Внутренний геморрой: причины, признаки и методы лечения заболевания. Геморрой: легче предупредить, чем лечить

Геморроидальное сплетение имеется в организме каждого человека: его бугорки, плотно прижимаясь друг к другу, обеспечивают «герметизацию» заднего прохода. При опорожнении кишечника эти уплотнения уменьшаются, не мешая процессу и позволяя освобождать прямую кишку. Проблемы возникают, когда бугорки из-за воспаления и патологического расширения геморроидальных вен становятся больше. В результате этого образуются шишки-узлы. Кожа над ними постепенно истончается, начинает лопаться - и возникает геморрой. На первых порах болезнь вызывает лишь дискомфорт: ощущение инородного тела в области заднего прохода, зуд, жжение. Потом ситуация усложняется: начинается выделение крови при попытках сходить в туалет «по-большому». Мужчина может заметить красные пятна на белье, а иногда она и вовсе вытекает струйкой в конце дефекации. И это еще только начало… К неприятным симптомам добавляются боли (даже при ходьбе и в положении сидя), кровотечения становятся постоянными. Увеличение геморроидальных узлов приводит к тому, что они смещаются в сторону анального отверстия и начинают выпадать из заднего прохода.

В группе риска каждый

Само собой, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил поможет избежать неприятного знакомства с геморроем или облегчить течение болезни. Особенно внимательно к этим рекомендациям стоит отнестись мужчинам, входящим в группу риска, а их, к сожалению, большинство.

Качки и офисные работники

Каждый может заполучить геморрой. Особенно рискуют те, кто ведет сидячий, малоподвижный образ жизни - например, весь день проводит за компьютером или за рулем автомобиля. Застой крови в тазовых органах никому не идет на пользу. Так что если твой суженый, к примеру, программист, менеджер или водитель, то ему грозит

серьезная опасность. Избежать ее получится, если работяга возьмет за правило после каждого часа устраивать перерывчики на 5-10 минут. Главное, чтобы он использовал их не для того, чтобы схрумкать булочку, а для выполнения легких физических упражнений. А еще попроси офисного работника заменить удобное мягкое кресло полужестким или жестким, а для сиденья в его машине приобрети специальный массажер.

Впрочем, дамоклов меч висит не только над пассивными жителями офисов, но и над активными спортсменами - любителями поднимать всякие тяжести: штанги и гири. Дело в том, что при чрезмерных физических нагрузках венозное давление повышается из-за задержки крови, а это приводит к утрате эластичности стенок сосудов- в том числе в прямой кишке. Чтобы этого не произошло, любому качку в обязательном порядке следует заниматься спортом под присмотром личного тренера, который не допустит перегрузок. И вообще, неплохо бы предпочесть тяганию железок плавание или гимнастику: все это усиливает и стимулирует кровообращение, препятствует застою крови в венах.

Сладкоежки и мясоеды

Следующая по популярности причина возникновения геморроя - хронические запоры, которые вызывают продукты из белой рафинированной муки, цельное молоко и пища, содержащая животные белки (мясо, рыба, яйца). Твердые каловые массы, задерживаясь в нижних отделах кишечника, давят на окружающие сосуды и затрудняют нормальный ток крови. Кроме того, привычка подолгу тужиться действует на вены прямой кишки так же пагубно, как и поднятие тяжестей.

Если у мужчины есть склонность к запорам, твоя задача - добиться мягкой, свободной работы его кишечника. Только пусть твой страдалец не злоупотребляет слабительными средствами! Расскажи ему, что воспаление прямой кишки и ануса при диарее, которую часто вызывают подобные лекарства, не менее «эффективно» способствует появлению геморроя и становится причиной обострений уже имеющегося заболевания. С запорами лучше бороться при помощи естественных методов. Для этого необходимо обеспечить мужчине правильное питание. Никаких жестких диет и переедания! Он должен есть регулярно, в одно время, при склонности к запорам употреблять в пищу больше растительной клетчатки (черный хлеб, из отрубей, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая, ячневая крупы) и воды (не менее 1,5-2 л в сутки). Также приветствуется появление на столе кисломолочных продуктов, особенно обогащенных бифидо- и лактобактериями.

Пухлики и выпивохи

Обрати внимание на вес своего ненаглядного. Может, в последнее время он прибавил несколько килограммов? Это плохо. В группе риска оказываются люди, страдающие ожирением, а кроме того, те, кто жить не может без острой пищи, которая вызывает резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки, или злоупотребляет алкоголем (он провоцирует расширение сосудов пищеварительного тракта, что ведет к застою крови в геморроидальных узлах).

Сама понимаешь, в данном случае выход один - придется исключить из рациона любимого острые, пряные, жареные, копченые продукты, а также крепкие алкогольные напитки. Если благоверный начнет противиться, утешь его тем, что никто не запрещает ему пить легкие вина, коктейли, сидр. А сделать кушанья не слишком пресными помогут неострые соусы плюс пряные травки в умеренных количествах - петрушка, укроп, майоран, базилик, кинза. Соль - под запретом, так что спрячь ее подальше.

«Стыдный» недуг

Если, невзирая на все меры предосторожности, геморрой все-таки появился, не мешкая, отправляй благоверного к врачу. Мужчине, который боится прийти к доктору с «деликатной» проблемой, объясни, что 40% обращений по поводу кишечника связано именно с геморроем. Так что стесняться нечего - он не один такой.

Рано: свечи и мази

Чем раньше мужчина запишется на прием к врачу-колопроктологу, тем лучше. Сначала придется провести проктологическое обследование. Наружные геморроидальные узлы выявляются при визуальном осмотре заднего прохода, внутренние - при аноскопии (исследование с помощью зеркала) и пальцевом исследовании. Еще могут понадобиться дополнительные анализы - например, кала на скрытую кровь: он проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника. После этого врач даст рекомендации, как избавиться от проблемы. На ранней стадии это не так уж сложно. Он, скорее всего, пропишет свечи или мази и посоветует ежедневно подмываться прохладной водой. Также доктор может попросить твоего благоверного выпивать утром натощак стакан воды, а затем съедать тарелочку вареной свеклы с растительным маслом. Подобный рацион значительно облегчает процесс дефекации.

Поздно: операция

Учти, терапевтические методы помогут только на начальной стадии геморроя. Если болезнь запустить, понадобится оперативное вмешательство - стандартная геморроидэктомия: хирург удалит геморроидальные узлы под наркозом. После этого потребуется длительный восстановительный период. Хирургические методы обычно используются при наличии больших выпадающих узлов, безуспешном консервативном лечении, обильном кровотечении.

Мнение специалиста

Геннадий Мелихов, врач-колопроктолог:

При обнаружении симптомов геморроя следует как можно быстрее обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Дело в том, что этот деликатный недуг может быть признаком более серьезных болезней - проблем со щитовидной или поджелудочной железой, кишечных расстройств, заболеваний предстательной железы, цирроза печени, злокачественных опухолей прямой кишки. Кроме того, даже если геморрой не симптом другой болезни, его острая форма может вызвать серьезные осложнения, например обильные кровотечения.

Помоги ему

Пои минералкой

Покупай любимому минеральную воду (высоко- или среднеминерализованную, а также содержащую ионы магния и сульфата) и следи, чтобы он ее пил по одному стакану три раза в день, комнатной температуры. Она усиливает двигательную активность кишечника.

Следи за бумагой

Позаботься о том, чтобы туалетная бумага не была жесткой и не содержала раздражающих химических веществ. Покупай только неароматизированную, белую (без красителей), хорошего качества и помягче.

Налей ванну

Расскажи своему мужчине, что если он посидит в ванне с теплой водой, приподняв колени на 10-12 см, это будет способствовать ослаблению боли и улучшит микроциркуляцию крови.

Геморрой - заболевание, которое довольно часто диагностируется у мужчин. Но они очень редко обращаются к врачу с такой проблемой, так как испытывают стеснение и неловкость. Заболевание это не смертельное, но без мер профилактики и лечения оно переходит в хроническую форму, приводя в дальнейшем к неблагоприятным последствиям, и вылечить его будет можно только с помощью хирургического вмешательства. Следует знать, что благодаря современным медицинским технологиям геморрой на начальной стадии лечится без операции. После прочтения этой статьи вы узнаете способы лечения этого заболевания, какие меры профилактики используются, а фото геморроя у мужчин можно увидеть в медицинских справочниках.

Что такое геморрой?

Это заболевание характеризуется возникновением , на образование которых влияет деформация наружного или внутреннего сплетения вен прямой кишки. В результате этого происходит выпадение одной или нескольких вен, которое приводит к сильному затруднению процесса опорожнения кишечника. Болезнь очень трудно обнаружить в самом начале своего развития и пролечить. Это приводит к тому, что в области заднего прохода через некоторое время возникает болезненное образование, так как начинает прогрессировать геморрой. У мужчин профилактика этого заболевания способна не дать ему развиться.

Отчего может развиваться геморрой?

Развивается геморрой у мужчин под влиянием многих неблагоприятных факторов.

Вредные привычки. Алкоголь и табак содержат большое количество токсических соединений, которые начинают попадать в кровь и происходит резкий прилив крови к области таза. Вены от этого начинают страдать.

Неправильное питание. Мужчины безответственно относятся к тому, что они едят, в результате чего из-за вредной пищи организм начинает страдать от нехватки клетчатки. Это приводит к ожирению и повышению артериального давления, возникают проблемы с пищеварительным трактом. Человек начинает мучиться от регулярных запоров или поносов, что способствует развитию геморроя.

Тяжелый физический труд. Постоянно поднимая большой вес, мужчины напрягают не только все тело, но и область сфинктера. Если это происходит постоянно, то организму причиняется большой вред. Но и постоянное состояние покоя не менее вредно. Сидячий образ жизни способствует застою крови в области малого таза, как следствие - приводит к развитию геморроя.

Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Геморрой бывает внутренним и внешним, а протекать может в острой или хронической форме. Если он внешний, то узлы выходят наружу или низко располагаются в прямой кишке. В этом случае симптомы бывают следующие:

• В области заднего прохода возникают неприятные ощущения или боль.
• Зуд и сильное жжение в этой же области, возникающие в результате просачивания жидкости из проблемных вен. Такие выделения способствуют развитию экземы анальной области.
• Анальные кровотечения. Во время опорожнения кишечника возникает сильная боль и появляются кровянистые выделения.
• Выпадение узлов.

И внешнего схожи. Но в первом случае внутренние узлы не выпадают, что затрудняет постановку диагноза. Проводят дополнительное обследование.

Лечение

После того как был диагностирован геморрой у мужчин, лечение следует проводить как можно быстрее. Только тогда можно гарантировать полное избавление от этого недуга. Лечится он консервативным, хирургическим и малоинвазивным способом. Каждому пациенту врач подбирает конкретную методику лечения, в зависимости от имеющихся симптомов.

Консервативный метод включает в себя использование противогеморроидальных и свечей, снимающих отек ткани и зуд, устраняющих воспаление, кровотечение и заживляющих стенки узлов. Чтобы укрепить сосудистые стенки, врач обычно назначает венотонизирующие препараты. Все эти средства помогают в том случае, если обостряется геморрой у мужчин.

Лечение также проводят с помощью лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, отеки и подавляют процесс размножения микробов. Лекарственные препараты помогают обезболить, снять симптомы зуда, улучшают состояние вен, укрепляют стенки сосудов и предотвращают образование небольших трещин и язв. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов.

Также лечение и профилактика геморроя у мужчин осуществляется народными средствами. Это могут быть различные травяные сборы или ванночки с противовоспалительными или кровоостанавливающими травами.

Кроме этих способов лечения, современная медицина предлагает новые технологии. К ним относятся:

• лазерная коагуляция - в этом случае используется лазер, который «спаивает» сосуд, питающий узел;
• склеротерапия - при помощи шприца в узел вводят вещество, которое закупоривает просвет сосуда, в результате чего узел отмирает и отваливается;
• криодеструкция - осуществляют заморозку узла, который впоследствии погибает;
• лигирование - на внутренний узел надевают латексное кольцо и туго затягивают, в результате чего узел недополучает кровоснабжение и погибает.

Если такие малоинвазивные способы себя не оправдывают, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Какие препараты считаются самыми эффективными для лечения геморроя?

Самый верный способ, который побеждает геморрой у мужчин - профилактика и ведение здорового образа жизни. Но не все способны придерживаться этого. Именно поэтому разработаны проверенные большим количеством пациентов.

Мазь от геморроя

Это средство от геморроя для мужчин достаточно популярно. Самыми эффективными считаются:

• Мазь «Безорнил». Такое средство обладает вяжущим, подсушивающим и противомикробным действием. При внутреннем геморрое мазь вводят ректально с помощью специального колпачка. Если узлы наружные, на кусочек ватного диска наносят этот препарат и прикладывают на кровяные узлы. Может ощущаться жжение и холодок.
• Мазь «Гепатромбин Г». Она обладает антитромбическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием. Это средство регенерирует соединительные ткани и не дает крови закупориваться в узлах.

Кстати, эти средства используются и для профилактики этого заболевания.

Таблетки от геморроя

Многие люди глубоко ошибаются, полагая, что средства от геморроя должны быть представлены только местными препаратами, наносимыми на воспаленные узлы. Но это совершенно не так. Так как проблема связана с очень слабыми венами человека, то их следует тонизировать и уменьшить растяжимость. В этом случае многие врачи выписывают специальные таблетки. Это лекарственное средство от геморроя для мужчин также достаточно эффективно.

• «Детралекс». Этот препарат эффективен, если нарушено венозное кровообращение. Оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное свойство. Прием таких таблеток способствует уменьшению и растяжения вен.
• «Венарус». Имеет практически тот же состав, что и «Детралекс», но гораздо менее эффективен.

Свечи от геморроя

Эта форма лекарственных препаратов считается самой популярной. Объясняется это простотой использования, ведь достаточно вставить свечку и забыть про нее. Свечи применяются не только для лечения, но и для профилактики. Их удобно использовать, и они оказывают лечебное воздействие довольно длительное время.

Таким образом, свечи для профилактики геморроя у мужчин и лечения бывают следующими:

• «Релиф Адванс». Оказывают ранозаживляющее, сосудосуживающее и противовоспалительное действие.
• «Облепиховые». Обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством.

Как лечить геморрой у мужчин в домашних условиях?

Эта неприятность известна еще с древних времен. Народ придумал немало способов, чтобы облегчить страдания от этого заболевания и полностью от него излечиться. Профилактика геморроя у мужчин в домашних условияхзаключается в использовании эффективных народных средств.

Замечательно снимают воспаление ванночки с прохладной водой и марганцовкой. Для этого небольшое количество перманганата калия растворяют в стакане холодной воды и выливают в таз с остуженной кипяченой водой. Принимать такие ванночки необходимо два раза в день по 5 минут.

Народные средства помогают избежать возникновения такого заболевания, как геморрой у мужчин. Профилактика заключается в использовании лечебных трав. Для этого из отвара календулы, одуванчика и ромашки приготавливают ванну. Для этого берется 50 грамм травы, заливается 4 литрами воды и кипятится, после чего состав настаивают в течение 4 часов и выливают в ванну. Принимать ее следует 15 минут.

Если геморрой наружный, то изготавливают компрессы и мази. Например, мазь из прополиса варят на водяной бане. Как только смесь закипит, ее снимают с огня, остужают и наносят на проблемное место два раза в день.

Можно пить отвары из зверобоя, крапивы, горца почечуйного.

Профилактические меры

Очень неприятен в своих проявлениях геморрой у мужчин. Профилактика призвана остановить это заболевание на самой ранней стадии. Это достаточно надежный метод, позволяющий сохранить здоровье. Профилактические меры очень просты.

Обязательно следует соблюдать диету, которая исключает употребление острой и соленой пищи, а также алкоголя, так как мужчины часто не контролируют свое питание.

Если мужчина много сидит, то следует повысить свою двигательную активность, но не рекомендуется таскать большие тяжести, качать пресс и ездить на велосипеде или лошадях. Лучше всего выполнять несложные упражнения. Для этого необходимо лечь или сесть, после чего поочередно втягивать и расслаблять область заднего прохода. Это способствует оттоку крови из воспаленных узлов и укреплению стенок вен. Если в день проделывать это упражнение около 50 раз, то можно навсегда забыть о том, что такое геморрой.

Чтобы не случались запоры и диареи, необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов. Очень полезны молочные продукты, которые приводят в норму микрофлору кишечного тракта.

Также особое внимание следует уделять личной гигиене. Для этого следует приобрести мягкую туалетную бумагу высокого качества, а после похода в туалет необходимо подмываться.

Фото геморроя у мужчин, которое можно увидеть в любом медицинском справочнике, наглядно демонстрирует тот факт, что не стоит запускать это заболевание, а лучше принимать меры профилактики и не лениться это делать. Запущенная болезнь лечится очень трудно.

Вывод

Таким образом, стало достаточно ясно, что такое геморрой. Причины образования у мужчин, профилактика, лечение также нами рассмотрены. Главное - это не бояться обращаться к врачу, в противном случае это заболевание способно вылечить только хирургическое вмешательство.

Современная проктология классифицирует варикозное расширение геморроидальных вен по расположению узелков. Согласно этому принципу, выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой. При их сочетании можно говорить о .

Правильно организованная терапия заболевания зависит от точной диагностики. И хотя это прерогатива специалистов, каждому следует знать, каковы симптомы внутренней венозной патологии, откуда она берётся и, самое важное, как вылечить внутренний геморрой.

Причины внутреннего геморроя

Прямокишечный геморрой – сосудистое заболевание, при котором варикозно расширенные венозные сплетения образуют геморроидальные узелки, расположенные под слизистой тканью внутри прямой кишки.

Учёные выделяют полиэтиологические болезни, к возникновению которых приводят сразу несколько факторов. К таким недугам относят и внутренний геморрой, ведь причины, его вызывающие, множественны.

Так, многие медики считают одной из ведущих причин возникновения внутренних узлов наследственность.

Во время эмбрионального развития у плода формируются уже увеличенные кавернозные (пещеристые) образования в нижней части прямой кишки непосредственно перед ректальным клапаном.

Под влиянием «провокаторов» кавернозные образования, пронизанные венозными сосудами, начинают увеличиваться и смещаться вниз, в сторону анального кольца – так происходит формирование внутренних геморроидальных узелков.

Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен могут следующие патогенные факторы и причины:

1. Несбалансированность питания. Геморроидальная болезнь чаще встречается у любителей плотно и вкусно поесть. Злоупотребление жирными, копчёными и сладкими блюдами вкупе с отсутствием круп, овощей, фруктов и «кисломолочки» приводит к запорам, увеличивающим давление на венозные сплетения органов малого таза. Результатом натуживаний становятся застойные явления в прямой кишке и переполнение вен кровью.
2. Низкая подвижность. Многие жители планеты страдают гиподинамией – ограничением двигательной активности. Особенно часто такая проблема встречается у жителей мегаполисов, передвигающихся на машине и занимающихся так называемой сидячей работой. Все это приводит к застою крови в заднем проходе.
3. Излишние физические нагрузки. Геморрой внутренний (впрочем, как и наружный) часто встречается у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы и испытывающих высокие нагрузки. Так, рискуют заполучить деликатную проблему тяжелоатлеты, бодибилдеры, гиревики, грузчики.
4. . Увлечённость спиртными напитками «ударяет» по многим внутренним органам, однако мало кто знает, что алкоголь способен спровоцировать возникновение варикоза геморроидальных вен за счёт расширения сосудов прямой кишки и усиления притока крови к венозным сплетениям в ректальном канале.

Внутренние геморроидальные узлы могут заявить о себе и во время беременности. В период вынашивания ребёнка и при родовой деятельности в силу различных физиологических процессов происходит повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, переполнение кровью тазовых кавернозных образований.

Симптомы внутреннего геморроя

Основное отличие внутренней формы заболевания от внешне локализованного патологического процесса – отсутствие явных симптомов, поскольку прямокишечный геморрой – скрытый вариант болезни.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Расширенные кавернозные образования располагаются под слизистой прямой кишки выше анального клапана, поэтому разглядеть увеличенные геморроидальные шишки «невооружённым взглядом» на начальных этапах невозможно.

Да и поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. таковы:

• жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
• ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
• изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

• ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
• дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
• болезненностью при посещении уборной;
• более интенсивными кровянистыми выделениями.

Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

• геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
• кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
• болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются и воспаление.

Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

• кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
• болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
• кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов при внутреннем геморрое во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

На начальных стадиях у пациента нередко происходит ослабление симптоматики – ремиссия. Однако это не означает, что лечение внутреннего геморроя на стадии уменьшения признаков не обязательно.

Осложнения заболевания

Чем опасен внутренний хронический геморрой? Поскольку патологический процесс нередко протекает скрытно, пациенты обращаются за медицинской помощью обычно при хронизации болезни и её переходе во 2 или даже 3 стадию.

К наиболее частым осложнениям внутренней формы заболевания относят следующие состояния:

1. Тромбоз вен. Из-за застойных явлений в узлах кровь сгущается, в венах образуются кровяные сгустки, которые пережимают нервные окончания. В результате варикозные узелки становятся синюшными, отекают, а болевой синдром значительно усиливается (болеть может весь копчик).
2. Ущемление узелков. Такое осложнение бывает достаточно редко, однако знать о нём всё же следует. На последних стадиях внутренняя шишка выходит за пределы ректального канала и пережимается мышцами анального сфинктера. Узлы становятся практически чёрными, может возникнуть их некротизация и тромбирование. О том, как болит задний проход, говорить, пожалуй, нет надобности.
3. Малокровие. Как правило, постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии. На её фоне падает гемоглобин, человек ощущает слабость, быстро утомляется. Поскольку иммунитет также снижается, высока вероятность присоединения к геморрою инфекционного процесса.
4. Слабость сфинктера. При постоянном и продолжительном выпадении кавернозных образований (особенно у людей пожилых) может происходить ослабление анального клапана, вследствие чего наблюдается недержание кишечных газов и жидких каловых масс.

Если произошло проникновение инфекции в прямую кишку или перианальную область, начинается воспалительный процесс.

При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса.

Диагностические мероприятия

Отсутствие видимых признаков и слабая выраженность симптоматики затрудняют постановку точного диагноза на ранних стадиях патологического процесса.

При подозрении на прямокишечные кавернозные образования проктолог проводит пальпацию. Доктор вводит указательный палец в задний проход и нащупывает все близлежащие к сфинктеру геморроидальные узелки, устанавливает их твёрдость, объёмность и болезненность.

При пальцевом ощупывании также врач определяет белую линию Хилтона – черту, разграничивающую прямокишечные и внешние геморроидальные узелки.

Кроме того, пальпация позволяет определить, снижен ли тонус сфинктера. При недостаточном функционировании сфинктерных мышц повышается вероятность выпадения внутренних шишек и слизистой прямой кишки при физической нагрузке.

Недостаток пальцевого ощупывания состоит в том, что узелки обнаруживаются лишь тогда, когда находятся поблизости от анального отверстия. В иной ситуации потребуется использование инструментальных методов диагностики.

К инструментальным методикам обследования прямой кишки при геморрое внутренней локализации относят:

• аноскопию. Её проводят при помощи прибора с зеркальцем, который дополнительно оснащён системой подсветки. Приспособление позволяет «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров;
• ректороманоскопию. Это эндоскопический метод изучения состояния слизистой нижнего отдела кишечника. Он позволяет обнаруживать геморроидальные узелки на глубине до 30 сантиметров. Кроме того, специальное приспособление позволяет взять пробу для биопсии, если доктор подозревает опухоль кишечника.

Важно! Если наблюдается обострение геморроидальной болезни, сопровождающееся сильной болью и кровотечением, необходимо сначала купировать симптомы, а уже затем прибегать к описанным выше инструментальным методикам.

Перед посещением проктологического кабинета больному следует опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. Обследование не покажет результатов, если нижний отдел кишечника будет заполнен калом.

Проводят и лабораторные тесты: анализ крови, позволяющий судить о наличии анемии, копрограмма, показывающая работу кишечника, и тест на скрытую кровь, свидетельствующий о незаметных глазу кровотечениях.

Как лечить внутренний геморрой?

Симптомы и лечение устанавливает специалист-проктолог. В традиционной медицине выделяют два подхода к терапии варикозного расширения геморроидальных вен: консервативный и хирургический.

Консервативное (медикаментозное) лечение демонстрирует эффективность только на начальных стадиях патологического процесса и применяется также в период обострения геморроя.

Интересно! Оперативное вмешательство осуществляют по строгим показаниям. К примеру, при больших размерах внутренних узелков, их выпадении, ущемлении, тромбировании и присоединении инфекции к заболеванию.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

• Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
• Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
• Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
• Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
• Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
• Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
• Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.

На вопрос, как вылечить геморрой, медики отвечают: в том числе и с помощью послабляющих средств. Наиболее популярными слабительными препаратами являются Дюфалак, Гутталакс, Нормазе, Порталак и пр.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, медикаментозная терапия внутренних геморроидальных узелков не всегда способна победить заболевание. Чаще всего приём лекарственных средств только продлевает ремиссию.

При отсутствии позитивных результатов проктолог может назначить более радикальное лечение – классическую операцию геморроидэктомию или малоинвазивные методы хирургии.

На начальных стадиях патологического процесса рекомендованы следующие миниинвазивные методики:

• фотокоагуляция – подразумевает воздействие на внутренний геморроидальный узел узконаправленным тепловым излучением, которое приводит к свёртыванию белковых веществ в сосудах;
• склерозирование – в поражённые кавернозные образования вводят особые вещества – склерозанты, которые склеивают кровеносные сосуды и нарушают питание узелков;
• лигирование латексными кольцами – перетяжка основания геморроидальных узелков специальной лигатурой, изготовленной из натурального латекса;
• криодеструкция – использование жидкого азота с целью замораживания увеличенных венозных сплетений.

Все эти техники считаются малотравматичными, подразумевают краткий восстановительный период, поскольку операция проводится без общего наркоза и не предполагает глубокого вмешательства в организм.

На последних стадиях назначают иссечение геморроидальных узелков – геморроидэктомию. Эту процедуру проводят в стационаре под общим наркозом.

После операции пациент несколько дней находится в палате, а после должен проходить достаточно длительную реабилитацию.

Лечение внутреннего геморроя народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество довольно эффективных рецептов для терапии варикозного расширения внутренних геморроидальных вен.

Однако важно понимать, что народные средства не смогут полностью заменить фармацевтические препараты. Рецепты нетрадиционной медицины стоит сочетать с применением медикаментов, лишь в этом случае о симптомах недуга можно будет забыть надолго.

О том, как лечить внутренний хронический геморрой в домашних условиях, лучше узнать у специалиста-проктолога. Этот правило необходимо соблюдать, поскольку многие народные средства имеют серьёзные противопоказания.

• мякоть ;
• засахарившийся мёд;
• листья ;
• ледяные свечки из замороженных отваров лечебных растений.

Внутренний геморрой предполагает лечение в домашних условиях, в том числе, и самодельными мазями. Например, подойдёт универсальная мазь из пчелиного воска и растительного масла, которая хорошо зарекомендовала себя в лечении как внутренней, так и внешней формы геморроидальной болезни.

Профилактика внутреннего геморроя

Многих пациентов интересует не только вопрос, как лечить геморрой, но и проблема . Какие мероприятия помогут предупредить возникновение недуга или увеличат период ремиссии после проведения терапии?

Самыми важными профилактическими мерами являются:

• устранение проблем с опорожнением прямой кишки;
• соблюдение оптимальной (включение овощей и фруктов, богатых клетчаткой, каш; исключение солёных, копчёных, жирных блюд, алкоголя);
• соблюдение питьевого режима;
• исключение интенсивных физических нагрузок;
• увеличение двигательной активности (ходьба, плавание, гимнастические упражнения);
• отслеживание веса (ожирение – ещё один провоцирующий фактор).

Хронический геморрой — заболевание, склонное к постепенному прогрессированию. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают, увеличивается вероятность обострения заболевания. Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его назначений и рекомендаций. Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода .

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них - это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 000 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия - обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров - до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, - поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

Его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

• проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
• . На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
• . На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
• . Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

Осложнения геморроя

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

• нормализовать работу пищеварительного тракта,
• соблюдать диету,
• нормализовать стул,
• устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов.
На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют . Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла . В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом . Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество . Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла . Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла , с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии, при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго . Это , отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются . Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать . Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

• чеснок,
• прополис,
• картофель,

Припарки из льнянки . Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки . Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов . Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена . В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Для лечения хронической формы геморроя часто . Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом . При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

1. с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
5. Выполняйте , направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.