Как полип влияет на беременность и нужно ли что-то делать. Полип и беременность: симптомы и лечение

Евгения Васильевна спрашивает:

Как при беременности вылечить полипы матки?

Медикаментозное лечение полипов во время беременности ведется в следующих направлениях:

• Уменьшение болей. Полипы матки во время беременности могут приводить к достаточно сильному болевому синдрому. Это в свою очередь ведет к постоянному стрессу женщины, что не замедлит сказаться на нормальном развитии плода. Анальгезирующие препараты для уменьшения болей должны подбираться индивидуально лечащим врачом. Многие из них при неправильном приеме могут оказать губительное влияние на плод. К тому же только лечащий врач имеет достаточные сведения обо всех особенностях организма пациентки.
• Поддерживающая терапия. Если во время беременности имеют место незначительные кровотечения, то порой можно обойтись без хирургического удаления полипов. Достаточно назначить препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12, чтобы предупредить развитие анемии . Поддерживающая терапия также может включать прием поливитаминных и минеральных комплексов, которые укрепят иммунную систему и снизят риск инфекционных осложнений.
• Гормональная терапия. Гормональные нарушения , которые часто сопровождают полипы матки, во время беременности могут губительно сказаться на развитии плода. Однако их коррекция является весьма сложной задачей. Поэтому назначение препаратов делается только квалифицированным специалистом после проведения соответствующих анализов. На время гормональной терапии пациентку рекомендуется госпитализировать, чтобы у врачей в любой момент была возможность скорректировать назначенный курс лечения или отреагировать на развитие возможных осложнений.
• Антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия может быть назначена, если полипы матки спровоцировали инфекционные осложнения. Размножение микроорганизмов чревато нарушениями в развитии плода или его внутриутробным заражением. Курс антибиотиков также подбирается индивидуально в зависимости от вида микроорганизмов и индивидуальной переносимости препаратов. Беременность требует тщательного подбора доз, чтобы избежать негативного воздействия антибиотика на плод.

Профилактические меры.

В целях профилактики опасных осложнений пациентка может быть в любой момент госпитализирована. В противном случае рекомендуется регулярное консультативное обращение к лечащему врачу и периодическое проведение ряда обследований (УЗИ, общий и биохимический анализ крови , бактериологическое исследование мазка из влагалища ).

Полипы во время беременности – это постоянный риск возникновения тяжелых осложнений, поэтому самолечение может быть губительным как для матери, так и для растущего организма. Любые лечебные мероприятия должны быть оговорены с лечащим врачом после проведения всех диагностических обследований и анализов. В этом случае, даже при наличии полипов в матке весьма высока вероятность нормальных родов.

Узнать больше на эту тему:

• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.

Функционирование женского организма в целом, как и репродуктивной системы в частности, очень сильно зависит от уровня половых гормонов. При определенных условиях вследствие нарушения гормонального фона в половых органах женщины может образовываться нарост, называемый полипом.

Это патологическое образование, которого в норме, безусловно, быть не должно. Но иногда его лечение приходится отложить, если женщина вынашивает ребенка. Давайте обсудим, как между собой совмещаются полип и беременность и что нужно знать об этом каждой женщине.

Можно ли забеременеть при полипе

По сути, полип - это разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку. В норме она постоянно обновляется во время ежемесячных менструаций. Но при гормональных сбоях и вследствие оперативных вмешательств в полость матки (предыдущих родов, абортов) ткани способны разрастаться, образуя полип эндометрия в матке или шейке матки. Если он выходит за пределы шейки, то диагностируется полип цервикального канала.

Гинекологическая практика показывает, что женщины с таким диагнозом часто испытывают трудности с зачатием ребенка. Ведь такой эндометриальный отросток ухудшает проходимость половых путей, тем самым препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Также считается, что вследствие гормональных нарушений, на фоне которых образуются данные отростки, нередко отсутствует овуляция , без чего зачатие никак не может произойти. Если же яйцеклетка была оплодотворена, то она может не прижиться в матке, эндометрий которой поражен полипом, из-за нарушения функций слизистых оболочек.

Именно поэтому всем планирующим беременность женщинам необходимо проходить полное обследование, обязательно включающее в себя оценку состояния маки и половых путей.

Если на этапе планирования будет обнаружен полип, то его удалят хирургическим методом. Это несложная операция, которая производится под местной или общей анестезией (в зависимости от места локализации нароста), поэтому бояться в данном случае совершенно нечего. Также может понадобиться медикаментозная терапия после удаления. И спустя несколько месяцев после этого лучше не беременеть.

Однако гарантий, что полип не образуется вновь, нет совершенно никаких. Более того, именно в период беременности проблема может возникнуть или обнаружиться впервые или повторно.

Полип и выделения при беременности

В организме беременной женщины неизбежно происходят гормональные изменения, и уже одно лишь это может дать толчок для образования полипа, в частности, когда нарушается баланс между уровнем эстрогена и прогестерона .

Но, к сожалению, нередко причиной его появления становится именно гормональная терапия, которую вынуждена проходить будущая мама для поддержания и сохранения беременности. В частности, женщины довольно часто оставляют на форумах отзывы, что у них полип в матке или шейке при беременности образовался, по словам врачей, вследствие приема Утрожестана.

Вполне вероятно, что это давнее образование, которое обнаружилось лишь сейчас, во время прохождения УЗИ. Ведь отростки маленького размера могут и вовсе никак не проявлять себя. Сигналы о своем существовании подают, как правило, большие по размеру.

Если полип при беременности расположен в цервикальном канале или он имеет большой размер, то нередко у женщины возникают мажущие кровянистые выделения (отличительной особенностью которых бывает неприятный запах). Они могут появляться и исчезать, успокаиваться и усиливаться (в особенности после половых актов). Могут также время от времени возникать несильные тянущие боли внизу живота, дискомфорт во время секса. Однако такими же признаками сопровождается угроза выкидыша, вызванная целым рядом других причин.

Что касается данной проблемы, то полип в матке при беременности непосредственно редко угрожает ей прерыванием, хотя и относит будущую мамочку с таким диагнозом в группу риска.

Полип при беременности: что делать?

Сам по себе полип эндометрия не опасен ни для плода, ни для женщины, поэтому врачи предпочитают не трогать его, пока он не доставляет больших неудобств, а просто наблюдать за отростком в течение всего срока. Разве только советуют впредь заниматься сексом предельно деликатно, без жестких и резких движений, а иногда и вовсе накладывают запрет на интимную близость в опасные для беременности периоды.

Между прочим, в процессе беременности или родов полип способен выйти самостоятельно без всяческого лечения. Если же этого не произойдет, то после рождения малыша его нужно будет удалить. Это делают во время процедуры гистероскопии.

Но такое вторжение может понадобиться и раньше:

• если полип быстро увеличивается в размерах или разрастается, то есть появляются дополнительные отростки (поскольку это сопровождается гормональным дисбалансом и ухудшением кровообращения в полости матки, что чревато выкидышем);
• если появляется мазня (наличие микротравм и кровоподтеков в родовых путях сопряжено с риском развития воспалений и инфекций, которые уже представляют реальную опасность для плода).

Как правило, кровит полип, выходящий в цервикальный канал. В таком случае беременной женщине предписывается противовоспалительная или противогрибковая терапия, а иногда врач сразу направляет ее на удаление. Операция производится на сроке между 12 и 14 неделями. Но такое решение, считают отдельные гинекологи, далеко не всегда оправдано.

Полип и беременность: отзывы

Если Вы зайдете на какой-нибудь форум для беременных, где обсуждается эта темы, то наверняка найдете устрашающие отзывы. Но в действительности полип и беременность в большинстве случаев абсолютно нормально совмещаются. Если не считать того факта, что действительно патология возникает как побочный эффект от приема Утрожестана, о чем свидетельствуют многие мамочки (по результатам врачебных заключений).

Также беременные подтверждают, что если врач убеждает забыть о полипе до конца беременности, то это оправдано: они благополучно родили здоровых деток, а у многих из них полип исчез бесследно.

А вот у тех из женщин, которым удаляли полипы во время беременности, нередко образования вырастали вновь, причем еще больших размеров, чем раньше. А потому для своего же спокойствия лучше выслушать мнения нескольких врачей. Все же, сейчас не самое лучшее время для каких-либо вторжений в половые органы, тем более если матка и без того находится в тонусе .

Специально для - Лариса Незабудкина

Беременные женщины часто сталкиваются с такой неприятностью, как полип цервикального канала. Это доброкачественный нарост, который образовался у женщины до беременности и был обнаружен при постановке на учет или же вырос уже после зачатия в результате гормональной перестройки организма. Стоит ли сразу удалять полип или же можно подождать до родов? И может ли он нанести серьезный вред здоровью женщины? Давайте вместе найдем «золотую середину» в этой ситуации, чтобы принять правильное решение.

Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.

Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.

Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.

Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь шейку.

Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.

В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.

При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.

Полип внешне напоминает бледно-розовый грибочек размером от 4 мм до 5 см. Его ножка густо усеяна капиллярами, поэтому при надавливании на нее полип синеет. По этой черте отличают истинный полип от псевдополипа.

Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:

• Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
• Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
• Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
• Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

К отдельной группе относится децидуальный полип цервикального канала. Он характерен только для женщин в положении. На фоне сильного всплеска женских гормонов, слизистая канала усиленно нарастает, образуя полип.

Такое состояние не считается патологией и не угрожает беременности. Если его размеры не влияют на состояние шейки матки и общее самочувствие женщины, он не удаляется до родов. В редких случаях после родоразрешения децидуальный полип регрессирует.

Если такой нарост постоянно травмируется, стремительно растет и угрожает развитием цервикальной недостаточностью, его удаляют. Лучше удалить нарост, если он инфицируется и провоцирует воспаление внутренних половых органов. А также если кровит полип цервикального канала при беременности после любой физической активности, осмотра или половой близости.

Провоцировать появление децидуального полипа помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, могут такие факторы:

• Хроническое или скрытое течение заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.
• Инфицирование половыми инфекциями во время беременности.
• Снижение иммунитета и аутоиммунные болезни эндокринной системы.

Образование нароста в эндоцервиксе при гестации не всегда является полипом. Порой новообразование оказывается псевдополипом ― наростом слизистой без кровеносных сосудов. Такое расстройство происходит под влиянием гормональных изменений и после родов проходит без лечения.

Псевдополип не влияет на работоспособность шейки, не осложняет процесс родоразрешения и не причиняет неудобств женщине. Единственный дискомфорт, который вызывает этот вид полипа цервикального канала при беременности ― выделения. Они могут быть обильными и напоминают густую слизь с белыми прожилками, иногда с коричневым оттенком.

Настоящий же полип, особенно если есть сильное разрастание, раздражает шейку матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме этого при родах он может травматизироваться, что увеличивает риск его озлокачествление.

На заметку! Все полипы, кроме аденоматозных, крайне редко перерождаться в рак. Случаи их малигнизации составляют не более 5%.

Первопричины появления полипа цервикального канала при беременности

Как и большинство гинекологических новообразований, полип эндоцервикса ― следствие плохого женского здоровья.

Конкретный механизм развития полипоза цервикального канала еще не установлен. Но генетики и гинекологи обозначают несколько провоцирующих факторов роста полипов:

• Хроническое воспаление ― вагинальный дисбактериоз с преобладанием грибковой флоры (молочница, гарднереллез), инфекции, воспаление эндометрия.
• Гормональные сбои ― патологическое соотношение женских гормонов (дефицит прогестерона и избыток эстрогена).
• Механические травмы цервикального канала ― диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, родовые травмы.
• Стрессовый фактор ― нервное перенапряжение, хроническая усталость.
• Иммунодефицит ― обширный, что характерно для беременности или местный, как результат воспаления влагалища.
• Наследственность ― предрасположенность к нарастанию полипов при подходящих условиях.
• Эндокринные патологии ―гипер- и гипотериоз, сильное ожирение.

Еще одной причиной частого появления полипов в эндоцервиксе является прием синтетических гормонов для сохранения беременности. Многие женщины утверждают, что препараты с содержанием прогестерона (Дуфастон, Утрожестан) провоцируют рост полипа цервикального канала при беременности, и на форуме есть много подобных откликов.

Клинические проявления полипа цервикального канала при беременности

Единичные полипы, особенно незначительных размеров, которые появляются в цервикальном канале, себя никак не проявляют и женщина может узнать об их присутствии лишь после осмотра у гинеколога. Единственным слабовыраженным симптомом могут быть хронические бели ― слизеподобные выделения из влагалища, иногда могут быть белого оттенка.

Если полипы растут на фоне определенной болезни и не являются самостоятельной патологией, симптомы могут быть следующими:

• Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота ― боль, чувство жжения, потягивания.
• Аномальные выделения ― обильна слизь или бели с кровью.
• Кровяные выделения после полового контакта и занятий спортом.
• Нарушение менструации (при беременности могут появляться кровяные выделения в дни предполагаемой менструации).

Полипы цервикального размещения часто появляются в паре с кистой яичника, полипозом эндометрия, миомой, кольпитом. По данным исследований, подтвердилась прямая взаимосвязь разрастания полипов в просвете шейки матки и ЗППП (половыми инфекциями). Часто рецидивирующий полипоз появляется как спутник кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза и других генитальных инфекций.

Способы диагностики цервикального полипа при беременности

Самый эффективный и простой метод обнаружения полипа в цервикальном канале ― это визуальный осмотр и УЗИ. Для подтверждения диагноза используется метод кольпоскопии, биопсия, выскабливание, конизация шейки матки.

Во время осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал визуализируется уплотнение и увеличение шейки матки. Если полип достаточно большой (более 11 мм), он начинает выступать из маточной шейки.

Мелкие полипы обладает розовым оттенком, могут быть круглыми или гроздевидным. Более плотные и большие полипы уже имеют несколько шаров эпителия с признаками кератинизации, поэтому окрашены в белый цвет. При нарушении кровотока по капиллярам, полипы становятся багрового цвета.

Важно! Удаление полипа цервикального канала при беременности целесообразно лишь при появлении риска прерывания беременности или подозрений на его быстрое перерождение в злокачественную опухоль. В других случаях поощряется тактика выжидания.

Кольпоскопия своевременно определяет наличие мелких, только появившихся полипов, незаметных в зеркалах. С помощью кольпоскопа можно установить структуру тканей полипа и всей шейки матки, заметить признаки некротизации и других патологических изменений. Для выявления эндометриальных полипов проводится трансвагинальное исследование ультразвуковым датчиком.

Гистероскопия проводится, если ножка полипа размещена ближе к полости матки. Она заключается в введении эндоскопа с камерой и ножом в цервикальный канал. Во время процедуры можно визуально оценить состояние полипа и сразу его удалить.

После подтверждения диагноза проводится забор вагинальных мазков на ЗППП. При надобности назначается бак посев биоматериала или ПЦР-диагностика. Если обнаружены какие-либо инфекции, проводится лечение. После этого делается биопсия с зональным выскабливанием эндоцервикса и последующим проведением гистологической диагностики.

Полип цервикального канала во время беременности: лечить или нет?

Появление децидуального полипа или псевдополипа при гестации не нуждается в лечении. Если размеры нароста не превышают 11 мм, и признаков истмико-цервикальной патологии нет, лечение или удаление полипа не проводится.

Если полип достигает больших размеров, наблюдается воспаление шейки матки, у женщины часто идут кровяные выделения, принимается решение об иссечении полипа. Это предотвращает возможные осложнения в виде выкидыша и травм шейки во время родов.

Консервативная терапия гормональными препаратами эффективна только по отношению к железистым полипам, и проводится после родов. В остальных случаях нарост удаляется.

Способы иссечения полипа цервикального канала

Если ситуация требует немедленного удаления полипа при беременности, сначала проводится местная противовоспалительная терапия, чтобы избежать распространения инфекции во время удаления нароста. А потом выбирается подходящий хирургический способ удаления:

• Выскабливание ― процедура снятия верхнего слоя эндометрия с удалением полипозного нароста. При беременности проводится редко и только при наличии большого очага разрастания полипов. Полученный биоптат отправляется на гистологию.
• Прицельная гистероскопия ― щадящий метод выкручивания полипозной ножки из шара слизистой. Менее болезненный и абсолютно не травматический способ избавления от полипа при гестации.
• Перетяжка полипа ― применяется, если полип находится возле наружного зева и его видно при гинекологическом осмотре. На ножку накладывается кетгутовый шов, после чего происходит некроз тканей полипа и он отмирает.
• Криодеструкция ― с помощью жидкого азота полип выжигается. Процедура неболезненная и длится не более 2-5 минут.
• Электрическое прижигание полипа ― методика используется, если другие методы не эффективны. Есть несколько вариантов такого лечения ― лазерное удаление, абляция (радиочастотная), электрокоагуляция.

В случаях диагностирования аденоматозного полипоза цервикального канал назначается плановая конизация (конусное иссечение) или полная ампутация шейки матки. Проводится такая операция только после родов и лишь в крайних случаях, поскольку приводит к тому, что женщина больше не сможет родить ребенка естественным путем.

Возможные осложнения при полипе цервикального канала

Не удаленные полипозные наросты могут вызывать много осложнений у женщин в положении. К самым серьезным последствиям относят:

• кровотечение;
• малигнизация;
• обострение ЗППП;
• преждевременное родоразрешение;
• угроза самопроизвольного выкидыша;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• воспаление влагалища или эндометрия.

Однако после иссечения полипа также бывают последствия:

• Рецидив нароста по причине неполного прижигания ножки.
• Термические ожоги после прижигания места роста полипа.
• Стеноз цервикального канала (непроходимость).
• Вторичное бесплодие.
• Рубцевание шейки матки.

Если во время вынашивания малыша у вас появился полип цервикального канала, беспрекословно следуйте советам врача, которому вы доверяете. Эта патология может не причинить вам никакого вреда и после беременности вам удалят полип самым подходящим способом. Но бывают исключения, когда это аномальное новообразование может навредить беременности и его нужно немедленно удалять. Но то, как поступить в вашем случае должен решить исключительно лечащий врач.

Видео «Нужно ли удалять полип шейки матки»

Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Причины

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

Факторы риска:

• нарушения менструального цикла;
• хронические воспалительные заболевания шейки матки;
• инструментальные вмешательства на шейке матки;
• травмы шейки матки в родах.

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

• нарушения менструального цикла (до беременности);
• тянущие боли внизу живота;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

• Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
• Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
• Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Схема диагностики:

1. Гинекологический осмотр . Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
2. Кольпоскопия . Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
3. УЗИ органов малого таза . Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
4. Гистологическое исследование . Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

• частые кровотечения;
• инфицирование полипа;
• изъязвление полипа;
• полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
• подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.