Фибросаркома у кошек и собак. Саркома у кошек: причины возникновения и лечение заболевания

Текст статьи из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Особенности

Фибросаркома кошек и собак является злокачественной опухолью, которая развивается из кожных или подкожных фибробластов. У собак она развивается спонтанно. Фибросаркома у кошек может развиваться спонтанно, может индуцироваться вирусом саркомы кошек (FeSV), или может быть индуцирована вакцинацией, особенно вакцинами от лейкемии кошек, бешенства или адьювантными вакцинами. Фибросаркома у собак встречается нечасто, с наибольшей частотой встречаемости у более старых собак, особенно золотистых ретриверов и доберманов. Фибросаркома у кошек встречается часто, с наибольшей частотой встречаемости поражений, вызванных вирусом саркомы кошек,у кошек моложе 5 лет и наиболее высокой частотой встречаемости у более старых кошек опухолей, не ассоциированных с вирусом саркомы кошек или вакцинациями.

Собаки

Обычно фибросаркома у собак выглядит как солитарная, твердая покдожная масса, которая плохо отграничена от окружающих тканей и имеет узловую или неровную форму и варьирует от 1 до 15 см в диаметре. Ее поверхность может иметь алопецию и быть изьязвленной. Опухоли часто возникают на голове и проксимальных частях конечностей и могут быть прикреплены к подлежащим тканям.

Кошки

Фибросаркомы у кошек проявляют себя как быстро инфильтрирующие кожные и подкожные массы, которые являются твердыми, плохо отграниченными от окружающих тканей и узловыми или неровными по форме и варьируют от 0,5 до 15 см в диаметре. Поражения могут быть облысевшими изьязвленными. Фибросаркомы, вызванные вирусом саркомы кошек, обычно мультицентричные, в то время, как опухоли, не вызванные вирусом саркомы кошек, обычно солитарные. Опухоли наиболее часто вовлекают туловище, дистальные части конечностей и ушные раковины. Поствакцинные фибросаркомы обычно возникают подкожно в местах введения вакцины через 1 месяц -4 года после вакцинации и являются более крупными и более быстро растущими, чем опухоли, не вызванные вакцинацией.

Диагноз

1 Тест на лейкемию кошек: положителен у кошек с фибросаркомой, вызванной вирусом саркомы кошек.

2 Цитология (часто недиагностична): клетки могут быть сморщенными, овальными или звездчатыми и могут содержать много ядрышек. Клеточный плейоморфизм, размер ядрышек и цитоплазматическая базофилия могут варьировать, в зависимости от степени дифференциации опухоли.

3 Дерматогистопатология: митотическая активность, количество многоядерных клеток и продукция коллагена могут варьировать. Вакцин- индуцированные опухоли у кошек имеют тенденцию иметь более распостраненный некроз, более выраженнный плейоморфизм и увеличенный митотический индекс, в сравнении с не-вакцин-индуцированными опухолями.

Лечение и прогноз

1 Лечением выбора для одиночных опухолей является широкая хирургическая резекция или ампутация поврежденной конечности. Хирургическая резекция должна выполняться с предварительным выполнением компьтерной томографии или магниторезонансной томографии.

2 Радиационная терапия часто используется до операции и после нее в случаях, когда полная резекция трудна и, особенно важна в сочетании с хирургическим лечением для лечения сарком у кошек, вызванных введением вакцин.

3 Химиотерапия (доксорубицина гидрохлорид (Адриамицин), митоксантрон) могут быть эффективны при паллиативном лечении нерезектабельных опухолей.

4 Прогноз для солитарных опухолей вариабельный. Факторы, которые влияют на прогноз, включают размер опухоли, полнота резекции, гистологическая градация, локализация и глубина инвазии. Мелкие, поверхностные, опухоли низкой градации или опухоли на конечностях, леченные при помощи ампутации, имеют лучший прогноз, в то время как большие, глубокие, расположенные на туловище, индуцированные вакцинами, или опухоли высокой градации имеют плохой прогноз и обычно рецидивируют локально после хирургической операции. Средний интервал без болезни для кошек, леченных хирургическим способом в условиях неспециализированных клиник (2 месяца) значительно короче, чем если операция проводится сертифицированным ветеринарным хирургом (9 месяцев).Отдаленные метастазы, в общем, встречаются нечасто, но могут встречаться у 24% кошек с вакцин-индуцированными опухолями.

5 Прогноз для множественных опухолей, индуцированных вирусом саркомы кошек плохой. Хирургическое вмешательство неэффективно для кошек с опухолями, индуцированными вирусом саркомы кошек, вследствие мультицентричной природы заболевания.

Фото 1 Фибросаркома кошек и собак. Большая, вакцин-индуцированная фибросаркома на спине кошки.

Фото 2 Фибросаркома кошек и собак. Большая опухоль с язвенным поражением поверхности кожи.

Фото 3. Фибросаркома кошек и собак. Быстро прогрессирующая опухоль, вызвавшая асимметричную припухлость морды у этого золотистого ретривера.

Фото 4 Фибросаркома кошек и собак. Та же собака с фото 3. Очевидны множественные неопластические узелки на деснах.

Фото 5. Фибросаркома кошек и собак. Мелкая фибросаркома на ушной раковине взрослой кошки.

Фото 6.Фибросаркома у кошек и собак. Большая подкожная масса в латеральной области задней лапы.

Фибросаркома у кошек - одна из наиболее часто встречающихся опухолей (до 71,3 % случаев), относится к группе сарком мягких тканей. После широкой эксцизии опухоли рецидив отмечали в 64,7 % случаев. Предоперационная лучевая терапия с радиосенсибилизацией карбоплатином, по сравнению с лучевой терапией в монорежиме, характеризовалась большей эффективностью по таким показателям, как продолжительность безрецидивного периода и общая выживаемость (указанные параметры увеличились практически в 2 раза).

Анна Леонидовна Кузнецова - кандидат биологических наук, c тарший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, ветеринарный врач, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Максим Викторович Родионов – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, врач-радиолог клиники “Биоконтроль”.

Мария Александровна Шиндина - ветеринарный врач — хирург ветеринарной клиники «Биоконотроль».

Александр Александрович Шимширт - ветеринарный врач Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Марина Николаевна Якунина - старший научный сотрудник Лаборатории комбинированной терапии опухолей НИИ ЭДиТО ФГБУ “ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, доктор ветеринарных наук, ветеринарный врач, онколог, руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Сергей Владимирович Седов - ветеринарный врач Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, специалист визуальной диагностики ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Екатерина Анатольевна Чубарова - старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, реабилитолог, руководитель отделения реабилитации ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Виктория Олеговна Полиматиди - ветеринарный врач, онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Юлия Викторовна Кривова — ветеринарный врач Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, специалист визуальной диагностики, руководитель отделения инструментальных методов диагностики и лучевой терапии ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Ключевые слова: кошки, лучевая терапия, радиосенсибилизирующая химиолучевая терапия, фибросаркома

Сокращения: БП - безрецидивный период, КТ - компьютерная томография, МРТ - магнитно-резонансная томография, РИП - расстояние источник-поверхность, РОД - разовая очаговая доза, СОД - суммарная очаговая доза, СПЖ - средняя продолжительность жизни, УЗИ - ультразвуковое исследование, FeLV - Feline leukemia virus (вирус лейкемии кошек), FeSV - Feline sarcoma virus (вирус саркомы кошек), FIV - Feline immunodeficiency virus (вирус иммунодефицита кошек)

Введение

Фибросаркома - одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мягких тканей у кошек; происходит из малигнизированных фиброцитов, представляет собой мягкотканный, плотный, как правило, ограничено подвижный подкожный узел с выраженным в разной степени кистозным компонентом. Характеризуется агрессивным биологическим поведением, быстрым локальным ростом, высокой частотой рецидивирования и низким митотическим потенциалом (20…25 %). Метастазирование развивается преимущественно гематогенным путем. Поражение лимфатических узлов наблюдают сравнительно редко.

Опухоль чаще регистрируют у кошек в возрасте старше 10 лет. Породной и половой предрасположенности не выявлено. Основные места локализации - мягкие ткани в области холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенки, реже - конечностей и ротовой полости .

Этиология заболевания недостаточно изучена. Была отмечена корреляция между возникновением фибросаркомы и вакцинацией кошек. Поствакцинальные фибросаркомы у кошек были впервые описаны в начале 90-х гг. в США. Первоначально их появление связывали с алюминийсодержащим адъювантом, входящим в состав вакцин от бешенства, который способен вызывать воспалительную гранулему и ее дальнейшую малигнизацию . Действительно, адьювантсодержащие вакцины чаще вызывают локальные воспалительные реакции, чем аналогичные вакцины без адьюванта. Алюминийсодержащие вакцины, в свою очередь, обусловливают более интенсивную местную воспалительную реакцию по сравнению с другими аналогичными препаратами . Однако два больших эпидемиологических исследования не смогли найти доказательств того, что риск появления саркомы при использовании алюминийсодержащих вакцин выше, чем в случае применения вакцин, не содержащих алюминий . Выявленная частота развития поствакцинальной фибросаркомы варьируется от 1,3 на 1000 до 1 на 10000 вакцинаций .

Позднее поствакцинальная фибросаркома была переименована в постинъекционную, так как в ряде исследований было доказано, что причиной данной патологии может служить подкожное и/или внутримышечное введение ряда различных препаратов, обладающих местно-раздражающим действием, таких как антибиотики, пролонгированные кортикостероиды, инсулин и др. Саркомы также могут возникать в областях, где воспаление связано с реакцией тканей на шовный материал и микрочип . Установлено, что ретровирусные инфекции, обусловленные FeLV и FeSV, способны вызвать нарушение течения воспалительных процессов, мутации в генах - супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцируя длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию .

Постинъекционные фибросаркомы характеризуются агрессивным биологическим поведением и встречаются у кошек в более раннем возрасте (средний возраст - 8 лет). Такая особенность объясняется тем, что в отличие от спонтанных опухолей, поствакцинальные саркомы в большинстве случаев имеют среднюю и низкую степень дифференцировки опухолевых клеток

Помимо фибросаркомы, после инъекций могут образовываться и другие типы сарком мягких тканей, такие как рабдомиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, хондросаркома, миксосаркома и некоторые другие .

Обследование животных с подозрением на фибросаркому всегда комплексное и включает в себя осмотр и пальпацию области поражения и зоны регионарного лимфооттока, биопсию с последующим морфологическим анализом биоматериала, рентгенографию органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, анализ на FeLV и FIV. Размер опухоли и ее подвижность относительно подлежащих тканей во многом определяют возможность оперативного вмешательства. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования (КТ и МРТ) для планирования оперативного вмешательства.

Основной метод лечения фибросарком - широкое хирургическое иссечение. Рекомендовано радикальное удаление с захватом здоровых тканей на расстоянии не менее 3…5 см от видимых границ опухоли, а также двух нижележащих мышечных слоев или костных структур.

После объемных высокотравматичных операций большинству животных интраоперационно ставят перфорированный катетер для местной инфильтрационной анестезии. Даже в случае широкой хирургической резекции опухоли с соблюдением правил абластики и антибластики, рецидивирование отмечают не менее чем у трети пациентов . После операции в обязательном порядке проводят гистологическое исследование опухоли, а также тканей по краям операционной раны. Лучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного метода лечения в предоперационном и послеоперационном периоде. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме малоэффективна.

Ввиду того, что большая часть пациентов поступает на прием к врачу с объемными опухолями (диаметром 8…10 см и более), спаянными с кожными покровами и подлежащими тканями, без выраженной капсулы, а зачастую и с рецидивными образованиями, возможности радикального хирургического вмешательства ограничены.

Возникает необходимость в предоперационном лечении, направленном, прежде всего, на уменьшение объема и достижение подвижности опухолевого узла, а также снижение процента рецидивов в послеоперационном периоде. В ряде исследований показана эффективность лучевой терапии в комбинации с широкой хирургической эксцизией опухоли , а в проведенном ранее пилотном исследовании была продемонстрирована потенциальная эффективность радиосенсибилизирующей неоадъювантной химиотерапии.

Цель исследования

Изучить в сравнительном аспекте возможности различных методов лечения фибросаркомы кошек и оптимизировать тактику ведения пациентов с данной опухолью.

Задачи исследования

Определить частоту рецидивирования при широкой хирургической резекции. В сравнительном аспекте оценить влияние на общую и безрецидивную выживаемость пациентов предоперационной лучевой и радиосенсибилизирующей химиолучевой терапии с радиомодификацией препаратами карбоплатина. Определить влияние послеоперационной лучевой терапии на общую и безрецидивную выживаемость пациентов.

Материалы и методы

В исследование включили 57 кошек разных пород, в возрасте от 5 до 16 лет с морфологически подтвержденной фибросаркомой. Животных разделили на 4 группы: пациентам 1-й группы (n=14) назначено хирургическое лечение; кошкам 2-й группы (n=16) - к протоколу добавлена предоперационная лучевая терапия; животным 3-й группы (n=14) - предоперационная химиолучевая терапия; пациентам 4-й группы (n=13) - послеоперационная лучевая терапия. Соотношение самцов и самок в исследованных группах было примерно 1:1. Опухоли локализовались в области мягких тканей холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенки. Всех животных перед назначением лечебных манипуляций в обязательном порядке подвергали полному обследованию по описанной выше схеме.

Возможность хирургического вмешательства оценивали на основании таких критериев, как объем и подвижность опухоли, возможность ушивания операционной раны. Все операции были выполнены в соответствии с правилами абластики и антибластики. Опухоли, подвергаемые предоперационному лучевому или химиолучевому воздействию, на момент первичного осмотра были расценены как нерезектабельные или условно-резектабельные (то есть правила абластики и антибластики невозможно полностью соблюсти).

Для лучевой терапии использовали гамма-терапевтический аппарат «АГАТ-Р», с включением в дозное поле первичной опухоли и зоны безопасности (3 см); облучали с двух прямоугольных полей под углами, РИП 70 см, РОД 5,0 Гр, в режиме гипофракционирования (1 фракция в день, 2 фракции в неделю), до СОД 24…45 Гр (в зависимости от лечебного протокола). В качестве радиосенсибилизатора применяли карбоплатин (CDDP) в расчетной дозе 50 мг/м2 поверхности тела. Препарат вводили гидратированному животному в виде капельной инфузии в 0,9%-м NaCl за 40 мин до лучевого воздействия. Лучевую и химиолучевую терапию проводили наркотизированным животным. Для общей анестезии использовали пропофол.

Лечебный эффект оценивали на основании данных клинического осмотра первичного опухолевого очага (изменение размеров и подвижности опухоли, выраженности воспалительного компонента и др.). Лучевую терапию в послеоперационном периоде назначали животным в морфологически подтвержденных случаях обсеменения опухолевыми клетками границ резекции.

Проведен ретроспективный анализ историй болезни кошек и собак, подвергшихся оперативному вмешательству в клинике «Биоконтроль» по поводу сарком мягких тканей различного гистогенеза в период с 2001 по 2014 год, с последующим определением процентного соотношения фибросарком к общему числу сарком мягких тканей у кошек, а также числа животных с фибросаркомойв данный период времени.

Результаты и обсуждение

Было показано, что у кошек фибросаркома является одной из наиболее часто встречающихся опухолей, относящихся к группе сарком мягких тканей, и составляет до 71,3 %. Совершенно противоположная ситуация отмечена у собак, где на фибросаркому приходится не более 29,5% случаев.

При подсчете общего числа морфологически подтвержденных фибросарком у кошек была выявлена стойкая тенденция ежегодного увеличения регистрируемых случаев заболевания. С 2001 по 2014 гг., по данным клиники «Биоконтроль», количественные показатели выросли более чем в 10 раз

Подобная тенденция может объясняться увеличением числа вакцинируемых животных, а также общего потока пациентов в клинике (с 2001 по 2014 год их численность возросла в 2,5 раза), расширением возможностей диагностики и лечения онкологических патологий у животных, ростом общего уровня жизни в Москве и Московской области, что повлекло за собой увеличение общего числа домашних питомцев, а также возможностей владельцев осуществлять длительное и дорогостоящее лечение.

В 1-й группе широкой резекции подвергли объемные (диаметр от 3 до 7 см) образования мягких тканей. В пос- леоперационном периоде рецидивы отмечены в 64,7 % случаев. БП составил 256 ± 57, показатель СПЖ достиг 546 ± 241 дней. Во многом такой высокий процент рецидивов связан с крупными размерами первичного очага, а также со спаянностью опухоли с подлежащими тканями.

Во 2-й группе предоперационной лучевой гамма-терапии были подвергнуты животные с объемными (диаметром не менее 5 см) опухолевыми образованиями мягких тканей, неподвижными или обладающими ограниченной подвижностью относительно подлежащих тканей. У 3 пациентов была выявлена инвазия опухоли в остистые отростки позвонков грудного отдела позвоночника. Лучевую терапию проводили по описанной выше схеме. Частичная регрессия с резектабельностью были достигнуты у 11 кошек, что составило 68,75 % общего числа пациентов в группе. Стабилизация роста опухоли отмечена у 5 животных (31,25 %). Через 14 дней после окончания курса лучевой терапии кошкам с частичной регрессией выполняли широкую хирургическую резекцию опухоли. Частота рецидивирования во 2-й группе составила 72,7 %, БП и СПЖ достигали 186 ± 33 и 196 ± 32 дней, соответственно.

В 3-й группе в предоперационном периоде пациентам назначена химиолучевая терапия по выше описанной схеме. При этом резектабельного состояния опухоли достигли у 12 кошек, что составило 85,7 % общего числа животных в группе. Через 2 недели после окончания курса химиолучевой терапии 12 животным была выполнена широкая эксцизия опухоли. В результате в послеоперационном периоде рецидивирование отмечали в 75 % случаев. Показатели БП и СПЖ были в 2 раза выше по сравнению с показателями, полученными во 2-й группе, и составляли 386 ± 101 и 398 ± 100 дней, соответственно (критерий достоверности Фишера р<0,05).

В 4-й группе лучевая терапия выполнена животным в ранний послеоперационный период (начиная с 3…5-х суток после операции). Режим фракционирования и дозы были описаны выше. Показатели БП и СПЖ составили 96 ± 25 и 117 ± 27 дней, соответственно.

1. После хирургической резекции фибросаркомы рецидивирование наблюдали в 65 % случаев.
2. При назначении кошкам с фибросаркомой предоперационной химиолучевой терапии отмечена значительно большая эффективность по показателям продолжительности БП и СПЖ, чем в случае проведения лучевой терапией в монорежиме.
3. Послеоперационная лучевая терапия, проводимая животным после нерадикального хирургического вмешательства, позволяет достигнуть БП продолжительностью около 3,5 мес.

Б и б л и о г р а ф и я

1. Сouto, S.S. Feline Vaccine-associated Fibrosarcoma: Morphologic Distinctions / S.S. Сouto, S.M. Griffey, P.C. Duarte, B.R. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - P. 33–41.
2. Day, M.J. A kinetic study of histopathological changes in the subcutis of cats injected with nonadjuvanted and adjuvanted multi-component vaccines / M.J. Day, H.A. Schoon, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // Vaccine.- 2007. - N. 25. - P. 4073–4084.
3. Eckstein, C. A retrospective analysis of radiation therapy for the treatment of feline vaccine-associated sarcoma. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz and C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - P. 54–68.
4. Gobar, G.M. World wide webbased survey of vaccination practices, postvaccinal reactions, and vaccine site-associated sarcomas in cats / G.M. Gobar and P.H. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - P. 1477–1482.
5. Hendrick, M.J. Comparison of fibrosarcomas that developed at vaccination sites and non-vaccination sites in cats: 239 cases (1991–1992) / M.J. Hendrick, F.S. Shofer,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - N. 205. - P. 1425–1429.
6. Hendrick, M.J. Post vaccinal sarcomas in the cat: epidemiology and electron probe microanalytical identification of aluminium. / M.J. Hendrick, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang and A.P. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - P. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Multicenter casecontrol study of risk factors associated with development of vaccine-associated sarcomas in cats. / H.K. Kass, W.L. Spangler, M.J. Hendrick, L.D. McGill, D.G. Esplin, S. Lester, et al. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - N. 223. - P. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Epidemiological evidence for a causal relation between vaccination and fibrosarcoma tumorigenesis in cats. / P.H. Kass, W.G. Jr. Barnes, W.L. Spangler, B.B. Chomel and M.R. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - P. 396–405.
9. Ladlow, J. Injection Site-Associated Sarcoma in the Cat: Treatment recommendations and results to date / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. ® 2013. - N. 15. - P. 409.
10. Lester, S. Vaccine site-associated sarcomas in cats: clinical experience and a laboratory review (1982–1993) / S. Lester and T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - P. 91–95.
11. Lisitskaya, К.V. Preoperative radiation therapy and concurrent chemotherapy with carboplatin for feline vaccine-associated sarcomas / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. Sedov // Тезисы ежегодного конгресса европейской ассоциации ветеринарных онкологов, 2013. - С. 94.
12. Romanelli, G. Analysis of prognostic factors associated with injection-site sarcomas in cats: 57 cases (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari and E. Zini // J Am Vet Med Assoc. - 2008. - N. 232. - P. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Small Animal Clinical Oncology 5E / S.J. Withrow, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - pp. 492.

SUMMARY

A.L. Kuznetsova, М.V. Rodionov, М.А. Shindina, А.А. Shimshirt, М.N. Yakunina, S.V. Sedov, Е.А. Chubarova, V.О. Polimatidi, J.V. Кrivova.

Analysis of the Efficacy of Four Treatment Protocols for Fibrosarcoma in Cats. Fibrosarcoma is one of the most common soft tissue sarcomas in cats and accounts up to 71 % of all tumors of that origin. The postsurgical recurrence rate occurs in up to 64 cases. The present study provides evidence that the preoperative radiosensitizing chemotherapy with Carboplatin doubles overall and relapse free survival intervals in cats with primary non-resectable fibrosarcoma. The method can be used in combination with surgery in cats with locally advanced tumors.

Key words: feline fibrosarcomas, radiosensitizing chemotherapy, radiotherapy

Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся из волокнистых тканей и состоящая с недифференцированных клеток или фибробластов, которые еще не дозрели. Чаще всего фибросаркома у кошек появляется в подкожных тканях, в редких случаях опухоль диагностируют на костях, при этом пораженное место постепенно увеличивается в размерах. Если опухоль даст метастазы в определенные органы: легкие, лимфатические узлы и другие, находящиеся поблизости, животное может погибнуть.

Причины фибросаркомы

Точные причины появления любого вида рака, в том числе и фибросаркомы, до сих пор не изучено, но к некоторым из них относятся:

Существует много причин появления фибросаркомы у кошек.

• плохая экология;
• корма плохого качества;
• загрязненная питьевая вода;
• наследственность.

Ученые выяснили, что наиболее частой причиной онкологии у кошек, является воздействие онкогенных вирусов, которые в свою очередь живут в организме с самого рождения. Передаются они по наследству от кошки или кота.

Если кошку в молодом возрасте атаковала рекобинантная форма бактерий кошачьей лейкемии, то через некоторое время у нее может появиться фибросаркома.

В основном новообразование в мягких тканях появляется, когда нарушаются процессы деления фибробластов. На костях оно может спровоцироваться переломом, довольно сильным ушибом или ампутацией лапы.

В отдельных случаях опухоль может появиться после введения внутривенных инъекций, вакцин или антибиотиков на масляной основе. Стало известно, что в состав вакцин входят вещества, которые у животных с непереносимостью некоторых консервантов могут спровоцировать доброкачественную опухоль. При таких обстоятельствах она с доброкачественной, при сильном прогрессировании, превращается в злокачественную опухоль.

Внимание. При отсутствии своевременного лечения, назначенного опытным ветеринаром, смертность питомца очень высока.

Симптомы кошачьей фибросаркомы

Форма 1-15 сантиметровых узловых, солитарных образований может быть круглой или неправильной, при этом их поверхность гладкая или узловатая.

Рассмотрим, по каким симптомам можно определить онкологическое заболевание:

• уплотнение под кожей;
• неуклюжая походка;
• нарушение координации при движении;
• припухлость пораженного места.

Опухоли размещаются в основном на холке, в районе ушей, на груди, по бокам, иногда на конечностях, животе, в районе щек, во рту. Как ни странно, но новообразования могут себя вести совершенно по-разному: у кого-то по несколько лет остаются стабильными, а у других быстро разрастаются. Все зависит от возраста кошки, и от особенностей организма. При своевременном и правильном лечении можно избежать рецидива и спасти жизнь любимого питомца.

Фибросаркома может появиться на любом участке тела кошки.

Важно! Фибросаркому часто путают с кистой, поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к ветеринару для полного обследования.

Диагностика фибросаркомы

Основным проявлением рака является опухоль, и, поскольку данная болезнь агрессивная, при пальпации кошка испытывает сильную боль. Фибросаркомы, находящиеся на лапах животного, распухают, и конечность становится уродливой. Поскольку лимфатические сосуды вместе с притоками пережимаются, двигаться животному удается с трудом.

Для постановки правильного диагноза необходима клиническая картина. Для этого делается биопсия, а также проводится цитологическое и гистологическое исследование. Распознать, какой вид рака поразил животного, под микроскопом нереально, возможно лишь понять, что новообразование является злокачественным.

Нужно ли лечить фибросаркому и как это делать

Как же лечить эту разновидность онкологии? Всегда самыми сильными и эффективными методами являлись химиотерапия и лучевая терапия, но в последнее время практика доказывает обратное. В ветеринарии лучшим методом на данный момент является удаление опухоли хирургическим путем. Поэтому новообразование лучше удалять, а его остатки убирать с помощью химиотерапии.

Самое эффективное лечение фибросаркомы — ее удаление с помощью операции.

Как проходит химиотерапия у кошек с онко заболеваниями

Химиотерапия заключается в использовании некоторых препаратов, останавливающих рост опухоли, и предотвращающих дальнейшее распространение новообразований по всему организму.

Если питомец имеет заболевания, связанные с почками, сердцем или печенью, во время терапии могут возникнуть некоторые осложнения, в таком случае проводиться серьезная коррекция.

Бывает, что фибросаркома сначала растет, но в скором времени останавливается и больше не увеличивается. Срок жизни у кошки, больной фибросаркиомой, может продлиться до старости, однако если рост опухоли резко сдвинется с места, животное не проживет и 6 месяцев.

Важно! После завершения операции нельзя снимать нашейный воротник, фиксирующие повязки и помпоны. Это нужно, чтобы кот не смог вылизать рану и занести в нее патогенные микроорганизмы.

В течение двух недель кошку нельзя выпускать на прогулки, при этом нужно тщательно следить за ее поведением, чтобы при набухании, кровотечении или воспалении послеоперационного шва немедленно обратиться к ветеринару.

Прогноз напрямую зависит от возраста животного, наличия сопутствующих болезней и главное — стадии заболевания при обращении к доктору. Естественно, чем раньше обнаружится фибросаркома и начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

После проведения операции кошка нуждается в особом уходе.

Во избежание возникновения у домашнего любимца онкологического заболевания, следует своевременно проводить необходимую вакцинацию. Однако если все же кошку не удалось уберечь от болезни, при первой же симптоматике нужно обращаться за помощью к высококвалифицированному ветеринару. В таком случае жизнь любимому питомцу удастся сохранить на долгие годы.

Немного о себе:

Я веду активную деятельность по защите животных и в основном по пропаганде гуманного к ним отношения. Я занимаюсь постоянным самообразованием в направлении фелинологии, ветеринарии и зоопсихологии и всегда готова ответить на вопросы по психологии кошек.
К сожалению, рабочая специальность моя далека от животных, поэтому я стараюсь выкраивать время на мое такое интересное хобби.

Дома я содержу сейчас двух кошек и собачку чихуа, иногда открываю передержку, тогда кошек становится трое.
Занимаюсь социализацией животных. Выезжаю на дом для корректировки поведения кошек. Помогу вам ввести новую кошку в семью, прочитаю лекцию о содержании, объясню как корректировать поведение самостоятельно. Обращайтесь в личку. Консультирую по скайпу в легких случаях.
Ну вот, для затравки, вкратце о себе рассказала, надеюсь дальше будет интереснее..

Тут находится тема на мою работу по коррекции поведения.
О моей френдполитике можно прочитать
Использование содержимого данного журнала на сторонних ресурсах должно осуществляться с разрешения автора (кроме репостов в ЖЖ). При использовании содержимого журнала обязательно указание источника в виде прямой ссылки на него.
Для вопросов и предложений у меня есть почта : [email protected]
Если я не ответила вам в личке - дублируйте на почту, как оказалось, личка не очень надежна в плане доставки сообщений до адресата .

Мой сайт, на котором все статьи разложены по тематикам.
http://zoopsiholog.jimdo.com/

Многие хозяева кошек понятия не имеют, что есть такой специалист – фелинолог-зоопсихолог, а попросту консультант по поведению кошек. А те, кто знает теоретически, про его существование, не подозревают, с какими проблемами к нему можно обратиться, и что после обращения их жизнь может качественно…

В обществе кошатников часто разгораются споры насчет прививок. Вчера я полезла на сайт Биоконтроля, чтобы записать Мишку к Гаранину и наткнулась там на интересную статью об осложнении, которое могут давать прививки. Я своим кошкам прививки делаю ежегодно, так что врага мне надо знать в лицо! Советую и вам ознакомиться с предложенной информацией.
Итак, что же такое постинъекционная фибросаркома?

"Владельцы домашних животных часто задаются вопросом - вакцинировать своего питомца или нет? И вопрос этот чаще всего связан не с самой прививкой, а с осложнением, о возможном возникновении которого рассказывают многочисленные форумы в интернете - постинъекционной фибросаркомой. О том, что это за опухоль, почему она возникает и как всё-таки быть с вакцинацией, рассказывает онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Анна Леонидовна Кузнецова.

- Что такое фибросаркома?
- Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

- У каких животных чаще встречается эта опухоль?
- Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст - 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

- Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
- Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

- Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
- Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

- Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
- Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

- Излечима ли фибросаркома?
- Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

- Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
- Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу".

И от себя хочу добавить, что за рубежом прививки рекомендуют делать не в холку животного, а в кожу на задней лапе, так, при возникновении осложнения в виде фибросаркомы, мы можем перестраховаться от быстрой гибели животного с помощью ампутации пораженной конечности. Образование же фибросаркомы на шее оставляет мало возможностей для хирургического вмешательства.