Боль в коленях после родов: как справиться с проблемой. Что делать если после родов болят суставы

Рождение ребенка – это одно из самых счастливых событий в жизни любой женщины. К сожалению, огромные изменения в организме женщины во время беременности и нагрузка родов не всегда положительно сказываются на здоровье молодой мамы. Большие нагрузки приходятся на нижние конечности – в частности, на коленные суставы. Сегодня мы поговорим, почему болят колени после родов.

Боль в коленях – довольно частая жалоба у пожилых пациентов, однако колени могут болеть и у молодых женщин в период беременности и после родов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

Норма

В некоторых случаях боль может пройти самостоятельно

Боли в коленях после родов могут быть своеобразным временным этапом послеродового периода – то есть вариантом нормы. Дело в том, что во время беременности увеличивающаяся масса тела женщины оказывает негативное влияние на нижние конечности, в том числе суставные поверхности и хрящи коленных суставов.

Особенно это касается женщин, родивших двойню или тройню, крупного плода или прибавивших более 12 килограммов за беременность. После родов происходит резкое падение веса женщины, поэтому необходимо некоторое время, чтобы суставы адаптировались к новому весу и нагрузке. Как правило, в течение одного месяца после родов при отсутствии других причин для болей, дискомфорт в коленях должен пройти.

Нехватка кальция

Это также достаточно частая причина болей в суставах. Растущий плод требует огромного количества кальция для построения своей костной ткани, забирая его из материнского организма.

После родов женщина кормит грудью, а для продукции грудного молока необходимо дополнительное количество кальция. Помимо болей в суставах, при дефиците кальция могут наблюдаться ломкость и слоистость ногтей, нарушения сна и перепады настроения, судороги мышц , особенно икроножных.

Гормоны

Во время беременности в большом количестве вырабатывается особый гормон – релаксин. Этот гормон необходим для размягчения связок таза, чтобы в родах кости таза легко раздвинулись и облегчили прохождение плода сквозь костное кольцо. Но таким же образом гормон действует и на связочный аппарат всех суставов. Во время беременности и после родов болят колени из-за размягчения связок коленного сустава.

Воспаление

Воспалительные заболевания сустава, например, артрит колена , бурсит , синовит , периартрит . Причины такого воспаления могут быть самыми разнообразными. Одна из самых частых причин болей в коленях является инфецирование бактериями, тогда возникает инфекционный артрит . Как правило, любая беременная женщина обследуется на инфекции, передающиеся половым путем, поэтому к моменту родов женщина должна быть обязательно пролечена от хламидиоза.

Аутоиммунные болезни

Боль в колене

Это особая категория состояний, при которых по какой-то, пока неизвестной науке, причине, организм пациента принимает собственные ткани за чужеродные и пытается их разрушить. Одной из таких тканей, против которых ополчается иммунитет пациента, это суставной хрящ, выстилающий поверхности суставов – возникает ревматоидный артрит .

Интересен тот факт, что во время беременности все аутоиммунные болезни уходят в ремиссию. Это связано с тем, что в норме организм беременной женщины должен проявлять терпимость к чужеродным тканям, ведь плод является наполовину чужеродным объектом для будущей матери. А вот после рождения ребенка силы иммунитета с новой силой начинают нападать на собственные ткани – возникает обострение ревматоидного артрита.

Диагностика

Если боли в коленях наблюдаются у молодой мамы более одного месяца и сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением кожных покровов над суставом, необходимо обратиться к врачу ортопеду или артрологу . Начать обследование можно с врача-терапевта. Терапевт по мере необходимости может отправить молодую маму на консультацию к врачу ревматологу или, при подозрении на хламидийный артрит, к венерологу.

Необходимый блок обследований при болях в коленных суставах:

По мере необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, учитывая конкретную клиническую ситуацию.

Лечение

Разумеется, лечением заболеваний суставов должен заниматься врач. Обязательно нужно сообщить доктору о том, что недавно были роды и что пациентка кормит ребенка грудью.

Лечение назначается согласно причине болей в коленях. К сожалению, очень большой перечень лекарственных препаратов для лечения различных артритов и артрозов суставов противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому очень важно обсудить эти вопросы с лечащим врачом, уточнив, насколько срочно нужно начать лечение и, соответственно, прекратить грудное вскармливание.

Исключительно в целях ознакомления предоставим список наиболее часто используемых лекарственных препаратов:

1. Препараты кальция – одни из немногих лекарств не только разрешенных, но и необходимых кормящей маме. Восполнить недостаток кальция можно и продуктами , содержащими этот микроэлемент.
2. Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин – вещества, обладающие питательным, защитным и восстановительным действием на суставной хрящ. Эти лекарства нельзя применять в период лактации.
3. Противовоспалительные препараты – чаще всего НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак , Ибупрофен , Индометацин и другие в виде таблеток и капсул для приема внутрь и мазей и кремов для наружного применения. Средства для местного применения разрешены к приему у кормящих мам.
4. Растительные препараты для наружного и внутреннего приема – соя, ним, базилик, экстракты зеленого чая, окопника, сабельника и другие. Эти препараты могут применятся в период лактации после индивидуальной консультации врача.
5. Витаминные комплексы , включающие в себя кальций, витамин Д, омега-три жирные кислоты, витамины группы В, селен и бор. Такие комплексы вполне могут применяться у будущих и состоявшихся мам.
6. Специализированные препараты для лечения артритов, в том числе аутоиммунных. Это широкая группа средств, назначаемых врачом – ревматологом. Она включает в себя глюкокортикостероидные, цитостатики и другие базисные препараты. Такие средства имеют побочные эффекты, они противопоказаны при кормлении грудью, а применяться могут только по назначению врача.

Вспомогательные методы:

При лечении болей в суставах у кормящей матери очень важен индивидуальный подход и согласованная работы пациентки и врача.

Человеческий организм включает почти столько же суставов, сколько дней в году! Вдумайтесь, какое число потенциальных болевых центров сидит внутри нас. Болезненные ощущения и так докучают женщинам в послеродовый период. А если ещё взбунтовались суставы…

Из этой статьи вы узнаете:

Каждая вторая роженица жалуется на болезненность подвижных сочленений. Чаще всего беспокоят суставы:

• спины;
• рук: плечи, локти, запястья;
• тазобедренные.

Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами или заболеваниями.

Физиология

При рождении ребёнка суставы прилично смещаются. Добавляется нагрузка лишнего веса на позвоночник и ноги. Боль в спине обусловлена очередным смещением центра тяжести. Позвоночник может даже изогнуться вперёд. У подавляющего числа женщин болят суставы ног после родов.

В ходе беременности хрящи костных тканей становятся мягкими и набухшими. Любое неправильное положение частей тела роженицы вызывает боль. Она также возникает из-за стремления подвижных сочленений вернуться назад. Это пройдёт, как только соединения займут привычное место. Состояние, как правило, нормализуется максимум за два месяца.

Болезни

• Избыточное расхождение тазовых костей либо травма копчика. Такие повреждения могут случиться во время родов. Чаще после родов болит тазобедренный сустав.
• Воспаление. Наблюдается если, появились отёки в очагах боли или повысилась температура. Обычно фиксируется при затянувшемся болевом синдроме. Симптомы указывают на артрит либо артроз.
• «Спящее» заболевание. Проявляется потому, что беременность с родами истощают организм, делая уязвимыми многие органы с системами.
• Дефицит кальция, калия и магния. Поскольку минеральные резервы организма направляются на развитие и дальнейшее вскармливание малютки, то образуется нехватка этих веществ в суставах матери.
• Частое и длительное ношение тяжестей. Женщине допустимо поднимать не более трёх килограмм. Но вес малыша изначально превышает эту норму. Тем более маме приходится брать, спускать и поднимать тяжёлую коляску.

Иногда причинами несносных ощущений могут стать неудобная обувь мамы или ручки коляски, неподходящие ей по росту. При этом роженицы больше жалуются на то, что после родов болят суставы рук с запястьями.

План действий

Самостоятельно можно сделать только пару вещей:

• Следить, чтобы вес поднимаемых объектов был небольшим. Даже ребёнка следует поднимать реже и держать кратковременно. При возможности попросите, чтобы папа или родные подавали вам малыша, когда вы сидите или лежите.
• Оценить, насколько удобны обувь, устройство коляски и прочие предметы обихода.

Если вы приняли меры, а боль не отступает, то обращайтесь к гинекологу или терапевту. Последний может направить вас к ревматологу либо травматологу. Не откладывайте визит к доктору, надеясь на то, что боль исчезнет по окончании послеродового периода.

Бывает, что к физиологическому состоянию прибавляются заболевания. А они требуют немедленного лечения, поскольку с течением времени ситуация лишь усугубляется.

После вашего обращения с жалобами на боль в суставах после родов проводятся осмотр с диагностикой. Даются некоторые из следующих назначений:

• приём витаминных комплексов с Ca, Mg и K;
• здоровый образ жизни;
• умеренность в питании;
• гимнастические упражнения;
• мануальная терапия;
• ЛФК и массаж;
• иглорефлексотерапия;
• ношение бандажа;
• эластичный бинт;
• ортопедический матрас.

Перед выписыванием лекарственных средств сообщите врачу, если кормите грудью, чтобы он учёл это при назначении препаратов.

Среди них распространены:

• противовоспалительные травы;
• термопластырь;
• крем или гель «Долгит»;
• мазь, таблетки, капсулы для лечения суставов.

• правильное питание во время беременности;
• допустимая, а не избыточная прибавка массы тела беременной;
• занятия физкультурой.

Продолжить занятия фитнесом можно через три месяца после рождения малыша или раньше при хорошем самочувствии и желании больше двигаться. Главное обойтись без резких нагрузок.

Так бывает

У кого-то боли прошли после возобновления менструаций, с наступлением новой беременности или после прекращения грудного вскармливания. Однако не стоит специально отлучать дитя от груди, пока не испробовали альтернативные методы. Для растяжки спины помогает вис на турнике.

Боли характерны для вторых и последующих родов вследствие не совсем юного возраста матери. Проявляются возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. При ревматоидном артрите пластыри усиливают боль. А бесконтрольный приём кальцесодержащих препаратов может вызвать преждевременное окостенение хрящей у ребёнка с зарастанием родничка.

Заметили, что после рождения ребёнка болят суставы? Постарайтесь по следствию выявить причину. Только две вещи по силам исправить самостоятельно. В остальных случаях отправляйтесь к доктору. Приведённые выше врачебные рекомендации и назначения носят справочный характер. Для исключения рецидива проводите профилактические мероприятия.

Почти в половине случаев у женщин после родов болят суставы. У кого-то эти ощущения начинаются еще при беременности, у других возникают в то время, когда ребенок уже родился. Такое состояние не только существенно снижает качество жизни, но и мешает полноценному уходу за ребенком. Ситуация усугубляется и тем, что, как правило, молодая мама не может себе позволить пройти полное обследование.

Во-первых, для этого потребуется значительное количество времени, которого и так не хватает. Во-вторых, в период лактации разрешены не все диагностические процедуры. Также не все лекарственные средства, помогающие облегчить боль в суставах, можно применять при грудном вскармливании. О том, почему болят суставы после родов, и что делать – далее в статье.

Для женского организма изменения, происходящие в костной ткани и суставах во время вынашивания ребенка, – нормальное явление. Однако в некоторых случаях, особенно при несбалансированном или недостаточно полноценном рационе, происходит потеря кальция и важных питательных веществ, которые идут на формирование костной и соединительной ткани ребенка. В результате у будущей мамы возрастает риск развития патологических процессов в костях и суставных структурах. Дефицит необходимых элементов на протяжении 9 месяцев приводит к возникновению нарушений обменных процессов и боли.

Одновременно с недостатком элементов происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Масса тела повышается с каждым месяцем, поэтому позвоночник и суставы ног страдают в первую очередь. Существенную роль в развитии нарушений в суставах играет и гормон релаксин. Он синтезируется только во время беременности, и призван облегчить роды путем расслабления связочного аппарата. Таким образом связки, которые должны поддерживать суставы в нормальном состоянии при высокой нагрузке, в этот период расслаблены.

Патологии суставов

При беременности могут возникнуть или обостриться (даже если женщина не предполагала наличие нарушений) многие суставные заболевания. Некоторые болезни, наоборот, не проявляют себя во время вынашивания ребенка, а после родов характеризуются резким обострением.

• Ревматоидный артрит. Это нарушение характеризуется резким усилением симптомов после родов, а в течение беременности, напротив, его проявления практически не заметны.
• Реактивный артрит. Часто может развиваться при вынашивании плода. Его возникновение провоцируют инфекционные факторы. Заболевание носит непредсказуемое течение: может почти сразу перейти в стадию ремиссии, а после рождения ребенка проявиться резким обострением.
• Псориатический артрит. Если данное заболевание имело место и до беременности, то у пятой части женщин при вынашивании плода возможен рецидив из-за изменения гормонального фона или стрессовых факторов. Если же патология «вела» себя спокойно, то может возникнуть усиление симптоматики сразу после родов.
• Инфекционный артрит. Иммунитет женщины, ждущей ребенка, как правило, ослаблен. Поэтому возрастает риск проникновения инфекции в организм. Наиболее уязвимым местом в этот период являются суставы, что приводит к развитию инфекционного артрита.
• Анкилозирующий спондилит. Это заболевание может возникнуть в процессе вынашивания плода в виде болей в спине, которые женщина может легко принять за переутомление или последствие чрезмерной нагрузки. Необходимо знать, что для него характерны боли не только в пояснице и тазобедренных суставах, но и в суставах кистей, нижней челюсти, плечевом поясе.

ВНИМАНИЕ! При частом появлении боли в суставах, особенно при их необычной локализации, обязательно нужно обратиться к врачу.

Почему болит в суставах после родов?

Во время беременности и родов суставной и мышечный аппарат позвоночника, живота, ног подвергается огромной нагрузке, поэтому болевые ощущения в области суставов таза, поясницы, колен – распространенное послеродовое явление.

Боль может быть свидетельством восстановительных процессов в организме женщины, а может говорить о развитии осложнений. Среди основных причин ее появления можно выделить следующие.

• компенсаторная реакция организма на беременность и роды (стрессовый фактор);
• нарушения в опорно-двигательном аппарате, возникшие из-за дефицита макро- и микроэлементов;
• снижение прочности соединительной и костной ткани вследствие воздействия релаксина;
• осложнения после использования анестетика при родоразрешении;
• ослабление костно-мышечного аппарата, обусловленное недостаточной физической активностью в период вынашивания ребенка;
• затрудненное продвижение ребенка по родовым путям (боль в тазобедренных суставах);
• приспособление организма к другой нагрузке (вес стал меньше, активность увеличилась);
• развитие патологических процессов, своевременно не обнаруженных при беременности (например, при значительном увеличении массы тела у женщины могли возникнуть грыжи позвоночника, его искривление и другие);
• необходимость частого ношения новорожденного ребенка на руках может привести к возникновению болей в суставах кисти, плечевого пояса.

Чаще всего боль в суставах, возникающая после родов, проходит самостоятельно примерно в течение 2-4 недель. В некоторых случаях требуется больше времени на восстановление. Скорость этого процесса напрямую зависит от образа жизни и питания молодой мамы.

ВНИМАНИЕ! Если состояние ухудшается, боль не проходит, присоединяются дополнительные симптомы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Диагностика болей в суставах после родов

С суставной болью, возникшей после рождения ребенка, следует обратиться к терапевту. Какое обследование может быть назначено? В зависимости от ситуации, врач может дать направление на следующие диагностические процедуры:

• лабораторный анализ мочи и крови (общий и биохимический);
• анализы на наличие инфекций;
• рентген;
• компьютерная или магнитнорезонансная томография;
• УЗ – исследование сустава;
• пункция сустава.

По результатам, полученным при диагностике, специалист определяет ход дальнейших действий (ставит диагноз и назначает лечение, отправляет пациента на дополнительное обследование, выписывает направление к узкому специалисту).

Чем лечить боль в суставах после родов?

Терапия боли в суставах после родов осложняется процессом лактации. Не все лекарственные средства можно применять при грудном вскармливании, так как они могут отрицательно повлиять на здоровье новорожденного ребенка. Назначая медикаментозные препараты, врач предварительно оценивает риск развития осложнений у женщины и сравнивает его с риском для здоровья ребенка. В некоторых случаях пациентка делает перерыв в кормлении (периодически сцеживая молоко), иногда можно обойтись наружными средствами или методами народной медицины.

ВАЖНО! Направление лечения, его длительность, выбор метода и средств находится в компетенции врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственный препарат или народный рецепт.

Какие средства и методы показаны для лечения суставных болей? В зависимости от причины, которая спровоцировала болевой синдром, врач может назначить следующее:

• соблюдение диеты (является обязательным пунктом при лечении суставов, исключаются жирные, соленые и острые блюда и продукты);
• лекарственные препараты (НПВП, хондропротекторы, кортикостероиды и другие, в зависимости от степени поражения суставов, наружно и для внутреннего применения);
• витаминно-минеральные комплексы;
• лекарственные травы (с учетом лактации);
• компрессы, примочки;
• физические процедуры (аппликации, электрофорез, УВЧ и другие);
• лечебно-физкультурный комплекс;
• массаж (по показаниям).

Длительность лечения зависит от причины и тяжести развития процесса.

На что обратить внимание?

При возникновении болей в суставах после родов не следует объяснять их появление усталостью или большой нагрузкой. Необходимо особенно внимательно отнестись к таким симптомам, как:

• наличие покраснений, отечности, деформации в болевой области;
• повышение температуры, озноб;
• присоединение боли в голове и мышцах (говорит об интоксикации организма).

При наличии таких проявлений нужно срочно обратиться к врачу. При этом желательно обратить внимание на следующие моменты:

• как часто возникает боль в суставе;
• внезапность возникновения;
• место локализации боли;
• в какое время наблюдается усиление болевых ощущений, связь с нагрузкой;
• как давно появилась.

Такие данные помогут специалисту назначить подходящую диагностику и сузят круг возможных нарушений.

Профилактика

Появление боли в суставах после родов можно предупредить в большинстве случаев. Для этого следует придерживаться простых профилактических мер.

• Питание во время беременности и после рождения ребенка должно быть здоровым и полноценным.
• До родов следует использовать бандаж для облегчения позвоночника.
• Нужно обязательно следить за массой тела и во время беременности, и после.
• До и после родов нужно обеспечить адекватную физическую нагрузку.
• Во время беременности необходимо ввести в привычку непродолжительную ходьбу (после родов придется много гулять с ребенком, что может привести к боли в суставах).

Какая досада, когда вместо долгожданного облегчения после родов и летящей походки приходит еще одна боль. Болят колени, болят ноги, суставы рук, одним словом - развалюха. Уход за ребенком превращается из радостной обязанности в необходимый труд из-под палки, когда в очередной раз вы со скрипом встаете и кое-как ковыляете к кроватке с плачущим малышом, со страдальческим видом протягивая больные конечности навстречу крохе. Почему так бывает и что делать?

Как болят суставы

Чаще всего ощущение «разбитого корыта» после родов приходит от коленей, ступней и суставов рук. Тяжело вставать и приседать, брать ребенка на руки, разжимать пальцы. Также большое число женщин жалуются на ноющие боли в спине, локтях, кистях, пальцах рук. Обычно очень затруднительно вставать с утра и для включения в процесс повседневной деятельности требуется время, чтобы расходиться и размяться.

Боли могут возникнуть как сразу после родов, так и спустя несколько месяцев. Еще больше загадочности привносят отрицательные анализы на ревматизм, артрит и другие заболевания суставов, а кальций находится в норме. У некоторых такое болезненное состояние проходит самостоятельно через 3–4 месяца, а у кого-то затягивается на год и даже больше.

Возможные причины болей в суставах

— Изменение осанки, ослабление мышц и связок.

Одна из возможных причин, благодаря которой болят ноги после родов, а в частности, колени и ступни — это возросшая на них нагрузка и неспособность быстрой перестройки суставно-мышечной системы. Во время беременности шла постепенная перестройка организма под возрастающую нагрузку вместе с растущим в животе малышом — растягивались и ослаблялись мышцы живота и связки под действием гормонов, изменялась осанка в различных отделах позвоночника.

С рождением ребенка эти изменения сразу никуда не делись, и постоянные ношение и кормление в неудобных позах стремительно растущего ребенка на руках подливают масла в огонь. Измененная осанка, несвойственная и непривычная физическая нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки при уходе за новорожденным заставляют для компенсации напряжения на суставы работать соседние мышцы, выполняя нехарактерную для них работу.

Каждой будущей мамочке кажется, что после родов ее состояние заметно улучшится, ходить будет легче, организм сразу начнет возвращаться в дородовую форму. Но, к сожалению, у некоторых женщин проявляются патологии, о которых они и подумать не могли раньше. Качество их жизни ухудшается. Одним из таких состояний является боль в коленях. Почему она возникает? Что должна делать женщина, чтобы ее облегчить?

О причинах боли

Стоит отметить, что ноги могут болеть и до родов, и после них. На последних неделях беременности колени беспокоят женщин потому, что увеличивается масса тела. Нагрузка дает знать о себе болевым синдромом в коленях, лодыжках. Поэтому ходить женщине трудно.

После появления на свет крохи причиной сильного дискомфорта могут быть такие факторы:

1. Напряжённая работа мышц в родах. Они сильно растягиваются, поэтому в первые дни после родов возникает болезненность.
2. Резкие движения в процессе родоразрешения. Такие действия иногда вызывают непроизвольный вывих сустава.
3. Болезни опорно-двигательного аппарата, которыми мамочка страдала еще до родов. Анестезия может их усугубить, поэтому женщина ощутит сильные боли в коленных суставах при сгибании.
4. Накопление жидкости. Роды могут провоцировать застойные явления в суставных сумках. То есть синовиальная жидкость может накапливаться в суставах, что женщина ощущает болевым синдромом, особенно при приседании, сгибании нижних конечностей.

Молодая мама должна знать: если боли в суставах появились во время вынашивания малыша и не исчезают длительное время после его появления на свет, то, скорее всего, прогрессируют суставные недуги. Они могут быть и не связанными с беременностью. Иногда у женщины может сильно болеть шея после родов, поясница, запястье. Если в течение месяца такой дискомфорт не проходит, значит, необходимо пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Как снять боль в коленях

Итак, что же надо делать для облегчения состояния? Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следите за осанкой. Спину надо держать прямо, плечи отводить назад, живот и ягодицы напрягать.
2. Не совершайте резких движений, особенно при подъеме тяжёлых предметов. Опуская малыша на кровать, укладывая в коляску, сгибайте колени. Не делайте этого на прямых ногах. Так же и поднимайте дитя.
3. Находите время, чтобы 1-2 раза в день полежать на спине с поднятыми вверх конечностями. Буквально 7-10 минут в такой позе облегчат состояние спины, коленей и снимут мышечное напряжение.
4. Избегайте травмирующих ситуаций. Получить травму коленей можно и при повороте коляски, в момент разворота тела, когда стопы остаются на месте. Тогда сильная нагрузка приходится на коленные суставы.
5. Выполняйте массаж ног. Это можно делать самостоятельно, используя кремы для ног, или доверить процедуру массажисту.
6. Делайте утреннюю зарядку и упражнения на растяжку уже через 8-10 дней после родов. Они устранят спазмы, удлинят мышцы, облегчат нагрузки на них.
7. Делегируйте домашние дела родственникам, мужу. Больше отдыхайте, если боли в коленях появляются к вечеру. Это верный признак усталости и переутомления.
8. Делайте тёплые ванночки для ног. Можно для этого использовать настои лаванды, ромашки, мелиссы. Такие процедуры снимут напряжение со стоп, расслабят икры.
9. Попробуйте применять спиртовые компрессы. Такие манипуляции можно проводить в любое удобное для женщины время. Марлю смачивают в спирте или настойке прополиса, корня окопника, хрена, прикладывают к суставам. Далее колени обматывают целлофаном, утепляют. Минимальная длительность процедуры составляет 30 минут. Прислушивайтесь к своему самочувствию после компрессов.
10. Принимайте препараты с кальцием. Они не помешают после родов ни одной женщине, ведь дитя в процессе внутриутробного развития этот минерал у мамы просто забирало. Почти все женщины после родов испытывают его дефицит, что может проявляться и болями в коленных суставах.

Если указанные меры женщине не помогают, проблема не исчезает — не стоит оттягивать диагностические процедуры. Обратитесь к специалисту. Возможно, понадобится пройти серьезный амбулаторный курс лечения.