Ложноотрицательный анализ на гепатит с причины. Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Что означает сомнительный анализ на гепатит с

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ложный анализ на гепатит с" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ложный анализ на гепатит с

2011-05-06 23:29:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в анализах на гепатит С: можно по этим результатам определить степень гепатита? и может ли этот результат быть ложным если я на 36 неделе беременности и у меня зуд беременных из-за избытка желчи? И как мой диагноз может повлиять на ребенка при родах или сейчас и во время кормления грудью? Зарание, огромное спасибо!
Anti-HCV IgG cor -15,7
Anti-HCV IgG NS3 -14.63
Anti-HCV IgG NS4 - 15.04
Anti-HCV IgG NS5- 13.64
ПЦР обнаружен

Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич :

Здравствуйте. Обратитесь к инфекционисту для дообследования - необходимо узнать степень активности и стадию заболевания. Вероятность инфицирования ребенка очень низкая.

2011-04-19 15:18:27

Спрашивает Анна :

Расшируйте, пожалуста, анализы:
Суммарные антитела к HbsAg ПЦР Вирус гепатита В количественный менее 750 копий/мл(менее 250МЕ/мл)

Есть ли гепатит В, в какой форме?Может ли давать ложные анализы если присутствуют хронические пиелонефрит, гастродеуденит и панкреатит с раннего детства. Печень в норме полной.
Заранее спасибо.

Отвечает :

Добрый день, Анна! Судя по результатам анализов, представленным Вами, гепатит В у Вас есть. Так как у Вас в крови выявили ДНК этого вируса. Радует то, что вирусная нагрузка не высока, то есть активность вируса выражена не ярко. Чтобы определить стадию инфекционного процесса, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на HBsAg, на антитела к HBeAg и сам HBeAg, антитела к HBcAg. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией. И не забывайте указывать референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследования, по каждому из них. И, да, перечисленные Вами заболевания на результат ПЦР повлиять не могли. Будьте здоровы!

2011-03-11 13:06:35

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Собирала справки для службы по контракту в армии, сдала анализы на гепатиты и совершенно случайно узнала, что у меня гепатит В, причем симптомов у меня никаких нет и не было, 12 лет назад удалили желчный. Может ли быть анализ ложный, стоит ли еще пойти куда нибудь пересдать анализ.

Отвечает :

Здравствуйте, Светлана! Вам не просто нужно пересдать анализ – необходимо обследоваться у инфекциониста или гепатолога, чтобы исключить гепатит В, а если заболевание подтвердится – определить его форму и необходимость в лечении. Берегите здоровье!

2008-04-27 11:04:47

Спрашивает Мия :

При прохождении профотбора муж сдавал анализ на гепатит и у него обнаружили гепатит С. Как обьяснила лаборант в хронической стадии. На руки выдали бумагу в которой указано: антитела к HCV - положительно. Я сдавала, кровь на маркеры три месяца назад - отрицательно. На вопрос моего мужа о том, что возможно ли это т.к. у жены отрицательно, лаборант ответила, что у меня может быть сильнее иммунитет. Вопрос: - Возможно ли мое не инфицирование, если болен муж (в браке 5 лет и связей на стороне не было)? - Может ли употребление алкоголя накануне, дать ложный результат анализа на гепатит? Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме. АСТ - 50 (cut off - 48).Остальные не привышают середину, между верхним и нижним порогом значений. Будем очень благодарны за Ваш ответ.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Мия! Вирусный гепатит С (HCV) относится к заболеваниям передающимся половым путем, хотя заражение именно при половых контактах происходит редко. Основной путь заражения гепатитом С - контакт с инфицированной кровью. Вирус может передаваться через другие биологические жидкости человека - слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость, но происходит это гораздо реже. Вирус гепатит С неустойчив во внешней среде и для заражения необходима довольно большая инфицирующая доза. Хронический гепатит С характеризуется постоянной репликацией (размножением) вируса. Чтобы ответить на вопрос о риске передачи инфекции от мужа к Вам, следует сделать следующие анализы на гепатит (мужу): определить антитела к HCV - Ig M и Ig G (cor, NS3, NS4, NS5), суммарные антитела к HCV, анализ крови методом ПЦР на HCV (качественный анализ с генотипированием и количественный анализ методом Real-time). О каких печеночных пробах, кроме АСТ Вы пишете? - «Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме». АСТ = 50 не следует расценивать как повышение. Алкоголь – на больную печень???????! Не только трансаминазы возрастут, но и другие более серьезные изменения могут возникнуть. Будьте здоровы!

2015-02-14 12:48:08

Спрашивает Марианна :

Добрый день, пожалуйста, помогите определить. Мне 38 лет. Беременность 13,5 недель. Сдавали анализы на Вирус С и Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg суммарные антитела. Анализ С пришел ложный, попросили пересдать. А вот анализы на вирус В ответ следующего содержания: индекс 0,004 (Индекс >1,0 -негативный рез-т, индекс

Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич :

Уважаемая Марианна. Гепатит и беременность - вещи серьезные. Поэтому Вам в любом случае надо обратиться к инфекционисту, который установит диагноз, сделает запись, при необходимости расскажет как предупредить заражение ребенка. Без записи в обменной карте акушер ничего делать не будет. Так что, вперед - на консультацию. И.А.

2014-04-19 12:46:14

Спрашивает Raymbek :

Здравствуйте. Носитель Гепатита С. 10,08,2013 сдал анализ на количество вирусов в крови, результаты показали 1,300 000 МЕ/мл. Принимал "HAPPINESS"-Препарат – «Кордицепс» в течении 3 месяцев. Сдал анализ, результат - 7,700 000 МЕ/мл.
1) Может ли анализ быть ложным что в крови 7, 700 000 МЕ/мл?
2) Препарат принимать дальше или не стоит?
3) при такой нагрузке какие могут быть опасения?
3) что предпринять?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день Raymbek
Относительно того может ли анализ быть ложным - не думаю. Препарат Кордицепс не является рекомендованным средством для лечения вирусного гепатита С и принимать его дальше я бы не рекомендовала.
Что предпринять?
Лечить гепатит С теми препаратами, которые используются во всем мире и Украине для лечения вирусного гепатита С - это интерферон+ рибавирин.
В зависимости от Вашего финансового состояния - это могут быть так-называемые простые интерфероны (лаферон, лаферобион) и пегилированные (более эффективные) - Пегасис, Пег-Интрон в комбинации с рибавирином.
Длительность лечения зависит от генотипа вируса. 1 генотип - 48 недель, 2, 3 - 24 недели.

2013-10-02 13:58:11

Спрашивает анастасия :

Здравствуйте! Я на 15 неделе беременности, как и все беременные сдавала анализы в женской консультации. Вроде все было нормально, но тут мне сообщили, что у меня подозрение на гепатит. anti HCV IgM,anti HCV IgG обнаружены. Что это значит и может ли быть результат ложным? Заранее спасибо.

Отвечает Куляс Светлана Николаевна :

Здравствуйте Анастасия!
В Вашей ситуации результат может быть ложноположительный. Поэтому сдайте кровь еще на ПЦР - определите есть у Вас РНК вируса гепатита С или нет, и кровь на антитела к неструктурным белкам вируса вирусу гепатита С - NS3, NS4, NS5. Только после получения данных результатов можно будет определится с диагнозом.

2013-01-30 12:06:17

Спрашивает Алексей :

День добрый. прошу проконсультировать.у меня разрыв акром- ключичного сочленения левого плеча, требуется госпитализация на оперирование. сдал анализы забор крови.исследования показали на вич,сифилис,HBsAg,Anti HIV 1/2 IgG отрицательно.Но, на Anti-HCV(IgG+M) положительное.буду делать повторно.Как может и что повлиять на ложное показание гепатита? делал флюорографию до забора крови, выпивал вечером и ел.сейчас жду 3 дня до повторного исследования,из рациона убрал овощи и фрукты,жирное.
и на что еще сдать и как быть с операцией?пока не вылечу печень не оперируют?длиться уже 2 недели вся тугомотина! Спасибо заранее вам!
С Уважением,Алексей.

2012-11-30 10:15:32

Спрашивает Александр :

У меня обнаружили гепатит с, сдавал кровь на антитела в трех разных клиниках не могу понять как заразился веду здоровый образ жизни,может ли анализ быть ложным?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Может быть много чего, но я не увидел оснований думать, что это ложноположительный результат. Возможностей заразится уйма, гепатит может себя не проявлять многие годы, поэтому заразится Вы могли очень и очень давно и даже не помнить этого случая.

В мире официально зарегистрировано более 350 миллионов людей с хронической инфекцией гепатита В и С. ВОЗ отнесла заболевание к категории опаснейших, поскольку оно трудно поддается лечению. Показатель смертности по причине гепатита в 2016 году достиг уровня гибели людей от туберкулеза и ВИЧ. Поэтому при обнаружении в результатах исследования значения «положительно», пациент воспринимает это как приговор. Важно знать при каких обстоятельствах может быть выявлен ложноположительный анализ на гепатит С и В.

Особенности вирусного гепатита

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом . Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Диагностические методы

Для применяют 2 метода исследования:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление в биоматериале нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) путем многократного копирования отдельных их специфических участков. Преимущество – специфичность и чувствительность методики достигает абсолютных значений. Риск получения ошибочных результатов сведен к минимуму;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – определение наличия специфических белковых иммуноглобулинов (антител) класса М и G.

После прохождения вирусом первых барьерных структур начинается ответная реакция иммунитета человека. Следует отметить, что достаточная концентрация для обнаружения иммуноглобулинов накапливается через 1–3 месяца после заражения. Известны случаи их отсутствия более чем 12 месяцев, у 5% инфицированных они не выявляются вообще.

Для острой стадии болезни характерны иммуноглобулины класса М и G к специфическому белку нуклеокапсида core. При хронизации инфекции выявляется преимущественно класс G к белкам core и NS. В случае необходимости проведения подтверждающего теста определяются оба класса иммуноглобулина к двум типам белка.

При необходимости определения конкретного генотипа вируса ставится полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В зависимости от генотипа подбирается лечение. Первый генотип наиболее трудно вылечить, для него характерны наиболее тяжелые последствия для здоровья человека. При этом 2 и 3 генотип излечиваются в 80% случаев за полгода.

Причины ложноположительного результата

По статистике, результаты анализа ИФА в 15% случаев показывают ошибочно ложные данные, а среди беременных женщин процент ошибок достигает 20–30%.

Среди основных причин можно выделить недостаточную компетентность врача, который не проинформировал пациента о правилах подготовки к сдаче биоматериала и не учитывает возможность получения ложноположительных результатов. Увидев в строке результатов «положительно», врач выносит окончательный диагноз – гепатит и назначает лечение. Подобный подход в корне неверный, поскольку постановка диагноза по однократному анализу недопустима.

Не следует исключать и человеческий фактор в виде ошибки лаборантов. По неопытности или невнимательности сотрудник лаборатории может случайно перепутать пробирки, маркирующие штрих-коды или сами результаты анализов.

Данные статистики гласят, что 60% ошибок случается именно на преаналитическом этапе. Неправильное взятие или хранение взятых образцов крови – еще одна причина получения ложноположительного результата анализа.

Биоматериал в современных лабораториях собирается стерильной одноразовой иглой-бабочкой в вакуумную пробирку с консервантом. После чего кровь аккуратно перемешивается с консервантом, это необходимо для исключения ее гемолиза (разрушения красных кровяных клеток). После взятия кровь отстаивается 30–40 минут при комнатной температуре с целью формирования сгустка. Затем хранится или транспортируется (при необходимости) в температурном диапазоне от +2 до +8 С°. Нарушение стандартной методики недопустимо.

Следует отметить, что ложноположительный результат характерен для дам в положении. Ситуация объясняется масштабной перестройкой всего организма женщины после зачатия, одна из которых затрагивает синтез цитокинов. Кроме этого, изменяется концентрация макро- и микроэлементов, перестраивается эндокринная система и гормональный фон. Это делает невозможным однозначную интерпретацию результатов анализа, особенно методом ИФА.

Установлена прямая зависимость между сроком беременности и частотой получения ложноположительных результатов в анализе на гепатит В или С. Чем выше срок, тем более велика вероятность ошибочных данных.

Патологии, влияющие на результат анализа

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна. Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма , частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован. Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории.

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Как не допустить ошибочного результата

Для исключения риска получения ложных данных ВОЗ рекомендует минимум трехкратное проведение анализа, желательно в разных лабораториях. Современные частные лаборатории при получении сомнительных или положительных результатов назначают бесплатные подтверждающие тесты. При этом сначала лаборатория сама повторяет анализ, а после отправляет биоматериал для исследования в экспертном НИИ.

Пациенту следует ознакомиться с правилами подготовки к сдаче биоматериала и неукоснительно их соблюдать. В случае ежегодного профилактического обследования достаточно сдать анализ методом ИФА, для дифференциальной диагностики предпочтение следует отдавать ПЦР.

Нежелательно проходить исследования в сомнительных частных лабораториях. Каждое лабораторное отделение должно иметь соответствующие лицензии на взятие и проведение медицинских анализов.

При сдаче крови обязательно нужно предупредить сотрудника лаборатории о наличии хронических патологий и аллергических реакций. Желательно за 1 сутки до анализа исключить прием любых лекарственных препаратов после предварительной консультации с врачом. При невозможности отмены следует проинформировать о принимаемых лекарствах лаборанта или врача.

Физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на работу органов и состав крови, поэтому за 12 часов их следует избегать. Спортивную тренировку вечером накануне визита в лабораторию желательно отменить.

Таким образом, получение ложноположительных результатов анализа на гепатит В или С имеет ряд весомых и обоснованных причин. Соблюдая правила подготовки к сбору биоматериала и выбирая компетентных специалистов и лаборатории, пациент существенно повышает точность полученных данных. Недопустима постановка окончательного диагноза по результатам одного исследования, а расшифровку проводит исключительно лечащий врач. Получение положительных результатов диктует необходимость повторных подтверждающих тестов в различных лабораториях.

Гепатит С может протекать практически бессимптомно. Больной чувствует слабость, усталость, но зачастую списывает такие недомогания на другие причины. Однако заболевание это очень опасно. Вирусы разрушают печень, провоцируют развитие цирроза и рака. Поэтому болезнь лучше распознать вовремя. Для этого людей, относящихся к группе риска, периодически обследуют. Для начала проводят скрининг-тест. Если он показывает наличие в крови антител к вирусу, то обязательно назначают дополнительное обследование, так как есть вероятность, что это ложноположительный анализ на гепатит С.

Особенности проведения теста

При подозрении на вирусную этиологию большинства заболеваний назначают анализ на выявление антител и антигенов в крови. Но в случае с гепатитом С определяют только наличие антител. При этом заболевании антигены если и попадают в кровь, то в незначительном количестве.

Антитела к возбудителю гепатита (анти-НСV) выявляют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Несмотря на то, что этот метод не обладает 100 % надёжностью, его используют, так как он быстрый и доступный.

Но при обработке результатов обязательно учитывают:

1. Иммунный ответ при гепатите С слабый. Анти-НСV в крови появляются по истечении длительного срока. Через 3 недели после инфицирования болезнь выявляют только у 50 % пациентов, через 3 месяца – у 90 %. Поэтому если тест проводился на ранних сроках, результат может быть ложноотрицательным. И врач обязательно рекомендует пройти обследование через 2-3 месяца.
2. Если ИФА показал наличие анти-НСV, то для подтверждения диагноза следует назначить дополнительное обследование (иммуноблотинг, анализ крови на билирубин и аланинаминотрансферазу).
3. Анализ крови на антитела у беременных очень часто оказывается ложноположительным, это связано с особенностями метода.
4. Детей, родившихся от матерей с анти-НСV, не обследуют в течение 1,5 года,так как у них в крови циркулируют материнские антитела.
5. Иногда человек может не болеть гепатитом С, но вирус в его организме может находиться. «Носители» заболевания должны состоять на учёте, так как существует вероятность развития болезни. К тому же у таких пациентов зачастую обнаруживают признаки поражения печени.

ИФА может показывать неверный результат. В некоторых случаях он может быть ложноотрицательным. Это бывает из-за того, что:

• анти-НСV ещё не начали вырабатываться;
• у больного болезнь вызвана не типичным вирусом.

Не удаётся установить вовремя диагноз у пациентов, заразившихся в других странах (Японии, Австралии). Это связано с тем, что существует множество подвидов вирусов гепатита С и они неравномерно распределены по земному шару . В каждой стране создаются собственные препараты для выявления анти-НСV к типичным для данной территории возбудителям, что существенно затрудняет диагностику.

Ложноотрицательный результат приводит к тому, что болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму. К тому же больной может заразить других людей (гепатит С передаётся через кровь и половым путём). Но ложноположительный результат может также привести к серьёзным последствиям.

Опасность ложноположительного результата

Гепатит С – опасное заболевание, поэтому человек, которому ставят такой диагноз, получает психологическую травму. К тому же близкие люди могут начать негативно к нему относиться. Ведь если больной не укололся нестерильным шприцом, ему не проводили гемодиализ, не переливали крови, то значит, он её заполучил половым путём. А такое подозрение зачастую приводит к серьёзным семейным скандалам.

Если результат был ложноположительный, а врач сразу назначил лечение вместо дополнительного обследования, то состояние здоровья больного значительно ухудшится из-за:

1. Назначения медикаментов. Все лекарства обладают побочными эффектами. Большая часть препаратов, назначенных без необходимости, ухудшит состояния пациента, но не излечит.
2. Неправильного диагноза. Пока врач лечит гепатит С, болезнь, которая на самом деле вызвала недомогания, будет прогрессировать.
3. Полученной психологической травмы. Ведь душевное здоровье неразрывно связано с физическим.

Чтобы избежать неприятных последствий, в обязательном порядке после выявления положительного результата с помощью скрининг-теста обязательно назначают дополнительное обследование.

Почему тест может быть ложноположительным

Раньше количество ложноположительных результатов было очень высоко. Сейчас благодаря созданию усовершенствованных методик этот показатель удалось снизить. Поспособствовало этому использование одноразовых стерильных шприцов и пробирок. Но всё равно вероятность того, что тест оказался ложноположительным, достаточно велика.

На результат влияют:

• особенности методики;
• человеческий фактор.

С помощью ИФА определяются не сами анти-НСV, а белки, входящие в их состав. Поэтому часто ложноположительный результат бывает у:

1. Беременных. Так как в организме в период беременности выделяются гормоны, в состав которых входят схожие по структуре белки.
2. Больных гипергаммаглобулинемией. Но только при чрезмерно повышенном содержании гамма-глобулинов.
3. Пациентов, инфицированных другими вирусами. В тех случаях, когда антитела, вырабатываемые на этих возбудителей, по химической структуре схожи с анти-НСV.

Огромную роль в постановке неправильного диагноза играет человеческий фактор. Ведь лаборанты тоже люди, они могут ошибиться. Например, случайно перепутать пробирки. К тому же интерпретация результата ИФА требует сложных математических подсчётов. А в расчет может вкрасться ошибка.

Поэтому если скрининг-тест дал положительный результат, не стоит расстраиваться. Ведь точный диагноз можно установить только подтвердив результат другими анализами.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается достаточно редко и, согласно статистическим данным, наблюдается в 10-15% процентах случаев всех проводимых исследований. Данное явление может быть обусловлено рядом причин, имеющих различную природу.

При первичной диагностике гепатита в большинстве случаев используется анализ, осуществляемый иммуноферментным способом. Данная методика помогает специалисту определить наличие или же отсутствие в венозной крови пациента антител к вирусу гепатита С.

При этом если результат оказывается отрицательным, то это свидетельствует об отсутствии контакта организма с вирусом. Если же антитела в крови были обнаружены, то это не всегда указывает на наличие заболевания. Антигены могли образоваться вследствие реакции иммунной системы на иного болезнетворного возбудителя инфекционного характера или же в результате успешной борьбы с вирусом, который на момент проведения исследования уже подавлен.

Поэтому положительный анализ не может считаться однозначным. Ведь антитела к вирусу гепатита, именуемые антителами IgG, сохраняются в крови человека вплоть до 8-10 лет после уничтожения вируса. Кроме того, положительный показатель наблюдается у пациентов, являющихся носителями данного вируса.

Что такое ложноположительный результат?

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР — диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%. Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.

Основные причины ложных реакций

Специалисты выделяют следующие причины:

1. Беременность.
2. Заболевания аутоиммунного характера.
3. Наличие онкологических процессов в организме.
4. Инфекционные заболевания в тяжелой форме.
5. Нарушения в функционировании иммунной системы.
6. Употребление медикаментозных препаратов, действие которых направлено на активизацию и стимуляцию иммунной системы.
7. Наличие опухолевых новообразований доброкачественного характера.
8. Содержание гепарина в крови вследствие применения определенных лекарственных средств.
9. Высокие показатели концентрации криоглобулина в крови.
10. Парапротеинемия.
11. Аутоимунный гепатит.
12. Острые инфекционные поражения верхних дыхательных путей.
13. Недавно проведенная вакцинация против гриппа или же столбняка.
14. Курс альфа-интерфероновой терапии, проведенный незадолго до исследования.

Помимо физиологических факторов ложноположительный анализ может быть спровоцирован рядом внешних причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

• недостаточно качественно проведенное исследование;
• ошибки медперсонала, допущенные во время проведения анализа;
• неверно подготовленные образцы крови;
• случайно подмененные пробы;
• начальная стадия развития заболевания;
• нарушения, связанные с процессами транспортировки, а также хранения биоматериала;
• низкая степень квалификации лаборантов;
• воздействие на образцы крови повышенными температурами;
• загрязнение биоматериала;
• перекрестная реакция;
• неспецифическая реакция.

Противоречивые показатели при определении антител к гепатиту С могут возникать при применении наборов для диагностики от различных фирм-производителей.

Зафиксированы случаи получения противоположных результатов при исследовании одной и той же сыворотки крови различными диагностическими тестами. Дело в том, что диагностические наборы основываются на применении определенных антигенов для взаимодействия с антителами в биоматериале, что и становится причиной ложноположительного результата исследования.

Особенности исследования при беременности

Будущим мамам во время беременности необходимо сдавать анализ на гепатит не менее 3 раз. При этом достаточно часто фиксируются случаи так называемого ложноположительного анализа, что связано с определенными изменениями в организме беременной женщины.

Этому способствуют следующие причины:

1. Изменение гормонального баланса.
2. Нарушение обменных процессов.
3. Грипп.
4. Респираторные инфекции.
5. Процесс гестации.

Это объясняется вступлением в реакцию схожих белков, вырабатываемых иммунной системой беременной женщины при проникновении в организм чужеродных агентов патогенного характера.

Кроме того, образцы плазмы крови будущих мам принято считать сложными, что повышает вероятность недостоверных результатов анализа у беременных женщин. Также в этот период может быть зафиксирован ложноположительный анализ на гепатит В. Поэтому при обнаружении в крови пациента антител к вирусам гепатита С или В, ему назначаются дополнительные исследования.

Дополнительная диагностика

В качестве дополнительной диагностики гепатита пациенту назначаются следующие виды исследовательских процедур:

1. Тест на рекомбинантный иммуноблотинг.
2. Анализ методом полимеразной цепной реакции.
3. Анализ на билирубин.
4. Ультразвуковое исследование брюшной полости, на определение структурных изменений в печени.

Ложноположительный анализ на выявление антител к гепатиту наблюдается достаточно редко, однако может стать для пациента настоящим псхоэмоциональным потрясением и причинить массу дискомфорта. Специалисты рекомендуют не впадать в отчаяние в случае положительного результата анализа, а пройти дополнительные виды исследований на заболевание гепатитом.

Ложноположительный анализ на гепатит С: что это значит? Это означает то, что инфекционного процесса в человеческом организме не существует, но анализ крови на наличие гепатита может быть положителен. Такой ложноположительный результат представляет собой ошибку, но такие ошибочные данные в медицине всё-таки встречаются.

О диагностических исследованиях

Существуют анализы, определяющие присутствие гепатита С:

• Анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения в организме, производимые клеточными структурами иммунитета для того, чтобы идентифицировать и нейтрализовать антигенные раздражители (инородные бактериальные, вирусные микроорганизмы). Если у человека присутствует вирусный микроорганизм HCV, то будут вырабатываться антитела или маркеры.
• Выполняя этот анализ крови, возможно выявить, существовал ли в человеческом организме этот вирусный возбудитель. В некоторых случаях могут вырабатываться специфические белковые соединения, но вирусного возбудителя в человеческом организме не существует.
• Качественно выполненное исследование полимеразно-цепной реакции. Используется для обнаружения рибонуклеинового вида кислоты (РНК) вирусного возбудителя. Если человеком сдан анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV и получен результат гепатита С положительный, тогда можно выполнять исследование ПЦР. Оно подтвердит или опровергнет присутствие патологии, а результат на гепатит будет положительным или отрицательным.
• В этом способе есть свои нюансы. Кроме того, что этот тест может выявить патогенные возбудители, он покажет, насколько этот микроорганизм концентрирован в кровотоке. Но тест имеет отрицательные моменты: уровень восприимчивости составляет примерно 50 международных единиц к миллилитру (МЕ/мл). Меньшее значение может не выявиться.


• Это означает, что если проводить тест с малым количеством крови, то вирусного возбудителя в ней мало, такой анализ крови будет отрицательным из-за минимальной восприимчивости. Чтобы не выполнять такой сомнительный анализ, надо знать, где существуют специальные лаборатории с максимальным уровнем восприимчивости.
• Числовой анализ полимеразно-цепной реакции. Необходим для того, чтобы узнать, насколько концентрирован вирусный возбудитель. Определяется в МЕ/мл. Минимальный этот параметр считается 400000, высокий - 800000. Чем параметр будет выше, тем данные будут достоверными.

Иммуноферментный анализ

Этим способом выявляется число иммуноглобулинов в сумме к вирусу HCV. Эти антитела подразделены на те, которые вырабатываются в остро протекающей патологии (IgM вид) и другие, вырабатывающиеся при хронизации инфекции (IgG вид).

Иммуноглобулины, вырабатываемые при острой фазе патологии (IgM), обнаруживаются через срок от 10 до 14 суток после того, как организм инфицирован.

Эти иммуноглобулины находятся в человеческом организме от 3 до 5 месяцев.

Антитела, характерные при хроническом процессе (IgG), будут вырабатываться позднее. Но живут в человеческом организме от 8 до 10 лет даже после того, как вирусный возбудитель будет уничтожен.

Негативные результативные данные при этом исследовании свидетельствуют о том, что антитела двух видов отсутствуют. Но следует знать, что этот способ не позволит учесть то, что вирусный возбудитель проник в человеческий организм за последние две недели перед анализом, поскольку выработки антител ещё не было.

Позитивные данные исследования укажут антитела двух или одного видов. Зачастую это говорит о начинающемся гепатите С или хронизации этого процесса. Но этот параметр может проявиться вследствие излечения заболевания, а человек является вирусоносителем. Иногда этот анализ может быть ложноположительным вследствие разных обстоятельств.

О причинах ложных положительных результатов

Ложный результат при иммуноферментном анализе бывает в пределах от 14 до 15% от всех позитивных случаев. При беременности у женщин этот показатель увеличивается. Это происходит из-за:

• Аутоиммунных патологий.
• Онкологических новообразований.
• Инфекционных процессов.

Зачастую постановка диагноза бывает при ложной беременности у женщин. Это вызывается тем, что при состоянии, когда женщина беременна, происходит гестационный процесс, сопровождающийся формированием специфичных белковых соединений, изменённым фоном гормонов и микроэлементов, входящих в состав крови, а также высоким цитокиновым составом. Поэтому анализ крови у женщин при беременности является сложным из-за ошибочного указания на иммуноглобулины к разным инфекциям, в том числе и HCV.

Ложные позитивные результаты возможны у больных, имеющих разные инфекционные патологические процессы. Это связано с индивидуальным иммунитетом человека, что выражается в неоднозначности реакции на вирусный возбудитель.

Состояние способно усугубиться вследствие приёма иммунодепрессантных препаратов.

На ложный позитивный результат влияние человеческого фактора также велико. Люди тоже могут ошибаться. Причины этих ошибок заключаются в том, что:

• Доктор, выполняющий анализ, недостаточно квалифицирован.
• Ошибся сотрудник лаборатории.
• Случайным образом подменена проба.
• Неправильно подготовлен образец крови.
• Действие на образец высокой температуры.

Известны следующие первопричины, из-за которых происходит ложный анализ:

• Мало исследован перекрёстный тип реакций.
• При беременном состоянии женщины, присутствия рибонуклеопротеиновых соединений.
• Остро протекающая инфекционная патология, которой подвержены верхние дыхательные пути.
• При недавно выполненном вакцинировании гриппозной, столбнячной, гепатитной вакциной.
• Туберкулёзные, герпесные, малярийные проявления, некоторые типы лихорадочных состояний, артритных изменений, при склеродермических процессах, грыжах, недостаточности почек.
• Если недавно проводилась α-интерфероновая терапия.
• Индивидуально высокое билирубиновое содержание крови.
• Липемия, а также особенность иммунитета, выражающаяся естественным синтезом иммуноглобулинов и другие подобные причины.

Как не допустить ошибочных результатов

Специальных указаний перед тем, как сдавать кровь на HCV, не существует. Естественно, следует сделать правильный выбор медицинского учреждения, где работает опытный медперсонал. Найти такие клиники легко, о них знают наверняка знакомые, также полезную информацию можно найти в всемирной сети.

У каждого солидного медучреждения существует свой сайт, где отзываются о нём больные. Но поскольку примерно 50% всех отзывов покупаются, то информацию стоит искать в тематических форумах.

Следует помнить, что сдача крови проводится тогда, когда человек чувствует себя нормально, не имеет простудных воспалительных процессов, иначе данные анализа будут ошибочными.

Для того, чтобы предотвратить ошибочные данные исследований, можно одновременно сдать кровь для анализа на наличие РНК и ДНК вирусного возбудителя. Такое исследование имеет высокую достоверность, поскольку сложно ошибиться, если вирусных элементов в кровяной среде не существует.

Но в бюджетном медучреждении такие исследования не выполняют, следует обратиться в платную поликлинику.

Стоит помнить, если человек болен хронической патологией, он должен об этом сообщить лечащему доктору для того, чтобы избежать ошибочных результатов анализа.

Ложноположительное исследование на HCV является редким явлением, доктора могут лишиться из-за этого своего рабочего места, а больные люди получить ненужный стресс. При полученных ложноположительных данных анализа не стоит паниковать. Просто для постановки правильного диагноза больному необходимо пройти дополнительные исследовательские мероприятия, которые подтвердят или опровергнут этот диагноз.

krov.expert

Чтобы выяснить, подвергся ли организм человека заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования HCV при помощи иммуноферментного метода (ИФА). Одновременно с этим анализом проводится рекомбинантный иммуноблотинг (тест RIBA).

Ложноположительный анализ к гепатиту С, при котором инфекция отсутствует, а результат положительный, фиксируется в 10-15% всех исследований.

Причины такого явления могут заключаться в:

1. Особенностях иммунной системы;
2. Приеме иммунодепрессантов;
3. Протекании начальной стадии гепатита с минимальной вирусной нагрузкой, не превышающей 200 копий/мл;
4. Наличии в крови гепарина;
5. Высоком уровне криоглобулинов в крови;
6. Определенных состояниях организма, которым сопутствует стиуляция гуморального иммунитета, в том числе при:
   • беременности;
   • аутоиммунных заболеваниях;
   • тяжелых инфекциях;
   • как доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях.

Кроме того, среди причин ложноположительного результата анализа на гепатит С могут быть:

• нарушения транспортировки и хранения материалов;
• ошибки лаборантов;
• случайная подмена или загрязнение образцов крови.

Пациентам, у которых были выявлены антитела к гепатиту С, врач-инфекционист или гепатолог назначает дополнительные тесты.

Ложноположительный анализ гепатита С при беременности

Беременность представляет собой очень важный период времени в жизни любой женщины. Это волнительный и трудный момент, полный ожиданий, новых ощущений и переживаний, основные из которых – благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Вот почему здоровье будущих матерей нуждается в тщательном контроле со стороны медицинского персонала.

За время протекания беременности женщина ни один раз сдает анализы на наличие таких инфекций, как ВИЧ, гепатит С и В. Анализ крови на вирус гепатита С обычно назначается, когда происходит постановка женщины на учет по беременности и на 30 неделе срока. Для этого берут венозную кровь.

Исследование на антитела гепатита С при беременности производится при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяется не сам вирус, а антитела к нему, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на проникновение HCV. Антитела могут быть разными, некоторые из них присутствуют в организме постоянно даже при отсутствии самого вируса.

Отрицательный анализ может означать не только то, что пациентка никогда не болела гепатитом С, но и говорить о факте недавнего инфицирования, что делает необходимым проведение повторного исследования крови. Положительный результат теста свидетельствует о том, что пациентка инфицирована HCV. Однако при беременности нередки случаи диагностики ложноположительного гепатита С, когда проведенный анализ указывает на присутствие вируса, которого в действительности нет в организме.

Ложноположительный результат теста бывает в случаях, когда у женщины имеются:

1. Некоторые нарушения обмена веществ;
2. Гормональные и аутоиммунные заболевания;
3. Грипп или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что в реакцию захватываются схожие по структуре белки, которые производятся иммунной системой организма будущей матери в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования женщине при беременности назначают такие дополнительные исследования:

• методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• с помощью определения вирусного генотипа;
• УЗИ брюшной полости на предмет определения структурных изменений печени.

Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно или проявляет себя неяркими признаками, которые зачастую списываются на проявления токсикоза при беременности. В силу этого первичные анализы на гепатит С у беременных вызывают у врачей со стажем определенное недоверие и считаются «сложным материалом», который труднее исследовать. Реакция может осложниться, особенно при повторном исследовании анти-HCV, где результат ИФА оказывается противоречивым.

Шанс получения ложноположительного результата увеличивается, что вызвано процессом гестации, во время которого:

1. Меняется:
   • концентрация цитокинов в крови женщины;
   • микроэлементный состав крови;
   • гормональный фон;
2. Формируются так называемые белки беременности.

Кроме того, несовпадающие результаты определения маркеров в одном и том же образце крови могут вызываться конструктивными особенностями наборов для диагностики, которые выпускаются разными производителями. У таких тестов имеются отличия в конструктивных особенностях при использовании различных антигенов, каждый из которых обладает собственным потенциалом. В силу этого существует возможность их неспецифического взаимодействия с антителами, что, как следствие, приводит к получению недостоверных результатов ИФА.

Ранняя диагностика инфекционных заболеваний, и гепатита С в том числе, при беременности позволяет оградить еще не рожденных детей, медицинский персонал и остальных пациенток от инфицирования и заранее подготовиться к проблемам, если заражение все-таки произошло.

moizhivot.ru

Диагностика гепатита — иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментная диагностики определяет присутствие в сыворотке суммарных антител к вирусу гепатита С — в крови исследуют белковые соединения, наличие которых свидетельствует:

• об остром периоде заболевания (иммуноглобулины класса IgM) — выявляются через 10 дней от момента попадания возбудителя в организм и сохраняются в течение 90-180 дней;
• о существовании хронического варианта инфекции (иммуноглобулины класса IgG) — обнаруживаются не ранее 6-8 месяцев от момента заражения и сохраняются в течение 10-12 лет после проведения эффективной противовирусной терапии.

Для анализа на маркеры гепатита С берут венозную кровь — рекомендуется сдавать анализы натощак, исключать до исследования физические нагрузки, употребление жирной и копченой пищи. Соблюдение этих требований поможет исключить ложноположительный тест на гепатит С.

Трактовку результатов анализов проводит инфекционист — в бланке анализов могут быть следующие заключения:

1. Тест отрицательный — в сыворотке пациента отсутствуют антитела двух типов. Важно помнить, что возможен негативный ложный анализ на гепатит С в случае, когда от момента заражение от забора крови прошло менее 14 дней. Если существуют обоснованные сомнения в полученном результате, то необходима повторная диагностика, которую целесообразно проводить через 1 месяц после возможного контакта с вирусом или при появлении типичных симптомов гепатита.
2. Тест положительный — в сыворотке пациента обнаруживают оба типа маркеров (антитела IgM, IgG) или один из них. Эти изменения свидетельствуют о недавнем контакте с вирусом, острой либо хронической форме заболевания, ранее перенесенном вирусном гепатите с или бессимптомном носительстве вируса.
3. Ложноположительный результат на гепатит С — доктор должен помнить и о таком варианте развития событий и рекомендовать дополнительные исследования (ПЦР-диагностику, рекомбинантный иммуноблоттинг, биохимические анализы, УЗИ диагностику).

Что такое ложноположительный анализ

Ложноположительный анализ чаще касается выявления иммуноглобулинов — антитела IgM и IgG вырабатываются иммунной системой и являются белками, которые схожи с веществами, которые вырабатываются организмом в ответ на аутоиммунное воспаление, инфицирование возбудителями других заболеваний, а также во время беременности.

Причины ложного результата

Многочисленные исследования, проводимые во многих странах мира, доказывают, что далеко не во всех случаях лаборатории правильно устанавливают диагноз гепатит С — ложноположительный результат анализа при первом обследовании обнаруживают у 15% пациентов, которые сдавали диагностические тесты.

Самыми частыми причинами ошибок в диагностике являются:

1. Особенности работы иммунной системы пациентов — некоторые иммуноглобулины, продуцируемые организмом, могут “напоминать” антитела гепатита.
2. Аутоиммунные заболевания, которые требуют использования особой группы препаратов — иммунодепрессантов. Эти лекарственные средства назначают при серьезных аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите), и их действие направлено на изменение работы клеток иммунной системы.
3. Болезни, которые требуют назначения прямого антикоагулянта гепарина (независимо от формы, в которой вводится препарат) — его структура имеет отдаленное сходство с антителами, вырабатываемыми в ответ на попадание вируса гепатита С в организм.
4. Криоглобулины сыворотки (высокий уровень) — синтез этих соединений активируется при некоторых заболеваниях крови опухолевой природы.
5. Тяжелые инфекционные заболевания — возбудителями болезней могут быть как вирусные агенты (другие виды гепатитов, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, вирусы семейства герпеса), так и микроорганизмы, которые вызывают септические осложнений у пациентов.
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли независимо от их локализации — некоторые новообразования способны вырабатывать соединение белковой природы, имеющие отдаленное сходство с антителами к вирусу гепатита С
7. Беременность.

Кроме того, ложноположительные результаты анализов могут объясняться:

• несоблюдением рекомендованной производителем тест-систем условий транспортировки исследуемого материала (крови пациента) и реактивов, которые используются при диагностике;
• человеческим фактором — лаборант, проводящий исследование, не застрахован от банальных ошибок;
• низким качеством анализа — неточное выполнение рекомендаций по диагностике способно повлиять на результат;
• подменой исследуемых образцов или их случайным загрязнением.

Ложноположительный анализ при беременности

Обследование будущих матерей на маркеры вирусных гепатитов входит в программу обязательных анализов, которые назначают каждой беременной. Зв время ожидания малыша женщина сдает кровь на HCV дважды — при постановке на учет в женской консультации и перед оформлением декретного отпуска (на 29-30 неделе беременности). Для исследования берут кровь из вены — одновременно выполняют анализы на гепатит В и вирус иммунодефицита человека.

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности, как и в других случаях, в большинстве случаев дает ИФА — иммуноглобулины M и G имеют сходство в особыми веществами, которые вырабатывает организм будущей матери. Двукратная диагностика позволяет уменьшить вероятность ошибки — при недавнем инфицировании результат может быть ложноотрицательным, положительный тест на гепатит С также требует уточняющей диагностики.

Вероятность ложного результат анализа увеличивается:

• при гормональных нарушениях, которые сопровождают беременность (угроза прерывания);
• заболеваниях эндокринной системы, которые существовали до наступления беременности или ярко проявились во время ожидания малыша (гестационный сахарный диабет);
• обследовании, которое проводится у женщины, которая недавно перенесла респираторные вирусные инфекции или болеет во время забора крови — причиной этих заболеваний также являются вирусы, и в ответ на их проникновение организм также активно вырабатывает антитела;
• по мере увеличения срока беременности.

Дополнительные анализы

Положительный результат анализа крови на гепатит требует обязательного назначения дополнительных исследований, целью которых становится подтверждение или опровержение диагноза.

• ПЦР диагностики — в этом анализе крови выявляют участки РНК вируса гепатита, диагностический тест высоко специфичен и гораздо реже дает ошибочные результаты;
• анализов, обеспечивающих генотипа вируса — помимо подтверждения диагноза, этот тест необходим для назначения специфической противовирусной терапии;
• биохимического исследования печени;
• УЗИ диагностики;
• фибротест (назначается на поздних стадиях заболевания).

Последовательность исследований определяет врач-инфекционист, оценивая жалобы, сведения о возможном контакте с человеком, который является источником инфекции, информацию о хронических заболеваниях пациента.

medinfo.club

Признаки и суть лечебной терапии

Большинство людей, сдав анализ своевременно на гепатит В и получив положительный результат, расстраиваются, поскольку они совершенно не ожидают подобного. К сожалению, довольно часто при появлении вируса в крови, даже когда его норма превышается, никакие симптомы не наблюдаются. В последнее время количество пациентов, которым необходимо лечение, растет.

Заражение может произойти по разным причинам. Если у человека имеется поврежденный участок кожи или слизистой, тогда он находится в зоне риска.

До того как специфические симптомы появятся, может пройти несколько месяцев. А чтобы диагноз был установлен раньше, понадобится пройти анализы в клинике на гепатит В, чтобы понять, насколько норма превышена.

Записавшись к врачу, больной перечислит беспокоящие его симптомы.

Речь идет о:

• слабости;
• суставных болях;
• увеличении температуры, которое не имеет отношения к простуде, болезненному состоянию кишечника или почек;
• зуде по телу;
• исчезновении аппетита;
• умеренной боли в области правого подреберья;
• пожелтении кожи и склер;
• потемнении мочи;
• обесцвечивании каловых масс.

На начальном этапе симптомы легко перепутать с простудным недомоганием. Поэтому гепатит нередко продолжает развиваться, ведь лечение отсутствует. Если при острой форме будет адекватный иммунный ответ, то почти всегда болезнь полностью уходит. А если симптомы отсутствуют, то есть имеется безжелтушное течение, тогда развивается форма хроническая.

В таком случае симптомы будут такими:

• увеличивается в размере печень;
• в боку с правой стороны ощущается боль;
• беспокоят диспепсические нарушения;
• понижается аппетит;
• возникает отрыжка, тошнота, метеоризм, потливость;
• стул становится неустойчивым;
• присутствует желтушный оттенок кожи, зуд, температура – субфебрильная.

Лечение будет назначаться после того, как будет изучен анамнез и проведен осмотр пациента. Кроме того, больной должен пройти анализ биохимический на гепатит Б, анализ крови, который покажет наличие маркеров (например, HBsAg, анти-HBc, HBeAg, анти-HBe), УЗИ и так далее.

Лечение предусматривает подход только комплексный. Во внимание принимается тот факт, на какой стадии недуг находится и насколько тяжело протекает.

Какая бы ни была форма заболевания, лечение обязательно совмещается с диетой. Если заболевание острое, тогда лечение противовирусное отсутствует. Принимаются препараты, которые избавляют организм от токсинов в крови и восстанавливают печень.

Какие используются средства при хронической форме?

• Чтобы лечение было результативным, возникает необходимость в противовирусных препаратах, благодаря которым вирус не так активно размножается. Такое лечение может длиться долго, иногда даже несколько лет.
• Не обходится лечение без использования гепатопротекторов и средств, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему.

На ранних сроках возбудитель в крови обнаруживается только при помощи лабораторных исследований.

Антигены и антитела

О заражении, выздоровлении или о том, что болезнь прогрессирует, можно узнать благодаря наличию антител. Они появляются тогда, когда в крови имеется вирус.

HBsAg – так называемый поверхностный антиген. Это белковая молекула вируса. Если анализ лабораторный на гепатит В оказался положительный, значит, человек болен. HBsAg провоцирует иммунную реакцию – появление анти-HBs, то есть антител. Когда одновременно присутствуют HBsAg и анти-HBs, это говорит о желтушном периоде.

HBsAg отлично переносит многократную заморозку и размораживание. Он выдерживает 20 часов температуру 60 градусов. В целом HBsAg можно выявить недели через 3-5 после заражения.

Если антиген HBsAg обнаружен, значит, имеется:

1. Гепатит острый.
2. Хроническая форма.
3. Здоровое вирусоносительство.
4. Излечение острой формы.

Если имеются анти-HBs – организм старается защищаться. Анти-HBs появляются после того, как человек прошел вакцинацию. Иммунитет может сохраняться больше десяти лет.

Когда острая стадия подходит к концу, в крови также вырабатываются анти-HBs, что является хорошим сигналом. Инфекционный процесс идет на спад.

HBs-антигены и анти-HBs – основные маркеры вирусного недуга. Если расшифровка говорит, что анализ на антиген HBcAg положительный, то есть норма превышена, человек в определенный момент был инфицирован. Положительный результат на наличие анти-HBs говорит о сопротивлении организма. Когда иммунная система контактирует с вирусным белком, синтезируются антитела анти-HBs.

И положительный показатель по итогам исследования крови свидетельствует об:

• иммунитете после вакцинации;
• абсолютном самоизлечении от недуга, который когда-то был;
• случившемся в какой-то момент контакте с возбудителем, что привело к формированию иммунитета, при этом гепатита может не быть.

Чтобы убедиться, произошло заражение или нет, следует обязательно пройти специальное обследование. Результат будет либо положительный, либо отрицательный. Существует определенная лабораторная норма, по которой специалист будет ориентироваться. Хотя в некоторых случаях расшифровка приводит к тому, что анализ пациента оказывается ложноположительный.

Почему бывают результаты ложноположительными?

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

Результаты обследований могут искажаться при наличии:

• недугов, имеющих аутоиммунный характер;
• онкологии;
• тяжелой инфекционной болезни;
• сбоев в иммунитете;
• доброкачественных опухолей;

• криоглобулина в крови в большом количестве;
• аутоиммунного гепатита;
• инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Получение результатов в лаборатории «Инвитро»

Что касается частной лаборатории, например, «Инвитро», то результаты будут более высокого качества. Чтобы попасть в «Инвитро», в направлении врача необходимости нет. Кроме того, не нужно стоять в очереди.

Сдают ежедневно анализы в лаборатории на гепатит В множество пациентов. Хотя в «Инвитро» обследование платное, оно вполне оправдывается достоверными результатами. Постоянные клиенты могут рассчитывать на небольшие скидки.

«Инвитро», к примеру, занимается проведением ПЦР. Метод бывает количественный и качественный. Полимеразная цепная реакция дает возможность обнаружить ДНК вируса. Также определяется вирусная нагрузка. Количественный метод необходим, чтобы оценить, насколько будет эффективной противовирусная терапия.

Чтобы пройти количественный анализ в «Инвитро», пациент перед процедурой ничего не должен кушать.

Расшифровка итогов займет определенное время. Кроме того, расшифровка покажет, что вирус или обнаружен, или нет.

pechen1.ru

Причины ложноположительного анализа

Существуют некоторые состояния организма, которым сопутствует стимуляция гуморального иммунитета. К таковым относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• новообразования (доброкачественные и раковые);
• тяжелые инфекции.

Чтобы определить, подвергся ли организм заражению гепатитом С, пациенту нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Суммарные антитела к HCV и есть маркеры, определить которые в сыворотке венозной крови поможет иммуноферментный метод (ИФА).

Параллельно с описанным анализом проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ошибочные показатели чаще всего фиксируются у пациентов с определенными видами инфекций. Нередок ложноположительный анализ на гепатит С и у беременных женщин. Чаще это происходит из-за особенностей иммунной системы человека или даже приема им иммунодепрессантов. На начальной стадии развития гепатита С результат анализа также может оказаться ложноотрицательным.

Людям, у которых диагностировали антитела к гепатиту С, гепатолог или врач-инфекционист назначает дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Ложноположительный анализ гепатита С у беременных

Инфекция гепатита С особо опасна тем, что длительное время развивается скрыто, либо же проявляет свое присутствие неяркими симптомами. Поэтому к первичным результатам анализа на гепатит С у беременных опытные врачи относятся не доверительно. Реакция может усугубиться, особенно при повторном исследовании анти-ВГС, где результат иммунного анализа (ИФА) оказывается противоречивым.

Несовпадающие результаты выявления маркеров гепатита С (ГС) в одном и том же образце плазмы крови может зависеть от использования при исследовании наборов для диагностики (тестов) от разных производителей. У таких тестов могут отличаться конструктивные особенности, когда используются различные антигены. Каждый антиген обладает собственным потенциалом, поэтому не исключается возможность неспецифического взаимодействия с антителами, что приводит к недостоверным результатам ИФА.

Еще несколько причин ложноположительного анализа на ГС – это:

• низкокачественное проведение исследований;
• ошибки лаборантов;
• случайные подмены образцов проб;
• неправильная подготовка образцов крови.

Помимо всего вышесказанного, бытует мнение, что ложноположительные результаты о выявленных маркерах ВГС у беременных, связаны с процессом гестации. Это суждение основано на отсутствии подтверждения положительного результата выявления анти-ВГС у женщин после родов.

Образцы плазмы крови беременных женщин считаются «сложными», а значит, исследовать их труднее. Таким образом, вероятность получения ложноположительного результата увеличивается. Подобные изменения связаны с процессом гестации, во время которого формируются так называемые белки беременности, меняется гормональный фон, микроэлементный состав и концентрация цитокинов в крови женщины.