Эозинофилы: норма и причины отклонений. Эозинофилы в крови повышены, что делать? Какова норма

Эозинофилы - клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).

Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.

Показания к сдаче крови

Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови - обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами , базофилами , моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:

*от общего количества лейкоцитов

**по данным независимой лаборатории Инвитро

Причины отклонений

Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.

Причины понижения эозинофилов:

• острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
• травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)

Коррекция уровня эозинофилов в крови

Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов - крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови - следствие выхода их из тканей.

При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.

Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.

Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, роль которых заключается в связывании чужеродного белка, движущегося в плазме. Эти клетки крови прозрачные, а в них содержатся ферменты, которые могут растворить поглощённый белок.

Какую функцию они выполняют в организме?

Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Нормальные показатели

При интерпретации клинического анализа крови эозинофилы измеряют в процентах от общего объёма всех разновидностей . Норма эозинофилов в крови не зависит от возраста пациента и его пола, поэтому у взрослого и ребёнка она будет одинаковой.

Таблица - Нормальные значения эозинофилов

Нормальное значение представленных клеток должно определяться на протяжении суток с учётом режима сна. В утреннее и вечернее время объём эозинофилов у детей и взрослых на 20% ниже среднесуточного. А начиная с полуночи и до середины ночи, этот показатель у детей и взрослых будет выше на 30%.

Повышенное содержание эозинофилов

Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:

1. Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
2. Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
3. Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.

Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.

От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.

Причины повышения

Когда в анализе крови было обнаружено повышенное содержание представленных клеток, можно утверждать о следующих патологических изменениях в организме у ребёнка и взрослого:

Эозинофилия как у ребёнка, так и у взрослого может иметь положительную сторону. Например, при разгаре инфекционного недуга эозинофилия в лёгкой форме будет являться первым симптомом наступлении выздоровления.

Если в клиническом анализе крови эозинофилы понижены, то такое состояние носит название эозинопения. Она указывает на истощение организма. Как правило, возникает подобное состояние у ребёнка и взрослого по причине стрессов различного происхождения:

• начальная стадия развития инфекционных заболеваний;
• состояние пациента после перенесённой операции;
• механические и термические травмы;

Если эозинофилы резко понизились, то можно утверждать о наличии , брюшного тифа или в острой форме.

Объём эозинофилов у ребёнка и у взрослого может незначительно понижаться и иметь постоянный характер. Такие признаки характерны для людей с синдромом Дауна и тех, кто постоянно не высыпается.

Кроме этого, эозинопения является характерным признаком при терапии кортикостероидными гормонами. Ведь по причине выброса надпочечников наблюдается слабое производство эозинофилов утром. Также при приёме гормональных препаратов у ребёнка и взрослого может возникнуть такой побочный эффект, как сниженное производство этих клеток.

Эозинофилы у беременных

Во время беременности эозинофилы в норме должны содержаться в количестве 0–5%. Если эта цифра увеличена в период беременности, то чаще всего это указывает на наличие аллергической реакции. Например, девушка на момент беременности съела цитрусовые перед тем, как отправиться на сдачу крови. Иногда при беременности женщина может даже не подозревать, что она страдает аллергией. Никаких симптомов патология не даёт, так как она протекает в лёгкой форме. Во время беременности мамочка может почувствовать лёгкий зуд покраснение кожи и шелушение.

Терапевтические мероприятия

Когда причина повышенного содержания клеток ещё не определена, то кроме осмотра и сбора необходимой информации, врач может назначить следующие виды диагностики:

Лечение у детей и у взрослых можно проводить только в том случае, когда была точно выявлена причина эозинофилии. Особенно тщательно необходимо подходить к этому вопросу, когда речь идёт о беременности. Ведь в таком случае от правильно выбранной терапии будет зависеть жизнь двух людей.

Если во время терапии удалось устранить основной провоцирующий патологический процесс и аллерген, то состояние пациента нормализуется так же, как уровень представленных клеток в крови. В некоторых случаях лечение может включать приём медикаментов, которые позволяют подавить эозинофилы.

– это важный вид диагностики, ведь благодаря ему удаётся определить различные патологические процессы в организме. Так, например, эозинофилы при отклонении от нормы указывают на аллергию, воспалительный процесс, заболевания кожи. Если вовремя провести мероприятия по нормализации клеток крови, то состояние пациента будет заметно улучшаться.

При биохимическом анализе крови указываются все показатели, в том числе и эозинофилы, норма или отклонение которых зависит от множества причин. Эозинофилы принадлежат к классу лейкоцитарного ростка и выполняют роль защитников, которые борются с вредоносными микроорганизмами и предотвращают их токсическое воздействие.

Название данных кровяных клеток произошло от специфических красных гранул, видимых во время микроскопического исследования крови после окраса эозином. В гранулах присутствует щелочной белок и перекиси, которые воздействуют бактерицидным образом. Когда в человеческий организм попадают гельминты или их личинки, эозинофилы перемещаются к месту «вторжения» и начинают выделять щелочной белок и ферменты для уничтожения возбудителя.

Такая трактовка, как «норма эозинофилов», не совсем правильна. На протяжении суток показатель может меняться, то есть либо повышаться, либо понижаться. И не всегда такой процесс связан с какой-то патологией. Изменение уровня эозинофилов никак не сказывается на самочувствии человека. Но если отклонение от нормы связано с серьезным заболеванием, то проявятся характерные для него симптомы.

Эозинофилы в крови могут незначительно повышаться и понижаться в течение суток. Такое колебание может быть связано с физическими нагрузками, стрессом и работой надпочечников. К примеру, утром и вечером уровень клеток ниже, а с середины ночи повышается. Так как анализ крови принято делать с утра, то показатели будут соответствовать утреннему состоянию организма.

Следует также учесть, что норма эозинофилов в крови у детей отличается от нормы у взрослых людей. Повышенный уровень данных клеток называется эозинофилией, а пониженный — эозинопенией. Чаще встречается повышение эозинофилов, что свидетельствует о различных заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врачи учитывают этот показатель и при необходимости назначают дополнительное обследование.

Норма эозинофилов у детей с четырех лет — от 1 до 5. У детей младше 4 лет показатель нормы составляет 1-6. У грудничка показатели такие же. Так как эти лейкоцитарные клетки направлены на борьбу с чужеродными белками, то значительное повышение может указывать на заражение такими гельминтами, как:

В крови находится незначительная доля этих клеток. Большая часть находится в капиллярах, ЖКТ и легких.

Но повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с глистными инвазиями.

Чтобы определить уровень данных кровяных клеток, достаточно сделать общий анализ крови. Для этого не требуется особой подготовки. Необходимо исключить очень поздний ужин, а утром явиться в поликлинику. Для женщин норма эозинофилов составляет от 1-5. Чтобы анализ был точным, накануне не следует заниматься спортом и пить алкоголь. У женщин изменения в показателях могут быть связаны с тем, что забор крови был сделан во время менструации или после сильного стресса.

Обо всех подобных жизненных нюансах необходимо уведомить врача, который будет расшифровывать показатели в анализе крови. Иногда врачи рекомендуют взять мазок из носа на эозинофилы. Нормальный уровень клеток в слизи должен быть минимальным. Повышение может свидетельствовать о:

• бронхиальной астме;
• рините;
• аллергическом насморке;
• заражении аскаридами.

Также мазок из носа позволит врачам определить, чем спровоцирован насморк: проникновением аллергенов или инфекцией. А это очень важно для того, чтобы правильно подобрать лечение. Мазки из носа берут как взрослым, так и детям.

Если у женщины обнаружилась эозинофилия, это может быть признаком:

• туберкулеза;
• венерических заболеваний;
• патологии легких;
• злокачественных опухолей;
• аллергии;
• глистной инвазии.

Для дополнительного обследования необходимо сделать копрограмму (анализ кала), УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови и мазок на флору влагалища. Если была сделана операция по удалению опухоли, то в крови эозинофилы будут повышены еще некоторое время после операции. Такое отклонение от нормы считается нормальным, но в течение года все стабилизируется.

Нормальные показатели для мужчины

Уровень эозинофилов у мужчин в норме составляет 1-5. Небольшое повышение или понижение может быть связано с работой, переживаниями, вредными привычками. Однако следует серьезно отнестись, если эозинофилы сильно повышены, и при этом мужчина чувствует себя плохо. Это может указывать на серьезный недуг.

Понижение эозинофилов может наблюдаться при:

• инфаркте миокарда;
• отравлении тяжелыми металлами;
• патологии щитовидной железы;
• лейкозе;
• иммунодефиците.

Для уточнения диагноза мужчине необходима расширенная диагностика. Эозинопения у взрослого может возникать после хирургического вмешательства, при обострении желчекаменной болезни, остром панкреатите. Отклонение от нормы может возникать на фоне приема лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, амфетаминов, слабительных).

Сам показатель эозинофилов, норма или отклонение, не является заболеванием. Это лишь может свидетельствовать о сложных патологических процессах, происходящих в организме. Ранняя диагностика позволяет обнаружить недуг и начать своевременное лечение.

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

• Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
• Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
• Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

• Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
• Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
• Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах . Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

В утренние часы наблюдается возрастание клеток на 10% от нормы. Поздним вечером и в первой половине ночи превышение нормы происходит на 30%.

Чтобы получить достоверный результат, нужна правильная подготовка к анализу крови:

• сдается кровь утром натощак;
• за 24 часа до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и сладкого;
• женщины сдают кровь на 5-6 день менструального цикла.

Обратите внимание! Норма эозинофилов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. С наступления овуляции число клеток в крови резко падает, во время менструации эозинофилы в крови повышаются. Это учитывается перед сдачей анализа.

Нормальное содержание в крови

Результат анализа будет иметь разное значение, в зависимости от возраста. Норма эозинофилов в крови у мужчин и женщин не отличается. Показатели будут варьировать лишь в случае влияния внешних факторов на биохимический состав крови.

Нормой для взрослых женщин и мужчин считается количество эозинофилов от 0,5 до 5% от числа лейкоцитов. Также показатель измеряется в числе кровяных телец на 1 мл крови. Нормой будет от 110 до 360 эозинофилов в 1 мл.

Отклонение от нормы в большую сторону определяется как эозинофилия.

Отклонение имеет несколько степеней:

• легкая – увеличение клеток до 10%;
• умеренная – увеличение клеток до 15%;
• тяжелая – увеличение клеток более чем на 20%.

Таблица нормы эозинофилов по возрасту у женщин, мужчин и детей:

Причины отклонений концентрации эозинофилов от нормы

Причины эозинофилии в разном возрасте:

При выявлении повышенного содержания клеток дополнительно назначается сдача анализа крови на биохимию, кала на яйца глист и ультразвуковое обследование органов ЖКТ. Женщина дополнительно проходит обследование у гинеколога и эндокринолога. В обязательном порядке, независимо от возраста и пола, берется мазок из носа на наличие эозинофилов, проводится спирометрия, аллергологическая проба.

Снижение эозинофилов связано с тяжелыми гнойными инфекциями, восстановлением в послеоперационный период. Число клеток снижается в первые сутки после перенесения инфаркта миокарда, при тяжелом отравлении металлами и при хроническом стрессе.

У женщин

Причины отклонения от нормы эозинофилов у женщин:

Какие симптомы у женщин при эозинофилии:

• при увеличиваются лимфатические узлы, происходит общая интоксикация организма, присутствует головная боль;
• при аллергии появляется сыпь, отекает лицо и веки, реже появляется зуд и пятна;
• при заболеваниях органов ЖКТ появляется сыпь на коже, беспокоит болезненность в области печени, диарея и тошнота.

Лечение будет зависеть от причины.

Регулярное повышение эозинофилов в определенное время года не представляет опасности для здоровья, но является признаком сезонной аллергии или отравления организма.

У беременных

Нормальным показателем эозинофилов в период беременности будет значения от 0 до 5%. При увеличении этого показателя речь идет об аллергической реакции или глистной инвазии. Уровень клеток также повышается после употребления некоторых продуктов, включая цитрусовые. Перед сдачей крови на исследование беременная должна пройти стандартную подготовку.

Внешних проявлений незначительного отклонения от нормы не наблюдается. В редких случаях беременная может столкнуться с шелушением, покраснение кожи и легким зудом.

У мужчин

Норма концентрации эозинофилов в разном возрасте не зависит от пола. У мужчины та же норма, в пределах от 0,5 до 5%. В старческом возрасте (после 70 лет) показатели нормы изменяются в большую сторону до 1-5,5%. Причиной повышения клеток выступают аналогичные факторы. Снижение может быть связано с тяжелыми травмами, истощением организма вследствие изнурительных физических нагрузок. Показатель снижается при регулярном недосыпании, стрессе.

Обратите внимание! При тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения эозинофилы могут полностью исчезать из крови.