Как сделать вытяжку шеи в домашних условиях. Сухое тракционное вытяжение позвоночника - панацея от всех патологий позвонков? Отзывы пациентов о терапии

Клинически при этом виде патологии всегда можно обнаружить следующие признаки:

боль и ограничение движений в противоположную от вывиха сторону;

порочная установка шеи и головы. Типично при этом - наклон и поворот головы в противоположную вывиху сторону, особенно четко это видно со стороны затылка. Исключение составляет ситуация, когда имеется сцепившийся вывих - при нем наблюдается поворот головы в противоположную сторону, а наклон в сторону вывиха;

пальпируются резко болезненные суставные отростки на уровне вывиха.

Вывихи позвонков можно лечить бескровными или хирургическими методами. К бескровным методам вправления относятся:

длительное вытяжение за кости свода черепа грузами, необходимыми для вправления;

деротационное вытяжение при несимметричных или односторонних ротационных вывихах;

форсированное вытяжение с постепенно наращиваемыми грузами с 6 до 25-30 кг;

одномоментное ручное вправление вывихов.

Каждый из этих способов имеет свои показания и противопоказания. Одним из основных противопоказаний к бескровному вправлению вывихов является установленное с помощью контрастных методов диагностики или МРТ смещение диска в позвоночный канал, что при вправлении вывиха может вызвать вторичное сдавление спинного мозга этим диском.

Петля Глиссона

Самым распространенным способом является длительное вытяжение за голову с помощью петли Глиссона или скелетное вытяжение за кости черепа; считается, что оно наиболее безопасно при любых видах травмы шейных позвонков. Однако известно о значительном количестве случаев вторичного повреждения спинного мозга. Кроме этого грозного осложнения, этот вид вытяжения неэффективен при сцепившихся вывихах, когда требуется приложение значительных грузов и использование различных осей и углов вправления. При вытяжении за петлю Глиссона нельзя применять грузы более 4-5 кг, иначе развиваются пролежни на подбородке, и само применение петли Глиссона должно быть по срокам небольшим - вынужденное положение на спине обязательно заставит больного ослабить тягу или снять ее совсем. Правильное вытяжение на петле Глиссона предполагает применение грузов, перекинутых через блоки и некоторое возвышенное положение головного конца кровати.

Показания для применения петли Глиссона:

подвывихи в любом сегменте шейного отдела позвоночника, в т.ч. и у детей при ротационном подвывихе атланта;

переломы шейных позвонков ниже CII , если отсутствует необходимость с помощью вытяжения исправлять деформацию позвоночного канала;

необходимость удержать позвонки во вправленном состоянии после приемов одномоментного ручного вправления.

Такое вытяжение следует предпринимать не более 2 недель, а после него по стихании болевого синдрома переводить больных либо в мягкий воротник (при вправленных подвывихах), либо в гипсовую повязку.

Вытяжение малыми грузами за кости свода черепа тоже относится к длительному виду вытяжения, но этим приемом нельзя ликвидировать сцепившийся вывих. Этот способ следует применять при:

деротационном вытяжении и форсированном вправлении;

необходимости длительного удержания больного на скелетном вытяжении с грузами до 4,5 кг после вправления;

для фиксации головы во время оперативного вмешательства на шейных позвонках;

при компрессионных и оскольчатых переломах шейных позвонков, в т.ч. и со смещением, при отсутствии показаний к оперативному лечению.

Точки приложения силы тяги на костях свода черепа следует избирать с учетом осей и углов вправления (рис. 47).

Рис. 47. Схема расположения точек фиксации на черепе при различных способах скелетного вытяжения: 1 - теменные бугры, 2 - парасагиттальная область, 3 - скуловые дуги.

Так, при широко распространенном способе вытяжения за скуловые дуги, точка приложения силы тяги располагается далеко кпереди от оси позвоночника, тем самым такой вид вытяжения обязательно будет значительно запрокидывать голову и верхний отдел позвоночника, что при вправлении опрокидывающегося вывиха переведет последний в скользящий, тем самым значительно сузится позвоночный канал, и может быть причинена дополнительная, иногда фатальная, травма спинному мозгу.

Наиболее выгодными точками для скелетного вытяжения следует считать теменные бугры либо парасагиттальную область на 2-3 см кзади от коронарного шва. При этом вытяжение осуществляется строго по оси позвоночника. Иногда следует изменить угол вправления, и применить вытяжение со сгибанием головы, тоща фиксатор можно наложить кзади от совпадающих линий суставных и сосцевидного отростка.

О грузах

Считается, что при правильном вытяжении через блоки, где не теряется из-за трения сила тяги, чтобы преодолеть вес головы, необходимо 4,5 кг, а далее по 2,3 кг на каждый позвоночно-двигательный сегмент, расположенный выше места повреждения. Таким образом, чтобы вправить, к примеру, вывих С5, требуется вытяжение с грузами 15,8 кг.

Деротационное вытяжение

Деротационное вытяжение применяется при несимметричных, чаще односторонних вывихах. Суть его в том, что на стороне большего вывиха подвешивается более тяжелый груз и направление тяги должно быть с отклонением кзади на 20-30°, а на здоровой стороне тяга должна отклоняться кнаружи на 15-20° (рис. 48).

Рис. 48. Схема деротационного вытяжения.

Форсированное вправление

Форсированное вправление предполагает вытяжение большими грузами в 25-30 кг. Такой груз подвешивается не сразу - в течение первых 20-30 мин, начиная с 6-8 кг постепенно груз увеличивают до максимального. При этом быстро наступает утомление мышц и связочный аппарат растягивается, что в ряде случаев приводит к вправлению вывиха.

Рентгенографический контроль следует проводить каждые 15-20 мин, по достижении хорошего результата грузы постепенно уменьшают до 3-4 кг и оставляют их на 3 недели. Вся процедура вправления не должна превышать 3-4 часов.

Вправление вывихов с помощью системы Halo

Этот метод известен с 1982 года (Tator Ch. et al.), с помощью четырех фиксаторов, вставленных в губчатый слой костей свода черепа, и прочных стержней, укрепленных на надплечьях, возможна одновременная репозиция и иммобилизация с теми же сроками, что и ношение гипсовой повязки, (см. рис. 33 ).

После того, как вывих вправлен тем или иным способом, во избежание вторичного смещения при наложении внешней иммобилизации, например, гипсовой торако-краниальной или торако-цервикальной повязки, следует удерживать больного на вытяжении довольно большой срок - от 3 до 6 недель с периодическим рентгенографическим контролем, если вывих рецидивировал, не стоит производить повторное вправление, т.к. в этих случаях вполне возможно, что и повторно вправленный вывих вторично сместится. Ставятся показания к оперативному лечению.

Одномоментное закрытое ручное вправление

Существует более двадцати способов закрытого ручного вправления вывихов шейных позвонков.

Показания к одномоментному ручному вправлению вывихов:

1. Ротационные подвывихи атланта, вывихи и подвывихи атланта с переломом зубовидного отростка.

2. Осложненные и неосложненные, односторонние и двусторонние вывихи II-VI шейных позвонков, если нет показаний к хирургическому лечению.

3. Безуспешность попыток вправления вывиха с помощью вытяжения в ранние сроки после травмы.

4. Несвежие и неустойчивые застарелые вывихи при сохранении подвижности между позвонками.

Противопоказания к ручному вправлению.

1.Отсутствие точной диагностики.

2.Отсутствие условий для вправления.

3. Показания для хирургического лечения.

Вправление вывиха способом Рише-Гютера

Одним из универсальных способов вправления практически любого вывиха является способ Рише-Гютера. Вправление вывиха производится в рентгеновском кабинете в положении больного на спине. Общей или местной анестезии не требуется, важно поддерживать общение с больным. Помощник за длинные лямки оттягивает плечи. На голову больному надевают петлю Пшссона, лямки от которой завязывают за спиной хирурга с учетом необходимой оси вправления (по оси позвоночника, отклонение кпереди или кзади). Голову и шею больного хирург удерживает руками. Перед этапами вправления после всей этой подготовки производят рентгеновский снимок.

Первый этап - тракция по оси (рис. 49). В свежих случаях этот период длится 5 мин, в застарелых - 10-15 мин. Врач рекомендует больному расслабить шею, плечи, глубоко дышать. Допускаются небольшие раскачивающие движения за голову. При значительных разрушениях и выраженной неврологической симптоматике уже на этом этапе может произойти вправление. Услышав характерный щелчок, убедившись в исчезновении деформации и восстановлении шейного лордоза, и сообщение больного об исчезновении болей и неприятных ощущений в руках, следует произвести контрольную рентгенограмму, чтобы убедиться, не произошло ли вправление. Если так, то голову разгибают и накладывают воротник Шанца.

Рис.49. Первый этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: вытяжение по оси позвоночника отклонением туловища хирурга с помощью петли Глиссона. Противотяга за плечи больного.

Второй этап - при отсутствии вправления переходят к 2 этапу - отклонению головы больного в сторону, противоположную вправляемому суставному отростку с помощью давления руками хирурга на голову и упора с противоположной стороны в шею на уровне вывихнутого позвонка, не ослабляя тракция за петлю (рис. 50). При этом суставные отростки расходятся, создавая условия для ротации в нормальное положение.

Рис. 50. Второй этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: боковой наклон головы к противоположному плечу при продолжающейся тракции.

Третий этап (вправляющий маневр) - поворот головы в сторону вывдха. Хирург перемещает руку с шеи больного на его нижнюю челюсть и поворачивает голову пациента в сторону вправляемого вывиха (рис. 51). При одностороннем вывихе вытяжение за голову прекращают. Производят снимки. Если вывих вправлен, голову разгибают, медленно возвращают из поворота до средней линии фиксируют шею воротником Шанца или оставляют петлю Глиссона с грузами 4-5 кг. Если вывих не вправлен, то при разгибании появляется боль и оно должно быть прекращено; и вновь под вытяжением следует повторить вправляющий маневр.

Рис. 51. Третий этап одномоментного ручного вправления по Рише-Гютеру: поворот головы вправо (при правостороннем вывихе) при сохранении тракции по оси и наклона головы в противоположную сторону.

При двусторонних вывихах после того, как вправили суставной отросток с одной стороны без разгибания головы следует предпринять 2 этап, но наклоняя голову в противоположную сторону, а затем выполнить 3 этап - вправляющий маневр на противоположной стороне. После чего производят контрольную рентгенограмму, прекращают вытяжение, разгибают голову и устраняют поворот головы.

Иногда слышится щелчок или хруст, но это не может служить единственным доказательством вправления вывиха. Надежными признаками успешного вправления являются значительное уменьшение или полное исчезновение болей и появление свободных ротационных движении головой, которые следует проверять в положении разгибания головы. Но окончательным свидетельством вправления вывиха служит рентгеновский снимок.

Если вправление не получилось, то можно его либо тут же повторить, либо сделать это после 1-2-дневного постоянного вытяжения.

При выборе стороны, с которой надо начинать вправление при двусторонних вывихах, следует руководствоваться тем, что:

Начинать вправление необходимо со стороны сломанных суставных отростков;

Со стороны подвывиха, а затем переходить на сторону сцепившегося вывиха;

При двусторонних сцепившихся вывихах следует начинать с той стороны, где более выражены корешковые расстройства.

Ротационные подвывихи атланта также вправляются таким способом, только контроль вправления осуществляется рентгенограммой, снятой через рот.

Трансдентальные вывихи и подвывихи атланта устраняются с помощью тракции и давления на голову в противоположную смещению сторону Передний трансдентальный вывих и задний подвывих следует устранять с чрезвычайной осторожностью, т.к. неосторожным или неправильным движением головой больного можно нанести повреждение спинному мозгу.

После успешно вправленного вывиха можно сразу накладывать внешнюю иммобилизацию, или оставить больного на длительном скелетном вытяжении с малыми грузами на 3 недели с целью формирования рубцового спаяния между поврежденным сегментом позвоночника, а затем переводить больного в гипсовую повязку. После наложения внешней иммобилизации требуется произвести снимок. Общий срок лечения вправленных вывихов CII-VI составляет 2,5 - 3 месяца. Следует периодически проводить рентгеновский контроль в гипсовой повязке, т.к. вывих может рецидивировать.

Шейный отдел – подвижен, а потому травмы, растяжения и вывихи частое явление. Например, вывих шеи характеризуется смещением позвонков, отростков внутри шеи, растяжением мышц и связок шеи. Может повреждаться вещество спинного мозга и его оболочка. Повреждение мышц и растяжение связок в шейном отделе всегда болезненно, а последствия травмы опасны для здоровья. Что делать при растяжении мышц шеи? Почему возникают такие повреждения?

• Основная причина: травма, полученная при резком движении, неудачном падении. Род таких травм бывает при авариях, падениях с высоты. В группу риска её получения входят дети и люди со слабым развитием мышечного корсета.
• Перенапряжения при тренировках и физическом труде, когда организм не выдерживает нагрузки, тоже ведут к вывихам и растяжениям.
• Комплексы упражнений, выполненные без разминки и растяжки, тоже приводят к повреждениям связок шеи и её мышц.
• Нередко болевые ощущения начинаются после неудобной позы для сна.
• Могут вызывать болезнь сквозняки и общее переохлаждение тела, провоцирующее .

При любых болевых симптомах в шейном отделе пациенту необходима консультация врача и медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения шеи (например, перелом).

Симптомы и диагностика

Если человек «потянул» шею, то у него начинаются острые боли в повреждённой области, которые усиливаются при движениях головы (повороты, наклоны). Тонус мышц повышен, при пальпации болезненной области дискомфорт усиливается. Повреждённый (растянутый) участок краснеет и отекает. Движение шеи ограниченно, а пациент вынужден искать более удобное положение для головы, которое временно снимает дискомфорт.

У маленьких детей сложней выявить повреждения. Родителям следует обратить внимание, если ребёнок вялый, область шеи припухла, движение ее ограничено, голова неестественно повёрнута. В сложных случаях при травме, например, при аварии или падении малыш может терять сознание. Ребёнок, старше полутора лет уже сможет самостоятельно пожаловаться родителям на боль.

Яркость симптомов зависит от тяжести повреждения мышц и связок. Чаще врачу достаточно для постановки диагноза выслушать больного, увидеть клинические проявления. Но если существуют подозрения на серьёзную травму, то проводят рентген, УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Лечение

Первая помощь при растяжении:

• Полный покой повреждённой области. Пациент укладывается на ровную поверхность, под шею кладётся валик из ткани. В этом положении нагрузка на позвоночник равномерней, а боль утихает.
• Для снятия отёка и болезненных ощущений на шею накладывают холодный компресс. Использовать лёд и снег можно только обернув в кусок ткани или марли.
• Употребление противовоспалительных медикаментов и применение обезболивающих мазей.
• Если повреждение – следствие несчастного случая (падение, авария) немедленно вызовите врача.

В домашних условиях

Врач диагностирует повреждение и назначает курс лечения. Обычно лечение при растяжениях производится в домашних условиях. В среднем восстановительный период составляет от 2 до 3 недель. Для лечения в домашних условиях используется наложение компрессов. Пациенту рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты, пройти курс физиотерапии. Восстановлению шеи поможет массаж шеи в комплексе с лечебной физкультурой.

• Читайте также: .

Помощь врача

Госпитализация пациента необходима в сложных ситуациях, при вывихах шеи, вследствие травм и в результате несчастных случаев. Врач делает рентген, вправляет смещённые позвонки и накладывает повязку, обеспечивающую неподвижность шейного отдела.

Процедура вправления вывиха:

• Доктор объясняет манипуляции, которые планирует провести
• Пациент садится на стул
• Врач приподнимает человека за голову так, чтобы вес тела становился противесом голове и аккуратно ставит смещённые позвонки в нужное положение.
• После вправления врач рекомендует пройти курс физиотерапии.

Вправление позвонком по методике Рише-Гютера:

• Больного укладывают так, чтобы шея и голова свисали вниз.
• В повреждённый участок вкалывают обезболивающее лекарство.
• Доктор фиксирует на подбородке больного и на своём поясе петлю Глиссона. Голова травмированного человека удерживается руками врача.
• Ассистирующий персонал держит шею травмированного человека. Вместе с врачом они растягивают шею, медленно наклоняя её в нужную сторону. Итог: смещённый позвонок встаёт на место.

Если обе методики вправления не могут вернуть смещённые позвонки, то пациенту нужна операция.

• Читайте также: .

Профилактика вывихов

К сожалению, от травм сложно уберечься, но соблюдая ряд профилактических мер, человеку удастся уменьшить случаи растяжений шеи и её связок.

• Незадолго до физической нагрузки следует проводить мини-разминку для мышц шеи. Она сделает их более эластичными и улучшит кровообращение.
• Берегите себя от сквозняка в помещении, а в зимнее время одевайтесь теплей, не допуская переохлаждения шеи.
• Лучший способ укрепить мышечный корсет в шейном отделе – это регулярное выполнение . Они сделают мышцы крепче, а также служат профилактикой многих заболеваний шейного отдела позвоночника, в том числе грыжи и остеохондроза.

Растяжение и укрепление шеи

Комплекс выполняется медленно, без рывков. Количество подходов увеличивается постепенно. Со временем шея станет более гибкой и сильной, но это произойдёт не сразу. Исходная позиция: пациент сидит на стуле. Разгибать шею следует на вдохе, фиксировать её на 5–7 секунд в основном положении упражнения, а сгибать её рекомендуется на выдохе.

• Пациент садится на стул, расслабляет все тело, опускает руки вдоль корпуса. Голова медленно откидывается назад. Фиксируется на 5 секунд и возвращается в исходное положение. Делается 9–10 раз
• Повтор исходного положения. Наклоны головы будут выполняться вниз. Человек максимально прижимает свой подбородок к груди, возвращается в исходную позу. Повтор делается 10 раз.
• Сидя на стуле человек, поворачивает голову по максимальной амплитуде сначала влево, потом вправо. Делается по 10 поворотов в каждую из сторон.

• Пациент расслабляет тело, садится на стул, опускает руки вдоль корпуса. Голова запрокидывается назад. Нужно потянуться левым ухом к левому плечу, касаясь его. То же самое делается с правым ухом. Повтор: 10 раз.
• С исходной позиции делаем следующее упражнение, в этот раз руки ставят на уровне головы. Напрягаем мышцы шейного отдела, наклоняемся и надавливаем левым виском в левую ладонь в течение 5 секунд. После чего делаем подобные наклоны с нажатием правым виском. Количество подходов: по 3 на каждую сторону.
• Подбородок прижимается к груди. Голова аккуратно поворачивается в левую, потом в правую сторону. Подбородок не отрывается и должен скользить по груди. Делается упражнение не менее 5 раз.
• Пациент выписывает цифры от 1 до 9, двигая только носом. После чего пишет цифры от 1 до 9 в обратном порядке. С помощью таких манипуляций отлично тренируется и вестибулярный аппарат.
• На лоб укладываются обе ладошки, таким образом, чтобы одна лежала поверх другой. Человек давит лбом на сложенные ладони, одновременно напрягая мышцы шеи. Делается 3 подхода по 5–7 секунд. Потом ладони перемещаются на затылок, повторяются те же манипуляции с затылком.
• Вытягивание шейных позвонков. Это упражнение делается очень аккуратно, возможно, будет кружиться голова. Пальцы сцепляются в «замок» и укладываются на затылок, при этом ладони охватывают шею. Подбородок укладывается на локти. Локти сводятся между собой. Локти, подбородок и «замок» из сцепленных пальцев аккуратно поднимаются и фиксируются в таком положении на 10 секунд.
• Укладываем ладони на затылок и слегка давим на голову в течение 20 секунд. Постепенно время нагрузки на шейные мышцы увеличивается. В первые секунды рекомендуется выполнять лёгкое надавливание, которое усиливается к середине упражнения и опять уменьшается к концу упражнения.
• Человек встаёт, спина должна быть ровной, ноги разведены. Ладони укладываются на область груди, ниже гортани. Вдох, задерживается дыхание на 3–5 секунд, выдох. На выдохе выполняется надавливание руками на мышцы шеи. С каждым подходом руки чуть опускаются вниз. Конечной точкой сложения рук становятся молочные железы.

• Человек ложится на спину, укладывая под шею валик из ткани. Руки ставятся на шею так, чтобы большие пальцы были под подбородком, а все остальные пальцы были собраны в «замок» на затылке. Голова немного подаётся вперёд, пригибаясь к груди. Голова медленно подтягивается вверх по траектории позвоночного столба. Время выполнения не превышает 20 секунд. При желании такое упражнение делается на работе. В этом случае человек не встаёт со стула, а голова с помощью рук аккуратно вытягивается вверх.

Становится более уязвим к различного рода повреждениям. Изменения, которые возникают в структуре дисков, приводят к развитию целого ряда неврологических заболеваний. Избежать подобных негативных проявлений позволяет петля Глиссона. В домашних условиях такое приспособление сегодня используют самые многочисленные пользователи, избавляя себя от необходимости в амбулаторном лечении.

Назначение

• остеохондроз;
• сдавливание межпозвоночных дисков, наличие чрезмерного давления в области шейного отдела;
• зажатость глубоких мышц шеи;
• подвывихи шейных позвонков;
• шейные грыжи;
• выпячивание позвоночных дисков в шейном отделе.

Какой эффект на организм оказывает вытяжение петлей Глиссона? Помимо купирования болевых ощущений в шейном и грудном отделе позвоночника, пользователи отмечают улучшение памяти, зрения, восстановление полноценного восприятия окружающего мира.

Петля Глиссона способна стать незаменимым помощником для пользователей, которые проводят значительную часть рабочего дня за монитором компьютера. Ведь именно эта категория людей чаще всего страдает от такого неприятного заболевания, как шейный остеохондроз. На первый взгляд, проблема является второстепенной. Однако она способна доставить массу проблем, негативно отражаясь на функционировании сердечно-сосудистой системы, артериальном давлении. Поэтому тем, кому приходится слишком много времени просиживать за клавиатурой, рекомендуется почаще прибегать к растяжению при помощи данного приспособления.

Что представляет собой петля Глиссона

Конструктивно приспособление состоит из набора ремешков и креплений, которые фиксируются на шее пациента. Верхняя часть устройства крепится на тренажере, расположенном на определенной высоте. Такие манипуляции нуждаются в наличии помощника, который фиксирует конструкцию в и производит необходимые регулировки.

Особенности эксплуатации

Как уже отмечалось выше, петля Глиссона в домашних условиях закрепляется на голове пациента и фиксируется с помощью застежек. Ремни равномерно обхватывают подбородок и поддерживают голову по обеим сторонам, образуя общую лямку в верхней части приспособления.

Вытяжение шейного отдела позвоночника производится благодаря применению грузов различного веса, которые создают необходимое усилие. При умеренных нагрузках межпозвоночные диски, мышцы шейного отдела и связки постепенно приходят в полное расслабление. Вместе с этим происходит незначительное расхождение позвонков.

Таким образом, петля Глиссона освобождает позвоночник от сдавливания, что способствует насыщению тканей влагой, микроэлементами и питательными веществами. Параллельно снижается давление на кровеносные сосуды. Соответственно - к головному мозгу поступает больше крови, что позволяет устранить хронические боли.

Инструкция по применению

Как используется петля Глиссона? Прежде всего, устройство максимально комфортно закрепляется на голове. Далее пациент неспешно подгибает колени, пока не ощутит предельного растяжения шейного отдела позвоночника. По прохождению нескольких секунд пользователь выпрямляет ноги и возвращается в исходное положение. По началу повторять упражнение достаточно по 3-4 раза, поскольку в ходе процедуры может возникать некоторый дискомфорт.

Использоваться приспособление может при неполном висе. В данном случае пользователь принимает сидячее положение, а затем совершает плавные движения головой в стороны, наклоняет шею вперед и назад. Такой способ применения способствует в первую очередь расслаблению мышц.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний, которые затрудняют применение петли Глиссона в качестве средства для устранения нарушений в области шейного отдела позвоночника. Это, прежде всего:

• переломы позвонков;
• смещение тел позвонков по отношению друг к другу (листез);
• выход солей кальция из костной структуры (остеопороз).

В ходе эксплуатации петли нередко возникают болевые ощущения в области челюсти. Чтобы избежать подобных проявлений, рекомендуется применение капы, которую можно приобрести в спортивном магазине.

В заключение

Насколько эффективна петля Глиссона? Позвоночник представляет собой крайне сложную структуру. Поэтому его восстановление при помощи приспособления требует от пациента настойчивости и регулярной практики.

Целесообразным применение петли Глиссона выглядит при деформации шеи, защемлении нервных окончаний, возникновении междисковых грыж. Приспособление прекрасно зарекомендовало себя при устранении мышечных спазмов шейной области позвонка. Регулярное применение данного средства способствует полной релаксации тела, восстановлению его гибкости и подвижности.

Следует понимать, что петля Глиссона выступает лишь вспомогательным инструментом на пути к выздоровлению и не является панацеей от всех проблем. Устройство прекрасно подходит для профилактической физкультуры, однако не заменяет лечение у специалиста. Обращение за консультацией к последнему является обязательным условием при проведении терапии.

Вытяжение - это хорошо проверенный метод лечения болезней шейного отдела позвоночника. При растяжении позвоночника уменьшается сдавление корешка измененным диском или остеофитами суставных отростков. Если вытяжение проводится правильно, у 75-80% больных корешковые симптомы уменьшаются, обычно на несколько месяцев или лет.

Вытяжение шейного отдела позвоночника начинать лучше с прерывистого вытяжения с постоянным грузом; иногда его бывает достаточно. Устанавливают груз от 4 до (изредка) 20 кг на 15-20 мин. Если через 8- 10 сеансов больному не стало лучше, вытяжение прекращают. Если симптомы усилились, следует выяснить причину неудачи. Величину груза рассчитывают в зависимости от веса больного, диагноза, наличия неврологических симптомов, ощущений больного и динамики его состояния на фоне вытяжения.

Дальнейшая тактика определяется результатами очередного сеанса. При четкой тенденции к улучшению больной может купить устройство для вытяжения в домашних условиях и под контролем врача продолжать лечение дома, до полного исчезновения симптоматики.

При прерывистом вытяжении с нарастающим грузом начинают с меньшего груза (обычно 4-5 кг), и с каждым сеансом его увеличивают в зависимости от достигнутого эффекта. Расстояние до блока, угол вытяжения и позу подбирают методом проб и ошибок. Средний вес груза - 7-10 кг, продолжительность сеанса - 20 мин.

Больной сидит лицом к блоку, немного наклонив голову, так чтобы шнур был натянут под углом 15-35 градусов. Боль и парестезия в руках, вызванные сдавленней корешков, обычно ослабевают быстрее и в большей степени, чем боль, вызванная поражением связок, сухожилий, мышц и межпозвоночных суставов (в этом случае лучше помогают другие методы лечения). Воздействие на позвоночник при использовании описанного метода намного слабее, а раздражение корешков наблюдается реже, чем при боковом вытяжении и вытяжении с ротацией.

Вытяжение можно проводить и вручную ; некоторые специалисты предпочитают делать именно так, чтобы иметь возможность непосредственно регулировать направление и силу вытяжения. Одной рукой врач берет больного под подбородок, другой - под затылок (можно браться обеими руками за затылок) и осуществляет вытяжение под разными углами, сгибая, разгибая, наклоняя и поворачивая шею. Направление, сила и продолжительность вытяжения определяются реакцией больного, а также диагнозом и задачами лечения. Перед вытяжением больной должен расслабить мышцы шеи. По тому, насколько больному удалось расслабиться, можно предсказать возможный эффект вытяжения.

Перед началом вытяжения на дому обязательно проводят обучающий сеанс; больной должен разобраться в технике процедуры и привыкнуть к возникающим ощущениям. Вытяжение выполняется в положении лежа на спине или сидя. Первое предпочтительнее: такая поза более стабильна и позволяет больному лучше расслабить мышцы.

Вытяжение осуществляют под углом 15-35 градусов; величина угла зависит от эффекта, ощущений больного и модификации петли Глиссона. Давление на подбородок и на затылок должно быть примерно одинаковым. Лучше наклонять голову под небольшим углом, так как при этом больше расстояние между суставными отростками, шире межпозвоночные отверстия и меньше давление на корешки. Перед вытяжением советуют принять теплую ванну или душ.

Необходимость вытяжения определяют по данным анамнеза и физикального исследования. Повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника может развиваться по двум механизмам: при сильной кратковременной нагрузке (например, хлыстовая травма при автомобильных авариях) и при небольшой, но длительной нагрузке (так исподволь действует ежедневная нагрузка, и обычно какой-либо провоцирующий фактор ведет к появлению симптоматики).

Упражнения на гибкость используются с той же целью, что и для других отделов опорно-двигательной системы: они предотвращают контрактуры, увеличивают объем движений при развившейся контрактуре и сохраняют поддерживающую функцию связочного аппарата позвоночника.

Из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника особенно важны упражнения на укрепление мышц.

Д.Hoбeль

"Вытяжение шейного отдела позвоночника" и другие статьи из раздела

Аккуратное и мягкое вытяжение позвоночника для многих становится настоящей панацеей при лечении остеохондроза, остеоартрита, сколиоза, межпозвоночных грыж, проблем с мышцами и нервами верхней части спины и шеи и других заболеваний подобного рода. Петля Глиссона часто приходит на выручку людям в подобных ситуациях.

Описание

Это один из аппаратных тренажеров, с помощью которого и осуществляется тракция (вытяжение) позвоночника. Этот аппарат легок в применении, может использоваться самостоятельно, не требует участия других лиц при установке, доступен, обычно есть в наличии в любых медицинских центрах, профилакториях и даже в массажных кабинетах. Названа петля Глиссона в честь английского врача, жившего в 17 веке и предложившего использовать свое изобретение в лечебных целях.

Манипуляция может осуществляться как в горизонтальном положении на специальной кровати, так и в вертикальном, сидя на твердой поверхности. Первый способ применяется исключительно в лечебных учреждениях, так как требуются специальные приспособления для фиксации. Второй можно осуществить и в домашних условиях.

Как работает приспособление петля Глиссона?

Человек садится и надевает петлю Глиссона, подвешенную на крючок при помощи крепкой веревки или троса, на другом конце которого закреплен груз. В домашних условиях можно использовать бутыль с водой или песком, галькой. Вес должен быть предварительно рассчитан врачом. Грузик опускается вниз и осуществляется вытяжение. Подбородок при этом зафиксирован широким полотнищем.

Еще более простой вариант - это обойтись без груза, а свободный конец ремешка натягивать рукой. При этом нужно внимательно следить за ощущениями и проделывать движение плавно, без рывков. Если появилась боль, значит, упражнение выполняется неверно и должно быть немедленно остановлено.

Подготовка к выполнению

Когда заниматься с таким приспособлением, как петля Глиссона?

Оптимальное время для вытяжения - вечером, примерно через 1,5 часа после ужина. Закончив процедуру, желательно сразу лечь спать. Лежать нужно на спине без подушки вообще или приобрести ортопедическую, чтобы растянутая шея не вернулась в обратное искривленное положение.

Перед началом необходимо совершить разминку для мышц шеи и верхнего отдела позвоночника, чтобы не травмировать их. Для разогрева на несколько минут прикладывается теплая грелка или нагретое полотенце, затем выполняется легкий массаж и растирание мышц.

В процессе может немного закружиться голова. Это объясняется тем, что сосуды освободились и стали пропускать в мозг больше крови, соответственно, и кислорода. Если головокружение не усиливается и остается на приемлемом уровне, не доставляет дискомфорта, то все в порядке.

1. Все движения должны выполняться медленно и не вызывать дискомфорта.

2. В первую неделю после занятий возможно появление болезненных ощущений в мышцах шеи и челюсти, обусловленное их растяжением. Они должны пройти к середине второй недели. Если боль сохраняется, необходима консультация врача.

3. При выполнении процедуры без стула в полном или неполном висе приседать нужно плавно и осторожно, контролируя вес. Нагрузка должна длиться от 5 секунд до минуты, в зависимости от тренированности и самочувствия, после чего следует возврат к исходному положению.

4. Оптимально проводить 1-3 занятия в день.

5. Можно проводить процедуру в специальном жестком воротнике-ошейнике, простеганном ватой, а также надевать капу - это уменьшит болезненные ощущения в шее и челюсти.

Диагностика

Определить, нужно ли применять вытяжение с помощью петли Глиссона, помогут следующие манипуляции:

• Попросить кого-то положить одну руку на затылок, вторую - под нижнюю челюсть и максимально мягко слегка потянуть голову вверх. Если чувствуется облегчение, метод можно применять. Если становится больно или дискомфортно, то нельзя.
• Надавить на голову сверху, так же аккуратно и плавно. Вытяжение показано, если при этом пациент испытывает неприятные ощущения.
• Обязательно сделать снимок беспокоящей области.

Можно ли сделать аппарат?

Как сделать петлю Глиссона дома? Многие задаются этим вопросом.

По сути это просто повязка из плотной ткани, желательно эластичной и пружинящей, сужающаяся к концам и с вырезом посередине. Поэтому вполне реально смастерить аппарат своими руками. Петля должна быть достаточно широкой, чтобы фиксировать подбородок и затылок. К области повязки под ушами лучше пришить резинки или ремешки, для соединения отрезков ткани между челюстью и затылком. Это делается для того, чтобы повязка не съезжала с затылка.

Можно сделать и еще проще - взять две полоски ткани шириной примерно в ладонь и длиной около 25 см, зашить их на концах, продеть два шнурка - и петля готова. При необходимости шнурки завязываются на голове сверху. Угол между полосками на подбородке и на затылке должен составлять примерно 45 градусов. Необходима ли для такого аппарата, как петля Глиссона, выкройка? Такое изделие можно сшить и без выкройки, достаточно иметь перед глазами пример.

Дальше понадобятся прямые плечики для одежды. На концах нужно высверлить отверстия и укрепить в них веревки или ремешки, которые держат саму петлю. Они, конечно, должны быть достаточно прочными, чтобы выдержать вес тела. Это не самый лучший вариант, но пользоваться им можно.

Удобнее будет изготовить крюк из толстой проволоки или металлического прута, прикрепить его на дверь, и уже на этот крюк вешать петлю Глиссона.

Минус в том, что металл такой крепости очень сложно выгнуть как надо. Но, в конце концов, в хозяйственных магазинах можно найти подходящий металл для аппарата.

Вот как может быть изготовлена петля Глиссона в домашних условиях.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя пользоваться вытяжением дома, особенно в висе, в следующих случаях:

• болезни позвоночника в острой стадии;
• слабость межпозвоночных дисков, хрящей;
• беременность;
• вегето-сосудистая дистония в тяжелой форме и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражения вестибулярного аппарата ;
• пожилой возраст от 70 лет;
• гипертония 3 степени;
• спондилез;
• наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

Перед тем как приступить к работе с петлей Глиссона, необходима консультация врача и снимок проблемных мест.

Но если противопоказания отсутствуют, то можно может быть изготовлена петля Глиссона своими руками. Будьте здоровы!