Зарисовать строение лимфатического узла. Что такое лимфоузлы: расположение, функции, норма и патология. Группы и локализации

На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500 . Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа - до 20, слева от грудины - около 18, справа - около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная : бобовидная, округлая, вытянутая; размеры - от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой , из соединительной ткани образованы и трабекулы - внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют:

корковое вещество , находящееся ближе к капсуле;

мозговое вещество , занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления - фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов - синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят - вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с ней бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы - лимфаденопатия - симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровождаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится всё меньше . Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 - в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что ещё раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Общее количество лимфатических узлов в человеческом организме составляет около 1% от всей массы тела. По форме узлы бывают округлыми, бобовидными, а также лентообразными. Их размер зависит от возраста и веса человека (от 0,5 до 50 мм и более). Строение лимфатического узла содержит в себе такие структурные компоненты, как: капсула, трабекулы, ретикулярная ткань, корковое вещество, мозговое вещество, глубокая кора, а также синусы.

Гистология лимфатических узлов

Наука, изучающая строение организма на уровне тканей, называется гистологией. Гистологические исследования лимфатических узлов включают в себя изучение образцов тканей под микроскопом, результаты которого не только дают возможность рассмотреть строение органа, но и помогают в диагностических мероприятиях.

Гистологическое исследование лимфатических узлов

Исследования предполагает, прежде всего, получение, необходимого для изучения, материала. Существует два метода: пункция и биопсия лимфоузла.

1. Пункция лимфатического узла производится при помощи инъекционной иглы и 10-граммового шприца и, как правило, без использования местного обезболивания. Из полученного пунктата изготавливаются мазки, которые впоследствии исследуются на предмет наличия патологических элементов, а также изучается лимфаденограмма.
2. Биопсия проводится оперативно . Узел удаляется, а на разрезанной поверхности готовятся отпечатки, подвергающиеся цитологическому исследованию. Сам лимфоузел направляется в лабораторию к патологоанатомам, где приготавливаются срезы для гистологического анализа.

Гистологическое исследование биоптата лимфоузла может проводиться для уточнения наличия таких заболеваний, как: гемобластоз, саркоидоз, неспецифических лимфаденитов и т.д.

Гистология и внутреннее строение

Гистология лимфатического узла выражена кортикальной и паракортикальной областью, а также мозговым веществом. Кортикальная область являет собой скопления небольших лимфатических узелков, содержащих:

• дендритные клетки, представляющие собой макрофаги, которые утратили фагоцитарную функцию. Вырабатываемые ими антигены при участии лимфоцитов, усиливающих адаптивный иммунный ответ, и антигенов макрофагов стимулируют размножение, дифференцирование и функциональную динамичность В-лимфоцитов;
• свободные макрофаги, выполняющие функцию переработки антигенов, а также функцию поглощения чужеродных частиц и погибающих или мертвых клеток (фагоцитоз);
• В-лимфоциты, попадающие в кортикальную зону вместе с потоком крови, поступающей из красного костного мозга;
• В-лимфобласты, то есть ранее не знакомые с антигенами лимфоциты.

В центральной части узелков располагается герминативный центр, отвечающий за репродукцию В-лимфобластов и взаимодействие макрофагов и антигенов.

Паракортикальная область находится между лимфатическими узелками и мозговым веществом, расположенном во внутренней области органа. Она представлена:

• интердигитирующими клетками (лишенными функции фагоцитоза макробластами), отвечающими за выработку гликопротеидов, стимулирующих и причастных к дифференцировке Т-лимфоцитов;
• Т-лимфоцитами;
• Т-лимфобластами.

Паракортикальная область называется Т-зоной (тимусзависимой зоной), где происходит процесс взаимодействия клеток, способных специфически распознавать антиген и отвечать на него иммунной реакцией.

Соединительная структура мозгового вещества представляет собой ретикулярную (сетчатую) ткань, а состав вещества охватывает:

• мозговые и мякотные тяжи, являющиеся В-зависимой зоной (включают в себя плазмоциты, макрофаги, В-лимфоциты и ретикулярные ткани);
• мозговые промежуточные синусы, представляющие щелевые пространства, внутренняя поверхность которых является способным к фагоцитозу эндотелием.

Что такое синусы лимфатического узла?

Совокупность функционально-активных эпителиальных клеток лимфатических узлов охвачена сетью щелей называется синусами, по которым обеспечивается лимфоток.

Эти каналы различаются в соответствии с их расположением между:

• капсулой самого узла и лимфатическими узелками в нем – подкапсульные;
• трабекулами (пластинки, перегородки и тяжи органа) и лимфатическими узелками – периузелковые;
• трабекулами и мозговыми тяжами – мозговые синусы.

Синусы представлены особым видом эндотелиальных клеток, схожими с предшественниками эритроцитов кроветворного процесса. В этих клетках присутствуют макрофаги, фагоцитирующие антигены лимфатической жидкости, присутствующей в синусах.

Циркуляция лимфатической жидкости по лимфососудам

Строение лимфатических сосудов предусматривает наличие приносящих и выносящих элементов. Приносящие лимфососуды обеспечивают лимфой субкапсулярный синус, из которого она попадает в промежуточные, а затем и в мозговые синусы. В процессе движения по лимфоузлу лимфа проникает в корковое вещество и мозговые тяжи.

Выносящие сосуды отвечают за сбор лимфы в области ворот и ее ток через клапаны сосудов лимфоузла.

Эмбриогенетическое развитие

Формирование и развитие лимфоузлов начинается около 10 недели развития эмбриона. В начале образуется капсула, под которой с течением времени возникают лимфатические узелки. К соединительной капсуле прилегают трабекулы с образованными промежуточными синусами. Около 16 недели формируются узелки с функцией продуцирования и дифференцировки Т-лимфоцитов.

На последнем этапе эмбриогенеза появляется образование синуса мозгового вещества, которое формируется в процессе прорастания промежуточных синусов к центру лимфоузла.

Особенность расположения лимфатических узлов

Группы лимфатических узлов имеют симметричное и конкретное место локализации для обеспечения защиты органов определенной области. В соответствии с областью расположения существуют такие группы:

1. Подвздошные.
2. Область бронхиального дерева.
3. Область сосудистого скопления селезенки.
4. Область брыжейки.
5. Паховая область.

Увеличение лимфатических узлов той или иной группы помогает в определении локализации патологического процесса, ставшего первопричиной основного заболевания, которое и вызвало изменение размеров лимфоузлов.

Основные функции лимфатического узла

Основой функционирования лимфатических узлов является:

1. Осуществление процессов кроветворения. Главным в процессе координирования иммунной защиты и реакции на воздействие внешних факторов является дифференциация Т-лимфоцитов, которые вместе с В-лимфоцитами следуют в центральный кроветворный орган – красный костный мозг.
2. Участие в воспалительном процессе лейкоцитарных клеток, осуществление фагоцитарной, защитной функции, представленной способностью поглощения чужеродных агентов, а также отмерших тканей.
3. Очищение посредством барьера, препятствующего дальнейшему развитию инфекционных и опухолевых процессов.
4. Замещение и компенсация уровня Т-лимфоцитов при помощи их продуцирования тимусом.

Лимфатические узлы, находящиеся в брыжейке кишечника, участвуют в липидном обмене путем всасывания их ворсинками лимфатических капилляров и дальнейшей транспортировкой в лимфоузлы.

Лимфатические узлы представляют собой скопления лимфоидной ткани размером от горошины до фасоли. Лимфоидная ткань представляет собой разновидность соединительной ткани, которая характеризуется высоким содержанием лимфоцитов.

Форма. Имеют овоидную (почковидную) форму, в пожилом и старческом возрасте - часто лентовидную, сегментовидную в результате слияния рядом лежащих узлов. Величина Л.у. варьирует от 0,5 до 50 мм в длину. Их размеры у здоровых людей зависят от возраста, конституции, гормональных и других факторов. В норме до 1 см. С возрастом в связи с замещением мелких лимфоузлов соединительной тканью, а также в результате слияния соседних узлов их количество уменьшается, а размеры увеличиваются.

Внешнее строение. Лимфатические узлы имеют выпуклую поверхность, через которую в орган проникают лимфатические сосуды (2-4), и вогнутую поверхность - ворота, через которые в орган входят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды (1-2).

Внутреннее строение.

Соединительнотканная капсула, покрывает лимфатический узел снаружи, от нее внутрь органа отходят пучки соединительной ткани - трабекулы. Вместе с тканями лимфоузла они образуют своеобразную сеть - лимфатические синусы , по которым течет лимфа.

Между трабекулами располагаются лимфоидная ткань, в которой выделяют корковое вещество , находящееся ближе к капсуле, и мозговое вещество , занимающее центральную часть Л.у., ближе к его воротам.

1. Корковое вещество состоит из

а) наружной коры и б) паракортикальной зоны.

а) Наружная кора включает лимфоидные узелки , в которых происходит созревание В-лимфоцитов и их деление

– на эффекторные клетки (которые входят в контакт с чужеродными агентами) и

– клетки памяти (которые, хранят информацию об уничтоженных агентах)

б) Паракортикальная зона – это скопления лимфоцитов между лимфоидными узелками (фолликулами) и мозговым веществом. Здесь преимущественно располагаются Т-лимфоциты.

2. Мозговое вещество содержит главным образом, В-лимфоциты и часто - плазматические клетки и макрофаги.

Мозговое вещество пронизано лимфатическими синусами, системой связанных друг с другом узких выстланных эндотелиоподобными клетками каналов, по которым течет лимфа к воротам лимфаузла в выносящий лимфатический сосуд.

Протекая по синусам лимфатического узла, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами (иммуноглобулинами). Одновременно в этих синусах происходит фагоцитирование бактерий, задерживаются инородные частицы, попавшие в лимфатические сосуды из тканей (погибшие и опухолевые клетки, пылевые частицы и др.).

Так, например, при пропускании сыворотки, насыщенной стрептококками, через лимфатические узлы подколенной ямки было обнаружено, что 99% микробов задерживалось в узлах. Установлено также, что вирусы в лимфатических узлах связываются лимфоцитами и другими клетками. Выполнение лимфатическими узлами защитно-фильтрационной функции сопровождается усилением образования лимфоцитов.

Основные группы лимфатических узлов (ток лимфы от периферии к центру):

· лимфатические узлы головы (околоушные поверхностные и глубокие; поднижнечелюстные);

· лимфатические узлы шеи (поверхностные, передние и латеральные глубокие);

· лимфатические узлы верхней конечности (локтевые, подмышечные). Ток лимфы направляется от пальцев в локтевые узлы, далее в подмышечные…;

· лимфатические узлы грудной полости париетальные (межреберные, окологрудинные) и висцеральные (передние и задние средостенные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, верхние трахеобронхиальные);

· лимфатические узлы брюшной полости (чревные, желудочные, печеночные, брыжеечно-ободочные);

· лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые поверхностные и глубокие);

· лимфатические узлы таза (наружные и общие подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).

Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами. Объём циркулирующей лимфы составляет около двух литров.

Лимфа имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют эритроциты , но содержатся лейкоциты и тромбоциты, а так же белки - протромбин, фибриноген, поэтому она способна свертываться.

Вода – 99%. 1% - органические и неорганические в-ва. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты, продукты обмена веществ.

Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа желез внутренней секреции - больше гормонов.

Экспериментальные исследования показали, что среднее её содержание варьирует от 1,5 до 2 л.

1) Лимфатические узлы являются частью лимфоидной системы

Лимфоидная, или иммунная, система объединяет органы, ткани и клетки, которые обеспечивают защиту организма от различных антигенов - генетически чужеродных веществ, образующихся в организме или поступающих в него извне. Этой системе принадлежат важные функции: распознавание, блокада или нейтрализация и разрушение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, собственных клеток организма, изменившихся по тем или иным причинам в генетическом отношении).

Лимфоидные органы - это функциональные тканевые образования, в которых образуются иммунные клетки и где они приобретают иммунную специфичность.

Первичные или центральные лимфоидные органы, в которых образуются, развиваются и созревают иммунные клетки:

Костный мозг (развития и созревания В-лимфоцитов) и

Тимус (развития и созревания Т-лимфоцитов)

Вторичные (перефирические) лимфоидные органы, к которым мигрируют иммунные клетки. Вторичные (периферические) лимфоидные органы находятся на пути возможного внедрения в организм чужеродных агентов или на пути следования чужеродных веществ, образовавшихся в самом организме. Они создают своеобразные «охранные посты» на границе внутренней и внешней среды. Они включают:

Селезенку,

Лимфатические узлы и

Лимфатические ткани слизистых оболочек (например, миндалины, пейеровы бляшки тонкого кишечника, аппендикс).

Система лимфоэпителиальных образований: скопления лимфоидной ткани слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочеполовых путей.

Функции лимфатических узлов:

кроветворная функция заключается в антигензависимой дифференцировке лимфоцитов;

барьерно-защитная функция — неспецифическая защита от антигенов заключается в фагоцитозе их из лимфы многочисленными макрофагами и "береговыми" клетками; специфическая защитная функция заключается в осуществлении специфических иммунных реакций;

дренажная функция, лимфоузлы собирают лимфу из приносящих сосудов, идущих от тканей. При нарушении этой функции наблюдается периферический отек;

функция депонирования лимфы, в норме определенное количество лимфы задерживается в лимфоузле и выключается из лимфотока;

обменная функцияучастие в обмене веществ — белков, жиров, углеводов и других веществ.

Строение лимфоузлов

Общее число лимфоузлов в организме человека примерно 1000, что составляет около 1 % массы тела. Их размеры в среднем равны 0,5-1 см. Лимфоузлы имеют почковидную форму, лежат регионарно по отношению к органам, группами. С выпуклой поверхности лимфоузла в него входят приносящие лимфососуды, а с противоположной стороны, которая называется воротами, выходят выносящие лимфососуды. Кроме того, в ворота лимфоузла входят артерия и нервы, а выходят вены.

Лимфоузлы являются паренхиматозными зональными органами. В них можно выделить следующие структурно-функциональные компоненты:

трабекулы, отходящие от капсулы, анастомозируя друг с другом, они образуют каркас лимфоузла;

ретикулярная ткань, заполняющая все пространство между капсулой и трабекулами;

в лимфоузле различают две зоны: периферическуюкорковое вещество, и центральную — мозговое вещество;

между корковым и мозговым веществом — паракортикальная зона или глубокая кора;

синусы — совокупность лимфососудов, по которым движется лимфа.

Последовательность прохождения лимфы через лимфоузел и расположение синусов такова: приносящие лимфососуды — краевой или субкапсулярный синус — промежуточные корковые синусы — промежуточные мозговые синусы — воротный синус — выносящий лимфососуд в области ворот.

Корковое вещество лимфатического узла представлено скоплением лимфоидной ткани, в составе которой имеются лимфоидные фолликулы, или узелки, и интерфолликулярное плато. Лимфоидные узелкиокруглые величиной до 1 мм. Различают первичные без реактивного центра, и вторичные лимфоидные фолликулы, имеющие реактивный центр (центр размножения, светлый центр).

Первичные фолликулы состоят в основном из малых "наивных" В-лимфоцитов, связанных с ретикулярными и фолликулярными дендритными клетками. При попадании антигена протекает бласттрансформация "наивных" В-лимфоцитов, и формируются вторичные узелки. Они состоят из центра размножения и короны, или мантии, на периферии. Корона образована малыми В-лимфоцитами памяти, а также малыми "наивными" лимфоцитами костномозгового происхождения. Реактивный центр на высоте иммунной реакции подразделяется на темную и светлую зоны. Темная зона обращена к паракортикальной зоне. Здесь клетки митотически делятся, перемещаются в светлую, более периферическую зону, где находятся уже более зрелые, мигрирующие клетки. Предшественники плазмоцитов выходят из фолликула через боковые зоны короны в интерфолликулярное плато, а затем перемещаются через паракортикальную зону в мозговое вещество (в мякотные тяжи), где созревают в плазмоциты.

Паракортикальная зона или зона глубокой коры находится на границе коркового и мозгового вещества. Она является тимусзависимой зоной (Т-зоной) лимфоузла. Содержит преимущественно Т-лимфоциты, однако здесь обнаруживаются мигрирующие в мякотные тяжи мозгового вещества плазмоциты на разных стадиях развития. Всю паракортикальную зону можно разделить на отдельные единицы. Каждая единица состоит из центральной и периферической частей. В центре происходит бласттрансформация и размножение Т-лимфоцитов. На периферии находятся посткапиллярные вены с высоким эпителием. Через них происходит миграция лимфоцитов из крови в лимфоузел и, возможно, обратно.

Мозговое вещество состоит из двух структурно-функциональных компонентов: мозговых и мякотных тяжей и мозговых промежуточных синусов. Мозговые тяжи являются В-зависимой зоной. Здесь происходит созревание мигрировавших из коры предшественников плазмоцитов в плазмоциты. Накапливающиеся при иммунном ответе в мозговых тяжах плазмоциты секретируют в лимфу антитела. Снаружи к мозговым тяжам прилежат мозговые синусы.

Строение синусов лимфоузла

Все синусы лимфоузла представляют собой щелевидные пространства, которые выстланы эндотелием, способным к фагоцитозу. Кроме эндотелиоцитов в образовании стенки лимфатических синусов участвуют рететелиальные клетки. Они имеют отростчатую форму. При этом отростки пересекают все пространства синуса и на противоположной его стороне формируют расширения в виде площадок, которые на ряду с литоральными клетками формируют прерывистую выстилку синусов. Базальная мембрана в выстилке синусов отсутствует. Отростки рететелиальных клеток формируют трехмерную сеть, замедляющую ток лимфы, что способствует ее более полному очищению макрофагами. Сеть формируют также идущие в разных направлениях ретикулярные волокна. В синусах много свободных макрофагов и лимфоцитов, которые могут фиксироваться в сети.

Кровоснабжение лимфатического узла

Кровеносные сосуды входят в ворота узла. От артерий отходят капилляры в капсулу и трабекулы, а также к узелкам. В них есть поверхностная и глубокая капиллярные сети. Капиллярные сети продолжаются в венулы с высоким эндотелием, а затем в вены, которые выходят через ворота узла. В норме кровь никогда не поступает в синусы. При воспалении, травмах и других патологических состояниях подобное явление возможно.

Что такое лимфатический узел?

Лимфатический узел - это переферический орган иммунной системы, который представляет собой мягкое, упругое, почковидной формы образование розоватого цвета. Размеры узлов колебаются от 0.5 мм до 50 мм. Этот параметр может варьировать и зависит от возраста, конституции и гормонального фона, а также от общего состояния иммунной системы. Лимфатические узлы делятся на париетальные, которые расположены в стенках полостей, и висцеральные, находящиеся вблизи внутренних органов. По месту расположения выделяют группы затылочных, паховых, подвздошных и других узлов.

Лимфатический узел. Строение

Снаружи узел покрыт соединительнотканной оболочкой. В области ворот эта оболочка утолщается. От оболочки внутрь узла отходят трабекулы, которые представляют собой пучки соединительной ткани. Паренхима лимфатического узла представлена лимфоидной тканью, где выделяется мозговое и корковое вещество. Строма представлена ретикулярной тканью, и в образуемой ею сети находятся лимфоциты разной степени зрелости, бласты, плазматические клетки, макрофаги, тучные клетки и лимфоциты. В паренхиме узла выделяют тимусозависимую зону, в которой расположены Т-лимфоциты. По синусам течет лимфа, которая попадает в узел по нескольким приносящим сосудам. По выносящим сосудам лимфа покидает лимфатический узел. Основной и самой важной функцией лимфатической системы является иммунологическая. Лимфатический узел наиболее быстро начинает реагировать на попадание инфекции в организм, вырабатывая антитела.

Методы исследования

Наиболее доступным считается метод пальпации. Однако это только для узлов, находящихся на поверхности тела. Особое внимание обращают на размер, консистенцию, спаенность с окружающими тканями, цвет кожного покрова над узлом, температуру. Глубокие же лимфатические узлы пропальпировать можно только при их увелечении. Основными методами исследования глубоких лимфатических узлов являются рентгенологические, радионуклидные, ультразвуковые, лимфография и компьютерная томография. Однако о заболевании лимфатической системы можно говорить только при собранном анамнезе и полном обследовании больного (всех систем организма).

Заболевания

Увеличение лимфатического узла или группы может наблюдаться при эндокринных заболеваниях, системных поражениях ткани, кожных болезнях, лейкозах, лимфогранулематозах, лимфосаркоме. Одним из самых опасных заболеваний является рак лимфатической системы. Выделяют несколько его видов. Это лимфосаркома и лекозы.

Лимфосаркома

Лимфосаркомы бывают нодулярными и диффузными. При нодулярном типе происходит фоликулоподобный рост опухолевых клеток. Здесь выделяют небластные и бластные виды. К небластным относят лимфоцитарные, пролимфоцитарные и лимфоплазмоцитарные формы. К бластным - лимфобластные и иммунобластные. Возникновение лимфомы Беркита связывают с проникновением в организм вируса Эпстайна-Барр, болезнь распространена в большей степени на Африканском континенте. Небластные формы характерезуются более легким течением, тогда как бластные злокачественным течением и генерализацией процесса. В большинстве случаев болезнь начинается с поражения переферических, внутригрудных и забрюшинных лимфатических узлов, в другой половине случаев - с поражения миндалин, желудочно-кишечного тракта, кожи, костей. При диффузном типе клетки опухоли растут в виде пласта без образования каких-либо структур. Для всех видов поражения характерны следующие симптомы:

Увелечение пораженного органа;

Симптомы интоксикации;

Желтуха, бледность кожи, снижение уровня гемоглобина, ретикулоцитоз, тромбоцитопения;

Экзематозные высыпания на коже.

Лимфатический узел плотный, эластичный, подвижен, безболезненный, не спаен с окружающими тканями. Несколько узлов могут образовывать конгламераты. Рак лимфатических узлов может иметь разнообразную клинику, которая варьируется в зависимости от места поражения узла. Клиника может быть схожей с раком других органов. Например, при поражение узлов желудка клиническая картина будет идентичной картине самого рака желудка.

Лечение

Основным и наиболее эффективным методом лечения принята химиотерапия. В данном случае применяются препараты "Винкристин", "Циклофосфан", "Рубомицин", "Адриамицин", "Метотрексат", "Преднизалон". Часто химиотерапию комбинируют с лучевой нагрузкой. Может также идти комбинация с оперативным лечением, но только в случае локализованного процесса.

Прогноз

Прогноз при локализованной форме достаточно благоприятный при интенсивной химиотерапии. Чего нельзя сказать при генерализации процесса, когда прогнозы довольно неблагоприятные, и чаще итогом заболевания становится летальный исход. Однако при применении вышеупомянутых методов лечения больной может значительно улучшить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.