Для здоровья сердца: Панангин для профилактики и лечения недугов сердечно-сосудистой системы. Препарат панангин: чем полезен и вреден сердечный витамин
Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.
Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния - усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.
Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,
Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.
Фармакология
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.
Выведение
Выводится с мочой.
Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для в/в введения
Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.
Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Побочные действия
При приеме внутрь
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.
При в/в введении
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Показания
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
Для в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада II-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- тяжелая миастения;
- дегидратация;
- недостаточность коры надпочечников;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дефицит магния и калия ведет к аритмии, повышению артериального давления и нарушению работы сердечной мышцы. Поэтому для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний назначают «Панангин» - препарат, содержащий в своем составе столь необходимые для организма микроэлементы. Пейте панангин при лабораторно подтвержденном дефиците калия и/или магния, а также для профилактики их недостатка, который может быть спровоцирован приемом мочегонных препаратов. В составе комплексного лечения принимайте панангин для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В профилактических целях принимайте панангин по 1 таблетке трижды в день. Обычно длительность приема определяется врачом и составляет не менее 3-х месяцев. Существует и другая профилактическая схема приема панангина. Если лекарство назначено вам в качестве витаминного препарата в межсезонье (осенью или весной), пейте его дважды в день по 2 таблетки. Курс лечения в этом случае составляет месяц. После перенесенной простуды, интенсивной физической нагрузки, при приеме препаратов для похудения или при соблюдении жесткой диеты, пейте по 2 таблетки панангина трижды в день в течение двух недель. При сердечно-сосудистой патологии пейте по 3 таблетки панангина трижды в день. Однако помните, что эта доза является максимально допустимой и не может быть превышена ни при каких условиях. Пейте панангин сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости (вода, сок, чай, морс и т.д.). При появлении побочных симптомов, таких как тошнота, диарея, боль в эпигастрии, резкое снижение артериального давления, а также аллергической реакции (кожный зуд, гиперемия кожных покровов, крапивница и т.д.), прекратите прием панангина и обратитесь к лечащему врачу. Калий и магний – важные элементы, которые тесно связаны между собой в плане их усвоения в организме человека. Поэтому для восполнения дефицита калия и магния используются лекарственные средства, содержащие одновременно в своем составе оба эти компонента. Наиболее известные из них – «Панангин» и «Аспаркам». 
Эти лекарственные препараты содержат в своем составе элементы калий и магний, которые очень важны для организма человека. Они хорошо питают и укрепляют сердечную мышцу и играют огромную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства – незаменимые «помощники» в лечении аритмии, стенокардии и сердечной недостаточности. Прием «Панангина» или «Аспаркама» рекомендуется больным, проходящим курс реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.
Кроме того, достаточное количество компонентов калия и магния в организме человека позволяет нормализовать общее состояние, избавиться от мышечной слабости и снизить уровень возбудимости нервной системы.
Лекарственные препараты «Аспаркам» и «Панангин» эффективны при комплексном лечении абстинентного синдрома (похмелья).
Идентичен ли состав препаратов
Оба лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. Составы обоих лекарственных препаратов на предмет количества и соотношения солей калия и магния абсолютно одинаковы. Оба лекарства имеют одинаковые противопоказания, такие как нарушение мочеобразования, повышение содержания магния и калия в крови, разрушение эритроцитов и некоторые другие. Стоит отметить, что в организме человека магний усваивается только в совокупности с витамином В6, поэтому при использовании «Аспаркама» и «Панангина» назначают и этот препарат.В чем отличие «Панангина» от «Аспаркама»
«Панангин» - оригинальный медицинский препарат, который производится по лицензии Венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». «Аспаркам» - отечественный аналог «Панангина», обладающий точно такими же свойствами. Принято считать, что степень очистки сырья в аналогах обычно ниже, именно поэтому можно наблюдать существенную разницу в цене между этими лекарственными препаратами.Кроме того, есть отличия в форме и внешнем виде таблеток. «Панангин» имеет двояковыпуклую форму, которая покрыта защитной оболочкой, предотвращающей раздражение слизистой желудка. Поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта предпочтение отдается «Панангину». А таблетки «Аспаркама» имеют обычную форму и упакованы в блистер, вследствие этого употреблять их не всегда комфортно.
Кроме того, упаковка «Панангина» выглядит поэффектнее, более удобна в применении и имеет голографические средства защиты от подделок.
Возможно, гипокалиемия (заболевание, вызванное дефицитом калия) не так привычно слуху, но его первые симптомы наверняка можно обнаружить у половины населения. Ведь далеко не всегда человек идет к врачу, если чувствует обычное недомогание, апатию, или у него возникают отеки, судороги в конечностях, обнаруживаются синяки от незначительного давления на кожу. 
Медицинская статистика утверждает, что в России только 5% населения серьезно относится к употреблению витаминов и делает это на регулярной основе. Тем не менее заболев, каждый второй уповает на современные методы и скорое излечение за счет лекарственных препаратов. Большинство же болезней могли даже не возникнуть, если бы была проведена своевременно соответствующая витаминотерапия.В химическом составе жидкости, находящейся в человеческом теле, каждый элемент играет свою роль и должен не только присутствовать, но, и находится в определенном соотношении с другими микроэлементами. Несмотря на то, что основу физического тела человека составляют кислород, водород, азот и углерод, а другие составляющие находятся в гораздо меньшем количестве, без них невозможна нормальная жизнедеятельность. И один из таких важных микроэлементов – калий.
Роль калия в работе человеческого организма
Без солей калия немыслимо функционирование мышечной и нервной тканей, особенно сердечной мышцы. Он является неотъемлемой частью сосудов и капилляров. Недостаток калия и нарушение его соотношения с натрием дает о себе знать мышечной слабостью, быстрой утомляемостью и даже судорогами. Калий необходим для работы внутренних органов, таких как печень, почки, железы внутренней секреции, волокна и нервные клетки. Он необходим в костной ткани, от его присутствия зависит качество и прочность волос, ногтей, зубов.Калий отвечает за своевременное выведение жидкости из организма. При его недостатке замечаются отеки, а в хроническом случае – водянка. Калий контролирует количество натрия в сосудах, не допуская его накопления, что может привести к развитию склероза. Важна роль калия в снабжении мозга кислородом. От его оптимального количества в нервных клетках зависит уровень умственной работоспособности. Эластичность сосудов, поддержание нормального артериального давления, очистка организма от токсинов – все это тоже «во власти» калия. Правда, химические процессы, в которых участвует калий, тесно связаны с натрием и магнием. Если снижается уровень калия, нарушается баланс натрия и магния.Как поддержать в организме содержание калия
Потерю калия могут спровоцировать чрезмерные физические и умственные нагрузки, длительный понос или рвота, беспорядочное употребление мочегонных препаратов. Чтобы избежать уменьшения калия в организме, можно, конечно, взять под контроль рацион питания и включить в него продукты, содержащие больше этого микроэлемента. Однако исследования ученых привели к неутешительным выводам: в XXI веке содержание витаминов в продуктах питания снизилось в десятки раз. Это объясняется ростом населения и большей потребностью в продуктах, для выращивания которых применяются интенсивные технологии с участием химических удобрений, ускоряющих рост сельскохозяйственных культур, но обедняющих состав почвы.В результате, современные продукты изобилуют жирами, белками, углеводами, но в них недостаточно минеральных элементов и витаминов. Поэтому, наряду с употреблением продуктов, богатых калием (курага, бананы, петрушка, картофель, черная смородина, чеснок, капуста), необходимо принимать и специальные препараты.Для профилактики дефицита калия в организме можно использовать натуральные витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствует калий. Есть препараты только калиевые или содержащие оптимальное сочетание калия с натрием или магнием. Наиболее популярен отечественный комплекс «Калия оротат». Он рекомендуется при таких симптомах как быстрая утомляемость, вялость.Если налицо серьезные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, назначают отечественный препарат «Аспаркам» или его зарубежный аналог – «Панангин». Они эффективны при стенокардии, ишемической болезни сердца, восстановительной терапии после инфаркта. Острый дефицит калия в организме помогут восполнить ацетат и хлорид калия, который за рубежом выпускается под торговой маркой «Калинор».
- Гипокалиемия: симптомы и лечение
- Калий в продуктах питания
www.kakprosto.ru
Калий и Магний
Принимаете ли вы Панангин (Аспаркам) во время похмелья? Ольга, с какой целью принимать Панангин «с похмелья»? А может, вы принимаете Магнесол (Магния-Диаспарал)? Панангин лучше всего принимать по назначению врача, который определит дозировку и длительность приема этого лекарственного препарата. Панангин (он же аспаркам) - это обычное, встречающееся в аптеках в виде таблеток лекарство.
В случаях применения Панангина пациентами с высоким риском развития гиперкалиемии, необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза. Способ применения и дозы. Препарат предназначен для взрослых. Побочные эффекты.Панангин хорошо переносится. Панангин принимают внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.
Евгения, какая необходимость в такой схеме лечения (а именно в приеме Панангина). Прием панангина в таблетках редко приводит к передозировке его компонентов, она чаще возникает при внутривенном введении. В состав панангина входят соли калия и магния, которые улучшают обменные процессы в клетках миокарда (сердечной мышцы).
Панангин производится венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в драже для приема внутрь и в ампулах. Внутривенное введение панангина проводится капельно. Капельницы делают со скоростью не более 25 капель в минуту один – два раза в день, курс лечения – пять дней. Можно вводить панангин и струйно, разводя все тем же 5% раствором глюкозы.
Панангин имеет ряд побочных эффектов, связанных с передозировкой калия и магния. Но гораздо опаснее побочные эффекты, которые могут возникать на фоне внутривенного введения панангина.
В какое время лучше принимать лекарство, чтобы оно подействовало максимально эффективно и не причинило вреда? Об этом рассказывает провизор, директор аптеки # 47 г. Москвы Лина Дементьевна КОЧЕЛАЕВА. Лина Дементьевна, что значит принимать лекарство до еды? Можно после этого сразу сесть за обеденный стол? - Нет, сразу нельзя. А чаще всего это значит за 30-40 минут. Другое дело, если препараты назначены для улучшения пищеварительного процесса - тогда их принимают во время еды (фестал, панзинорм).
С этой точки зрения не имеет смысла принимать сразу после молочной пищи тетрациклин. Помните не только о часах приема лекарств, но и об их совместимости. Поделитесь своими ощущениями в комментариях! Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. 1. В случае назначения вам лекарств следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств.
Как принимать панангин: лучше обратиться за консультацией к врачу
4. Помните, что нежелательно принимать более трех препаратов. Пейте панангин при лабораторно подтвержденном дефиците калия и/или магния, а также для профилактики их недостатка, который может быть спровоцирован приемом мочегонных препаратов. Существует и другая профилактическая схема приема панангина. Если лекарство назначено вам в качестве витаминного препарата в межсезонье (осенью или весной), пейте его дважды в день по 2 таблетки.
Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. В качестве дополнительной терапии при лечении сердечными гликозидами (для усиления эффективности и улучшения переносимости гликозидов). Предостережения при применении.Перед тем как начать лечение, посоветуйтесь с врачом! Не рекомендуется применение препарата в детском возрасте из-за недостаточного опята применения.
Как необходимо принимать лекарственные препараты?
Побочные эффекты проявляются очень редко. При приеме высоких доз может наблюдаться учащение испражнений. В/в медленно или капельно. Виталий, все зависит от страны, в которой Вы живете.
Происходит это за счет того, что калий и магний входят в состав ферментов, участвующих в различных биохимических процессах. Но основное назначение ионов калия и магния – поддержание нормального водно-солевого обмена в клетках. Но введение должно быть очень медленным, со скоростью 5 мл в минуту. При этом могут развиваться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии. Гиперкалиемия – это повышение концентрации калия в сыворотке крови, которое сопровождается тяжелыми нарушениями водно-солевого обмена в клетках и кислотно-щелочного равновесия.
О том, как принимать лекарства правильно, поговорим в этой статье. Лекарства необходимо принимать только после назначения врачом. Не принимайте это лекарство, если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если время не указано, лекарство следует принимать до еды за 30 минут. Это относится к основной массе препаратов.
liopauhj.ru
Панангин форте
Панангин форте – это венгерский препарат, выпускаемый кампанией «Gedeon Richter». Применяется лекарство для улучшения метаболических процессов тканей миокарда, лечения таких заболеваний, как аритмия, атеросклероз, артериальная гипертензия, в роли вспомогательной терапии при ишемической болезни сердца, сопровождающейся приступами стенокардии и другими симптомами. Панангин форте содержит в своем составе большую концентрацию активных компонентов в отличие от классического Панангина, поэтому действует эффективнее и быстрее.
Описание препарата и его состав
Производится средство в форме овальных таблеток, поверхность их слегка глянцевая, двояковыпуклая. Цвет белый или серовато-белый, без запаха. Лекарство выпускается в блистерах, помещенных в картонные упаковки. Одна упаковка средства содержит 60 капсул. Каждая таблетка имеет гравировку «А83».
Как и классическое средство, Панангин форте включает в состав калий, магний и вспомогательные компоненты. Ядро таблетки состоит из калия (316 мг) и магния (280 мг). Оболочка капсулы состоит из макрогола-6000, бутилметакрилата сополимера, диоксида титана.
Свойства Панангина форте
Благодаря применению лекарства, удается оказать положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему и весь организм в целом. Калий и магний относятся к ценным компонентам, играющим важнейшую роль при образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами в механизме сократимости мышечной ткани человека. При нарушении баланса в организме ионов калия, натрия, магния и кальция ухудшается функционирование миокарда, что ведет к развитию гипертонической болезни, атеросклероза, аритмий, нарушению сердечной проводимости и других сбоев работы сердца.
Панангин форте способствует налаживанию метаболических процессов, улучшает сократительную функцию сердечной мышцы, восстанавливает тонус нервных и мышечных структур миокарда. Кроме этого, содержание в препарате магния помогает улучшить ферментные реакции сердца, что обеспечивает нормальную сократительную способность органа, снижает потребность сердца в кислороде. Магний также предотвращает развитие ишемической болезни, является отличной профилактикой многих осложнений при болезнях сердца и сосудов.
- недостатком калия, магния, справоцированным авитаминозом и другими состояниями;
- ишемической болезнью сердца с проявлениями тахикардии и аритмии. Таким больным лекарство назначают в роли вспомогательной терапии в комплексе с лечением другими препаратами;
- инфарктом миокарда в острой стадии для повышения метаболизма миокарда;
- миастенией, хронической формой сердечной недостаточности;
- нарушением сердечного ритма;
- аритмиями, спровоцированными применением сердечных гликозидов.
Панангин форте используется для лечения болезней сердцаСамостоятельное применение лекарства недопустимо. Препарат имеет ряд противопоказаний, назначается специалистом на основе анамнеза больного и поставленного диагноза.
Важно! Пациенты, которые ранее принимали Панангин, при переходе на Панангин форте должны учитывать, что средство содержит повышенную концентрацию активных компонентов.
Инструкция по применению содержит описание заболеваний, при которых использование медикаментозного средства запрещено. К ним относят:
- личностную непереносимость активных или вспомогательных компонентов лекарства;
- серьезные патологии почек, включая хроническую, а также острую недостаточность;
- избыток магния и калия. Применение лекарства может спровоцировать гиперкалиемию, гипермагниемию;
- любые заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- нарушение аминокислотного обмена;
- тяжелые случаи миастении;
- кардиогенный шок;
- блокады сердца;
- возраст больного до 18 лет;
- болезнь Аддисона;
- тяжелые заболевания печения.
Женщинам в период вынашивания ребенка Панангин форте назначается с особой осторожностью, особенно в первые 3 месяца беременности. Решение о приеме лекарства во время лактации принимается исключительно лечащим врачом, если ожидаемая польза превышает риск развития негативных последствий.
Многие больные интересуются, чем отличается Панангин от Панангин форте? На латинском языке слово форте означает крепкий, усиленный, прочный. Его включают в название лекарств, обладающих усиленным действием, включающих повышенную концентрацию активных компонентов.
Если провести сравнительный анализ состава Панангина и Панангина форте, видно, что второй вариант лекарства содержит большее количество активных компонентов.
В составе Панангина содержится:
- магний – 175 мг;
- калий – 166 мг.
В составе Панангин форте:
- магний – 350 мг;
- калий – 332 мг.
Кроме состава, отличие от Панангина усиленного препарата заключается в упаковке. Обычный Панангин пакуется в пластиковые тубы. Панангин форте производится в капсулах. Заметна разница и в цене этих двух лекарств. Панангин форте стоит дороже.
Панангин и Панангин форте имеют одинаковый состав и действиеОднозначно ответить, что лучше, классический или усиленный препарат, нельзя. Подбирать средство должен врач, учитывая особенности заболевания и личные предпочтения клиента.
Дозировка и способ применения
Рассмотрим, как принимать средство. Обычно Панангин форте назначается пациентам по 2–3 капсулы на протяжении суток через равные отрезки времени. Лекарство не разжевывается, его необходимо запить обычной водой.
В зависимости от состояния пациента доктор может корректировать дозы и то, как долго принимать препарат. Во время терапии больной не должен самостоятельно изменять дозировку или совмещать препарат с другими медикаментами.
Важно! Принимают лекарство после еды, так как желудочная кислота может уменьшать эффективность средства, препятствовать всасыванию активных компонентов.
Негативные явления может спровоцировать неправильный прием или передозировка средства. При этом состояние пациента сопровождается такими признаками:
- усилением рвотного позыва;
- появлением болей в эпигастральной области;
- симптомами передозировки калием и магнием (мышечная слабость, головные боли, боли в желудке, апатия);
- гиперемией кожи лица, шеи;
- нарушением функционирования органов дыхания;
- судорогами мышц;
- ощущением жажды.
На развитие передозировки указывают следующие проявления:
- сбои сердечного ритма;
- быстрая утомляемость;
- чувство разбитости;
- мышечная слабость;
- ощущение беганья мурашек по телу;
- нарушение сознания.
При неправильном использовании средства возникает угроза передозировкиВ особо тяжелых случаях может развиться летаргический сон, кома. Лечение обычно проводится с применением симптоматической терапии, иногда необходим гемодиализ.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
Назначается препарат лечащим врачом при наличии показаний у пациента. Среди особых указаний выделяют следующие:
- в период беременности лечение проводится под тщательным наблюдением специалиста. Панангин форте используется лишь при необходимости;
- так как активные компоненты медикамента способны проникать в молоко матери, в период лактации средство не применяют;
- пациентам с повышенной концентрацией калия в крови средство не назначают;
- нельзя совмещать Панангин форте с алкоголем;
- о влиянии лекарства на способность управления автотранспортом и сложными механизмами данных нет.
Лекарственное взаимодействие:
- одновременное употребление Панангина форте с мочегонными средствами калийсберегающего типа, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития передозировки калием;
- при лечении анестетиками возможно отрицательное воздействие магния на центральную нервную систему;
- терапия с помощью обволакивающих и вяжущих препаратов снижает эффективность Панангина форте.
Эти и другие особенности средства следует обязательно учитывать при назначении лекарства. Несоблюдение особых указаний и противопоказаний препарата может привести к развитию тяжелых последствий.
К аналогам средства можно отнести такие препараты, как Аспаркам – L, Аспаркам-Убф, Аспаркам-Фармак. Все они имеют похожую сферу применения, включают в состав магний и калий. Заниматься назначением любого из средств должен исключительно специалист.
Главный аналог Панангина форте – это АспаркамПрименение среди беременных
В первом триместре вынашивания малыша лекарство не назначается. Объясняется это риском развития негативных эффектов для здоровья матери и плода. В последующем периоде средство может использоваться под тщательным наблюдением специалиста в определенной дозировке. Обычно женщинам назначают 1 или 2 таблетки на протяжении суток. Длительность терапии зависит от состояния больной и достигнутого терапевтического эффекта.
Использование при нарушении функции почек
При легких заболеваниях почек Панангин форте может назначаться под контролем врача. Острая или хроническая почечная недостаточность являются абсолютным противопоказанием к использованию средства.
В детском возрасте
Данных о безопасности средства среди детей и подростков нет. Поэтому использование лекарства до 18 лет запрещено.
Панангин форте продается без предъявления рецепта врача. Хранить таблетки рекомендуется при температуре 23–28 градусов в местах, недоступных для детей.
Цена
Приблизительная стоимость лекарства составляет 280–300 рублей. Точную цену следует уточнять в аптеках или интернет-магазинах.
Важно! Во время покупки средства не стесняйтесь спрашивать сертификат качества и лицензию на продажу препарата Панангин форте.
Спасибо
Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы . Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.
Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.
В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината - 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- магния стеарат;
- повидон;
- кремния диоксид коллоидный.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия . Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.
Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.
Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.
Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.
Показания к применению
Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.
Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
Таблетки и раствор Панангин - инструкция по применению
Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.
Панангин при беременности
Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания , когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.Противопоказания
Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:- болезнь Аддисона;
- кардиогенный шок;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- анурия;
- олигурия;
- острая и хроническая почечная недостаточность .
Прием Панангина в таблетках противопоказан при:
- гемолизе;
- остром метаболическом ацидозе;
- AV-блокаде I степени;
- нарушениях обмена аминокислот;
- тяжелой миастении ;
- обезвоживании организма.
Лекарственное взаимодействие и передозировка
Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.
Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином , триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.
Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.
Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.
Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина , неомицина , стрептомицина и полимиксина В.
Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.
Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.
Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.
Побочные действия
При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:
- различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
- AV-блокада;
- увеличение числа экстрасистол;
- снижение артериального давления ;
- общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы ;
- возможно также чувство жжения.
При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.
Особые указания
Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.
Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.
Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)
Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови , больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных . Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца . Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.
Аналоги
Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:- Аспаркам;
- Аспаркам-L;
- Калия и магния аспарагинат;
- Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
Панангин или Аспаркам?
Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.
Недостаток калия и магния ведет к аритмии, нарушению работы сердечной мускулы и увеличению артериального давления. Потому для обслуживания и исцеления сердечно-сосудистых болезней назначают «Панангин» - продукт, имеющий внутри себя настолько нужные для организма микроэлементы. Только важно правильно принимать Панангин – тогда лечение будет эффективным.
В каких дозах нужно принимать Панангин
Принимайте панангин по инструкции при лабораторно утвержденном недостатке калия и/или же магния, также для обслуживания их изъяна, который может, спровоцирован способом мочегонных веществ. В составе комплексного исцеления принимайте панангин по инструкции для излечения сердечно-сосудистых болезней. Для профилактики пейте панангин по 1 таблетке три раза в сутки. Традиционно продолжительность приема Панангина по инструкции ориентируется медицинским работником и сочиняет минимум 3-х месяцев.
Как принимать панангин правильно: инструкция для пациентов
Присутствует и иная профилактическая инструкция правильного приема панангина. Коль скоро медицинский препарат назначено вам в виде витаминного вещества в межсезонье (осенью или же ну почти в конце зимы), пейте его два раза в сутки по 2 таблетки. Курс приема и лечения Панангином в такой ситуации сочиняет месяц. Впоследствие перенесенной простуды, активной физической перегрузки, при способе веществ похудения или же при соблюдении строгих диет, принимайте по 2 таблетки панангина три раза в сутки на протяжении 2 недель. При сердечно-сосудистой патологии принимайте по инструкции по 3 таблетки панангина 3 раза в сутки. Но не забываете, собственно данная доза считается максимум возможной и правильной, не может, превышена ни при каких критериях. Принимайте панангин незамедлительно после пищи, запивая необходимой численностью воды (вода, чай, морс, сок и т.п.). При выходе в свет второстепенных признаков, в том числе тошнота, диарея, боль в эпигастрии, внезапное понижение артериального давления, и еще аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд, крапивница и т.д.), прекратите принимать Панангин и обратитесь к врачующему медицинскому работнику.
Побочные действия Панангина при приеме
Тошнота, диарея, боль в животе, рвота,изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, сухость во рту, метеоризм, кровотечение из органов ЖКТ, AV блокада, феноминальная реакция (повышение количества экстрасистол), падение АД, флебит, тромбоз вен, брадикардия, кожный зуд, диспноэ гипорефлексия, миастения, парестезии, головокружение,астения, увеличенное потоотделение. При прытком в/в внедрении - гипермагниемия,гиперкалиемия. Признаки побочных эффектов от приема Панангина: гиперкалиемия (аритмии, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, мышечный гипотонус, остановка сердца). Ранешние клинические показатели гиперкалиемии традиционно бывают замечены при сосредоточения K в сыворотке крови примерно 6 мэкв/л: заостренные зубца Т, пропадание зубца U, падение сектора S-T, удлинение промежутка Q-T, расширение ансамбля QRS. Наиболее тяжкие признаки гиперкалиемии - остановка сердца и паралич мускулатуры - развиваются при сосредоточения K 9-10 мэкв/л-т Излечение: вовнутрь либо в/в - раствор NaCl, в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л), при потребности - гемодиализ и перитонеальный диализ. Все это поможет вам ответить на вопрос: «Как принимать Панангин правильно».
Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.
Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.
Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:
- почечная недостаточность в острой или хронической форме;
- гипер-магниемия, -калиемия;
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- анурия, олигурия;
- пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.);
- тяжелая форма миастении;
- гемолиз;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- обезвоживание;
- тяжелая форма ацидоза;
- нарушение метаболизма аминокислот.
Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.
Условия реализации и хранения
Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:
- температура 23 - 28°;
- затемненное место с естественной вентиляцией;
- недоступность для детей.
Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.
Опасности передозировки в детском возрасте
Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.
Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.
Несанкционированный прием может стать причиной:
- тошноты, рвоты;
- снижения частоты сердечных сокращений;
- спазмов в эпигастральной области;
- расстройств кишечника;
- онемению, недееспособности конечностей.
О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.
Химический состав и фармакологическое действие препарата
Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.
- аспарагинат калия - 158 мг;
- аспарагинат магния - 140 мг;
- вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.
Оболочка состоит из:
- макрогола 6000;
- диоксида титана;
- сополимера метакриловой кислоты;
- талька.
Раствор для внутривенных инъекций содержит:
- калия аспарагинат - 452 мг;
- магния аспарагинат - 400 мг;
- вода для инъекций.
Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:
- улучшают сократимость миокарда;
- снижают риск развития сердечных патологий;
- уменьшают склонности к тромбообразованию;
- стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
- повышают эластичность стенок сосудов.
Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.
Мнение квалифицированных специалистов
Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.
Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.
Дозировка и способ применения
Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата - таблетки и раствор для инъекций.
Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.
Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.
Свойства Панангина форте
Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:
- восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
- улучшение ферментных реакций;
- снижение объема потребляемого кислорода;
- предотвращение ишемической болезни.
Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.
Отличия от классического Панангина
Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:
- калий - 332 мг, вместо 166;
- магний - 350 мг, вместо 175.
Второе отличие - форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.
Панангин противопоказания
К противопоказаниям к использованию лекарства относят:
- индивидуальную непереносимость составляющих;
- переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
- серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность);
- тяжелую форму миастении;
- нарушение метаболизма аминокислот;
- кардиогенный шок;
- обезвоживание;
- предсердно-желудочковые блокады;
- болезнь Аддисона;
- дисфункцию печени.
Среди ограничений выделяют:
- детский возраст;
- беременность (первый триместр);
- лактационный период.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:
- тошнота;
- расстройства стула;
- жажда;
- снижение АД.
Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.
Аналоги препарата Панангин
Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.
Симптомы передозировки Панангина
Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.
Избыток калия сопровождается:
- патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
- мышечной слабостью, в тяжелых случаях - развитием парезов;
- дыхательной недостаточностью;
- судорогами;
- ацидозом;
- возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).
Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:
- нервной - сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
- пищеварительной - тошнота, рвота, расстройства кишечника;
- сердечно-сосудистая - патологическое расширение сосудов, снижение АД;
- дыхательной - затруднение дыхания.
При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании - остановка сердца.
Доврачебная помощь
При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.
Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:
- промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
- использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
- обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).
При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:
- положить пострадавшего на бок;
- сбрызнуть лицо холодной водой;
- поднести к носу нашатырь;
- обеспечить приток крови к голове.
При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.
Стационарное лечение
При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:
- врачебный осмотр;
- измерения пульса, АД;
- проверка дыхания;
- сатурация.
По результатам проведенной диагностики, основная цель которой - определение концентрации электролитов в крови, назначают:
- перитонеальный диализ;
- гемодиализ.
Обязательная процедура - внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.
Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.
