Главная » Растяжения » Возможные дни для зачатия. Какие дни благоприятны для зачатия ребенка? Показания базальной температуры

Возможные дни для зачатия. Какие дни благоприятны для зачатия ребенка? Показания базальной температуры

В дождливые и холодные периоды года одним из частых заболеваний является ангина. Эта патология наиболее часто поражает детское население. К сожалению, многие родители не до конца понимают опасность данной болезни и зачастую пытаются производить лечение ангины у детей народными средствами.

Из-за подобной беспечности существенно повышается риск развития опасного хронического тонзиллита, который в свою очередь может стать причиной ревматизма, нефрита, поражения сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Под термином ангина понимается группа инфекционных болезней, общей чертой которых является поражение лимфоидной ткани глоточных миндалин. При данном заболевании «страдают» преимущественно небные миндалины. Патология возникает в результате внедрения чужеродных микроорганизмов в организм ребенка.

Механизм возникновения ангины у ребенка

Теперь разберем причины, которые приводят к заболеванию ангиной. Перед тем, как говорить о причинах возникновения данной патологии, необходимо понять ее механизм. Для начала определимся с тем, непосредственно что такое миндалины и какую функцию выполняет лимфоидная ткань.

Миндалины представляют собой лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и глотке. Лимфатический узел играет роль фильтра, по средствам которого происходит уничтожение всех патогенных организмов, попавших в человеческий организм.

Вся оттекающая из межклеточного пространства жидкость продвигается к лимфоузлам. В случае нахождения в межклеточной жидкости чужеродных микроорганизмов, непременно в ближайшем лимфоузле они подвергнутся уничтожению. При большом количестве возбудителей узел не может справиться с нагрузкой, что ведет к развитии в нем воспалительного процесса.

Чужеродные агенты занимают полость лимфатического узла и вытесняют из него лимфоциты. В норме организм пытается справиться с инфекцией и всеми силами старается уничтожить патогенных микроорганизмов. В область пораженного лимфоузла направляется большое количество биологически активных веществ, которые за два-три дня справляются с инфекцией.

Подобный механизм возникновения имеет ангина. Несмотря на некоторые сходные моменты с другими воспалительными заболеваниями, ангина имеет свои специфические отличия. «Уникальность» ангины связана с тем, что поражающиеся при ней небные лимфатические узлы входят в состав так называемого кольца Пирогова.

Данное образование состоит из группы лимфатических узлов, располагающихся вокруг глотки. Главная задача кольца Пирогова – недопущение распространения инфекции из рото - или носоглотки к остальным органам и тканям.

Окологлоточное кольцо Пирогова является мощнейшим фильтром организма. Не трудно догадаться, что если защитная система не смогла справиться с подобным патологическим агентом, организм может существенно пострадать. Этот факт еще раз говорит в поддержку того, что самостоятельное лечение ангины у ребенка недопустимо.

Почти в 80-ти процентах случаев в качестве этиологического фактора выступает гемолитический стрептококк группы А. Патологическое действие данного возбудителя связано с его способностью вырабатывать специфический фермент – стрептокиназу. Под действием данного фермента происходит расплавление близлежащих тканей. Фагоциты не имеют возможности приблизиться к патогенному агенту, что обеспечивает возможность беспрепятственно распространяться по организму.

Однако иммунная система не может никак не отреагировать на чужеродные белки, она обладает уникальную способность вырабатывать антитела. Последние связываются с патологическими антигенами и нейтрализуют их. Однако, как бы на первый взгляд не был бы идеален данный механизм борьбы с микроорганизмами, есть в нем и негативные моменты.

Помимо уничтожения патологической флоры, антитела действуют и против собственных тканей организма. В опасности чаще всего оказываются сердце и суставы. Опасным осложнением такой ситуации является ревматическая болезнь.

При данном заболевании формируется так называемый замкнутый круг: иммунная система ошибочно принимает ткани собственного организма за чужеродные антигены и начинает вырабатывать против них аутоантитела. К сожалению, данная болезнь очень плохо поддается терапии и зачастую приводит к инвалидизации.

Для исключения описанных выше осложнений лечение ангины у детей непосредственно должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.

Причины возникновения ангины у детей

После знакомства с необходимой информацией о механизмах развития ангины, пришло время выяснить основные причины заболевания. Ученые выделяют три основных фактора, приводящих к возникновению данной патологии. К первой причине относится заражение возбудителем от носителя инфекции или же больного человека.

Вторая причина – это сниженный иммунитет ребенка, которое может быть связано с действием низких температур или друг неблагоприятных условий. И, наконец, третьей, и, наверное, самой частой причиной считается обострение хронического тонзиллита или наличие другого инфекционного процесса в носоглотке.

Ознакомившись с последним пунктом можно прийти к выводу насчет того, что не следует игнорировать жалобы детей на насморк и першение в горле, в худшем исходе событий придется прибегнуть к лечению ангины у ребенка.

Симптомы детской ангины

В медицинской среде существует особая классификация ангин. В зависимости от течения всегда выделяют острую и хроническую ангины. По форме и степени поражения миндалин ангина делится на лакунарную, катаральную, фолликулярную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую, язвенно-некротическую и смешанную.

Для острой ангины характерно быстрое развитие и наличие патологических высыпаний непосредственно на слизистой оболочке глотки и миндалинах. При хронической ангине появление последних не отмечается. Основными проявлениями хронического будут синдромы общей интоксикации в виде повышенной температуры, головной боли, рвоты, в некоторых случаях дети могут терять сознание.

Может отмечаться увеличение в размерах и покраснение небных миндалин. Практически всегда подобное состояние протекает под маской ОРВИ, поэтому диагноз хронический тонзиллит ставится довольно редко.

Теперь остановимся на каждом из видов ангин , начнем с катаральной ангины. Данное заболевание встречается относительно редко и характеризуется острым началом, появлением чувства сухости и жжения в горле. Через некоторый промежуток времени появляются болевые ощущения при глотании.

При осмотре врач отмечает гиперемию небных дужек, увеличение миндалин, наличие на их поверхности белесоватого налета. У детей проявляются симптомы общей интоксикации. Выраженность клинических симптомов зависит от возраста ребенка: чем меньше возраст, тем данные клинические признаки ярче проявляются.

При фолликулярной ангине практически сразу повышается температура тела. Вместе с этим отмечается появление боли в горле при глотании, повышенное слюноотделение. Иногда боль может иррадиировать в область уха. Возможно проявление менингеальных симптомов, рвоты, потери сознания. Шейные лимфатические узлы, как правило, увеличены.

На миндалинах появляются множественные желтые или серые точки, которые возвышаются над поверхностью сего органа. На второй-третий день болезни данные образования вскрываются и разрешаются быстро заживляющимися эрозиями. После этого температура тела обычно нормализуется. Выздоравливает ребенок к пятым-седьмым суткам.

Лакунарная ангина по клиническим проявлением сходна с фолликулярной. Однако все симптомы имеют большую выраженность. Температура тела поднимается до 40 градусов Цельсия, поверхность миндалин полностью покрыта желтым налетом.

Через пару дней налет отделяется, однако нормализации температуры не происходит. Поднижнечелюстные и шейные узлы весьма увеличены, к нормальным размерам они возвращаются на пятый день. Выздоровление у ребенка наступает на шестой-седьмой. Если провести некачественное лечение ангины у детей, то осложнения не заставят себя ждать.

Фиброзная или по-другому, фиброзно-пленчатая ангина считается возможным вариантом фолликулярной или лакунарной ангин. Клиническая картина практически аналогична двум предыдущим вариантам. Явным отличием является лишь то, что при данной разновидности на миндалинах формируется белесовато-прозрачный налет, имеющий вид пленок.

Неопытные врачи могут спутать подобную симптоматику с заболеванием дифтерией. Из-за некоторого сходства внешнего вида миндалин при данном заболевании, данный вид ангины называют еще псевдодифтеритическим. После исследования посева, сделанного из мазка, взятого из полости носа или зева, медикам удается исключить дифтерию и выставить нужный диагноз.

Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс представлен полостью с гноем в теле миндалины. Данная полость образуется в результате гнойного расплавления ткани лимфатического узла. Клинические проявления сходны с симптомами лакунарной ангины.

Наибольшей опасностью является поздняя диагностика и отсутствие лечение ангины у ребенка, что может привести к прорыву абсцесса и проникновением гноя в окологлоточную клетчатку.

В зависимости от возбудителя заболевания ангина имеет подразделение на бактериальную, вирусную, грибковую, некротическую, моноцитарную и смешанную.

Наиболее частым представителем является бактериальная ангина. Вызывают ее преимущественно стафилококки, стрептококки и пневмококки. Очень часто большая доля этих микроорганизмов поступает из не санированных областей организма.

Примером последних могут стать кариозные зубы , аденоиды, . К тяжелейшим заболеваниям такого типа относится ангина Симаковского-Плаута-Венсана. Этиологическими причинами ее являются микроорганизмы, содержащиеся в составе нормальной микрофлоры человека и в норме не обладающие патогенными свойствами.

Как правило, к данной болезни приводят состояния, связанные с резким снижением иммунитета такие как: иммунодефициты, онкозаболеввания. При подобном состоянии часть небных миндалин некротизируется, что ведет резкой интоксикации организма. Характерным признаком ангины Симановского-Плаута-Венсана является гнилостный запах изо рта.

Вирусная ангина чаще всего передается воздушно-капельным путем. Иногда ее называют еще герпетической, хотя не только вирус «виновен» в ее возникновении. Болезнь характерна больше для раннего возраста. Из-за высокой контагиозности, она легко передается от человека к человеку.

Вирусная ангина начинается остро, практически сразу же температура тела поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Для нее характерна сильная боль в горле, иногда может болеть живот, отмечаться нарушение стула, рвота. При осмотре на миндалинах отмечается наличие красных пузырьков, которые по мере созревания лопаются и оставляют после себя небольшие язвочки.

С момента заживления язвочек начинается этап выздоровления. При качественном лечении ангины у ребенка к концу пятых суток состояние маленького пациента нормализуется, и он быстрыми темпами идет на поправку.

Грибковая ангина встречается преимущественно у детей раннего возраста. Для грибкового поражения характерно повышение температуры до 39 градусов Цельсия и наличие белых творожистых налетов на поверхности самих миндалин. Данная разновидность ангины протекает относительно быстро и легко, практически никогда не вызывая осложнений.

Некротическая ангина является самой редкой разновидностью данного заболевания. К ее признакам относятся жалобы на ощущение инородного тела непосредственно при глотании, неприятный гнилостный запах изо рта, повышенное даже можно сказать обильное слюноотделение. Температура, как правило, долгое время находится в границах нормы. Заболевание длится от одной до трех недель.

В медицинской литературе упоминается такое понятие как моноцитарная ангина. Возникает подобное заболевание на фоне мононуклеоза. При осмотре зева определяется типичная клиническая картина ангины. Отличительным признаком данной вариации будет обнаружении в анализе крови маленького пациента большого количества измененных моноцитов.

При смешанной ангине в лимфоидную ткань внедряется сразу несколько видов возбудителя. Это может быть как поражение несколькими видами бактерий, так и комбинация бактерии с вирусом. Иногда к первичной бактериальной инфекции присоединяется грибковое поражение. При последнем варианте течение заболевания. Как правило, долгое, а риск развития осложнений существенно увеличен.

Диагностируется ангина путем собрания анамнеза, осмотра , фарингоскопического обследования, а также бактериологического, серологического или бактериоскопического исследований мазка из носа или зева, с помощью которых удается выявить конкретного возбудителя. Обязательно проводится исследование общего анализа крови.

После ознакомления с причинами, возбудителями, основными клиническими проявлениями данного заболевания возникает разумный вопрос: какое же лечение ангины у детей?

Лечение ангины у детей с помощью медицинских препаратов

Даже при появлении единичных признаков, которые могут свидетельствовать в пользу ангины, необходимо сразу же обратится в поликлинику. Многие родители после ознакомления с первой частью статьи подумают о возможности лечить ребенка самостоятельно.

Это самое частое заблуждение родителей. Не всегда увеличение миндалин, образование на их поверхности язвочек или налета является признаками ангины. Существует огромное количество болезней, имеющих подобную симптоматику. При дифтерии, болезни Эпштейн-Барр может быть сходная клиническая картина. Только после проведения всех диагностических процедур врач специалист сможет выставить диагноз и назначить лечение. Излишняя уверенность в широте своих знаний в данном случае не уместна.

Теперь поговорим о группах препаратов, эффективных при лечении ангины у детей. При бактериальной ангине, возбудителем которой преимущественно является стрептококк, применяются антибиотики пенициллинового ряда. В случае инфицирования бета-гемолитическим стрептококком обычными препаратами выбора становятся пенициллины, защищенные клавулановой кислотой.

По последним клиническим рекомендациям детям до 12 лет желательно назначать феноксиметилпенициллин в форме таблеток. Доза препарата колеблется в пределах 500-750 мг в сутки. Детям старше 12 лет всегда рекомендуется принимать по 1,5 грамма в сутки.

Альтернативой данного препарата может стать цефалексим дозировкой по 40 мг в расчете на килограмм массы тела ребенка. Не менее эффективным считается и амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм непосредственной массы тела в сутки. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда врачи пользуются макролидами.

К сожалению, большим недостатком препаратов данного ряда является развитие высокого процента микробной устойчивости. Курс терапии представителями макролидов должен быть не менее семи дней, но и не более десяти дней. Если по прошествии данного срока положительной динамики не прослеживается, следует заподозрить вирусную этиологию заболевания.

Одним из эффективных методов терапии повсеместно является полоскание горла растворами антисептиков. В качестве последних может использоваться перекись водорода, фурацилин, настой ромашки или календулы. Деткам обязательно понравится полоскание горла теплой водой с медом.

Проведение местной терапии будет способствовать очистке поверхности миндалин от гнойно-некротических масс и ликвидация возбудителей. Врачи уверены, что начиная с двухлетнего возраста, ребенок может полоскать горло.

Полки аптек завалены всевозможными антисептиками в виде спреев, таких как ингалипт, оросепт. Как правило, неизменной спутницей ангины является высокая температура. При гипертермии показано назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,5 г три - четыре раза в день.

Данные терапевтические мероприятия подходят для лечения катаральной и лакунарной ангины. При флегмонозной ангине часто образуется интатонзиллярный абсцесс, который требует хирургического вмешательства. После вскрытия созревшего абсцесса, больному назначается курс антибиотикотерапии.

При фиброзно-пленчатой ангине язвы смазывают раствором 10-процентного нитрата серебра дважды в день. Пациенту назначается антибиотикотерапия, прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. Для полоскания рта подойдет раствор калия перманганата, перекись водорода.

В случае грибкового поражения миндалин врачом выписываются антимикотические средства, такие как нистатин, леворин. Пораженные участки смазываются раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. При вирусной ангине назначают интерферон, противогриппозный иммуноглобулин.

Народные методы лечения ангины у детей

На сегодняшний день существует весьма большое количество народных методов непосредственного лечения ангины у детей. В качестве дополнительных способов терапии их использование вполне возможно, а в некоторых случаях и очень эффективно, однако в роли основной терапии их применение недопустимо.

Проверенным средством считается прополис, применение которого возможно в нескольких вариантах. Настойку из прополиса применяют для смазывания пораженных мест. Во время процедуры ребенок может ощущать жжение, однако не следует этого бояться, такая реакция вполне нормальна.

Настойку из прополиса для лечения ангины у детей готовят следующим образом: 20 грамм измельченного прополиса заливают 100 граммами спирта. Жидкость оставляется в темном месте на двухнедельный срок.

Не менее эффективным методом будет и жевание прополиса . После приема пищи в рот ребенку кладут не более 2 грамм данного средства и просят его пожевать. Процедуру повторяют три раза в день.

О качественности прополиса и одновременно об эффективности процедуры можно судить по возникновению во рту чувства жжения. При отсутствии подобных явлений положительных результатов от подобной процедуры ждать не стоит.

Возможно использование лимона для уменьшения признаков ангины. Суть данного метода довольно просто: из трех больших лимонов выжимается сок, примерный объем которого равен стакану. Это количество витаминной жидкости каждый вечер дают ребенку. Желательно ограничится трехдневным приемом лимонного сока.

Еще бабушкиным средством является смазывание миндалин йодом. Однако во время применение данного метода следует быть особенно аккуратным. Не желательно проводить данную процедуру детям младше 12 лет. Еще одним народным методом считается приготовление настоя из девясила.

Готовится это чудо-средство следующим образом: корни девясила массой 50 грамм необходимо залить полулитром водки и оставить на три дня настаиваться. После приготовления настоя его принимают внутрь по ½ чайной ложке. Желательно пытаться как можно дольше держать настой в ротовой полости. Подобную процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

В качестве целебного средства может выступить сок репчатого лука, который принимается по одной чайной ложке три-четыре раза в день. Для лечения ангины у ребенка можно специальную кашицу из потертого лука, яблок и меда. Дозировка подобного микса – три-четыре ложки несколько раз в день.

Хорошими терапевтическими свойствами обладает ингаляция. Для проведения данной процедуры в домашних условиях понадобится тазик, заполненный ингаляционной жидкостью и большое полотенце. В качестве жидкости для ингаляции могут быть использованы отвары чабреца, ромашки, шалфея.

Ребенок должен склониться над тазом, в это время его голова плотно накрывается полотенцем. На вдохе малыш на несколько минут задерживает дыхание, после чего идет длинный выдох. Родители должны заранее объяснить ребенку, как нужно правильно дышать. Обычно уже через пару подобных процедур маленький пациент ощущает облегчение.

Во время болезни ребенку следует поить большим количеством жидкости. Желательно готовить ему чай с медом, клюквенный морс. Отличным напитком при ангине будет являться негустой, кисловатый кисель из различных ягод. Не лишним для ребенка будет теплое молоко со щепоткой соды или кусочком масла.

Из-за того, что больному трудно глотать его пища должна иметь жидкую форму и быть легко усвояемой. Натуральные бульоны из мяса и рыбы, пюре из овощей и фруктов – вот основное меню вашего чада. В период разгара болезни многие детишки едят мало или вообще отказываются брать ложку в руки.

Это явление легко объяснимо: во время болезни все силы организма брошены на устранение возбудителя, поэтому тратить большое количество энергии на переваривание пищи ему не рационально. Врачи рекомендуют во время лечения ангины у детей, давать им как можно больше питья и не заставлять насильно принимать пищу. Полезными на данном этапе будут и витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет Вашего чада.

Очень важно заставить ребенка хотя первые дни болезни провести в кровати. Соблюдение постельного режима существенно ускорит процесс выздоровления. Конечно, нелегко сделать это, когда ребенок растет непоседой, однако можно занять его чтением книжек, рисованием, просмотром мультфильмов, то есть теми занятиями, которые не требуют физической активности.

Уделяйте ребенку как можно больше внимания, именно в такие моменты ваша забота будет ему так необходима. Если в семье есть еще дети, по возможности оградите больного ребенка от них. В противном случае вы сможете получить настоящий лазарет.

Главной ошибкой многих родителей является несоблюдение рекомендаций врача и невнимательное отношение к здоровью своего ребенка. По причине беспечности родителей ангина может привести к массе осложнений.

Все неприятные последствия заболевания делятся на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают при распространении воспаления на расположенные рядом органы и ткани. Примером подобных явлений может стать паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, .

Поздние осложнения развиваются чаще всего после нескольких недель и носят инфекционно-аллергический характер. Это такие заболевания как ревмокардит, суставной ревматизм, постстрептококковый гломерулонефрит.

Некоторые детки имеют предрасположенность к ангине. Для профилактики частых рецидивов данной болезни педиатры разработали комплекс рекомендаций. Детям, входящим в группу риска по данному заболеванию, врачи предписывают полоскать рот утром и вечером теплой водой.

Еще лучшим вариантом является использование для полоскания теплых растворов борной кислоты, фурацилина, марганцовокислого калия. Данная процедура будет способствовать одновременному удалению из полости рта остатков пищи и болезнетворных бактерий.

Следует остерегать детей от питья холодной воды, мороженого. Одевать детишек необходимо по сезону, не забывать убеждаться в сухости их обуви. Желательно оберегать их от сквозняков и переохлаждений. Однако не следует укутывать их в сто одежек и не пускать в плохую погоду на улицу.

Закаливание, солнечные ванны, прогулки по свежему воздуху пойдут ребенку только на пользу. Давно было установлено, что отличным профилактическим средством при хроническом тонзиллите является массаж подчелюстных лимфоузлов и области шеи. Целесообразно проводить данные процедуры непосредственно перед выходом на улицу в дождливую или морозную погоду, а также перед употреблением холодного напитка.

В конце статьи хочется отметить, что при наличии высокой температуры , гиперемированного зева и увеличившихся в размерах миндалин следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Только специалист сможет правильно сформулировать диагноз и корректно провести лечение ангины у ребенка.

Врачи знают одну важную мудрость: от того, какое будет здоровье у ребенка в детстве, будет зависеть его физиологическое состояние во взрослой жизни. Обеспечив качественный, внимательный уход за здоровьем ребенка с самых ранних лет, Вы обеспечите ему счастливое и здоровое будущее.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

переохлаждение;
употребление холодных напитков и продуктов;
снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
хроническое переутомление;
заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
чувство сухости, першения и стянутости в горле;
осипший голос;
общая слабость, тошнота, потеря аппетита , отказ от еды;
боль в суставах, мышцах и в области сердца;
головная боль;
капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка , высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

повышенное содержание лейкоцитов;
увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
снижение процентного содержания лимфоцитов;
высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

повышенное содержание лимфоцитов;
небольшое увеличение концентрации моноцитов;
снижение количества нейтрофилов;
повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Видео: Ангина у детей и взрослых. Как лечить

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
0.01% раствор мирамистина;
раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
стоматидин;
растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Жаропонижающие средства

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой , то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Антигистаминные препараты

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Лечение народными средствами

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка , календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о симптомах и лечении ангины

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

ревматоидный артрит;
гломерулонефрит;
ревматический эндокардит и миокардит;
менингит;
сепсис;
некротический фасциит;
ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

ларингит;
гнойный лимфаденит;
воспаление легких;
паратонзиллярный абсцесс.

Видео: Осложнения ангины

Профилактика

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня , полноценный сон , занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

Определяющий симптом ангины - воспаление миндалин и связанные с этим явления интоксикации. Еще одним важным признаком, характеризующим данную патологию, являются болевые ощущения в горле. В связи с тем, что ввиду своего возраста, не все дети могут изложить свои жалобы, важным является изучение всего комплекса симптомов.

Однако и ряд других патологических состояний также сопровождается развитием данных признаков. При этом течение заболеваний, прогнозы, лечебные мероприятия могут значительно отличаться, в зависимости от конкретного патологического процесса. Следовательно, весьма важным для назначения корректного лечения является уточнение диагноза ангины.

Общие признаки заболевания

С учетом морфологических изменений, происходящих в миндалинах, клинические признаки ангины могут быть несколько отличными. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют несколько форм заболевания. Общие симптомы следующие:

острое развитие заболевания;
повышение температуры тела до 39 градусов;
наличие боли в горле;
увеличение миндалин в размере;
гиперемия миндалин;
наличие различных налетов на миндалинах, обусловленных характером воспалительного процесса и глубиной поражения;
увеличение региональных лимфатических узлов, болезненность их при пальпации;
длительность заболевания в пределах 7 дней.

Первые признаки ангиныу детей чаще наблюдаются на фоне ОРВИ, когда состояние ухудшается, появляется резкое недомогание, озноб, отмечается развитие гипертермии. Младшие дети отказываются от еды, старшие отмечают отсутствие аппетита. Однако у более взрослых детей ангина может быть и самостоятельной патологией, развивающейся при контакте ребенка с инфицированным пациентом. При этом явления интоксикации сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо или шею.

Постоянные симптомы ангины у детей – увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их уплотнение и болезненность.

При объективном осмотре симптомы ангины у ребенкахарактеризуются гиперемией лица и губ, сухостью кожи, в уголках рта могут отмечаться заеды.

В зависимости от вовлечения в процесс той или иной ткани миндалин, ангина у ребенка бывает

Катаральная;
Гнойная;
Некротическая.

Для каждой формы ангины типичен определенный характер патологических изменений, происходящих в миндалинах. Обнаружить данные изменения можно с помощью фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки с помощью шпателя и искусственного освещения.

Признаки катаральной ангины

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятное течение. При этом явления интоксикации выражены менее значительно, чем при других формах. У взрослых заболевание может протекать даже при субфебрильной температуре. Для детей характерно ее повышение до 38 градусов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистых миндалин, отсутствие налетов. При этом задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены. Отмечается незначительное увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти или угла ее.

В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 15 -18 мм/ч. Длительность течения данной формы заболевания не превышает 5 дней. При некорректном и несвоевременном лечении катаральная ангина может трансформироваться в гнойную форму.

Характеристика гнойной ангины

В зависимости от морфологических изменений гнойная ангина делится на фолликулярную и лакунарную. Общие симптомы следующие:

выраженные явления интоксикации;
вовлечение в процесс не только слизистой оболочки миндалин, но и фолликулярной ткани;
наличие резкой болезненности и увеличения в размерах региональных лимфоузлов.

Для детей при таком течении заболевания на передний план выступают явления интоксикации. Ребенок вял, слаб. Отмечается головная боль, могут быть боли в пояснице. Высокая гипертермия у детей нередко сопровождается тошнотой, рвотой. СОЭ достигает 30 мм/ч. Длительность заболевания при этом составляет около недели.

Объективные зависят от вовлечения в процесс различных структур миндалин. При осмотре зева фолликулярная ангина характеризуется увеличенными и отечными гиперемированными миндалинами, в фолликулах которых через слизистую просвечиваются единичные белесоватые налеты размерами 2-3 мм. Их поскабливание шпателем не дает результата, поскольку они прикрыты слизистой оболочкой. Эти нагноившиеся фолликулы самостоятельно вскрываются на 2-3 день, оставляя после себя быстро рубцующуюся эрозивную поверхность.

Лакунарная ангина может характеризоваться еще более тяжелым течением. Осмотр зева позволяет обнаружить грязно-белый или желтоватый налет, покрывающий лакуны. При поскабливании его шпателем он легко снимается. Фибринозный налет может покрывать почти всю миндалину, не выступая за ее пределы. У одного и того же пациента может отмечаться сочетанная форма заболевания, характеризующаяся признаками лакунарного поражения с одной стороны и фолликулярного с другой.

Некротическая ангина характеризуется сероватым налетом. Попытка поскоблить его шпателем оказывается безуспешной: он плотно соприкасается со слизистой тканью. Попытки снять его приводят к развитию кровоточивости. При этом некротический процесс может захватывать не только миндалины, но и заднюю стенку глотки, дужки, язычок.

Диагностика заболевания

Как распознать ангину? Для этого необходимо использовать такие факторы:

данные объективного обследования (увеличенные гиперемированные миндалины, наличие характерного налета);
жалобы пациента на боль в горле;
наличие явлений интоксикации;
результаты лабораторной диагностики.

Чтобы определить данное заболевание с использованием обследований, необходимо провести смыв из полости зева. Бактериологическое исследование данного материала позволяет обнаружить бета-гемолитический стрептококк, в более редких случаях - стафилококк. Подтверждением диагноза является также серологическая диагностика, позволяющая обнаружить нарастание титров антител к стрептококковым или стафилококковым антигенам.

Большую роль в диагностике заболевания играет роль тщательно собранный анамнез и наличие дополнительных симптомов.

Ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как

Заболеть ангиной можно только при контакте с больным или инфицированным пациентом, благодаря воздействию стрептококка или стафилококка.

Развитие ангины у ребенка становится возможным, когда данный возбудитель воздушно-капельным путем или посредством инфицированных пищевых продуктов и предметов общего пользования попадает в организм.

При этом для обострения хронического тонзиллита достаточно простого переохлаждения и активации различных бактериальных или вирусных агентов. Результатом такого воздействия будет развитие клинической картины, напоминающей течение катаральной ангины. Однако явления интоксикации будут менее выраженными. Большую помощь в сомнительных случаях может оказать именно лабораторная диагностика, позволяющая достоверно уточнить возбудителя, а, значит, способствовать назначению корректного лечения.

Дифтерия характеризуется наличием дополнительных признаков, что позволяет достаточно легко дифференцировать данное заболевание с ангиной. Среди них:

высокая интоксикация (температура тела достигает 40 градусов);
наличие на миндалинах характерной дифтерийной пленки;
эпидемиологический анамнез, подтверждающий случаи заболевания среди данной категории людей;
обнаружение дифтерийной палочки в соскобе из зева;
серологическая диагностика, позволяющая выявить нарастание титра антител к дифтерийному возбудителю.

Несмотря на отсутствие характерных изменений в зеве, инфекционный мононуклеоз также характеризуется наличием дополнительных признаков, позволяющих уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику данного заболевания с ангиной. Для него характерны такие сопутствующие признаки:

Особенности течения у грудничков

Наиболее типично инфекционное поражение миндалин для детей в возрасте от пяти лет.Ангина у грудничка,вызванная стрептококком или стафилококком, – редкое явление. Развитие данного заболевания для новорожденных детей нетипично, поскольку у ребенка сохраняется материнский иммунитет. Дети первого года жизни больше подвержены вирусному воздействию. Наиболее характерной для детей данного возраста является герпетическая форма поражения миндалин.

Характеризуется заболевание повышением температуры тела до 39 градусов, резким недомоганием. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды. Может отмечаться наличие рвоты поноса, появление менингеальных знаков. Заподозрить воспалительный процесс с поражением миндалин можно по наличию неприятного запаха изо рта ребенка. При осмотре зева обращают на себе внимание красноватые пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, засыхающие корочками. Отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Особенность течения ангины у грудничка заключается в тяжести заболевания и более длительных сроках. Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки ангины у детей могут сохраняться в течение двух недель. Гиперемия и увеличение миндалин отмечаются еще длительнее. Специалисты считают, что такие сроки обусловлены продолжающимся формированием лимфоидной ткани у новорожденных. У таких детей имеется склонность к развитию осложнений заболевания.

В связи с тяжестью заболевания лечение детей до года с данной патологией должно осуществляться в условиях стационара инфекционного отделения.

У старших детей, когда ангина явилась осложнением ОРВИ, регресс патологического процесса в области миндалин происходит в соответствующие сроки, то есть в течение 7 дней. При этом уменьшаются явления интоксикации, улучшается общее состояние пациента, становится менее ощутимой боль в горле. Миндалины очищаются от налетов. С течением времени регрессирует их отечность, а слизистые оболочки приобретают свою обычную окраску. Однако еще некоторое время может отмечаться наличие насморка, сухого кашля, являющихся проявлением ОРВИ.

Признаки ангины у ребенка предполагают проведение обязательной консультации педиатра или ЛОР-врача. Самолечение в данном случае является весьма опасным. Различная патология, сопровождающаяся вовлечением в процесс миндалин, может значительно отличаться лечебной тактикой. Антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые для лечения стрептококковой или стафилококковой ангины, абсолютно неэффективны при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусным возбудителем. Лечение дифтерии нуждается в применении соответствующей сыворотки.

Следовательно, родители должны уметь распознать у ребенка. Развитие таких тяжелых заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит, обусловлено перенесенной ангиной, некорректным ее лечением. Проведение своевременных лечебных мероприятий позволяет избежать и ранних осложнений данного заболевания, таких как абсцесс миндалины, гнойный лимфаденит, требующих хирургического вмешательства.

Всем известно, что дети намного чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Это обусловлено тем, что организм ребенка еще недостаточно защищен иммунитетом. Именно поэтому он наиболее часто подвергается действию различных инфекций. Вредоносные микробы оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, значительно снижая их. По данным медицинской статистики, трехлетние дети наиболее часто болеют именно ангиной.

Возбудители болезни

Причиной возникновения ангины могут быть различные инфекции - либо вирусные, либо бактериальные. Патологические микроорганизмы, провоцирующие грипп или простуду у взрослых людей, вызывают ангину у маленьких детей. Болеют малыши и от воздействия на организм вируса, вызывающего мононуклеоз.

Наиболее распространенными бактериями, провоцирующими появление ангины, являются стрептококки, которые относятся к группе А. Самой же причиной развития патологии может послужить сильное переохлаждение. В некоторых случаях ангина становится следствием хронического тогда ее называют тонзиллитом.

Нередко ангина переносится воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Дети могут заразиться также через питье и пищу. Вредоносные микробы распространяются в детских садах, а также при контакте с заболевшими членами семьи.

Иногда ангина - это не только самостоятельное заболевание. Она является одним из признаков других инфекционных недугов, например скарлатины или дифтерии. Ангина может быть симптомом, указывающим на наличие патологии крови (лейкоза). Именно поэтому первые проявления ангины должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Это позволит исключить развитие других, более тяжелых недугов.

Симптомы ангины

В большинстве случае недуг возникает у детей спонтанно. Каковы же основные симптомы ангины? К ним относят:
- высокую температуру (38-40 градусов);
- острую боль в горле;
- сложность открытия рта;
- боли при глотании;
- осипший голос;
- затруднение глотания слюны;
- появление неприятных запахов изо рта;
- слабость;
- головные боли;
- появление гнойного налета на миндалинах, которые являются самым ярким признаком того, что появилась ангина у ребенка 3 года (фото смотрите ниже);

Увеличение размера лимфоузлов.

Диагностика патологии

Ангина у детей трехлетнего возраста в сложной и специальной диагностике не нуждается. Врач в ходе визуального осмотра определяет красноту горла, увеличение лимфоузлов и миндалин, а также гнойный налет белого цвета. Диагноз врачом ставится и на основании описания родителями имеющихся у их ребенка симптомов.

Точную причину ангины определяют после проведения лабораторного исследования мазка из секрета в горле. Только результаты такого анализа укажут на то, какая инфекция послужило причиной недуга - бактериальная или вирусная. Для определения проводят и анализ крови маленького пациента.
Если возникла ангина у трехлетнего ребенка, лечение может быть назначено только после выяснения ее точных причин. Врач определяет необходимый курс терапии, основываясь на результатах анализов.

Степень патологии

На начальной стадии недуга воспалительный процесс не успевает распространиться на глубокие слои ткани миндалин. В таком случае можно говорить о том, что возникла катаральная ангина. У трехлетнего ребенка симптомы и лечение данной патологии не отличаются от таковых и у старших детей. Такую ангину, как правило, лечить несложно. Медикаментозный курс длится всего два-три дня и приводит к полному выздоровлению. При несвоевременно начатом лечении может быть и несколько запущенная Симптомы такой патологии - фолликулы (желто-белые нагноения). Появляются они на миндалинах. Избавление от этой патологии требует больших усилий.

Самым тяжелым вариантом заболевания является иногда возникающая у ребенка (3 года). Симптомы и лечение такой формы имеют свои особенности. Признаком такой ангины является слияние фолликул между собой. Миндалины полностью покрываются своеобразным налетом. Курс лечения в этом случае более длительный и сложный.

Нормализация температуры

В том случае, если обнаружена у детей (3 года), лечение производится с помощью жаропонижающих средств, местных антисептиков, а также противовирусных лекарств. Тогда, когда причиной патологии являются бактерии, возникает необходимость в приеме ребенком антибиотиков.

При поднятии температуры тела до 38,5 и выше градусов, которую спровоцировала ангина, у детей (3 года) лечение должно состоять в назначении такого препарата, как «Ибупрофен». Это медикаментозное средство способствует повышению болевого порога, снятию отечности и устранению лихорадочного состояния. Приобрести препарат «Ибупрофен» можно в аптечной сети без выписанного врачом рецепта. В инструкции, которая прилагается к медикаменту, дается подробное описание дозировок и условий приема. Следует строго придерживаться данных рекомендаций. В противном случае препарат может стать причиной кровотечений в почках и желудке.

Если повышение температуры вызвала ангина у ребенка (3 года), чем лечить патологию еще? Также можно применять «Парацетамол». Этот препарат практически полностью устранит боль и понизит температуру. Лекарство можно давать и без назначения врача, соблюдая при этом прилагаемую к нему инструкцию. Неправильный прием препарата способен стать причиной нарушений работы печени.

Если диагностирована ангина у детей (3 года), чем лечить ее при неспособности препарата «Парацетамол» снизить температуру, поднявшуюся до 40 градусов? В таком случае ребенку дают лекарственное средство «Нурофен» и принимают некоторые дополнительные меры. Например, делают смесь, состоящую из 1 ст. л. яблочного уксуса, такого же количества медицинского спирта и аналогичного объема воды. Этим средством растирают тело ребенка.

Применение местных антисептиков

Если появились признаки того, что возникла ангина у детей (3 года), чем лечить при этой патологии горло? На самой ранней стадии недуга малышам назначаются местные антисептики. Это такие препараты, как «Мирамистин», «Ингалипт», «Тангум верде», «Ангал С спрей» и другие. Они снизят боли в горле и продезинфицируют полость рта.
Если обнаружена ангина у детей (3 года), лечение патологии должно включать в себя применение растворов для полоскания. Малышам назначают такие препараты, как:
- 0,1 процентный калия перманганат;
- раствор фурацилина;
- смесь из ½ ч.л. пищевой соды с солью, в которую добавлены 2-3 капельки йода;
- 1% раствор борной кислоты;
- "Стоматолин".

Если малыш пока не может самостоятельно полоскать горлышко, то гной с миндалин снимают тампонами, смоченными в лекарстве. Для этого родители должны намотать на указательный палец своей руки вату, окунуть ее в препарат и смазать ребенку горло. Такая процедура будет намного эффективнее полоскания.

Для смазывания горла подойдут такие препараты, как «Стоматолин», «Хлорофилипт» (масляный), а также «Леуголь» и перекись с малым содержанием воды.

Применение антибиотиков

Если в случае поражения стрептококковой инфекцией возникает ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее? Устранение патологии потребует применения антибиотиков. Эти препараты назначаются в том случае, если появляется налет на миндалинах, болезненность лимфатических узлов на шее, поднимается высокая температура и при этом отсутствует кашель. При наличии трех из вышеперечисленных признаков в период, когда протекает ангина у ребенка (3 года), антибиотики назначаются врачом даже без проведения микробиологических обследований. Если присутствует один или два симптома, данные препараты могут быть выписаны малышу только после получения положительных результатов анализов.

Ангина является заболеванием инфекционным. Именно поэтому ее течение происходит в тяжелой форме. Основное условие успешного избавления от недуга - своевременно принятые меры. Это позволит не только облегчить состояние больного, но и предотвратить тяжелые осложнения.

Стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, наиболее чувствительна к пенициллину. Поэтому врачом для малыша выписываются именно эти средства. Так, препаратом пенициллиновой группы является «Амоксициллин». Выпускается он в различных формах. Это могут быть таблетки, сиропы или капсулы.

Если ангина у детей (3 года), лечение проводят, как правило, с применением суспензий. Иногда малышам назначают уколы. В том случае, когда у ребенка наблюдается непереносимость пенициллина, либо бактерии к этому веществу нечувствительны, назначаются антибиотики, относящиеся к макролидовой группе. Эти лекарственные средства уничтожают большое количество патогенных микроорганизмов и являются высокоэффективными. Первый препарат данной группы - «Эритромицин». В настоящее время широкое распространение получили его аналоги - «Зитролид», «Сумамед» и «Хемомицин».

Какие препараты наиболее эффективны, если ангина у ребенка (3 года)? Быстрее устраняют патологию такие лекарственные средства, как «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» и «Амосин».

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет - утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д. Употребление большого количества жидкости поможет организму быстрее избавиться от токсических продуктов, которые накапливаются в организме во время болезни.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки. Через эту самодельную трубку следует подышать луком. Сеанс обычно длится около трех-пяти минут и повторяется каждые три часа. Стоит иметь в виду, что лук должен быть свежее натертым. В противном случае эффективность продукта значительно снижается.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать. В процессе вылизывания продукта будет напрягаться корень языка и улучшаться кровообращение в глотке. Одновременно продезинфицируется горлышко.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки. Но даже если ребенок не сможет это сделать, целебный фрукт окажет свое обеззараживающее действие. Процедуры повторяют каждые три часа. На начальных стадиях болезни такой метод способен даже несколько приостановить распространение инфекции.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока. Во время проведения процедуры раствор не должен попадать через глотку в ушки. Чтобы избежать этого, с малышом надо будет поиграть в курочку, запрокинув его голову назад и попросив его непрерывно повторять «ко-ко-ко».

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно. В рецептуру такого снадобья входят следующие ингредиенты:
- 2 ст. л. моркови, натертой на мелкой терке;
- 1 ст. л. меда;
- 20 капелек настойки прополиса (продается в аптеках);
- 1 ч. л. лимонного сока;
- 1 ч. л. масла облепихи или шиповника.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну - алоэ и 3 - водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

На остром этапе заболевания малышу поможет компресс из творога. Он снимет даже самую острую боль. Для проведения такой процедуры в полотняную ткань следует завернуть сто грамм отжатого творога комнатной температуры. Подготовленный таким образом продукт прикладывают под челюсть малышу. Сверху ткань с творогом накрывается пленкой, а горлышко заматывается шарфом.

Евгений Комаровский считается современным Споком. Это педиатр, имеющий тридцатилетний медицинский стаж и пишущий об уходе за ребенком и его воспитании. Книги Комаровского пользуются большой популярностью у родителей. Советам знаменитого педиатра следуют многие семьи, воспитывающие маленьких детей. О трудностях, возникающих в первые пять лет жизни, Комаровский говорит без категоричности и драматизма. Его труды написаны простым и рациональным языком, с легким налетом юмора.

По утверждению знаменитого педиатра, ангина всегда начинается внезапно и имеет острый характер течения. Эту вирусную болезнь ребенок «подхватывает» значительно быстрее после перенесенного им переохлаждения, стресса, ОРВИ или ОРЗ. Именно в этот период у маленького пациента ослаблен иммунитет.

Комаровский не относится к врачам, пугающим родителей различными страшилками. Он утверждает, что ангина может пройти достаточно быстро при своевременном и правильном лечении. В противном случае недуг станет причиной серьезных осложнений на такие органы, как сердце, суставы и почки.

Если случилась такая неприятность, как ангина у ребенка (3 года), Комаровский советует немедленно начинать лечение малыша. При этом он дает родителям некоторые рекомендации. Итак, если ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее:
- давать антибиотики для борьбы с вирусом, а также наносить эти препараты на горлышко;
- соблюдать постельный режим, который позволит нормализовать температуру;
- давать ребенку только мягкую пищу, которая позволит не травмировать миндалины;
- обеспечить малыша обильным питьем комнатной температуры (минеральной водой, чаем, морсами, компотами);
- проводить полоскания горлышка или протирать его, если малыш пока не может выполнять данную процедуру самостоятельно;
- давать болеутоляющие и жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Профилактика болезни

Родители должны прежде всего предотвратить возникновение у ребенка любых заболеваний. На этом настаивает и известный педиатр Комаровский. Для того чтобы дети как можно меньше болели, у них должен быть сильный иммунитет. Как добиться этого? Для укрепления защитных сил организма понадобится создание оптимального температурного режима и нормальной влажности в помещении. Кроме этого, должен быть минимизирован контакт с аллергенами. Необходимо разработать для ребенка рациональное и сбалансированное питание. Малышу нужно много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и закаляться.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла: