от 15000 рублей и выше.

Забор крови производится из вены. Результаты общего анализа будут известны в течение последующей недели. Анализ на иммуноглобулин выполняется дольше – от недели до двух (в зависимости от клиники и загруженности лаборатории).

Подготовка и проведение

Подготовка к сдаче анализа предполагает соблюдение следующих правил :

• За 2 часа до процедуры курящим пациентам необходимо отказаться от сигарет.
• Обычно забор крови назначается на утро, и в этот день до процедуры нельзя есть.
• Контакты с любыми животными стоит исключить примерно за пять суток.
• За это же время нельзя употреблять несезонные овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, морепродукты, мед, яйца и шоколад.
• Также исключен прием любых лекарственных препаратов, особенно антигистаминных средств, из-за которых результаты могут быть ложными.

При наличии хронических заболеваний следует дождаться ремиссии, так как в периоды обострений возможно увеличение в крови уровня антител, и это приведет к ошибочной трактовке результатов.

К этому могут привесит и сильные физические нагрузки, поэтому за несколько дней до сдачи крови лучше не заниматься спортом и избегать тяжелой работы.

Анализ крови на аллергены рекомендуется сдавать не откладывая, как только начинают проявляться первые признаки такого нарушения. Игнорирование аллергических реакций в течение длительного времени может привести к переходу этого состояния в хроническое, и в таких случаях лечение может быть невозможно, а купирование симптомов – затруднено.

Видео по теме

Подробнее о показателе аллергии иммуноглобулин E узнайте из видео:

Вконтакте

String(10) "error stat"

Анализ крови определяющий аллергию и кожное тестирование – это широко востребованные на сегодняшний день методы для выявления аллергических заболеваний у взрослых и детей. Подробнее о том, какой анализ показывает аллергию и как он называется – читайте в статье.

Исследования на аллергены

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.

Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).

IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.

Именно гистамин вызывает различные симптомы, которые оказывают влияние на слизистые оболочки (глаза, нос, горло, легкие, желудочно-кишечный тракт) и кожу человека.

Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница , зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.

Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).

Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.

Клинический анализ крови

Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.

Общий иммуноглобулин Е

Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.

Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.

Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки , то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.

Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.

Специфический иммуноглобулин Е

IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.

Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:

• пыльца;
• плесень;
• перхоть животных;
• пылевые клещи;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• яд насекомых;
• латекс.

Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.

Аллергические кожные пробы

Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.

Виды

Прик-тест. Проводится путем нанесения аллергенов на предплечье и последующим их проколом специальным ланцетом. Провести оценку ответной реакции организма возможно спустя 15-20 минут.

Проведение прик теста

Скарификационные пробы имеют единственное отличие от прик-теста – это нарушение целостности кожного покрова. Вместо прокола делается неглубокая царапина.

Аппликационные пробы подразумевают ношение на коже спины обработанных аллергенами пластырей в течение 24 часов и более.

Проведение аппликационных проб

Внутрикожные пробы. В этом случае название говорит само за себя: подозреваемое вещество вводится под кожу больного.

Подробнее о подготовке, противопоказаниях и расшифровке результатов вы можете прочитать в данной статье .

Какой метод диагностики лучше?

Преимущества лабораторных исследований

1. Анализ на выявление аллергена позволяет измерить точное количество циркулирующего уровня IgE антител в крови.
2. Проведение исследования крови на аллергены может проводиться вне зависимости от сезона - в любое время года.
3. Прерывать прием любых лекарственных препаратов не требуется.
4. Анализ крови на аллергию у детей не имеет возрастных ограничений.
5. Диагностика у грудных детей проводится только с помощью забора крови, так как кожное тестирование в этом возрасте противопоказано.
6. Забор крови исключает возникновение побочных эффектов в виде аллергических реакций, поэтому считается безопасным вариантом тестирования.
7. Лабораторные исследования являются предпочтительным методом диагностики для людей, имеющих кожные заболевания. Например, псориаз, экзема, дерматиты могут затруднить проведение кожных проб.

Недостатки

1. Сдача анализов на определение аллергенов обходится человеку дороже, чем проведение проб.
2. Ожидание результата исследования на выявляемые аллергены может занять несколько дней, в отличие от кожного тестирования.

Определить подходящий способ диагностики сможет только врач, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на аллергию должна проводиться с врачом-аллергологом, который также будет учитывать анамнез и ваши симптомы при диагностике заболевания.

Положительный результат – это показатель аллергии в анализе. Он говорит о том, что в исследуемом биологическом материале выявили повышенный уровень специфических антител.

Разные лаборатории устанавливают свои референсные значения, так как они используют различные виды оборудования и методы исследований. Поэтому не стоит сравнивать результаты исследований, сделанных в разных лабораториях.

Отрицательный результат означает, что иммунная система, вероятно, не реагирует на тестируемое вещество. Однако в некоторых случаях возможно получить отрицательный итог обследования, но при этом все еще иметь повышенную чувствительность к веществу.

Где сдать анализы и сколько они стоят

Кровь на аллергию сдается в государственных поликлиниках по направлению врача – аллерголога, а также в медицинских центрах самостоятельно. Кожные пробы проводятся в этих же медицинских учреждениях.

Многих людей так же интересует вопрос: «Сколько стоит анализ на аллергию?». Цена в разных регионах может значительно отличаться, поэтому уточнять стоимость нужно непосредственно в самом учреждении. В среднем, цена данных исследований начинается от 300 рублей.