Что представляет собой мастит и как его лечить. Лечение мастита

Грудное вскармливание совпадает по времени с ослаблением иммунитета молодой мамы, который еще только восстанавливается после родов. Ее молочные железы сейчас тоже особенно уязвимы, ведь в них происходит множество новых процессов. Иногда мастит возникает внезапно, стоит просто замерзнуть, а еще, он может начаться после любого события, понижающего иммунитет женщины.

Фотобанк Лори

Большинства проблем с грудью можно избежать, если часто и правильно кормить малыша.

Признаки мастита - боль в груди, лихорадка, покраснение кожи молочных желез. Мастит, не осложненный инфекцией, часто начинается после или грубого и болезненного «расцеживания» в момент, когда молоко резко прибывает после родов.

Если перед кормлением женщина один раз сцедит молоко, а потом будет прикладывать ребенка часто, неосложненный мастит проходит за 1-2 дня. Если ситуация не улучшается, маме назначают антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Что такое мастит?

Мастит - воспаление молочной железы, которое возникает даже у не кормящих женщин при понижении иммунитета. Но мы поговорим сейчас о лактационном мастите, то есть о проблемах кормящих мам.

Мастит нужно отличать от лактостаза, так называют застой молока в груди. Лактостаз всегда начинается с уплотнения в молочной дольке, и только через 2 суток, в течение которых не наступит облегчение, может развиться мастит.

Иногда мастит возникает внезапно, стоит просто замерзнуть, а еще, он может начаться после бессонной ночи, переезда, сильного стресса или любого другого события, понижающего иммунитет женщины. В этом случае температура поднимается не выше 38 градусов С, но боль в молочных железах возникает даже при движениях руками или перемене позы, отекает сначала одна, а потом и вторая грудь, общее состояние напоминает простуду: головная боль , ломота в мышцах, нет аппетита.

Что делать, если вы подозреваете у себя мастит?

1. Свяжитесь с врачом-гинекологом или консультантом по лактации (лучше вызвать его на дом).

2. До визита к врачу измерьте температуру в трех точках: под мышкой со стороны болезненной, здоровой груди и в локтевом сгибе, и запишите результаты.

3. Нужно избавиться от застоя молока. Если малыш сосет активно, прикладывайте его как можно чаще (лучше каждый час-полтора). При этом важно, чтобы кормления облегчали состояние, а не добавляли боли. При трещинах сосков обязательно вызывайте консультанта, чтобы научиться кормить и сцеживаться без неприятных ощущений.

4. Чтобы молоко лучше выделялось, важно расслабиться, устранить спазм молочных протоков и уменьшить отек груди.

Снять спазм протоков перед кормлением или сцеживанием помогают:

Очень теплые влажные компрессы на грудь (марлю нужно намочить горячей водой и отжать);
компресс с раствором магнезии (5-10 ампул нанести на марлю и подержать 15 минут);
сухое тепло на область шеи и плеч;
одновременная стимуляция обоих сосков подкручивающими движениями;
сцеживание переполненной груди до смягчения перед кормлением или полное сцеживание, если ребенок отказывается брать грудь или кормить слишком больно;
врач может посоветовать принимать по 2 таблетки но-шпы (не больше 3 раз в день) или рассасывать таблетку дезаминокситоцина (не больше 4 в сутки) за 20-30 минут до кормления или сцеживания.

5. Во время кормления следите, чтобы головка малыша была слегка запрокинута, его подбородок направлен к очагу мастита - уплотнению, а сами сядьте или прилягте в расслабленной и комфортной .

6. Снять отек помогают:

Холодные сухие компрессы на грудь после кормления (на 5-7 минут);

Температуру и боль при неосложненном инфекцией мастите снимают ибупрофеном. Если препарат не помогает, обязательно сообщите об этом врачу - возможно мастит все же вызван болезнетворными микробами, и молодой маме срочно нужна помощь антибиотиков.

7. Если через 48 часов улучшение не наступает, нужно сделать УЗИ молочных желез, сдать молоко на посев микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам и продолжать лечение под наблюдением врача.

8. Даже если мама чувствует себя неплохо, важен постельный режим до самого выздоровления. Все дела, кроме кормления ребенка, стоит передать на время помощникам.

Чего не стоит делать при мастите

Ни в коем случае нельзя «разбивать камни в груди» - в ней нет камней, зато есть нежные ткани, которые при грубом обращении отекают, в них повреждаются мелкие сосуды, что только усугубит проблему. Опытные мамы и грамотные акушеры расцеживают молочную железу постепенно, аккуратно и без боли.

Не сцеживайтесь после каждого кормления, ведь это увеличит количество молока, а при мастите его избыток ухудшает состояние. Если ребенок не отказывается сосать, достаточно полностью сцедиться один-два раза в сутки, и прикладывать его к груди каждый час.

Не делайте компрессов с камфорным маслом или спиртовыми растворами. Камфора, попавшая в молоко, опасна для ребенка, а спирт усиливает лактостаз. Все случаи «волшебного исцеления» при помощи этих средств могут объясняться обычным и неосложненным течением лактостаза, который прошел бы и без лечения.

Не отлучайте ребенка от груди, если врач не настаивает на этом. Требовать этого доктор может при частых тяжелых маститах, когда лечение не помогает, а еще, но только на время, при гнойном мастите или выявлении множества опасных микроорганизмов в молоке. При этом из здоровой груди можно продолжать кормить.

При неосложненном мастите частое кормление грудью помогает выздоровлению гораздо лучше, чем сцеживания или подавление лактации. Для ребенка резкий перевод на искусственное питание может быть гораздо опаснее, чем молоко мамы, болеющей маститом.

Не ограничивайте себя в жидкости, пейте отвар шиповника, компот из сухофруктов или теплую не минеральную воду. Молоко при мастите бывает солоноватым, и при недостатке воды в организме мамы, ребенок может отказаться от такой пищи, а само оно станет еще более вязким и будет с трудом выходить из молочной железы.

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

• застой молока (лактостаз);
• недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес ;
• переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
• трещины сосков;
• пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

• Подъем температуры до 38° и выше.
• Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
• Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
• Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
• Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

• температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
• грудь каменная, болезненная;
• покраснение кожи над участками воспаления;
• симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
• может быть выделение гноя из молочной железы;
• симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании .

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол . Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка . При симптомах лактостаза кормить надо по требованию , предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

• И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
• Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
• Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

• ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
• послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
• избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
• нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
• инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
• гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

• высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
• грудь твердеет и становится очень болезненной;
• над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
• из груди может выделяться гной;
• признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
• распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

• может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
• в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
• изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

• прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
• греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
• самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

• полный покой для мамы;
• возвышенное положение молочной железы;
• регулярное сцеживание;
• назначение антибактериальных препаратов;
• устранение симптомов интоксикации;
• физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
• поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

• Амоксиклав.
• Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

• мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
• Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
• мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

• общее состояние больной не вызывает опасений;
• болезнь длится не больше 3 дней;
• температура не выше 37,5 градусов;
• нет симптомов гнойного воспаления;
• боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
• общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

• обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
• капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
• Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

• воспаление ликвидировано;
• бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

• своевременное , если они все же появились;
• правильная гигиена груди;
• душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

Каждая современная женщина осознает важность сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим бодрствования и отдыха, следовать рекомендациям специалистов по уходу за молочными железами для сохранения их здоровья. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний груди - мастит.

Мастит: определение

В просторечии «грудница» - гнойное воспаление молочных желез, встречающееся как у женщин, так и у мужчин, связанное с нарушением проходимости протоков. Врачи до сих пор точно не знают, почему у некоторых женщин этот патологический процесс развивается, а у других нет. При наличии трещинок и ранок на сосках риск заболеть повышается, но многие пациентки с такими повреждениями груди никогда не страдали маститом.

В развитии болезни важную роль играют микроорганизмы (стафилококки), которые попадают именно через поврежденный сосок в молочную железу. Самое опасное осложнение в таком случае - сепсис (заражение крови).

Причины возникновения

Основная причина развития патологии - бактерии, проникающие в организм через трещины или ранки на сосках. Попадают микроорганизмы также через кровь при хронических воспалительных заболеваниях: тонзиллите, пиелонефрите и т. д. Иммунитет, обеспечивающий хорошую защиту, не позволит проникнуть патогенным агентам в организм или сразу же их уничтожает, но слабая иммунная система не способна бороться, поэтому пропускает инфекцию. Иногда болезнь развивается как вторичная инфекция после заражения половых органов в послеродовой период.

Виды мастита

Лактационный мастит молочных желез, связанный с грудным вскармливанием, возникает чаще всего из-за неправильного сцеживания молока или неправильного прикладывания ребенка. Эти ошибки провоцируют застойные процессы и травмы груди, создавая благоприятные условия для проникновения и размножения микробов. Лактационный мастит по МКБ 10: N 61.

Фиброзно-кистозная форма может возникнуть у женщины в любом возрасте, она никак не связана с кормлением грудью. Спровоцировать развитие патологии может резкая гормональная перестройка, сахарный диабет, изменение климатических условий, травмы молочной железы, из-за которых развивается некроз жировой ткани.

Существует также мужской мастит, развивающийся на фоне гормонального дисбаланса.

Симптомы мастита (лактационного) и стадии его развития:

• Ранняя стадия Чувствуется болезненность при пальпации, температура тела повышается, молочные железы увеличиваются в объеме.
• Инфильтративный мастит развивается из-за неправильного лечения серозной формы или же из-за полного отсутствия лечения. Сопровождается эта стадия лихорадкой и уплотнением на одной груди.

Если не принять вовремя меры по лечению, возникает гнойный мастит.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологического процесса, одинаковая для любого типа заболевания:

• резкое повышение температуры тела до 39 °C;
• слабость, вялость;
• головная боль;
• озноб и жар;
• болезненность при пальпации груди;
• молочная железа горячая на ощупь.

Симптомы мастита (гнойного):

• высокая температура тела, нередко выше 39 °C;
• снижение аппетита;
• бессонница, головные боли;
• легкое прикосновение к груди доставляет нестерпимый дискомфорт;
• увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области.

Крайне важно уметь отличать любую форму недуга от лактостаза (застоя молока в протоках молочной железы). Лечение мастита обычно требует применения антибиотиков, в то время как застои могут пройти сами. Симптомы этих патологий очень схожи, нередко даже врач затрудняется без дополнительного обследования поставить точный диагноз. Кожа пораженного участка в обоих случаях красная, при мастите несколько сильнее выражено изменение цвета. Уплотнение в груди наблюдается и при первой, и при второй болезни.

Мастит у некормящей женщины

Причина заболевания - болезнетворные микроорганизмы. Они живут в организме каждого человека, но при благоприятных условиях начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс. Основные причины появления мастита молочных желез у некормящей женщины:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• гормональная перестройка;
• перенесенные пластические операции;
• острые инфекционные процессы;
• проникновение бактерий через прокол соска (при пирсинге);
• проникновение инфекции через фурункул возле соска.

Диагностика заболевания и методы лечения ничем не отличаются от путей решения проблемы для кормящей женщины.

Мастит всегда подтверждается УЗ-исследованием. Если в ходе диагностики обнаружится абсцесс, потребуется курс антибиотиков. При размере абсцесса более 3 см назначают хирургическое вмешательство.

Мастит у кормящей женщины

В группу риска чаще всего попадают первородящие женщины, у которых болезнь может дать о себе знать в первые недели лактации или в период отлучения ребенка от груди. Неподготовленность сосков к кормлению приводит к микротравмам, через которые проникает инфекция.

Послеродовой период для каждой женщины - это ослабленный иммунитет и изменение гормонального фона, что может стать причиной развития мастита. Спровоцировать недуг может несоблюдение правил гигиены, переохлаждение, трудности с оттоком молока, опухоли в молочной железе.

При подтверждении патологии прекращать кормление здоровой грудью первые дни не стоит. Только после УЗ-исследования и постановки диагноза «гнойный мастит» у кормящей женщины, ребенка отлучают от груди. Возобновить процесс можно исключительно после выздоровления, которое покажут анализы на наличие инфекции в молоке.

Что делать запрещается:

• уменьшать потребление жидкости для прекращения лактации;
• принимать медикаменты с той же целью;
• греть, тереть место воспаления;
• принимать горячий душ;
• прибегать к народным методам лечения и выбирать лекарства самостоятельно.

Любые воздействия на грудь только усугубят проблему и приведут к разрастанию отека. При патологии грудь нельзя тереть жесткой мочалкой, мять и сдавливать.

Лечение мастита

Как лечить мастит и саму схему обследования назначает врач-гинеколог. В числе первых мер проводится общий анализ крови и посев молока на стерильность. При явных признаках мастита терапию могут начинать без результатов анализов, но заключение лабораторных экспертов, безусловно, берется во внимание. Временное прекращение кормления грудью обговаривается с акушером-гинекологом и педиатром, чтобы подобрать для ребенка оптимальный вариант искусственного вскармливания.

Мастит - инфекционное заболевание, поэтому лечение подразумевает прием антибиотиков. Выбираются именно те лекарства, которые легко проникают в молочные железы и эффективно воздействуют на возбудителя болезни. Продолжительность курса, в зависимости от тяжести течения заболевания, составляет 5-10 дней. Запрещается для прекращения лактации сцеживать молоко. Уменьшение лактации - это важная часть лечения, однако проводятся подобные мероприятия с применением специальных препаратов, мазей при мастите и только под наблюдением врача. В ходе лечения устраняются именно застои молока, но лактацию важно сохранить для возобновления грудного вскармливания.

Лечение гнойного мастита

Гнойный мастит лечится в хирургическом отделении. Эта проблема часто решается хирургическим путем во избежание серьезных осложнений. При уменьшении симптомов заболевания и степени их выраженности, проводятся повторные анализы крови и молока на стерильность. При отсутствии возбудителя, разрешается возвращаться к кормлению малыша грудью.

Если в течение двух дней температура не падает, анализы не приходят в норму, размер воспаленного участка не уменьшается и остается очень болезненным, показано оперативное вмешательство.

Для срочной консультации врача при мастите есть специальные службы помощи кормящим матерям.

Препараты для лечения

Перед тем, как лечить мастит, необходимо определить, к каким антибиотикам возбудитель болезни более всего чувствителен. Большое значение имеет капельное введение солевых растворов и глюкозы, благодаря которым происходит очищение организма, уменьшение интоксикации, улучшение обменных процессов. Прописываются препараты при мастите, повышающие иммунитет больной женщины.

Помимо капельниц и хирургического вмешательства, назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, физиотерапия. Врачи прибегают к помощи:

• Оксациллина;
• Линкомицина;
• Ципрофлоксацина;
• Цефазолин.

Для подавления лактации используют: "Парлодел", "Бромкриптин", "Бромэргон". Такие меры необходимы для предупреждения застойных процессов. Многие женщины прислушиваются к советами старших, поэтому прибегают к помощи народной медицины: прикладывают листья свежей капусты, чайный гриб, используют мазь при мастите и многое другое.

Некоторые последствия необратимы, поэтому самолечение при таких серьезных заболеваниях недопустимо. Важно осознавать - мастит у женщин может серьезно навредить.

Профилактические мероприятия

Профилактика мастита не требует соблюдения особых правил. Все это женщина знает сама, но по каким-то причинам игнорирует. Основные рекомендации для кормящих и не кормящих - соблюдать элементарные правила личной гигиены, не переохлаждать молочные железы, во время полового акта не допускать грубого обращения в отношении груди, носить удобное, не стесняющее белье.

Беременные должны готовить соски к кормлению еще до рождения малыша:

• избегать попадания мыла на грудь - оно пересушит кожу;
• периодически протирать ореолы влажным полотенцем;
• не стоит пользоваться косметическими средствами для груди на поздних сроках беременности;
• компрессы из отвара коры дуба или черного чая для ореолов укрепят их и предотвратят появление трещин.

Перед кормлением необходимо протирать грудь теплой тканью, это способствует улучшению оттока молока. Горячий душ - хорошая Застои молока часто образуются из-за неправильного прикладывания малыша к груди: он должен захватывать не только сосок, но и полностью ореол. Кормить ребенка необходимо по первому требованию, а не по режиму. Без медицинских показаний отлучать от груди нельзя.

Хорошо помогает для профилактики мастита массаж по направлению к соску во время кормления, что улучшает выделение молока и снижает риск образования пробки в протоке. Важно каждое кормление давать разную грудь, освобождая каждую от молока.

Хронический мастит

Затяжная форма заболевания значительно отличается от острой стадии, схожесть имеет только этиология недуга. Различают два типа хронического и плоскоклеточный. Первый развивается в результате некорректного лечения острого проявления патологии. Благоприятными условиями для развития хронической формы являются ослабленный иммунитет, устойчивая к антибиотикам микрофлора, гнойный процесс в молочной железе.

Симптомы хронического мастита проявляются не так явно, температура может держаться на отметке не выше 37 °C, кожа над очагом воспаления уплотняется, появляются выделения из соска.

Плоскоклеточный мастит

Эта форма заболевания отличается отсутствием гнойников. Развивается патология, как правило, в период наступления климакса, когда в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка. Симптомы такие же, как и при любом воспалении: повышение температуры, покраснение кожи, затяжной инфильтрат, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Исследование воспалительного инфильтрата проводится в срочном порядке. Чаще всего при плоскоклеточном мастите требуется хирургическое вмешательство. В любом случае врач знает, как лечить мастит, важно только обратиться за медицинской помощью вовремя.

Всегда быть здоровой

Здоровый образ жизни - прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный сон, прием витаминных комплексов, рекомендованных для кормящих мам, - это мероприятия, позволяющие укрепить иммунитет. Гигиенические процедуры необходимо проводить утром и вечером, но без использования агрессивных косметических средств, которые сушат кожу.

Мастит - опасное заболевание, угрожающее жизни и здоровью женщины. Ребенок при этом страдает оттого, что лишен возможности получать необходимые витамины и микроэлементы с грудным молоком. Поэтому крайне важно следить за собой и своим здоровьем.

Грудное вскармливание – прекраснейший момент в жизни женщины и ребенка. Но не всегда этот процесс проходит так, как бы нам хотелось. Мастит – наиболее частая причина проблем с кормлением грудью.

Причины развития мастита

Частота развития мастита в послеродовый период достаточно высока. Этому способствует снижение общего иммунного фона организма женщины, развивающееся в течение беременности и сохраняющееся во время послеродового периода. Поэтому, чаще всего, мастит случается в первые три месяца кормления грудью.

Основная причина развития мастита – застой молока в молочных железах (лактостаз), выраженный в той или иной степени. Это может быть острый застой, развившийся в течение короткого промежутка времени, либо хронический лактостаз, который является следствием плохого опорожнения груди в течение длительного времени. Скапливающееся и застаивающееся в млечных протоках грудное молоко – прекрасная питательная среда для роста болезнетворных микроорганизмов, которые проникают с поверхности кожи по протокам молочной железы, либо через кожные дефекты – трещины сосков.

Помимо вышеописанных причин к развитию мастита может привести наличие хронических воспалительных очагов у женщины: по лимфатическим сосудам возбудители заболевания проникают в молочную железу, где, попав в благоприятные для роста и размножения условия, приводят к заболеванию.

Как распознать мастит?

Дифференцировать лактостаз и начальные признаки мастита практически невозможно: одно состояние переходит в другое при отсутствии адекватной коррекции оттока молока.

Заболевание начинается с возникновения ощущения тяжести, распирания в молочной железе. Следом происходит ухудшение общего самочувствия: головная боль, слабость, повышение температуры тела, появляется боль в молочной железе. Над пораженным участком определяется гиперемия и отек кожи. Это – так называемый серозный мастит. При отсутствии грамотной помощи женщине, в очаге воспаления развивается инфильтрация: во время ощупывания груди определяются внутренние уплотнения различного диаметра, болезненные при прикосновении – инфильтративный мастит. Женщина ощущает переполненность груди молоком, но произвести полноценное сцеживание не может: во-первых, процедура причиняет физические страдания, во-вторых, даже превозмогая боль, полностью опорожнить железу не позволяет отек внутренних структур молочной железы. Если же и на этой стадии не проводится лечение мастита, то происходит дальнейшее усугубление процесса: развивается гнойный мастит. Воспалительно инфильтрированный участок подвергается гнойному расплавлению за счет жизнедеятельности размножающихся микроорганизмов. Прогрессивно ухудшается общее состояние женщины, нарастает интоксикация, высокое (до 40,0) повышение температуры с резкими ее перепадами, что сопровождается тяжелейшими ознобами. Пораженная молочная железа отечна, покраснение кожи распространяется на всю грудь. Непосредственно над воспалительным очагом кожа может приобретать багрово-красный, синюшный оттенок.

Дальнейшее развитие мастита может вести к возникновению абсцесса, флегмоны, гангрены молочной железы. Такие случаи, к счастью, в настоящее время практически не встречаются.

Диагностика мастита

Выставление диагноза «мастит» обычно не представляет особой сложности. Проводится опрос пациентки для выяснения жалоб, истории развития заболевания, его течения. Пальпация молочных желез позволяет достаточно точно подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Обязательно исследуются показатели крови, при наличии условий – проводится посев грудного молока для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к лекарственным препаратам. Хорошим подспорьем в диагностике мастита является УЗИ.

Лечение мастита

Что делать при мастите? Основным условием успешного лечения мастита является обеспечение свободного оттока молока из грудной железы. Рекомендуется тщательное сцеживание в режиме кормлений, легкий массаж груди.

Антибиотики при мастите должны назначаться в любой стадии. Лечение мастита антибиотиками лучше проводить с учетом чувствительности возбудителей заболевания к препаратам. Но, так, как такой анализ требует определенного времени (несколько дней), то лечение, чаще всего, начинают антибиотиком широкого спектра действия. После получения результата анализа, при необходимости, заменяют антибиотики при мастите. Есть некоторые нюансы, которые осложняют лечение мастита у кормящих: предпочтение в выборе лекарственного препарата отдается тем антибиотикам, которые проникают в ткань молочной железы и, следовательно, в грудное молоко, которым питается ребенок. Поэтому рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на время антибиотикотерапии. Впрочем, сам мастит в любой стадии ставит под вопрос грудное вскармливание: в выделяющемся молоке большое содержание микробов, вызвавших воспалительный процесс и попадание их в организм ребенка чревато развитием различных осложнений.

Если время упущено и развивается тяжелый мастит груди – лечение проводится стационарно, где к антибиотикотерапии добавляется внутривенная дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. При гнойном и абсцедирующем мастите проводят хирургическое вмешательство: вскрытие мест скопления гноя для удаления его и дренирования гнойного очага. В некоторых случаях, в процессе лечения мастита, приходится прибегать к лекарственным препаратам, на гормональном уровне подавляющим лактацию.

Стоит предостеречь женщин от безмерного доверия «народным» средствам: вреда они не принесут, но и сомнительно, что они окажут существенную помощь. Кроме того, может быть упущено время и лечение мастита значительно затрудниться.

Профилактика мастита

Мастит, как любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Соблюдение некоторых правил позволит Вам в полной мере наслаждаться радостью кормления грудью, а не раздумывать: как вылечить мастит?

Профилактика этого заболевания, заключается, в первую очередь, в исключении факторов, способных его вызвать: застоя молока (лактостаза) и бактериальной инфекции.

Лучшей профилактикой лактостаза является частое прикладывание младенца к груди, так называемое кормление по требованию. Вначале такой режим кормлений внесет некоторую неразбериху в Ваш ритм жизни, но, со временем, и Вы, и малыш придете к определенному, комфортному для обоих, режиму кормлений. Если количество молока превышает потребность в нем ребенка, необходимо после кормления сцеживать грудь до полного опорожнения.

Другой, не менее важный аспект профилактики мастита – предупреждение повреждения кожи сосков, т.к. любой дефект кожи может служить входными воротами для бактериальной инфекции. Профилактика мастита, в данном случае, заключается в правильном прикладывании ребенка к груди, ограничение времени кормления. Необходимо следить, что бы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и околососковый кружок. Нельзя отбирать у ребенка грудь насильно – таким образом можно повредить сосок. После каждого кормления рекомендуется смазать сосок и околососковый кружок небольшим количеством сцеженного молока и дать высохнуть на воздухе. Необходима ежедневная смена бюстгальтера, гигиенический душ 1-2 раза в день. При омывании молочных желез лучше отказаться от моющих средств: они сушат кожу, что может спровоцировать появление трещин.

Перенесенный мастит не является противопоказанием для грудного вскармливания.