Иглоукалывание зачем. Иглоукалывание: польза и вред для здоровья. Как проводится сеанс иглоукалывания

Лечение иглоукалыванием имеет многовековую историю, основанную на китайской народной медицине.

Когда рассматривается иглоукалывание, польза и вред этого способа должны полностью быть понятными. Реальную оценку могут дать только люди, испробовавшие иглоукалывание: польза и вред — отзывы в основной массе такие, что этот способ лечения только набирает популярность. Иглоукалывание в Москве и других городах России предлагают многочисленные медицинские центры, и важно выбрать такое учреждение, где действительно работают профессионалы.

Сущность методики

Иглоукалывание или акупунктура представляет собой лечебную методику, основанную на введение специальной иглы в биологически активную точку (БАТ). Еще в древние века китайцы обнаружили энергетическую связь между этими точками и различными внутренними органами. При возбуждении определенного нервного окончания вызывается импульс, который направляется в головной мозг, а затем в определенный орган.

При воздействии на БАТ выбрасываются эндорфины, купирующие болевой синдром. Кроме того, давление на определенный участок вызывает увеличение кровотока и подачи кислорода в контролируемую зону. Доказано, что биологически активные точки очень чувствительны к биоэлектрическим импульсам, что и обеспечивается при иглоукалывании. В результате процедуры нормализуется кровообращение, улучшается кислородное питание и питание необходимыми микроэлементами, расслабляется мышечная структура, высвобождаются и удаляются токсины.

Местоположение наиболее важных БАТ известны с давних времен. Все они разнесены по 14 линиям (меридианам). Эти линии имеют энергетическую связь с определенными органами. На каждом меридиане располагаются гармонизирующие, возбуждающие, успокаивающие и сигнальные точки. Кроме того, в последнее время обнаружены и специальные точки, ответственные за определенные патологии.

Различные подходы к иглоукалыванию

При использовании иглоукалывания исторически возникло 2 основных направления: западноевропейское (западный) и китайское (восточный). Западные медики рассматривают иглоукалывание, как составную часть рефлексотерапии, которая включается в комплексную схему общей терапии. Такая технология имеет следующие особенности:

• акупунктура обязательно сочетается с другими методами терапии, в частности, с приемом медикаментозных средств;
• иглоукалывание совмещается с физиотерапией (электрическое или магнитное поле);
• имеется большой перечень противопоказаний;
• одна процедура включает введение не менее 10-12 игл, а общее количество процедур составляет 12-20.

В восточном подходе иглоукалывание представляет собой особый вид лечения, не связанный ни с какими другими процессами. В восточной технологии игла не просто вводится в нужную точку, а с её помощью проводится ряд манипуляций, направленных на создание нужного биологического импульса (вращение, колебание, периодический подъем, изменение наклона и т.д.).

Основные отличия китайской акупунктуры:

• обособленное применение иглоукалывания, как совершенно самостоятельного вида лечения;
• применение только иглы без дополнительных воздействий;
• малое количество противопоказаний; в процессе одного сеанса вводится не более 4-6 игл, а иногда всего одна;
• количество сеансов от 1 до 10.

Восточный подход учитывает еще одно важное обстоятельство: эффективность воздействия на БАТ зависит от времени суток. В классической китайской методике строго соблюдается принцип хронопунктуры, когда иглоукалывание осуществляется строго в определенное время. Оно зависит от цели процедуры и локализации БАТ.

Принципы проведения процедуры

Если рассматривать классическую китайскую акупунктуру, то она проводилась по четко определенным правилам. Основными параметрами процедуры являются следующие показатели:

• четкое местонахождение точки согласно принятой схеме;
• угол и глубина погружения специальной иглы;
• диаметр иглы;
• длительность воздействия на БАТ.

Все эти параметры определяет специалист с учетом цели процедуры, состояния больного, выраженности симптомов, особенностей организма. Так длительность воздействия обычно составляет 2-6 минут, но в ряде случаев может быть продлена до 20-25 минут.

Игла вводится во время процедуры на определенную глубину, которая определяет степень воздействия. Кроме того, она периодически вращается для усиления эффекта. В зависимости от поставленной цели выделяются следующие методики: седативное, успокаивающее воздействие, когда игла вводится на глубину не более 2 мм на время порядка 25-30 минут, причем воздействие оказывается на 3-5 БАТ, и возбуждающий способ с глубиной введения 5-10 мм на 0,5-6 минут.

В большинстве специализированных организаций применяется до 20 различных методик по западным и восточным принципам. Эти технологии отличаются совмещением введения игл с другими воздействиями: магнитотерапия, электрическое поле, лазерное облучение, световое и ультрафиолетовое воздействие. В качестве расслабляющих методик, например, используется 2 типа процедур: черепное и ушное иглоукалывание. При этом черепная разновидность полезна при различных невралгиях, а ушная – при лечении мигрени и различных стрессов.

Количество необходимых сеансов и их частота устанавливается врачом индивидуально. Часто используется такая схема:

• первый курс – 10 процедур каждый день;
• второй курс: после месячного перерыва, включает 10 процедур, проводимых через день;
• третий курс – не ранее, чем через 3 месяца;
• следующий курс можно осуществлять через 6-7 месяцев.

В последующем акупунктуру можно проводить 1 раз в 6-8 месяцев.

На что направлено лечение

Многих интересует вопрос о том, иглоукалывание что лечит? Это естественный вопрос при обращении человека в специализированный медицинский центр.

Когда предлагается иглоукалывание, польза его заключается в возможности оказания эффективной помощи при следующих проблемах:

• сильные и продолжительные боли в области поясницы, спины, шеи, а также мышечные и суставные боли, постоянные головные боли разной этиологии;
• нарушение опорно-двигательного аппарата: грыжа, остеохондроз, артриты, артрозы, бурситы и другие патологии;
• неврологические отклонения: радикулиты, неврозы, бессонница, депрессии;
• поражение мочеполовой системы: цистит, простатит, эндометриоз, бесплодие;
• сердечно-сосудистые патологии: гипо- и гипертония, атеросклероз, аритмии;
• эндокринные нарушения.

Когда выбирается иглоукалывание, болезни, которые поддаются лечению, не ограничиваются перечисленным списком. Расширенный список можно всегда найти на сайтах медицинских центров. Там же можно найти и ответ на вопрос, сколько стоит иглоукалывание.

Некоторые специфические процедуры

В огромном перечне оказываемых услуг при помощи иглоукалывания, наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

1. Иглоукалывание от курения. Цель достигается устранением влияния никотина на рецепторы, что делает курение бессмысленным. При этом устраняется никотиновая зависимость.

2. Иглоукалывание для похудения. Врач в каждом отдельном случае определяет точки. Могут задействоваться БАТ, ответственные за работу кишечника, желудка, печени, почек. Чаще всего выделяются точки чувства голода и насыщенности.

3. Акупунктура при бесплодии. Нормализуются функции матки и эндометрия за счет усиления кровоснабжения. Возможно улучшение процесса овуляции.

4. Лечение остеохондроза. Иглоукалывание позволяет повысить продуцирование необходимых гормонов, оказывает противовоспалительное действие, блокирует болевой синдром, повышает работоспособность мышц, нормализует кровообращение. Наиболее популярно применение игл при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

5. Реабилитация после инсульта. При проведении процедур формируется рефлекторный механизм, направленный на восстановление двигательных способностей, нормализацию мозгового кровообращения. Значительное влияние отмечается в улучшении работы парализованных конечностей. Акупунктура помогает значительно сократить время реабилитации после поражения мозга.

6. Сочетание с другими процедурами. Многие специалисты рекомендуют совмещение рефлексотерапии с другими видами массажа. В частности, высокую эффективность обеспечивает ручные массажные приемы или массаж с помощью банок.

Возможные проблемы при проведении процедур

При проведении иглоукалывание следует помнить, что процедуры противопоказаны при следующих обстоятельствах:

• онкология;
• кожные патологии;
• обострение болезней инфекционного характера;
• истощение;
• серьезные психические отклонения, беременность.

Во время процедуры и сразу после её окончания возможны некоторые временные проблемы: головокружение, тошнота, гематомы в зоне введения иглы, повышенное потоотделение, озноб, временное усиление боли. Серьезные проблемы могут возникнуть при переломе иглы или введении её неправильно. В этом случае, возможны кровотечения.

В целом, проблемы при иглотерапии чаще всего возникают из-за непрофессионализма врача, что лишний раз указывает на необходимость тщательного выбора поставщика услуг. Процедура иглоукалывания требует хорошего знания физиологии и анатомии человека, ювелирной точности при проведении процесса. Задачей врача является установление психологической доверительности, без которой эффективность лечения будет под сомнением.

Акупунктура несовместима с некоторыми факторами, воздействие которых следует исключить во время лечебных процедур. При проведении рефлексотерапии запрещается употребление спиртных напитков, острых приправ и жирных продуктов; увлекаться напряженными тренировками и тяжелым физическим трудом. Рекомендуется избегать водных процедур: горячие ванны, бассейн, различные водоемы. Опасность может составить сочетание иглоукалывания с некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому перед началом лечения врача необходимо предупредить о принимаемых лекарствах и физиотерапевтических воздействиях.

Лечение иглоукалыванием используется уже много столетий, и за это время доказало свою эффективность. Таким методом можно бороться с большим числом патологий. Важно не пользоваться услугами сомнительных лекарей, а проводить процедуры в специализированных медицинских центрах.

Иглоукалывание - это лечебная методика, относящаяся к одному из видов рефлексотерапии, при котором оказывается местное воздействие иглами на определенные участки тела человека. С недавнего времени иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, относится к разряду медицинских способов оздоровления человека. Польза и вред этой процедуры, а также показания для нее описаны в нашей статье.

Что такое иглоукалывание и как оно происходит?

Сама методика иглоукалывания пришла к нам из древних восточных стран. Именно на Востоке знали, умели и практиковали такой способ лечения человека от многих болезней. На сегодняшний день эта методика пользуется большой популярностью, однако для её проведения следует все же предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку она имеет ряд противопоказаний.

Как иглоукалывание действует на организм?

Нетрадиционной медицине уже давно известно, что на теле человека расположено огромное количество акупунктурных точек, через которые можно влиять на организм. Через эти точки с помощью акупунктурных игл специалист воздействует на нервные окончания, которые, в свою очередь, несут сигнал к головному мозгу. Из мозга информация поступает к органам и тканям, тем самым активизируется их работа, и повышаются защитные силы организма.

Иглорефлексотерапия положительным образом влияет на работу жизненно важных систем, нормализует артериальное давление, работу сердечной мышцы, способствует выведению токсинов из организма, а также борется с разного рода заболеваниями, не подвластными общепризнанной медицине. Наравне с иглоукалыванием не менее эффективная процедура, пришедшая к нам из восточной медицины - это гирудотерапия, или лечение пиявками. Пиявки также оказывает местное воздействие на те участки кожи, через которые моно воздействовать на проблемные зоны в организме, тем самым активизировав их работу. И иглоукалывание, и гирудотерапия проводят курсами для достижения максимального эффекта.

Как проходит сеанс иглоукалывания?

Прежде всего доктор руками нащупывает те места, на которые можно воздействовать иглами. Следует сразу сказать о том, что иглоукалывание - это целая наука, которая требует определенной подготовки. Врачи, занимающиеся этой методикой, проходят обучение, после которого они учатся руками определять акупунктурные точки на теле человека, излучающие тепло. После этого выбранный участок обрабатывается спиртом, далее ставятся иглы. В некоторых случаях применяют иглоукалывание в ухо - там также есть зоны, отвечающие за здоровье человека.

Иглы могут оказывать как тормозящее, так и возбуждающее действие. В первом случае вводят 2 или 3 иглы вращательными движениями на определенный участок. Иглы могут находиться на теле человека до нескольких суток, глубина введения тоже имеет значение. Во втором случае иглы вводятся быстро, четко, на несколько акупунктурных точек, на небольшую глубину (до 1 см). Их оставляют для воздействия до 5 минут, после чего вынимают. Оба этих метода очень эффективны при атонических запорах, коллапсе, параличе. Мужчинам рекомендуют сеанс иглотерапии для лечения импотенции.

Некоторые специалисты используют иглоукалывание вкупе с электрическим током - так воздействие на точки еще более действенное.

Важный момент - процедура иглоукалывания абсолютна стерильна. Перед каждым сеансом врач проводит обработку игл специальным дезинфицирующим раствором, будь то работа на дому или в клинике. Иглы могут быть из разных материалов, но чаще всего профессионалами используется оборудование из драгоценных материалов. Самыми популярными являются серебряные и золотые иглы.

Необходимое количество процедур назначает сам врач. Цена сеанса обговаривается индивидуально, поскольку зависит от состояния больного и профессионализма самого доктора. В любом случае, вопросы здоровья лучше всего доверить квалифицированному специалисту, чем ставить иглы самому себе, считая, что в этом нет ничего сложного. Иглорефлексотерапия - это целая наука, пришедшая к нам из восточных практик.

Методы иглоукалывания

Скажем несколько слов о тех специалистах, которые посвятили много времени изучению влияния иглоукалывания на здоровье человека.

Метод Герасимова

Герасимов А.А., известный врач, специализирующийся на лечении многих тяжелых форм заболеваний. Он уделял внимание изучению специфики боли, возникающей в организме, и считал, что она является следствием неправильно распределенной энергии. Эта самая энергия аккумулируется в одном месте, доставляя человеку дискомфорт.

Чтобы наладить энергетический обмен, Герасимов А.А. предлагал использовать иглы совместно с электрическим током. Происходило это следующим образом: на теле человека при помощи массажа врач находил болевые точки, на которые воздействовал иглами. Затем к иглам подключались небольшие электроды, и ток шел через них под кожу. Такие импульсы оказывали положительное влияние на сосуды, тем самым у человека проходили спазмы и болевые очаги, нарушался кровоток и, как следствие, клетки обогащались кислородом. Организм как бы «обновлялся».

1. Артрит;
2. Боли в разных отделах позвоночника - шейном, грудном, поясничном, остеохондроз, поясничная грыжа;
3. Послеоперационный период;
4. Заболевания дыхательных путей;
5. При частой головных болях, вплоть до мигрени;
6. Язвы желудка.

Такой вид мануальной терапии помогает и женщинам в вопросах бесплодия.

Метод Су Джок

Этот метод отличается от вышеописанного. Герасимов в своих действиях старался воздействовать именно на позвоночник, считая, что проблемы со здоровьем напрямую связаны с болями в спине. Су Джок метод основан на воздействии игл на другие зоны человеческого тела - это кисти рук, ладони и стопы.

Этот способ иглоукалывания говорит о следующем: в тех зонах обозначенных областей, где чувствуется боль, есть проблема, и именно на них следует воздействовать. Использовать можно иглы, массаж, электричество, магнитные поля - все то, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Врач, работающий по методу Су Джок, всегда может определить, какая точка за работу какого внутреннего органа или системы отвечает.

Польза и вред иглоукалывания

Поскольку иглоукалывание пришло к нам из нетрадиционной медицины, есть ряд вопросов относительно его безопасности. В чем же плюсы и минусы этой методики?

Плюсы иглоукалывания

Среди мануальных терапевтов бытует мнение, что энергетический дисбаланс организма приводит к заболеваниям. Именно иглоукалывание решает эту проблему, возвращая человеку силы и здоровье.

Что лечит иглоукалывание:

1. Проблемы в кровеносной системе и работе сердечной мышцы;
2. Нарушения в работе почек и, как следствие, отеки;
3. Нарушенный обмен веществ, трудности переваривания пищи;
4. Психический и эмоциональный дисбаланс, перепады настроения;
5. Снижение сопротивляемости организма болезням;
6. Сбои в работе эндокринной системы;
7. Проблемы с кожей.
8. Зависимость от вредных привычек;
9. Заболевания женской репродуктивной системы;
10. Склонность к аллергии

Максимальный эффект от процедуры достигается лишь в том случае, если человек доверяет своему врачу и верит в положительный результат.

Иглоукалывание часто применяют при похудении, а также от алкоголизма и курения.

Иглоукалывание для похудения

Лечебное иглоукалывание широко применяют при борьбе с избыточным весом как у женщин, так и у мужчин. Несколько сеансов иглотерапии позволяют снизить аппетит, легче формируются новые пищевые привычки, а также налаживается обмен веществ. В результате всех этих положительных метаморфоз в организме происходит нормализация всех жизненно важных систем - эндокринной, пищеварительной, кровеносной. Меняется гормональный фон, улучшается настроение, организм получает свою дозу эндорфинов, что в свою очередь облегчает процесс избавления от лишних килограммов.

Похудение при помощи иглоукалывания будет особенно эффективны в сочетании с медицинскими препаратами, однако врачи не советуют ими увлекаться. Вес будет хорошо снижаться, если полностью изменить свой рацион питания и больше времени уделять спорту. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций иглоукалывание дает потрясающий эффект - через месяц можно скинуть до 15 килограммов!

Отзывы пациентов о похудении после иглоукалывания

Тамара, Томск

«Честно говоря, мало верилось, что какие-то иглы могут помочь мне сбросить лишний вес. Но так как я перепробовала уже множество диет, и все безуспешно - решилась. Подруга посоветовала хорошего врача, ходила к нему с кожными проблемами. Я осталась очень довольна - минус 12 кг за 3 недели! Теперь, главное, поддерживать себя в форме».

Инна, Москва

«Наверное, в процессе иглоукалывания есть какой-то элемент внушения. Иначе я не могу объяснить, почему после первой же процедуры мне хочется есть меньше обычного. Пошла только ради любопытства. Ощущения во время сеанса совсем неболезненные, и врач очень понравился! Девочки, кому надо - пишите, дам все явки и пароли».

Иглоукалывание и курение

Курение, к сожалению, одна из самых пагубных вредных привычек, от которой довольно трудно избавиться самостоятельно. Именно потому некоторые молодые люди обращаются к врачам. Бросить курить с помощью иглоукалывания более чем возможно.

Во время сеанса специалист воздействует на те зоны, которые отвечают за пристрастие к сигаретам. Здесь важно даже не столько место для введения иглы, сколько последовательность действий. Немалое значение имеет и желание самого курильщика бросить привычку дымить, а также его внушаемость. Врач - не только медик, но и отчасти психолог, и во время сеанса происходит некоторым образом кодирование от пагубного пристрастия. Главное - найти хорошего специалиста, практикующего иглоукалывание как метод борьбы с курением. К сожалению, довольно часто встречаются «шарлатаны».

Количество процедур зависит от состояния больного - одним достаточно 2 - 3 сеансов иглотерапии, другим понадобится в десять раз больше. Главное - это конечный результат.

Отзывы пациентов

Сергей, Ульяновск

«Курю уже более 15 лет. Сам бросить, честно, не могу, сколько ни пытался. На иглоукалывание уговорила пойти жена - у коллеги на работе муж бросил курить, а он заядлый курильщик со стажем! Ходил на процедуры каждый день в течение 14 дней. Не курю уже 4 месяца. Помогло!»

Антонина, Брянск

«Очень люблю нетрадиционную восточную медицину! Ну и, конечно, бросать курить я решила только с помощью иглоукалывания. Побочных эффектов от процедуры я не заметила, а вот курить и правда бросила! Правда, ненадолго, через неделю снова закурила, стресс. Но курю очень редко - один раз в неделю и то в компании. Рекомендую!»

Иглоукалывание и алкоголизм

Перед сеансом иглотерапии врач беседует со своим пациентом чтобы понять, насколько сильна его зависимость от алкоголя. Также опытный специалист посоветует предварительно сдать необходимые анализы, во избежание непредвиденных последствий.

В процессе иглоукалывания врач воздействует на точки, отвечающие не только за алкогольную зависимость, но и за здоровье внутренних органов, в частности печени. Во время сеансов прорабатывается психологический аспект заболевания - в первую очередь, идет работа с психологической зависимостью. Эффект после процедур схож с эффектом после кодирования - снижается тяга к алкоголю, выпивать хочется все меньше, нормализуется сон и общее самочувствие. Уходят депрессии, вспыльчивость, человек становится более спокойным.

Иглоукалывание при алкоголизме противопоказано лицам, страдающим онкологией, тяжелыми формами простуды с высокой температурой, туберкулезом.

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия) используется в лечебных целях уже более трех с половиной тысячелетий. Оно широко распространено и признано официальной медициной в большинстве развитых стран мира. Воздействие тонкими иглами на так называемые точки акупунктуры способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона, активизирует защитные силы организма, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, стабилизирует состояние психики.

Несмотря на признанную эффективность метода, многие люди имеют о нем превратное представление и боятся следовать рекомендациям врачей, которые назначают им курсы иглорефлексотерапии. Стоит развенчать наиболее устойчивые мифы об иглоукалывании, чтобы снять необоснованные опасения и привлечь внимание больных к уникальной лечебно-оздоровительной процедуре.

Источник: depositphotos.com

Лечение иглами причиняет сильную боль

Это не так. Специалист проводит процедуру почти незаметно для пациента. В момент укола может ощущаться слабая боль, которая сразу же проходит.

Для опытного врача-рефлексотерапевта процесс установки игл на нужную глубину не представляет никакой сложности. Если пациент боится процедуры и находится в состоянии напряжения, неприятные ощущения могут усиливаться. Во избежание стресса нужно проходить курс иглоукалывания у доктора, обладающего хорошей репутацией и заслужившего доверие пациентов.

Официальная медицина иглоукалывание не признает

В нашей стране иглорефлексотерапия официально применяется более полувека. В программы многих медицинских вузов включены соответствующие курсы. Специалисты в области иглоукалывания работают в стационарах, районных поликлиниках и санаторно-курортных учреждениях.

Иглоукалывание несовместимо с традиционной терапией

Курсы иглорефлексотерапии прекрасно дополняют медикаментозное лечение. Официальной информации о каких-либо случаях несовместимости метода с приемом лекарственных препаратов или лечением другими способами физиотерапии не существует.

Иглоукалывание помогает только от боли

Процедуры действительно обладают сильным болеутоляющим действием, но это далеко не все, на что способна иглорефлексотерапия. Курсы лечения назначают:

• при аллергии (зуде, кожных высыпаниях);
• при заболеваниях органов пищеварения (язвенной болезни, застое желчи, запорах);
• при нарушениях работы нервной системы (невритах, мигренях, истерии, нервных тиках, энурезе);
• при поражениях органов дыхания (бронхиальной астме, хронических бронхитах, трахеитах и ангинах);
• при воспалительных заболеваниях суставов (миозитах, бурситах, артритах);
• при травмах (переломах, растяжениях связок и т. д.);
• при сердечно-сосудистых заболеваниях (аритмии, гипотонии, артериальной гипертонии);
• при проблемах с выводящей системой (хронических циститах, нефритах, простатите);
• при гинекологических патологиях (сбоях менструального цикла, гормональном бесплодии, дисфункциях яичников, тяжелых случаях климактерического синдрома);
• при заболеваниях органов зрения (глазодвигательных нарушениях, косоглазии и т. п.);
• при сбоях в работе эндокринных желез.

Кроме того, иглоукалывание помогает избавиться от лишнего веса и вредных привычек (алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости).

Иглоукалывание влечет негативные последствия

У человека, не имеющего противопоказаний, процедуры не способствуют появлению никаких побочных эффектов. Следует помнить, что иглорефлексотерапия не должна применяться при лечении:

• детей в возрасте до 1 года;
• онкологических больных;
• пациентов, страдающих патологиями крови;
• больных с острыми психическими расстройствами;
• пациентов с повышенной температурой тела;
• людей, у которых диагностированы гнойные воспалительные процессы или инфекционные заболевания;
• беременных женщин, если процесс вынашивания протекает с осложнениями.

С осторожностью иглоукалывание назначают при неосложненной беременности, преклонном возрасте пациента (старше 70 лет), сильном истощении, состоянии серьезного нервного или физического переутомления, рассеянном склерозе и нарушениях мозгового кровообращения.

Иглоукалывание вызывает привыкание

Широко распространено мнение о том, что пациенты, однажды пройдя курс иглорефлексотерапии, впоследствии плохо себя чувствуют, если длительное время не могут вновь прибегнуть к данной процедуре. Это неверно. Возможно, заблуждение возникло из-за того, что некоторым хроническим больным приходится лечиться повторно, поскольку сеансы иглоукалывания приносят им временное облегчение, избавляя от неприятных симптомов, но не устраняя самого заболевания.

Акупунктура - одно из ответвлений нетрадиционной медицины. Она часто подвергается критике приверженцами доказательного подхода, по которому лечебные и профилактические мероприятия должны применяться только после того, как их эффективность подтверждена научными исследованиями. Тем не менее спрос на услуги мастеров акупунктуры в последние годы растет , ученые передовых университетов вроде Йеля призывают не отказываться от терапии только потому, что ее механизм пока не до конца изучен, а об обезболивающем эффекте «иголок» каждый хотя бы раз слышал от страдающих артритом старших родственников. Мы решили разобраться - насколько возможно - в природе иглоукалывания, проконсультировались со сторонниками и критиками направления и выяснили, стоит ли вообще пробовать эту методику.

Маша Ворслав

Жителю постсоветского пространства, пожалуй, больше знаком термин «рефлексотерапия» - воздействие на определенные участки тела пальцами, иглами и другими предметами. Что рефлексотерапия, что одно только иглоукалывание - обширные по объему методик практики, которые различаются инструментами и способом воздействия на активные точки тела. В соответствии с философией восточной медицины (а без философии в ней никуда), эти точки расположены не хаотично, а по ходу меридианных каналов, по которым течет жизненная энергия ци. Ци - одно из основополагающих понятий в китайской культуре и альтернативной медицине, перекочевавшее оттуда, к примеру, в нью-эйдж: адепты китайской философии считают, что она пронизывает не только тело человека, но и весь мир. В свою очередь, на меридианных каналах на разной глубине якобы располагаются активные точки, через каждую из которых можно добраться до энергии ци. Практикующие рефлексоретапевты считают, что правильное воздействие на те или иные активные точки способно наладить течение ци человека и в итоге избавить его почти от всех проблем со здоровьем.

Специалисты по рефлексотерапии, как и сторонники традиционной медицины, рассматривают весь организм как взаимосвязанную систему и исходят из соображений, что подходить к его лечению тоже нужно комплексно. Грамотный иглотерапевт стремится устранять не только симптомы заболевания, потому что это противоречит холистическому подходу иглоукалывания: если не оглядываться на состояние всего тела, исправление одной неполадки может спровоцировать возникновение другой.

Спектр проблем, которые обещает решить
акупунктура, велик, но не бесконечен

Для пациента каждая процедура не сильно отличается от предыдущей: перед сеансом врач проводит диагностику, в соответствии с ней расставляет стерильные иглы в нужном количестве и порядке (если понадобится, может дополнительно прогреть или промассировать отдельные точки) и оставляет в покое на двадцать-тридцать минут. Особенность сеансов акупунктуры состоит в том, что каждый следующий чуть болезненнее предыдущего: объясняется это тем, что проводимость нервов постепенно повышается. Так что по чувствительности к уколам на третий-четвертый сеанс можно понять свою восприимчивость к ним.

Спектр проблем, которые обещает решить акупунктура, велик, но не бесконечен. Специалист по рефлексотерапии клиники «Чжуд Ши», врач-реаниматолог и невролог Игорь Ким , говорит, что иглотерапия хорошо лечит проблемы опорно-двигательного аппарата, проблемы желудочно-кишечного тракта и отлично нормализует нервную систему. «Больше всего приходит пациентов с проблемами позвоночника, так как это традиционно то, что связывается с иглотерапией. Но иногда в процессе решается еще несколько побочных. Например, пришла женщина с типичной для сидячего образа жизни проблемой позвоночника: мышцы скованы, нервы зажаты, диски позвоночника давят друг на друга. В результате нескольких сеансов у нее также успокоилась нервная система, она стала менее эмоционально реагировать на рабочие проблемы», - делится своим опытом Ким. Однако он признаёт, что иглоукалывание стоит считать не панацеей, но альтернативным или комплементарным методом лечения. Оно не может быть заменой антибиотикам и полостным операциям, если они показаны. «Иглотерапия не может вылечить болезнь Бехтерева и бронхиальную астму, но может существенно улучшить качество жизни при этих заболеваниях: уменьшить болевые ощущения, улучшить качество дыхания», - поясняет Ким.

По его же словам, иглотерапию можно сочетать с традиционным лечением: например, при серьезных артрозных проблемах, когда показана операция, с помощью иглотерапии можно существенно снизить болевые ощущения до и после операции. С некоторыми видами грыж иглотерапия может стать заменой оперативному вмешательству, но ни один здравомыслящий иглотерапевт не возьмется лечить камни в почках и желчном пузыре - это задача традиционной хирургии. Врач-эндокринолог Никита Таллер поясняет, что акупунктуру часто используют диетологические центры, но всегда она является дополнением к диетотерапии и лечебной физкультуре. Применение рефлексотерапии в спортивной медицине - это особая тема: там сейчас используется всё «от генной инженерии до алхимии».

По мнению Таллера, теоретически акупунктура достаточно безопасна, если она проводится в специализированном учреждении стерильными иглами и на регламентированную глубину проникновения, а не в подпольном кабинете китайской медицины. «В моей сфере деятельности (клинической эндокринологии) рефлексотерапия практически не применяется, в отечественных и зарубежных алгоритмах лечения и гайдлайнах ведущих ассоциаций среди рекомендованных методов лечения акупунктура не указана». Он также рассказывает, что иглоукалывание давно, но не слишком удачно пытались использовать для снятия боли у пациентов с осложнениями сахарного диабета (диабетической полинейропатией). Впрочем, такая боль не всегда снимается даже наркотическими обезболивающими и противосудорожными препаратами.

Действенность иглоукалывания часто
объясняют эффектом плацебо

Сторонники иглотерапии утверждают, что побочные эффекты ей не свойственны. Единственным противопоказанием для нее (кроме такого повреждения кожных покровов, при котором контакты с ним невозможны) являются онкологические заболевания: считается, что вмешательство в работу организма и стимулирование иммунитета в этом случае недопустимо. Медикаментозное лечение, в свою очередь, нередко вызывает аллергию и воздействует не только на больные органы и системы, но и здоровые; в случае с правильно проведенной иглотерапией это, по убеждению ее поборников, невозможно.

Впрочем, приверженцы доказательного подхода относятся к акупунктуре снисходительно или даже крайне скептически. Таллер подтверждает: «С доказательной базой у рефлексотерапии есть проблемы. Большинство исследований проведено в Китае, что абсолютно логично - это одно из достояний нации. Исследования, подтверждавшие эффективность, либо проводились на крайне небольшой и достаточно специфической группе пациентов, либо имели другие фундаментальные погрешности». Как и в случае с другими методами нетрадиционной медицины, действенность иглоукалывания сторонники доказательного подхода стремятся объяснять исключительно эффектом плацебо. Для проверки придумали сравнивать имитацию иглоукалывания - при этом иглы либо не вводятся вообще, либо в хаотичном порядке, либо на недостаточную глубину - с настоящей процедурой. Некоторые исследователи утверждают , что эффект от такой фальшивой акупунктуры почти соразмерен действительному иглоукалыванию.

Неутомимый исследователь альтернативной медицины Эдзард Эрнст (он изучает ее больше двадцати лет, теперь уже в статусе эмерита) по результатам своей работы написал книгу . Основные его выводы таковы: идеи, которыми оперирует альтернативная медицина, часто неправдоподобны и должны восприниматься критически; многие ее возможности не доказаны, а довольно большой их процент следует опровергнуть; лишь малое количество видов альтернативной терапии причиняет больше пользы, чем вреда. Кроме того, Эрнст не без едкости подмечает, что все члены команды, с которой он раньше проводил исследования, подходили к делу необъективно и стремились доказать свою точку зрения (они как раз в альтернативную медицину верили), а не вытащить истину на свет. Такое ярое противопоставление себя группе немного напоминает позицию про белое пальто, но у Эрнста есть козырь - его совместный с китайскими коллегами последний метаанализ (то есть обзор) множества исследований иглоукалывания, проведенных с 2000 по 2010 год. Даже беглый взгляд на таблицы дает понять, что акупунктура далеко не всегда справлялась с устранением боли (это одна из основных причин, по которой к ней обращаются пациенты), а побочные эффекты у нее всё же есть (преимущественно инфекционные заболевания и повреждения тканей, которые почти всегда полностью излечивали).

Принципы акупунктуры используются
в физиотерапевтических процедурах

Таллер утверждает, что метаанализы на вопрос об эффективности иглоукалывания однозначно не отвечают: так, например, в отношении лечения гипертонической болезни по данным обзора 2015 года был показан незначительный положительный эффект в комбинации с препаратами для снижения давления, но вопросы безопасности монотерапии и определения показаний для применения остались без адекватного ответа. «Любопытно, что практически каждый второй обзор или метаанализ в крупнейшей базе данных по медицине заканчивается примерно одной и той же мыслью: на данный момент доказательств нет или недостаточно, что требует проведения строго разработанных и регламентированных исследований по теме».

По его оценке, американские и европейские исследователи настроены еще более скептически, так как их результаты сравнимы с эффектом плацебо (хотя обыватель может справедливо заметить, что они просто не обладают китайской «правильной» техникой иглоукалывания). Хорошо известен кохрэйновский обзор 2009 года, в котором из множества изученных состояний статистически значимый эффект был достигнут только при снятии двух симптомов: тошноты и головокружения. Впоследствии были показаны превышающие плацебо эффекты в отношении снятия некоторых болевых синдромов и лечения нетяжелых психосоматических расстройств, но они уступали регламентированным (хирургическим или медикаментозным) методам лечения. Принципы акупунктуры используются и в других физиотерапевтических процедурах, например электростимуляционных.

В России, однако, к подобным терапевтическим методам несколько особое отношение: «В нашей стране под термином „традиционная медицина“ обычно подразумевают народные методы лечения, тогда как в англоязычной литературе используется термин „альтернативная медицина“. Это в некоторой степени и отражает подход к проблеме: в нашей стране такие методы лечения воспринимаются как базовые, „натуральные“, в Европе и США - как требующие доказательств эффективности. В отличие от многих других направлений альтернативной медицины акупунктуру в той или иной форме пытались применять и в клинической медицине. Так, даже в советских, а позже и в российских медицинских университетах преподавался курс рефлексотерапии в рамках изучения физиотерапевтических методов лечения, а позже была утверждена и специальность - врач-рефлексотерапевт », - рассказывает Таллер.

Однозначного вывода, к сожалению, пока нет. Акупунктура набирает популярность, хотя не может похвастаться убедительной доказательной базой - по крайней мере в том формате, который бы устроил сторонников традиционной медицины. Осложняет ее акклиматизацию и неотделимая философская составляющая: для того чтобы иглоукалывание сработало, специалист и - в идеале - пациент должны понимать всю его холистическую идею, что импонирует далеко не всем. В конечном итоге здесь работает такой же принцип, как и в традиционной медицине: чем больше данных - тем лучше, второе мнение никогда не бывает лишним, а качество процедур напрямую зависит не только от просвещенности врача, но и его практических навыков.