О порядке и условиях совмещения профессий (должностей)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

В соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской реабилитации больных в санаториях и медицинских организациях, осуществляющих мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, приказываю:

1. Утвердить:

Положение об организации направления больных на медицинскую реабилитацию в санатории и медицинские организации, осуществляющие мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации (приложение № 1);

Рекомендации по медицинскому отбору больных, направляемых на медицинскую реабилитацию в санатории и медицинские организации, осуществляющие восстановительное лечение и реабилитацию (далее - медицинские организации) (приложение № 2);

Форму отчета медицинской организации (приложение № 3);

Форму направления медицинской организации (приложение № 4).

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области принять к исполнению настоящий приказ и довести до сведения медицинских организаций.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Ф.А. Гилеву.

Министр здравоохранения

Московской области

Д.В. Тришкин

Приложение № 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА МЕДИЦИНСКУЮ

РЕАБИЛИТАЦИЮ В САНАТОРИИ И МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ

1. Настоящее Положение определяет принципы организации совместной работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, Министерства здравоохранения Московской области по организации медицинской реабилитации больных, проживающих на территории Московской области, в санаториях и медицинских организациях, осуществляющих восстановительное лечение и реабилитацию (далее - медицинские организации).

2. Лечебно-профилактические учреждения Московской области осуществляют отбор и направление на медицинскую реабилитацию (далее - реабилитация) больных в медицинские организации, осуществляющие лечение больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на реабилитацию.

3. Реабилитация осуществляется путем направления больных при наличии медицинских показаний на бесплатное санаторно-курортное лечение непосредственно после стационара в медицинские организации, расположенные на территории Московской области, заключившие договоры с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области и имеющие соответствующие профильные лицензии.

4. При направлении больного на реабилитацию ему выдается направление по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение № 4), листок нетрудоспособности (для работающих больных), выписной эпикриз из истории болезни с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.

5. Отчет лечебно-профилактического учреждения о направлении больных на реабилитацию в медицинские организации представляется в медицинский информационно-аналитический отдел (МИАЦ) ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение № 3).

6. Транспортировка больных на реабилитацию осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом и беременные женщины групп риска из стационара лечебно-профилактического учреждения на реабилитацию в медицинскую организацию едут самостоятельно.

7. Среднее пребывание на койке - 21 день.

Приложение № 2

Отчет предоставляется за отчетный год ___________________________________________________________________________

Совет Министров СССР 4 декабря 1981 г. принял постановление N 1145 "О порядке и условиях совмещения профессий (должностей)" (не приводится).
Во исполнение указанного постановления Совета Министров СССР Госкомтруд СССР, Минфин СССР и ВЦСПС разработали и утвердили "Инструкцию по применению постановления Совета Министров СССР от 4 декабря 1981 г. N 1145 "О порядке и условиях совмещения профессий (должностей)" N 53-ВЛ от 14 мая 1982 г. (приложение N 5 к настоящему приказу - не приводится).
ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлениями от 10 декабря 1981 г. N 1163 и N 1164 признали утратившими силу постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР по вопросам совмещения профессий (должностей) (приложения N 3 и N 4 к настоящему приказу).

В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 4 декабря 1981 г. N 1145 и Инструкцией Госкомтруда СССР, Минфина СССР и ВЦСПС по его применению
1. Утверждаю:
по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников Перечень профессий и должностей работников учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности, которым могут устанавливаться доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объема выполняемых работ (приложение N 6 к настоящему приказу).
2. Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, начальнику В/О "Союзмедтехника", начальнику Управления "Геоминвод", руководителям органов здравоохранения, учреждений, предприятий и организаций:
2.1. Принять к руководству и исполнению постановление Совета Министров СССР от 4 декабря 1981 г. N 1145 и Инструкцию Госкомтруда СССР, Минфина СССР и ВЦСПС по его применению.
2.2. При установлении доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или объема выполняемых работ в учреждениях, предприятиях и организациях, относящихся к непроизводственным отраслям народного хозяйства, строго руководствоваться:
2.2.1. По учреждениям здравоохранения - Перечнем профессий и должностей работников учреждений здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности, которым могут устанавливаться доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объема выполняемых работ, утвержденным настоящим приказом (приложение N 6).
2.2.2. По высшим и средним специальным учебным заведениям, учреждениям, предприятиям и организациям жилищно-коммунального хозяйства, материально-технического снабжения, торговли и общественного питания, культурно-просветительным учреждениям и другим - перечнями, утвержденными Советами Министров союзных республик (или в установленном ими порядке) и министерствами и ведомствами СССР, возглавляющими соответствующие непроизводственные отрасли.
На основании этих перечней в каждом учреждении, предприятии и организации утверждается по согласованию с местным комитетом профсоюза конкретный перечень профессий и должностей работников, которым может устанавливаться доплата.
2.3. Обеспечить соблюдение порядка введения доплат работникам за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объема выполняемых работ в соответствии с настоящим приказом, для чего разрешается размножить его в необходимом количестве.
2.4. Считать утратившими силу: приказы Министерства здравоохранения СССР от 21.11.78 N 1106, от 19.09.79 N 1078 и от 23.06.80 N 647; циркулярные письма Министерства здравоохранения СССР от 11.01.78 N 02-14/7 и от 12.05.81 N 02-14/15-14.

Министр здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июля 1982 г. N 700

ПЕРЕЧЕНЬ
УТРАТИВШИХ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЙ ЦК КПСС,
СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР И ВЦСПС ПО ВОПРОСАМ СОВМЕЩЕНИЯ
ПРОФЕССИЙ (ДОЛЖНОСТЕЙ)

(Извлечение из приложения к постановлению ЦК КПСС,
Совета Министров СССР и ВЦСПС от 10 декабря 1981 г. N 1163)

1. Абзац третий пункта 10 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15 июня 1961 г. N 542 "Об условиях оплаты труда и формах материального поощрения рабочих, руководящих работников и специалистов совхозов и об оплате труда работников трестов совхозов".
2. Пункт 16 приложения N 3 к постановлению ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15 июля 1964 г. N 620 "О повышении заработной платы работников просвещения, здравоохранения, жилищно-коммунального хозяйства, торговли и общественного питания и других отраслей народного хозяйства, непосредственно обслуживающих население".
4. Подпункт "б" пункта 6 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 29 декабря 1968 г. N 1045 "О повышении заработной платы среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в строительстве и на ремонтно-строительных работах".
7. Подпункты "а" и "г" пункта 8 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 12 декабря 1972 г. N 842 "О повышении минимальной заработной платы рабочих и служащих с одновременным увеличением тарифных ставок и должностных окладов среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в производственных отраслях народного хозяйства".
8. Пункт 8 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 24 декабря 1976 г. N 1057 "О повышении минимальной заработной платы рабочих и служащих с одновременным увеличением ставок и окладов среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в непроизводственных отраслях народного хозяйства", а также подпункт "а" пункта 7 приложения N 5, пункт 5 приложения N 6 и подпункт "а" пункта 5 приложения N 7 к этому постановлению.
9. Абзац первый пункта 8 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 24 декабря 1976 г. N 1058 "О повышении минимальной заработной платы рабочих и служащих с одновременным увеличением должностных окладов и тарифных ставок среднеоплачиваемых категорий работников научно-исследовательских учреждений, конструкторских, технологических, проектных, изыскательских организаций, вычислительных центров, информационно-вычислительных и машиносчетных станций, центров (лабораторий) по научной организации труда и управления производством и других организаций науки" в части условий оплаты труда, предусмотренных подпунктами "а" и "г" пункта 8 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 12 декабря 1972 г. N 842.

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июля 1982 г. N 700

ПЕРЕЧЕНЬ
УТРАТИВШИХ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЙ ЦК КПСС И
СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР ПО ВОПРОСАМ СОВМЕЩЕНИЯ
ПРОФЕССИЙ (ДОЛЖНОСТЕЙ)

(Извлечение из приложения к постановлению ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 10 декабря 1981 г. N 1164)

3. Пункт 35 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 4 октября 1965 г. N 729 "О совершенствовании планирования и усилении экономического стимулирования промышленного производства" (СП СССР, 1965 г., N 19-20, ст. 153).
4. Подпункт "б" пункта 14 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 августа 1968г. N 598 "Об улучшении использования грузового автомобильного транспорта" (СП СССР, 1968 г., N 15, ст. 99).
5. Абзацы третий и четвертый пункта 8 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 2 ноября 1972 г. N 786 "О мерах по обеспечению сельского хозяйства специалистами с высшим и средним специальным образованием в области животноводства и производства кормов" (СП СССР, 1972 г., N 22, ст. 119).
6. Пункт 2 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 сентября 1973 г. N 697 "Об улучшении обеспечения средним и младшим медицинским персоналом лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений г. Москвы".
7. Абзац второй подпункта "б" пункта 53 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июля 1979 г. N 695 "Об улучшении планирования и усилении воздействия хозяйственного механизма на повышение эффективности производства и качества работы" (СП СССР, 1979 г., N 18, ст. 118).
9. Абзац второй пункта 24 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 ноября 1980 г. N 1032 "Об улучшении планирования и экономического стимулирования производства и заготовок сельскохозяйственных продуктов" (СП СССР, 1981 г., N 1, ст. 1).

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июля 1982 г. N 700

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОФЕССИЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕДОМСТВЕННОЙ
ПОДЧИНЕННОСТИ, КОТОРЫМ МОГУТ УСТАНАВЛИВАТЬСЯ ДОПЛАТЫ
ЗА СОВМЕЩЕНИЕ ПРОФЕССИЙ (ДОЛЖНОСТЕЙ), РАСШИРЕНИЕ ЗОН
ОБСЛУЖИВАНИЯ ИЛИ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ВЫПОЛНЯЕМЫХ РАБОТ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минздрава СССР от 17.08.1984 N 950,
от 20.02.1986 N 244, от 17.06.1986 N 863)

I. При совмещении профессий и должностей

Таблица не приводится

Примечания:
1. На основании настоящего Перечня в каждом учреждении утверждается по согласованию с местным комитетом профсоюза конкретный перечень профессий и должностей работников, которым может устанавливаться доплата.
2. При установлении доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объема выполняемых работ следует также руководствоваться п. 93 Инструкции о порядке исчисления заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 с учетом последующих дополнений.

Российская Федерация

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 06.08.81 N 826 (ред. от 23.06.83) "О ПОЛОЖЕНИИ И ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ, БОЛЬНИЦ (ОТДЕЛЕНИЙ) ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ"

В целях дальнейшего улучшения восстановительного лечения больных в стационарных условиях, рациональной расстановки и использования кадров, в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548:

1. Утверждаю:

1.1. Положение о больнице восстановительного лечения (приложение 1);

1.2. Инструкцию по отбору больных в больницу (отделение) восстановительного лечения (приложение 2);

1.3. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь больниц восстановительного лечения (приложение 3);

1.4. Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделений восстановительного лечения районных, центральных районных, городских, центральных городских, областных, краевых, республиканских больниц и дополнительного общебольничного персонала указанных учреждений (приложение 4).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу больниц восстановительного лечения в соответствии с положением и инструкцией, утвержденными настоящим приказом, а работу отделений восстановительного лечения в составе других больниц - по соответствующим разделам положения о больнице восстановительного лечения и указанной инструкции.

2.1.2. Устанавливать штаты медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь больниц (отделений) восстановительного лечения согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося указанным больницам, выдачу им справок о плановых показателях по прилагаемой форме (приложение 5 к настоящему приказу) и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку, предусмотренному Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4.

2.1.3. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до руководителей заинтересованных учреждений.

Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

1. В больницу (отделение) восстановительного лечения переводятся больные:

1.1. имеющие благоприятный прогноз в отношении восстановления или стабилизации нарушенных функций систем и органов или (при невозможности восстановления) приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни;

1.2. с наличием клинических признаков, свидетельствующих об окончании острого процесса;

1.3. при госпитализации больных в больницу восстановительного лечения ориентироваться на следующие примерные показания, противопоказания и сроки направления от момента травмы, начала заболевания или обострения заболевания, хирургического вмешательства:

2. Общими противопоказаниями для направления на восстановительное лечение являются:

2.1. все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации, обострения и осложненные острогнойными процессами;

2.2. острые инфекционные заболевания и венерические заболевания до окончания срока изоляции;

2.3. все формы туберкулеза в активной стадии;

2.4. психические состояния, слабоумие, эпилепсия с частыми (более 1 раза в месяц) приступами и изменениями личности;

2.5. все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии), кахексии любого происхождения;

2.6. злокачественные новообразования;

2.7. наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения;

2.8. заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ БОЛЬНИЦ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются из расчета 1 должность:

2.1. Врача акушера - гинеколога - на 1000 коек;

2.2. Врача - дерматовенеролога - на 750 коек (при наличии бассейна);

2.3. Врача - офтальмолога - на 1000 коек;

2.4. Врача - отоларинголога - на 1000 коек;

2.5. Врача - психиатра - на 500 коек;

2.6. Врача - терапевта - на 500 коек.

3. Должности врачей - стоматологов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

4. Должности врачей - лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 800 коек.

5. Должности врачей - рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

6. Должности врачей - физиотерапевтов (в т. ч. для работы по иглорефлексотерапии) устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

7. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

8. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

9. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

10. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским и физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

11. Должность заведующего отделением по лечебной физкультуре устанавливается в больнице, которой полагается не менее 20 должностей врачей и инструкторов по лечебной физкультуре, вместо одной должности врача.

12. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики - врача - статистика устанавливается при наличии в стационаре не менее 800 коек.

13. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 500 и более коек.

В больницах от 300 до 500 коек эта должность может вводиться вместо должности заведующего отделением.

14. Должности медицинских сестер (палатных) при 2-степенной системе обслуживания устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

15. Должность диетической медицинской сестры устанавливается в больнице на 200 и более коек.

16. Должность медицинской сестры по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

17. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

18. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

19. Должности фельдшеров - лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 18, в соотношении с лаборантами 2: 1. В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1 - 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера - лаборанта.

20. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей - рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5.

21. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

22. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на отпуск массажных процедур.

23. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на проведение занятий по лечебной физкультуре.

24. Должности медицинских сестер функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.

25. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

26. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

26.1. Справочного бюро - из расчета 1 должность на 500 коек;

26.2. Медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек.

27. Должности дезинфекторов устанавливаются для обслуживания функционирующих в учреждении дезустановок из расчета 1 должность на 400 коек.

28. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

29. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

30. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.

31. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики - фельдшера устанавливается в больнице менее 800 коек вместо должности медицинского статистика.

32. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

33. Должности санитарок - уборщиц (палатных) при 2-степенной системе обслуживания больных устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

34. Должности санитарок - буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

35. Должности санитарок - уборщиц для обеспечения работы по уборке санузлов и коридоров устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

36. Должности санитарок - ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

В неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга вводятся 2 указанные должности.

37. Должность санитарки по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

38. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

39. Должности санитарок стоматологического кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей - стоматологов, но не более 1 должности.

40. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей - лаборантов, фельдшеров - лаборантов и лаборантов.

41. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей - рентгенологов, полагающимся больнице в соответствии с пунктом 5.

42. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения - на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

43. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

44. Должность санитарки бассейна устанавливается при наличии бассейна.

45. Должности санитарок для транспортировки и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно:

45.1. 2 должности в неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга;

45.2. 1 должность в неврологическом отделении для больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения.

46. Должности сестер - хозяек устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

В отделениях физиотерапевтическом и лечебной физкультуры указанная должность может устанавливаться вместо должности санитарки.

47. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объема работы.

48. Должности врачей, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала отделений (кабинетов) восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (кабинетов).

(вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

49. Должность заведующего - провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.

50. Должность заместителя заведующего - провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.

51. Должности провизоров - технологов или фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

52. Должности провизоров - аналитиков устанавливаются при наличии:

52.1. 200 - 500 коек - 0,5 должности;

52.2. Свыше 500 до 1000 коек - 1 должность;

52.3. Свыше 1000 коек - 1 должность на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 500 коек.

53. Должности фасовщиц устанавливаются при наличии:

53.1. 300 - 900 коек - из расчета 1 должность на 300 коек;

53.2. Свыше 900 коек - 3 должности на 900 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек.

54. Должности санитарок - мойщиц устанавливаются в зависимости от числа должностей провизоров - технологов и фармацевтов при наличии:

54.1. 100 - 1000 коек - из расчета 40% от числа указанных должностей;

54.2. Свыше 1000 коек - из расчета 30% от числа указанных должностей.

55. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.

Примечания:

1. Должности психологов устанавливаются в зависимости от объема работы.

2. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т. д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75 - 100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

4. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора - технолога или фармацевта.

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

5. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 400 коек.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом, в следующем порядке:

Итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

7. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

8. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей - стоматологов и т. п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения" с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.04.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, - действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

9. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

10. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от объема и условий работы в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т. п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий.

1. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала отделений.