Главная » Ушибы » Повышен холестерин лпнп — что делать. Что представляет собой холестерин лпнп и лпвн

Повышен холестерин лпнп — что делать. Что представляет собой холестерин лпнп и лпвн

Холестерин лпнп – это, так называемый, «плохой» холестерин, который может скапливаться на стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку. Вместе с тем, данному типу холестерина отводится выполнение ряда жизненно важных функций: питание клеток и органов веществами, необходимыми для нормального функционирования. Для выявления возможных нарушений, могут потребоваться некоторые исследования. Например, биохимический , который позволяет проверить показатели всех видов холестерина, триглицеридов и соотношение между . В том случае, если какие-либо из показателей нарушены, это может привести к развитию таких патологий как атеросклероз, инфаркт, инсульт.

Исходя из результатов анализов, многие пациенты задаются вопросом: холестерин лпнп повышен. Что это и как с этим бороться? По данному вопросу лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать грамотное, комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты подбираются с учетом уже имеющихся, сопутствующих заболеваний. Дополнительно пациенту могут предложить и помогут подобрать комплекс физических упражнений, который благотворно влияет на липидный обмен.

В том случае, если лпнп холестерин понижен, то это также является тревожным сигналом о сбое нормального функционирования организма. Все показатели должны быть в пределах , иначе возрастает вероятность развития большого количества заболеваний. Если у пациента диагностирован холестерин лпнп ниже нормы, то, в первую очередь, это оказывает негативное влияние на гормональный фон: мужские и женские половые гормоны, гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Важным моментом является коэффициент атерогенности: соотношение холестерина лпнп и лпвп. Это является ключевым показателем, демонстрирующим, все ли в порядке с липидным обменом. При нарушении показателей коэффициента атерогенности, требуется незамедлительная коррекция и нормализация уровня липопротеинов высокой и низкой плотности.

Согласно международным стандартам, нормой холестерина лпнп являются показатели, не превышающие числовых значений 4.9 – 6.0 ммоль. У данный показатель могут быть увеличен в 1.5-2 раза и в данном случае это является нормой.

Методы коррекции уровня ХС

В первую очередь, врач может назначить лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

Препараты группы – снижают синтез холестерина непосредственно организмом. Быстро восстанавливают липидный обмен. Данные лекарственные средства могут быть использованы на протяжении длительного времени, вплоть до окончательной нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.
Препараты группы фиброевых кислот – назначают в качестве моно терапии или в комбинации со статинами. В сочетании с низкокалорийной диетой быстро приводят показатели ЛПНП в норму.
Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом осуществляют «связывание» избытка холестерина с желчью и выводят его из организма через печень.
Различные биологически активные добавки на основе и рапсового масла, рыбьего жира. Дополнительно может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В.

Любое лечение наиболее эффективно в комплексе, поэтому помимо приема прописанных лекарственных препаратов, необходимо обратить внимание на аэробные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек, в особенности, от курения.

Дополнительно пациентам необходимо скорректировать рацион своего . Наибольшее количество вредного холестерина содержится в субпродуктах: печень, почки, мозг. От употребления данных продуктов необходимо отказаться в первую очередь. Также придется воздерживаться и от жиров животного происхождения, отдавая предпочтение куриному мясу и постной говядине.

Благоприятное воздействие оказывает употребление , льняного масла и семени. Маргарин и сливочное масло рекомендовано заменить на масла растительного происхождения, использовать их для приготовления пищи и в качестве заправки к салатам (вместо майонеза).

Употребление тыквенных семечек, плодов авокадо и позволяет быстро нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. В данных продуктах питания содержится большое количество антиоксидантов, которые эффективно справляются с липопротеинами низкой плотности.

Альтернативные методы борьбы

Существуют и, так называемые, позволяющие нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. Перед началом использования того или иного рецепта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Самый первый и наиболее эффективный рецепт борьбы с повышенным холестерином – это употребление , перемолотого через мясорубку с добавлением и меда. Полученную смесь хранят в холодильнике и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день. При хорошей переносимости, продолжительность лечения может составлять до нескольких месяцев.
Отвар из корней одуванчика, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берут в равных частях, заливают кипятком и употребляют по 1/3 стакана в день во время основного приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от показателей биохимического анализа крови.
Чесночная настойка. Для приготовления необходимо взять несколько зубков чеснока, измельчить и залить медицинским спиртом или водкой. Полученную смесь нужно настаивать на протяжении 5-7 дней, употреблять по чайной ложке дважды в день после еды. При нарушениях нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Смесь из плодов боярышника, плодов фенхеля и корневищ валерианы заливают кипятком и проваривают на медленном огне на протяжении 3-5 минут. Полученный напиток остужают, процеживают и ставят в темное, прохладное место. Полученную смесь необходимо принимать по столовой ложке 1 раз в день. Данное средство не только нормализует уровень липопротеинов низкой плотности, но и оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Народные методы также наиболее эффективны в комбинации со спортивными упражнениями и ведением здорового образа жизни.

Что значит холестерин ЛПВН

Холестерин лпвп – это, так называемый, который очищает стенки сосудов от излишков плохого холестерина и препятствует образованию холестериновых бляшек. Показатели холестерина лпвп в норме должны быть в диапазоне 1,9-2,1 ммоль. В том случае, если наблюдается понижение данных показателей, требуется незамедлительное вмешательство лечащего врача.

В том случае, если холестерин лпвп понижен, то это может быть чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных нарушений, атеросклероза. Для того, чтобы нормализовать уровень хорошего холестерина, врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь, от курения. Никотин нарушает липидный обмен и способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности. Что касается употребления , то специалисты всего мира спорят по этому поводу по сей день. Одни считают, что умеренное употребление красного сухого вина способствует повышению липопротеинов высокой плотности; другие врачи с этим в корне не согласны и призывают своих пациентов отказаться от употребления спиртного в принципе.
В том случае, если наблюдается превышение веса, то от лишних килограммов необходимо избавляться. Для того, чтобы определить, в норме вес или нет, следует определить индекс массы тела. Если показатели превышают числовое значение 26-31, то это говорит о том, что необходимо в срочном порядке сбрасывать лишние килограммы. На помощь в данном вопросе придут физические нагрузки и правильный рацион питания.
Для того, чтобы понимать, как повысить холестерин лпвп, следует помнить о том, что без умеренных физических нагрузок данную проблему не решить. Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений. Физическая активность – например, бег, плавание, помогает регулировать отклонения липидного обмена, нормализовать обмен веществ и улучшить общее самочувствие. При подборе определенных комплексов упражнений необходимо учитывать возраст, вес и пол пациента.
Правильное питание. Врач-диетолог поможет скорректировать рацион питания таким образом, чтобы организм по максимуму получал необходимые витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. При этом следует воздерживаться от употребления жирной пищи, углеводов, промышленной продукции.
Употребление свежевыжатых соков из любимых фруктов и овощей поможет нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности.

Правильное питание

В том случае, если лпвп холестерин понижен, необходимо обратить внимание на продукты питания, способствующие его повышению:

Свежие овощи и фрукты – богаты клетчаткой и пектином, который эффективно восстанавливает уровень липопротеинов высокой плотности.
Миндальные и грецкие орехи – способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности. От кокосового и пальмового масла необходимо воздерживаться.
Уменьшить потребление насыщенных жирных кислот. Таковые в изобилии находятся в жирах животного происхождения, кисломолочной продукции с высоким процентом жирности, фаст фуде, углеводах, транс жирах (например, в маргарине).
От употребления сладкой газированной воды также необходимо воздержаться. Употребление свежих соков гораздо полезнее, к тому же оказывает благоприятное воздействие на повышение липопротеинов высокой плотности. Особое внимание рекомендовано обратить на свекольный, морковный, яблочный, клюквенный сок.
Заменить белый хлеб на хлебобулочные изделия из муки грубого помола или ржаной хлеб.
Обратить внимание на бобовые: фасоль, горох. Данные компоненты можно смешать между собой в равных частях, отварить до готовности, заправить небольшим количеством соли и томатного сока и употреблять по 3 столовые ложки трижды в день. Прекрасно подойдет и отвар из стручков фасоли. Пациентам, у которых есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, от употребления данных продуктов рекомендовано воздержаться.

Рассмотрим еще раз наиболее полезные продукты, позволяющие быстро и эффективно нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности: употребление шпината, киви, бобовых, картофеля, речной или морской рыбы, апельсинов и других фруктов позволяет быстро повысить уровень лпвп. В том случае, если коррекции питания недостаточно, врач может назначить лекарственные препараты никотиновой кислоты. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственное средство, так как у препаратов данной группы есть ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Для того, чтобы нормализовать уровень холестерина, совершенно не обязательно принимать большое количество лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение полезным продуктам питания. Тогда не только холестерин придет в норму, но и наладят сове функционирование все системы органов.

Многие производители пищевых продуктов заявляют о том, что их товар «не содержит холестерина». Этот маркетинговый ход рассчитан на любителей правильной пищи и почти всегда достигает цели. Ведь полезное в оптимальных количествах вещество холестерин (ХС, холестерол) незаметно превратилось в монстра XXI века, заставляющего сторонников здорового питания придирчиво всматриваться в состав потребляемых продуктов. Оправданы ли подобные опасения и действительно ли некоторые продукты помогут решить проблему, если холестерин повышенный? Расскажем об этом вопросе все, что возможно.

Вконтакте

Когда в плазме крови повышен холестерол, на языке специалистов это значит, что развилась гиперхолестеринемия, или гиперлипидемия. Это не самостоятельная болезнь, а фактор высокой опасности возникновения сосудистых патологий или симптом патологического состояния, выражающийся повышенным холестерином — вот что такое гиперхолестеринемия.

Виды липопротеидов

При серьезном расхождении с референсными значениями ХС в липидном спектре требуется углубленное исследование плазмы крови – липидограмма. Процедура анализирует количественное присутствие отдельных фракций холестерина, именуемых «плохим» и «хорошим».

ЛПНП и ЛПОНП (плохие)

Холестерол представлен в плазме несколькими фракциями жиро-белковых (липопротеиновых, ЛП) соединений. ЛП низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) считаются «плохим» холестерином за их свойство проникать в сосудистую стенку и откладываться в ней. Поэтому, если холестерин низкой плотности повышен, это значит, что из-за функциональных расстройств в организме нарушился жировой метаболизм и возникла гиперлипидемия.

Когда при нормальном общем холестероле количество низкоплотных фракций приближено к минимальным значениям, это свидетельствует о нормальном липидном профиле человека.

Если холестерин по фракциям ЛПОНП и ЛПНП длительно повышен, это значит, что существуют предрасполагающие факторы для наступления сердечно-сосудистых катастроф в будущем. В качестве единицы измерения количества холестерина используется миллимоль на литр крови. Низкоплотных, или ЛПНП, должно быть не более 4,7 ммоль/л, а ЛПОНП – не выше 0,2 ммоль/л.

ЛПВП (хорошие)

«Хороший» холестерин — это высокоплотное (ЛПВП) липопротеиновое соединение, не откладывающееся в стенке сосудов, а переносящее липиды от органов к печени. Он обеспечивает отток «плохого» холестерола из сосудов.

Нормальные количества высокоплотных ЛП в крови – от 0,7 ммоль до 1,7 ммоль/л, причем, более желательны максимальные показатели, так как при дефиците ЛПВП эвакуация низкоплотных липопротеидов из просвета сосудов ухудшается. Если повышен холестерол ЛПВП, медицина не считает это патологическим состоянием: беспокоиться о том, что это значит, не стоит.

Повышенный холестерин ЛПВП часто наблюдается при различных системных патологиях и регулярном употреблении некоторых медикаментов (например, инсулина). Также, если холестерин высокой плотности повышен у молодой женщины (в совокупности с другими фракциями), это может значить, что она беременна.

Отличие «хорошего» холестерина от «плохого»

Общие

Под общим холестеролом понимается совокупность всех фракций — высокоплотных и низкоплотных, триглицеридов и хилономикронов, и если он повышен, то обычно – за счет ЛПНП. Поэтому, если общий холестерин повышен или понижен, это значит, что имеются серьезные нарушения, мешающие нормальному обменному процессу.

Различные отклонения от референсных значений общего ХС называется одним словом – дислипидемия, или расстройство липидного обмена, которое чаще всего проявляется гиперлипидемией – повышенным холестерином низкой плотности.

Нормальные количества общего ХС колеблются в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,5 ммоль/л. Значит, холестерин 6,6 ммоль/л по общему показателю уже является повышенным. То же самое можно сказать и о показателях 7,7 и выше, все это значит, что общий холестерол повышен.

При повышенном холестерине ЛПНП поднимаются и цифры общего ХС. Если общий холестерол повышен до 8 или 9 ммоль/л, человек начинает беспокоиться – что делать. Сначала — сделать липидограмму, чтобы выяснить, какая именно фракция спровоцировала превышение . Если низкомолекулярный холестерин повышенный, необходимо найти и устранить причину этого нарушения.

Для лечения могут понадобиться как медикаментозные, так и нелекарственные способы. Подобрать оптимальную терапевтическую схему поможет врач.

Причины

Рассматривая вопрос причин повышенного холестерина в плазме крови, специалисты классифицируют гиперлипидемию в зависимости от провоцирующих факторов на:

первичную;
вторичную;
алиментарную.

О первичной гиперлипидемии говорят в случае ее наследственного происхождения. Обменные процессы программируются сотнями тысяч генов: некоторые их особенности ведут к дефекту метаболизма жиров. Этот фактор является главной причиной, почему бывает повышен холестерин при первичной форме гиперхолестеринемии.

Вторичной причиной является последствие различных системных или органических заболеваний человека, приводящих к повышенному холестерину:

болезней печени и щитовидной железы;
хронической недостаточности деятельности почек;
сахарного диабета и других.

Для выбора лечебных мер против повышенного холестерина в этом случае необходимо точно определить, от чего это происходит, какое заболевание спровоцировало дислипидемию, и заняться излечением этой основной патологии. Об алиментарной причине дислипидемии говорят, когда повышенный холестерин поступает с продуктами питания, хотя это – не более 20% от общего холестерола, содержащегося в организме.

Ученые давно поставили под сомнение теорию о влиянии пищевого ХС на количество ЛП в крови и утверждают, что доказали ее безосновательность. Тем не менее влияние алиментарного фактора нельзя недооценивать: длительное неправильное питание способствует развитию обменных патологий.

К этой же форме гиперлипидемии относят расстройство метаболизма, вызванное длительным приемом медикаментов (гормональных препаратов, некоторых диуретиков, бета-адреноблокаторов и др.).

Кроме того, замечено, что к повышенному холестерину склонны люди:

употребляющие спиртные напитки и ;
неправильно питающиеся (в том числе, сидящие на жестких диетах, провоцирующих усиленную выработку холестерола организмом);
страдающие ожирением;
имеющие отягощенный семейный анамнез по ИБС и другим сердечно-сосудистым патологиям.

Признаки повышенного холестерина у представительниц слабого пола выражаются как видимыми внешними изменениями, так и патологическими симптомами:

суставными и мышечными болезненными ощущениями в ногах, усиливающимися при нагрузках;
крупными кровяными сгустками во время месячных;
варикозным расширением сосудов нижних конечностей;
появлением ксантелазм (белых или желтоватых подкожных уплотнений) вокруг глаз;
увеличением массы тела, особенно — размеров талии (что говорит об абдоминальном ожирении, характерном метаболическому синдрому);
повышением артериального давления.

При обнаружении одного из перечисленных признаков женщине необходимо сдать кровь хотя бы на биохимический анализ, чтобы установить .

Симптомы повышенного холестерина у мужчин главным образом отражаются на работе сердца, а также других органов и систем, страдающих от недостаточного кровообращения:

ухудшение течения имеющихся хронических болезней;
нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся утомляемостью, ухудшением памяти, частыми головными болями или головокружениями;
нарушение оксигенации (насыщения кислородом) сердца, прогрессирующее в ишемическую болезнь;
боли в ногах, плохая переносимость физических нагрузок;
одышка (также связанная с ухудшением кровоснабжения сердца).

Ухудшение эрекции и импотенция могут являться косвенными признаками системного атеросклероза.

Почему повышается у ребенка?

В ряде случаев холестерин бывает повышен у ребенка. Самой частой причиной гиперхолестеринемии у детей является наследственное нарушение липидного обмена, врожденная предрасположенность к преобладанию определенных фракций ЛП в крови. Поэтому педиатры рекомендуют делать первый анализ крови на холестерин в 9 лет, максимум в 11. Если же у ребенка имеются явно выраженные проблемы с метаболизмом (ожирение, жировой гепатоз), такой анализ следует сделать в том возрасте, когда эти проблемы обнаружились, и периодически его повторять.

Педиатрия еще не располагает достаточным опытом лечения гиперхолестеринемии у детей, так как, например, лекарственная терапия в данном случае возможна только с возраста 10 лет.

страдающих ожирением;
неправильно питающихся (это бывает и у детей с нормальным весом);
не получающих достаточной для своего возраста физической нагрузки;
являющихся наследниками семей, в анамнезе которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, периферических сосудов, атеросклероз, инсульты, инфаркты, облитерирующий артериит, сахарный диабет.

В большинстве случаев устранение провоцирующих факторов (кроме наследственных) позволяет удержать количество холестерола у детей на уровне нормы.

Нужно ли лечить?

Что значит, если в крови повышен холестерол, нужно ли лечить это состояние? Следует понимать, что лечение не всегда подразумевает применение медикаментов. Для медикаментозной терапии гиперхолистеринемии должны быть весомые основания, установленный врачом диагноз и разработанная им лечебная программа.

От самостоятельного «лечения повышенного холестерина» врачи, как обычно, предостерегают, поскольку неграмотное вмешательство в липидный обмен даже при помощи диеты чревато нежелательными последствиями. Например, недостаток белка в рационе питания может спровоцировать снижение уровня ЛПВП и усиленную выработку ЛПНП. В результате пациент получит гиперлипидемию по низкоплотным липопротеинам, то есть повышенный холестерин «плохих» фракций.

Поэтому лечить «плохой холестерин» необходимо, но только под руководством специалиста.

Поскольку накопление избытков ХС представляет собой длительный процесс, то и вопрос, как снизить повышенный холестерин, не решается одномоментно. Только комплексная стратегия лечения способна эффективно воздействовать на повышенный холестерин.

При лечении гиперлипидемии, или повышенного холестерина, показаны гиполипидемические средства, то есть снижающие количество «плохого» холестерола. К этой группе принадлежат таблетки:

Трибестан, Эффекс, Трибулус на основе экстракта травы якорцев стелющихся;
Ревайтл с чесночным маслом в качестве активного ингредиента;
Пирикарбат, химическое название действующего вещества – 2,6-пиридиндиметанола эфир;
таблетки никотиновой кислоты — средство, рейдирующее метаболические процессы в организме.

Улучшение липидного обмена на фоне лечения таблетками наблюдается обычно при одновременном употреблении с витаминами, статинами и другими группами лекарств.

Группа статинов представляет наибольший кластер медикаментозных средств, применяемых для лечения повышенного холестерина. Наиболее известны:

Аторвастин (и его аналоги Тулип, Торвакард, Липримар, Аторикс, Атомакс и др.);
Розувастин (Розукард, Розарт, Мертенил, Липопрайм, Крестор и др.);
Ловастатин (Холетар, Медостатин, Кардиостатин).

Все эти группы лекарств отпускаются в аптеках по рецепту, они имеют объемные перечни противопоказаний и побочных действий, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

Помимо статинов убрать излишки холестерина помогут следующие группы лекарств:

фибраты – Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил;
препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор);
блокаторы абсорбции холестерина из кишечника (Эзетимиб).

Многие средства от повышенного холестерина для усиления эффекта применяются в комплексе с другими лекарствами.

Повышенный холестерин – это результат нарушения метаболизма жиров, который возник не за один день. Поэтому быстро сбить нежелательные показатели ХС вряд ли удастся, тем более без лекарств. Однако самыми действенными нелекарственными методами нормализации метаболизма (а значит, и липидного статуса) врачи считают решительные перемены в образе жизни:

отказ от нездоровых пристрастий;
коррекция рациона питания;
достаточная физическая активность (сколько калорий потребил – столько и потратил);
стрессоустойчивость.

Все эти составляющие являются самыми необходимыми условиями для стабилизации обменных и других жизненно важных процессов.

Зависимость количества холестерола от потребляемых с продуктами жиров не является бесспорным фактом в современной медицине. Но среди внешних причин гиперхолистеринемии по–прежнему лидирует злоупотребление твердыми жирами. И многолетняя терапевтическая практика показывает, что приведенные ниже меры способны уменьшить повышенный холестерин.

Питание

Врачи уделяют особое внимание рациону при повышенном холестерине. Он не должен быть жестким в отношении всех продуктов животного происхождения. Никто не призывает всех становиться веганами, у которых, кстати, тоже нередко обнаруживается повышенный холестерин. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, витаминов, полиненасыщенных кислот, грубой клетчатки. Проще говоря, в рационе должно быть больше овощей, фруктов, цельных круп, бобовых, рыбы и нежирного мяса, а вот сдобную выпечку, сладости, животные и трансформированные жиры придется ограничить.

Выраженным гипохолестериновым свойством обладают:

рыба (сельдь, ставрида, лосось);
овощи (сладкий перец, капуста (особенно брокколи), баклажаны, стручковая фасоль, томаты)
всевозможная зелень (шпинат, салатные культуры, зеленый лук, чеснок, петрушка, эстрагон), которую можно и нужно есть сырой;
из круп наиболее полезны овсяная и гречневая, из хлебобулочных изделий – выпечка из муки с отрубями;
орехи (миндальные, лесные), семена ( , льняные, ).

Употребление этих продуктов способствует нормализации обменных процессов в организме, включая и липидные.

Масло из семян льна содержит те самые омега-3 полиненасыщенные кислоты, которые способны повышать высокоплотный холестерин. Поэтому на основе льняного масла производят биологически активные добавки (БАДы) в качестве дополнительного источника этих кислот и витамина E.

Оно обладает не только гиполипидемическим, но и легким слабительным, противовоспалительным, обволакивающим действием, а также в некоторой степени гипогликемическим (снижает уровень сахара в крови) и антиангинальным (противоишемическим). Поэтому оно эффективно для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Тем, кто при любых заболеваниях предпочитает «попить травки», будут интересны гиполипидемические свойства некоторых трав. Эти свойства обеспечиваются витаминами, флавоноидами, танинами, сапонинами и другими полезными веществами, содержащимися в растениях. В качестве дополнительных (а не основных) гиполипидемических средств официальной медициной одобряется применение:

корня и листьев одуванчика, обладающего желчегонным свойством;
листьев и цветов календулы, проявляющих антисклеротическое, противовоспалительное, желчегонное свойства;
семян льна, улучшающих работу сердца и ЖКТ;
корня солодки, эффективно сбивающего повышенный холестерин при длительном применении;
листьев и цветков люцерны, обладающих гипогликемическим и гиполипидемическим действиями;
травы и семян овса, богатых магнием, кальцием, витаминами группы B;
цветков, листьев и ягод малины, богатых пектином, марганцем, калием и органическими кислотами.

Несмотря на полезные свойства перечисленных растений, бороться с повышенным холестерином с их помощью нужно осторожно. Некоторые из них обладают и побочными свойствами или могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, поэтому, что из них можно принимать – лучше обговорить с врачом.

Образ жизни

Одним из главных условий устранения повышенного холестерина врачи называют здоровый образ жизни, о чем уже говорилось выше. Рассмотрим, как влияет нездоровый образ жизни на уровень холестерина.

Вредные привычки – , употребление спиртного – способствуют нарушению липидного обмена. В случае с алкоголизмом – приводят к жировой дистрофии печени, главного производителя холестерина высокой плотности, из-за чего активизируется повышенный холестерин низкой плотности.

Однообразный рацион питания с преобладанием продуктов, провоцирующих нарушение липидного обмена, и не обогащенный полезными веществами, часто приводит к ожирению, метаболическому синдрому и другим состояниям, сопровождающимся повышенным холестерином. Малоподвижность не позволяет организму рационально расходовать энергию, провоцирует отложение жиров, нарушение обменных процессов. Вот почему для стабилизации уровня ХС необходимо убрать все эти провоцирующие факторы.

Несмотря на продолжающиеся споры о влиянии пищи на уровень ХС, диеты остаются самым доступным и во многих случаях эффективным способом избавиться от повышенного холестерина. Под диетами в данном случае понимаются определенные правила питания с перечнем ограничений, а не жесткие «постничества». Цель любой лечебной диеты – здоровье человека.

Меню гипохолестериновой диеты для мужчин мало чем отличается от таковой для женщин. Разве что порции физически активным мужчинам можно увеличить раза в полтора. Основные правила гипохолестериновой диеты для всех:

Сытный завтрак. Если организм нуждается в большом количестве калорий, им лучше поступать в организм в первой половине дня.
Питаться следует дробно – 4-6 раз в день (считая за прием пищи и съеденное перед сном яблоко).
В рационе обязательно достаточное количество белков (в том числе яичных), витаминов, минералов, клетчатки, аминокислот и омега-3 жирных кислот.

Женщинам особенно полезны овощи и фрукты, которые можно есть почти в неограниченных количествах (если они не жаренные) в виде салатов, свежеприготовленных соков или целыми.

Жиры для приготовления пищи следует использовать только растительные – оливковое, кукурузное и др. Салаты можно заправлять нежирными йогуртом или сметаной. Обязательно придерживаться правила – не ужинать позднее, чем за 5 часов до сна. Хотя за 2 часа до сна можно выпить стакан кефира.

Что нельзя есть?

Самый строгий пункт в любой диете – список «запрещенных» продуктов, то есть то, что нельзя есть вообще. Зачастую неверно считается нормальным полный отказ от всех жиров животного происхождения, если холестерин повышенный, несмотря на то, что, скажем, сливочное масло богато витаминами D, A, C и другими полезными составляющими. Поэтому сегодня врачи предлагают не исключать, а ограничивать потребление животных жиров, углеводов, свиного мяса, понимая, что и в них содержатся необходимые для организма вещества.

Отказаться же следует от:

жареных, копченых и чрезмерно жирных блюд;
сладких газированных напитков, сдобной и слоеной выпечки, изделий с кремом или сливками;
продукции фаст-фуда, снеков, колбас и любых вредных перекусов между приемами пищи;
чрезмерного употребления алкоголя.

Наилучший вариант персональной диеты можно подобрать только в кабинете врача.

Сейчас можно увидеть немало захватывающих призывов «быстро и без лекарств почистить сосуды» народными средствами. Но все не так просто, как хотелось бы. Уже сформировавшиеся холестериновые бляшки вывести нелегко. Можно только предотвратить дальнейшее накопление холестерина или потенцировать выработку высокоплотного ХС, в чем действительно могут помочь лекарственные растения. Наиболее эффективны такие сборы:

ягоды боярышника и шиповника, трава чабреца, пустырника и мяты;
березовые почки, трава тысячелистника и бессмертника, цветки ромашки;
плоды аронии, березовые листья, цветки и листья тысячелистника, корни одуванчика, пырея, хвоща полевого;
ягоды шиповника, кора крушины, цветки боярышника и бессмертника, трава и цветки ортосифона.

Компоненты смешивают в примерно равных частях и заваривают кипятком (200 мл на столовую ложку смеси), настаивают и пьют по трети стакана до еды. Перед такой чисткой сосудов необходима консультация врача.

Чем грозит отсутствие лечения?

Повышенный холестерин не является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при наличии других факторов высокие значения способствует активизации липидной инфильтрации сосудистой стенки, которая является одним из этапов ее склеротизации. В результате образования в стенке фиброзной капсулы, просвет сосуда сужается, кровообращение органов и тканей ухудшается. Это, в свою очередь, способствуют снижению толерантности организма к физическим нагрузкам, создает риски для развития ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), гангрены конечностей.

Повышенный холестерин низкой плотности в крови считается и одним из провоцирующих факторов атеросклероза. Трудно назвать такую систему в организме, на которую не влияет повышенный холестерин. Если не обращать внимания на эти факторы, это грозит тяжелым нарушением липидного обмена, снижением эластичности сосудов, что в итоге приведет к сердечно-сосудистым или мозговым катастрофам и другим опасным последствиям.

Полезное видео

Еще несколько слов о том, на что следует обратить внимание при повышенном уровне холестерина в крови:

Заключение

Повышенный холестерин в плазме крови говорит о нарушении жирового обмена в организме и называется гиперхолестеринемией.
Причиной гиперхолестеринемии чаще всего выступает врожденное нарушение жирового обмена, переданное по наследству.
Повышенный холестерин часто свидетельствует о наличии системных заболеваний.
Лечение гиперхолестеринемии представляет собой комплекс медикаментозных и нелекарственных способов стабилизации ХС.

Холестерин - это вещество, которое необходимо каждой клеточке организма. Он содержится в составе клеточных мембран. Холестерин находится в сыворотке крови не сам по себе, а составляет единый комплекс с белками, которые его переносят. Такие соединения называются липопротеинами.

Роль холестерина

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма:

это одна из важных составляющих клеточных мембран, он отвечает за их проницаемость;
служит предшественником для формирования стероидных гормонов (андрогенов, эстрогенов, кортикостерона, кортизола и пр.);
при его участии осуществляется синтез желчных кислот.

Общий холестерин не имеет прогностического значения в определении возможного риска развития ишемической и других болезней сердца, но его повышенное значение говорит о необходимости детального исследования метаболизма липопротеинов.

Виды липопротеинов

Известно несколько видов липопротеинов, но выделяют всего два самых важных из них:

ЛПНП - низкой плотности.
ЛПВП - высокой плотности.

Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений (холестерин ЛПВП и ЛПНП), норма этих показателей соответственно составляет до 1,05 ммоль/л и 4,5 ммоль/л. Кроме того, к фракциям холестерина относятся и триглицериды. Все эти составляющие определяются в исследовании под названием липидограмма. В этом биохимическом анализе определяется количественное содержание холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

ЛПНП - "плохой" холестерин, и его повышенная концентрация может указывать на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВН, напротив, выступает в роли защитного фактора против возникновения атеросклероза.

Холестерин ЛПВП

Значения холестерина ЛПВН ниже 1,03 ммоль/л могут указывать на серьезный риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза, независимо от концентрации общего холестерина. Эти показатели являются индикаторами раннего выявления таких рисков, а также используются для оценки эффекта от лечения, направленного на понижение концентрации липидов в крови.

Показатели ЛПВП, равные 1,55 ммоль/л или более, наоборот, говорят о том, что фактор возможного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний отрицательный или сводится к нулю.

Во фракции ЛПВН транспортируется приблизительно 25% от общего холестерина.

Холестерин ЛПНП

ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии заболеваний сердца и может указывать на наследственную гиперлипидемию. Это доказано в результате проведения многочисленных эпидемиологических и клинических исследований, которые также демонстрируют его атерогенные свойства. В случае если холестерин ЛПНП повышен в сочетании с триглицеридами, то данная комбинация может указывать на увеличенный риск развития атеросклероза. Такая комбинация дает возможность ранней диагностики этого заболевания. Результаты этих исследований позволяют оценить эффективность терапии, которая направлена на понижение содержания липидов в сыворотке крови.

Если же холестерин ЛПНП понижен, это может быть следствием недоедания или нарушения всасывания.

Приблизительно 70% общей структуры холестерина занимает ЛПНП.

Холестерин ЛПНП повышен. Чем это опасно?

Если говорить простым языком, то "плохой" холестерин (ЛПНП) представляет собой молекулы, которые способны окисляться и проникать внутрь кровеносных сосудов, образуя на их внутренней стороне атеросклеротические бляшки. Они значительно затрудняют ток крови и даже могут полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда и образовать тромб. Это может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

Образование такого тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг, может спровоцировать инсульт.

Из-за того что просвет сосудов сужается, кровь, насыщенная кислородом, к сердечной мышце поступает в недостаточном количестве. Это провоцирует развитие ишемической и других болезней сердца. Кроме того, стенки сосудов, на которых концентрируются атеросклеротические бляшки, теряют свою эластичность. Если холестерин ЛПНП повышен, это наносит удар как по сердцу, так и по сосудам.

Холестерин ЛПНП: норма у женщин и мужчин

Рассмотрим нормальные значения холестерина ЛПНП.

В приведенной таблице видно, как в зависимости от возраста и половой принадлежности меняется одна из основных фракций липидограммы - холестерин ЛПНП. Норма у женщин немного отличается от мужской. Это связано с различиями гормонального фона представителей разных полов. Нормальные значения ЛПНП у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет немного выше, чем у прекрасной половины. Однако в более зрелом возрасте все меняется, и холестерин ЛПНП (норма) у женщин догоняет мужские показатели и даже становится немного выше. Так сказывается недостаток женских гормонов в климактерическом периоде.

Также на его уровень может влиять и региональная принадлежность. Так, например, концентрация холестерина у жителей Индии и Пакистана несколько выше, чем у других этногрупп.

Причины увеличения уровня ЛПНП

На повышение показателя ЛПНП могут влиять некоторые факторы:

алиментарные факторы - нерациональное питание;
недостаточно подвижный образ жизни;
нарушение обменных процессов - избыточная масса тела;
курение;
злоупотребление алкоголем;
эндокринные заболевания - сахарный диабет, гипотиреоз;
гипертония;
болезни печени;
наследственная гиперлипопротеинемия.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения уровня холестерина достаточно сдать кровь из вены в любой поликлиники. Потребуется направление от врача на анализ холестерина ЛПНП. Его можно получить на приеме у терапевта, кардиолога, хирурга или в доврачебном кабинете.

Кровь на анализ холестерина ЛПНП сдается утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, а ужин должен быть не позднее 19.00. В противном случае истинные показатели холестерина могут быть несколько искажены.

Результат анализа можно получить уже на следующий день. Если окажется, что холестерин ЛПНП повышен, лечение назначит врач. При показателях общего холестерина более 10 ммоль/л и высокой фракции ЛПНП может быть предложена госпитализация в кардиологическое отделение или назначено амбулаторное лечение. Скорее всего, будет рекомендован прием статинов. Если холестерин ЛПНП повышен, так же как и общий, и немедикаментозные методы не помогают, то прием статинов может быть назначен пожизненно.

Снижение уровня холестерина без лекарств

Прежде чем начинать лекарственными средствами, нужно попробовать сделать это с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Как снизить холестерин ЛПНП без таблеток? Регулярные умеренные физические нагрузки помогут в решении этого вопроса. Не обязательно идти в спортивный зал и усиленно там тренироваться. Если нет болезней сердечно-сосудистой системы, можно делать небольшие 30-минутные пробежки в свободное время, но нужно следить за пульсом. Он не должен быть выше обычного более чем на 80%, т. е. сразу после пробежки пульс 100-140 ударов в минуту - это норма. Причем через 5-10 минут он должен вернуться к своим нормальным значениям - 60-80 ударов в минуту.

Иногда пробежки противопоказаны, в этом случае прекрасным решением будут 40-минутные прогулки пешком в нормальном темпе.

Диета для снижения уровня холестерина

Одновременно с физическими нагрузками следует изменить свои вкусовые пристрастия. Это бывает сделать трудно, но ведь речь идет о здоровье, поэтому такой шаг необходим.

Исключить из рациона следует все продукты, в состав которых входит много насыщенных жиров. К ним относятся:

все колбасные изделия;
все мясные полуфабрикаты;
вся выпечка и сдоба, пирожные и печенье;
жирные сорта мяса;
сало;
растительное масло (кроме соевого, рапсового и кукурузного);
сливки и сметана;
майонез;
твердые сорта сыра.

Фрукты, свежие овощи и свежевыжатые соки из них, напротив, рекомендуется включить в свой рацион. Морская рыба тоже будет полезна, т. к. в ней содержатся жирные кислоты омега-3. Особенно полезны сардины и лосось, но рыба не должна быть соленой или жареной. Лучше всего ее готовить на пару или запекать в духовке.

Некрепкий зеленый чай также в некоторой степени снижает холестерин, т. к. в его состав входят флавоноиды, они способны укреплять стенки кровеносных сосудов.

Некоторые специалисты считают, что употребление красного вина в совсем небольших количествах способно снижать уровень плохого холестерина. Другие ученые с этими данными не соглашаются и говорят, что алкоголь, даже в малых дозах, наносит вред организму. Поэтому такое лечение лучше отложить до тех пор, пока все специалисты не придут к единому мнению.

Точно установлено, что существуют продукты, регулярное употребление которых способно понизить уровень холестерина на 10%. К ним относятся:

Орехи - они способны препятствовать усвоению насыщенных жиров организмом. Но их употреблять следует в ограниченном количестве (не более 10-12 штук в день), т. к. они слишком калорийны.
Зерновые - овес, ячмень, а также дикий рис и отруби содержат необходимую для хорошего пищеварения клетчатку.
Соя, точнее изофлавоны, в ней содержащиеся, способна понижать холестерин ЛПНП.
Полиненасыщенные растительные масла (соевое, льняное, ореховое, рапсовое и кукурузное) при высоком холестерине в пищу употреблять можно. Эти виды масел содержат способные снижать холестерин. Именно ими рекомендуется заправлять салаты из свежих овощей.
Морская рыба должна хотя бы 3 раза в неделю включаться в меню.
Любые фрукты и овощи содержат растворимые волокна, именно они помогают вывести из организма холестерин ЛПНП. Особенно полезно включать в рацион капусту, морковь, цитрусовые, яблоки и абрикосы. Из бобовых особенно полезна фасоль.
Считается, что чеснок, особенно в сочетании с лимоном, способен очистить от кровеносные сосуды. Именно эти два продукта входят в состав большого количества народных рецептов для очищения сосудов и снижения холестерина.

В случае если холестерин ЛПНП ниже нормы, такое состояние лечения не требует. Это может быть результатом недостаточного питания и низкокалорийных диет. В этом случае следует вернуться к сбалансированному рациону. Этого будет достаточно.

Лечение медикаментозное

Как выяснили, повышение уровня холестерина ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии атеросклероза. Чтобы не допустить формирования этой болезни и ее осложнений, необходимо постоянно наблюдать за уровнем данного вещества, особенно если есть предрасположенность к его повышению. В случае если холестерин ЛПНП повышен, лечение следует проходить у кардиолога.

Если питание и физические нагрузки не помогли справиться с высоким уровнем холестерина, следует принимать назначенные врачом лекарственные средства. Это могут быть:

статины;
ниацин (никотиновая кислота);
фибраты или соли фибриновой кислоты, которые снижают уровень триглицеридов и увеличивают ЛПВН, соответственно понижая "плохую" фракцию холестерина - ЛПНП;
секвестранты желчных кислот;
ингибиторы абсорбции холестерина (препарат "Эзетимиб");
пищевые добавки, содержащие в своем составе омега-3 жирные кислоты.

Статины

О статинах следует поговорить более подробно. Они представляют собой химические вещества, которые способны снижать выработку ферментов. Без них невозможен синтез холестерина в организме.

Важно помнить, что принимать статины нужно отдельно от других лекарственных средств, снижающих холестерин, а также их нельзя совмещать с приемом грейпфрутового сока. Это объясняется тем, что в состав грейпфрута входят вещества, которые способны влиять на фермент печени, ответственный за разрушение статинов. Таким образом, в организме накапливается повышенная концентрация статинов, более, чем это необходимо. Это может привести к нарушению функции печени и разрушению структуры мышц.

Самыми распространенными в России являются следующие виды статинов:

Препарат "Ловастатин" - способен снизить холестерин на 25%.
Средство "Флувастатин" - понижает холестерин на 29%.
Медикамент "Симвастатин" - снижает уровень холестерина на 38%.
Средство "Аторвастатин" - способен понижать концентрацию холестерина на 47%.
Препарат "Розувастатин" (другое его название - "Мертенил") - самый эффективный из статинов широко известных, снижает холестерин до 55%.

Природные статины

Кроме лекарственных средств, в природе существует множество растений, содержащих но концентрация этих веществ в растительном сырье намного меньше, чем в лекарственных. Однако их тоже можно использовать для лечения.

лимонник;
пажитник;
зверобой;
боярышник;
левзея сафлоровидная;
родиола розовая.

Это растительное сырье можно использовать по отдельности или смешивать и готовить из него водные настои на водяной бане и принимать во время приема пищи. Это лечение длительное, его продолжительность может доходить до 4-6 месяцев и более.

Заключение

Если немедикаментозные меры борьбы с холестерином не помогают, и его показатели по-прежнему высоки, то следует обратиться к доктору и придерживаться его рекомендаций.

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) - это конгломерат белков и липидов.

Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых - ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную . Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин - (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

снизить калорийность питания;
перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
употреблять меньше легкоусвояемых углеводов ();
отказаться от жареной пищи;
избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
повысить уровень физических нагрузок;
беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают , сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты - это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

Симвастатин;
Флувастин;
Розувастин и т. п.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Ципрофибрат.

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Холестирамин;
Колекстран;
Колесевелам.

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
около недели воздержаться от физических нагрузок;
за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

Общий холестерол;
Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Показатель	Норма	Повышен риск развития атеросклероза	Болезнь уже существует
Общий холестерин	3,1-5,2 ммоль/л	5,2-6,3 ммоль/л	до 6,3 ммоль/л
ЛПВП Женщины	более 1,42 ммоль/л	0,9-1,4 ммоль/л	до 0,9 ммоль/л
ЛПВП Мужчины	более 1,68 ммоль/л	1,16-1,68 ммоль/л	до 1,16 ммоль/л
ЛПНП	менее 3,9 ммоль/л	4,0-4,9 ммоль/л	более 4,9 ммоль/л
Триглицериды	0,14-1,82 ммоль/л	1,9-2,2 ммоль/л	более 2,29 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	зависит от возраста

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

КА меньше 3 — это норма;
КА от 3 до 5 – высокий уровень;
КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Возраст (лет)	Норма для женщин
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и старше	4,48-7,25

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

приём пищи с животными жирами;
холестаз;
хроническое воспаление почек;
гипотериоз;
сахарный диабет;
камни в поджелудочной железе;
продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!

Напечатать