Пломбирование зубов и виды зубных пломб. Из чего делают пломбу для зуба, состав

Пломба на зуб — установка пломбы в Москве по доступной цене по новейшим технологиям. Что делать если болит зуб под пломбой?

Одной из самых актуальных и важных проблем современного человека является разрушение коронковой части зуба. Ежедневное употребление сладких, мучных и мягких продуктов негативным образом влияет на состояние ротовой полости. Также усугубляют ситуацию такие причины, как плохая экология, неправильный образ жизни, ненадлежащая гигиена рта и наследственный фактор. При этом единственным верным решением является пломбирование , при помощи которого удается быстро восстановить зуб, пораженный кариесом.

Если ранее количество материалов, которое использовалось для этих целей, было ограничено, то сегодня решить проблему помогает целое многообразие пломб, которые имеют безукоризненные физические свойства, а также отличаются по стоимости.

Мы работаем только с современными, качественными и долговечными материалами, что позволяет сделать процесс лечения зубов максимально эффективным и безболезненным. Кроме того, в нашей клинике предоставляется гарантия на пломбу зуба , благодаря чему в случае возникновения каких-либо проблем вы сможете придти на повторный прием совершенно бесплатно. То есть если вас интересует, где можно поставить лучшую пломбу на зуб и ее стоимость в М оскве , стоматология «ДентаЛэнд» предлагает вам оптимальное решение на гибких условиях. В нашем штате находятся специалисты высшей категории, способные обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту и в совершенстве владеющие навыками работы с новейшим оборудованием и материалами.

В клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» цена пломбы из новейшего японского инновационного материала за 4 000 ₽ . Важным является то, что цена пломбы включает анестезию, японский пломбировочный материал, и полировку пломбы. Таким образом, стоимость светоотверждаемой пломбы 4 000 ₽ – это цена световой пломбы «под ключ» .

В этой статье мы дадим подробную информацию о том, что такое установка пломбы на зуб . Кроме того, вы узнаете, сколько стоит пломба зуба в Москве, и какие виды материалов являются предпочтительными в современных клиниках.

Какие факторы оказывают влияние на стоимость пломбы на зуб в Москве?

Чтобы понять, что входит в стоимость пломбы на зуб в М оскве , следует обратить внимание на следующие моменты:

• Объем разрушения . Как правило, при массивных очагах разрушений затрачивается большое количество материала. Однако во многих столичных стоматологиях указывается минимальная цена за пломбу, исходя из возможности восстановления маленького участка поврежденной поверхности. Чтобы узнать точно, сколько стоит поставить пломбы на зуб, необходимо проконсультироваться непосредственно со стоматологом;
• Цена материала . Как известно, лучшая пломба для зуба изготавливается на основе нанокомпозитов. Однако методика их производства считается одной их самых сложных и уникальных, что напрямую влияет на стоимость пломбирования. Если вы хотите поставить пломбу дешево , лучше отдать предпочтение цементным и металлическим компонентам. Также при выборе пломбировочного материала учитываются особенности пораженного зуба и возраст пациента.
• Методика реставрации. Когда пациент задает вопрос: «Сколько стоит пломба ?», необходимо учитывать технологию ее нанесения. Например, если пломбировочный материал накладывают при помощи «сендвич-технологии», то есть послойно, вам придется заплатить за работу гораздо больше, чем при стандартном способе установки. Это обусловлено большим затратами времени и усилий стоматолога, а также вовлечением новейшей техники, что непосредственным образом отражается на цене.

Пломба на зуб, фото до и после: (оставь пустым)

• 

  

  До Пломба на передний зуб После

• 

  

  До Полная реставрация зубов винирами После

• 

  

  До После

• 

  

  До Композитная реставрация переднего зуба После

• 

  

  До Голливудская улыбка с использованием керамических виниров После

• 

  

  До Светотвердеющая композитные пломбы После

• 

  

  До Голливудская улыбка с использованием виниров После

• 

  

  Before Художественная реставрация зубов винилами из пломбировочного материала непосредственно в кресле стоматолога After

• 

  

  До Светотвердеющая композитные пломбы После

Какие виды пломб для зубов являются приоритетными в современных клиниках?

Как известно, может быть установлена как на небольшой промежуток времени, так и на длительный, что обусловлено целями ее установки. Ниже мы расскажем, какие характеристики, структуру и назначение может иметь каждый из указанных материалов.

Данная пломба на короткий временной период. При этом на ее стоимость будет влиять качество компонентов, из которых она выполнена. В большинстве случаев период использования данного материала может достигать 5 дней. Однако сегодня успешно применяются пломбы, период безопасного пребывания в ротовой полости которых может достигать 24 недель. Непосредственным показанием для использования временных пломб является наличие кариозных очагов, кист и воспаленных внутренних тканей.

Важно отметить, что такая способна противостоять попаданию частиц еды, слюны и бактерий в пораженную область пульпы и каналов. Однако прежде чем нанести подобный материал, устанавливает специальные вкладки, позволяющие снять воспаление. Это способствует быстрому проникновению лекарственного средства внутрь.

Чтобы поставить временную пломбу , которая принесет желаемый эффект, необходимо соблюдать следующие требования: используемый материл должен обладать необходимой влагостойкостью, пластичностью, а также обеспечивать герметичное закрытие полости.

Подобные свойства присущи следующим материалам:

• Цинк-сульфатный цемент . В составе присутствует каолин, оксид цинка и сульфат цинка. Благодаря вышеуказанной комбинации веществ удается поставить прочную пломбу на трехдневный период. При этом стоимость такой пломбы на зуб в Москве может достигать 150-200 ₽;
• Дентин-паста . Выполнена из глицерина, искусственного дентина и вазелина, что свидетельствует в пользу повышенной пластичности данного состава. Поставить подобную пломбу в Москве можно на семидневный период. При этом ее цена составит 200-300 ₽;
• Виноксол . Представлен в виде сочетания полистирола, цинка и кальция, что способствует превосходной адгезии и позволяет снизить риск раздражений тканей пульпы. Поставить пломбу на зуб из виноксола можно на 180-дневный период, что обеспечивается за счет ее предельной прочности. Это лучшая временная пломба для зуба , и ее стоимость может приравниваться к 400-600 ₽;
• Цинк-эвгенольный цемент . В состав входит эвгенол и цинк, процесс смешивания которых осуществляется прямо перед нанесением на зуб. Затвердевание цементной смеси происходит на протяжении 8 часов. Период использования может составить 5-6 суток. Установка такой пломбы на зуб может составить 120-200 ₽: это цена материала в Москве и других городах России;
• Поликарбоксилатный цемент . Хорошо совместим с внутренними тканями. Более того, данный материал способен создавать защитный барьер для попадания мономеров и кислот внутрь. Успешно применяется для лечения корневых каналов как у взрослых, так и у детей. Гарантия на указанный цемент составляет 90 дней. Поставить поликарбоксилатную пломбу можно по стоимости 300-500 ₽.

Следует отметить, что установка временной пломбы производится на индивидуальных условиях. При этом, чтобы правильно ответить на вопрос: «Сколько стоит временная пломба ?», необходимо принять во внимание возрастной критерий и характер поражения.

Отличительными чертами являются: превосходные эстетические качества, хорошие амортизационные свойства и предельная прочность. Их основным предназначением является восстановление естественной формы зубной единицы, воссоздание ее природного оттенка и физических свойств.

Установка постоянной пломбы предполагает использование следующих составляющих:

• Металл . Если вы хотите поставить пломбу недорого , металлический материал идеально подходит для этой цели. Он обеспечивает необходимые показатели прочности, однако имеет удовлетворительные эстетические качества. В большинстве случаев в составе таких изделий присутствуют комбинации ртути и серебра. При этом период их применения составляет 10 лет. В настоящее время подобные реставрационные материалы практически не востребованы, поскольку их установка считается трудоемкой, и они могут быть вредными для организма пациента. Если вы все же решили поставить такую пломбу на зуб , ее стоимость может приближаться к 1 000 ₽. В случае, если вместо амальгамы задействуется более качественный металл, вышеуказанная будет иметь другие цены в Москве ;
• Светоотверждаемый композит . Благодаря использованию специальной клеевой основе, появилась возможность моментально закрепить материал на зубной поверхности. Имеет безупречные эстетические параметры и часто задействуется для устранения сколов. Подобная пломба идеально подходит для установки на передний зуб . Период ее эксплуатации может приравниваться к 5 годам и выше. Однако светоотверждаемая пломба на передний зуб доступна не для всех пациентов: ее цена может составить от 1 200 ₽ и выше;
• Стеклоиномерный цемент. К числу отличительных характеристик данного материала относятся: значительная стойкость к механическим повреждениям и прочность. Кроме того, он способен выдерживать критические температуры и прочно «приклеивается» к пораженной поверхности зуба. Также к числу преимуществ относится наличие в составе фтора, оказывающего восстанавливающее воздействие на эмаль. При установке такой пломбы под протез приготовьтесь заплатить не менее 1000 ₽. В целом стеклоиномерная имеет цены от 1700 ₽ и выше. Такая имеет свой эксплуатационный период, который составляет, в среднем, 5 лет.
• Нанокомпозиты . Отлично подходит для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки и жевательной области. К числу характерных особенностей относятся: предельная устойчивость к механическим повреждениям и другим агрессивным воздействиям, а также высокая надежность. Кроме того, подобный пломбировочный материал способен повторять естественный тон эмали и воспроизводить необходимую прозрачность. Период использования нанокомпозитной пломбы составляет от пяти лет и выше. Установка данной пломбы на зуб считается одной из самых дорогостоящих – ее цена в клиниках Москвы может приближаться к 2 000 ₽ и более. Следует отметить, что вышеуказанный пломбировочный материал имеет продолжительный эксплуатационный период, однако это является возможным только при правильной установке. Если выполняется некомпетентным специалистом, нанокомпозитные пломбы достаточно быстро выпадают из зубов .

Гарантия на пломбу зуба – безукоризненное качество

Итак, если пломба быстро выпала из зуба , это говорит об ее низком качестве. Как вы думаете, какими отличительными качествами должен обладать пломбировочный материал, что он продержался в полости рта длительное время без необходимости в повторном пломбировании?

Прежде всего, чтобы пломба не выпала из зуба раньше времени и отличалась стойкостью к износу, она должна быть однородной, обладать повышенной плотностью и плотно прилегать к рабочей поверхности. Также она должна точно повторять анатомию зуба и четко воспроизводить прозрачность и цветовой оттенок естественной эмали.

Важно понимать, что для того, чтобы была долговечной, важно соблюдение двух основным компонентов – это владение врачом технологии пломбирования зубов и наличие современного и рационально используемого в каждом клиническом случае, пломбировочного материала.

Пломба на зуб: цены в Москве (клиники «ДентаЛэнд»)

Необходимо понимать, что стоимость пломбы на зуб в Москве может значительно отличаться исходя от вида пломбировочного материала, который применяется для пломбирования зубов и вида реставрации зуба (пломба или реставрационный винир). В клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» можно, например, из японского современного материала поставить пломбу недорого (4 000 ₽ ) можно. Это будет цена за пломбу «под ключ». Поэтому если Вас интересует, где поставить пломбу дешево , то рационально обраться в клиники «ДентаЛэнд». В том случае, когда Вам необходимо поставить пломбу на зуб, стоимость которой будет адекватной даже когда планируется виниром, то у наших специалистов цена винира – от 6 000 ₽ .

Таким образом, пломба на зуб и цены в г. Москва могут быть вполне приемлимыми и мы готовы поставить пломбу на зуб, чтобы стоимость в Москве была для Вас приятной.

Следовательно, на вопрос, сколько стоит пломба зуба в Москве 2018 мы можем ответить, что цена пломбы 4 000 ₽ «под ключ».

Считаем целесообразным отметить, что указанные цены на пломбы указаны с учетом всего комплекса лечения, который подразумевается при пломбировании кариозной полости или постановки реставрационного винира. Отклонения от данной цены может быть вызвано только при значительном разрушении коронковой части зуба. В тоже время, необходимо понимать, что эта цена пломбы на зуб не включает лечение и материалы, необходимые для проведения эндодонтического лечения, т.е. пломбирования каналов зуба.

вскрытие камеры с последующим расширением. Далее выполняется тщательная очистка каналов. В данном случае вам придется заплатить больше, чем при небольшом кариозном поражении. То есть, когда осуществляется установка пломбы на зуб при пульпите, ее цена в Москве может включать стоимость лечения каналов.

Воспроизведение анатомии зуба . Когда устанавливается , на ее цены может оказывать влияние количество задействованного материала. То есть, чем больше объем изделия требуется, тем выше ценовой показатель.

Также, когда наносится , цена данной процедуры может включать стоимость установки специальных изолирующих прокладок.

Следовательно, чтобы поставить пломбу , которая позволит воспроизвести все анатомические особенности соответствующей поверхности конкретного зуба, необходимо наличие у врача-стоматолога не только современного пломбировочного материала, но владения протоколом реставрации зубов.

Является ли анестезия обязательной процедурой при пломбировании зубов?

Использование обезболивающих средств является необходимым условием качественного проведения любых стоматологических процедур. При наличии поверхностного кариеса достаточно сделать аппликацию, при помощи которой удается снизить чувствительность зуба на глубину до 3 мм. Цена аппликационной анестезии составляет примерно 150 ₽. При глубоких поражениях широко применяется проводниковая анестезия стоимостью до 1 000 ₽. Поэтому, когда происходит установка пломбы, перед этим планируется тот или иной вид анестезии, которая позволит поставить пломбу безболезненно.

Болит зуб под пломбой, что делать?

Часто можно услышать вопрос о том, что делать, если болит зуб под пломбой . Для определения плана действий, когда болит зуб под пломбой , необходимо постараться выявить причину боли и определить из-за чего болит зуб с пломбой. Если болит зуб под пломбой при надавливании, то это может быть вызвано нерациональным контактом между поверхностью поставленной пломбы и жевательной поверхностью зуба-антагониста. В этом случае необходимо провести дополнительную пришлифовку и полировку пломбы.

Так же, такой вид боли может проявиться в результате постановки пломбы при глубоком кариесе, если не проведена соответствующая изоляция дна полости или недостаточно проработан контакт пломбировочного материала в области границы тканей зуба на разделении эмали и дентина. Конечно же, причиной боли под пломбой может быть и перфорация дна полости, и некорректное «давление» пломбы на ткани десны», и нерациональный контактный пункт по боковой полости с соседним зубом. Болит зуб под пломбой, и что делать спросите Вы. Мы рекомендуем максимально быстро сообщить об этом Вашему врачу-стоматологу для проведения диагностики причины данной боли. Если зуб начал болеть, то причина для этого всегда есть и ждать, когда боль пройдет – нецелесообразно. Боль может пройти и без каких-либо принятых мер, но это может привести к последующим осложнениям.

Важным является и то, что выпадают пломбы из зубов не только после боли, выявленной пациентом, но и без болевого симптома. Причин этому может быть тоже много, но в большинстве случаев – это нерациональное положение жевательной поверхности пломбы в контакте с антагонистами или некачественная подготовка полости зуба, когда происходит установка пломбы .

Мы уверены, что Вы будете гордиться своей московской улыбкой! Будьте здоровы!

Твердые ткани зубов, к сожалению, не могут регенерировать (восстанавливаться). По этой причине пораженные кариозным процессом или отколовшиеся фрагменты эмали и дентина нуждаются в замещении искусственными материалами. Реставрация может производиться путем постановки пломб или изготовления вкладок. Значительные дефекты требуют ортопедического лечения.

Пломбирование зубов: цели и используемые материалы

Пломбирование преследует две основные цели:

1. Устранение пораженной ткани в ходе препарирования зуба останавливает дальнейшее развитие кариеса и предупреждает его осложнения.
2. Пломба замещает дефект, что важно с эстетической и физиологической точки зрения.

Все материалы, применяемые для восстановления коронок зубов непременно должны отвечать следующим требованиям:

• безопасность для организма (отсутствие токсического воздействия);
• прочность (устойчивость к механическим и химическим воздействиям);
• высокие эстетические качества.

Обратите внимание: грамотно поставленная пломба в идеале должна быть совершенно незаметна (по крайней мере – для неспециалиста).

Перед постановкой пломбы проводится ряд подготовительных работ, которые включают:

• механическое удаление пораженной (инфицированной) ткани;
• формирование полости с соблюдением определенных требований;
• изоляцию зуба от слюны;
• обработку полости антисептическим раствором.

Непосредственно пломбирование предполагает:

• наложение изолирующей прокладки (при необходимости);
• обработку поверхностей адгезивом (или протравливание эмали);
• внесение в полость материала и его уплотнение;
• моделирование пломбы;
• воздействие специальной лампой (для фотополимеров);
• шлифовка и полировка после окончательного отверждения.

Для чего нужны пломбы? Ответ на этот вопрос в видео-обзоре дает врач-стоматолог:

Классификация зубных пломб

По своему назначению все пломбы можно разделить на временные и постоянные. Первые могут служить для временной изоляции полости, в которую внесен лечебный препарат (некоторые материалы содержат в своем составе лекарственные средства). Временная пломба также может быть поставлена, если стоматолог не окончательно уверен в том, что не разовьется пульпит (такие пломбы можно назвать «диагностическими»).

Временные пломбы отличаются от постоянных своим составом. Для их изготовления используются менее прочные материалы, что позволяет врачу легко удалить такую временную пломбировку через 1-3 дня во время следующего визита пациента. Распространенным материалом для подобных пломб является искусственный дентин, который замешивается на воде. С его помощью, в частности, фиксируется и изолируется мышьяковистая паста, необходимая для девитализации (разрушения, удаления) пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба.

Важно: мышьяк является ядовитым веществом. Малое количество препарата, содержащего мышьяк, вносят в полость зуба чтобы «убить нерв».

Постоянные пломбы, выполненные из качественного материала, и поставленные с соблюдением всех правил, призваны стоять на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Обратите внимание: если пломба была утрачена уже через несколько месяцев, то либо имело место нарушение технологии, либо врачом не были учтены механические нагрузки (т. е. требовалась постановка искусственной коронки).

Металлические пломбы

Металлические пломбы изготавливаются из амальгамы – сплавов некоторых металлов со ртутью. Наиболее распространена до недавнего времени была серебряная амальгама. Перед постановкой такой пломбы врач должен был тщательно смешать мелкодисперсное серебряный порошок с ртутью. Работа с этим опасным для здоровья требовала соблюдения особенно жестких правил. Справедливости ради следует отметить, что готовая амальгама почти нетоксична (табачный дым содержит гораздо больше ртути).

Минусом этой разновидности пломб является вероятность развития эффекта «гальванизма» (появления слабого тока) при наличии во рту металлических коронок или мостовидных протезов. Недостатками также можно считать выделение пломбы на фоне зуба (характерный металлический блеск), длительность отверждения (до 3 часов) и коэффициент расширения, существенно отличающийся от показателя для естественных тканей зуба (могут возникать сколы при употреблении холодной и горячей пищи). Очевидные плюсы – возможность постановки металлических пломб во влажную полость, их отрицательная усадка и фантастическая износоустойчивость. По сей день стоматологи могут обнаружить во рту пациента амальгаму, поставленную еще в прошлом столетии.

Цементные пломбы

В стоматологии применяется несколько разновидностей цементов, но для постановки пломб, как правило, используются либо фосфатные, либо стеклоиономерные.

Обратите внимание : цементы относятся к двухкомпонентным материалам. При замешивании смешиваются порошок и жидкость.

Пломбы из фосфат-цемента еще сравнительно недавно ставили всем подряд в рамках оказания бесплатной зубоврачебной помощи. Несомненными достоинствами материалов данной категории являются их дешевизна и простота в работе. Механическая прочность, т. е. устойчивость к истиранию оставляет желать много лучшего и, кроме того, имеет место плохое «краевое прилегание» к стенкам сформированной полости. Как следствие, постепенно между пломбой и стенками дефекта коронки образуется зазор, в который попадают пищевые остатки, и развивается вторичный кариес. Для повышения механической прочности в состав таких цементов нередко вводили мелкодисперсный порошок серебра, но проблему с плохим краевым прилеганием это не решало.

Гораздо более совершенным материалом являются стеклоиономерные цементы, характеризующиеся довольно высокой степенью сродства с твердыми тканями зуба. В их состав входят ионы фтора, способствующие реминерализации эмали. Благодаря этому обстоятельству, стеклоионономерные пломбы часто ставят детям на молочные зубы. Адгезивные свойства у таких цементов гораздо выше, чем у фосфатных, что отчасти решает проблему краевого прилегания. Однако пломбы данной категории не отличаются высокой механической устойчивостью и никакие добавки не помогли кардинально решить эту проблему.

У всех цементов очень короткое «время работы». После замешивания состава, внести его в полость и сформировать пломбу необходимо в течение считанных минут. Потом материал начинает быстро «схватываться», т. е. утрачивать необходимую пластичность.

Пластмассовые пломбы

Прорывом в стоматологии стало появление пластмассовых и композитных пломб. Большинство пластмасс для пломбирования созданы на основе соединений акриловой кислоты. Материал отличается высокой механической прочностью, что обеспечивает долговечность пломб при условии их грамотной постановки. К достоинствам можно также отнести возможность подобрать материал по цвету. В ряде случаев после шлифовки и полировки пластмасса может быть неотличима по внешнему виду от здоровой эмали.

Но недостатков у пластмассовых пломб множество. В ходе полимеризации образуется огромное количество микроскопических пор, что в дальнейшем становится причиной развития вторичного кариеса. Пористая поверхность является отличной основой для размножения микроорганизмов, которые способствуют развитию целого ряда заболеваний полости рта. Эстетические достоинства также довольно быстро сходят «на нет»; материал имеет свойство темнеть, особенно – под действием пищевых красителей и никотина. Серьезным недостатком является токсичность акриловых пластмасс. Агрессивное химическое соединение воздействует на пульпу. Если пломба установлена на зуб, из которого предварительно не удален нерв, то даже при наличии качественной изолирующей прокладки из цемента весьма высока вероятность развития пульпита.

Значительно меньше недостатков у двухкомпонентных («паста – паста») композитных материалов на основе эпоксидных смол. Токсичность состава имеет место, но она не так ярко выражена, как у акриловых полимеров. Истираются пломбы из композитов еще медленнее, но хрупкость несколько выше. Они отлично подойдут, например, для заполнения дефекта на жевательной поверхности коронки, но режущий край ими восстанавливать не рекомендуется.

Светоотверждаемые пломбы (фотополимерные пломбы)

Фотополимеры (гелиопломбы, световые пломбы) – это самые современные материалы. Составы пастообразной консистенции имеют свойство затвердевать под действием ультрафиолетового излучения, источником которого являются специальные стоматологические лампы.

Врач может совершенно не торопиться в процессе внесения материала в полость и окончательного формирования пломбы, что в числе прочего обеспечивает высокое качество пломб. Не возникает необходимости сошлифовывать значительный объем после отверждения; требуется лишь провести полировку мелкоабразивными насадками для придания блеска. Широчайшая гамма оттенков позволяет добиться безупречного соответствия цвета пломбы цвету окружающей ее здоровой эмали. Качественно поставленную и отполированную пломбу из фотополимера не всегда может обнаружить даже специалист. Высокие эстетические свойства дают возможность применять такие композиты для реставрации фронтальной (самой заметной при улыбке или во время разговора) группы зубов. Токсичность материала минимальна, как и степень усадки. Истираемость также невысока, благодаря чему светоотверждаемые пломбы могут служить на протяжении многих лет.

Если позволяет материальное положение, то, безусловно, рекомендуем отдать свое предпочтение именно фотополимерным пломбам. В данном случае затраты полностью себя оправдают!

Увидеть, как происходит установка композитных пломб можно, посмотрев данный видео-обзор:

Вкладки

Вкладки представляют собой нечто среднее между пломбой и небольшим протезом коронки зуба. По сути, это готовая пломба, изготовленная в зуботехнической лаборатории и затем зафиксированная врачом в подготовленной полости посредством композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.

По материалам, из которых изготавливают конструкции, выделяют следующие виды вкладок:

• пластмассовые;
• композитные;
• керамические;
• металлические.

По технологии изготовления принято выделять следующие разновидности:

• вкладки, моделируемые в полости рта;
• вкладки, изготовляемые на модели.

В первом случае после препарирования зуба в полость вносят размягченный зуботехнический воск. Затем полностью формируется вкладка, замещающая дефект, и восковая модель передается в литейную мастерскую при поликлинике, где по ней отливают абсолютно такую же конструкцию из металла.

Во втором случае с зуба после подготовки полости снимают слепок эластичным материалом на основе силикона. По слепку отливают гипсовую модель, на которой уже моделируют вкладку из воска и «переводят» модель в необходимый материал (пластмассу, композит и т. д.). На модели также может быть создана керамическая вкладка.

У таких «микропротезов» масса преимуществ перед традиционными и пломбами.

Они безупречно прилегают к стенкам полости в отличие от пломб, в которых возможно образование т. н. «поднутрений» при недостаточном уплотнении в процессе постановки. Керамические модели характеризуются великолепными эстетическими свойствами, благодаря полупрозрачности материала и широкой цветовой гамме.

Посредством вкладок можно создать безупречный с анатомической точки зрения «контактный пункт» между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах. Модели с перекрытием бугров могут в ряде случаев являться отличной альтернативой искусственным коронкам, требующим основательного препарирования всех зубных поверхностей. Кроме того, нет необходимости предварительно депульпировать зуб, поскольку современные керамические «микропротезы» совершенно нетоксичны.

Хотя бы раз в жизни каждому приходится обращаться к стоматологу, чтобы запломбировать зуб. Многих интересует, из чего делают зубные пломбы. В работе могут использоваться разные виды материалов, в зависимости от того, какая пломба. Стоматологические услуги сейчас предлагают большой выбор пломбировочного материала. Необходимо знать, из чего делают пломбы для зубов, состав и характеристики.

Виды пломб по материалам

Какие бывают?

При заделывании зуба, могут быть выполнены как постоянные, так и временные пломбы. Их состав существенно отличается, так как назначение совершенно разное. Ниже рассмотрим, в чем заключаются основные отличия этих пломб.

1. Временная. Применяется в качестве составляющей зуба с непродолжительным ношением. По истечении определенного времени, она удаляется и заменяется постоянной. Используется для лечебных и диагностических целей. В большинстве случаев, временная используется для предотвращения выхода наружу лекарств, которые кладутся в полость зуба для лечения. Временной пломбой также часто закрывают каналы и мышьяк. Сделать такую может любой стоматолог.
2. Постоянная. Выступает в качестве постоянного элемента зуба, который может оставаться в нем несколько лет. Состав постоянной бывает разным, в зависимости от ее вида.

Временная и постоянная пломбы

Постоянные пломбы бывают нескольких видов. Их отличие варьируется от вида используемого специализированного материала. К основным из них относятся:

• металлические – изготавливаемые из специальных металлических сплавов, в составе которых есть ртуть;
• цементные – состоят из разных видов цемента: фосфатов, стеклоиномеров и других;
• пластмассовые – создаются на основе соединений акриловой кислоты;
• светополимерные – также называются фотополимерами, которые затвердевают при действии ультрафиолетового света.

Выбор зависит от состояния зуба и желаемого результата.

Из чего состоит пломба временного типа?

Временная применяется при лечении различных проблем с зубами. Она является изолирующим материалом, чтобы не допустить выход лекарств. Такой вид может устанавливаться на разные промежутки времени, но не более трех месяцев. Состав временной пломбы совершенно другой, чем у постоянной, применяются такие материалы:

• искусственный дентин и дентин-паста;
• симпат и виноксол;
• специальные цементы, среди которых: цинк-эвгеноль, фосфат, стеклоиномер, поликарбоксил.

При установке прокладок применяются материалы на основе гидроокиси кальция. Состав пломбы, который будет применяться при лечении зубов пациента, определяется индивидуально, в зависимости от ситуации.

Материал для временных пломб

Установка временной осуществляется после очистки и высушивания полости зуба. Зубной материал не оказывает влияние на ткани зуба, обеспечивая хорошую герметизацию. Вещества, входящие в состав, не мешают процессу сцепления зубов.

Материалы для временной пломбы недорогие, просты в применении, быстро и просто удаляются при необходимости.

Несмотря на все эти характеристики, временная должна быть прочной. Она должна предотвращать попадание пищи в полость зуба и не откалываться при жевании. Рассмотрим, какие материалы для этого применяются.

• Дентин искусственного или водного типа. Вещество состоит из порошка, в состав которого входят: специальная глина, сульфат и оксид цинка, а также дистиллированной воды. Консистенция материала определяется стоматологом.
• Цемент. Вещество обладает высоким показателем прочности, что очень важно при жевательной нагрузке. Он может применяться не только в качестве пломбировочного материала, но и прокладок.
• Дентин-паста. Состав этого вещества практически такой же, как и дентина, но вместо раствора используется масло гвоздики или персика. Как правило, средство производится уже готовым к использованию. После установки оно становится твердым, спустя пару часов. А также оно обеспечивает антисептическое действие.
• Полимеры. Вещества представлены в виде пасты, которая обладает резино образной консистенцией. Она очень удобна в использовании, а также обеспечивает хорошее сцепление с зубными стенками. После применения пасты, дополнительную обработку зуба не выполняют. Затвердение материала происходит под действием специальной лампы.

Недостатки временных пломб в том, что они недостаточно прочные, чтобы обеспечить длительную защиту. В результате жевательной нагрузки, они постепенно разрушаются.

Если пломба начала крошиться, необходимо обратиться к стоматологу, иначе она может выпасть полностью.

Какой состав металлических пломб?

Одним из видов постоянной пломбы является металлическая. В состав металлических пломб входят сплавы со ртутью, а также дополнительные материалы: цинк, медь, серебро, олово. Подобный вид пломбы очень стойкий и твердый, благодаря серебру. Она не поддается коррозии. Олово в составе обеспечивает быстрый процесс затвердевания, а цинк обладает пластичностью и препятствует процессу окисления. Такой пломбировочный материал обладает существенными преимуществами, среди которых:

• пластичность;
• высокая прочность;
• устойчивость к истиранию и механическим повреждениям;
• антисептическое действие, за счет ионов серебра.

Амальгамная пломба имеет металлический цвет

Очень важно, чтобы металлическую пломбу устанавливал опытный стоматолог, так как присутствует риск появления коррозии и отравление ртутью. Это может произойти в результате неправильной технологии приготовления пломбировочного материала. К недостаткам пломбы можно отнести:

• высокий показатель тепло-проводимости;
• неэстетичность;
• влияние на оттенок эмали;
• низкий уровень адгезии;
• осадка при застывании.

Сейчас такие пломбы применяются очень редко, хотя созданы новые материалы, которые лишены перечисленных недостатков. В будущем, такие усовершенствованные пломбы будут применяться гораздо чаще.

Какой состав цементных пломб?

До того как стоматология достигла нынешнего уровня развития, пломбы из цемента использовались чаще всего. Сейчас они не так часто применяются. Используется несколько видов цементов, чаще всего, стеклоиномерные и фосфатные. К положительным характеристикам этого вида можно отнести:

• противокариозное действие;
• предотвращение развития кариеса вторичного типа;
• быстрая и простая установка;
• отсутствие проблем с извлечением, при необходимости.

Подобные пломбы утратили свою значимость в стоматологии. Они быстро стираются и темнеют, недостаточно плотно прилегают к стенкам, в результате чего появляется зазор, в который попадает пища и приводит к вторичному кариесу. К недостаткам также можно отнести: невысокий показатель адгезии, невысокая токсичность, низкая прочность, необходимость прокладки.

Силикофосфатный цемент для пломб

Стеклоимерные цементы более плотно прилегают к стенкам зуба, у них меньше недостатков, чем у фосфатных. В их составе присутствуют ионы серебра, улучшающие реминерализацию эмали. В основном их используют для пломбирования зубов у детей, у которых молочные зубы. Все пломбы из цемента служат непродолжительное время.

Стеклоиономерные пломбы — материал

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

• высокая механическая прочность;
• долговечность;
• возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

• образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
• благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
• быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
• токсичность акрила.

Материал для пластиковых пломб — акрилоксид

При установке пластмассовых пломб, развивается пульпит, так как акриловые кислоты негативно влияют на пульпу. Даже при наличии прокладки, риск развития пульпита не снижается. Чтобы избежать таких негативных последствий, часто используются композитные материалы. В их составе основным компонентом выступает эпоксидная смола. Здесь также присутствует токсичность, но менее выраженная. Композитные пломбы не так быстро стираются и менее хрупкие.

Пломбы химического отверждения

Что входит в состав светополимерных пломб?

Светополимерные пломбы также называют фотополимерными и светотверждаемыми. Они чаще всего используются в стоматологии. Уникальный состав быстро становится твердым за счет воздействия ультрафиолетовой лампы.

Светополимерная пломба — самая качественная

Работа стоматолога выполняется поэтапно. Материал наносится небольшими слоями, что дает возможность сформировать наиболее правильную форму зуба. После того как зубная пломба застывает, ее необходимо немного прошлифовать с помощью нескольких насадок. Она обладает блеском, что позволяет добиться наиболее естественного вида зуба, который не отличается от природных. И также к положительным характеристикам можно отнести:

• высокий показатель прочности;
• эстетичность;
• возможность подбора нужного цвета;
• минимальная токсичность материала;
• незначительная усадка;
• устойчивость к истиранию;
• длительный срок службы.

Отверждение пломбы УФ-светом

Недостатков у таких пломб практически нет. При качественно выполненной работе, отличить фотополимер от настоящего зуба очень сложно.

Такие пломбы стоят относительно недорого, поэтому чаще всего применяются при пломбировке.

Еще одним из видов пломб, используемых в стоматологии, являются керамические. Они применяются не так часто, так как у них высокая стоимость и не каждый может позволить себе такую пломбу. Керамика относится к дорогостоящим материалам, к тому же, чтобы ее установить, требуется много времени. Основным достоинством такой пломбы является ее высокая прочность и максимальная схожесть с натуральным зубом. Состав материала не поддается температурным перепадам, очень прочный и не окрашивается.

Керамические вкладки для зубов

Какую лучше выбрать пломбу, зависит от проблемы с зубами и нужного результата. Необходимо консультироваться со специалистом, который расскажет, из чего состоит пломба и какими она может обладать характеристиками. А также следует уточнить минусы материала. Каждому сделанному зубу должна даваться гарантия.

Что такое зубная пломба: виды зубных пломб и какие из них лучше ставить

Установка зубной пломбы - самый частый случай лечения в стоматологической практике. Современные материалы позволяют восстановить эстетичность зубного ряда и не потратить большое количество средств.

Пломбирование зубов — до и после

Пломба — это специализированный лечебный материал с функцией защиты твёрдых тканей зуба от разрушения.

Грамотный подбор пломбировочного материала позволяет восстановить эстетическую и жевательную функцию зуба в полной мере.

Большинство пациентов уже знакомы с полимерными фотопломбами, которые обладают высокой прочностью и адгезией. Но существуют и иные материалы, которые помогают восстановить целостность зубной коронки. А определить какая пломба лучше поможет специалист после осмотра.

Виды зубных пломб

Зубные пломбы отличаются друг от друга некоторыми параметрами:

• Временем использования.
• Материалами, из которых изготовлен пломбировочный материал.

По времени использования выделяют две категории пломб: постоянные и временные.

Временные пломбы устанавливаются на короткий промежуток времени, когда необходимо закрытие полости зуба до следующего приёма специалиста.

Постоянные пломбы устанавливаются на санированные зубы и помогают воссоздать первоначальную форму зуба. Постоянные пломбы устанавливаются на длительный промежуток времени (от года до пяти лет), помогают предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина и препятствуют вторичному кариесу.

Временная вкладка ставится на срок не более двух недель

Если постоянные составы установлены согласно необходимым нормам, то пломбированный зуб не отличается от других коронок в зубном ряду.

Материалы для изготовления пломбировочных составов используются разные:

• Инертные металлические сплавы. Другое название материала - амальгама.
• Специализированные прочные стоматологические цементы.
• Инертные пластмассы.
• Композитные материалы.

Самым частым пломбировочным материалом, который используется в эстетической стоматологии, является фотополимер. Это композитные материалы, твердеющие при воздействии на них ультрафиолетом. Фотокомпозитные полимерные материалы обеспечивают наивысшую эстетичность и прочность.

Виды постоянных пломбировочных составов

Пломбирование зубов постоянным материалом предназначено для:

• Закрытия вылеченного зуба на длительный промежуток времени.
• Обеспечение полной эстетической и жевательной функции.

Для этого в терапевтической стоматологии применяются различные герметизирующие постоянные составы. Свойства каждого из них различны.

Цемент

Специализированный стоматологический цемент используется для пломбировки зубов уже несколько десятков лет. Какие пломбы лучше ставить на основе стоматологического цемента и эффективно ли подобное лечение? Ответ может дать только квалифицированный специалист.

Свою популярность среди стоматологов цемент завоевал благодаря высоким адгезионным свойствам, высокой прочности материала, и длительному сроку эксплуатации. Выбор цементного материала лучше доверить специалисту, так как цемент с добавлением различных примесей имеет большую плотность, несравнимую с плотностью эмали, что часто приводит к разрушению зуба вокруг пломбы. Некоторые составы нельзя ставить больше чем на несколько лет.

Цементная пломба в зубе

Существует несколько видов пломбы из цемента:

1. С добавлением ортофосфорной кислоты и особого стекла. Этот силикатный материал имеет тенденцию к выведению фосфора из твёрдых тканей зуба, что может спровоцировать появление вторичного кариеса. Поэтому при острых формах кариеса на соседних зубах и отсутствии должной гигиены, силикатные материалы не применяются. Не используют этот вид пломб и для детских зубов.
2. Цементный препарат на основе фосфата. Фосфатные материалы утратили свою актуальность из-за слабой адгезии и повышенной стираемости состава после расположения в полости зуба.
3. Стоматологический стеклоиономерный цемент. Один из самых популярных цементных составов для пломбирования зубов. Подобным пломбировочным материалом лечат даже детские молочные зубы. Благодаря высокой адгезии стеклоиономерный цемент прочно держится в полости зуба, не крошится, а для его полимеризации требуется ультрафиолет. Но подобные цемент нельзя использовать на центральных зубах и коронках в зоне улыбки, так как состав несколько темнее природных зубных тканей, и выглядит не эстетично. Стеклоиономерные цементом чаще всего пломбируют моляры, где функция жевания важнее эстетики.

Пластмасса

Пластмассовые материалы для пломбирования зубов не используются в современной терапевтической стоматологии по нескольким причинам:

• Высокой токсичности пластмассовых составов.
• Чрезмерной хрупкости и подверженности к деформации.
• Стираемости и изменении цвета под действием красящихся продуктов.

Пластмассовые вкладки — самый дешевый вариант

Ранее пластиковые пломбы представляли собой накладки на кариозные полости, которые крепились при помощи стоматологического клея.

Амальгама

Пломбы из сплавов различных металлов использовались длительное время до появления стеклополимером. Но современные учёные доказали, что применение амальгамных пломб опасно для жизни. В состав амальгамы входит ртуть и иные опасные металлические соединения на основе меди.

Амальгама ставят только в коренные зубы

Среди положительных качеств пломб из амальгамы выделяют: прочность, долговечность.

Керамика

Керамическая вкладка или на основе керамики помогает реставрировать зубные коронки с самыми сложными разрушениями. Но если коронковая часть разрушена значительно, то для её восстановления применяют специализированные керамические вкладки. Этот процесс помогает восстановить даже самое сложное разрушение без применения ортопедических имплантов. Поставленные пломбы из керамики имеют превосходный эстетичный вид и ничем не отличаются от коронок в зубном ряде.

Керамические пломбы стоят дорого, но их применение оправдано способностью керамики выдерживать большие нагрузки и температурные изменения.

Керамику можно ставить на зуб в любом месте, но лучше всего керамические накладки смотрятся на центральных зубах. Керамические вкладки и пломбы устанавливаются только на коренные зубы, детская стоматология не предусматривает установку подобных ортопедических конструкций. Один из минусов керамических пломб - для установки керамики требуется высокая квалификация специалиста, так как вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Керамические вкладки в зубах почти незаметные

Если другие ортопедические конструкции из цемента или композитных материалов со временем разрушают стенки зуба, то керамика имеет преимущества:

• Способствует укреплению зуба.
• Так как изготовление конструкции происходит вне полости рта пациента и согласно оттискам зубов, это помогает создать керамическую пломбу высокой точности и наивысшего качества.
• Керамические пломбы не дают усадку, не разрушают эмаль за пределами полости зуба, что помогает избежать развитие вторичного кариеса.
• Керамические пломбы полностью инертные и безвредны для человеческого организма.
• На керамические вкладки не бывает аллергии и иных отрицательных реакций организма.
• Керамическая ортопедическая конструкция изготавливается из материалов, помогающих полностью воссоздать цвет разрушенного зуба.
• Керамика обладает высокой прочностью. Поэтому её лучше ставить на жевательные зубы.
• Керамические пломбы не окрашиваются с течением времени.

Если коронковая часть зуба разрушена значительно, то лучше проконсультироваться с несколькими специалистами и решить, какую пломбу выбрать. Но большинство специалистов посоветует произвести восстановление зуба при помощи керамической вкладки.

Светополимер

Световые полимерные составы ультрафиолетового отверждения - наиболее распространённый пломбировочный материал.

Светоотверждающий композит

Пломбировочный материал на основе светополимерных композитных составов имеет большое количество преимуществ:

• Эстетичность. Благодаря богатому набору цветов, световая пломба подбирается с максимальным соответствием природному цвету зубов. А светопроводимость полимера помогает воссоздать прозрачность эмали натурального зуба.
• Надёжное соединение с зубом. Светополимерные материалы обладают высокими активными свойствами, что помогает им надёжно держаться в полости зуба. Универсальность. Световые полимерные пломбы можно ставить на любой зуб из зубного ряда.
• Удобство. Главное удобство в установке световой полимерной пломбы заключается в постепенной закладке полимерного материала в полость зуба и постепенного засвечивания. Такой способ позволяет стоматологу выровнять поверхность зуба и подогнать его под размер полости. Поэтому полимерные пломбы самые эффективные.
• Главный плюс в использовании световых полимерных материалов - долговечность конструкции. А минус заключается только в небольшой усадке материала со временем.

Поэтому при детальном изучении полимерных составов вопрос о том, какие пломбы для зубов лучше ставить, отпадает сам собой.

Композитные материалы химического отверждения

Материалы химического отверждения полимеризуются в результате соединения и реакции химических компонентов. Смесь компонентов происходит непосредственно перед пломбированием зуба.

Стеклоиономерный цемент смешивается с водным раствором полиакриловой кислоты и закладывается в полость зуба. Процесс отверждения длится не более семи минут, за это время специалист должен успеть сформировать поверхность зуба и максимально сделать форму естественной.

Стеклоиономерный цемент

Окончательно пломбы химического отверждения завершают формирование своей структуры через две недели. После этого времени на пломбу можно давать максимальную нагрузку.

Какие зубные пломбы лучше

Ответ на вопрос какие лучше ставить пломбы, пациенту даст только специалист, после проведения лечения. Но наиболее подходящие по соотношению цены и качества - это пломбы из светоотражающих полимеров. Они крепкие и гарантируют долгий срок службы без применения дополнительных реставрационных мероприятий.

Если пломбу ставит врач высокой квалификации, то использование полимерного материала не играет роли. Почти все современные производители фотополимеров предлагают качественные пломбировочные составы.