Болит нога после старого перелома. Почему болят старые переломы. Методы лечения после перелома колена

Любая травма вызывает болевые ощущения - от неприятных, но терпимых, до болевого шока. Данный обзор посвящен характеру таких ощущений и методам борьбы с ними.

Вы узнаете

Характеристика болей после перелома

Определяющим фактором является участок, который повредил перелом, в зависимости от этого травма проявляется по-разному. Вкратце разберем, что чувствует пострадавший при ее конкретной локализации.

Кости черепа

При переломе лобной кости возникает длительная, тупая и непрерывная боль. Характер у нее чаще всего «чугунный», а не пульсирующий.

Опасность некоторых травм головы заключается в том, что в ряде случаев человек не осознает ее серьезности, но уже спустя пару минут начинаются боли, сопровождаемые кровотечениями из носа и появлением отеков.

При попытке сделать движение ощущения усиливаются (вплоть до потери сознания). Это связано с тем, что после удара поврежденные кости приходят в движение и могут зацепить оболочку мозга, что крайне нежелательно.

Верхние конечности

Боли после перелома руки имеют регулярный характер. Конечность дает о себе знать даже в состоянии покоя, а при попытке сделать движение больной ощущает «прострел» - резкую вспышку.

Чтобы не усиливать боль, пострадавшего лучше сразу положить на спину. При открытых переломах обработайте рану, но ни в коем случае не вправляйте кость.

Коварство подобных ощущений в том, что они могут охватывать не только поврежденный участок, но и соседние. К примеру, сломанная локтевая кость «бьет» по области плеча и предплечья.

По той же причине стараются не нагружать верхнюю ключицу в ходе лечения. При травмах со смещением боли усиливаются (это характерно для всех сломов).

Туловище

Поврежденный позвоночник усложняет жизнь стабильными болями, особенно при малейших нагрузках на спину или попытке сменить положение. Столь серьезные травмы надолго могут обездвижить человека.

С ребрами ситуация тоже неприятная - глубокие вдохи причиняют боль, как и кашель или перемещения. Из-за этого дыхание у потерпевшего становится поверхностным.


Повредив тазобедренный сустав, человек ощущает резкие «ломающие» боли. Если дотронуться до места повреждения, они усилятся. Очень опасны закрытые переломы, неприятные ощущения от которых не проходит месяцами.

Врачи называют самыми резкими боли, вызванные повреждением таза. При малейших движениях тут же возникает боль, а при более резких есть риск болевого шока.

Нижние конечности

Боли после перелома ноги характеризуют как тянущие - мучает не только ушибленное или смещенное место, но и вся кость. В сложных случаях боль переходит на связки, и все это сопровождается периодическими коликами. В ходе реабилитации не исключена четко выраженная ломота, когда происходит срастание костей.

Почему появляются боли

Травма неминуемо приводит к боли, изменения структуры кости и прилегающих тканей с кровеносными сосудами чаще всего вызваны резким ударом, который приходится на участок. Направленный удар, неловкое движение, рецидив старых переломов - вот основные причины.

Целый ряд травм приводит к изменению не только формы, но и размеров кости (например, стопы при смещении шейки бедра). Такие эффекты вызывают сильнейшие очаговые боли. Если при падении нарушены нервные окончания, то доходит до болевого шока.Поэтому и нежелательно перемещать только что травмированного человека, особенно если он пожилой. Не зная характера травмы, можно не притупить, а только усилить боли.

Неловкое движение тоже способно вызывать болевой шок, поэтому от лишних перемещений лучше отказаться. К тому же, это может усилить смещение отломка.

Как снять болевые ощущения

После приезда врача начинается диагностика с дальнейшим лечением. Рассмотрим, как действовать, если болит кость после перелома.

Фиксация места перелома

Если у поступившего в отделение нет явных противопоказаний вроде сильной кровопотери или обморока, проводят репозицию (совмещение обломков) и фиксацию участка. Нередко это делается в ходе операции.

Методов фиксации несколько:

Прием обезболивающих

Когда болят суставы после перелома, лучше использовать препараты, прописанные врачом, - отступать от рецепта не стоит. У доступных анестетиков есть масса противопоказаний, которые всегда проявляются некстати. Помните, что универсального средства попросту нет.

Локализованные переломы обрабатывают новокаиновыми уколами. Если случай сложный, инъекций делают несколько, просчитывая интервал и дозировку.

Самостоятельного комбинирования анестетиков со стороны больного быть не должно. Поскольку такое лечение вправе назначать только врач.

Используют также таблетки группы НПВС (например, ибупрофен или нурофен). Они эффективны, когда перелом сопровождается сильным воспалением. Гораздо реже в ход идут таблетированные опиаты, за их приемом следит врач, да и купить такое лекарство порой проблематично.

При серьезных переломах (особенно в области ребер), накладывают специальную пленку Полимедэл. Ею притупляют боли за счет электростатического покрытия.


Для детей и пожилых людей все немного сложнее - в силу возраста доза меняется, да и переносится травма по-другому. В первом случае нередко используют ректальные свечи. Человек же в возрасте, особенно если есть признаки остеопороза, обязан строго соблюдать дозировку.

Питание

В рацион включают продукты, богатые витаминами, белок и кальций:

• любые молочные продукты, хотя творог лучше покупать нежирный;
• бобовые и орехи. Фасоль, соя и стакан орехов помогут укрепить суставы;
• любые фрукты, овощи и зелень. Тут ориентируются на то, какие из них лучше усваиваются в конкретном случае;
• в рыбьем жире содержатся кислоты типа омега-3, которые относятся к числу незаменимых;
• картофель;
• рыба (выделяют треску);
• рыбий жир;
• сырые яичные желтки;
• отварную печень.

Режим приема пищи тоже корректируют с оглядкой на общее состояние организма. Меню может немного отличаться, но в нем явно не будет сладких продуктов, жирных блюд, газировки и алкоголя. О крепком чае и кофе на этот период тоже придется забыть.

ЛФК

Лечебная физкультура отлично помогает в ходе реабилитации. Упражнения подбираются простые - уже в первые дни можно практиковать дыхательную гимнастику.


Нагрузки даются не сразу и часто сочетаются с массажем. При постельном режиме опасен застой, с которым борются при помощи эспандеров и ремней. Приседания или упражнения со шведской стенкой проводят уже на конечной стадии лечения (в период от 1 до 3 месяцев после травмы).

Главное - постепенно увеличивать количество подходов и делать небольшие перерывы в занятиях.

Физиотерапия

Ее используют, ориентируясь на тип перелома и сроки. Например, ддя закрытых травм применяют такие методы:

• В первые 10-14 дней проводят УВЧ-терапию, магнитотерапию низких частот, обработку интерференционным током и ультрафиолетом.

Процедуры, связанные с разного рода облучениями, продолжаются не более 15 минут. Число сеансов может доходить до 12.

• В отрезке между 10 и 30-40 сутками к ним добавляется разогревающий массаж, стимулирующий нормальный ток крови.
• После 1 месяца (а для сложных травм и 45 дней) полезны процедуры с диадинамическими токами и фонофорез. Практика же синкардиального массажа заключается в том, чтобы движение конечности совпадало с ударами сердца.

При открытых повреждениях используют те же меры, но только после обеззараживания. Упор делается на ультрафиолет и УВЧ.

Лечебные косметические процедуры

Они традиционно сводятся к применению лечебных грязей. Такие аппликации помогают, если правильно рассчитать курс. Нюансы здесь следующие:

• Переломы бедра подразумевают курс в 10-15 процедур (до 20 минут), которые делают через день. Сама грязь прогревается до + 40°.
• В других случаях интервал тот же, но подходов может оказаться больше (15-20). Грязь греют до +38°.
• Неподвижный сустав обрабатывают дольше. Если было смещение, то обработка может занять и полчаса.

Еще один полезный материал - парафин, который при таких же температурах восстанавливает связки и кровообращение.

Возможные осложнения

Без них, к сожалению, иногда не обходится. Некоторые из них могут проявиться сразу после получения травмы:

• травматический шок;
• сильное кровотечение;
• инфицирование раны;
• эмболия;
• нагноение;
• остеомиелит костных тканей (редкая инфекционная форма);
• появляется ярко выраженная метеочувствительность.

Отдельно стоит описать ложные суставы. Это, по сути, отломки, на которых из-за трения появляется ложная головка и впадина. Он окружен массой жидкости, которая образует так называемую «сумку». Их устраняют в ходе операции. Сложность удаления в том, что между отломками могут залечь мышечные ткани или сухожилия.

О возможных осложнениях после перелома и методах лечения смотрите в этом видео.

Отметим, что риск появления таких проблем значительно повышен, если человек страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями сосудов.

При запущенной форме остеопороза хирург может отказать в операции из-за риска дополнительных повреждений ослабленных костей.

Еще один важный момент: к подобным осложнениям могут привести как врачебные ошибки, так и самолечение. Обязательно консультируйтесь с врачом и не меняйте список лекарств или реабилитационную программу.

Узнав больше о коварстве переломов, можно облегчить ход лечения. Берегите себя!

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени .

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле .

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно . Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли .

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена .

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле - благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае . Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление . Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой . Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль . После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль . Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль . Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды . Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками . В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики . Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик.

На вопрос Почему часто болят (ноют) старые давнишние--- Переломы?... (на погоду, например, реагируют. и т. д.)).... заданный автором @@@*****TANNI==ANNA*****@@@ лучший ответ это Есть такое явление - "фантомные боли". Это когда "болит" отсутствующая конечность. Если занудничать максимально кратко - то у вас фантомные боли. В процессе роста и развития нервной системы, формируются определенные пути прохождения нервных импульсов от воспринимающих рецепторов, к "промежуточным" нервным клеткам/узлам и далее по восходящим путям к головному мозгу. То есть если вы впервые в жизни прищемили ногу, то нервный импульс "разведает новую дорогу" и в дальнейшем будет ей "пользоваться". За свое долгое детство мы умудряемся столько всего пережить, что огромное количество нервных волокон получают свое "назначение". Из-за травмы (в вашем случае перелома) - эти дороги нарушаются, нервные волокна рвутся. Какое-то время после травмы вы либо ничего не чувствуете, либо чувствуете боль. Но организм постепенно восстанавливает травмированные ткани и нервные волокна заново прорастают навстречу друг другу, чтобы восстановить пути прохождения сигналов. Вот тут-то и возникает проблема - в заживляемых тканях часто образуются рубцы. Нервы, проросшие в рубцы становятся очень чувствительными, а потому сильнее реагируют на холод/жару/давление. Поэтому из-за смены погоды и появляются болевые ощущения. А возраст тут играет роль не ваш - а вашей травмы. Чем больше времени прошло, тем лучше прорасли нервные волокна, а значит и интенсивность ощущений с возрастом тоже увеличилась.
Извините, если чего долго и непонятно. Могла где-нить ошибиться, но вроде перечитала, все нормально
Помочь снять боль, а также улучшить восстановительные процессы могут массажные процедуры с применением специальных гелей и мазей, таких как препараты серии «Коллаген Ультра» . Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительным действием и доказали свою эффективность
Есть замечательное народное средство, помогающее избавиться от этих неприятных ощущений. Нужно взять крапиву и пропустить через мясорубку. Эту кашицу положить на больное место, сверху прикрыть лопухом и забинтовать.
Через некоторое время вы почувствуете приятное тепло, боль начнёт стихать, а затем пройдёт полностью.

Ответ от Невроз [гуру]
Хз.. . но у меня такая же фигня, даже обезболивающее не помогает. Перед грозой вообще на стену лезу... (((

Ответ от Григорий Санду [гуру]
Я дико извиняюсь...в свой паспорт давно заглядывали?

Ответ от Взрослить [мастер]
потому что дефект в кости, все же был и есть изменения, деформация. А когда меняется погода, меняется давление атмосферное, там где не было переломов кость здоровая нормально реагирует.

Ответ от Голосовать [гуру]
При переломе рвутся нервы. То, что они не восстанавливаются, миф. Они очень медленно, но растут, зачастую не срастаясь друг с другом, а проходя по новым путям. Это объясняется образованием на месте перелома костной мозоли. И тогда возникают эти боли при перемене погоды - их дают порванные нервы. Если перелом старый, то уже ничего не поможет, если гипс снимали недавно, необходимо место перелома регулярно смазывать кремом "Сан-Актив" швейцарской фирмы "Юст", и опухоль спадет быстрее, и мозоль будет меньше, болей при перемене погоды не будет или будут очень слабые.

Ответ от Игорь иванов [новичек]
Приложите подорожник.

Ответ от Елена [гуру]
не знаю. У меня был перелом ноги в 1989 году. Ничего не болит и не ноет, на погоду никак не реагирует.
Сын 2 года назад руку ломал.И тоже всё нормально.

Перелом – одна из самых болезненных травм, которая сопровождается нарушением целостности кости. Болевые ощущения держатся при переломе и после перелома, поэтому необходимо знать, как снизить боль в каждом из этих периодов. Сегодня мы расскажем вам о самых эффективных средствах и препаратах, уменьшающих боль при переломе.

Аптечные средства

Средства нестероидной противовоспалительной терапии являются наиболее эффективным средством для снятия боли при переломах руки, ноги, бедра, ключицы и других костей. Например, в любой аптеке вы можете купить Ибупрофен или Напроксен натрия. С их помощью вы приостановите развитие воспалительного процесса.

Чтобы справиться с болью при переломах, иногда назначаются наркотические болеутоляющие препараты, например, оксикодон, гирокодон. Обратите внимание на то, что принимать такие препараты можно только после подтверждения факта перелома. Для этого может понадобиться рентген на дому, он поможет выдать правдивое заключение. Перечисленные препараты не справляются с опуханием поврежденной зоны, а только снимают болевой синдром.

Народные средства для облегчения боли при переломе

Снять боль при переломе ноги, руки или бедра вам поможет пихтовое масло, которое обладает обезболивающим эффектом. Втирайте его в кожу выше и ниже места перелома. Используйте два раза в день.

Для снятия боли при переломе ребер и бедра можно использовать натуральный конский жир. Необходимо смазывать ткани вокруг перелома. Это поможет вам ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Как снять боль после перелома?

К сожалению, даже после полного восстановления на месте старого перелома могут возникать болезненные ощущения. Чтобы облегчить состояние и снять боль после перелома ноги, руки, бедра или других костей можно использовать народные средства, проверенные временем.

Изготовьте самостоятельно мазь из сливочного масла и веток можжевельника. Их необходимо взять в равной пропорции, смешать и поставить в духовку на 1 час. После того как эта смесь остынет, нужно ее процедить и втирать в место перелома 2 раза в день массажными движениями.

Эффективным средством является и корень окопника, который нужно измельчить и добавить к нему свиное сало в равной пропорции. Смесь также втирайте массажными движениями в больные места утром и вечером.

№ 12 682 Хирург 05.04.2014

Здравствуйте, у меня такая проблема. В мае 2013 случился закрытый осколочный перелом пятой пястной кости на руке, месяц проходил в гипсе, потом снял его. Месяц разрабатывал кисть специальным мячиком который надо сжимать и под водой. В августе возобновил тренировки в тренажерном зале, я занимаюсь штангой. В общем болевые ощущения были но все со временем пропало. Кисть больше не болела. И вот уже почти через год меня снова начала беспокоить кисть. При нажатии на ладонь в области моего перелом появляются боли. Причем никаких нарушений в движениях нету. Все так же занимаюсь в зале, боюсь как бы у меня не случилось какой то трещины, или ещё чего. Или такая боль спустя год это нормально? Заранее благодарю за ответ.

Гайденко Евгений, Россия, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 08.04.2014

Нет, это не нормально. Для верификации источника боли и выявления оптимального способа решения необходимо провести R-гр кисти в прямой и косой проекции.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 08.04.2014

Здравствуйте, Евгений. По всему похоже у Вас развивается посттравматический артрозоартрит лучезапястного сустава - болезнь Кинбека. Эта болезнь, как правило, возникает после травматизации лучезапястного сустава у людей, работа которых связана с напряжением верхних конечностей, особенно с нагрузкой на область лучезапястного сустава. В результате чего развивается частичное или полное нарушение кровоснабжения пораженного участка костной ткани, в результате наступает рассасывание костной ткани, теряет соли кальция и фосфор. Имеют значения последовательные мелкие травмы, способствующие возникновению внутрикостных переломов. Зачастую все эти явления могут исчезнуть, при прекращении нагрузки на руку. При запущенном заболевании может развиваться атрофия мышц предплечья. Необходимо сделать рентгенологическое исследование лучезапястного сустава. Из лечения используются физиотерапевтические методы лечения, длительная иммобилиация,наложение гипсовой повязки на область сустава. Оперативное лечение не достаточно эффективно. Основной задачей является улучшение кровоснабжения сустава, в частности снижение вязкости крови, проведение местных сеансов гирудотерапии; витаминотерапия с минералами, препараты кальция и магния. С уважением, Алексей Вячеславович.