Как долго можно принимать фезам без перерыва. Таблетки Фезам – инструкция, отзывы, аналоги

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

	1 капс.
пирацетам	400 мг
	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н 1 -рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Пирацетам

Всасывание

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max пирацетама в достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе - через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

С белками плазмы не связывается. Кажущийся V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется.

Т 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Циннаризин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция медленная. C max циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.

Метаболизм и выведение

Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.

Т 1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 - через кишечник.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

— интоксикации;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

— состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— астенический синдром психогенного генеза;

— лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);

— синдром Меньера;

— профилактика мигрени и кинетозов;

— в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— геморрагический инсульт;

— психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

— хорея Гентингтона;

— детский возраст до 5 лет;

— беременность;

— период лактации;

— редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));

— повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.

С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.

Дозировка

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 месяца.

Побочные действия

Аллергические реакции: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, .

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Прочие: повышение сексуальной активности.

При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.

Передозировка

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.

Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

PHEZ-RU-00064-HCP

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

- неплохой препарат для улучшения работы мозга

Достоинства: помогает, легко переносится

Недостатки: неудобная схема приема

Фезам подошел мне больше, чем Мемостим. С недавнего времени беспокоило снижение работоспособности. Мне стало трудно сосредотачиваться на работе. Организм будто нарочно находил способы заняться чем-то другим. Мысли текли очень медленно и обычные задачи, что я решала раньше легко, стали даваться трудно. По работе приходится много печатать и пальцы стали заплетаться. В общем, я пришла к выводу, что мне нужен какой-то хороший ноотроп.

Доктор, к которому я обратилась, изначально назначил Мемостим. Он сделан на основе растительного компонента – Гинко Билоба. Давно слышала о его положительных свойствах для мозга и кровообращения. Поэтому ожидала эффекта. Однако после первых же таблеток ощутила, как сильно кровь приливает к голове. Она становится тяжелой и появляется боль. Даже стала побаиваться инсульта. В работе облегчение не наступило, и больших сдвигов не заметила. Поэтому попросила сменить препарат. И тогда доктор порекомендовал мне Фезам.

Для чего нужен Фезам

Средство предназначено для улучшения работы мозга, то есть является ноотропом. В составе не натуральные, а синтетические компоненты, поэтому действие более выражено и явно. Лекарство комбинированное. Помогает решить следующие проблемы:

Снижение когнитивных возможностей.

Нарушение кровообращения в головном мозге.

Неполадки вестибулярного аппарата, проявляющиеся тошнотой, головокружением, шумом в ушах.

Постинсультные расстройства.

Органические нарушения в мозге, гибель нейронов.

Таблетки назначают для домашнего лечения и терапии в стационаре. Раньше применялись также для устранения не признаваемого сейчас заболевания – вегето-сосудистой дистонии.

Положительные свойства ноотропа

Фезам оказывает положительное действие на всю нервную систему. Он охватывает процессы важные для работы мозга. Поэтому результаты оказываются неплохими:

Уходят головные боли.

Меньше беспокоит давление.

Восстанавливается память.

Повышается скорость реакции.

Лучше усваивается информация.

Увеличивается работоспособность и объем перерабатываемых данных.

Возрастает способность к обучению, лучше переносятся нагрузки в период сессий.

Увеличивается стрессоустойчивость.

Эффект появляется с первого приема препарата. Максимальная активность продолжается в течение 2-6 часов. При регулярном употреблении полностью восстанавливается микроциркуляция и мыслительные способности.

Принцип действия: как препарат воздействует на мозг

Фезам воздействует на питание, кровообращение и проведение импульсов в мозге.

Увеличивает скорость передачи информации между нейронами.

Как известно, все данные передаются между нейронами посредством возбуждения. Оно возникает в одном из органов чувств или внутренних органах и распространяется в определенный участок мозга, где обрабатывается и далее посылается обратный сигнал, указывающий что делать, например, команда мышцам отдернуть руку или бежать. Происходит обмен мгновенно. Если скорость передачи замедляется, человек становится «заторможенным», медленней реагирует на то, что слышит, видит. Обучение становится затрудненным и требует больше времени. Фезам ускоряет распространение возбуждения между нейронами как в теле, так и в самом головном мозге.

Усиливает обменные процессы в клетках.

Ткани полушарий особенно нуждаются в глюкозе и кислороде. Они являются основой питания для выработки энергии, необходимой для электрической активности, создания волн возбуждения и торможения. Препарат помогает клеткам активней пропускать внутрь молекулы сахара и быстрее его перерабатывать. Поэтому мозг получает больше ресурсов для работы.

Улучшает движение крови внутри сосудов.

Существует понятие реологические свойства крови – это ее текучесть, способность проходить по руслу. Именно на эту характеристику воздействует Фезам. Он препятствует образованию сгустков, тромбов. Разжижает ее так, чтобы попадала в мельчайшие капилляры. При этом не влияет на давление.

Налаживает связь между двумя полушариями.

Это повышает скорость мышления, помогает находить нестандартные варианты решения задач, объединяет работу логики и творческих начал. Лучше синхронизирует работу конечностей, слухового, зрительного аппаратов.

Препятствует спазму сосудов

Действует на гладкомышечную ткань, входящую в ствол сосуда. Блокирует кальциевые каналы, приводящие к усилению сокращения, также блокирует воздействие на них нейромедиаторов, вызывающих сужение (например, серотонина). При этом поддержание циркуляции крови не вызывает учащения сердцебиения или приступы гипертонии.

Какие вещества включены в состав

Основными действующими компонентами Fezam являются:

Циннаризин – оказывает непосредственное действие на сосуды, улучшая кровообращение в мозге, не повышая внутричерепное и артериальное давление. Дает незначительный успокоительный эффект. Оказывает антигистаминное действие, что снижает проявление аллергических реакций.

Пирацетам – улучшает питание тканей мозга и помогает снабжать кровью поврежденные участки. Отвечает за повышение скорости мысли и работоспособности. Отвечает за нашу способность к синтезу, анализу и обобщению информации.

Сочетание компонентов, помогает сделать их действие сильнее и покрыть недостатки друг друга, которые выражены при разрозненном приеме. Выпускается лекарство в виде капсул. Они полностью белые, а внутри светлый порошок. В упаковке 60 таблеток. Капсула состоит из желатина, для придания белого цвета используется диоксид титана.

В порошок добавлены:

Лактоза . Придает продукту сладковатый вкус. Однако основное назначение – улучшать усвоение препарата за счет поддержки и питания полезной микрофлоры.

Диоксид кремния . Добавляется в состав в качестве разрыхлителя. Он препятствует слеживанию порошка, образованию плотных комков.

Стеарат магния . Является загустителем, скрепляет компоненты, помогает в оформлении таблеток. Также магний - микроэлемент, действующий на нервную систему успокоительно, препятствует спазму мускулатуры.

Выпускают препарат в Болгарии.

Fezam отзывы

Лично мне препарат понравился. В отличие от предыдущего лекарстват у меня не возникало ощущения переполнения и давления в голове. При этом работоспособность возросла. Я ощущала себя энергичной и способной решать многие задачи.

Однако мне не очень понравилась схема приема. Принимать таблетки три раза в сутки неудобно. В упаковке получается на 20 дней лечения. Я хотела пропить месяц. Пришлось покупать две упаковки.

Фезам инструкция по применению

Принимают Fezam максимально – три месяца. Это при серьезных нарушениях, например, после инсульта. Для повышения когнитивных возможностей достаточно месяца. Пьют по одной или даже две капсулы трижды в сутки. Курсы можно повторять несколько раз в течение года.

В инструкции не указано, что лекарство разрешено детям. Однако в неврологической практике его все же назначают для деток от 5 лет. Он показан при плохой обучаемости, отставании в развитии, ночных кошмарах, бессоннице и повышенной утомляемости. Дозировка составляет одну капсулу один или два раза в сутки в зависимости от возраста. Однако назначить лечение ребенку должен врач.

Специалисты советуют принимать таблетки регулярно в одно и то же время через полчаса после еды.

Лекарство может вызывать различные нежелательные реакции. Например, головную боль, сухость во рту, боли в животе, бессонницу, сыпь, нервозность. Такие проявления редкие, возникают часто при непереносимости какого-либо компонента.

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H 1 -рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

С mах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

Абсорбция циннаризина медленная. С mах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся V d составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. С mах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение

T 1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T 1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

	1 капс.
пирацетам	400 мг
циннаризин	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 мес.

Передозировка

Фезам ® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Симптомы: возможна боль в животе.

Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Фезам ® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.

Фезам ® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.

При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.

Фезам ® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Показания

• недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
• интоксикации;
• заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
• состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
• астенический синдром психогенного генеза;
• лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
• синдром Меньера;
• профилактика кинетозов;
• профилактика мигрени;
• в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам ® противопоказан к применению при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Особые указания

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Фезам ® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Заболевания, приводящие к патологическому изменению тканей мозга - результат недостаточности кровообращения и прогрессирующего кислородного голодания клеток мозга (гипоксии). Для коррекции кровотока, терапии нарушений мозгового кровообращения используется препарат Фезам, улучшающий метаболические процессы, качество суммарного кровотока и состояние клинических больных.

Препарат Фезам

Лекарство Фезам - комбинация препаратов циннаризина и пирацетама с антигипоксическим и сосудорасширяющим эффектами. Лекарственное средство показано при нарушениях кровотока, вызванных атеросклерозом сосудов головного мозга, инсультом или черепно-мозговыми травмами, оно снижает вязкость крови. Фезам используется в терапии заболеваний центральной нервной системы при нарушении памяти. Сочетание компонентов необходимо для одновременной стимуляции обменных процессов в центральной нервной системе и интенсификации утилизации кислорода в крови.

Эффект применения препарата выражается в улучшении интегративной функции головного мозга и оптимизации процесса обучения. Результативность действия выше, чем действие препаратов, входящих в состав, при раздельном назначении компонентов. Вазодилататоры усиливают действие Фезама и уменьшают возбудимость. Отмечается снижение давления в головном мозге за счет подавления сокращения клеток гладких васкулярных мышц сосудов.

При назначении препарата акцентируется внимание пациента на том, что главный действующий документ на Фезам – инструкция по применению. Врач разъясняет больному, что при совместном употреблении с лекарством этанола, трициклических антидепрессантов и других веществ, угнетающих нервную систему, происходит усиление их воздействия на организм. По инструкции запрещено применение алкоголя во время лечения, чтобы исключить побочные явления и получить максимальный эффект от назначенной терапии.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма препарата - капсулы Фезам, содержащие порошок активных компонентов циннаризина – 25 мг, пирацетама – 400 мг. Вспомогательные вещества - лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Капсулы изготавливаются из желатина с добавлением 2% диоксида титана, белого красителя. Лекарство выпускается только в капсулированном виде, таблетки Фезам не производятся. Капсулы препарата цилиндрические, плотные.

Фармакологические свойства

В состав Фезама входят пирацетам (производное пирролидона)- ноотропный препарат с ярко выраженным седативным эффектом и циннаризин - антигистаминное сосудорасширяющее средство. Пирацетам оказывает на мозг стимулирующее специфическое воздействие, улучшает кровоток (важно для спортсменов), способность к обучению, внимание, память. Влияние препарата на нервную систему выражается в увеличении умственной работоспособности, что обусловлено усилением метаболического процесса в нервных клетках.

Компонент циннаризин - блокатор кальциевых каналов, отвечает за снижение тонуса гладких васкулярных мышц сосудов. Препарат обладает сосудорасширяющим действием без антигипертензивного воздействия и антигипоксическим эффектом. Компоненты циннаризина усиливают седативный эффект, улучшают кровообращение, снижают тонус ЦНС. Вазодилататор (сосудорасширяющее средство) усиливает сердечный выброс, устраняет избыточное сужение сосудов головного мозга.

Показания к применению

Комплексное лекарственное средство Фезам рекомендуется, если применение только пирацетама вызывает сонливость, провоцирует бессонницу и вызывает напряженность. Инструкция по применению Фезама подробно описывает необходимость приема лекарства в случаях отставания в интеллектуальном развитии у детей. Препарат создает условия для улучшения восприятия нового материала, запоминания пройденных предметов. Клиническими испытаниями доказана эффективность Фезама при:

• нарушениях кровообращения, в том числе хронического, вызванного атеросклерозом сосудов мозга и инсультом;
• черепно-мозговых травмах;
• синдромы гипоксии;
• интоксикации нервной системы и воспалительных заболеваниях ЦНС;
• выводе пациента из депрессивных состояний.

Как принимать Фезам

Основной документ на Фезам – действующая инструкция по применению, где прописаны ограничения дозировок лекарства при лечении. Взрослым пациентам назначают курс лечения с приемом 1-2 капсул 3 раза за сутки. Употребление лекарственного средства продолжается 1-3 месяца в зависимости от состояния больного. Нельзя принимать алкоголь во время лечения. По инструкции Фезам не применяется более 3 месяцев, по рекомендации врача курс назначается 2-3 раза в год. Детям после 5 лет предписывают прием капсул по 1-2 шт 1-2 раза в сутки.

Особые указания

По инструкции не рекомендуется применение препарата при беременности. Данные по действию пирацетама и циннаризина на развитие плода отсутствуют, но врачи рекомендуют относиться к приему препарата с осторожностью. Показания для приема лекарства необходимы, если польза для беременной женщины будет выше, чем риск развития патологии у плода. На время приема Фезама прекращается грудное вскармливание - пирацетам выводится из организма вместе с молоком.

Активные компоненты Фезама способны снизить скорость реакции человека при работе с механизмами, при управлении транспортным средством. Прием лекарства должен сопровождаться осторожностью в работе с оборудованием и ТС. Пациент предупреждается о возможных побочных реакциях на центральную нервную систему, препарат в начале лечения вызывает сонливость.

В детском возрасте

Терапия Фезамом рекомендована для детей старше 5 лет. При показаниях допускается прием лекарственного средства после первого года жизни. У детей и подростков на фоне курса лечения препарат способствует уменьшению возбудимости, утомляемости, гипоксии, улучшает переносимость физических нагрузок. Фезам снимает тревожное состояние ребенка, стабилизирует эмоциональность, купирует страхи, нормализует сон.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Фезам в совокупности с другими седативными и ноотропными препаратами. Одновременное употребление гипотензивных средств, алкоголя, перечисленных групп лекарств совместно с Фезамом усиливает угнетающее воздействие веществ. В инструкции указано, что сосудосуживающие лекарства снижают эффект, а сосудорасширяющие вещества, наоборот, усиливают действие Фезама. Отмечается улучшение переносимости антипсихотических лекарственных средств, антидепрессантов, нейролептиков.

Побочные действия и передозировка

При приеме Фезама не по инструкции возможно возникновение головной боли, нарушения сна и диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение). При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства проявляются аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Побочные действия Фезама при передозировке не наблюдаются. Превышенная доза лекарства у детей может проявляться в нарушении сна. Иногда на фоне лечения у взрослых возникает боль в животе, которая не требует отмены препарата.

Противопоказания

Фезам противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к основным веществам препарата и вспомогательным компонентам. Основанием отказа от приема лекарственного средства являются тяжелая почечная недостаточность, геморрагический инсульт, высокое внутриглазное давление, хорея Гентингтона, паркинсонизм. Не рекомендуется использовать препарат при психомоторном возбуждении на момент начала лечения, во время беременности и лактации.

Условия продажи и хранения

Фезам продается в аптеках по рецепту врача. Препарат хранят в темном и сухом месте при температуре 150- 250С. Срок годности лекарства - 3 года с указанной на упаковке даты выпуска.

Аналоги

К аналогам Фезама относятся препараты с различными действующими активными веществами. Аналогичные лекарственные средства схожи по терапевтическому воздействию, обладают идентичными фармакологическими эффектами. Аналоги назначаются врачом после диагностирования больного и уточнения диагноза. Аптеки и специализированные организации предлагают следующие препараты:

• Комбитропил;
• Пирацезин;
• Омарон;
• НооКам.

Цена Фезама

Стоимость препарата невысока, а окончательная цена Фезама определяется условиями производства и применяемым оборудованием. Аптечные организации предлагают лекарство в диапазоне 270-570 рублей, что зависит от конкретной ценовой политики торговой точки. На Российском рынке реализуются лекарство от двух основных производителей.

Видео

В основе препарата Фезам находятся такие вещества, как пирацетам и циннаризин. Эти компоненты обладают антигипоксическим эффектом, расширяющим сосуды.

При этом воздействие этих веществ повышают эффективность зрительных, слуховых функций организма, улучшают качество проходимости крови по сосудам. Данное медикаментозное средство стимулирует процессы метаболизма клеток мозга, усиленно выводит излишки глюкозы, повышает защитные функции мозговых тканей.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Фезам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 320 рублей.

Состав и форма выпуска

Фезам выпускается в форме капсул. Производитель представляет две упаковки – на 20 и 60 штук, которые не отличаются дозировкой. Внутри капсул находится белый порошок, а сама желатиновая оболочка также имеет белый цвет.

В состав капсул входит 2 основных действующих компонента, содержание которых в одной капсуле составляет:

• Циннаризин – 25 мг.
• Пирацетам – 400 мг.

Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относится коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния. Капсулы Фезам расфасованы в блистере по 10 штук.

Фармакологический эффект

Фезам обладает выраженным сосудорасширяющим, ноотропным и антигипоксическим эффектами. Входящие в его состав компоненты вызывают уменьшение сопротивления сосудов в головном мозге и повышают кровоток в них.

Входящий в состав Фезама циннаризин представляет собой выборочный блокатор медленных кальциевых каналов, угнетающий поступление ионов кальция в клетки и снижающий их содержание в депо плазмолеммы. Он уменьшает тонус гладких мышц артериол и их реакцию на такие сосудосуживающие вещества, как допамин, эпинефрин, вазопрессин, норэпинефрин, ангиотензин. Циннаризин расширяет сосуды головного мозга, усиливая действие пирацетама, но при этом не влияя на артериальное давление. При этом обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата. Увеличивает эластичность мембран эритроцитов, снижает вязкость крови.

Пирацетам улучшает метаболизм в головном мозге за счет активации белкового и энергетического обмена, повышения устойчивости клеток к гипоксии, ускорения утилизации глюкозы; улучшает регионарный кровоток в зоне ишемии и межнейронную передачу в центральной нервной системе.

Показания к применению

Показан Фезам к применению при следующих заболеваниях и нарушениях функционирования головного мозга:

• болезнь Меньера;
• нарушения кровообращения;
• мигрень различной этиологии;
• энцефалопатия различных типов;
• нарушения зрения;
• астения.

Показаниями Фезама к применению являются нарушения мозговой активности, памяти и умственной способности у детей.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Фезам является противопоказанным:

• Беременность на любом сроке течения и период лактации (период грудного вскармливания).
• Возраст пациента до 5 лет.
• Тяжелое нарушение функциональной активности печени и почек.
• Паркинсонизм – нарушение функциональной активности пирамидной системы.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью препарат применяется при болезни Паркинсона. Перед назначением капсул Фезам важно исключить наличие противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при беременности. Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением тревожности, лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.

Поскольку Фезам проникает в молоко, то в период грудного вскармливания он также противопоказан. Если женщина, кормящая ребенка грудью, должна по каким-либо причинам принимать Фезам, то следует перевести малыша на искусственные смеси.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Фезам рекомендуется принимать по 1-2 капсулы трижды в день на протяжении одного-трех месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Препарат, как правило, принимают курсами – по 2-3 курса ежегодно.

Детям после 5 лет показано принимать по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяются капсулы на протяжении от полутора до трех месяцев. Принимать капсулы нужно, глотая их целиком, не нарушая целостность капсулы. Запивать таблетку следует половиной стакана воды, причем, она не должна быть горячей.

Многие пользователи спрашивают о капсулах, как принимать – до или после еды. В инструкции речь идет о том, что особой разницы в том, до еды или после еды принимать средство, нет. Но оптимально пить капсулы через 20-30 минут после приема пищи. Желательно каждый день пить лекарство в одно и то же время.

Врачи предупреждают, что дольше 3 месяцев принимать лекарство нельзя – между курсами необходим перерыв.

Побочные реакции

Фезам может вызывать побочные действия. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на изменения со стороны таких систем органов:

1. Кожная – дерматит, гипергидроз, сыпь, зуд.
2. Иммунная – аллергические реакции, гиперчувствительность.
3. Скелетно-мышечная – ригидность.
4. Нервная – головная боль, вестибулярные расстройства, бессонница, тремор, утомляемость, нарушение равновесия, ухудшение течения эпилепсии.
5. Пищеварительная – диспепсия, абдоминальные боли, тошнота, холестатическая желтуха, сухость во рту.

Возможны также психические расстройства: депрессия, повышенная возбудимость, тревожность, галлюцинации. У некоторых пациентов в ответ на прием препарата появлялась повышенная потливость, увеличение массы тела, геморрагические нарушения, сексуальное возбуждение.

Передозировка

Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз.

Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным симптомом передозировки Фезама у взрослых может быть боль в животе, которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами, галлюцинациями или судорогами.

При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка. Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
2. У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
3. Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
4. Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
5. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Во время приема препарата Фезам пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Фезам потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
2. При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
3. Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
4. При одновременном применении с препаратом Фезам возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.