Выделения из грудных. Выделения из сосков – какими они бывают и о чем свидетельствуют? Выделение из сосков коричневого цвета

Периодически каждый человек сталкивается с различными нарушениями самочувствия. Но далеко не все они требуют немедленной консультации с врачом и вполне могут устраняться в домашних условиях. Однако существуют симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, даже, если они не сопровождаются выраженным недомоганием. Это касается и состояния молочной железы у женщин, ведь нарушения ее структуры, боль при пальпации, затвердения и выделения могут быть симптомами серьезной болезни. Темой нашего сегодняшнего разговора станут белые выделения из грудных желез при надавливании, обсудим возможные причины такого явления.

Вариант нормы

Нужно сразу отметить, что в ряде случаев появление белых выделений из груди в ответ на надавливание – это совершенно естественный симптом, который не несет угрозы здоровью. Это касается беременных женщин и тех, кто стал мамой. Во время беременности выделения могут быть беловатыми, они сладкие на вкус. Это молозиво, оно выделяется, когда организм будущей мамы начинает готовиться к предстоящему грудному вскармливанию. В ряде случаев такой симптом появляется вскоре после зачатия, когда женщина еще не знает о своем интересном положении. Но чаще всего выделения такого рода начинаются с четвертого месяца беременности, а то и ближе к ее окончанию.

Иногда на сроке около трех месяцев беременности женщина может столкнуться с выделением белой жидкости, в которой просматриваются кровянистые прожилки. Такой симптом объясняется синтезом особенных гормонов, необходимых для лактации. Но при его появлении нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и маммологом.

Конечно же, вариантом нормы считается и выделение грудного молока – вскоре после родов. Иногда такое явление наблюдается даже после завершения грудного вскармливания. В норме грудное молоко может выделяться из груди при надавливании в течение нескольких месяцев после отлучения малыша от груди. Если не стимулировать ареолы, такой симптом пройдет сам по себе.

В ряде случаев у совершено здоровых нерожавших девушек могут появляться белые выделения из молочных желез при надавливании. Такой симптом обычно возникает перед менструацией, носит не сильно выраженный характер, и объясняется активностью гормональной системы. Но при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом и маммологом.

Патологические причины белых выделений из грудных желез при надавливании

Иногда появление белых выделений из груди (при отсутствии беременности) классифицируется докторами, как галакторея. Такое состояние может сопровождаться появлением небольшого количества выделений, реже выработка молока является более значительной. Галакторея может быть односторонней или наблюдаться в обеих молочных железах. Такой симптом обычно встречается у пациенток детородного возраста, и диагностируется довольно часто.

Галакторея может быть спровоцирована многими факторами, представленными заболеваниями гипоталамуса, опухолями и прочими болезнями гипофиза, нарушениями обмена тиреоидных гормонов. Кроме того ее могут вызвать эстрогенпродуцирующие опухолевые формирования в надпочечниках или же синдром поликистозных яичников. В ряде случаев галакторея развивается на фоне печеночной и почечной недостаточности, как результат прочих метаболических нарушений или же, как следствие приема ряда лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов.

Что же делать?

Обнаружив у себя непонятные выделения из молочных желез, которые возникают при надавливании или появляются сами, обратитесь за консультацией к врачу. Не стоит оставлять такой симптом без внимания, ведь он может быть вызван самыми разными заболеваниями, в том числе и довольно серьезными.

Для уточнения диагноза, возможно, вам потребуется пройти ряд лабораторных исследований:

УЗИ молочных желез;
- маммографию;
- анализ крови на гормоны;
- цитологию отделяемого.

Проведенные исследования помогут врачу поставить правильный диагноз и подобрать меры лечения.

Как лечат галакторею?

Терапия такого нарушения подбирается врачом и напрямую зависит от фактора, вызвавшего появление белых выделений из молочной железы.
Так в том случае, если галакторея развилась из-за аденомы гипофиза, терапия начинается с применения агонистов дофамина. Эти вещества работают в сочетании с естественным дофамином и помогают подавить выработку пролактина гипофизом. Такое лекарственные препараты представлены Бромокриптином, Перголидом и Каберголином.

Стоит отметить, что терапия галактореи обычно осуществляется в тех случаях, когда женщина желает забеременеть. Также такой недуг требует лечения при выраженной форме остеопороза либо при особенно обильных выделениях, которые причиняют пациентке дискомфорт. В определенных случаях женщинам с таким диагнозом показано лишь наблюдение, которое включает проведение повторных обследований на уровень пролактина, а также МРТ головного мозга.

Не стоит запускать и желтые выделения из грудных желез либо же зеленые выделения из грудных желез. Посетите безотлагательно при их появлении врача!

В настоящее время процент женщин, которые сталкиваются с заболеваниями грудных желез, значительно вырос. Многих из них беспокоят выделения из груди. Правда это не всегда является проявлением патологий, но и оставлять такое состояние без внимания нельзя. В определенных случаях при таких признаках диагностируются определенные заболевания, вплоть до онкологии. Поэтому женскому полу следует знать, когда выделения совершенно безобидны, а когда необходимо посещение врача.

Молочная железа является парным органом, необходимым для образования и выведения молока в лактационный период. Представляет собой соединительную, железистую и жировую ткань. В каждой железе находятся доли, от них в сторону соска проходят молочные протоки. Снабжение желез кровью происходит по грудным артериям.

Внутри грудных протоков находится специальный секрет, помогающий защитить грудные железы от инфицирования. В норме этот секрет выходить наружу не должен. Лишь в единичных случаях его выведение является нормальным физиологическим явлением.

Значение цвета выделений

Выделяемая жидкость из груди женщины может свидетельствовать о гормональном сбое, воспалениях желчных путей, яичников, о некоторых заболеваниях молочных желез, о наступлении беременности. Также могут выступать следствием затяжной депрессии, неправильным выбором нижнего белья, злоупотребления некоторых медикаментов. Не исключением является менопауза, наследственность, сильный стресс.

При наличии такой ситуации важно оценить цвет и плотность секрета. Это поможет определить причину их появления.

Если секрет прозрачный, отсутствует какой-либо запах и боль, сами выделения кратковременные, то причина скорей состоит в том, что скоро начнется менструация. Также такое встречается и при сексуальном возбуждении.

Белые выделения из груди часто замечаются после родов, при наступлении лактации. Это считается абсолютно природным явлением. Причинами выделений из грудных желез при надавливании белого цвета является не только беременность, возможно, это признак наличия опухоли в гипофизе, галактореи. Если же присутствует боль, выделяемый секрет густой и липкий, то здесь уже говорят об эктазии протоков (их расширение).

Также это может быть следствием принятия гормонов.

Если в случае после родов жидкость имеет жёлтый цвет, то это означает наличие молозива. Болезненность грудной железы с такими выделениями перед началом месячного цикла может указывать на мастопатию (доброкачественные образования).

Если при надавливании на грудь появляется жидкость с зеленым оттенком – это явный признак наличия гноя, который может образоваться при мастите (воспалении груди).

При наличии красных, кровяных, темных выделений имеют место предположения об образовании кисты, травме железы, о поврежденных сосудах или же об онкологии.

Когда выделения из соска являются нормой

Выделение из груди у женщин — не всегда заболевание. Нередко такое наблюдается в период вынашивания ребенка. Это молозиво. Оно может выделяться как на начальных сроках (прозрачная или белая жидкость), так и сразу после родов (с желтоватым оттенком). Это верный признак того, что в грудных железах начинает появляться молоко для кормления новорождённого ребенка. Молочные железы постепенно прекращают выделять молоко, как только младенец отказывается от него и женщина перестает кормить грудью.

Также такое состояние может наблюдаться перед тем, как начинается менструальный цикл, т.к. в организме происходит гормональный всплеск. Прием препаратов, содержащих гормоны, а также антидепрессантов способствуют появлению выделений.

В норме они прозрачны, без запаха, быстро проходят и не вызывают дискомфорта и боли.

Белые выделения из грудных желез: норма и отклонения

Выделения из грудных желез при надавливании белого цвета являются нормальными и имеют физиологическую природу лишь во время вынашивания беременности или же сразу после родов. Если же из груди начинает выдавливаться белая жидкость, при этом беременность не установлена, тогда предполагают болезнь галакторею.

Галакторея возникает тогда, когда женский организм в избытке вырабатывает пролактин, ответственный за молоко. Заболеть этим недугом может как женщина, так и мужчина, т.к. пролактин вырабатывается и у мужского пола. К возникновению галактореи склонны женщины, у которых присутствует:

• опухоль гипофиза
• патологии щитовидной железы
• проблемы с яичниками
• недостаточность почечной или печеночной деятельности
• наличие постоянного стресса

При данной проблеме зачастую наблюдается ускоренный рост волос, пониженное половое влечение, сбой менструального цикла (овуляция начинается раньше или же наоборот, происходит ее задержка), а также появление большого количества прыщиков или пупырышек на лице.

Почему появляется секрет из груди

Появление секрета из груди женщины (за исключением периода беременности) должно насторожить. Если в период вынашивания ребенка или сразу после родов такое состояние считается вполне нормальным и ожидаемым, то в остальных случаях это неприемлемо. К этому могут приводить следующие состояния:

• воспаление в грудных железах
• дисбаланс в гормональной сфере
• наличие различных видов опухолей
• травмы груди
• злоупотребление медикаментозными препаратами, в том числе гормонами
• ношение неправильного белья;
• наличие молочницы и дисбактериоза (беспокоит живот, нарушен стул)

Секрет имеет свойство выделяться как из одной, так и из обеих желез. При всем этом может наблюдаться появление неприятного запаха, изменение цвета жидкости от прозрачного до кровянистого или даже черного, может присутствовать боль в области груди или в подмышечных впадинах. Все эти признаки указывают на наличие определенного заболевания и требуют немедленную консультацию и отзыв врачей, таких как гинеколога или маммолога.

Когда выделения нормальные или патологические

Не нормальными выделения из соска считаются, если присутствуют следующие состояния:

• Ощущается боль в груди при быстрой ходьбе, вследствие этого выделения становятся интенсивнее.
• Присутствуют конкретные проблемы с грудью (мастит, мастопатия, эктазия, онкология).
• Имеются заболевания щитовидной железы, надпочечников, выявлена почечная или печеночная недостаточность.
• Если грудь была травмирована.

Крайне настораживать должна боль, проявляющаяся в молочной железе или в подмышечных впадинах если выдавливать жидкость сжатием соска.

Нормальными считаются выделения исключительно во время беременности (начало или середина срока, послеродовой период), а также если она внематочная или замершая.

В любом случае, когда при нажатии сосок начинает болеть, выделяемая жидкость носит неприятный и обильный характер, при этом меняется её цвет, необходима консультация специалиста.

Какие бывают выделения из сосков

По цвету, консистенции и обильности выделений из сосков можно судить о наличии болезни. Выделяемый секрет может быть прозрачный или мутный, густой или жидкий, без запаха или зловонный, по цвету белый или даже зеленый.

Прозрачный секрет может быть при месячных, при приеме оральных средств контрацепции или при ношении неудобного нижнего белья. Темно-зелёный секрет может свидетельствовать об эктазии, мастите. Наличие секрета с примесью крови появляется после травмы, коричневый цвет указывает на наличие кисты либо мастопатии. Белая густая жидкость выделяется при галактореи или на фоне беременности.

При выявлении подобных процессов в груди, даже если отсутствует дискомфорт, женщина обязательно должна посетить врача, начинать своевременное лечение. Запущенные стадии заболевания с легкостью могут повлечь за собой тяжелые осложнения, вплоть до онкологии.

Выделения из молочных желез – различного цвета, консистенции – довольно распространенная причина обращения к доктору-маммологу.

Выделение жидкости может происходить из одной или двух желез одновременно, что является весьма неблагоприятным симптомом и сигнализирует о появлении серьезной патологии, требующей медицинской консультации.

Причины выделения из молочных желез

Причины выделений из молочных желез могут быть природными и патологическими, то есть являющимися признаком какого-либо заболевания.

Эктазия молочных каналов чаще поражает женщин пятидесятилетнего возраста, представляя собой некоторые возрастные изменения молочных путей, проходящих под околососковой областью. Заболевание сопровождается деформирующим нарушением каналов и сопутствующими признаками воспалительного процесса. Эктазия характеризуется уплотнением и втянутостью соска, а также появлением отделяемого различной окраски.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное продолговатое плотное образование, формирующееся на внутренней стороне соска. Обычно сопровождается прозрачными или геморрагическими выделениями из грудных желез. В основном заболеванию подвержены женщины старше сорокалетнего возраста.

Галакторея – выделение грудными железами молока вне зависимости от того, беременна ли женщина, кормит ли ребенка, или нет. Иногда патологическая галакторея встречается даже у мужчин, что связано с нарушением гормонального баланса в организме.

Травматическое поражение грудной железы может спровоцировать спонтанные выделения, в зависимости от тяжести травмы и характера поврежденных тканей.

Абсцесс – гнойный воспалительный процесс в тканях желез, появившийся в результате проникновения инфекционного агента. Может возникнуть при ослаблении иммунитета или при трещинах сосков в период лактации.

Фиброзная мастопатия – представляет собой гиперплазию дольчатой структуры груди, при которой возможно появление выделений разной интенсивности.

Злокачественные новообразования также могут провоцировать появление выделений, в зависимости от структуры поврежденных тканей.

Формы

Зеленые выделения

Если вы заметили у себя зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного заболевания среди женщин. Консистенция и интенсивность выделений может быть различная, цвет – от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются наряду с характерной для данного заболевания симптоматикой: наличие уплотнения в груди, тяжесть, постоянное чувство давления в молочных железах.

В вышеописанной ситуации обязательно следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов на содержание определенных гормонов в крови (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

Зеленые выделения при мастопатии могут появляться сами по себе, либо при небольшом сдавливании околососковой области. Неважно, много жидкости выделяется при этом, или мало. Появление выделений – это уже повод для обследований молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без особых проблем, главное – не запускать процесс и следовать всем предписаниям доктора.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения из молочных желез далеко не всегда могут означать наличие патологического процесса. Такого рода выделения – это естественный биологический ответ организма на какие-либо провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, месячная цикличность гормональных изменений. Отделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, транссудата лимфы, клеточных фрагментов. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать неприятные ощущения у пациентки, а также сопровождаться другими признаками изменений в грудных железах (болезненностью, появлением уплотнений, увеличением близлежащих лимфатических узлов).

Иногда этот симптом проявляется как результат тупого травматического поражения груди – вследствие удара, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самостоятельному вытеканию, в отдельных случаях приобретая прозрачно-желтоватый цвет.

Желтые выделения

Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя обследоваться все-таки стоит.

Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В данном состоянии это вполне обычное и естественное явление. Желтоватая жидкость сладковатого вкуса и водянистой консистенции, вырабатывается благодаря деятельности гормона пролактина и появляется индивидуально в разные сроки беременности: через неделю-другую после зачатия, в период второго триместра с 19-20 недели, либо непосредственно после рождения ребенка. На начальном этапе выработки выделения желтые, на поздних сроках могут обесцвечиваться. Содержат в своем составе липиды, протеины, минеральные вещества.

Гормон пролактин может провоцировать появление выделений, характерных для беременных женщин, практически у любого человека, даже у мужчин и девочек. Это связано с повышением уровня данного гормона в крови, что выявляется методом сдачи анализов и легко купируется назначением ингибиторов пролактина.

Выделение жидкости

Выделение жидкости из молочной железы обязательно должно насторожить в случае появления сопутствующей симптоматики, такой как:

• постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
• появление зуда в области сосков, визуальные изменения в околососковой зоне, появление сосудистого рисунка;
• нарушение симметричности желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

Если вам кажутся подозрительными выделения из молочных протоков при беременности, необходимо, не откладывая, обратиться за консультацией к маммологу или к своему гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

Не пытайтесь принудительно выдавливать жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

Коричневые выделения

Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочные канальцы, в основном, как следствие сосудистых повреждений. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

Кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в области груди. Выделения при заболевании могут быть коричневато-зелеными либо серовато-коричневыми, без примеси крови.

При дифференциальной диагностике причин появления коричневых выделений следует учитывать также возраст пациенток, ведь многие заболевания формируются в определенный жизненный период. Например, коричневые выделения у пятидесятилетней женщины могут говорить о развитии эктазии молочных каналов: при данной патологии могут присутствовать коричневые выделения из грудных желез, имеющие характерную клейкую консистенцию.

Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь в отсутствии в них геморрагической (кровянистой) составляющей.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения из молочной железы – это один из самых грозных и опасных признаков, сигнализирующий чаще всего о формировании злокачественного образования, либо доброкачественной цистаденопапилломы млечного протока. Опасность заключается в том, что иногда и вполне безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому посещение врача при таком симптоме крайне важно, в первую очередь, чтобы исключить теоретическую возможность онкологической этиологии заболевания.

Особую тревогу должны вызвать выделения крови только из одной железы, особенно наряду с её видимым увеличением. Также в зону риска попадают не рожавшие женщины, либо рожавшие после 35 лет.

Изредка кровянистые выделения могут наблюдаться и у беременных женщин, особенно первородящих, и на ранних сроках беременности. Это является своеобразной реакцией организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в такой ситуации от обследования отказываться не следует.

Белое выделение

Белое выделение из молочных желез в большинстве случаев служит признаком галактореи. Усиленная выработка эстрогенов дает стимул к синтезу лактотропного гормона пролактина, который, в силу своей функциональной направленности, способствует продуцированию молока грудными железами.

В стадии вынашивания ребенка или грудного кормления это естественное явление, и в таких ситуациях белое выделение патологией не считается. Однако когда производство жидкости в молочных канальцах грудных желез пациентки не имеет никакого отношения к беременности, либо лактация не прекращается и через полгода после окончания грудного вскармливания, рекомендуется обратиться к специалисту.

К сожалению, не только избыток пролактина может стать причиной развития галактореи: это и патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыделительной систем, эндокринные расстройства функции щитовидной железы.

Существует и такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда явная причина появления выделений отсутствует.

Темные выделения

Темные выделения из молочных желез могут носить различный характер и быть признаком многих патологических состояний, диагностировать заболевание по одной лишь окраске выделений невозможно. Необходимо визуальное и пальпаторное обследование, желательно подкрепленное результатами лабораторной диагностики.

Зачастую темный цвет выделений выдает присутствие крови в субстанции, особенно при наличии черного и темно-коричневого отделяемого. Это негативный признак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или ракового новообразования в молочной железе, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть такие догадки, следует сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит доктор (при кровянистых выделениях отнестись к обследованию нужно особенно тщательно).

Темно-зеленые выделения могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также при воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гноеродной инфекции.

Светлые выделения

Светлые выделения из молочных желез, которые не имеют связи с беременностью, называются галактореей. Выделяется светлая жидкость, без запаха, из двух желез одновременно. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричинного фактора галактореи), необходимо обнаружить саму причину этой дестабилизации. А это может быть как прием контрацептивных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патологии щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

Длительно существующий высокий уровень пролактина в организме оказывает пагубное влияние на функциональные способности яичников, потенцирует возникновение бесплодия, либо провоцирует самопроизвольные абортивные состояния в первом триместре беременности. Известны также факты о причастности усиленной выработки пролактина к формированию опухолей мозга.

Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного похода к врачу для диагностики возможных заболеваний.

Кровяные выделения

Как мы уже писали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сдавливает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой системы молочных желез, что также может провоцировать множественные или единичные геморрагии в окружающие ткани и каналы.

Наиболее часто кровяные выделения обнаруживают при внутрипротоковой папилломе.

Папиллома – доброкачественная опухоль в молочной железе, прикрывающая просвет млечного канала. Причины формирования папилломы – нарушение гормонального баланса в организме.

Необходимо учитывать и возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь частично может попасть и в млечные каналы. При диагностике патологических выделений пациентка должна обязательно проинформировать врача о полученной накануне травме.

Липкие выделения

Густые и липкие выделения из молочных желез – это наиболее характерный признак эктазии млечных каналов. Данному патологическому состоянию чаще подвержены женщины немолодого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном правильной постановки диагноза появления выделений.

Эктазия представляет собой формирование возрастных изменений млечных каналов (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), находящихся под пигментированной околососковой областью непосредственно возле соска. Деформация молочных канальцев может приводить к их закупорке, что крайне благоприятствует развитию воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околососковой зоны и заметной втянутостью соска. Сами выделения, помимо консистенции, могут иметь абсолютно различную окраску, от желтовато-зеленых до темных и даже черных.

Патологическое расширение протоков может затрагивать одну или обе молочные железы.

Черные выделения

Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных канальцев, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемой субстанции патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности, погибших и ослабленных клеток.

Однако следует иметь в виду, что чаще всего черная окраска выделений все-таки сигнализирует о наличии элементов крови в субстанции, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придают отмершие эритроциты. А кровь в отделяемом может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют лишь на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутрипротоковой или инвазивной раковой опухоли.

Попадание крови в млечные каналы – довольно нехороший знак, поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно маммологу.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с присоединением гнойных осложнений. Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который нередко сопутствует лактационному послеродовому периоду, либо возникает на фоне инфицирования кистозных образований грудных желез.

Абсцесс – это воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате попадания в них инфекции, чаще посредством длительно незаживающих трещин на сосках. Гнойные выделения не что иное, как сыворотка крови, множество погибших лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

Гнойные выделения содержат в себе большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при ощупывании, отечность и покраснения тканей околососковой области. Для данного заболевания характерны также повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

Диагностика выделения из молочных желез

Квалифицированная диагностика выделений из молочных желез должна быть расширенной, включающей в себя сбор анамнеза, сдачу лабораторных анализов и многочисленные аппаратные методы обследования. Рассмотрим их подробнее:

• пальпаторный метод – ощупывание молочных желез на предмет наличия уплотнений, кожных образований, деформаций или отечности тканей;
• наружный осмотр – проводится с различных ракурсов, уделяется особое внимание цвету и состоянию кожных покровов, наличию асимметрии контуров груди и расширения подкожных кровеносных сосудов; обязательным также является обследование близкорасположенных лимфатических узлов;
• метод биопсии – проводится в основном при обнаружении уплотнений и опухолевидных образований в области груди для определения их доброкачественности;
• метод маммографии – рентгенограмма грудных желез на маммографе, позволяет исключить развитие раковых опухолей;
• метод дуктографии – используют для обнаружения внутрипротоковой патологии (эктазии, папиллом и др.); предусматривает рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества в определенный молочный канал;
• метод термографии – используется редко, позволяет определить наличие образований в грудных железах;
• метод ультразвуковой диагностики – часто используемый и достаточно информативный метод, дополняющий картину рентгенограммы.

Цитология выделений из молочных желез

Цитология выделений из молочных желез – это исследование бактериальной и клеточной составляющей внутрипроточной жидкости. Метод цитологии предусматривает взятие мазка-отпечатка из отделяемого каждого соска, с последующим посевом полученного образца материала на плотную или жидкую питательную среду.

В процессе роста чистых бактериальных культур определяется их родовая и видовая принадлежность.

Гнойные выделения цитологически обычно представлены большим количеством лейкоцитов, макрофагов, плазматических клеток, а также некротическими и бесструктурными элементами.

Кровянистые выделения имеют в своем составе эритроциты, меньшую долю лейкоцитов, плазматических клеток, иногда папиллярные структуры.

Светлые выделения чаще состоят из некротических и бесструктурных масс, иногда дополняющиеся атипичными клетками и пролиферативным эпителием.

Почти у 90% пациенток обнаруживается бактериальная составляющая выделений, зачастую представленная стафилококковой микрофлорой. Реже встречается кишечная, грибковая или стрептококковая инфекция.

Лечение выделения из молочных желез

Лечение выделений из молочных желез не может быть общим, потому что выделения – это не заболевание, а только один из его признаков, и все зависит от непосредственных причин, спровоцировавших данную симптоматику. А так как вероятных причин может быть много, прежде чем назначить методику терапевтического воздействия, следует для начала диагностировать конкретное заболевание.

Выделения, вызванные травматическими повреждениями грудной клетки, лечит обычно травматолог, обращая внимание на тяжесть и характер повреждений.

Гнойные выделения вследствие развития абсцесса лечат либо консервативным путем (антибиотики, противовоспалительные препараты), либо хирургическим (вскрытие, промывание и дренирование гнойного очага).

Эктазия молочных каналов лечится обычно хирургическим путем на фоне антибактериальной терапии.

Лечение внутрипротоковой папилломы – хирургическое, предусматривающее полную папилломэктомию.

Галакторея – если заболевание связано с избыточным количеством эстрогенов или пролактина, назначают препараты, стабилизирующие уровень гормонов в крови. Возможно, возникнет необходимость дообследовать состояние гипофизарной системы.

Фиброзно-кистозная мастопатия – частая причина появления выделений из грудных желез. Лечение её в большинстве случаев консервативное, однако не исключается и хирургическое удаление кистозных образований.

Злокачественные опухоли молочной железы – к сожалению, тоже встречаются довольно часто. Здесь терапевтические методы должны быть направлены на пресечение размножения раковых клеток. Лучевая и химиотерапия обычно применяются одновременно с оперативным удалением злокачественного очага.

Лечение любых выделений инфекционной этиологии должно проводиться только после определения чувствительности бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Профилактика

Профилактика выделений из молочных желез предусматривает меры, направленные на ограничение воздействия неблагоприятных факторов, способствующих развитию первичных заболеваний.

Важное звено в цепи профилактических мер – периодическое самообследование груди. Его периодически должна проводить каждая женщина, начиная с 17-летнего возраста.

Один раз в год желательно посещать гинеколога или маммолога, который наряду с осмотром грудных желез может назначить профилактическое ультразвуковое исследование или маммографию.

Следует беречь грудную клетку от травм, сотрясений. Нелишним будет напомнить, что здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие психоэмоциональных нагрузок, отказ от вредных привычек позволит стабилизировать гормональный фон в организме и убережет от многих патологических процессов.

Необходимо вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания в организме, особенно в мочеполовой сфере; во время беременности желательно подготовить соски к периоду кормления, чтобы избежать появления на них трещин и предупредить проникновение инфекции. Женщине в любом возрасте важно соблюдать санитарно-гигиенические правила и содержать молочные железы в чистоте, особенно в жаркий период, а также уделять внимание качеству белья – оно должно быть удобным, не натирать, не сдавливать грудь.

При обнаружении каких-либо выделений из грудных желез лучше сразу обратиться к врачу.

Прогноз

Профилактика и выявление первичных заболеваний на ранних стадиях значительно облегчают лечение и улучшают прогноз выделений из молочных желез.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при светлых, молокообразных или прозрачных выделениях: своевременное лечение связанных с ними заболеваний обычно заканчивается полным выздоровлением.

Гнойные выделения требуют срочных терапевтических воздействий: здесь прогноз зависит от правильного и вовремя проведенного лечения провоцирующих заболеваний.

Геморрагические выделения, появившиеся на фоне онкологической патологии, могут иметь наиболее негативные последствия для пациента. Здесь важна стадия развития процесса, степень вовлечения в процесс тканевых структур, локализация опухоли, наличие отдаленных метастазов, возможность оперативного удаления образования.

Не стоит забывать о том, что практически любая болезнь поддается лечению, главное – верить, выполнять предписания врача и не пытаться заниматься самолечением.

Грудь – это железистый орган, поэтому ему присуще иногда выделять жидкие субстанции. Однако не стоит игнорировать выделения из молочных желез: вовремя обратившись к врачу, вы не только сохраните свое здоровье, но и сбережете красоту и привлекательность женской груди.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

1. Физиологические: при рождении - нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
2. Патологические- гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

1. Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
2. Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
3. При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
4. После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

1. Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
2. Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
3. Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
4. Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
5. Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
6. Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
7. Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
8. Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез - не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

• выделения беспокоят более двух дней;
• в них содержится примесь крови;
• секрет выходит только из одной молочной железы;
• отделяемое имеет густую консистенцию;
• появляется шелушение на коже соска;
• потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
• меняется цвет соска и зоны вокруг него;
• появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.