Главная » Вывихи » Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях. Бесплодие у мужчин – приговор или нет

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях. Бесплодие у мужчин – приговор или нет

В прошлом, когда ученые еще только стояли на пороге больших медицинских исследований и открытий, в бесплодии необоснованно винили женщин. Сегодня же современная статистика непреклонна: примерно 30 – 50% проблем с зачатием приходится на долю мужской несостоятельности. В статье вы найдете информацию о различных причинах и лечении болезни бесплодия у мужчин.

Отнять у мужчины способность продолжать род может множество противоестественных процессов, которые мешают репродуктивной системе полноценно работать. Бесплодие наступает в результате гормонального сбоя, а также нарушения качественных и количественных характеристик спермы. Рассмотрим причины бесплодия у мужчин более подробно:

нервные расстройства. Формирование и выработка спермы возможна благодаря сложнейшим физиологическим механизмам, в которых природа задействовала 4 структуры: кору больших полушарий головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яички и ряд желез внутренней секреции. «Поломка» участков ЦНС, отвечающих за отцовство, вызванная стрессом, вызывает уменьшение или полное прекращение выработки сперматозоидов. Тяжелые психоэмоциональные травмы приводят к дисбалансу в слаженной работе гипоталамуса и гипофиза. К дегенерации и отмиранию яичек могут привести аномалии или механическое повреждение подвздошно-пахового нерва;
генетика и врожденные нарушения. Частота генетических сбоев довольно высока – она приводит к врожденному несовершенству репродуктивных органов у каждого двадцатого представителя сильного пола. Бесплодие у мужчин вызывает крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), монорхизм (наличие только одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек в мошонке) и прочие тяжелые патологии;
инфекционные заболевания. Всевозможные инфекции являются причиной как минимум трети случаев бесплодия у мужчин. Это венерические болезни, туберкулез, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез. Чаще остальных встречается бесплодие после свинки у мужчин. Болезнь провоцирует воспаление яичка, которое поражает все ткани органа;

отравления. Плохие условия окружающей среды и стремительно шагающая вперед индустриализация скоро станут одной из главенствующих причин мужского бесплодия;
синтетические пищевые добавки, лекарства, пестициды. Перечисленные вещества в подавляющем большинстве имеют мутагенную природу, а человеческий организм подвергается их воздействию ежедневно. Наиболее пагубное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин оказывают ртуть, свинец, аммиак, марганец, фосфор. Следующими по степени опасности являются выхлопные газы автомобилей и дефицит кислорода на почве хронического переутомления. Из антибактериальных препаратов и сульфаниламидов мужчинам нужно остерегаться гентамицина, пенициллиновой калиевой соли и триметоприма. На снижение активности и формирование аномальных сперматозоидов во многом влияет хроническое отравление никотином и алкоголем;
недостаточное питание. Полное и частичное голодание, несовершенство диеты пагубно сказывается на формировании нормального сперматогенеза. Особенно большое значение имеет правильное питание для мальчиков и юношей;
ионизирующая радиация. Облучение приводит к деградации зародышевого эпителия на клеточном уровне, а также вызывает нарушения синтеза спермы у детей и внуков облученного мужчины;
перегрев. Подходящая температура для полноценного сперматогенеза обычно на несколько градусов ниже температуры тела. При продолжительном влиянии высоких температур ткани яичек дегенерируют. Даже кратковременное повышение температуры тела до 39°С и более негативно сказывается на формировании сперматозоидов. Все процессы репродуктивной системы приходят в норму только спустя 2 – 3 месяца после перенесенной болезни;

переохлаждение. Низкая температура также способна погубить клетки, имеющие непосредственное отношение к выработке спермы. К счастью, мужское бесплодие именно по этой причине возникает крайне редко. Чтобы способность оплодотворить женщину нарушилась на почве переохлаждения, яичко должно подвергаться воздействию температуры – 10°С как минимум в течение 1 часа;
нарушения в системе кровообращения. Даже самая непродолжительная ишемия способна нанести большой ущерб сперматогенному эпителию, не говоря уже о таких заболеваниях яичка, как водянка, варикозное расширение вен, грыжа;
травмы яичка. В зависимости от характера и силы повреждения мужская детородная функция может быть нарушена из-за кровотечения, воспалительного процесса, некроза тканей или гематомы. Признаки тяжелой травмы нередко становятся причиной необратимого бесплодия у мужчин;

Виды бесплодия у мужчин

У представителей сильного пола выделяют несколько форм бесплодия. Рассмотрим индивидуальные особенности каждой из них.

Секреторное бесплодие у мужчин

В основе патологии лежит явление гипогонадизма. Это ослабление функций яичка, которое бывает первичным и вторичным:

Первичный гипогонадизм поражает ткани яичка в результате врожденных аномалий, крипторхизма, травм или инфекционных заболеваний. При этой форме патологии содержание гонадотропных гормонов в крови повышено.
Вторичный гипогонадизм развивается вследствие дисфункции гипофиза, гипоталамуса и органов эндокринной системы. Также патология может появиться на фоне опухолей, нейроинфекций, повреждений головного мозга. При нарушении этой формы синтез гонадотропных гормонов резко сокращается и функциональные способности яичек, соответственно, уменьшаются.

Экскреторное бесплодие у мужчин

Патология возникает на почве заболеваний или врожденных аномалий развития таких важных органов репродуктивной системы, как придаточные половые железы и мочеиспускательный канал. Этот же вид мужской несостоятельности наблюдается при закупорке просвета семявыводящих протоков и асперматизма, когда во время полового акта семяизвержения не происходит. В этом случае сперма либо совсем теряет свои оплодотворительные свойства, либо просто не может проникнуть в половые пути женщины.

Иммунное бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин может развиться как следствие физиологического конфликта между партнерами, когда женский организм вырабатывает антитела по отношению к антигенам в виде спермы. Вероятность появления такой несовместимости может резко возрасти из-за сбоев в иммунной системе или конфликта групп крови. В любом случае достоверно диагностировать эту форму патологии можно только путем лабораторного обследования мужчины на бесплодие.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин

Бесперебойная работа сперматогенного эпителия происходит благодаря гематотестикулярному барьеру. Вещество является звеном, соединяющим содержимое семенных канальцев и кровь. Барьерная система «сканирует» клетки, прежде чем решить, пропускать их или нет. Различные патогенные факторы нарушают проницаемость гематотестикулярного барьера, и отдельные составляющие спермы попадают в кровь. В ответ на появление таких антител организм начинает вырабатывать антигены, препятствующих деятельности сперматогенного эпителия. Так развивается аутоиммунное бесплодие.

Сочетанное бесплодие у мужчин

Развивается на почве нарушений гормонального характера и экскреторного бесплодия.

Относительное бесплодие у мужчин

Такой диагноз ставят с большой осторожностью, когда все обследования показывают, что серьезных препятствий для успешного зачатия нет, но пара, тем не менее, обзавестись потомством не может. Этот вердикт лишь указывает на то, что в поисках реальной причины бесплодия врачам нужно «копать» глубже, то есть обследовать супругов далее.

Симптомы бесплодия у мужчин

На каком этапе работы над пополнением в семействе следует забеспокоиться и обратиться за помощью к врачу? Говоря о мужском бесплодии, врачи подразумевают отсутствие беременности на фоне систематической (не менее 2 половых актов в 5 — 7 дней) интимной жизни на протяжении 1 года при условии, что пара не использовала противозачаточные средства, а официальное обследование подтвердило, что женщина совершенно здорова. Это основной признак бесплодия у мужчин, хотя изредка случаются ситуации, когда бесплодны оба супруга.

Необходимые меры для подтверждения мужского бесплодия

Часто камнем преткновения, препятствующим своевременному решению проблемы, становится неосведомленность: где провериться на бесплодие мужчине, знают не все. Для этого нужно записаться на прием к «подходящему» врачу, который и назначит соответствующие анализы. Диагностикой и лечением патологии занимаются андрологи, урологи, эндокринологи, неврологи и нейрохирурги. В особо тяжелых случаях мужчине приходится консультироваться и наблюдаться у всех специалистов.

Диагностика бесплодия у мужчин в первую очередь предполагает тщательное исследование спермы. Однако параллельно с этим анализом для постановки правильного диагноза проводятся и другие мероприятия. Перечислим, какие анализы сдают на бесплодие мужчины.

Сбор общей информации о пациенте

Факторов, мешающих мужчине стать отцом, очень много, поэтому врачи, прежде всего, собирают максимум информации о пациенте, которая помогла бы выявить истинную причину патологии. Сведения необходимы следующие:

возраст (эякулят утрачивает оплодотворительные функции по мере того, как мужчина становится старше);
профессия (например, работа с промышленными токсинами имеет непосредственное отношение к способности зачать ребенка);
наличие вредных привычек;
хронические заболевания головного мозга и других органов, вызванные инфекцией;
травмы и инфекционные заболевания органов детородной системы;
продолжительный прием лекарств;
лишний вес, сидячий образ жизни;
продолжительность брака;
применение противозачаточных препаратов.

Общее обследование при мужском бесплодии

Прежде чем пациент успеет сдать анализы на бесплодие у мужчин, врач оценивает его общее физическое развитие и внешний вид. Если организму пациента не хватает тех или иных андрогенов, например, тестостерона, у человека наблюдается слабое оволосение в области верхней губы и подбородка, недостаточное развитие мышечного корсета, сниженная потенция. Осмотр половых органов дает возможность обнаружить врожденные аномалии, воспаление, различные новообразования или последствия травматических повреждений.

Качественное и количественное изучение спермы при мужском бесплодии

Для оценки качественных характеристик эякулята семенную жидкость у мужчин подвергают макро — и микроскопическому анализу на бесплодие, изучают биохимические и иммунологические показатели спермы. Чтобы биологический материал подошел для исследования, перед анализом мужчина воздерживается от секса на протяжении 4 — 6 дней и собирает сперму полностью, поскольку число сперматозоидов в ее разных порциях не одинаково.

Нормативные показатели эякулята при микроскопическом исследовании следующие:

количество — 2 — 5 мл;
запах — отдаленно можно сравнить с ароматом цветков каштанового дерева;
оттенок — молочный;
вязкость — нить длиною 0,1 — 0,5 см между поверхностью спермы и стеклянной палочкой;
рН — 7,3 — 7,7.

Особое внимание во время микроскопического анализа эякулята обращают на активность сперматозоидов, так как ее уменьшение вызывает снижение вероятности зачатия. Чтобы беременность наступила без проблем, эякулят на 75 — 80% должен состоять из здоровых подвижных сперматозоидов.

Для определения общего числа потенциальных «победителей», лаборанты пользуются специальной формулой. На ее основе выделяют несколько степеней бесплодия у мужчин. Максимальная граница нормы составляет 50 – 60 млн. клеток в 1 мл спермы. Показатели, которые не превышают это значение, свидетельствуют о наличии у пациента олигозооспермии. По степени тяжести состояния заболевание делят на 3 степени:

легкая степень. Количество сперматозоидов колеблется от 60 до 30*109/л. Оплодотворительная функция спермы снижена;
средняя степень. Количество сперматозоидов составляет 29-10*109/л. Оплодотворительные показатели эякулята снижены существенно;
тяжелая степень. Количество сперматозоидов меньше 10*109/л. Сперма для оплодотворения не годится.

Биохимическое изучение спермы при мужском бесплодии

Цель исследования – оценить химический состав эякулята на соотношение жиров, белков, углеводов, аминокислот, гормонов, ферментов и других веществ. Лабораторный тест на бесплодие у мужчин показывает отклонение концентрации любого компонента от границ нормы и может определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Иммунологические и гормональные исследования при мужском бесплодии

Анализ на гормоны при бесплодии у мужчин позволяет оценить число и соотношения таких важных для репродуктивной системы веществ, как тестостерон, эстрадиол и гонадолиберины.

На основе иммунологического исследования устанавливают наличие в сперме антител, препятствующих полноценной деятельности сперматозоидов. Существует 3 разновидности антител:

первые способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом;
вторые обездвиживают сперматозоиды;
третьи уничтожают ткань, благодаря которой осуществляется синтез необходимых для сперматозоидов компонентов.

Генитография при мужском бесплодии

Благодаря рентгеноконтрастному исследованию врачи оценивают состояние всех отделов семявыносящего протока, а также степень его сужения. Процедуру сопровождает местная анестезия. В пунктированный просвет семявыносящего протока вводят контрастную жидкость и осматривают пути ее продвижения в свете рентгеновских лучей.

На основе результатов перечисленных выше диагностических мероприятий врач подтверждает или опровергает первичный диагноз, а также разрабатывают план лечения.

Лечение бесплодия у мужчин

Комплексное оздоровление – первый шаг мужчины к будущему потомству. В первую очередь врачи советуют пациенту привести в порядок свой образ жизни:

правильно чередовать время работы, отдыха и занятий спортом;
пересмотреть свой рацион и максимально оздоровить его. Не помешает усовершенствовать свое меню продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (например, жирной рыбой). Улучшить качество эякулята помогут витамины А, Е, В 12 , С, а также цинк и селен;
бросить курить, не злоупотреблять пивом и другими алкогольными напитками;
исключить ситуации, провоцирующие всплеск адреналина в крови;
не переохлаждаться и не посещать жаркие бани.

Отталкиваясь от фактора, который вывел из строя детородную функцию пациента, врач составляет программу лечения. Вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, может быть решен с помощью таких терапевтических мероприятий:

прием гормональных препаратов, антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов;
применение гомеопатических лекарств, которые регулируют функцию половых желез, работу нервной системы и насыщение организма энергией;
использование фитотерапевтических средств: пантокрина, корня женьшеня, настойки элеутерококка, лимонника. Дозировку и частоту приема пациенту в индивидуальном порядке назначает врач;
регулярное посещение физкабинета: КВЧ, иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная физиотерапия показали хорошие результаты в работе по восстановлению мужской репродуктивной системы.

В случае варикоцеле, патологии или травмы полового члена врач может принять решение о хирургическом лечении пациента. К счастью, большинство случаев лечения мужского бесплодия заканчивается полным восстановлением фертильности.

Народное лечение бесплодия у мужчин

Дефицит андрогенов можно восполнить благодаря старым добрым рецептам народной медицины. Вот лишь малая их часть:

большой популярностью в лечении бесплодия у мужчин и женщин пользуется перга — консервированная пыльца, которую собирают в ульях пчел. 1 — 2 ч. л. природного антибиотика рассасывают 3 раза в день перед едой. Продолжительность лечения — 1 месяц;
не менее востребован прополис — небольшое его количество (до 3 г) используют в качестве жевательной резинки. Вещество жуют, проглатывая выделяющуюся слюну. Курс лечения составляет 3 недели;
пастернак — еще один ценный продукт, который не только успешно борется с бесплодием, но и приумножает потенцию. Высушенным и перетертым в порошок корнеплодом приправляют мясные блюда;
если позволяет состояние печени и почек, нужно каждый день есть свежий лук и чеснок;
перед сном полезно пить коктейль из молока и сырой моркови. Овощ натирают на мелкой терке и заливают теплым кипяченым молоком из расчета 1 ст. л. на 150 мл. Затем напиток в течение 30 – 40 минут настаивают. Программа следующая: 2 недели лечения – 2 недели отдыха – 2 недели лечения.

Мужское бесплодие не считают самостоятельным заболеванием – патологию всегда рассматривают в комплексе других болезней. Способ лечения зависит от формы бесплодия и, как правило, нацелен на нейтрализацию фактора, который губительно действует на репродуктивную функцию мужского организма. Правильная диагностика и своевременная терапия помогают избавиться от проблемы в большинстве случаев.

У мужчин, как и у женщин может развиться бесплодие. Как определить бесплодие у мужчин, чтобы не упустить время и вовремя обратиться к андрологу для лечения? Причин, по которым мужчина может потерять способность к оплодотворению, достаточно много. Мужское бесплодие может носить временный характер. При устранении причин, приведших к нарушению фертильности, функция оплодотворения может восстановиться. Мужчина может быть полностью стерилен, и тогда речь будет идти о полном бесплодии.

Чтобы узнать, бесплоден ли мужчина, следует проанализировать образ жизни, ощущения и перенесенные заболевания, которые могли стать причиной бесплодия. Это может произойти из-за хронических заболеваний, передающихся половым путем. Причиной могут стать врожденные пороки развития половой сферы в детском возрасте или некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в это время. Обычно при обследовании детей врожденные первичные патологии своевременно выявляются и при возможности лечатся. Мужчины, имеющие их, знают о своем заболевании.

Вторичное бесплодие может появиться как следствие перенесенных стрессов, работы на вредных предприятиях, взаимодействия с некоторыми химическими веществами, наличия вредных привычек. Перегрев яичек и поднятие тяжестей часто становится причиной наступления бесплодия у мужчин, которое проходит после улучшения качества жизни и отказа от занятий, приводящих к таким последствиям.

Как узнать, бесплоден мужчина или нет, чтобы вовремя начать лечение и стать отцом?

Определяем, бесплоден ли мужчина

Как проверить, виновен ли мужчина в отсутствии беременности у партнерши? Бесплодие у мужчин в домашних условиях можно предположить по различным симптомам. Обращают внимание на состояние спермы. При наступившем бесплодии она имеет вид густых комочков или тянущихся белых нитей, которые выделяются в небольших количествах после оргазма. При некоторых хронических заболеваниях половых органов, приводящих к , яичек, может наблюдаться полное . При таких симптомах мужчина должен обращаться к андрологу за консультацией, после которой последует сдача теста на бесплодие.

На бесплодие может указывать появление незначительных болей внизу живота после тяжелой работы, которые носят постоянный характер и являются симптомами варикоцеле. У этого заболевания яичек, вызванного варикозным расширением яичковой вены, имеются несколько стадий. При первых признаках развивающегося заболевания симптомов почти нет.

Начало варикоцеле можно определить только во время ультразвукового исследования. Бесплодие у мужчин развивается уже на первой стадии этого заболевания из-за перегрева яичек избыточным кровотоком и гибели сперматозоидов. При данных симптомах необходима консультация у андролога и обследование на диагностическом оборудовании.

На развитие мужского бесплодия могут указывать ложные позывы к мочеиспусканию в ночное время. Такой симптом появляется при простатите. Воспаление предстательной железы перекрывает мочеточник. Простата продуцирует вещество, в котором сперматозоиды находятся, выходя из уретры при семяизвержении. Если вещество вырабатываться не будет, то и транспортировать сперматозоиды будет нечему.

Бесплодие у мужчины можно предположить, если в анамнезе есть нарушения в работе эндокринных желез. Сахарный диабет, понижение активности, рост живота, груди — все это симптомы нарушений в работе органов внутренней секреции.

Серьезным признаком мужского бесплодия становится тот факт, что женщина в течение года не предохраняется от зачатия, но беременность не наступает. Бесплоден ли мужчина, нельзя узнать в домашних условиях. Для постановки такого диагноза требуется серьезное обследование у андролога, чтобы определить, есть мужское бесплодие или нет.Только в условиях хорошо оборудованной современной лаборатории можно выяснить этот вопрос.

Как определить мужское бесплодие с точностью?

Мужчине легче провериться на предмет бесплодия, чем женщине, но в домашних условиях с большой степенью точности ничего не узнаешь. Дом — не то место, где можно точно провести сложный тест на бесплодие.

При анализе спермы иногда обнаруживается агглютинация. Это склеивание сперматозоидов, которое указывает на аутоиммунный вариант бесплодия. При этом виде бесплодия мужские половые клетки теряют подвижность и оказываются неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки. МАР-тест поможет установить антиспермальные антитела, которые связываются со сперматозоидами, нарушают их подвижность и способны их уничтожать.

Как правильно проходить тестирование на бесплодие?

Понять, что мужчина бесплоден полностью, можно только после сдачи нескольких спермограмм. Чтобы результаты были достоверны, при медицинском обследовании соблюдают правила. За несколько дней перед обследованием воздерживаются от сексуальных контактов, употребления лекарств, за исключением жизненно необходимых препаратов. Нельзя употреблять алкоголь, перегревать яички, много курить, пить кофе.

Чтобы провести тест на мужское бесплодие, сперму собирают в стерильный сосуд непосредственно в помещении лаборатории в специально оборудованной комнате, применяя мастурбацию. Анализ будет недостоверным, если эякулят получили после прерванного полового сношения или если для транспортировки использовали презерватив.

Не надо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз бесплодия в домашних условиях. Даже при использовании высокоточных приборов можно ошибиться. Бывают случаи, когда мужчины, считавшие себя бесплодными, становились отцами, и генетические экспертизы доказывали их отцовство.

Многие века в неспособности зачать ребенка обвиняли женщину. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день процент бесплодных супружеских пар в мире составляет 10 – 25, причем «виновным» в отсутствии беременности у жены не так уж и редко является мужчина. Выявлено, что на долю мужского бесплодия (по разным данным) приходится от 30 до 50%. Решением проблемы бесплодия мужчин занимаются врачи разных специальностей, но в первую очередь, урологи и андрологи.

Как устроена репродуктивная система у мужчин

Мужские половые органы, в отличие от женских, располагаются как внутри малого таза, так и вне. Яички, главные органы репродукции, находятся в мошонке и продуцируют сперму и основной «мужской» гормон – тестостерон. Именно этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Сперма поступает и «дозревает» в эпидидимис – орган, который ее сохраняет и питает, а затем, созревшая сперма, следуя по семявыводящему протоку, направляется в семенные пузырьки, где и хранится. Процесс образования спермы продолжается около 72 дней. В момент эякуляции содержимое семенных пузырьков перемешивается с вязкой жидкостью из предстательной железы и образуется семенная жидкость – эякулят.

Важнейшим фактором фертильности у мужчины, то есть его способность стать отцом зависит от свойств спермы, то есть от того, как она развивалась и созревала.

Процесс выработки спермы происходит при непосредственном участии и контроле трех гормонов: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и тестостерон. Как ФСГ, так и ЛГ оказывают действие на яички, в частности ФСГ подстегивает выработку спермы в клетках Сертоли, а лютеинизирующий гормон стимулирует ее продукцию в клетках Лейдига.

Клетки Сертоли являются перевалочным пунктом для спермы, в них незрелая сперма дозревает и образует сперматозоиды. Но для того, чтобы сперматозоиды обрели подвижность, им необходимо пройти через эпидидимис. Активная и подвижная сперма находится на хранении в семявыводящем канале до момента семяизвержения.

Характеристика спермы

Количество эякулята обусловлено индивидуальными и возрастными особенностями мужчины, а также от частоты половых контактов. Половые акты, следующие один за другим, влияет на объем спермы, снижая ее, но он восстанавливается через пару дней.

Нормальное количество эякулята составляет 1 – 6 мл и имеет щелочную реакцию (границы нормы от 7 до 7.6), что обеспечивает нормальную подвижность спермиев и их жизнестойкость в условиях кислой среды женского влагалища.

Благодаря активности и подвижности спермиев, что поддерживает щелочная реакция спермы, они способны достигнуть шеечного канала, где реакция среды уже составляет 7,5 и проникнуть в полость матки, а затем и в трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Сперматозоид представлен головкой, промежуточной частью и хвостиком. Движения спермия поступательны и направлены прямолинейно, что и делает возможным его встречу с яйцеклеткой. В 1 мл семенной жидкости находится 40 – 120 миллионов спермиев, причем 60 и более процентов обладают подвижностью, а неподвижных всего 15 – 20%. Кроме того, более 60% сперматозоидов в норме представлены зрелыми формами, несмотря на то, что в эякуляте всегда присутствуют и атипичные формы спермиев (от 15 до 20%).

Если половые акты частые (менее чем раз в 2 – 3 дня), в семенной жидкости появляются молодые, то есть незрелые формы спермиев, и, напротив, при редких половых контактах или при длительном воздержании в сперме больше содержится старых форм (деформированные, пигментированные и другие сперматозоиды).

Таким образом, при назначении анализов мужчине при бесплодии в первую очередь назначается и исследуется анализ на сперму – спермограмма.

Классификация бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин настолько многообразны, что создают определенные трудности в его классификации. Практикующие врачи для удобства выделяют несколько форм мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие

Данная форма патологии обусловлена неспособностью яичек производить подвижные сперматозоиды в необходимом для оплодотворения яйцеклетки количестве, либо сперматозоиды имеют ограниченную подвижность (вялые) или производятся дефектные формы спермиев. Данная форма бесплодия может быть обусловлена как врожденными, так и приобретенными причинами, то есть факторами, негативно влияющие на яички.

Обтурационное или экскреторное бесплодие

При подобной форме в яичках происходит нормальное созревание сперматозоидов, но имеется нарушенный их транспорт по семявыносящим протокам и спермии не могут попасть в мочеиспускательный канал. Нарушение движения сперматозоидов возникает вследствие какого-либо препятствия на пути следования.

Сочетанное бесплодие

О сочетанной форме патологии говорят, когда секреторное бесплодие имеет место наряду с обтурационным или иммунологическим бесплодием либо на фоне воспалительного процесса.

Иммунологическое бесплодие

Наиболее часто данная форма бесплодия возникает после травмы яичек. Обусловлен подобный вид бесплодия секрецией противотестикулярных антител, то есть антител, которые воспринимают ткань яичек как чужеродную. Проникновение иммунных комплексов в клетки яичек происходит за счет нарушения гематотестикулярного барьера. Кроме того, возможно образование антител непосредственно и к самим сперматозоидам.

Относительное бесплодие

Об этой форме бесплодия говорят, когда оба супруга здоровы, а оплодотворение не наступает. Относится к малоизученным проблемам медицины.

Что приводит к мужскому бесплодию

Все факторы, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка, то есть к утере его фертильности, можно разделить на основные, которые часто встречаются, и дополнительные, действующие либо в совокупности с основными причинами либо самостоятельно.

Секреторное бесплодие, когда нарушается работа яичек и процесс образования сперматозоидов, называется гипогонадизмом, который бывает первичным и вторичным. При первичном гипогонадизме отмечается повышенная экскреция гонадотропинов с мочой, что в свою очередь снижает тормозящее влияние яичек на гипофиз. Тогда как при вторичном гипогонадизме экскреция гонадотропинов с мочой уменьшается из-за непосредственного поражения гипофиза. Но гипогонадизм может встречаться и без гормональных расстройств.

Причины, обуславливающие секреторное бесплодие:

Варикоцеле

Это одна из частых причин бесплодия. Заболевание обусловлено варикозным расширением вен яичка и семенного канатика, который выводит сперму. В результате из яичка нарушается отток крови, возникает ее застой, ткань яичка недостаточно хорошо кровоснабжается, что ведет к подавлению его функции. Нередко к развитию варикоцеле приводят факторы, обуславливающие повышение температуры в паховой области (бани и сауны, ношение теплых брюк или синтетического белья), а также постоянная вибрация (работа водителем).

Водянка яичка

Крипторхизм

Заболевание, когда яички не опустились в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале, называется крипторхизмом. Поэтому данную патологию необходимо лечить оперативным путем до исполнения ребенку 7 лет. Температура внутри тела на несколько десятых градусов выше температуры в мошонке, вследствие чего яички не способны производить сперматозоиды, или производят их в небольшом количестве, которые тут же погибают.

Паротит

Инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который поражает слюнные железы, называют эпидемическим паротитом или свинкой (лицо приобретает характерную округлость). Вирус передается воздушно-капельным путем, а заболевание протекает с выраженной интоксикацией. Но возбудитель паротита способен проникать, кроме слюнных, и в другие железы секреции, вызывая в них воспаление. Не последнее место в развитии инфекционного процесса занимают яички, что сопровождается их воспалением – орхитом. Перенесенная свинка может стать причиной бесплодия у мальчика в будущем, так как повреждается сперматогенный эпителий яичек. .

Другие инфекционные заболевания

В первую очередь в развитии мужского бесплодия инфекционного генезе следует отметить половые инфекции ( , и прочие), которые поражают ткань яичек, нарушая процесс образования спермиев. Также токсическое и термическое влияние на мужские гонады оказывают и другие инфекции ( , туберкулез, тиф и т. д.), что связано с образованием токсинов патологическими микроорганизмами и значительным повышением температуры в остром периоде.

Гормональные нарушения

Заболевания гипофиза (опухоль или воспаление), вторичный гипогонадизм, избыток пролактина (гпирепролактинемия) нарушают освобождение тестостерона и других половых гормонов, что приводит к расстройству сперматогенеза. Также на процесс образования спермиев влияют и другие эндокринные заболевания ( , поджелудочной, ожирение, ).

Генетические и наследственные болезни

Хромосомные аномалии, при которых имеет место дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера), а также другие поломки в хромосомах (синдром Картагенера, синдром Нунан) сопровождаются бесплодием. Некоторые наследственные заболевания (муковисцидоз, поликистоз почек) также могут стать причиной утраты фертильность у мужчины.

Травмы и опухоли, перекрут яичек

Дефекты развития яичек (перекрут или их отсутствие), опухоли, в том числе и простаты, травмы способны вызывать бесплодие.

Действие внешних неблагоприятных внешних факторов

В эту группу входят:

ионизирующее облучение
прием некоторых лекарств (антибиотики, гормональные препараты: андрогены, эстрогены, кортизон: сульфаниламиды, нитрофураны, цитостатики и аспирин, наркотические обезболивающие)
профессиональные вредности (свинец, ртутные и марганцевые соединения, фосфор, сероуглерод, пестициды, аммиак)
вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение).

Недостаточное, нерациональное питание или голодание ведет к развитию гиповитаминозов. Недостаток витаминов (А, С, Д и Е) и аминокислот служит не только причиной расстройства потенции, но и нарушает генеративную функцию.

Высокие температуры

Потеря репродуктивной способности грозит любителям саун и бань, мужчинам, работающих в условиях высокой температуры (кочегары, пекари, литейщики), занятия велосипедным спортом (местное повышение температуры и постоянные травмы мошонки), ношение тесного синтетического белья.

Хронические стрессы и возраст (снижается качество и подвижность спермиев).

Факторы, приводящие к возникновению обтурационного (обструктивного) бесплодия (когда нарушается прохождение сперматозоидов семявыносящим протокам (с одной или с обеих сторон)):

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек приводит к склеиванию, а затем к облитерации семявыносящих протоков (процесс схож с непроходимостью маточных труб у женщин).

Травмы и повреждения

Травмы мошонки или случайные повреждения во время хирургического вмешательства (операции на мочевике, простате, прямой кишки и мочеточниках).

Опухоли придатка яичка

Опухоли и кисты эпидидимиса могут сдавливать семявыносящий проток.

Врожденные аномалии

Отсутствие семявыводящего протока и/или придатка яичка, гипоспадия (наружное отверстие уретры локализуется в нижней трети полового члена).

Асперматизм

В основе истинного асперматизма лежит влияние коры головного мозга, которая тормозит действие половых центров, что приводит к не выделению спермы, несмотря на длительность полового акта. При ложном асперматизме выброс спермы происходит не наружу, а в мочевик (ретроградная эякуляция). Ретроградная эякуляция является следствием воспалительных процессов половых органов, рассеянного склероза и (нарушение иннервации), травмы спинного мозга, операции на простате и мочевике, приема лекарств (транквилизаторов и антидепрессантов).

Другие причины

Эректильная дисфункция или приводит либо к невозможности полового акта или к его трудностям его производства.
Преждевременное семяизвержение — выброс спермы происходит еще до введения полового члена в женское влагалище.
Нерегулярная половая жизнь , редкие половые акты.
Избыточная сексуальная активность . Частые половые контакты ослабляют иммунитет, способствуют заражению половыми инфекциями, снижают общий тонус организма, а также чрезмерная половая активность не оставляет времени для созревания нормальных и активных сперматозоидов.
Сексуальная безграмотность.
К психологическим причинам , ведущим к бесплодию, относят:
- Комплекс «выбраковки» формируется у мальчиков, в семье которых ребенка с детства приучали к его физической и психической неполноценности и унижали.
- Инфантильность. Мужчина, выросшей в неполной семье, где авторитетом являлась мама, на всю жизнь остается ребенком, не желает и не готов обзаводиться потомством (ребенок как конкурент отцу по отношению к жене).
- Отцовский комплекс. Другой вариант взросления мальчика из неполной семьи, в случае, если он был старшим ребенком, это осознание трудностей воспитания и заботы о детях, что у взрослого мужчины подсознательно выливается в нежелание иметь детей.
- Другие приоритеты и жизненные ценности. Слишком высокая планка в жизни, которой хочет добиться мужчина, приводит к отказу от детей на подсознательном уровне.

Эпидемиология

В 19,8% мужского бесплодия виноваты эндокринные факторы
в 16% играет роль варикоцеле
в 10% бесплодие обусловлено хроническими заболеваниями органов половой сферы и экстрагенитальной патологией
в 9,7% потерю фертильности вызывают инфекции
иммунологические факторы составляют 4,5%
опухоли яичка 3%
прочие причины, обуславливающие инфертильность мужчины – 5%
идиопатическое бесплодие (неизвестные причины) достигает 31%.

Клинические проявления

Симптомы бесплодия у мужчины зависят от факторов, которые привели к развитию данного состояния. Главным проявлением считается отсутствие беременностей у партнерши, поэтому сдать анализы при необходимо не только женщине, но и мужчине.

В случае воспалительного или опухолевидного процесса, травмы в мужских половых органов признаками бесплодия у мужчины могут быть боли внизу живота и в мошонке, нарушение мочеиспускания, расстройства эрекции и эякуляции, увеличение мошонки (одно- и двухстороннее), расширенные и извитые вены на коже мошонки (варикоцеле). При гормональных расстройствах могут беспокоить головные боли, припухлости грудных желез, уменьшение размеров яичек, снижение либидо.

Диагностика

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого обследование должны пройти оба супруга (желательно начинать с мужа). Алгоритм обследования пациента включает:

Сбор анамнеза, жалоб

Выясняют перенесенные заболевания, операции на органах малого таза, количество половых партнерш и их беременностей, производственные вредности и пристрастие к алкоголю, курению.

Общий осмотр

При осмотре оценивают степень развития вторичных половых признаков (телосложение евнухоидного типа, незначительное оволосение и гинекомастия свидетельствуют о недостатке андрогенов). При пальпации мошонки выясняют наличие яичек и их размеры (в среднем: длина около 4,6 см, ширина до 2,6 см, объем примерно 18 мл), консистенцию гонад (яички плотноэластичные), расширение и извитость вен семенного канатика и мошонки (варикоцеле). Также исключают воспаления предстательной железы и семенных пузырьков (пальцевое исследование прямой кишки).

Оценка сексуальной и репродуктивной функции

Уточняют количество вагинальных половых актов (не меньше 2 – 3 раз за неделю), силу и адекватность эрекции (возможно ли провести вагинальный акт), характер семяизвержения (преждевременное, нормальное или замедленное).

Затем назначаются лабораторные методы диагностики бесплодия. В первую очередь сдается эякулят (после 3 дней воздержания) для исследования спермы ( .)
Нормальные показатели спермограммы :

количество – 2 и более мл;
содержание спермиев в 1 мл эякулята 20 и более миллионов;
рН-реакция – щелочная (7,2 и более);
подвижность спермиев – 50 и больше % с поступательными движениями (a+b) либо 25% с быстрыми поступательными движениями (a) на протяжении часа после семяизвержения;
морфология – 30% спермиев правильной формы;
жизнеспособность – половина и более % живых спермиев;
MAR-тест (исключить иммунологическое бесплодие) – менее половины % спермиев с прилипшими частицами;
количество лейкоцитов в 1 мл – менее 1 миллиона;
флора и агглютинация – отсутствуют;
вязкость нормальная;
разжижение менее часа;
содержание цинка в эякуляте 2,4 мкмоль;
количество фруктозы – 13 мкмоль во всем эякуляте;
лимонная кислота – 52 мкмоль в общем объеме эякулята.

Выявляемые нарушения спермограммы :

астенозооспермия – уменьшение числа подвижных спермиев;
азооспермия – в эякуляте отсутствуют спермии;
олигоспермия – снижено число живых спермиев (менее 20 миллионов на 1 мл);
гипоспермия – уменьшенный объем спермы;
лейкоспермия – высокое содержание лейкоцитов (инфекционные и воспалительные процессы);
полиспермия – большой объем спермы (10 и более мл) свидетельствуют о редких половых контактах либо о патологии в половых органах;
тератозооспермия – наличие (более 50%) дефектных сперматозоидов – удвоение головки, изменения шейки и хвостика;
аспермия – нет спермы вообще, эякуляция не произошла.

При подозрении на наличие инфекций и воспалительных процессов проводится инфекционный скрининг, включающий:

мазок из уретры;
ПЦР-реакция на половые инфекции;
посев эякулята (в случае повышения лейкоцитов или обнаружения бактерий);
исследование секрета простаты.

Также проводится биохимический анализ эякулята (содержание глюкозы и лимонной кислоты, цинка и а-гликозидазы, щелочной фосфатазы).

Гормональное исследование включает определение уровня ФСГ и ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола. Оценивается уровень свободных радикалов – в случае гиперпроизводства активных форм кислорода повреждается мембрана спермиев, угнетается их подвижность, что снижает их оплодотворяющие способность. Изучается акросомальная реакция, когда сперматозоид контактирует с яйцеклеткой, на его головке происходят химические изменения, позволяющие растворить оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь. Акросомальная реакция характерна только для сперматозоидов с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование спермиев и цитогенетический анализ позволяют изучить и выявить патологию внутренних структур спермиев, содержимое плазмы эякулята, количество и качество хромосом. В случае выявления хромосомных аномалий назначается консультация генетика.

Иммунологическое бесплодие диагностируют при выявлении антиспермальных антител класса М, А и G, а также с помощью тестов Курцрока-Миллера и Шуварского (выявление иммунного конфликта на уровне шеечного канала).

Инструментальная диагностика включает:

ультразвуковое исследование щитовидки;
рентгенография черепа и турецкого седла (исключить опухоли гипофиза);
трансректальное и трансабдоминальное УЗИ (размеры и структура яичек, придатков, предстательной железы, выявить изменения в семенных пузырьках в случае обструкции семявыводящих каналов или их отсутствии);
допплерография мошонки, трансперитонеальное УЗИ мошонки – помогает установить варикоцеле, водянку яичка и расширение вен малого таза;
термография мошонки (диагностика варикоцеле);
вазография (рентгенологическое исследование семявыносящих каналов, семенных пузырьков и выявить очаг обструкции);
биопсия яичка – в случае идиопатической азооспермии при нормальных размерах яичек и содержания ФСГ в крови (возможны 3 варианта: нормоспермаматогенез – полный набор клеток образующих сперматозоиды в семенных канальцах, гипосперматогенез – неполный набор клеток и асперматогенез – в семенных канальцах нет половых клеток).

Не так давно калифорнийские ученые создали тест на бесплодие, который представлен в виде спермы-чипа. В сперме-чипе имеются специальные «мостики» электродов, наполненные жидкостью. Прибор отслеживает каждый плывущий под «мостиком» спермий. Тест можно проводить в домашних условиях, потратив всего несколько капель спермы. Данный тест позволяет определить количество сперматозоидов, а цена его составляет около 40 – 50$.

Лечение

Лечение бесплодия у мужчин должно начинаться с коррекции основного заболевания, после чего проводится стимуляция образования сперматозоидов. Терапия бесплодия включает консервативные и хирургические методы, а также альтернативные способы.

Общеукрепляющая терапия

Назначение витаминов и минералов

Рациональная витаминотерапия (прием витамина А, токоферола, Д, К, группы В) способствует нормализации производства стероидных гормонов и улучшает генеративную функцию яичек. Рекомендуется прием аевита (витамины А и Е), поливитаминов (гендевит, ундевит) и витаминно-минеральных комплексов (юникап, центрум).

и препараты, улучшающие работу головного мозга

Инфертильные мужчины нередко страдают неврозами, депрессией, сниженной активностью и раздражительны. Для преодоления переутомления, улучшения деятельности головного мозга и при истощении рекомендуются препараты фосфора (кальция глицерофосфат, липоцеребрин). В качестве успокоительных средств назначаются препараты брома, экстракты пустырника и валерианы, настойка элеутерококка и другие. Значительные расстройства центральной нервной системы требуют консультации невролога и психотерапевта (особенно пациентам с психологическими аспектами бесплодия).

Улучшение работы печени

Избегать перегрева

Стоит отказаться от посещения бань и саун.

Народные средства

Из народных средств лечения для борьбы с бесплодием применяются продукты пчеловодства (мед и маточное молочко, пыльца цветов и перга). Пергу (пыльца, полученная из пчелиных сот) потребляют по 0,5 чайной ложки в день, так же, как и цветочную пыльцу. Улучшают качество спермы, увеличивают секрецию тестостерона, оказывают противовоспалительное действие и нормализуют кровообращение в паху и малом тазу и некоторые лекарственные растения: спорыш, иван-чай и , которые заваривают как чай и принимают по несколько столовых ложек в день.

Ответ на вопрос: «Лечится ли бесплодие у мужчин?» зависит от причины, длительности заболевания и соблюдения рекомендаций и лечения. До 45% случаев бесплодные пары, «виновным» в которых является мужчина, становятся родителями.

Для проведения профессиональной диагностики необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам. На сегодняшний момент существует большое количество клиник с оснащенными лабораториями для проведения тщательного осмотра и взятия анализов.

Если супружеская пара предпринимает все действия для зачатия ребенка, а оно не происходит, необходимо обратиться в специализированные репродуктивные центры для полного обследования пары.

Такие центры содержат необходимое современное высокотехнологичное оборудование для проведения точного и полного обследования. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-андролог.

Диагностика мужского бесплодия

Чтобы точно установить бесплоден ли мужчина, надо получить подробные данные о его образе жизни, перенесенных заболеваниях.

Диагностика включает следующие этапы:

Проведение лабораторных исследований с целью составления учетного листа фертильности;
Тщательное обследование спермограммы;
МАР-тест проводится с целью определения количества антиспермальных тел;
Ультразвуковое исследование половых органов мужчины (мошонка, простата, яички).

Признаки мужского бесплодия

Воздействие внешних факторов на область паха (травмы);
Перенесенные операции;
Наличие инфекционных заболеваний (паротит);
Венерические заболевания (сифилис, гонорея и т. д.);
Видоизменения полового члена, полученные вследствие генетической наследственности (дефекты яичек, крипторхизм).

Определение мужского бесплодия в домашних условиях

Если у вас возникли подозрения на бесплодие, есть возможность определить данный симптом в домашних условиях по некоторым признакам.

Нужно обратить внимание на консистенцию спермы, если есть густые уплотнения и тянущиеся нити, то вполне возможно это проявления бесплодия. После оргазма в некоторых случаях наблюдается отсутствие выделения семенной жидкости, что тоже сигнализирует о бесплодии. Отсутствие спермы может говорить о том, что присутствует наличие болезней полового органа – простатит, воспаление яичек и другие.

Если вы заметили подобные признаки, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту.

Лечение мужского бесплодия — иглоукалыванием

Появление болезненных ощущений в паховой области живота тоже должно насторожить, поскольку этот симптом может быть признаком болезни варикоцеле. А варикоцеле приводит к бесплодию. При таких ощущениях необходимо контролировать физические нагрузки. Сигналом простатита являются частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Большое значение имеет баланс гормонального фона. Например, при сахарном диабете наблюдается рост груди и живота у мужчин, что говорит о гормональном дисбалансе, а следовательно и нарушении половой системы мужчины.

Точное определение бесплодия у мужчин

Для постановки точного диагноза все-таки необходимо проведение тщательного и профессионального осмотра врачом. Первое на что обращает внимание врач – это телосложение, тип оволосения, пропорции роста и веса относительно возрастных данных. Как всегда после проведенного анамнеза и осмотра, назначается проведение ряда сложнейших и точных медицинских обследований. Медицинское обследование включает в себя: исследования малого таза, мочеполовой системы, ультразвуковое исследование яичек и мошонки.

Основным показателем бесплодия является показания спермограммы.

Тестирование спермограммой проводится у всех мужчин, обратившихся в центры по поводу бесплодия. Данный тест проводится на современном и высокоточном оборудовании.

Методы проверки

В 75 процентах случаев мужское бесплодие определяется при проведении спермограммы. При анализе устанавливается окрас спермы, подвижность, количество. На сегодняшний день обследование мужчины и проверка мужчин на бесплодие происходит в два этапа:

Первая фаза

Врач-репродуктолог обязан опросить пациента на тему перенесенных инфекционных и венерических заболеваний, а также провести осмотр половых органов. После этих процедур проводится анализ спермограммы в двух эпизодах.

Сначала первый, а через 14 дней еще один. Для полноценного прохождения нужно со всей серьезностью относиться к сдаче анализов. Нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты. Врач должен быть осведомлен обо всех случаях недомогания (повышение артериального давления, температуры).

Вторая фаза

Включает в себя проведение ультразвукового излучения, гормонального фона, тщательное обследование урологом, генетическая предрасположенность.

Для прохождения анализов необходимо психологически настроиться на позитивный лад и понимать, что все процедуры абсолютно безболезненны.

И достаточно современные технологии медицинского оборудования позволит дать полную картину причин бесплодия у мужчин.

Причины бесплодия у мужчин

Очевидные причины бесплодия у мужчин:

Отсутствие потенции, эрекции, желания и возбудимости;
Внешние видоизменения яичек вследствие полученных травм. Иногда травмы приводят к удалению одного или более яичек;
Случаи, когда половой акт совершается, но не происходит выброса спермы;
Аномальные развития половых органов мужчины (узкие отверстия спермовыводящего протока);
Неопущение яичка и непроходимость семявыводящих потоков;
Варикоцеле.

Явной симптоматики мужского бесплодия не исследовано. Чаще всего мужчины живут полноценной жизнью и узнают о бесплодии только в тех случаях, когда решено завести ребенка, а зачатия не происходит.

В первую очередь, при отсутствии зачатия у пары, обследование начинают с женщины. Когда факт не подтверждается, принимаются обследовать мужчину.

Существуют несколько симптомов обнаружения бесплодия у мужчин:

Отсутствие беременности разных партнерш;
Недостаточное количество и качество семенной жидкости;
Дисфункция гормонального фона;
Патологические образования половой системы у мужчин;
Наличие хронических заболеваний;
Возникновение болевых ощущений при оргазме;
Негативное психофизическое состояние (стресс, конфликты)

Большой процент бесплодных мужчин входит в категорию неблагоприятных и асоциальных типов, подверженных алкоголю, курению, наркотикам.

Типы мужского бесплодия

Типы бесплодия у мужчин:

Экскреторное характеризуется блокировкой вывода семенной жидкости;
Секреторное проявляется при дисфункции выработки спермы;
Аутоиммунное бесплодие характеризуется образованием антител к семенной жидкости.

Иногда причиной сперматозоидов становится аномальное развитие сперматозоидов (недоразвитый хвостик, 2 головки).

Видео:Диагностика фертильности мужчины

Заключение

Мужчины — существа сильные и им тяжело признать свою несостоятельность, но надо точно знать и верить, что чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов выйти победителем из сложившейся ситуации.

Когда на протяжении года при активной половой жизни и незащищенных половых контактах не наступает желанная беременность, актуальным становится вопрос о репродуктивной функции. Чтобы справиться с проблемой необходимо пройти обследование и мужчине и женщине. Давайте разберемся, как провериться на бесплодие мужчине.

Признаки и причины мужского бесплодия

Проблемы репродуктивной функции мужчин вызваны проблемами со здоровьем:

фиброз простаты;
травмирование половых органов;
нарушения потенции;
инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Следствием перенесенных недугов являются нарушения, перечисленные ниже, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка:

Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, их низкая активность и жизнеспособность.
Нарушение в процессе синтеза сперматозоидов.
Высокая снижает подвижность сперматозоидов.
Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Опрос пациента, изучение его телосложения, массы, роста, возраста и прочее.
Полное медицинское обследование, обязательными является посещение терапевта, сексопатолога и генетика.
Обследование на наличие патологий и заболеваний мочеполовой системы.

Лабораторное исследование включает в себя спермограмму

Лабораторное исследование включает такие анализы, как:

Спермограмма. Основной анализ, на основе которого назначается дальнейшее обследование. Необходима для изучения качества спермы, количества сперматозоидов, их активность и внешний вид. Состояние изучается в динамике, поэтому необходимо несколько раз сдать анализ.
MAR-тест на помогает установить количество нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.
Иммунофермантный анализ (ИФА) указывает на в крови.
Цитологический анализ помогает получить информацию о состоянии семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и выделяемой жидкости.
Дополнительные лабораторные исследования: бактериологический анализ простаты, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

2 этап обследования

Если исследования, проводимы на первом этапе, не дали конкретного результата: бесплодие установлена, но не найдена его причина, как еще провериться на бесплодие мужчине? Для этого необходимо пройти второй этап обследования, который включает:

Гормональный анализ крови, с помощью которого можно с точностью установить присутствуют и созревают ли сперматозоиды у мужчины, а также возможные нарушения этого процесса.
Ультразвуковое исследование половых органов, с целью определения патологических состояний.
ТРУЗИ метод, с помощью которого исследуются изменения в семенных пузырьках.
Доплометрия помогает изучить кровеносные сосуды органов малого таза и установить наличие варкоцеле.
Генетические исследования.
Анализ центрифугата спермы.
Биопсия яичка необходима для получения сперматозоидов для проведения ЭКО.

Результаты анализа

На основе полученных результатов лечащий доктор, ставит диагноз бесплодие и вид, описанный ниже:

Секреторная форма подразумевает низкую активность сперматозоидов. Является наиболее распространенной.
Обструкционная форма встречается у мужчин после травм малого таза, с воспалительными или инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы. На пути сперматозоидов возникают препятствия, которые не снижают их скорость или полностью препятствуют их выходу.
Иммунологическая форма наиболее малоизученная, так как при данной патологии иммунитет мужчины самостоятельно подавляет выработку сперматозоидов и уменьшает их жизнеспособность. При данном виде бесплодия в мужском организме содержится высокий уровень антиспермальных тел.

Квалифицированный специалист назначит лечение, включающее одну или несколько методик

Лечение и профилактика

Какой врач Безусловно, необходимо сделать обращение за лечением к урологу или андрологу, который назначал исследование и расшифровывал их результаты.

Лечение назначает только квалифицированный специалист, которое включает использование одной или нескольких методик в совокупности:

Консервативное медикаментозное лечение направлено на поддержание иммунитета, устранение воспалительных и инфекционных процессов, а также нормализацию работы эндокринной системы. Для это используют лекарственные препараты: витаминно-минеральный комплекс, иммуносупрессивная терапия, фитопрепараты, а также антибиотики.
Хирургическое вмешательство необходимо, когда в мужских половых органах обнаружены патологии строения органов, а также новообразования и направлены на их устранение.
Вспомогательные репродуктивные технологии. Широко применяется метод ЭКО и ИКСИ, когда в мужском организме выбирается жизнеспособный сперматозоид и вселяется в женскую яйцеклетку в пробирке или эндоскопически.
Лечение с помощью народных средств, в комплексе с медикаментозным.

Важно также проводить профилактику бесплодия. Для этого необходимо:

Регулярно проверяться у уролога, для своевременно установления возможных проблем и их устранения.
Необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться.
Регулярно заниматься сексом. При желании забеременеть незащищенные сексуальные контакты должны быть 3-4 раза в неделю в дни овуляции.
Использовать нижнее белье только из натуральных материалов. Это поможет избежать перегревания мошонки.
Во время лечения других заболеваний стоит попросить врача назначить медикаменты, которые наименее губительны для мужского организма.

Напечатать

или