Причины возникновения панической атаки, признаки и профилактика па

К акая часть нервной системы работает, когда человек испытывает состояние ужаса, страха или тревоги? В такие моменты работает симпатическая нервная система.

Эмоционально это описывается как состояние «бей – беги». Это именно тот размах эмоций и ощущений человека, который он ощущает в реальности.

Откуда берется такое состояние

Если задать вопрос человеку, который часто испытывает тревогу, является ли его жизнь опасностью, его ответ будет всегда положительным. Он постоянно ждёт неприятностей и не всегда они связаны с жизнью или здоровьем. Это может быть банальное повышение цен, очереди в магазине, личные неудачи, трудности с работой и многое другое. Становиться понятно, что он постоянно живет в состоянии хронического страха и ужаса. Этот человек абсолютно не чувствует себя в безопасности. А это означает, что он не может контролировать свою жизнь. Говоря другими словами, человек физиологически и душевно живет в состоянии тревоги и опасности.

Ребенок обычно рождается со здоровой нервной системой. В силу своего возраста он еще не знает, что такое тревога. В период взросления и приобретения жизненного опыта, неудач, расстройств, травм, бессознательных моментов (операции), человек опускается до состояния, которое ведет симпатическая нервная система. И тогда организм на подсознательном уровне рассматривает жизнь как потенциальную угрозу. И все, что находится вокруг человека, так или иначе связано с негативом и опасностью. Таким образом человек постепенно попадает в состояние панической атаки.

Человек становится грубым, агрессивным, на незначительные замечания может отвечать хамством. Чем дальше, тем он становится еще более напуганным и старается убежать от проблем и ответственности. Между состоянием грубости и бегства от проблем достаточно большой диапазон. И очень важно его не запустить, а на начальном этапе обратится к специалисту.

Что назначает врач

Психиатр или психотерапевт назначает транквилизаторы, атарактики, анксиолитики. Эти вещества блокируют действие симпатической нервной системы. Все эти вещества блокируют рецепторы, которые воспринимают адреналин и его различные составляющие.

Транквилизаторы приводят организм в состояние апатии, когда человек вообще перестает что-то чувствовать. Он перестает чувствовать страх, у него отсутствует эмоциональный всплеск, по ощущениям он становится практически «деревянным». Все эти вещества подтравливают нервную систему. Чаще всего после состояния апатии наступает смерть.

Когда человек пытается отменить прием веществ, приступы становятся острее. Человек отказывается от этой химической заслонки, но организм все еще находится в состоянии «бей-беги». Он оказывается в таком стрессовом состоянии, что кажется, сердце может выскочить наружу. Это действительно страшно. Чтобы это побороть человек снова начинает пить препараты и загоняет себя в ловушку.

Как правильно лечить панические атаки

Панические атаки можно разделить на биологические и душевные угрозы. Например, биологическая угроза — это голод. Такому человеку достаточно понижения уровня сахара в крови на 10%, чтобы вызвать состояние тяжелого невроза. Человеку со здоровой психикой допустимо падения уровня сахара до 50%. Поэтому голод необходимо полностью исключать, если есть предрасположенность к психическим расстройствам. В данном случае именно еда является самым первым лекарством.

За 3 часа голода уровень сахара понижается на 10%. Следовательно, питание должно быть дробным и распределяться через каждые 2,5-3 часа. Первым звонком того, что прием пищи пропущен или он был недостаточным, является раздражительность и нервозность.

Что лучше принимать в пищу?

Однозначно не сахар, он может только усугубить ситуацию. Питание должно быть качественным. Это белок, сложные углеводы, овощи, мясо, яйца, сыры.

Если человек сидит на диете и после 6 часов вечера не ест, то это прямой путь к паническим атакам. Вдвойне опасно, если они уже присутствуют. Если во время ночного пробуждения начинает появляться ужас и страх, можно слегка перекусить. Еда не должна быть холодной или горячей. Достаточно пары вареных яиц или куска отварного мяса.

Необходимо пересмотреть свое питание в общем и исключить дефицит питательных веществ. Авитаминоз является еще одним фактором, который располагает человека к психическим расстройствам.

Если у человека есть какая-либо физическая патология: боли в желудке, в сердце, остеохондроз, то она будет постоянно запускать тревожные импульсы. Патологию необходимо незамедлительно лечить.

Следующим этапом является подключение разума. Необходимо любыми способами выйти из тревожного состояния. Для начала хотя бы до состояния скуки. В идеале – до состояния радости. Но быстро это сделать не получится, особенно если механизм тревоги запущен.

Что для этого нужно? Прежде всего необходимо перестать смотреть телевизор, сидеть в социальных сетях и читать в интернете новости. Это важно. Нужно отказаться от всего вышеописанного на две недели и организовать для себя режим труда и отдыха. В свободное время выходить на прогулки и слушать спокойную музыку.

Необходимо проанализировать свое окружение. Если в нем присутствуют люди, с которыми неприятно общаться, с ними нужно полностью прекратить общение. Если есть места, которые неприятно посещать, не стоит туда ходить. Если вместо раздражения стала появляться скука, это уже хорошо.

Если вы уже принимаете транквилизаторы, не стоит резко от них отказываться. Может накрыть еще большей волной страха и приступами паники. Снижать дозу необходимо буквально по маленькой капле. Это не будет большим стрессом для организма.

Приветствую вас, дорогие читатели. Здесь я хочу поговорить о таком мучительном состоянии, как паническая атака (ПА), которое знакомо каждому ВСДешнику. А именно – откуда берется это ужасное состояние, что становится причиной его развития.

Очень часто все начинается именно с первого приступа сильнейшей ПА, после которой жизнь делится на «до» и «после».

Так было и со мной. Все мои хождения по «кругам ада» начались именно с панической атаки. Но беда в том, что более месяца я не понимала, что со мной происходит, так как знать не знала ничего о неврозах, ВСД и ПА.

Что такое паническая атака

Под панической атакой понимают приступ сильного страха, тревоги, паники, сопровождающийся физическими симптомами: учащенным сердцебиением, одышкой, слабостью в мышцах. Более подробно обо всех симптомах ПА читайте тут.

По продолжительности паническая атака может быть от пары минут до нескольких часов и даже суток. Тяжести ее проявления могут меняться на протяжении всего времени.

У кого бывают панические атаки

Возможно, вы удивитесь, но панические атаки могут быть абсолютно у каждого человека и по статистике их испытывали хотя бы раз в жизни 9 из 10 человек. Такие приступы являются абсолютно нормальной реакцией на определенные обстоятельства. И более того, они полезны и нужны, так как помогают избежать угрозы для своей безопасности. ПА бывают не только у взрослых, но и у детей.

Правда, пользы от панических атак было больше во времена мамонтов и динозавров, когда жизнь человека постоянно находилась в зоне риска. В жизни современного среднестатистического человека не так много факторов, на которые стоило бы реагировать паническими атаками.

Так что, если вы считаете, что ПА – это удел только ВСДешников, вы заблуждаетесь. Просто люди, страдающие неврозами, испытывают более сильные и продолжительные ПА, которые начинают повторяться уже не в силу окружающих факторов, а в качестве условного рефлекса, генерируемого изнутри. Что это означает, вы узнаете немного позже.

На заметку! Термин «паническая атака» появился 1980 году. Его ввели в медицинский лексикон доктора Американской ассоциацией психиатров. До этого некоторые психиатры, в том числе и Зигмунд Фрейд, называли подобное состояние тревожной атакой или тревожным расстройством.

Что лежит в основе возникновения ПА?

Изучение механизмов развития панических атак продолжается до сих пор. Ученые и разного рода «психоспециалисты» породили целый ряд гипотез, относительно первопричин и систем развития острого тревожного приступа. Привожу краткое, но максимально содержательное описание каждого предполагаемого аспекта.

Катехоламиновая гипотеза

В этой теории медики утверждают, что причиной приступов ПА становятся катехоламины (физиологически активные вещества, выполняющие роль химических посредников и «управляющих» молекул в межклеточных взаимодействиях). Необязательно вникать в суть этой малопонятной фразы. Всем мы знакомы со словом «адреналин», вот он как раз и относится к катехоламинам. К этой же группе причисляются норадреналин, дофамин.

Выброс этих веществ в кровь вызывает весьма неоднозначные ощущения: учащенное сердцебиение, сбой дыхания, послабление мышц, какое-то непонятное и не особо приятное чувство в груди, ощущение страха, тревоги

Катехоламины вырабатывают наши надпочечники. Так вот, доктора, придерживающиеся этой гипотезы, считают, что у человека со слабой психикой нарушается вегетативная система, контролирующая уровень катехоламинов.

Адреналин начинает выбрасываться часто и хаотично, что и влечет за собой приступ ПА.

Вроде бы все более-менее понятно. А что же тогда нарушает вегетативную систему человека со слабой психикой и повышенной чувствительностью?

Теория поведенческого фактора

Тут все более просто и понятно. Человек реагирует тревожным паническим приступом на внешний фактор, угрожающий жизни и здоровью: несущийся на большой скорости автомобиль, злую огромную собаку, падающий с высоты тяжелый предмет, молнию, ураган… таких факторов сотни и тысячи.

Вроде бы совершенно естественно, что при виде какой-то угрозы у человека начинается приступ страха и паники. Но ведь у ВСДешников такие всплески часто случаются на пустом месте, когда вокруг нет никакой опасности, почему?

Теория генетики

Некоторые специалисты изучали проблему на генетическом уровне и проводили исследования родовых линий на наличие тревожных расстройств. Выяснилось, что если в роду по прямой линии у человека были родные страдающие неврозами, ВСД и ПА, то в более чем 50% он наследует проблему. Неужели действительно существует ген панических атак и страдаю только потому, что мой дед получил психотравму во время Второй мировой войны?

Гипотеза когнитивного фактора

Вот тут, на мой взгляд, психологи и психотерапевты находятся ближе всего к истине. Под когнитивным фактором понимают развитие ПА на фоне сверхчувствительности человека к внутренним телесным ощущениям и склонность их преувеличивать.

Например, чуть завышенный пульс несчастный ощущает так, будто его сердце вот-вот остановиться, а немного повышенное давление приравнивается к гипертоническому кризу.

Психоаналитическая теория

Впервые о такой теории первопричин развития ПА заговорил Зигмунд Фрейд. Он считал что все нервные и вегетативные расстройства вызывают внутренние конфликты, психотравмы, не выплеснутые эмоции, обиды, страхи прочие «бяки», которые мы бережно складирует и храним в нашей голове.

У гипотезы появилось много сторонников, впрочем, как и противников.

Так в чем же истина, что является причиной развития панических атак?

Выше я описала своими общедоступную информацию, изложенную во многих источниках. Но сейчас я буду выражать исключительно собственное мнение, подтвержденное собственным опытом.

На мой взгляд, теории катехоламиновых выбросов, поведенческого и генетического фактора вполне весомы и основательны. Но все они являются второстепенными, следственными факторами. А вот с первопричинами я полностью соглашаюсь со стариной Фрейдом – развиваться ПА начинают именно на основе психоаналитического фактора. То есть, от переизбытка всего того мусора, что храниться в нашей памяти и подсознании. Даже когнетивный фактор становится вторичным, так как у человека с внутренними конфликтами, апатией, подавленностью действительно может возрасти чувствительность к телесным ощущениям.

Я полностью подтвердила на своем опыте гипотезе того, что ПА возникают и начинают активно развиваться на фоне психологического фактора.

Мне удалось полностью избавиться от панических и тревожных приступов исключительно путем работы над своей головой (преимущественно над подсознанием). Просто мы не осознаем объем всего того мусора, что хранится в нашей голове, так как 90% этого хлама находится вне нашего сознания. Все, что мы когда-то вовремя не высказали, не реализовали, подавили, «проглотили», многие негативные установки, которые получили ранее – все это остается и действует на нас изнутри.

Более подробно о том, как найти настоящий источник своих ПА, читайте в других материалах в рубрике «Панические атаки».

Откуда берутся приступы ощущения смертельной опасности, какое чувство сравнимо со страхом перед голодным львом и почему невроз здоровых бывает почти всегда только у жителей мегаполиса — певица, журналист и режиссер документальных фильмов Елена Погребижская.

Однажды, прекрасным летним вечером несколько лет назад, у меня начались панические атаки.

То есть о том, что это именно какие-то атаки, никто не догадывался. Просто мне стало невыносимо страшно и меня как будто унесло от всего остального мира за невидимую стенку, где было очень плохо. Это я так описываю измененное состояние. Сердце у меня колотилось, была какая-то противная слабость, в общем все это было не похоже ни на какие мои ощущения до сих пор.

Через час прошло. Уфф, думаю, ерунда какая, прошла - и ладно.

Но ерунда не прошла. Она стала повторяться каждый день и продолжаться все дольше. Странные приступы случались часто, а потом вообще не прекращались. А еще меня трясло, как в лихорадке. Один раз трясло пять дней подряд. В моей голове проносились все известные мне страшные болезни.

Пришлось идти проверяться к врачам. Обследование было обширным, долгим и дорогим. В конце концов врачи сказали: «Да все у вас в порядке, анализы хорошие, все в норме». И вообще, сказали, вы - здоровы.

А меня тем временем трясло. Крупной и мелкой дрожью. Мне было очень неудобно, вдруг люди заметят, что я дрожу, например в транспорте или в очереди. Плюс мне было ужасно страшно. В голове прокручивалась тревожная пластинка: а если упадет мост, а если лифт, а если мы врежемся в стенку, и так без остановки. Как говорится, если что-то может ухудшиться, оно ухудшится. Так и моя непонятная болезнь. Через пару месяцев она загнала меня домой, мне было все страшно, плохо. Ни я, ни один человек вокруг не знали, что со мной происходит.

Как и всем в тех случаях, когда официальная медицина разводит руками, мне, атеисту, прагматику, реалисту и прочее в таком духе, стало понятно, что надо заказать молебен сорокоуст, сходить к экстрасенсу и к женщине-шаману. Все почти одновременно.

Было довольно любопытно. По крайней мере, я знаю теперь, что такое сорокоуст. Женщина-экстрасенс жгла вокруг меня свечи, вокруг приятно пахло воском. Лучше мне не стало. Женщина- шаман жгла какие-то веточки, немного плевалась и даже слегка меня укусила. Ничего не изменилось.

В конце концов, кто-то надоумил пойти к психиатру. Передвигаться по городу для меня уже было подвигом. В любом месте меня могли поймать приступы ужаса, дрожи и «измененки». Психиатр принимала прямо в классической психиатрической больнице с большим парком, полным больных. Вот тогда-то она, психиатр, впервые произнесла неведомый до тех пор диагноз «панические атаки». И выписала таблетки, которые на два года превратили меня в сонный овощ.

Дело происходило в 2004 году, то есть в разгар моей музыкальной карьеры. Предполагалось, что я несколько раз в неделю даю концерты, езжу на гастроли, записываю песни, даю интервью, участвую в фотосессиях, снимаю клипы, в общем делаю все то, что положено рок-звезде. Теперь мне надо было жить так, чтобы никто не понял, что на самом деле я думаю только том, как мне страшно, никто об этом не узнал, и чтобы вся махина не останавливалась.

Вот отрывок из интервью «Московскому комсомольцу» того времени: «Приступы ужаса, ощущение, что рушится мир. И это стало происходить каждый день. Приступы были во время записи концерта на радио. И ничего, оказывается, можно петь во время приступа. Просто выхода нет. Надо петь — пою. А пани-ческая атака продолжается.

Наваливающееся чувство безотчетного страха и ужаса, тоски, уныния, паники. И физически - сердцебиение и дрожь по всему телу. Хожу к психотерапевту. Он копается в глубинах подсознания, но это особо не помогает. Реально помогают таблетки-антидепрессанты. Они делают эти приступы более редкими.

Хочется жить и радоваться жизни, в светлые периоды. А их пятьдесят на пятьдесят с темными. Борьба с приступами отнимает много времени жизни, но выход один - работать. Чем больше занятости - тем скорее отступает болезнь.

Приходилось отменять концерты. У нас был первый маленький тур по четырем городам. А у меня несколько улучшилось состояние, и я решила перестать пить таблетки. А ока-зывается, эти таблетки нельзя прекращать принимать внезапно. И наступил такой страшный синдром отмены, стало гораздо хуже. Меня затрясло, как при ма-лярии, начало сводить судорогой… И ехать невозможно. Мы отменили четыре концерта.

Сейчас уже прогресс. Достижение пос-лед-него месяца: умею быть в одиночку. Сначала час, потом два, теперь три. Но ночью все равно не могу быть одна. Самый ужас подступает. Когда близкий человек уезжает, приезжают друзья, которые принимают вахту. Или я к кому-то уезжаю.

Публика ничего не замечала. Иногда зрители больше рады тому, что у артиста нет эмоциональных сил. Кто-то мне сказал из психотерапевтов, что энергия страдания гораздо вкуснее. И если музыкант на сцене страдает, ему нехорошо — это публике нравится гораздо больше».

Через два года я и все мои близкие поверили, что теперь я буду так жить всегда, что это никогда уже не кончится.

Теперь, спустя годы, я знаю, что панические атаки - это невроз. Мне известны механизмы его возникновения.

Вообще паника - это приступ ужаса, неконтролируемого страха. Древние греки и римляне считали, что такое испытывает человек в тот момент, когда рядом с ним появляется бог Пан, рогатый и козлоногий, такой ужасный с виду, что от него отказалась даже родная мать.

Панические атаки - это невроз здоровых, когда приступы паники случаются часто и у них нет никаких объективных внешних причин. Все причины - внутри. А там - ощущение смертельной опасности. У человека, как у собаки Павлова, формируется условный рефлекс, привычка бояться, замкнутый круг, страх страха.

Только 30 процентов людей с паническими атаками обращаются за профессиональной помощью. Большинство из них - женщины.

Мужчины свои панические атаки скрывают. От этого они (атаки), естественно, не проходят. Люди думают, что если кто-то узнает об их беспричинных страхах, то сочтет их безумными. Думают, что это стыдно, как какая-то позорная болезнь. Но прежде чем прийти к такому выводу, они долго обследуют свой организм вдоль и поперек, многие годы не знают, что и думать, сдают бесконечные анализы, пока не убедятся, что причина не в теле.

А что происходит в это время в организме? Он получает сигнал о смертельной опасности. Все то же самое было бы с вами, если бы вы, скажем, встретили голодного льва в полуметре от себя. Начинается сердцебиение, сухость во рту, ноги-руки дрожат, хочется бежать без оглядки. При панических атаках тело себя ведет так же, просто льва нет.

Сами по себе приступы паники не смертельны. Даже более того, когда паникеру кажется, что его сердце сейчас разорвется от тахикардии или остановится, он ошибается. Наоборот, такие «приступы» не только не наносят сердцу вреда, но и укрепляют его. Примерно так же, как во время спортивной нагрузки. Так что люди, подверженные паническим атакам, не только не «больны сердцем» - оно у них гораздо здоровее, чем у многих.

Люди, у которых бывают панические атаки, походят тот же путь, что и я. Сначала они убеждены, что у них случился сердечный приступ, проявился диабет или какая-нибудь другая страшная болезнь. Когда медики в конце концов говорят им, что болезней не нашли, паникеры начинают думать, что их болезнь пока науке не известна.

Если кому-то повезет, то ему чудом поставят правильный диагноз и постсоветский психиатр, как и мне, пропишет убойные постсоветские таблетки. От них прекратятся приступы, но и эмоциональная жизнь прекратится тоже. В общем, просто обычная жизнь кончится. Российская психиатрия, как наследница советской карательной, в большинстве случаев принимает решение заглушить проблему. От этого она не проходит.

Близкий человек рядом с любимым, страдающим от панических атак, несет тяжелый груз. Он не понимает, что делать, не может внятно рассказать окружающим, чем именно болеет его супруг или супруга. Во-первых, это сложно, а во-вторых, есть опасность, что другие решат, что у того «не в порядке с головой».

В психологии есть понятие «вторичная выгода». Это преимущество, которое может дать человеку болезнь и которого, пока он был здоров, никак не мог добиться. Человек, испытывающий панические атаки, может на долгие годы возложить ответственность за себя на близких. И часто любимый и сопереживающий человек играет при нем ту же роль, что взрослый при ребенке.

Психоаналитики считают, что причины панических атак как раз скрываются в ранних детских травмах. Это могут быть и переживания внутриутробного периода, и травма рождения, и события первых двух лет жизни. Об этом периоде не может быть никаких осознанных воспоминаний. Но они сохраняются в психике и в теле.

Травма случается, когда ребенок сталкивается с обстоятельствами, которые он воспринимает как угрозу жизни. Поскольку вся окружающая среда для него сосредоточена в одном - в матери, травматичными становятся какие-то сбои во взаимоотношениях мамы и младенца.

Панические атаки излечивает психотерапия. В отношениях с психотерапевтом человек видит, как в зеркале, свой способ жить, получает поддержку и понимает, как он строит свои отношения с миром. В разговоре с психотерапевтом вы можете рассказать такое, в чем не признавались даже себе.

Когда люди излечиваются от панических атак, им трудно вспомнить, как это происходило: память вытесняет неприятные воспоминания. Причем вытеснение такое мощное, что многие потом не могут вспомнить даже имя психотерапевта, который их вылечил, не говоря уже про содержание терапии.

Последователи гештальт-терапии убеждены, что тревожное расстройство есть логичное продолжение того образа жизни, который ведет человек. Это не чуждый противный ему страх, не какое-то проклятье, а его собственное порождение, часть его самого. Панические атаки - это мощный гудок из бессознательного: стоп, это остановка, это стоп-кран сорван.

При прочих равных условиях не у всех переживших одинаковый стресс потом начинаются панические атаки. К панике склонны в первую очередь жители мегаполиса. В деревнях эти явления практически не встречаются. И еще их нет там, где люди живут кланами, большими семьями. В этой среде люди наблюдают смену природных циклов: много смертей и много рождений. Это вообще уменьшает страх смерти.

Как ни странно, в панических атаках, при всей их непереносимости, есть конструктивный элемент: они пытаются заставить человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться.

Что касается меня, то мои панические атаки длились два с половиной года. За это время меня лечили два психиатра, один психоаналитик и три психотерапевта. В какой-то момент из этих несчастных лет мне удалось найти именно моего, подходящего мне врача. И она вылечила меня за полгода. Разговорами, которые я сейчас даже не могу вспомнить. Панических атак у меня больше нет.

Кстати, я больше не рок-звезда. Я снимаю документальные фильмы. У меня есть фильм, посвященный паническим атакам. Он так и называется «Панические атаки». Герои фильма, мужчины и женщины, рассказывают, как приступы паники превратили их в инвалидов и как они потом с этим справлялись. Каждый потратил на это большой кусок своей жизни.

Каждую неделю мне пишет письмо кто-нибудь, кто посмотрел фильм в Интернете, со словами: «У меня панические атаки…». И там еще часто есть слово «спасибо».

Панические атаки, называемые также вегетативным кризом, возникают внезапно, обрушивая на человека липкий страх и тревогу, а также множество неприятных симптомов, таких, как головокружение, тахикардия , потливость, слабость и тремор конечностей. Механизм протекания панических атак, от начала до конца, практически неизменен. Но причины могут быть разными.

Что вызывает панические атаки?

Все эти факторы можно условно разделить на две группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным относятся такие причины, которые: обусловлены генетически; вызваны химическими изменениями в организме: сбоем в работе эндокринной системы, приемом лекарств; спровоцированы соматическими заболеваниями, физическими и психическими.

В разряд экзогенных причин попадают приобретенные, обусловленные нездоровым образом жизни, неправильными представлениями, неразрешимыми конфликтами и стрессами.

Генетическая предрасположенность

Существует версия, согласно которой панические атаки передаются по наследству. Если в семье пациента, страдающего от паники, были случаи неврозов, психозов либо самоубийств, причину которых не удалось точно установить (то есть внешней причины, скорее всего, не было), то можно говорить о генетической предрасположенности к паническим атакам.

Психические заболевания и пограничные расстройства

Если пациент проходит лечение от психоза или невроза, и у него проявляются панические атаки, то вряд ли имеет смысл искать другую причину, помимо лежащей на поверхности.

Обсессивно-компульсивный невроз находится на первом месте среди причин панических атак. Паника является одним из стойких симптомов этого невроза . Заболевание проявляется следующим образом: возникают навязчивые повторяющиеся мысли - обсессии, с пугающим содержанием (о смерти, аварии, заражении). Мысли порождают растущие страх и тревогу, достигающие масштабов паники. Чтобы побороть эти состояния, пациент придумывает для себя успокаивающие ритуалы, принимающие форму навязчивых действий.

Молодая девушка, жених которой находился в «горячей точке», страдала приступами паники, вызванными страхом за него. Чтобы избавиться от них, она каждый вечер сто раз включала и выключала свет в комнате. Девушка загадала: если будет делать так, любимого не убьют. Жених вернулся с войны, и панические атаки больше не мучили ее.

Еще пример из клинической практики: впечатлительный мальчик увидел инвалида без ноги. Он постоянно думал об этом; страх потери ноги породил панику. Родители водили мальчика по врачам, выясняя причины фобий, кошмаров, приступов удушья и тахикардии. Мальчик сам нашел «спасение»: на прогулке он должен наступить каждой ногой поочередно на острый камешек, чтобы почувствовать его остроту через подошву обуви. И левой ногой, и правой - тогда он сохранит обе ноги! Увлеченный отыскиванием острых камешков, он забыл о панике.

Панические атаки часто служат симптомами других видов невроза: астено-невротического синдрома, истерического невроза. С неврозом их обычно и связывают, невзирая на тяжесть состояния больного с атаками (невроз отличается от психоза оптимистичным прогнозом и более сглаженной клинической картиной). Однако это не означает, что у больного, страдающего шизофренией (наиболее тяжелая разновидность психоза), не бывает панических атак. Они отягощают течение заболевания, как, например, галлюцинации или бред.

Паническими атаками нередко сопровождается параноидальная шизофрения. Острый параноид сопровождается подозрительностью, страхом и тревогой, которые могут принять форму паники. Ситуация осложнена тем, что больному постоянно что-то «мерещится», он мучим бредом и галлюцинациями. Поскольку его паника находит подтверждение «в реальности», то оказать помощь , переубедив больного, без медикаментов практически невозможно. А без своевременного лечения велика вероятность того, что больной совершит суицид, чтобы избавиться от страданий.

Прием препаратов

В первую очередь речь идет о лекарствах, широко применяемых в терапии психозов и неврозов. Они отнесены в группу анксиогенов (от греческого анксиос - тревога). Эти препараты активируют тревожные состояния, симптомы паники.

Панические атаки провоцируют и стероиды, а также лекарства, стимулирующие выработку гормона холецистокинина, также сильнейшего активатора тревоги.

Холецистокинин применяют при лечении запоев и снятии абстиненции у наркоманов (для избавления от кумара, или ломок), он необходим и в диагностике, но повышенная его концентрация провоцирует панические атаки. У тревожных, фобических, панических пациентов уровень этого гормона в крови существенно повышен. Это может быть вызвано не только лечением, но и сбоем в работе коры надпочечников.

Стероиды вызывают возбуждение центральной нервной системы, нарушая баланс процессов торможения. К ним относятся лечебные гормональные препараты, такие, как преднизолон, применяемые при лечении различных заболеваний (противоастматических, кожных, почечных), а также анаболики.

Панические атаки может спровоцировать и бемегрид, входящий в состав наркоза и применяемый при реанимации пациентов с различными формами отравления.

Повышенный уровень катехоламинов

Еще одна причина, связанная с нарушением химического баланса в организме. Сбои в работе коры надпочечников и связанная с этим повышенная выработка биологически активных катехоламинов вызывают тревожно-фобические расстройства. В норме катехоламины отвечают за повышение давления и сужение кровеносных сосудов, нормализуют деятельность нервной системы. При панических атаках происходит усиленный выброс этих веществ в кровь, мочу, а также в мозг. Если из-за нарушений в работе коре надпочечников их уровень возрастает, организм оказывается в состоянии панической готовности.

Соматические заболевания

Наличие физических заболеваний может служить причиной панических атак. Уже упоминались болезни надпочечников; нельзя обойти вниманием сердечно-сосудистые и эндокринные. Люди, страдающие от болезни щитовидной железы, вследствие гормонального сбоя испытывают интенсивные приступы паники. А перенесшие инфаркт отмечают: однажды пережитый страх смерти может закрепиться и перерасти в цикл панических атак.
Особые физиологические состояния

В их числе чаще всего называют такие, которые свойственны только женщинам: менструации, беременности, роды, периоды лактации, климакс. В этот раздел можно отнести и страх перед началом половой жизни или переживания по поводу физического созревания у девочек. Особенности физиологии, связанные с уникальным природным предназначением - материнством, тонкость и специфика интимной сферы жизни женщин на практике приводят к тому, что женщины переживают панические атаки гораздо чаще мужчин. Сюда необходимо добавить послеродовую депрессию, а также невротические расстройства у молодых матерей, сидящих с детьми дома после активного периода жизни.

Причины панических атак в психоаналитической трактовке

Психиатр Шарко, основоположник теории и практики гипноза, впервые попытался классифицировать невротические расстройства. Зигмунд Фрейд, ученик Шарко, родоначальник классического психоанализа как метода, описал паническую атаку, дав ей определение тревожной атаки. Он трактовал панические состояния как проявления неразрешенных внутриличностных конфликтов. Если либидо (сексуальная энергия) в силу социальных, культуральных, семейных запретов не получит разрядки, то тревога, возникшая вследствие напряжения, будет нарастать до приступообразного состояния.

Позже последователи Фрейда, в частности неофрейдистка Карен Хорни, рассматривали панику как страх перед сексуальными влечениями или следствие конфликтной ситуации, когда эти влечения социально, морально неприемлемы.

Причины панических атак с точки зрения поведенческой теории (бихевиоризм)

Родоначальники направления рассматривали внешние причины паники. Исходя из простой схемы «стимул - реакция», они считали, что симптомы паники провоцируются какой-либо конкретной ситуацией, играющей роль раздражителя. Закрепившись в сознании, панические атаки могут возникать уже без раздражителя, или при воздействии безобидного стимула, внешне похожего на первоначальный, угрожающий, или каким-то образом связанного с ним.

Один из родоначальников направления, Дж. Уотсон, проводил эксперимент с девятимесячным мальчиком Альбертиком. Мальчику показывали белую крысу, которой он не боялся. На втором этапе при появлении крысы экспериментатор ударял бруском по спинке кровати. Ребенок пугался, начинал кричать и плакать. На третьем этапе ребенку показывали крысу (без бруска), и у него начиналась паника при ее виде, он метался и плакал.

Фронтовая медсестра рассказывала о приступах паники, охватывавших ее при появлении военного бомбардировщика. После войны она переживала панические атаки, услышав шум двигателя самолета , потому никогда не летала на самолетах.

Причины панических атак с точки зрения когнитивной теории (бихевиоризм)

Последователи когнитивного и когнитивно-поведенческого направлений рассматривают панические атаки как следствие ошибочной интерпретации своих состояний, переживаний, ощущений. Так, учащенный пульс воспринимается впечатлительным человеком, как начало сердечного приступа, что впоследствии приводит в действие самозапускающийся механизм паники. Этому подвержены сензитивные личности, а также психоастеники, склонные к ипохондрии. По мнения сторонников теории, «все проблемы у нас в голове».

Посттравматический стресс

В восьмидесятом году прошлого века, когда Американская ассоциация психиатров сделала понятие панической атаки самостоятельным, в качестве основной причины был назван стресс. Физиологические процессы, происходящие под влиянием стресс-факторов (выброс адреналина, изменения в составе крови, учащение пульса), вызывают панику.
Действительно, природные катаклизмы, крупные аварии и катастрофы, войны - все эти масштабные неблагоприятные внешние явления способствуют массовому росту паники.

Существует такое понятие, как «заражение паникой». Социальные психологи описывают явление коллективной паники и вводят термин «панической толпы».

В ряде случаев приступы паники повторяются у отдельных лиц и после стрессогенных событий (как в ситуации с фронтовой медсестрой).

Неправильный образ жизни

Человек чувствует, что живет, не реализуя своего жизненного предназначения - иначе говоря, прожигает жизнь. У него начинаются приступы паники, причины которых он не понимает. Заподозрив тяжелое сердечное заболевание, он обращается за медицинской помощью, которой не получает: ведь пациент, с точки зрения медицины, абсолютно здоров.

Так объясняют происхождение панических атак экзистенциально-гуманистические психологи. Смысл жизни, в чем бы он ни заключался, служит лучшим средством от паники.

Ситуация осложняется для тех, кто заменяет отсутствующий смысл жизни алкоголем либо наркотическими веществами - чтобы «расслабиться» (в действительности - забыться). Психоактивные вещества негативно влияют на организм. Никотин и кофеин выводят из организма кальций. Алкоголь нарушает баланс между процессами возбуждения и торможения. Вечерние распития алкогольных напитков препятствуют процессу естественного сна: пропадает стадия легкого сна, и пациент сразу проваливается в сон тяжелый, глубокий, но почему-то просыпается не выспавшийся. Панические атаки возникают в ночное или утреннее время, как ответ изнуренного организма на нездоровый образ жизни и вредоносные воздействия.

Психопрофилактика, психогигиена и психотерапия - три лучших способа избавления от панических атак, вызванных любыми причинами.