Какое давление считается низким? Артериальная гипотония. Предобморочное состояние. Гипотония (низкое давление): признаки, причины возникновения, нейтрализация патологии

Под влиянием заболеваний или факторов внешней среды у людей, не страдающих артериальной гипертензией, может развиться гипертонический криз. Высокое давление и соответствующая ГК симптоматика - один из факторов сосудистых катастроф. Рассмотрим, почему у гипотоника может повыситься давление и что делать при этом, какие методы и препараты помогут быстро снизить АД.

Норма и высокое давление у гипотоников

Усредненным значением для всей популяции является показатель 120 на 80 мм рт. ст. Согласно данным ВОЗ, криз регистрируют в случаях, если оно превышает 140 и 90, а у больного присутствуют признаки нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, вегетативная симптоматика. Для гипотоников расчет давления, при котором необходимо оказывать помощь, проводят иначе:

  • выясняют цифры рабочего артериального давления (АД), при котором пациент хорошо себя чувствует и переносит физическую нагрузку;
  • добавляют к полученным цифрам 20 или 30 мм рт. ст.

Гипотоникам, которые не знают свое рабочее давление, для расчета используют усредненные данные – 100 и 60 мм рт. ст. для мужчин и 90 и 60 мм рт. ст. для женщин. Исходя из них, повышение до 120/80 уже может быть расценено как гипертонический криз.

Что делать, если у гипотоника повысилось АД?

При повышенном давлении нужно занять удобное положение – лежа или полусидя. Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, снять стесняющую одежду. После этого проводят тонометрию на обеих руках, опрашивают больного, оценивают его общее состояние. Если гипертонический криз подтверждается, переходят к медикаментозной терапии.

Гипотензивные средства

Если у гипотоника давление повысилось впервые, для первой помощи применяют гипотензивные средства быстрого действия – , . Людям с высоким давлением назначают сразу 1 таблетку. Гипотоникам ввиду риска неуправляемой гипотензии рекомендовано начать с ½ таблетки препарата с измерением давления каждые 20 минут. Если следующее измерение показывает, что давление не снижается, принимают вторую половину таблетки.

Для длительного приема могут использоваться β-блокаторы, диуретики, иАПФ. По показаниям используют дезагреганты и гиполипидемические средства.

Дополнительные препараты

При стрессе активируется симпатоадреналовая система, из-за чего состояние усугубляется. Поэтому в комплекс лечения входят седативные средства ( , Валокордин). Если криз сопровождается дискомфортом или болью в прекардиальной области, используют спрей или таблетки Нитроглицерина. Данный препарат у гипотоников применяют с осторожностью, так как он приводит к дополнительному снижению АД.

Лечение нужно начинать сразу после того, как установлен диагноз «гипертонический криз». Это позволит избежать сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта, инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.

Причины повышения

АД может повышаться однократно при определенных состояниях – стресс, прием кофе, алкогольных напитков или большого количества соленой пищи, смена климата. В таких случаях необходимо отказаться от вредных привычек, употреблять полезную пищу, избегать стрессов.

Постоянная гипертония, сопровождающаяся периодическими кризами, возникает под воздействием следующих факторов:

Интересно! Артериальная гипертензия может возникнуть на фоне факторов, которые не поддаются коррекции. К ним относят возраст, пол, наследственную предрасположенность.

Гипотония может переходить в гипертонию из-за возрастных особенностей. В пожилом возрасте снижается эластичность сосудов, могут быть атеросклеротические поражения, которые проявляются высоким давлением.

Какие симптомы укажут на криз?

Помимо высокого уровня АД, гипертонический криз имеет ряд характерных симптомов. К ним относится:

  • сильная головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • выпадение полей зрения;
  • загрудинные боли;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • неврологические признаки нарушения мозгового кровообращения.

Во время криза могут отмечаться такие осложнения, как энцефалопатия, отек легких, расслоение аорты, острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.

Помощь

После того как оказана неотложная помощь и артериальное давление нормализовано, необходимо обратиться к терапевту в плановом порядке. В случаях, когда для купирования криза потребовалась госпитализация, диагностику проводит врач терапевтического, кардиологического или другого узкопрофильного отделения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, мочи. А также используют инструментальное обследование: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов с допплерографией.

Важно! Высокое давление при гипотонии еще более опасно, так как организм адаптируется к низкому АД.

И гипотоникам, и гипертоникам рекомендовано вести дневник артериального давления. В нем регистрируют его показатели в утреннее и вечернее время, изменения самочувствия и препараты, которые пациент пьет в течение дня. На основании этого дневника и данных исследований подбирают схему постоянной терапии.

Если повысилось давление при гипотонии, для его нормализации необходимо соблюдать такие правила:

  • заниматься физической активностью не менее 3 раз в неделю (плаванье, езда на велосипеде, ходьба);
  • соблюдать диету (уменьшить потребление соли, животных жиров);
  • нормализовать сон.

Если назначена медикаментозная коррекция, необходимо принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом. Подбор препаратов происходит с учетом возраста, показателей АД, сопутствующей патологии. Самолечение может значительно ухудшить состояние.

Итак, мы продолжаем с вами обсуждение темы, касающееся гипотонии, и ее возможного перехода в гипертонию. Мы говорили о том, какими симптомами себя проявит гипотония, а также осложнениями, с нею связанными. Но как лечиться и взять под контроль давление, что делать пациентам?

Нужно ли лечить?
Многие из людей являются гипотониками на протяжении десятков лет, и чувствуют себя с таким давлением вполне прилично. Однако, через некоторое время, у кого-то раньше, у кого-то позже, возникают проблемы. Давление начинает повышаться, и на подобные перепады люди реагируют не очень хорошо. Если для классических гипертоников ощутимо давление до высоких цифр, то гипотоникам будет плохо уже при стандартных 120\80, не говоря уже о превышении этих цифр. Гипотоники тяжело переносят такие скачки давления. Если же гипотоники обращаются к врачам в поликлинику, врачи зачастую не обращают внимания на подобные проблемы – считая, что давление просто нормализуется и никаких действий предпринимать не нужно. Однако, такая тактика «лечения» не верна в корне, ведь организм гипотоника настроен именно на низкие значения, он на них работает максимально стабильно.

Да, многие терапевты придерживаются мнения о том, что у гипотоников повышение давления до нормальных для обычного человека границ лечения не требует. Но это неверный подход, который приведет к формированию неприятных симптомов и страданий пациента. Поэтому, важно найти грамотного врача (терапевта или кардиолога), который владеет знаниями по гипотонии и ее коррекции, нормализации давления при гипотонии. Однако, зачастую врачам смириться с мыслями о том, что уровень давления в 130\90 для человека, который всю жизнь жил с 90\60 – это практически гипертонический криз, сложно. Эти состояния нужно активно наблюдать, вести и корректировать препаратами для снижения давления. Но делать это очень сложно в виду того, что гипотоники реагируют на эти препараты особым образом.

Однако, важно знать, что совсем без внимания оставлять подобную проблему запрещено. Все дело в том, что формирование гипертонии среди людей с гипотонией приводит к патологическим изменениям в условиях пониженного тонуса сосудов, что будет значительно ограничивать компенсаторные возможности самого организма. Это будет являться одной из наиболее частых причин формирования проблем с мозговым кровообращением и питанием тканей головного мозга. Это дает серьезные осложнения в виде инсультов – геморрагических или ишемических, что приводит бывших гипотоников к инвалидности.

Естественно, сложнее, чем других. Это связано с тем, что в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны идеальные уровни артериального давления, среди гипотоников показатели наиболее оптимального давления будут сильно варьировать. Выяснить их будет можно только после тщательного и индивидуального подбора препаратов с обязательным проведением тестирования особых показателей – цереброваскулярной реактивности (это состояние кровообращения мозга) и также динамическим анализом уровня артериального давления (в режиме суточного мониторинга). Если это грамотная и своевременная терапия в начальной стадии гипертонии, тогда у гипотоников можно добиться очень хорошего результата и предотвратить формирование тяжелых осложнений, к наиболее серьезным из которых относят инсульт. Кроме того, такое лечение позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов.

Об измерении артериального давления.
Врачи утверждают, что измерять артериальное давление нужно на обеих руках – и разница в уровне давления может быть опасной для здоровья. Но как же это делать максимально точно и правильно? Поговорим подробнее о методиках. По данным длительных исследований, проведенных специалистами Эксетерского университета Британии, которые были обнародованы в одном из авторитетнейших медицинских журналов мира «Ланцет» было убедительно показано – как влияет давление на здоровье. Так, было доказано, что разница в давлении в 10 мм.рт. и более между правой рукой и левой повышает риски формирования сосудистых патологий рук и ног в 2-3 раза. Если же имеется устойчивая разница между артериальным давлением на левой и правой руке в 15 мм.рт.ст и выше, тогда вероятности возникновения поражений в сосудах головного мозга и наступления такого осложнения как инсульт возрастает в 2 раза. При этом, при подобной разнице давления вероятность гибели пациента от сердечнососудистой патологии и ее осложнений вырастает на 70%.

Но каким образом возникает разница давления на правой и левой руках, почему она может быть так опасна? Давайте с вами попытаемся разобраться. Многие из людей считают, что все показатели артериального давления могут определяться только исключительно работой сердца. Но это совершенно неверное утверждение, как говорят многие из ученых и патофизиологов. Причинами повышения артериального давления всегда служат сбои в работе как самого сердца, так и патологии каких-либо органов или систем, отвечающих в организме за поддержание артериального давления. Так, важно знать, что работа практически всех внутренних органов отражается на состоянии активности полушарий в головном мозге.

За работу левого полушария отвечают такие органы как сердце, легкие или руки. За работу правого полушария – органы брюшной полости и органы внутри малого таза. К ним можно отнести поджелудочную железу, желудок, печень, кишечник и мочеполовую систему. Если в любом из этих органов возникают патологии, тогда работоспособность органа может резко снижаться. Это в итоге приводит к состоянию спазма в сосудах шейного отдела позвоночника и нарушениям кровоснабжения в соответствующем органу полушарии. Это будет чревато нарушением полноценного притока крови к области клеток головного мозга, что может привести к такому состоянию, как инсульт.

Зачастую разница в артериальном давлении в области правой и левой руки дает о себе знать такими проявлениями как слабость и дискомфорт, снижение реакций и головокружения. Но во многих случаях такая разница не проявляет себя никак, и вычислить такую разницу в давлении можно только при регулярных измерениях давления сразу на обеих руках. Но как же правильно померить давление, чтобы его значения были наиболее правильными и достоверными. Так, специалисты говорят о том, что давление наиболее правильно и точно измеряется именно механическими тонометрами с фонендоскопом на артерии в области локтя. Погрешности электронных тонометров не позволяют получать при помощи них достоверную информацию, хотя при соблюдении всех правил измерения ими можно получить также приблизительно понятную картину.

Вообще, измерение давления на обеих руках (а кроме того, еще и на ногах) – это золотой стандарт диагностики. Он описан еще в советских и самых точных и правильных учебниках по медицине для студентов медицинских ВУЗов. Но на практике, особенно в условии поликлиники и быстрого приема, такое измерение давления практикуется крайне редко. Обычно такие манипуляции проводят врачи специализированных учреждений, когда ведется прицельный диагностический поиск проблемы (кардиологические, кардиохирургические стационары, неврологические клиники). Если пациента начинают беспокоить какие-либо непонятные, смутные жалобы, у него выявляются какие-либо сложно объяснимые симптомы, тогда один из лучших способов разобраться с проблемой детально – это начать с того, что ежедневно измерять давление на обеих руках.

Но, при получении разницы результатов сразу же паниковать не стоит. Выраженная разница в давлении имеет место как симптом многих заболеваний, при этом они могут быть как серьезными, так и не очень опасными, к примеру – это может быть разный вегетативный тонус рук. При помощи боле углубленных диагностических тестов врачи будут более подробно и углубленно изучать проблему, чтобы понять, чем вызваны подобные перекосы в давлении. Но при этом сем задача пациента,имеющего гипотонию, гипертонию или разницу давлении – вовремя, не откладывая, обратиться за помощью к врачу.

При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов. Пациенты с этим заболеванием встречаются редко. Со временем у гипотоника может повыситься давление, при этом важно знать, что делать, чтобы нормализовать состояние. Показатели кровяного давления на тонометре могут с низких смениться на высокие, угрожая жизни больного подобными скачками.

Принято считать, что 120 на 80 мм рт. ст. - стандартные показатели. Но они относительны, так как параметры являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Гипотоник занимается повседневными делами и не замечает, как они меняются. Признак, который помогает определить смену давления, - состояние организма.

Чтобы вести полноценный образ жизни, человек должен знать свои показатели кровяного давления. Это позволяет оставаться работоспособным, чувствовать себя энергичным и здоровым. Если для человека являются нормой повышенные или пониженные показатели, он чувствует себя прекрасно. Если тонометр показывает 120 на 80 мм рт. ст. - ощущается дискомфорт.

Причины повышенного давления при гипотонии

Скачки кровяного давления проявляются в качестве результата возрастных изменений в человеческом организме. Со временем сердце выходит из строя и не может работать как раньше.

Кроме этого, сосуды теряют эластичность. Если женщины страдают от гипотонии, давление повышается на момент менопаузы.

Болезни внутренних органов также могут становиться причиной резкого увеличения АД:

  • сахарный диабет;
  • сердечные патологии;
  • невроз;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии почек.

Давление повышается после продолжительной физической нагрузки. Состояние, в котором часто пребывают гипертоники, может спровоцировать прием алкогольных напитков и некоторых медикаментов. Гипотонику сложнее адаптироваться к перестройке организма. Если тонус сосудов всегда находится на низком уровне, общепринятая норма давления - 120 на 80 мм рт. ст., может стать причиной инсульта или гипертонического криза. Стоит беспокоиться о здоровье, не ориентируясь на конкретные показатели, а отталкиваться от общего самочувствия.

Симптомы

Изначально гипотоник никак не реагирует на симптомы повышения АД. Головная боль в затылочной или височной области воспринимается как усталость. Если состояние ухудшается, у пациента появляется выраженная симптоматика увеличения АД:

  • головокружение;
  • звон и шум в ушах;
  • приливы жара в области лица;
  • нехватка воздуха;
  • тошнота и позывы к рвоте.

Изменение показателей кровяного давления в большую сторону сопровождается учащением пульса, повышенной раздражительностью и тревожностью.

Во рту ощущается сухость, появляется тремор рук. У гипотоника дрожат конечности, возможно появление судорог. Если подобная клиническая картина проявляется при показателях 120/80, требуется срочное лечение.


Как понизить

Если гипотоники сталкиваются с гипертензией, прием медикаментозных препаратов даст непродолжительный эффект. Лекарственные средства может назначать врач. Самостоятельно лечиться запрещено, чтобы не спровоцировать появление гипертонического криза путем подбора неправильной дозировки. Человек должен при помощи естественной регуляции давления привести показатели в норму. Если повысилось давление при ухудшении качества жизни, нужно его откорректировать.

Первая помощь

Если у гипотоника произошел резкий скачок давления, первую помощь можно оказать в домашних условиях. Это так называемый догоспитальный этап, качество проведения которого может сохранить пациенту жизнь.


Люди, работающие в реаниматологии, советуют следовать предоставленному плану:

  1. Посадить пострадавшего на кровать и под спину подложить несколько подушек. При помощи такого положения можно снизить нагрузку на сердце и облегчить кровообращение.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Не открывать одновременно окно и двери, чтобы не было сквозняков.
  3. Сделать несколько глубоких вдохов, чтобы восстановить дыхание, устранить нехватку воздуха и снять нервное напряжение.
  4. Проследить, чтобы пациент не поддавался панике и сохранял спокойствие. Для этого говорить с ним и попытаться отвлечь от навязчивых мыслей.
  5. Для снижения давления выпить одно из лекарственных средств - «Каптоприл», «Амиодарон» или «Нитроглицерин». Они успокаивают сердце, устраняя аритмию.

Чтобы свести к минимуму риск развития инфаркта и улучшить самочувствие, рекомендуется положить горчичник или горячий компресс. Таким же действием обладает горячая ванночка для ног.

Тепло стимулирует приток крови к ногам, уменьшая давление крови в сердце. Если показатели на тонометре продолжают держаться, гипотонику рекомендуется выпить еще одну таблетку «Каптоприла».



Перед проведением этих действий необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Специалисты определят состояние пациента и при необходимости предпримут ряд других действий.

Традиционная медицина

Лечение гипертонии у гипотоника - процесс не из легких, занимающий большое количество времени. Нет одного универсального лекарства, которое можно принять каждому пациенту и забыть о проблеме навсегда. Медикаментозный препарат подбирается согласно индивидуальным особенностям организма. Лекарственное средство назначается после того, как будет проведено тестирование системы кровообращения в головном мозге.


В лечении подобного состояния важно не устранить симптомы, а сменить образ жизни, чтобы не дать возможности развития осложнениям. От гипертонии можно избавиться, если было вовремя начато лечение. При регулярных скачках кровяного давления терапия затянется надолго.

При этом остановить развитие патологии реально. Все зависит от желания человека и подхода к лечению.

Народное лечение

Гипертония у гипотоников прекрасно лечится при помощи фитотерапии. С этой целью были разработаны рецепты, которые не только снижают показатели АД, но и избавляют от гипотонии. Применяют различные растения, обладающие целительными свойствами. На их основе делают отвары, настои и чаи.


Гипотоникам полезно включить в рацион женьшень, виноград и эхинацею. Прекрасно себя зарекомендовала настойка грецких орехов. Нормализует АД пижма, тмин и розмарин. Причем розмарин и тмин полезно добавлять в еду во время приготовления, а не только делать лекарственные препараты.

Мед также полезен при скачках давления у гипотоников. Вещества, входящие в его состав, очищают стенки кровеносных сосудов и восстанавливают работу сердца.

Профилактика

Важной составляющей лечения любого заболевания являются профилактические методы. Они применимы не только на момент заболевания, но и при хорошем здоровье человека. Соблюдение простых, но эффективных методов позволит поддерживать состояние организма на должном уровне и избежать тяжелых осложнений при высоком давлении. Рекомендации для гипотоников:


  1. Отказ от вредных привычек - курение и употребление алкогольных напитков.
  2. Применение физических упражнений из раздела лечебной физкультуры. Рекомендуется повысить двигательную активность. Подойдет спортивная ходьба, занятия йогой и плавание.
  3. Прием медикаментозных средств без пропусков.
  4. Систематичное наблюдение у кардиолога.

Если человек страдает от артериальной гипотензии , он должен скорректировать образ жизни, чтобы признаки болезни не посещали его.

Лучше всего вести здоровый образ жизни. Ложиться в одно и то же время, следя за тем, чтобы организм отдохнул во время сна. При низком давлении спать не менее 10 часов в сутки.

Обогатить рацион не только вкусной, но и полезной едой. Есть больше фруктов и овощей в свежем виде. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости. При этом 70% должна составлять простая вода, а 30% - соки, чай, морсы и компоты. Придерживание подобных рекомендаций позволит гипотоникам сохранить организм и здоровье.

Человек должен понимать, что повышенное давление перестает беспокоить человека, если терапия была начата вовремя. Причем делать это очень просто. Следует больше времени уделить заботе об организме, и все наладится. Врачи рекомендуют насытить рацион молочными продуктами. Периодически есть злаки и бобовые.

Итак, мы продолжаем с вами обсуждение темы, касающееся гипотонии, и ее возможного перехода в гипертонию. Мы говорили о том, какими симптомами себя проявит гипотония, а также осложнениями, с нею связанными. Но как лечиться и взять под контроль давление, что делать пациентам?

Нужно ли лечить?
Многие из людей являются гипотониками на протяжении десятков лет, и чувствуют себя с таким давлением вполне прилично. Однако, через некоторое время, у кого-то раньше, у кого-то позже, возникают проблемы. Давление начинает повышаться, и на подобные перепады люди реагируют не очень хорошо. Если для классических гипертоников ощутимо давление до высоких цифр, то гипотоникам будет плохо уже при стандартных 120\80, не говоря уже о превышении этих цифр. Гипотоники тяжело переносят такие скачки давления. Если же гипотоники обращаются к врачам в поликлинику, врачи зачастую не обращают внимания на подобные проблемы – считая, что давление просто нормализуется и никаких действий предпринимать не нужно. Однако, такая тактика «лечения» не верна в корне, ведь организм гипотоника настроен именно на низкие значения, он на них работает максимально стабильно.

Да, многие терапевты придерживаются мнения о том, что у гипотоников повышение давления до нормальных для обычного человека границ лечения не требует. Но это неверный подход, который приведет к формированию неприятных симптомов и страданий пациента. Поэтому, важно найти грамотного врача (терапевта или кардиолога), который владеет знаниями по гипотонии и ее коррекции, нормализации давления при гипотонии. Однако, зачастую врачам смириться с мыслями о том, что уровень давления в 130\90 для человека, который всю жизнь жил с 90\60 – это практически гипертонический криз, сложно. Эти состояния нужно активно наблюдать, вести и корректировать препаратами для снижения давления. Но делать это очень сложно в виду того, что гипотоники реагируют на эти препараты особым образом.

Однако, важно знать, что совсем без внимания оставлять подобную проблему запрещено. Все дело в том, что формирование гипертонии среди людей с гипотонией приводит к патологическим изменениям в условиях пониженного тонуса сосудов, что будет значительно ограничивать компенсаторные возможности самого организма. Это будет являться одной из наиболее частых причин формирования проблем с мозговым кровообращением и питанием тканей головного мозга. Это дает серьезные осложнения в виде инсультов – геморрагических или ишемических, что приводит бывших гипотоников к инвалидности.

Естественно, сложнее, чем других. Это связано с тем, что в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны идеальные уровни артериального давления, среди гипотоников показатели наиболее оптимального давления будут сильно варьировать. Выяснить их будет можно только после тщательного и индивидуального подбора препаратов с обязательным проведением тестирования особых показателей – цереброваскулярной реактивности (это состояние кровообращения мозга) и также динамическим анализом уровня артериального давления (в режиме суточного мониторинга). Если это грамотная и своевременная терапия в начальной стадии гипертонии, тогда у гипотоников можно добиться очень хорошего результата и предотвратить формирование тяжелых осложнений, к наиболее серьезным из которых относят инсульт. Кроме того, такое лечение позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов.

Об измерении артериального давления.
Врачи утверждают, что измерять артериальное давление нужно на обеих руках – и разница в уровне давления может быть опасной для здоровья. Но как же это делать максимально точно и правильно? Поговорим подробнее о методиках. По данным длительных исследований, проведенных специалистами Эксетерского университета Британии, которые были обнародованы в одном из авторитетнейших медицинских журналов мира «Ланцет» было убедительно показано – как влияет давление на здоровье. Так, было доказано, что разница в давлении в 10 мм.рт. и более между правой рукой и левой повышает риски формирования сосудистых патологий рук и ног в 2-3 раза. Если же имеется устойчивая разница между артериальным давлением на левой и правой руке в 15 мм.рт.ст и выше, тогда вероятности возникновения поражений в сосудах головного мозга и наступления такого осложнения как инсульт возрастает в 2 раза. При этом, при подобной разнице давления вероятность гибели пациента от сердечнососудистой патологии и ее осложнений вырастает на 70%.

Но каким образом возникает разница давления на правой и левой руках, почему она может быть так опасна? Давайте с вами попытаемся разобраться. Многие из людей считают, что все показатели артериального давления могут определяться только исключительно работой сердца. Но это совершенно неверное утверждение, как говорят многие из ученых и патофизиологов. Причинами повышения артериального давления всегда служат сбои в работе как самого сердца, так и патологии каких-либо органов или систем, отвечающих в организме за поддержание артериального давления. Так, важно знать, что работа практически всех внутренних органов отражается на состоянии активности полушарий в головном мозге.

За работу левого полушария отвечают такие органы как сердце, легкие или руки. За работу правого полушария – органы брюшной полости и органы внутри малого таза. К ним можно отнести поджелудочную железу, желудок, печень, кишечник и мочеполовую систему. Если в любом из этих органов возникают патологии, тогда работоспособность органа может резко снижаться. Это в итоге приводит к состоянию спазма в сосудах шейного отдела позвоночника и нарушениям кровоснабжения в соответствующем органу полушарии. Это будет чревато нарушением полноценного притока крови к области клеток головного мозга, что может привести к такому состоянию, как инсульт.

Зачастую разница в артериальном давлении в области правой и левой руки дает о себе знать такими проявлениями как слабость и дискомфорт, снижение реакций и головокружения. Но во многих случаях такая разница не проявляет себя никак, и вычислить такую разницу в давлении можно только при регулярных измерениях давления сразу на обеих руках. Но как же правильно померить давление, чтобы его значения были наиболее правильными и достоверными. Так, специалисты говорят о том, что давление наиболее правильно и точно измеряется именно механическими тонометрами с фонендоскопом на артерии в области локтя. Погрешности электронных тонометров не позволяют получать при помощи них достоверную информацию, хотя при соблюдении всех правил измерения ими можно получить также приблизительно понятную картину.

Вообще, измерение давления на обеих руках (а кроме того, еще и на ногах) – это золотой стандарт диагностики. Он описан еще в советских и самых точных и правильных учебниках по медицине для студентов медицинских ВУЗов. Но на практике, особенно в условии поликлиники и быстрого приема, такое измерение давления практикуется крайне редко. Обычно такие манипуляции проводят врачи специализированных учреждений, когда ведется прицельный диагностический поиск проблемы (кардиологические, кардиохирургические стационары, неврологические клиники). Если пациента начинают беспокоить какие-либо непонятные, смутные жалобы, у него выявляются какие-либо сложно объяснимые симптомы, тогда один из лучших способов разобраться с проблемой детально – это начать с того, что ежедневно измерять давление на обеих руках.

Но, при получении разницы результатов сразу же паниковать не стоит. Выраженная разница в давлении имеет место как симптом многих заболеваний, при этом они могут быть как серьезными, так и не очень опасными, к примеру – это может быть разный вегетативный тонус рук. При помощи боле углубленных диагностических тестов врачи будут более подробно и углубленно изучать проблему, чтобы понять, чем вызваны подобные перекосы в давлении. Но при этом сем задача пациента,имеющего гипотонию, гипертонию или разницу давлении – вовремя, не откладывая, обратиться за помощью к врачу.

Свидетельство тому - вопросы, поступающие в адрес нашей редакции от вчерашних гипотоников, для которых повышенное давление стало тяжкой реальностью.

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор Светлана Лелюк .

Руку - на пульс!

Слышал, что с возрастом гипотоники становятся гипертониками. Как не пропустить этот переход?

Михаил, Саратов

У гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию - измерять артериальное давление.

Собственно, это полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Хотя бы для того, чтобы понимать фоновый, исходный уровень своего артериального давления, а уж начиная с четвертого десятка, это нужно делать регулярно. Особенно в стрессовых ситуациях (волнение, интенсивная физическая нагрузка), которые и провоцируют подскоки давления. В том числе - у гипотоников. Иногда такие подскоки могут достигать довольно высоких значений, а человек может и не подозревать, что стоит на пороге серьезных проблем.

При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце - эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без анализов крови, позволяющих выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессией артериальной гипертензии.

Откуда подскок?

Всю жизнь была гипотоником. Страдала от упадка сил. И вдруг на пятом десятке стала отмечать у себя подскоки давления. Скажите, отчего это происходит?

Светлана, Магнитогорск

В основе развития как артериальной гипотензии, так и гипертензии лежат одинаковые патогенетические механизмы: нарушения неврогенной (центральной) регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, величины системного артериального давления (АД).

Повышение артериального давления при старении организма - это физиологический процесс, связанный со снижением эластичности кровеносных сосудов и растущей потребностью стареющего организма в более высоком уровне артериального давления, а у женщин в менопаузе - еще и с гормональной перестройкой.

Дело в том, что эстрогены (женские половые гормоны) - очень мощный сосудорасширяющий фактор. Когда их количество снижается, увеличиваются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления.

При отсутствии нарушений неврогенной регуляции подобные реакции компенсируются, не приводя к патологическим повышениям АД. У человека с патологическим дефектом развивается артериальная гипертензия. При этом перестройка жизненно-важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД. - Ред.).

Лечить обязательно!

Я - гипотоник со стажем. И неплохо себя чувствовала. Но полгода назад начались проблемы: стало повышаться давление, на которое я очень тяжело реагирую. Даже при подъеме стрелки тонометра до 120/80 (не говоря уже о 130/90) чувствую себя полной развалиной. Когда пришла к терапевту в поликлинику, та подняла меня на смех: дескать, давление у меня приходит в норму. Радоваться надо! Но мне-то плохо. Неужели врач права?

Ангелина, Ленинградская обл.

Нет, ваша врач не права. Но, к сожалению, такой логики придерживаются многие врачи. Не только общей практики, но и кардиологи, которые в большей степени нацелены на диагностику и лечение гипертонии.

Смириться с мыслью, что давление 130/90, которое для человека, большую часть жизни прожившего с давлением 90/60, воспринимается почти как гипертонический криз, нужно корригировать гипотензивными (снижающими давление. - Ред.) препаратами, врачам очень сложно.

Между тем без внимания эту проблему оставлять нельзя. Дело в том, что при формировании гипертонии у гипотоников патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у этой категории больных.

Конечно, лечить гипотоников сложно. Ведь в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны. Узнать их можно лишь в результате тщательного, индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамическим анализом артериального давления в режиме суточного мониторинга.

При грамотной и своевременной терапии начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также улучшить качество жизни пациента.