Главная » Вывихи » Психоз на фоне алкоголизма. Симптомы и последствия алкоголизма

Психоз на фоне алкоголизма. Симптомы и последствия алкоголизма

Хронический алкоголизм все чаще диагностируется у населения. На фоне алкоголизма часто развивается такое патологическое состояние, как алкогольный психоз. По статистике, порядка 10% алкоголиков страдают данным заболеванием.

Медики абсолютно уверены, что психозы являются прямым следствием алкогольных злоупотреблений. Если человек употребляет спиртное лишь периодически, пусть и в больших количествах, то психозы не возникают. А вот те, кто отличается болезненной привязанностью к спиртному, находятся в зоне риска развития острого алкогольного психоза.

Симптомы алкогольного психоза

class="eliadunit">

Признаки алкопсихоза довольно-таки многообразны, но каждая из его форм отличается некоторыми особенностями. Есть и общая последовательность проявлений, попадающих под этот диагноз. Среди них такие симптомы:

проблемы со сном;
повышенная тревожность;
повышенная активность;
резкие и частые перепады настроения;
невозможность уснуть ночью;
галлюцинозы;
ощущение преследования;
псевдопаралич тела или конечностей;
параноидальное состояние;
симптомы нарушений глаз вроде нистагма или неподвижного взгляда;
заторможенность или отрешенность;
страх, связанный с галлюциногенными существами и картинками;
склонность к суициду;
беспричинная агрессивность;
бредовые мысли.

Существуют и дополнительные симптомы алкогольного психоза, возникающие на фоне сопутствующих алкоголизму патологий. К примеру, большинство алкоголиков, страдающих от белой горячки, имеют и дополнительные проявления, связанные с интоксикацией: тошнотно-рвотные проявления , хроническая слабость и пр. Именно поэтому многие алкозависимые в состоянии горячки полагают, что их плохое состояние связано с попыткой родственников их отравить.

Причины алкогольного психоза

Алкопсихоз вне зависимости от его этиологии формируется не из-за употребления спиртных напитков, а в результате длительной интоксикации продуктами этанолового распада. Это и объясняет тот факт, что психоз алкогольного вида обнаруживается только у алкозависимых со второй-третьей стадией зависимости. На фоне каждодневного употребления спиртного печеночные, почечные и прочие структуры организма постепенно подвергаются отравляющему воздействию спиртного, что отрицательно сказывается на их способности выводить токсины. Токсические алкогольные вещества скапливаются в организме, отчего тот постепенно привыкает к подобному положению дел и адаптируется.

Выделяют специалисты и другие факторы, способствующие развитию алкопсихоза:

Глубокие депрессии или стрессовые состояния.
Травматические повреждения в результате падения вроде сотрясений и пр.
Инфекционные поражения организма.

Характерной особенностью металкогольных психозов является тот факт, что возникают они в процессе или после длительных запойных состояний . Во время запоя в организме происходит накопление токсинов, а когда человек резко прекращает пить, запускается механизм развития алкопсихоза.

Психотерапевты-наркологи выделяют несколько разновидностей алкогольных психозов:

делирий или белая горячка. Возникает вследствие резкого прекращения употребления спиртного. Алкоголик плохо спит по ночам, у него трясутся руки, он постоянно суетится и пребывает во встревоженном или подавленном состоянии, его настроение постоянно меняется;
галлюциноз. Обычно галлюцинозы наиболее свойственны для алкоголичек, имеющих многолетний стаж зависимости. Распознать алкогольный галлюциноз можно по наличию характерных видений, слуховых галлюцинаций. Причем больной находится в здравом уме, ясно понимая где он и с кем;
параноид. Подобная форма алкопсихоза характеризуется наличием бредовых мыслей и отсутствием способности рассуждать здраво. У больного повышена температура, озноб и гиперпотливость, его беспокоят мигрени и раздражает любая мелочь, наблюдаются резкие скачки давления, тахикардия.
псевдопаралич. Возникает при длительном хроническом алкоголизме у лиц, предпочитающих употреблять суррогатный алкоголь. Проявляется тремором, болью в конечностях, несвязной речью и отсутствием зрачковой реакции;
бред. Обычно бредовые психозы возникают у алкоголиков, выпивающих в незнакомых местах и с незнакомыми людьми. У больного мутнеет рассудок, ему чудится заговор, направленный против него, что его хотят обмануть, убить и пр. Любой факт пациент искажает в свою пользу.

Это наиболее распространенные формы алкопсихоза, их гораздо больше - полиэнцефалит геморрагического типа, энцефалопатия, антабусный психоз, дипсомания и пр.

Особенности лечения

В большинстве клинических ситуаций рекомендуется иммобилизовать пациента, чтобы избежать необратимых последствий, ведь в подобном состоянии алкоголик может нанести вред окружающим или себе. Только так можно своевременно купировать необратимые повреждения мозга.

Куда обратиться за помощью

При подобной ситуации необходимая помощь пациенту может быть оказана только в наркологической клинике . Современные наркоцентры оказывают не только медицинские услуги, но и содержат в штате квалифицированных психологов и психиатров, способных оказать высококвалифицированную помощь при алкогольном психозе, и помочь больному побороть пагубную зависимость.

Первая помощь при алкогольном психозе

При алкопсихозе существует реальная угроза смерти алкоголика , поэтому лечение необходимо начинать уже при первых признаках расстройства. До приезда врачей пациента необходимо успокоить, если это не получается и больной сопротивляется, то его даже можно связать. Поскольку организм больного в подобной ситуации сильно обезвожен, ему рекомендуется давать больше питья. На голову можно приложить холод. Но вызов врача откладывать категорически нельзя.

Последствия алкогольного психоза

Не у всех пациентов получается окончательно восстановиться после алкопсихоза. Среди остаточных последствий нередко встречаются:

снижение умственной деятельности;
сложности с запоминанием новой информации и выпадение из памяти уже имеющихся знаний;
примитивность мышления и рассуждений и пр.

Если алкоголик пережил несколько приступов, то у него наблюдаются признаки настолько явного отупения, что человек частично или полностью утрачивает трудоспособность. При тяжелых формах алкопсихоза дело доходит даже до личностной деградации , хронизации психоза и эпилепсии алкогольного генеза . В таких случаях реабилитировать пациента практически невозможно.

Алкогольная шизофрения — это общепринятый термин, но как такового заболевания не существует. Злоупотребление алкоголем может привести к различным психическим расстройствам, в том числе и стать провокатором шизофрении при наличии определённых факторов, например, шизоидных черт характера. Также и на фоне шизофрении не редки случаи диагностики алкоголизма, на фоне своего заболевания, больные уходят в себя вместе с длительными запоями. Как первой категории людей, так и второй требуется незамедлительная медикаментозная и психологическая помощь.

Алкоголизм — вековая проблема

Борьба с зависимостью от спиртного ведётся уже не одно тысячелетие. Уже в XVIII веке на государственном уровне началась борьба с пьянством, так как уже в то время были отмечены разрушительные явления от этой пагубной привычки. Так, Петром I в Российской Империи были проведены социальные реформы, в результате которых, людям, больным на алкоголизм вешали на шею семи килограммовую медаль «За пьянство». «Награждение» проводили в отделении полиции, и снять медаль было невозможно.

На сегодняшний день, проблема алкоголизма носит характер национальной угрозы для общества и с нею борются специалисты разных областей: медицины, социологии, правоохранительных и исполнительных органов. Алкоголизм — это болезнь, которая требует специализированного лечения, в противном случае развитие психических расстройств неизбежно.

Психические расстройства при алкоголизме

Заболевание имеет отягощающие последствия, которые по своим проявлениям схожи с шизофренией, в результате чего и путают шизофрению с алкоголизмом. Длительный запой способен привести к следующим синдромам:

Как правило, именно бредовый психоз путают с манифестным периодом в шизофрении, но лечение при этих двух патологиях кардинально отличается.

Признаки шизофрении

Заболевание может проявляться различными симптомами, всё зависит от формы шизофрении. Как правило, обобщенными признаками, проявляющимися на начальном этапе заболевания, являются:

Без должного лечения все эти признаки приводят к личностному дефекту.

Алкоголизм на фоне шизофрении

Когда к больному приходит осознание его болезни, нередки случаи его увлечения алкогольными напитками и наркотическими веществами. В этих дурманящих средствах он пытается устранить свои тревоги и подавленное, депрессивное состояние, не понимая, что еще больше загоняет себя в безвыходную ситуацию. В таких ситуациях пациенту нужна помощь специалистов, самостоятельно выбраться из порочного круга зависимости он не сможет, так как волевые качества на фоне шизофрении нарушены.

Согласно статистическим данным, порядка 10% людей, больных шизофренией имеют алкогольную зависимость. Отягощение болезни спиртным приводит к необратимым физиологическим изменениям структуры головного мозга. На фоне алкоголя у больного частично притупляются чувства тревоги, страхов, но в состоянии эйфории становятся ярко выраженными бредовые идеи и галлюциноз. Как правило, шизофреники под действием алкоголя более агрессивны, наблюдается повышенная возбудимость и сексуальное влечение, присуща дурашливость.

Быстро наступают аффективные расстройства, нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти, больные совершают необдуманные поступки, игнорируют гигиенические процедуры.

Лечение шизофрении на фоне алкоголизма затруднено. Изначально требуется вывести больного из стадии запоя, и соответственно очистить организм от токсинов. После чего назначается комплекс медикаментозных препаратов, в основе которых:

Совместно с медикаментозным лечением назначают консультации нарколога, психотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Нейролептики способствуют подавлению шизофренического эпизода и психоза на фоне спиртного, а также регулируют психическое напряжение. Благодаря транквилизаторам удаётся справиться с депрессивными состояниями, страхами, тревогой. Помимо этого они улучшают сон и минимизируют тремор конечностей. Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, нейтрализуют токсины, вызванные приёмом алкоголя, подобное действие оказывает и витаминный комплекс.

Шизофрения — серьёзное патологическое состояние, связанное с расстройством психики, требующее постоянного контроля медицинского персонала и терапевтических методов. Отягощение состояния происходит под действием алкоголя или наркотических веществ. Больного следует оградить от возможности приёма спиртного, так как неконтролируемый его приём приводит к необратимым личностным изменениям и наступлению психического дефекта. Лечение должно проводиться комплексно с применением как медикаментозных препаратов, так психотерапии с систематическим контролем нарколога и психотерапевта.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Отравление алкоголем – это состояние, возникающее после чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. В быту оно более известно как похмельный синдром. Симптомы этого состояния напоминают признаки пищевой интоксикации: тошнота, слабость, повышенная потливость, головная боль. Избавиться от них можно при помощи народных методов и лекарственных препаратов.

При употреблении алкоголя в организме происходит его расщепление, в процессе которого образуются ядовитые соединения. Самым сильным производным спирта является ацетальдегид. Поэтому при снятии последствий употребления алкоголя основной задачей является нейтрализация образовавшегося в организме ацетальдегида и его вывод.

Организм сам способен избавляться от ацетальдегида. В печени при помощи специального фермента этот яд разлагается до уксусной кислоты, которая с течением времени расщепляется до воды и углекислого газа. Самостоятельно организм может справиться с производными 10 граммов этилового спирта. Однако после более обильных возлияний происходит накопление ацетальдегида во все тканях организма, включая нервную. Этот процесс и вызывает опьянение.

Негативные признаки отравления алкоголем в этот момент незаметны по причине наркотического влияния этанола. При быстром темпе принятия алкоголя человек способен потерять сознание как при воздействии наркоза. В зависимости от особенностей организма в таком состоянии возможна остановка дыхания.

Какие лекарства помогут справиться с алкогольным отравлением

Очистить организм от ядов, образовавшихся после распада спирта в организме очень сложно даже в условиях стационара. Поэтому при средней, тяжелой и, тем более, очень тяжелой степени алкогольной интоксикации необходимо обращаться в больницу, где будет назначено лечение адекватное состоянию. В противном случае возможна гибель человека. В условиях стационара отравившемуся назначают процедуры, обеспечивающие вывод продуктов распада алкоголя из организма и приостановление их действия. В том случае, если отравление незначительно, то с ним можно справиться в обычных домашних условиях. Используют для этого как народные методы, так и таблетки.

Все фармацевтические препараты и таблетки, которые рекомендуются после принятия излишних доз алкоголя, классифицируют согласно области применения и спектру действия. Определяются эти параметры в зависимости от тяжести симптомов отравления, которые проявляются у пациентов с токсикологическими повреждениями в результате однократных или многократных хронических состояний. В последнем случае применение лекарств возможно только в условиях стационара. При скоротечной интоксикации единовременного характера применяют таблетки.

энтеросорбенты;
гомеопатические таблетки;
симптоматические лекарства.

Лечение энтеросорбентами

В медицине сорбенты называют «дворниками кишечника». Именно без них не обойтись после неумеренного употребления спиртного. Токсины и неусвоенный алкоголь вызывают отравление организма. Скапливаются все эти вещества в кишечнике, в котором происходит фильтрация крови. Остановить процесс интоксикации можно только при его очищении. Именно эту функцию и выполняют энтеросорбенты.

В основе этих препаратов могут быть различные вещества — уголь, лигнин. Самыми эффективными в данном случае являются средства на основе лигнина. Лигнин – природный компонент, выделяемый из некоторых видов водорослей и растений. Он является эффективным энтеросорбентом при профилактике похмельного синдрома и в случаях устранения его симптомов. Препараты на основе лигнина не только связывают яды, но и нормализуют микрофлору кишечника.

Какие энтеросорбенты эффективны при алкогольной интоксикации?

«Лигносорб» изготавливается в виде порошка, пасты, гранул, таблеток. Применяют по 12-16 таблеток в течение суток до устранения симптомов интоксикации. Может использоваться для приготовления раствора для промывания желудка и кишечника. Имеет противопоказания.
«Полифепан» является аналогом «Линосорба». Выпускается в виде таблеток, пасты, порошка и гранул. Максимальная суточная доза в зависимости от тяжести состояния составляет не более 16 таблеток. Не рекомендуется больным сахарным диабетом.
«Лиферан» представляет собой улученный вариант «Полифепана». Изготавливают из древесины хвойных пород. Выпускается в виде порошка. Для избавления от симптомов алкогольного отравления необходимо растворить в 100 мл воды 2 ст.ложки препарата и выпить. Для полного очищения организма суспензию пьют 3-4 раза в день в течение 5 суток. Не рекомендуется лечение похмелья сорбентами людям, страдающим язвой желудка.

Гомеопатические таблетки

Аптечные сети наряду с синтетическими препаратами от алкогольного отравления предлагают гомеопатические препараты. Их основное преимущество заключается в том, что они могут совмещаться с другими медицинскими препаратами и процедурами при купировании абстинентных состояний. Справиться с алкогольной интоксикацией помогают:

«Анти-Э» — препарат, который применяют при похмелье и алкогольном абстинентном синдроме для облегчения вегето-соматических симптомов (головной боли, потливости, слабости, боли в эпигастральной области) и нервозных нарушений (дисфории, тревоги). Кроме того, лекарство способствует восстановлению сна. Неэффективно при тяжелых формах абстинентного синдрома и отравлениях алкоголем. Для избавления от симптомов помелья принимают в течение суток каждый час по 3 капли. Лекарство предварительно разводят в ст. ложке воды.
ПРОПРОТЕН-100 – лекарство от алкоголизма, может применяться и для облегчения состояний после отравления алкоголем. Выпускается в форме таблеток и капель. При похмелье пьют по 1 таб. каждые 30 мин в течение первых двух часов, затем по 1 таблетке в час следующие 10 часов. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

[[$add2]]

Симптоматические препараты

Самыми популярными препаратами от алкогольной интоксикации являются таблетки, снимающие неприятные симптомы, сопровождающие это состояние. Они не предусматривают лечение алкоголизма. Аптечные прилавки предлагают массу разнообразных подобных средств, наиболее эффективными считаются:

ДринкOFF - лекарство растительного происхождения, содержащее солодку, экстракт матэ, имбирь, гуарану, элеутерококк, женьшень, лимонную и янтарную кислоты. Действие препарата направлено на ускорение расщепления алкоголя. Избавляет от головной боли. Производится в форме капсул и желе.
Алка-Зельтцер - самое популярное средство, которое производится более 80 лет. В состав препарата входят ацетилсалициловая кислота, пищевая сода и лимонная кислота. Благодаря пищевой соде восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Выпускается в форме шипучих таблеток.
Зорекс – эффективное лекарство, оказывающее деинтоксикационное действие, выводящее продукты распада этилового спирта. Содержит кальция пантотенат и унитиол. Лечение может вызвать аллергическую реакцию.
Пиэль-Алко - препарат от похмелья. В составе средства содержатся лактат кальция, витамины С, В1, глюкоза, пируват натрия, сульфат магния. Антипохмельный эффект обеспечивает пируват. Облегчению состояния после похмелья способствует кальция лактат.
Коррда - средство от похмелья на основе винограда. Действие таблеток основано на угнетении активности алкогольдегидрогеназы и снижению токсичности алкоголя. Кроме того «Коррда» восстанавливает запасы в печени кофермента НАД, который необходим для расщепления спирта. Не подходит для экстренной помощи.
Встань-ка - средство растительного происхождения, содержащее вытяжки из шиповника женьшеня, зверобоя, чабреца и лимонной кислоты. Таблетки стимулируют обмен веществ, улучшают пищеварение, обладают болеутоляющим, желчегонным, успокоительным и детоксикационным свойствами. Может применяться для постепенного выведения из запоя.

Противопоказания

Все средства от отравления алкоголем оказывают определенное воздействие на организм. По этой причине существует ряд противопоказаний при их применении. Не рекомендуют такие препараты.

Состояние похмелья характеризуется, прежде всего, разнообразными вегетативными симптомами, грубым высокочастотным генерализо-ванным тремором, усиливающимся при движении или волнении. Поскольку алкоголь снижает судорожный порог, чаще в первые сутки, могут развиваться генерализованные судорожные припадки, особенно при наличии их в анамнезе. Обычно нарушен сон, со-провождающийся яркими кошмарными сновидениями. Усилению симптоматики способствуют продолжительное употребление зна-чительных доз алкоголя, дипсоманический стереотип алкоголизации, общее ослабление организма в результате переутомления, недостаточного питания, сопутствующего соматического заболевания или депрессивного состояния. Синдром похмелья развивается через 12-48 часов после прекращения приёма алкоголя и подвергается обратному развитию в течение 5-7 суток, хотя раздражительность и нарушения сна могут сохраняться и дольше.В ряде случаев развитие симптоматики похмелья вынуждает возобновлять приём алкоголя для ее снятия.

Для постановки диагноза, помимо соответствия критериям, общим для синдрома похмелья должны присутствовать минимум три признака из следующих:

Тремор пальцев вытянутых вперёд рук, кончика языка или век.
Потливость.
Ощущение дурноты, тошнота, рвота.
Тахикардия или артериальная гипертензия.
Психомоторное возбуждение.
Головные боли.
Бессонница.
Недомогание, слабость.
Транзиторные зрительные, осязательные или слуховые галлюцинации или иллюзии.
Генерализованные судорожные припадки.

Лечение синдрома похмелья симптоматическое: постельный режим, регидратация при сильной потере жидкости (потливость, рвота, субфебрильная лихорадка), устранение дефицита витамина B 12 и фолиевой кислоты. При недостаточном питании парентерально вводят тиамин (до глюкозы, поскольку последняя может затруднять его усвоение). При наличии сведений о судорожных припадках в анамнезе назначают сульфат магния (2,0 мл 50% внутримышечно четыре раза в день в течение 2 дней). При необходимости снять гиперактивность симпатической нервной системы, эффективны бензодиазепины (диазепам, хлордиазепоксид).

В клинике при кафедре наркологии и психотерапии для лечения похмелья используют капельное введение целого комплекса (10-12) современных лекарственных препаратов.

Статью подготовил лечением алкоголизма, лечением похмелья.

Помощь в лечении алкоголизма

Процесс лечения больного алкоголизмом в наркологических ста-ционарах и амбулаториях с помощью лекарственных препаратов принято делить на три этапа:

Первый этап - лечение острых болез-ненных состояний, развивающихся в результате отравления орга-низма этиловым спиртом и продуктами его метаболизма (прерыва-ние запоя и устранение абстинентных расстройств);

Второй этап - восстановительная терапия, направлённая на устранение или ослабление разного рода психических и физиологических расстройств, прежде всего патологического влечения к алкоголю.

Третий этап - стабилизирующая терапия, предусматривающая максимально пол-ное подавление влечения к алкоголю, создание условий и предпо-сылок для достижения длительной ремиссии, а также социальной и физиологической реабилитации больного.

На сегодняшний день в распоряжении врачей-наркологов име-ется более ста лекарственных препаратов, применяемых при лече-нии больных алкоголизмом. Большая их часть используется на пер-вом этапе лечения. Все они относятся к категории средств так на-зываемой симптоматической терапии, которые направлены на уст-ранение или ослабление конкретных нарушений жизнедеятельнос-ти, почти не затрагивая интимные механизмы алкогольной зависи-мости. К их числу относится широкий круг психотропных препаратов (транквилизаторы, снотворные, противосудорожные препараты, нейролептики, антидепрессанты и др.).

На втором этапе лекарственной терапии используют средства, оказывающие влияние на разнообразные психические и соматичес-кие симптомы. Они смягчают выраженность влечения к алкоголю и приводят пациента во вменяемое состояние, создавая предпосыл-ки для последующего лечения с использованием других методов лекарственного и психологического воздействия. С целью ликвида-ции эмоциональных, психопатологических, астенических и невроти-ческих расстройств вновь прибегают к антидепрессантам, нейролеп-тикам, антиконвульсантам и другим психотропным средствам.

На третьем этапе прибегают к препаратам, действие ко-торых непосредственно направлено на подавление патологическо-го влечения к алкоголю. К числу наиболее эффективных и проверенных практикой средств относятся препараты вызывающие у больного алкоголизмом физическую непереносимость алкоголя.

Усилия ученых и врачей направлены, преж-де всего, на поиск новых, болёе эффективных лекарств, способных подавлять влечение к алкоголю. В медицинских центрах разных стран постоянно ведутся испытания новых препаратов. В результате в клиническую практику постепен-но входят средства такие как дйкарбин, карбамазепин, пироксан, буспирон, флуоксетин, акампросат, налтрексон, глицин и др.

И, тем не менее, полностью преодолеть главное, стержневое про-явление алкоголизма - патологическое пристрастие к алкоголю посредством использования лекарственных средств, на сегодняшний день не представляется возможным.

Эффективность лечения алкоголизма оценивается по продолжительности воздержания больных от алкоголя, и ремиссия продолжительностью один или два года считается хорошим результатом. Именно поэтому многие врачи-наркологи основные надежды возлагают на психотерапевтические методы лечебного воздействия, на работу обществ анонимных алкоголиков или деятельность религиозных общин.

Было бы ошибкой полагать, что средства, используемые в фито-терапии для лечения алкоголизма, по своей эффективности суще-ственно превосходят применяемые с этой целью фармакологичес-кие препараты.

Вместе с тем фитотерапия широко применяется в лечении алкоголизма. Все препараты этой группы можно разделить на 3 группы:

растения, используемые для ослабления токсического действия алкоголя и тяжести похмельного состояния;
растения и грибы, используемые для выработки отвращения и подавления влечения к алкоголю;
растений; используемые для восстановления (реабилитации) больных алкоголизмом.

В их числе алоэ древовидное, виноград культурный, девясил высокий, зверобой продырявленный, шалфей краснокорневищный и другие.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич

Лечение похмелья

Похмельный синдром или алкогольный абстинентный синдром - одно из частых нозологических состояний, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу психиатру-наркологу.

Принципы лечения похмелья таковы.

Выбор тактики лечения похмелья зависит от особенностей хода зависимости у конкретного больного, его соматического и психического состояния и возможностей лечебно-профилактического учреждения. Комплексное лечение состоит из таких основных этапов терапевтического процесса:

1. Дезинтоксикация по индивидуальной схеме с целью поддержания и восстановления функционирования жизненно важных органов и сис-тем организма, наиболее пораженных длительным злоупотреблением алкоголем.

2. Купирование психических, соматических, неврологических прояв-лений синдрома отмены алкоголя.

3. Ликвидация аффективных и психопатоподобных нарушений, преодоление анозогнозии, возобновление психологического контакта.

4. Купирование компульсивного влечения к алкоголю.

5. Купирование соматовегетативных расстройств.

6. Коррекция расстройств сна.

7. Купирование болевого синдрома по индивидуальной схеме.

8. Противорецидивная поддерживающая терапия.

9. Витаминотерапия в течение всего курса лечения.

10. Противоастеническое лечение.

11. Диетотерапия по индивидуальной схеме.

12. Рациональная психотерапия.

13. Курс физиотерапии по индивидуальной схеме, массаж, дыхатель-ная гимнастика.

Выбор уровня доз зависит от индивидуальных особенностей хода болезни у конкретного больного. При развитии в структуре синдрома отмены судорог добавляется комплексная терапия средствами, которые улучшают мозговое кровообращение (эуфиллин, кавинтон, циннаризин, милдронат), циркуляцию крови в капиллярах мозга (трентал), обмен веществ в мозговой ткани (ноотропы), противосудорожные препараты, лекарства обеспечивающие дегидратацию, витаминный комплекс. Особое значение в лечении похмелья имеет введение препаратов, воздействующих на тягу к алкоголю, влечение к состоянию опьянения.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич

Нарушения памяти при алкоголизме

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - частичное или полное выпадение из памяти событий, происходивших во время выпивки. Является одним из диагностических признаков алкоголизма; хотя амнезия возможна и у здоровых людей после приема больших доз алкоголя, раннее появление провалов памяти чаще всего свидетельствует о злокачественном течении алкоголизма. На I стадии алкоголизма провалы памяти возникают обычного только после тяжелого опьянения, на II и III они учащаются и могут возникать после опьянения любой тяжести.

Для больного алкоголизмом особенно характерна лакунарная амнезия, когда из памяти выпадают отдельные фрагменты происходившего во время выпивки, причем события, случившиеся после выпавшего из памяти эпизода, могут вспоминаться. Такого рода амнезия носит название палимпсеста . Среди других видов амнезии, наблюдающейся при алкоголизме, выделяют амнезию алкогольную наркотическую и амнезию алкогольную тотальную .

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ НАРКОТИЧЕСКАЯ - разновидность амнезии при алкоголизме, когда полное забывание какого-либо эпизода относится к финальному периоду опьянения перед наступлением наркотического сна. Такого рода амнезия случается и у лиц, не больных алкоголизмом, при употреблении очень высоких доз алкоголя.

АМНЕЗИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ТОТАЛЬНАЯ - разновидность амнезии при алкоголизме, когда запамятование касается не отдельных событий, как при палимпсестах, а большей части или всего периода опьянения. У больного алкоголизмом такая амнезия может возникнуть при употреблении даже сравнительно небольших доз алкоголя. Наблюдается в III стадии алкоголизма.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма , , а также проводит .

Литература:

Изменение личности при алкоголизме

ДЕЗАДАПТАЦИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - снижение способности конструктивного взаимодействия с окружающей средой у больного алкоголизмом вследствие нарастающей деградации личности.

Различают дезадаптацию семейно-бытовую (внутрисхемные конфликты на почве злоупотребления алкоголем; снижение материального уровня; беспричинная ревность; бытовая неряшливость; утрата родственных связей), трудовую (опоздания и прогулы на работе; снижение качества работы и работоспособности; снижение квалификации; конфликты с администрацией и сотрудниками; употребление алкоголя на рабочем месте, увольнение за нарушение трудовой дис-циплины; уклонение от труда) и соци-альную (равнодушие к жизни общества; поверхностные, формальные связи; не-разборчивые случайные знакомства; времяпрепровождение в алкогольных компаниях среди больных алкоголизмом) невыполнение элементарных правил общежития; хулиганство и другие антиобщественные поступки).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Внешность больного алкоголизмом

Внешность больного алкоголизмом - имеет характерные черты, по которым опытный врач можете большой вероятностью предположить наличие алкоголизма. Они сопряжены с систематическим злоупотреблением алко-голем и могут сложиться уже в первой ста-дии алкоголизма. Лицо больного алкоголизмом, как правило, приобретает постоянный (в опьянении более яркий) розоватый оттенок, отличимый от достигаемого косметичес-кими средствами. Часто отмечается пастозность лица, оно как бы «полнеет». Ут-рачивается ясность окраски радужной оболочки глаз, что связано с алкогольным поражением печени. Воло-сы тускнеют и лежат в беспорядке. Пряди взлохмачены в разных направлениях.

Разлитой розовый оттенок кожи лица больного алкоголизмом со временем переходит в застойную красноту или бледность (желтовато-зем-листого оттенка), на фоне которой проступает рисунок расширенных капилляров и мелких сосудов (телеангиэктазия). Пастозность лица усиливается, происходит упрощение мимических гримас и рас-слабление круговой мышцы рта с распусканием линии рта и обвисанием нижней губы.

Голос с началом алкоголизма ста-новится громче, жестче, утрачивает мяг-кие интонации; модуляция ограничивается, исчезают эмоциональные обертоны. Речь избыточно экспрессивна; при достаточно высоком ее темпе наб-людаются затруднения в подборе слов, стереотипизация речевых оборотов. Эти нарушения возрастают по мере появ-ления трудностей сосредоточения и ин-теллектуальной мобилизации.

Уже для начала алкоголизма харак-терно появление развязности в манере держаться, необязательность в одежде и некоторое пренебрежение аккуратностью, которые могут чередоваться (при старании скрыть недавний алкоголь-ный эксцесс) с чрезмерной подтяну-тостью и чистоплотностью.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Литература: Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркотический энциклопедический словарь. Часть 1. Алкоголизм. Под ред. Н.Н. Иванца М.: Издательство «Анахарсис», 2001. - 192 с.

Алкоголизм и болезнь сердца

КАРДИОМИОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - диффузное поражение сердца, отмечаемое у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем. Характе-ризуется утолщением и склерозом стенок коронарных артерий без атеросклеротических изменений, а также субэндокардиальным, периваскулярным и диффуз-ным мелкоочаговым кардиосклерозом левого желудочка. Выявляются призна-ки хронической сердечной недостаточно-сти: одышка напряжения и в положении лежа (ночная одышка), отеки и в далеко зашедших случаях асцит. Типичны нару-шения сердечного ритма, иногда в фор-ме фибрилляции предсердий. Прогноз алкогольной кардиомиопатии благопри-ятен при воздержании больного от алко-голя и соответствующем лечении.

Синоним: миокардиодйстрофия алкогольная.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии оказывает помощь в лечении алкоголизма, занимается "кодированием" от алкоголизма, а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного.

Алкоголизм и болезнь печени

ГЕПАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ - поражение печени, вызванное злоупотреблением алкоголем. При относительно легкой (персистирующей) форме проявляется в увеличении печени и ряде желудочно-кишечных на- рушений. Периодически больные ощуща-ют тяжесть в эпигастральной области или в правом подреберье, отрыжку, легкую тошноту, чувство переполнения желудка, метеоризм и т. д. Эти явления исчезают при достаточно длительном воздержании от алкоголя.

При прогрессировании алкоголизма желудочно-кишечные расстройства выражены более значительно, появляется рвота, анорексия, диарея. Печень резко увеличена, уплотнена и болезненна при пальпации. Больной худеет, может наблюдаться субфебрильная температура и лейкоцитоз. Переход от персистирующей формы гепатита к прогрессирующей может произойти после одного из тяжелых алкогольных эксцессов. Исходом прогрессирующей формы часто является цирроз печени. В случае воздержания от алкоголя возможна стабилизация процесса, однако с весьма выраженными остаточными явлениями.

ГЕПАТОЗ АЛКОГОЛЬНЫЙ - связанная с употреблением алкоголя патология печени, при которой в ее паренхиме происходят дистрофические изменения при отсутствии либо незначительной выраженности признаков воспаления.

Главный клинический признак жировой дистрофии печени - ее увеличение, при этом край печени закруглен, консистенция плотноватая. Иногда печень чувствитель-на при пальпации. Хотя гепатоз при ал-коголизме встречается весьма часто, он редко диагностируется из-за скудности клинических проявлений. Больные или не предъявляют в отношении печени каких-либо жалоб, или говорят о периодически возникающем чувстве переполнения же-лудка, метеоризме, диарее. При длитель-ном воздержании больных от алкоголя со-стояние печени обычно нормализуется. При продолжении злоупотребления алко-голем гепатоз может перейти в алкогольный гепатит.

Синоним: АЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкогольной зависимости в Москве , "кодированием" от алкоголизма , а также проводит лечение алкоголизма без ведома больного .

Алкоголизм - лечение народными средствами

АНТИПОХМЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА - были найдены в течение многовекового тесного знакомства чело-века с неприятным последствием алко-гольных излишеств. Древнеримский уче-ный Плиний Старший утверждал, что самым лучшим средством от похмелья яв-ляются совиные яйца. Их надо выпить сырыми шесть штук одно за другим. В России исстари традиционным средством облегчения этого состояния был солено-кисый сок из-под квашеных огурцов - огу-речный рассол (или капустный). В наше время больным алкоголизмом в состоянии похмелья советуют взбить сырое яйцо в ста-кане, смешать с уксусом, солью, острым кетчупом и выпить залпом. Или смешать рюмку водки с несколькими ложками сме-таны, добавить ложку меда, кусочек льда и медленно выпить. В этом случае нелишне помнить, что использование в каком-либо виде алкоголя для облегчения состо-яния похмелья может спровоцировать продолжение пьянства.

Широко распространенным средством от похмелья во всех странах является: лимонный сок. Он более всего эффективен при разведении тепловатой водой и при приеме на голодный желудок;

Французы советуют проглотить одним глотком размятую головку чеснока. Для опохмеляющейся семьи по такому слу-чаю готовят чесночный суп «торин» или луковый суп «виши».

Немцы справляются с похмельем с помощью соленой селедки с большим количеством лука и подсолнечного мас-ла. Все это запивается теплым пивом.

Голландские крестьяне, страдающие алкоголизмом, избавляются от похмелья отваром из бараньих ног, коро-вьей требухи и мелких полевых птиц. От-вар готовится заранее, в течение 6 часов.

Лечение похмелья в США происходит горячими кислыми щами.

Японцы при лечении похмелья дышат через марлевую повязку, смоченную сакэ (японской рисовой водкой). Через чет-верть часа похмелье у больных алкоголизмом отступает.

Множество рецептов, помогающих че-ловеку выйти из похмелья, собрали аме-риканец Ник Ван Оудтшорн в своей «Кни-ге похмелья», а также российские авторы: Н. Фохт (Похмельная книга. - М., 1999) и Л. Боровский (Особенности национального похмелья. - М., 1998).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкоголизма, "кодированием" от алкоголизма.

Алкоголизм. Поражение внутренних органов

Одним из грозных и опасных осложнений алкоголизма является воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся расстройством ее функции. В его эти-ологии имеют значение, помимо токсического действия алкоголя на парен-химу железы и нарушения нервной регу-ляции, нарушение проходимости панкреатического протока и повышение внутрипанкреатического давления вследствие отека слизистой оболочки двенадцатипер-стной кишки и доуденального сосочка. Алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

Острая форма алкогольного панкреатита сопро-вождается приступами резкой боли в под-ложечной области живота и многократной рвотой. Боль весьма интенсивна даже при состоянии алкогольного опьянения и снижения болевой чувствительности, она иногда сразу приобретает характерный для панкреатита опоясывающий харак-тер. Больные подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Хроническая форма алкогольного панкреатита характеризуется болевой и диспепсической симптоматикой, выраженной в разной степени. Основная жалоба больных - болевые ощущения в под-ложечной и околопупочной областях. Чаще это тупая постоянная боль, ощущение распирания и дискомфорта в верхнем отделе живота. Боль обычно усиливается после алкогольных эксцессов, погрешностей в диете, при приеме жирной пищи, переедании.

При рецидивирующей форме хронического панкреатита на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острой боли в подложечной области, принимающие нередко опоясывающий характер. Больных хроническим алкогольным панкреатитом обычно беспокоит понижение аппетита, тошнота, расстройства стула.

Разновидностью алкогольного: панкреатита является кальцифицирующий панкреатит, происхождение которого объясняется тем, что алкоголь повышает содержание белка в панкреатическом соке и вызывает преципитацию его в протоках поджелудочной железы, белковые пробки в ряде случаев задерживаются в протоке и кальцифицируются, образуя камни.

Могут проявиться симптомы недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы с клинической картиной нетяжелого сахарного диабета. Чаще эта недостаточность носит скрытый характер и выявляется при проведении проб с сахарной нагрузкой.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии чаще всего встречается у лиц, длительно страдающих алкоголизмом.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма , комплексным и анонимным лечением алкоголизма , выводом из запоя.

Литература: Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркотический энциклопедический словарь. Часть 1. Алкоголизм. Под ред. Н.Н. Иванца М.: Издательство «Анахарсис», 2001. - 192 с.

Алкоголизм. Первая помощь

Неотложная помощь при отравлении алкоголем - доступные неспециалисту процедуры, выполняемые до вызова скорой медицинской помощи. Если человек в состоянии алкогольного опьянения, больной алкоголизмом находится без сознания, необхо-димо проследить за тем, чтобы у него не запал язык, чтобы он не задохнулся и не захлебнулся при рвоте. Поскольку алко-голь расширяет сосуды кожи, человек быстро теряет тепло. Это может привес-ти к переохлаждению. Необходимо уло-жить пострадавшего в теплое место и хорошо укутать. Если он в состоянии глотать, ему можно дать одновременно до двадцати таблеток активированного угля. Распространенный способ помощи - дать выпить раствор холодной воды с содой и, надавив пальцем на корень язы-ка, вызвать рвоту. Но это возможно в том случае, если отравившийся способен контролировать свои действия. Грозным признаком тяжести острого алкогольно-го отравления является коматозное состояние.

Возможность алкогольной комы осо-бенно велика, когда человек среднего веса, редко употребляющий алкоголь, выпивает за короткое время 150-180 г алкоголя (в пересчете на 100 %-й спирт) или 420-450 г водки, что создает концен-трацию алкоголя в крови 0,3 % и выше.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма, оказывает помощь в лечении алкоголизма, занимается выводом из запоя.

Профилактика алкоголизма и наркомании

Профилактика алкоголизма — это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических, мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Для успешного проведения антиалкогольной и антинаркотической профилактики алкоголизма необходимо выделить основные компоненты характеристики образа жизни больных алкоголизмом или наркоманией.

В качестве основных причин потребления алкоголя и наркотиков выделяют следующие группы факторов:

Токсикомания алкогольная

АЛКОГОЛИЗМ (лат. alcoholismus, англ. alcoholism) - хроническое заболевание, сущностью которого является патологическое пристрастие к алкоголю. Формируется, как правило, в результате систематического неумеренного употребления спиртных напитков.

Основные признаки алкоголизма:

1) сильное, патологическое влечение к приему спиртных напитков

2) снижения или утрата количественного и ситуационного контроля над их употреблением;

3) изменение первоначальной толерантности к алкоголю;

4) развитие острого дисфункционального состояния при прекращении употребления алкоголя в виде абстинентного синдрома;

5) амнестические формы опьянения.

Продолжающееся злоупотребление спиртными напитками как правило приводит к появлению у больного алкоголизмом различных соматоневрологических и прогрессирующих психических расстройств, а также многообразных негативных социальных последствий.

Термин «алкоголизм » был введен в 1849 г. шведским борцом за трезвость Магнусом Гуссом (Magnus Huss). Термин «Алкоголизм» не используется в МКБ-10 в качестве названия соответствующей рубрики. Эта рубрика (Р10.2) имеет название «Синдром зависимости от алкоголя».

В современной российской медицине термин «алкоголизм» по-прежнему используется в указанном значении (до недавнего времени во избежание разночтений предпочитали уточненное выражение «хронический алкоголизм »).

В американской медицине в настоящее время также принято понимать под алкоголизмом болезнь . В 1990 г Американское общество наркологической медицины определило алкоголизм следующим образом: «Это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявление которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы. Заболевание часто имеет прогрессирующий характер и может привести к преждевременной смерти. Оно характеризуется непрерывным или периодическим течением, снижением контроля над потреблением алкоголя, концентрацией всех интересов личности на алкоголе, употреблением алкоголя, несмотря на пагубные последствия, и нарушениями мышления».

Распространенность алкоголизма в разных странах различна. В большинстве развитых стран алкоголизмом страдают 2-4 % всего населения или 3-5 % взрослого населения. Среди взрослых мужчин больные алкоголизмом составляют от 6 до 10%.

Примерно столько же, по оценкам специалистов, имеется среди населения не выявленных больных алкоголизмом.

Лечение алкоголизма в пожилом возрасте

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ - имеет свои особенности в связи с состоянием организма таких больных. В этом возрасте алкоголизм может приобретать неблагоприятное течение и сопровождаться депрессивными состояниями с суицидальными тенденциями, атипичными алкогольными психозами, физическим одряхлением и психической деградацией. Толерантность к алкоголю, как правило, снижается, но иногда остается достаточно высокой. В некоторых случаях алкоголизм в пожилом возрасте приобретает регрессивное течение (Гофман А. Г., 1985). Высказывается мнение, что пожилой возраст - важный фактор ремиссии, что связывается с прогрессированием заболеваний внутренних органов, препятствующих потреблению больших доз алкоголя.

Психотерапия при алкоголизме проводится, как правило, в стацио-наре. Особое внимание уделяют тщательному соматоневрологическому обсле-дованию. Больные алкоголизмом нуждаются в более длительной дезинтоксикации и широком применении симптоматических средств . По показаниям назначают транквилизато-ры, антидепрессанты, большие дозы витаминов, пирацетам, аминалон. Показа-но лечение гормональными препаратами - андрогенными и гонадотропными гормо-нами, проведение курсов лечения дроб-ными дозами инсулина (до 16 ЕД).

Лечение алкоголизму у пожилых больных алкоголиз-мом с применением активных методов происходит с учетом соматичес-кого состояния больного. Из методов условно-рефлекторной терапии мож-но использовать сочетание тиоловых препаратов с никотиновой кислотой, отвар чабреца. При отсутствии противопо-казаний физически крепким больным мож-но применять эметин и другие реф-лекторные рвотные средства, а при хорошей их переносимости - минималь-ные дозы апоморфина (0,1-0,2 мл 1 % раствора) при небольшом числе сеан-сов (7-10). В лечении алкоголизма у этих больных можно использовать метронидазол, нитрофураны с алкогольными пробами, а также плацебо. Алкогольно-тетурамовые пробы больным старше 60 лет, как правило, противопоказаны.

Рекомендуется гипносуггестивная психотерапия. Пожилые больные, как правило, высокогипнабельны, у них легко вырабатывается, но быстро угаса-ет отвращение к алкоголю. С успехом можно использовать иглорефлексотерапию, «кодирование от алкоголизма».

При поддерживающем лечении и наблюдении за больными алкоголизмом в пожилом возрасте большую роль отводят устранению психотравмирующих факторов, способствующих рецидиву. Применяют седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, устраняющие или смягчающие сенситивность, склонность к депрессивным реакциям. При поддерживающем лечении больных алкоголизмом используют такие психические особенности пожи-лых больных, как внушаемость, опасения за свое здоровье. Важным фактором в организации поддерживающего лечения пожилых больных алкоголизмом может оказаться «терапия занятостью» с учетом того, что потеря близких, одиночество, снижение жизненной активности способ-ствуют рецидивам алкоголизма.

Цена алкоголизма в пожилом возрасте высока - ранняя смертность от обострения заболеваний внутренних органов.

«ПИВНОЙ» АЛКОГОЛИЗМ

Выбор алкогольного напитка исторически определялся сложившимися алкогольными обычаями, зависимыми от географического региона и источников алкогольного сырья.

Необходимо отметить принципиальную порочность попыток делить спиртные напитки на более или менее безвредные. Одним из следствий этого подхода является стремление вытеснить водочный алкоголизм расширенным производством и продажей марочного вина и пива. Наилучшим опровержением взглядов сторонников распространения слабых алкогольных напитков является опыт тех стран, где население преимущественно употребляет вино и пиво (Франция, Италия, Испания, Германия и др.). В них хронический алкоголизм имеет не меньшее распространение, а по количеству алкогольных психозов, преступлений, совершенных в пьяном виде, они не уступают другим странам.

Злоупотребляющие пивом имеют больший алкогольный стаж, чем пьющие спирт, но первые при этом употребляют меньше алкоголя, чем вторые. Пьющие пиво реже обращаются за медицинской помощью, а пьющие спирт чаще принимают различные лекарства. Пьющие смешанные напитки чаще указывают в анамнезе на злоупотребление алкоголем родителями и цирроз печени у членов семьи. В прошлом пившие спирт и смешанные напитки достоверно чаще злоупотребляли растворителями и токсическими химикатами, чем пьющие пиво, которые имеют достоверно меньше осложнений алкоголизма (депрессия, телеангиоэктазии, контрактура Дюпюитрена, эритема ладоней, пальпируемая печень и др.), чем потребляющие смешанные напитки и особенно спирт. Лица с пальпируемой печенью пьют пиво более часто, в течение более длительного времени, и в больших количествах. Они чаще обращаются за медицинской помощью, принимают лекарства и имеют в анамнезе алкоголизм родителей.

В качестве стабилизатора пены в пиве используется кобальт, являю-щийся серьезным токсическим фактором. При этом наиболее заметные патологические изменения отмечаются в сердце: расширение полостей, утолщение стенок, некрозы в сердечной мышце.

Пиво традиционно используется при смешанном или водочном алкоголизме для снятия или смягчения явлений абстиненции. При падении толерантности в III стадии алкоголизма больные переходят на потребление слабых спиртных напитков, в частности пива. Являясь дешевым спиртным напитком, пиво часто используется подростками на начальных этапах алкоголизации, в этих случаях пивная интоксикация является своеобразным полигоном для усвоения молодым человеком алкогольных форм поведения и реагирования, переносимых затем на винно-водочную основу.

Таким образом, с социально-психологических позиций пивная интоксикация выполняет роль своеобразного буфера между трезвой культурой и умеренным потреблением, между массивным запойным пьянством и регулярной ежедневной интоксикацией в начальных и конечных стадиях заболевания. Как дебют, так и исход алкоголизма часто связаны с потреблением пива.

СОЗАВИСИМОСТЬ

(англ. codependence; нем. Со-Abhangigkeit) - это стойкое аномальное психологическое состояние, испытываемое близким род-ственником или другом больного алкоголизмом или наркоманией, когда этот человек полностью поглощен пробле-мами, связанными с наркологической зависимостью родного ему человека, и не отдает себе отчета, что и его жизнь тоже стала в определенном смысле зависимой от этих проблем. Его собственные интересы, включая самые насущные, отодвигаются на задний план. Мысли о болезненном пристрастии родственника (или друга) настолько овладевают его сознанием, что становятся доминирующими и сверхценными. Наиболее часто созависимость встречается у жен больных алкоголизмом.

Напечатать