Главная » Подвывихи » Как определить повышенный тонус матки. Как помочь себе в домашних условиях. Профилактика тонуса и можно ли снять его без медикаментов

Как определить повышенный тонус матки. Как помочь себе в домашних условиях. Профилактика тонуса и можно ли снять его без медикаментов

В такой ответственный период жизни, как беременность, женщину могут преследовать определенные проблемы, одной из которых является тонус матки. Важно знать, что повышенный тонус матки на раннем сроке беременности считается распространенным явлением, которое можно легко устранить. Главное для будущей мамы – это наблюдать за своим здоровьем и при малейших подозрениях на любые нарушения обращаться к врачу.

Чтоб составить полное представление о том, что представляет собой повышенный тонус матки, для начала нужно разобраться в строении и функционировании этого органа. Матка – это женский репродуктивный орган, имеющий полое строение и состоящий из миометрия. Миометрий, в свою очередь, представляет собой мышечную оболочку, которая образована мышечными клетками и рыхлой соединительной тканью, обладающей высокой эластичностью.

В период вынашивания малыша матка женщины значительно увеличивается в размерах, ее волокна растягиваются во много раз. Чтоб беременность протекала нормально, ткани органа должны всегда пребывать в расслабленном состоянии, не сокращаясь без причины. Причиной естественных сокращений можно считать тренировочные схватки, которые являются предвестниками родов, или же настоящие схватки, провоцирующие появление ребенка на свет непосредственно в конце беременности.

У женщин, страдающих повышенным тонусом матки, мышцы органа длительное время пребывают в напряженном состоянии, время от времени сокращаясь без причины. Это провоцирует повышение давления в полости матки и при отсутствии должного лечения может привести к плачевным последствиям. Тонус матки на ранних сроках – довольно распространенная проблема. Заметив у себя симптомы данного состояния, женщина должна рассказать об этом своему врачу, получить консультацию и рецепт лечения заболевания.

Термином «тонус матки» обозначают степень напряженности мышечной ткани органа, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. В медицине различают несколько состояний миометрия:

Гипотонус матки означает, что мускулатура репродуктивного органа чересчур расслаблена. Данное состояние считается патологией, оно может развиваться как следствие родов и являться причиной обильных кровотечений в ранний послеродовой период.
Нормотонус матки – нормальное состояние мускулатуры органа. При нормотонусе матка пребывает в спокойном состоянии, при этом не являясь чрезмерно расслабленной.
Повышенный тонус матки проявляется в периодическом или постоянном напряжении миометрия. Эта проблема может локализоваться в каком-то определенном месте, а может охватывать орган целиком.
Гипертонусом матки называют патологию, которая возникает исключительно в процессе родов. Многие акушеры-гинекологи используют этот термин для обозначения обыкновенного повышенного тонуса матки, возникающего на протяжении беременности.

Последствия повышенного тонуса матки

Многие женщины, почувствовав слабую симптоматику заболевания, не спешат обращаться с жалобами к доктору. Между тем, в некоторых случаях повышенный тонус может стать причиной серьезных проблем, угрожающих дальнейшей беременности. Самым плачевным последствием этого состояния может стать самопроизвольный аборт, или, проще говоря, выкидыш. На последних неделях беременности тонус матки иногда приводит к недонашиванию беременности до нужного срока и является причиной преждевременных родов.

Еще одной проблемой, возникновением которой грозит подобное заболевание, является замирание плода. При нормальном течении беременности кровеносные сосуды женщины поставляют через плаценту кислород и различные питательные вещества, необходимые для развития ребенка. Повышенный тонус может приводить к тому, что количество этих веществ заметно снижается или прекращается вовсе. Как следствие, плод страдает от гипоксии и может умереть.

Ощущая несильные тянущие боли в животе, некоторые просто не обращают на них внимания, другие же, чересчур впечатлительные женщины, могут сразу подозревать самое худшее. Независимо от того, к какой категории беременных вы относитесь, при любых подозрительных состояниях лучше не затягивать и как можно скорее посетить врача. Только он установит истинную причину дискомфорта и, при необходимости, пропишет правильное лечение.

Причины и симптоматика повышенного тонуса матки

Рассмотрим подробнее предпосылки возникновения данного состояния:

Главным гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, является прогестерон. Первую половину беременности желтое тело интенсивно вырабатывает данное вещество в нужном для организма количестве. Прогестерон отвечает за подготовку внутреннего эпителия матки к прикреплению эмбриона, а также за расслабление миометрия. Но случается и так, что беременная испытывает дефицит прогестерона. В подобной ситуации организм женщины начинает воспринимать плод, как чужеродное тело, мускулатура матки напрягается и часто сокращается, что может привести к отторжению эмбриона и спровоцировать выкидыш.
Токсикоз на ранних сроках беременности также считается одной из причин повышенного тонуса матки. Частые рвотные позывы сокращают мускулатуру живота, а также всех органов, находящихся внутри. Ежедневные проявления токсикоза становятся причиной частого напряжения матки, провоцируя тонус. К сожалению, на первых неделях беременности токсикоз является распространенной проблемой, устранить которую медикаментозно не представляется возможным. В подобной ситуации женщине можно посоветовать быть аккуратнее, избегать продуктов, от которых ее тошнит, а через время это неприятное явление пройдет само по себе.
Возможной причиной повышенного тонуса матки может стать различный резус крови матери и ее будущего ребенка. В подобном случае организм беременной воспринимает плод как чужеродное тело и старается избавиться от него.
Любые заболевания и воспаления в мочеполовой системе также могут привести к напряжению миометрия. Кроме того, если беременность многоплодная или же ребенок в утробе сильно большой, мышцы матки слишком сильно растягиваются. Такое чрезмерное растяжение – еще одна из предпосылок к развитию тонуса.
Во время беременности важно следить за качеством своего питания, поскольку нарушения в работе кишечника также могут привести к повышенному тонусу матки. Тем, кто вынашивает малыша в утробе, рекомендуется употреблять безопасную пищу, которая не приведет к расстройству желудка и не вызовет метеоризма.

Чтоб вовремя заметить наличие патологии, важно следить за состоянием здоровья и обращать внимание на различные боли, тянущие ощущения и прочие проявления дискомфорта. Тонус матки на ранних сроках характеризуется такими симптомами:

В первые месяцы вынашивания малыша повышенный тонус матки дает о себе знать неприятными тянущими ощущениями в нижней части живота. Женщина может чувствовать несильную тупую боль, напоминающую боли при месячных. Иногда эти ощущения распространяются на поясницу и крестцовый отдел.
Когда плод в утробе уже достаточно большой, тонус матки можно различить тактильно – живот твердеет, становится как будто «каменным».
Еще одним симптомом повышенного тонуса являются кровянистые мажущие выделения, они могут быть коричневатого или розоватого цвета. Как было сказано ранее, тонус матки иногда приводит к самопроизвольному аборту, а главным его симптомом является кровотечение из половых путей. При наличии крови или вышеописанных выделений, следует как можно скорее поехать в больницу. Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить угрозу выкидыша и дает возможность женщине благополучно доносить ребенка до нужного срока.
Иногда признаки тонуса матки на ранних сроках беременности могут вообще отсутствовать. Ощущения бывают настолько слабыми, что женщина попросту их не замечает.

Способы диагностики патологии

Определить тонус матки на раннем сроке не так уж сложно. Врач вначале должен выслушать жалобы пациентки и на основании симптомов поставить предварительный диагноз. После этого беременную направят на ультразвуковое исследование, которое подтвердит либо опровергнет наличие повышенного тонуса матки. Использование УЗИ в данном случае является самым надежным и простым способом диагностики. Впрочем, многие гинекологи могут определить подобную проблему с помощью пальпации.

Способы устранения повышенного тонуса матки

Определив наличие повышенного тонуса матки на ранних сроках, следует приступить к его лечению. Для устранения проблемы прежде всего важно выявить ее причину. Специальные анализы на гормоны помогут установить количество прогестерона в женском организме, и если его уровень понижен, врач пропишет определенные медикаментозные средства. В целом, лечение повышенного тонуса матки заключается в следующих действиях:

Первым делом необходимо устранить любые факторы, которые негативно влияют на эмоционально-психическое состояние будущей матери. Беременная должна находится в здоровой и благоприятной атмосфере, избегать конфликтов, страхов, излишней нервозности, стараться окружать себя только положительными эмоциями и людьми, которые их дарят.
Переутомление и недостаточный отдых усугубляют состояние, поэтому для женщины важно организовать нормальный режим работы, который позволит не слишком уставать.
Важными условиями в лечении тонуса матки являются хорошее полноценное питание и здоровый сон. Нельзя забывать и об умеренной двигательной активности, которая, прежде всего, будет доставлять удовольствие.
В сложных случаях, когда повышенный тонус спровоцировал угрозу выкидыша, женщину поместят в больницу на стационарное лечение. На этот период, а также еще на какое-то время спустя, больной пропишут постельный режим и воздержание от половой жизни.
В качестве медикаментов могут быть использованы гормональные, успокоительные и другие средства, способствующие расслаблению миометрия. В качестве успокоительных лекарств применяются практически безвредные препараты на основе трав, например, валериана. Если это средство окажется недейственным, а эмоциональное состояние женщины не придет в норму, ей могут прописать «Нозепам», «Триоксазин» или «Сибазол».
Чтоб снять напряжение маточной мускулатуры, многие врачи советуют принимать «Но-шпу» или ставить в задний проход папавериновые свечи. Популярным и практически безвредным препаратом на сегодняшний день является «Вибуркол» — ректальные свечи. Иногда для снятия напряжения матки применяют блокаторы кальциевых каналов, к таким лекарствам относятся «Нифедипин» и «Коринфар».
Если анализы на прогестерон выявят недостаток гормона, доктор, скорее всего, пропишет «Дюфастон» или «Утрожестан» – препараты, в состав которых входит необходимое вещество. Подобное лечение актуально только на небольших сроках беременности.
При наличии угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающегося кровотечением из половых путей, в больнице также будут использовать кровоостанавливающие средства.

Лечение повышенного тонуса в домашних условиях

Лечение тонуса в домашних условиях должно быть, прежде всего, согласовано с врачом. Все немедикаментозные средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Снять тонус матки на ранних сроках можно с помощью выполнения несложных физических упражнений, направленных на расслабление миометрия. Рассмотрим их более подробно:

Упражнение «Кошка» прекрасно справляется с подобной задачей, а выполняется оно очень просто. Станьте на четвереньки, упершись в пол ладонями, закиньте голову назад и прогните спину. Через несколько секунд примите изначальную позу. Слишком усердствовать с выполнением упражнения не стоит, физические усилия не должны доставлять боли или дискомфорта. После нескольких таких манипуляций нужно лечь в удобную позу и полежать минут 30-40.
Если по какой-либо причине прогибать спину вам тяжело, тогда просто станьте на четвереньки, упершись в пол локтями. В такой позе нужно пребывать в течение нескольких минут. Матка, находясь в подвешенном состоянии, через время расслабится.
Считается, что расслабление мышц лица также благоприятно сказывается на состоянии миометрия. Чтоб достичь эффекта, сядьте удобно и наклоните голову вниз. Старайтесь дышать только ртом и по возможности полностью расслабить лицевые мышцы.

Тонус матки. Видео

Выражение «матка в тонусе» знакомо, как правило, женщинам, которые пребывают в ожидании прибавления семейства. Этого диагноза опасаются и стараются предотвратить всеми возможными способами и врачи, и будущие мамы. А все потому, что за нарушением тонуса матки стоит угроза беременности. Не вынашивание, выкидыш, преждевременные роды - вот неполный список того, что может повлечь за собой матка в тонусе. Как определить тонус матки, что делать и как не допустить развитие заболевания - поведаем в сегодняшней публикации.

Женская матка представляет собой гладкомышечный полый орган, который состоит из трех слоев:

наружная оболочка, покрывающая матку - периметрий;
мышечный слой - миометрий;
внутренняя слизистая оболочка - эндометрий.

При этом мышечным волокнам матки характерна сокращаемость. Однако в период беременности мышцы матки должны находиться в расслабленном состоянии. Если же мышцы сокращаются, а мышечный слой сжимается, то в полости матки возникает давление, которое и называют .

Чем опасен тонус матки при беременности?

Наиболее опасным данное состояние является в первом триместре беременности, так как гипертонус матки может стать причиной гибели плода. На ранних сроках тонус матки повышается из-за пониженной выработки прогестерона, а также других гормональных нарушений.

Сокращение матки также может вызвать крупный плод, многоводие и многоплодная беременность.

Наиболее частыми заболеваниями, которые провоцируют гипертонус матки, являются:

, протекающие в острой форме, различные соматические заболевания, сбои в работе иммунной системы;
физические нагрузки, стрессовые ситуации и нервное напряжение, в котором пребывает будущая мама;
воспалительные и инфекционные заболевания в органах малого таза;
искусственное прерывание беременности, которое проводилось ранее;
патологии развития женских половых органов, опухолевые образования у будущей мамы.

Как определить тонус матки при беременности?

На самом деле, первых предвестников того, что матка находится в тонусе, женщина ощущает сама. Тонус матки при беременности, как правило, проявляется тянущими болями внизу живота, как перед месячными. Иногда боли приобретают более серьёзный характер и похожи на схватки. Некоторые женщины ощущают тяжесть внизу живота. Также при гипертонусе матки могут появиться кровянистые выделения, что требует немедленной медицинской помощи.

Что касается медицинского обследования, то при осмотре тонус матки легко определяется при помощи . При обследовании ярко выражены пересокращенные мышечные волокна. Также есть специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия, при помощи которого также легко определить тонус матки.

Как быстро снять тонус матки при беременности?

Если вы впервые ощутили неприятные симптомы тонуса матки, то, прежде всего, примите спазмолитик - но-шпу, и по возможности обратитесь к наблюдающему вас гинекологу. После обследования и подтверждения диагноза, врач, как правило, назначает препараты витаминов В6 и успокаивающие средства, вроде пустырника. Однако чаще всего назначают комплексный препарат - Магне В6.

Помимо приема медикаментов, которые назначает только врач, при тонусе матки во время беременности очень важно соблюдать нормальный режим дня. Вы должны не только двигаться, но и достаточно отдыхать. Сон должен быть полноценным, пребывание на свежем воздухе - регулярным. В противном случае вам придется госпитализироваться, что под присмотром врачей более тщательно изучить причины тонуса матки и заняться их устранением.

Профилкатика

Прежде всего, следует психологически настроиться на благополучную беременность. Не допускайте стрессов и негатива - мыслите позитивно и ничего не бойтесь. Соблюдайте режим дня, полноценно отдыхайте и обязательно регулярно посещайте гинеколога. Помните, что консультации врача позволят тщательно следить за течением беременности и предотвратить любые заболевания на ранней стадии.

Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для Ира Романий

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

сильные боли внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
твердый «каменный» живот;
тяжесть в нижней части живота;
головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

многочисленные аборты;
крупный размер плода;
определенное количество беременностей;
многоплодие;
инфантильная (детская) матка;
многоводие;
эндокринные заболевания;
инфекции;
определенный возраст беременной;
физическая активность;
вредные привычки;
неправильное питание;
осложнения при беременности;
малая продолжительность сна;
определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

расслабить мускулатуру лица и всего тела;
отказаться от любого труда;
встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
« Магне В6»;
витаминотерапия;
спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

«Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

спазмолитики;
сернокислая магнезия;
«Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
«Атосибан», «Гексопреналин»;
магния сульфат;
«Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
Нельзя поднимать тяжести.
Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
Спать не меньше 8 часов.
Ограничить половую жизнь.
Полноценно питаться.
Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.

Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.

Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.

Почему повышается тонус матки?

Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.

Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.

Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.

На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).

Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.

Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.

Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.

Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.

Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.

Почему тонус матки опасен?

Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.

В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.

Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).

Как ощущается повышенный тонус матки?

Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:

тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.

Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:

Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.

При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.

Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.

Лечение повышенного тонуса матки

При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.

Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.

В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.

Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.

Когда волноваться не стоит

В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:

при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
Вздутие кишечника, запоры .
Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

Напечатать