Главная » Вывихи » Что такое ЧСС в медицине? Его норма у мужчин и женщин. Что такое частота сердечных сокращений

Что такое ЧСС в медицине? Его норма у мужчин и женщин. Что такое частота сердечных сокращений

Конспект по мотивам «ЧСС, лактат и тренировки на выносливость» (Янсен Петер)

В спорте частоту сердечных сокращений (ЧСС) используют для оценки интенсивности нагрузки. Существует линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки (График 13).

Тренировка на выносливость должна выполняться в так называемой аэробно-анаэробной зоне, когда задействована вся кислородно-транспортная система. При такой интенсивности накопления молочной кислоты не происходит. Граница аэробно-анаэробной зоны у разных людей находится между 140 и 180 уд/мин. Часто тренировки на выносливость выполняются при пульсе 180 ударов в минуту. Для многих спортсменов этот пульс значительно превышает аэробно-анаэробную зону.

Методы подсчета ЧСС

ЧСС подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.

Метод 15-ти ударов

Необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер во время удара сердца. Затем начинают подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливают секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 секунд. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 / 20,3) х 60 = 44 уд/мин.

Метод 15-ти секунд

Это менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 секунд и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

Подсчет ЧСС во время нагрузки

Во время нагрузки ЧСС измеряется с помощью метода 10-ти ударов. Секундомер нужно запустить во время удара (это будет «удар 0»). На «ударе 10» следует остановить секундомер. ЧСС можно определить по таблице 2.1. Сразу после прекращения нагрузки ЧСС быстро снижается. Поэтому ЧСС, подсчитаный методом 10-ти ударов, будет немного ниже реальной ЧСС во время нагрузки.

Таблица 2.1. Метод 10-ти ударов.

Время, с	ЧСС, уд/мин	Время, с	ЧСС, уд/мин	Время, с	ЧСС, уд/мин

Основные показатели ЧСС

Для расчета интенсивности тренировки и для контроля за функциональным состоянием спортсмена используют ЧСС в покое, максимальную ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонение.

ЧСС в покое

У нетренированных людей ЧССпокоя 70-80 уд/мин. При увеличение аэробных способностей ЧССпокоя снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин. У женщин ЧССпокоя на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя на 10 ударов ниже, чем вечером. У некоторых людей бывает наоборот.

ЧССпокоя подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания (простуда, грипп) и снижается по мере улучшения физического состояния. Спортсмен должен записывать утреннюю ЧСС (График 14).

Максимальная ЧСС

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) — это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить за 1 минуту. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.

После 20 лет ЧССмакс постепенно снижаться — примерно на 1 удар в год. ЧССмакс высчитывают по формуле: ЧССмакс = 220-возраст. Эта формула не дает точных результатов.

ЧССмакс не зависит от уровня работоспособности спортсмена. ЧССмакс остается неизменной после периода тренировок. В редких случаях у хорошо тренированных спортсменов ЧССмакс незначительно снижается под влиянием тренировок (График 15).

ЧССмакс можно достичь только при хорошем самочувствие. Необходимо полное восстановление после последней тренировки. Перед тестом спортсмен должен хорошо размяться. За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4-5 минут. Заключительные 20-30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. При выполнении максимальной нагрузки с помощью монитора сердечного ритма определяют ЧССмакс. Подсчет пульса вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения ЧСС сразу после нагрузки. Желательно определять ЧССмакс несколько раз. Самый высокий показатель будет являться максимальной ЧСС.

Спортсмен может достигать 203 уд/мин во время бега, но при педалировании — только 187 уд/мин. Рекомендуется измерять ЧССмакс для каждого вида активности.

Целевая ЧСС — это ЧСС, при которой следует выполнять нагрузку. При ЧССмакс 200 уд/мин целевая ЧСС для тренировочной интенсивности 70% ЧССмакс будет равна: ЧССцелевая = 0,7 х ЧССмакс = 0,7 х 200 = 140 уд/мин.

Таблица 2.2. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССмакс.

Зоны интенсивности	Интенсивность (% от ЧССмакс)
Восстановительная зона (R)
Аэробная зона 1 (А1)
Аэробная зона 2 (А2)
Развивающая зона 1 (Е1)
Развивающая зона 2 (Е2)
Анаэробная зона 1 (Аn1)

Резерв ЧСС

Для расчета интенсивности нагрузки используют также метод резерва ЧСС, который был разработан финским ученым Карвоненом. Резерв ЧСС — это разница между ЧССмакс и ЧССпокоя. У спортсмена с ЧССпокоя 65 уд/мин и ЧССмакс 200 уд/мин резерв ЧСС будет равен: ЧССрезерв = ЧССмакс-ЧССпокоя = 200-65 = 135 уд/мин.

Целевая ЧСС высчитывается как сумма ЧССпокоя и соответствующего процента от резерва ЧСС. Например, целевая ЧСС для интенсивности 70% от резерва ЧСС для того же спортсмена будет равна: ЧССцелевая = ЧССпокоя + 70% ЧССрезерв = 65 + (0,7 х 135) = 65 + 95 = 160 уд/мин.

Таблица 2.3. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССрезерв.

Зоны интенсивности	Интенсивность (% от ЧССмакс)
Восстановительная зона (R)
Аэробная зона 1 (А1)
Аэробная зона 2 (А2)
Развивающая зона 1 (Е1)
Развивающая зона 2 (Е2)
Анаэробная зона 1 (Аn1)

У двух спортсменов, бегущих с одинаковой скоростью, может быть разная ЧСС. Однако неверно было бы утверждать, что спортсмен, у которого ЧСС выше, подвергается большей нагрузке. Например, у одного бегуна ЧССмакс составляет 210 уд/мин, тогда как его пульс во время бега был равен 160 уд/мин (на 50 ударов ниже ЧССмакс). Максимальная ЧСС другого бегуна составляет 170 уд/мин, а его пульс во время бега с той же скоростью был равен 140 уд/мин (на 30 ударов ниже ЧССмакс). Если у бегунов одинаковая ЧССпокоя — 50 уд/мин, то мощность их нагрузки в процентном отношении составляла 69 и 75% соответственно, а значит второй бегун испытывает большую нагрузку.

Точка отклонения

При высокой интенсивности нагрузки линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки пропадает. ЧСС с определенной точки начинает отставать от интенсивности. Это точка отклонения (ЧССоткл.) На прямой линии, отображающей данную зависимость, появляется заметный изгиб (График 16).

Точка отклонения указывает на максимальную интенсивность работы при которой энергообеспечение идет исключительно за счет аэробного механизма. Далее включается анаэробный механизм. Точка отклонения соответствует анаэробному порогу. Любая нагрузка с интенсивностью, превышающей ЧССоткл, приводит к накоплению молочной кислоты. У хорошо тренированных спортсменов на выносливость диапазон ЧСС, внутри которого энергия поставляется аэробным путем, очень большой.

Функциональные изменения и ЧСС

Под действием тренировок повышается работоспособность спортсмена, что отражается на функциональных показателях тренированности организма.

Сдвиг точки отклонения

Самым важным изменением при регулярных тренировках на выносливость является сдвиг точки отклонения в сторону более высокой ЧСС.

Например, у нетренированного человека ЧССоткл составляет 130 уд/мин. После периода тренировок на выносливость его ЧССоткл сдвигается с 130 к 180 уд/мин (График 15 смотри выше). Это означает, что его аэробные способности повысились и теперь он может выполнять длительную нагрузку при более высокой ЧСС.

Смещение лактатной кривой

Зависимость между ЧСС и уровнем лактата варьируется среди людей и может изменяться у одного и того же человека по мере изменения его функционального состояния.

График 17 У нетренированного человека ЧССоткл равна 130 уд/мин, а у тренированного 180 уд/мин. Нетренированный человек способен выполнять работу в течение длительного времени при ЧСС 130 уд/мин, а тренированный при ЧСС 180 уд/мин. Этот рубеж называется анаэробным порогом и соответствует уровню молочной кислоты 4 ммоль/л. Нагрузка, превышающая анаэробный порог, ведет к резкому повышению молочной кислоты в организме.

Увеличение МПК

МПК (максимальное потребление кислорода) — это наибольшее количество кислорода, которое человек способен потребить во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту (л/мин). Во время нагрузки на уровне МПК энергообеспечение организма осуществляется аэробным и анаэробным путями. Поскольку анаэробное энергообеспечение не безгранично, интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться долго (не более 5 мин). По этой причине тренировки на выносливость выполняются при интенсивностях ниже уровня МПК. Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. В норме между ЧСС и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.

Таблица 2.4. Зависимость между ЧСС и потреблением кислорода.

% от ЧССмакс	% от МПК
50	30
60	44
70	58
80	72
90	86
100	100

Поскольку нагрузка максимальной мощности может поддерживаться только в течение 5 мин, МПК не является характерным показателем функциональных возможностей спортсменов на выносливость. Наиболее подходящим критерием оценки функциональных способностей у спортсменов на выносливость служит анаэробный, или лактатный, порог.

Анаэробный порог соответствует максимальному уровню нагрузки, который спортсмен может поддерживать в течение длительного отрезка времени без накопления молочной кислоты. Анаэробный порог можно выразить в процентах от МПК или от ЧССмакс.

График 18. Правая вертикальная ось показывает сдвиг ЧССоткл после периода тренировок. До начала тренировок ЧССоткл составляла 130 уд/мин. После нескольких месяцев тренировок ЧССоткл выросла до 180 уд/мин. Левая вертикальная ось показывает прирост МПК, и особенно процента от МПК, или от ЧССмакс, при котором работа может поддерживаться в течение длительного отрезка времени.

Факторы, влияющие на ЧСС

На ЧСС могут влиять многие факторы. Спортсмены и тренеры должны учитывать эти факторы при планировании тренировок и выступлений в соревнованиях.

Возраст

С возрастом ЧССмакс постепенно снижается. Это снижение не имеет определенной связи с функциональным состоянием человека. В 20 лет ЧССмакс может составлять 220 уд/мин. В 40 лет ЧССмакс часто не превышает 180 уд/мин. Среди людей одинакового возраста наблюдается довольно большая разница в ЧССмакс. Пределом одного 40-летнего спортсмена может быть 165 уд/мин, тогда как ЧССмакс другого спортсмена того же возраста может составлять 185 уд/мин. Между ЧССмакс и возрастом наблюдается прямолинейная зависимость (см. графики 19 и 20).

С возрастом происходит не только прямолинейное снижение ЧССмакс, но и такое же прямолинейное снижение других показателей: ЧССпокоя, ЧССоткл, анаэробного порога. Вертикальными полосами на графике 19 отмечены возможные различия между людьми одинакового возраста.

Недовосстановление и перетренированность

При полном восстановлении спортсмена его показатели ЧСС — ЧССмакс, ЧССоткл и ЧССпокоя — достаточно постоянны.

На следующий день после интенсивной тренировки или соревнований утренний пульс может быть повышенным, что указывает на недостаточное восстановление организма. Другими показателями недовосстановления являются сниженные ЧССоткл и ЧССмакс. При наличии таких показателей разумнее всего отказаться от интенсивных тренировок, чтобы дать организму возможность восстановиться. Тренировки снизят функциональные возможности.

В зависимости от типа перетренированности утренний пульс может быть либо высоким, либо очень низким. Пульс 25 уд/мин — не исключение. Обычно во время упражнения ЧСС очень быстро повышается до максимальных величин, но в случае перетренированности ЧСС может отставать от интенсивности выполняемого упражнения. ЧССмакс при перетренированности достичь уже невозможно.

График 21, 22 и 23. Велосипедист хорошо отдохнул перед гонками 1 и 3 — он чувствовал себя хорошо во время гонок, достигая в обеих из них максимальной ЧСС. В гонке 2 он участвовал при недостаточном восстановлении. Велосипедист испытывал боль в ногах и ЧССмакс не была достигнута.

Важно!!! Данные ЧСС, регистрируемые у спортсменов во время многодневки «Тур де Франс», показали отчетливое снижение ЧССмакс и ЧССоткл. Во время «Тур де Франс» весь пелотон находится в стадии перетренированности или, по крайней мере, недовосстановления.

Когда утренний пульс высокий, а ЧСС, соответствующая обычной аэробной нагрузке, не может быть достигнута или достигается ценой неимоверных усилий, лучшее решение — это полный отдых или восстановительная тренировка.

ЧСС ниже 50 уд/мин у спортсмена — это признак тренированного сердца. Во время сна ЧСС может падать до 20-30 уд/мин. Низкая ЧСС — нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам на выносливость, которая не является опасной. Низкую ЧСС компенсирует ударный объем сердца. Если у спортсмена нет жалоб на здоровье и тесты показывают адекватное повышение ЧСС, такое состояние не требует лечения.

Но если спортсмен жалуется на головокружение и слабость, необходимо более серьезно заняться этим вопросом. В таком случае очень низкая ЧСС может указывать на болезни сердца. Очень важно уметь различать две эти ситуации.

Питание

Питание может улучшить физическую работоспособность спортсменов на выносливость. При обычном питании у десяти испытуемых во время выполнения аэробной нагрузки средняя ЧСС составляла 156 ± 10 уд/мин, тогда как после приема 200 г углеводов при той же самой нагрузке средняя ЧСС была равна 145 ± 9 уд/мин (График 24).

Высота

В первые часы на высоте ЧССпокоя снижается, но затем снова повышается. На высоте 2000 м ЧССпокоя увеличивается на 10%, а на высоте 4500 м — на 45%. Через несколько дней ЧСС снова снижается до нормальных значений или падает ниже этих значений. Возвращение к нормальному показателю указывает на хорошую акклиматизацию.

Отслеживать степень акклиматизации может каждый человек. Рекомендуется записывать показания утреннего пульса в течение нескольких недель до отъезда и во время пребывания на новой высоте.

График 25. Схема акклиматизации спортсмена к высоте.

Лекарственные средства

Бета-блокаторы снижают ЧССпокоя и ЧССмакс, а также на 10% снижают аэробные способности. В некоторых видах спорта бета-блокаторы используются как средства, повышающие работоспособность. Считается, что бета-блокаторы благотворно влияют на стрельбу, поскольку уменьшают дрожание рук. Кроме того, редкая ЧСС в меньшей степени мешает прицеливанию.

Нарушение суточного ритма

Большинство процессов в организме находятся под влиянием суточного ритма. Когда спортсмен переезжает из одной временной зоны в другую, суточный ритм (биоритм) его организма нарушается. Переезд в сторону запада переносится легче, чем в восточном направлении. Нарушение суточного ритма неблагоприятно влияет на работоспособность. Рекомендуется на каждый час разницы во времени затрачивать один день акклиматизации. Например, при разнице во времени 7 часов требуется недельный период адаптации.

Можно начать адаптацию заранее — ложиться спать раньше или позже обычного. По прибытию нужно следовать новому распорядку дня. Короткие сны в дневное время замедляют адаптацию.

В период акклиматизации ЧССпокоя и ЧСС во время нагрузки повышены. Когда ЧСС опустится до нормального уровня, значит адаптация завершилась, и спортсмен может вернуться к своим обычным тренировкам.

Инфекционные заболевания

Спортсмены не редко продолжают выполнять свои обычные тренировки, поскольку недооценивают симптомы болезни или боятся отстать в подготовке из-за отдыха. Люди других профессий могут продолжать работать при сильной простуде. Но даже легкая простуда снижает спортивную работоспособность на 20%.

Важно!!! Спортсменам рекомендуется отдых и резкое снижение тренировочной нагрузки при инфекционных заболеваниях. Только в этом случае у организма есть шанс полностью восстановиться. При наличии температуры какая-либо спортивная деятельность категорически запрещается.

При подъеме температуры на 1°С ЧСС увеличивается на 10-15 уд/мин. В период восстановления после инфекционного заболевания ЧССпокоя также повышена.

Для контроля за состоянием работоспособности рекомендуется регулярно проводить функциональные пробы. Можно использовать простой тест на тредбане или велоэргометре состоящий из 3 серий по 10 минут, где нагрузка выполняется при постоянном пульсе — 130, 140 и 150 уд/мин. Во время теста регистрируется преодоленная дистанция и скорость. При инфекции функциональная проба будет показывать снижение работоспособности — уменьшение дистанции/скорости.

После перенесенного инфекционного заболевания спортсмену следует выполнять только восстановительные нагрузки или легкие аэробные тренировки. Когда работоспособность вернется к норме, на что будет указывать функциональный тест, продолжительность и интенсивность занятий можно будет постепенно увеличивать.

Эмоциональная нагрузка

Эмоциональный стресс влияет на ЧСС. Тяжелая умственная работа может вызывать чрезмерное напряжение. Если такая работа выполняется в шумной обстановке или после бессонной ночи, пагубное воздействие на организм оказывается еще более сильным.

Температура и влажность воздуха

График 26. Динамика ЧСС во время полумарафонского бега 43-летнего бегуна с ЧССоткл 175 уд/мин. В первые 40 минут было сухо, температура воздуха 16°С. Эта часть дистанции пройдена на уровне чуть ниже ЧССоткл. На 35 минуте пошел проливной дождь и температура упала. Бегуну было очень холодно, он не мог поддерживать ЧСС на том же высоком уровне, что сказалось на скорости бега.

График 27. Влияние меняющейся температуры окружающей среды на ЧСС гребца в состоянии покоя.

График 28. Высокая температура и высокая влажность воздуха приводят к повышению ЧСС в сауне.

Физическая активность зависит от сложных химических реакций в мышечных и нервных тканях. Эти химические реакции очень чувствительны к колебаниям внутренней температуры тела. При высокой температуре тела химические процессы протекают быстрее, при низкой — медленнее.

Для нагрузки разной продолжительности и интенсивности существуют наиболее оптимальные температура окружающей среды и влажность воздуха. Считается, что наиболее благоприятной для спортсменов на выносливость является температура до 20°С. Более высокие температуры — от 25 до 35°С — благоприятны для спринтеров, метателей и прыгунов, которым нужна взрывная сила.

В покое организм вырабатывает около 4,2 кДж (1 ккал) на кг массы в час, во время физической нагрузки — до 42-84 кДж (10-20 ккал) на кг в час. При высокой температуре тела повышается кровообращение в коже, увеличивается выработка пота, что приводит к увеличению ЧСС. При одинаковой интенсивности упражнения, но разной температуре тела 37 и 38°С, разница в ЧСС составляет 10-15 уд/мин. При высокой интенсивности и продолжительности нагрузки, а также высокой температуре и влажности воздуха, температура тела может достигать 42°С.

При температуре тела выше 40°С может произойти тепловой удар. Причины возникновения теплового удара во время физической нагрузки: высокая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция тела и потери жидкости за счет потоотделения и испарения.

В жару после 1-2 часов нагрузки потери жидкости могут составить от 1 до 3% массы тела. Когда потери жидкости превышают 3% от массы тела, снижается объем циркулирующей крови, уменьшается доставка крови к сердцу, растет ЧСС, возрастает вероятность развития жизнеугрожающей ситуации.

Важно!!! Важно возмещать потери жидкости во время нагрузки, выпивая по 100-200 мл воды через короткие промежутки времени.

График 29. Динамика ЧСС во время аэробной нагрузки на уровне 70% МПК в условиях полного отказа от питья и при приеме 250 мл жидкости через каждые 15 минут. Температура воздуха 20°С. Тест прекращали при полном изнеможение спортсмена. При отказе от питья наблюдалась более высокая ЧСС. Прием жидкости во время нагрузки удерживал ЧСС на постоянном уровне. Спортсмен мог выполнять упражнение на полчаса дольше.

Охлаждение в жарких условиях позволяет спортсмену дольше поддерживать нагрузку. Скорость велосипедиста выше, чем скорость бегуна, поэтому и охлаждение воздухом при передвижении на велосипеде гораздо выше. При низком темпе бега уменьшается обдув тела и повышаются потери жидкости. При охлаждении очень холодной водой может произойти спазм кровеносных сосудов, в результате чего нарушится теплоотдача. Лучший способ избежать преждевременного утомления при нагрузке в жарких условиях — регулярно пить и периодически смачивать тело влажной губкой.

График 30. Спортсмен дважды тестировался на велоэргометре с перерывом между тестами в 4 дня. Первый тест проводился без охлаждения, а во время второго теста тело охлаждали при помощи влажной губки и вентилятора. Другие условия в обоих тестах были идентичными: температура воздуха 25 °С, относительная влажность была постоянной, общая продолжительность велотеста 60 минут. В тесте без охлаждения ЧСС постепенно повысилась с 135 до 167 уд/мин. В тесте с охлаждением ЧСС прочно держалась на одном уровне 140 уд/мин.

При диагностике состояния пациента врач обязательно обращает внимание на то, какая у человека частота сердечных сокращений (ЧСС). На какие патологии в организме указывает этот параметр? Стоит ли считать синонимами термины «частота сердечных сокращений» и «пульс», как кажется простым обывателям. Что следует считать нормой ЧСС, учитывая возрастные, физиологические, половые признаки при измерении частоты ритма.

Частота сердечных сокращений – что это?

Для простого обывателя частота сердечных сокращений и пульс воспринимаются как слова синонимы, указывающие на количество ударов сердца в минуту.

Для представителя медицины измерение пульса и измерение частоты сердечных сокращений - это симптомы того, как работает мышца сердца и всегда ли при сердечном сокращении в сосудистое русло выбрасывается кровь из желудочков.

Частота сердечных сокращений - это показатель биения миокарда за 60 секунд при отсутствии серьезных отклонений. При некоторых состояниях показано измерение частоты сердцебиения в течение трех минут и деление результата на три, чтобы найти среднее значение.

Пульсом называют другие сокращения, - не в сердце, а в русле сосудов. Частота пульсаций - это количество волн кровотока, порциями поступающие из сердца в кровеносный сосуд в момент сжатия миокарда. При развитии сердечной патологии количество пульсаций будет ниже, чем число ударов в сердечной мышце.

На заметку! В норме чсс и пульс за измеряемый период одинаковая. Если выявлены расхождения в значениях, есть повод для комплексного обследования.

Какие цифры приняты за норму?

Нормы в отношении сердечных сокращений, пульсации зависят от нескольких критериев, которые стоит учитывать при измерении:

возраст пациента;
половая принадлежность;
телосложение;
физическая активность;
индивидуальные критерии пациента.

Сердечные сокращения, если говорить о норме в общем понимании медицины, уменьшаются по мере взросления человека. Это можно проследить в таблице:

У взрослого человека сокращения без нагрузки в сердце равны 60, 80 ударов за измеряемый отрезок. Есть лишь незначительные отличия в показаниях у женщин и мужчин. Женская сердечная мышца сокращается резче на 6 тактов, но отклонением это не считается.

Говорить о норме или отклонении частоты сердечных сокращений и пульса можно лишь в состоянии физического и эмоционального покоя. В течение всего дня цифры могут изменяться, потому что человек проявляет активность или пассивность, употребляет определенную пищу, бодрствует или отдыхает. Даже употребление некоторых продуктов может повлиять на сердечное сокращение и показать неточные данные при измерении.

Детская норма и норма у взрослых может быть установлена только в кардиологии после проведения полного обследования. Например, для физически тренированного сердца частота сокращений без нагрузки далека от норм человека, далекого от спорта или физкультуры. При измерении может быть зафиксирован результат в 50 сокращений, потому что сердце привыкло к максимальным нагрузкам, когда требуется больший темп работы миокарда.

Интересный факт! Если одновременно измерить частоту сердечных сокращений и пульс у активного и пассивного человека, то можно заметить, что тренированное сердце выдаст значение более низкое, словно нагрузки не было. Сердце пассивного человека начнет трепыхаться, выдавая 100 единиц. Выполняя физическую работу, эти цифры увеличиваются всегда, но разрыв сохранится, возникнет одышка у пассивного пациента.

Патологии, определяемые по числу сокращений сердца

Нормальная сердечная активность и тонус кровеносных сосудов при осмотре врачом даст соответствующий результат, учитывая годы и половой признак пациента. Но количество сердечных сокращений переменчиво и может увеличиваться или снижаться относительно установленной нормы. Это симптом начального этапа болезни. Повышение количества сокращений указывает на развитие тахикардии. Уменьшение ударов сердца говорит о брадикардии.

На заметку! Обе патологии могут привести к серьезным нарушениям в сердечно сосудистой системе и внутренних органах. Если выраженные колебания наблюдаются часто, нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии или наличии болезни.

Правила замера данных ЧСС

Показатели сердечных сокращений несложно измерить в домашних условиях. Не требуется специальных приспособлений. Определить их количество можно измеряя пульс или удары сердца рукой, и считать время по секундомеру на любом электронном или механическом устройстве. Временной интервал составляет одну минуту, если имеются колебания, время измерения увеличивают до трех минут.

Некоторые тонометры имеют отдельную шкалу частоты СС и вопроса, как измерить значения сердечного ритма, не возникает.

В медицинской среде своя методика подсчета ЧСС (частоты сердечных сокращений) с использованием оборудования, которое называется фонендоскоп. Его прикладывают в левую область груди пациента, и через слуховые трубки слушают и считают количество ударов сердца, засекая интервал на секундомере.

Определение частоты сердечных сокращений требует соблюдения моментов:

Замер делается только в спокойном состоянии.
Пациент сидит/лежит на ровной поверхности.
Перед измерением нагрузка противопоказана, чтобы не нарушить ритм.
Прием некоторых лекарств ограничить. Никотин, алкоголь, наркотические средства значительно искажают сердечную динамику сокращений.

Определить пульс можно вручную на специальных точках тела, - запястье, височная область, шейный отдел. Но стоит помнить, что частота сердечных сокращений и пульс одно и тоже значение дают при измерении не всегда. Поэтому верить только пульсирующим показателям нельзя, чтобы не пропустить сердечную патологию. Увеличение числа колебаний часто означает банальное перенапряжение или страх человека. Но показатели возвращаются в норму через некоторое время и приступы больше не повторяются. Для нетренированного сердца любые нагрузки приводят к более частому сокращению миокарда.

Внимание! Первичный медицинский осмотр позволяет установить первые симптомы тахикардии, шумов, брадикардии и назначить пациенту комплексное обследование.

Как определить выносливость сердца?

Некоторые люди берутся за тяжелую работу, не задумываясь о несопоставимых с возможностью сердца нагрузках, что часто приводит к летальному исходу. Максимальная нагрузка обычно определяется по возрасту и физической подготовке человека. У людей одного пола, возраста и с физиологическими показателями при одинаковых нагрузках могут быть разные значения измерения, если один ведет пассивный образ жизни, а другой занимается спортом или выполняет тяжелую работу по профессии.

В бытовых условиях максимальный сердечный ритм определяется по формуле, в которой из максимального числа сокращений, для мужчин 220, для женщин 226, вычитается возраст человека. Но эти значения условные и могут дать ошибочный результат. Зависимость возраста, например, в спорте, не может быть критерием, когда измеряется высокий предел работы сердца при нагрузке.

Чтобы точно подсчитать максимальную частоту сокращений, лучше выбирать клинические способы измерений под наблюдением кардиолога, который знает, какая должна быть нагрузка и когда нужно остановить эксперимент, если динамика сокращений миокарда и пульса очень высокая.

В заключение

В чем разница между частотой сердечных сокращений и пульсом, от чего зависят эти параметры важно знать не только врачу, но и людям, имеющим отношение к спорту, тяжелому труду. Простому обывателю тоже не мешает понять, сколько раз сокращается сердце у здорового человека и какие цифры должны стать поводом для обращения к кардиологу, чтобы исключить болезнь.

Какова нормальная частота пульса? Как рассчитать и какой максимальный порог в покое? Как варьируется пульс во время тренировки? Как и когда контролировать собственную частоту биения сердца, какие изменения считаются нормальными, а какие патологическими.

Что такое частота пульса

Частота сердечных сокращений является жизненно важным показателем и представляет собой количество ударов сердца в единицу времени, обычно в минуту .

Частота сердечных сокращений определяется группой клеток, которые находятся в самом сердце на уровне синусового узла, и которые обладают способностью деполяризации и самопроизвольного сокращения. Такие клетки управляют сокращениями сердца и частотой.

Однако, работа сердца контролируется не только этими клетками, но также зависит от некоторых гормонов (которые ускоряют или замедляют его работу) и от вегетативной нервной системы.

Нормальный пульс – под нагрузкой и в покое

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя или физиологическая , когда организм не подвергается стрессу или физическим нагрузкам, должна находится в пределах:

минимум – 60 ударов в минуту
максимум – 80/90 ударов в минуту
среднее значение в период отдыха – 70-75 ударов в минуту

На самом деле, частота сердечных сокращений зависит от многих параметров , наиболее важным из которых является возраст.

В зависимости от возраста мы имеем:

Эмбрион : в полости матки эмбрион, т.е. ребёнок на стадии раннего развития, имеет пульс на уровне 70-80 ударов в минуту. Частота увеличивается по мере развития плода в утробе матери и достигает значений в интервале между 140 и 160 ударами в минуту.
Новорожденные : у новорожденных частота сердечных колеблется в пределах от 80 до 180 ударов в минуту.
Дети : у детей частота составляет 70-110 ударов в минуту.
Подростки : у подростков частота сердечных сокращений варьируется от 70 до 120 ударов в минуту.
Взрослые : для взрослого человека нормальное значение, в среднем, составляет 70 ударов в минуту для мужчин и 75 ударов в минуту для женщин.
Пожилые люди : у пожилых людей частота сердечных сокращений находится в пределах от 70 до 90 ударов в минуту, или немного выше, но с возрастом часто появляются нарушения в сердечном ритме.

Как измерить частоту сердечных сокращений

Измерение частоты сердечных сокращений может быть выполнено с помощью простых инструментов, таких как пальцы собственной руки, или сложных, таких как электрокардиограмма. Существуют также специальные инструменты для измерения частоты сокращений сердца во время спортивных тренировок.

Давайте посмотрим, каковы основные методы оценки:

Вручную : ручное измерение частоты сердечных сокращений может быть выполнено на запястье (лучевая артерия) или шее (сонная артерия). Для выполнения измерения нужно разместить два пальца над артерией и слегка надавить на неё, чтобы почувствовать биение сердца. Затем достаточно посчитать количество ударов за единицу времени.
Стетоскоп : другой способ измерения частоты сердечных сокращений предполагает использование стетоскопа. В этом случае сердцебиения прослушивают с помощью стетоскопа.
Монитор сердечного ритма : этот инструмент измеряет частоту сердечных сокращений через оголовье с электродами. Используется в основном в спорте для измерения частоты сердечных сокращений под нагрузкой.
ЭКГ : позволяет вести запись электрической активности сердца и легко посчитать число сокращений сердца за минуту.
Кардиотокография : специфический инструмент для оценки частоты сердечных сокращений плода, который используется во время беременности.

Причины изменения сердечного ритма

Частота сердечных сокращений человека подвергается нескольким изменениям в течение дня , которые определяются физиологическими процессами. Однако, изменения частоты сердечных сокращений также могут быть связаны с патологическими состояниями.

Изменения пульса обусловленные физиологическими причинами

Физиологические изменения частоты сердечных сокращений происходят в различные моменты дня или как реакция на определенные физические состояния.

Прежде всего:

После еды : приём пищи приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, что связано с увеличением объема желудка, который находится чуть ниже сердца. Увеличение желудка оказывает давление на мышцы диафрагмы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Эту проблему можно решить, избегая обильных приёмов пищи и перекусов перед сном.
Температура тела : увеличение или уменьшение температуры тела влияют на частоту сердечных сокращений. Повышение температуры тела , например, общая лихорадка, определяет увеличение частоты сердечных сокращений, примерно, на 10 ударов в минуту на каждый градус температуры выше 37°C. По этой причине у детей с лихорадкой часто отмечается значительное повышение пульса. В противном случае, значительное снижение температуры тела, т.е. в случаях гипотермии , приводит к заметному уменьшению частоты сердечных сокращений.
Во время сна : ночью частота сердечных сокращений понижается, примерно, на 8%, так как организм находится в полном покое и не требует чрезмерного труда со стороны сердечной мышцы.
Беременность : во время беременности частоты сердечных сокращений увеличивается, так как необходимо обеспечить больший приток крови к плаценте для правильного роста плода.
Во время спортивной тренировки или когда вы догоняете автобус, частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы повысить приток крови к мышцам, которым под нагрузкой нужно больше кислорода.

Патологические причины увеличения пульса

Патологические изменения частоты сердечных сокращений называются аритмиями . Они представлены, главным образом, тахикардией, в случае очень высокой частоты сердечных сокращений , и брадикардией, если частота сердечных сокращений очень низкая .

Давайте посмотрим подробнее:

Тахикардия : это увеличение частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Проявляется с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, повышение давления, боли в груди, ощущение «сердца в горле», тошнота и холодный пот. Может возникнуть из-за таких причин, как стресс, беспокойство, неправильные привычки (курение, алкоголь или чрезмерное потребление кофеина), а также вследствие патологии щитовидной железы, такой как

Что такое ЧСС? Разберемся более подробно в этом вопросе. Здоровье - это, безусловно, самая важная часть жизни любого человека. Именно поэтому задача каждого - контролировать свое состояние и поддерживать хорошее самочувствие. Сердце имеет очень большое значение в кровообращении, поскольку сердечная мышца обогащает кровь кислородом и перекачивает ее. Для того чтобы эта система работала соответствующим образом, требуется постоянный контроль состояния сердца, в том числе частоты пульса и сокращений, являющихся неотъемлемыми показателями, которые отвечают за функционирование сердца. Как измерить ЧСС?

Основные понятия об ударах сердца

Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

В чем разница ЧСС и пульса?

Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно - желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, - это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.

Показатели нормы

У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 - тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.

В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:

возраста;
пола человека;
тренированности;
размеров тела.

У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое - от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет - до 100, к десяти - до 90, к тринадцати - до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.

У тренированного человека

Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов. ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам. При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.

Техникой измерения ЧСС интересуются многие.

Когда наблюдаются изменения?

В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:

в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
при физической активности;
после еды;
в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
после употребления ряда лекарственных средств.

Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать - стоя.

Частота ударов повышается также:

в стрессовых ситуациях;
при физической нагрузке;
при нахождении в жарком и душном помещении.

Рассмотрим, как измерить ЧСС.

Каким образом проводятся измерения?

Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки. Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины - ниже левого соска, у женщины - под молочной железой. Как определить частоту сердечных сокращений?

Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье. При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты. Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.

Однако что такое ЧСС, знают не все.

Другие места для измерения числа сердечных ударов

Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:

на шее;
у виска;
под ключицей;
на бедре;
на плечах.

Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.

Максимальный показатель

Максимальный показатель ЧСС отражает ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце. Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки. Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):

для мужчин от 220 отнимается возраст;
женщинам нужно отнять возраст от числа 226.

Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.

Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?

При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.

При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:

порок сердца;
инфекционную болезнь;
начало инсульта;
нарушения эндокринной системы;
заболевания нервной системы;
анемия;
опухолевые процессы.

Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:

40 ударов - у спортсменов;
у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
при употреблении ряда лекарственных средств.

Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

инфаркте;
отравлении;
гипотиреозе;
желудочной язве;
воспалении миокарда.

Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.

Тахикардия

Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:

синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
пароксизмальная или эктопическая - появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.

Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:

физиологические - учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
очаговые - сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
фибрилляции и трепетание - сильное и беспорядочное сокращение предсердий.

При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:

экстрасистолии - внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
синдром удлиненного интервала QT - обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
трепетание и мерцание желудочков - сильное и хаотичное сокращение.

В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.

Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.

Брадикардия

Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:

физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
парасимпатическая - брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
синдром слабости СА-узла - при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.

Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.

Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.

Показателем работы сердечной мышцы в медицине это индекс ЧСС в 1 минуту. Расшифровывается понятие как частота сердечных сокращений, врачи его замеряют, а человек может почувствовать эти сокращения в тот момент, когда миокард выталкивает кровь в легочную артерию и аорту. Этот процесс ощущается как движение артерий под кожей и глухим стуком в груди. Максимального значения ЧСС достигает во время занятий физкультурой, минимальное - во время сна. На сердечный ритм влияет образ жизни, психологическое состояние и здоровье человека. Узнать ЧСС можно самостоятельно, сделав необходимый замер дома.

Разница между пульсом и ЧСС

Число сердечных сокращений часто путают с биением пульса или же полагают, что это одно и тоже. В норме у абсолютно здорового человека ЧСС и колебания пульса находятся на одном уровне. Но разница между данными понятиями все же есть. Пульс - это колебание стенок сосудов в результате возникающих в артериях импульсов крови за 60 секунд. Частота сокращений сердечной мышцы - количество ударов миокарда за такой же срок по времени. Когда нарушается работа миокарда - становится заметна разница между пульсом и ударами мышцы сердца.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Нормы частоты сердечных сокращений

Каждому возрасту характерна своя нормальная частота сердечных сокращений. На ритм биения сердца влияет множество факторов, среди которых погода, еда, напитки, болезнь, конституция тела, возраст и принадлежность к полу. У слабого пола сердце стучит быстрее в среднем на 10 ударов, чем у мужчин. А сердечная мышца грудничка сжимается почти в 2 раза чаще, чем у взрослых. У спортсменов считается нормальным, когда количество сокращений сердечной мышцы меньше, чем в покое у обычного человека той же возрастной группы. Норма среднего показателя частоты сжатия главной мышцы у здорового взрослого человека - 60-70 ударов за минуту, но в каждом возрасте есть свои особенности, что видно из таблицы.

Возраст, лет	Средний показатель ЧСС	Допустимое ЧСС
Месячный ребенок	140	170
Годовасик	132	162
2	124	154
4-6	106	126
8	98	110
10	88	106
12	80	100
15	75	95
До 50	70	80
60	74	84
80	80	90

Измерение частоты сокращений миокарда

Измерить частоту сокращений сердца и определить максимальную его нагрузку нужно для отслеживания возможных нарушений в работе миокарда. При обнаружении таковых вовремя начнется лечение и будут предупреждены осложнения. Человек, которому собираются измерять нормальное ЧСС за пару часов перед процедурой должен:

не нервничать;
не употреблять спиртных напитков;
не курить;
не заниматься спортом;
находится в теплом помещении;
не болеть ОРВИ, гриппом;
не принимать никаких лекарств;

Измерять частоту сердечных сокращений можно на сонной артерии.

Измерение проводится только сидя. Для подсчета ЧСС придется прибегнуть к помощи ассистента и часов. Услышать, как сокращается миокард можно несколькими способами. Самый популярный из них - приложить ладонь на грудную клетку чуть ниже левой груди. Помощник считает количество ударов в минуту, или же за 15 секунд, потом эта цифра умножается на 4. Мерить частоту ударов у человека, можно найдя артерии, которые проходят близко к коже. Это может быть: