В состав каких препаратов входит тропикамид. Тропикамид: инструкция по применению глазных капель и отзывы. Какие последствия могут возникать
Заболевания глаз часто лишают человека возможности нормально воспринимать окружающий мир. Естественно, в таких случаях необходимо обратиться к окулисту для прохождения тщательного обследования. Для того чтобы внимательнее рассмотреть состояние глазного яблока, врач может прописать специальные препараты для подготовки пациента к осмотру. Одним из таких лекарств является "Тропикамид". Инструкция по применению (аналоги мы рассмотрим позже) расскажет всю ту информацию, которая будет интересна людям, имеющим проблемы со зрением.
Общее описание препарата
Это лекарство предназначено для местного использования, то есть для закапывания в глаза. "Тропикамид" (аналоги препарата содержат в своем составе то же действующее вещество) хорошо блокирует М-холинорецепторы, то есть рецепторы радужной оболочки и Это помогает не только провести диагностику заболевания, но и осуществить хирургическое вмешательство, так как вызывает паралич аккомодации и расширение зрачка.
Продается "Тропикамид" (аналоги этого препарата могут стоить дешевле и предназначаться для других целей) во флаконах-капельницах. Объем бутылочки при этом составляет 5 мл. Основным действующим компонентом является тропикамид. В 1 мл полупроцентной жидкости содержится 5 мг главного вещества. Кроме того, в состав препарата входят следующие компоненты: хлорид бензалкония, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, стерилизованная вода, а также динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.
Механизм действия
"Тропикамид" (аналоги могут оказать на организм совершенно разное действие) осуществляет паралич аккомодации глаза и расширение зрачка. Это помогает без проблем при помощи аппаратов рассмотреть глазное дно. Кроме того, паралич делает более удобным проведение хирургических вмешательств.
Действовать препарат начинает уже через несколько минут после использования. Эффект расширения зрачка длится около 1-2-х часов. Все зависит от концентрации лекарства. Паралич аккомодации длится не менее получаса. Полное его завершение возможно только через 3 часа после осуществления инъекции.
Средство имеет высокий уровень всасывания в системный кровоток. То есть риск возникновения побочных эффектов возрастает. Выводится вещество через небольшой промежуток времени. На полное восстановление организма после использования потребуется не менее 6 часов.
Особенности взаимодействия препарата с другими средствами
"Тропикамид" (аналоги препарата будут названы ниже) может усиливать свою эффективность при совместном применении с "Хинидином", "Прокаинамидом", трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, антипсихотическими веществами. Поэтому при назначении капель лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете дополнительно.
Для того чтобы обеспечить паралич аккомодации, достаточно всего 1 капли 1-процентного раствора. Однако капать его следует не менее 6 раз. Интервал между манипуляциями составляет около 5-10 минут. Через полчаса - 50 мин. можно осуществлять аппаратное исследование.
Для того чтобы расширить зрачок, необходимо использовать 1 каплю более концентрированного или 2 капли менее концентрированного лекарства. Оптимальное время для офтальмоскопии при этом наступает через 10 минут.
Если осматриваются дети в возрасте до 6 лет, то нужно применять только полупроцентный раствор. Он же используется для устранения инфекционных поражений. В этом случае капать надо не менее 6 раз в сутки.
Использовать вещество лучше перед сном, так как препарат снижает остроту зрения и может доставить определенный дискомфорт. Если вы будете без системы употреблять средство, не соблюдая инструкцию, то может случиться передозировка, чреватая очень неприятными побочными эффектами.
Какие последствия могут возникать?
При некоторых заболеваниях офтальмолог может назначить лекарство "Тропикамид" - глазные капли. Аналоги нельзя использовать самостоятельно, так как можно сделать только хуже. Однако даже указанный препарат может вызвать нежелательные реакции. Например, такие:
Поведенческие нарушения (особенно у детей), головные боли.
Повышенное внутриглазное давление и слезотечение, светобоязнь.
Проблемы с остротой зрения.
Недостаточность дыхания, беспорядочное сердцебиение, проблемы с кровообращением, гипотония, гиперемия.
Аллергические реакции, сухость в ротовой полости.
В некоторых случаях может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации или психомоторные реакции. Нельзя использовать препарат внутривенно, так как это может привести к тяжелой зависимости от лекарства.
Если случилась передозировка препарата, то нужно использовать "Бензодиазепин". Чтобы устранить гиперемию, необходимо постоянно смачивать поверхность тела водой и использовать холодные компрессы. После каждого применения капель обязательно мойте руки с мылом.
Учтите, что у детей проявление побочных эффектов проходит более выраженно. В случае необходимости после проведения исследования врач может дать пациенту препарат, способствующий сужению зрачка.
Особые указания по применению и аналоги
Если вам не подходит "Тропикамид", аналоги (Россия тоже производит некоторые лекарства) могут устранить эту проблему. Нельзя применять капли в других целях. Это офтальмологическое средство для местного использования.
Использование контактных линз может дать негативный эффект. Носить их во время лечения можно. Однако надевать их необходимо только через полчаса после закапывания.
Учтите, что представленное средство может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому садиться за руль в ближайшие 2 часа после применения средства нельзя.
Ни в коем случае не прикасайтесь к капельнице. Таким способом вы можете инфицировать не только саму бутылочку, но и раствор внутри нее. Перед началом закапывания нужно обязательно вымыть руки с мылом. Далее проверните колпачок флакона до упора. Это позволит вам проколоть верхнюю часть капельницы.
Во время закапывания старайтесь не прикасаться к слизистой оболочке глаза. Далее нужно откинуть голову назад и оттянуть нижнее веко. В образовавшийся мешочек капните 1 каплю вещества, плотно закройте глаза и надавите на слезные каналы. Таким способом вы уменьшите абсорбцию препарата организмом.
После использования лишнюю жидкость вытрите чистой тканевой салфеткой. Флакон мыть или вытирать не нужно. Далее просто плотно закройте крышку.
Что касается аналогов, то среди них можно выделить такие:
- "Атропин".
- "Бускопан".
- "Спазмекс".
- "Спирива".
- "Атровент".
- "Мидрум".
- "Мидрацил".
- "Циклоптик".
На большинство этих препаратов тоже требуется рецепт доктора.
Срок хранения и отзывы пользователей
Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре. При этом старайтесь максимально ограничить доступ к лекарству детям. Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на флакон. Крышка капельницы должна быть плотно закрыта. Срок хранения лекарства - 3 года. После вскрытия флакона его придется выбросить уже через месяц.
Что касается отзывов, то они в большей степени положительные. Пациенты говорят о высокой эффективности препарата, быстроте его действия, невысокой стоимости (от 70 руб.). Средство хорошо расслабляет мышцы глаз. Однако во время использования несколько расстраивается зрение, чувствуется пощипывание в глазах. Нужно отметить, что при правильном использовании возникновение побочных реакций наблюдалось в редких случаях. Теперь вы знаете всю информацю о препарате Инструкция, аналоги были нами подробно рассмотрены. Будьте здоровы!
К одним из самых распространенных и популярных медикаментозных препаратов относятся глазные капли. Они успешно применяются при различных проблемах с глазами: синдроме «сухого» глаза, различных заболеваниях и осложнениях. Фармацевтика производит и специальные виды капель, предназначенных для помощи медиков в проведении различного рода медицинских манипуляций с глазами (диагностика, операции, различные исследования).
Среди огромного перечня данных лекарств на отдельном месте стоят глазные капли Тропикамид. Этот препарат способен расширять зрачок, чем помогает офтальмологам проводить обследования глазного дна пациента. Также Тропикамид успешно используется при лечении ряда воспалительных заболеваний. Но к сожалению, нашло свое применение такое средство и в среде наркоманов. Чем опасные эти глазные капельки?
Глазные капли Тропикамид используют наркоманы для получения наркотического опьянения
В аптеке данное лекарство можно встретить исключительно в виде капель . Это жидкость, не обладающая цветом, помещенная в удобный пластиковый контейнер, оснащенный дозатором для простоты использования. Потребителям предлагают два вида дозировки Тропикамида:
- Концентрации 0,5% с содержанием активного вещества в количестве 5 мг.
- Концентрацией 1%, где главное действующее вещество лекарства содержится объемом 10 мг.
Основным активным компонентом капель является тропикамид. Это мидриатик, мощный блокатор м-холинорецепторов.
Помимо «главного игрока» в состав Тропикамида входят следующие вещества (вспомогательные компоненты):
- атрий ЭДТА;
- хлорид натрия;
- бензалкония хлорид;
- хлористоводородная кислота;
- очищенная вода (деионизированная).
Лечебная сила лекарства
Данное средство относится к ряду М-холиноблокаторов. То есть этот препарат способен блокировать рецепторы, расположенные в мышцах и сосудах тканей и органов. После использования капель глазные мышцы расслабляются, и зрачок расширяется на свою максимальную величину. Одновременно мышца зрачка блокируется и уже не в состоянии реагировать на изменения силы светового пучка .
Тропикамид относится к препаратам группы М-холинотиков
Максимальный эффект достигается через 15-20 минут после введения капель. А спустя 1-2 часа проходит. Но, чтобы полностью вернуться к своему привычному состоянию зрачку требуется еще порядка 5-6 часов. Медики отмечают сходство действия Тропикамида с Атропином (кстати, последний оказывает более мощное действие на реакцию зрачков).
Следует помнить, что, несмотря на свое досвольно мягкое воздействие, Тропикамид создает риск резкого повышения внутриглазного давления.
Предназначение капель
Тропикамид является многоцелевым и универсальным средством. Используют его в обширной практике для ряда процедур.
Диагностика и проведение хирургических вмешательств:
- для анализа глазного дна;
- для обследования хрусталика;
- для исследования и определения уровня рефракции глаза (процесс преломления цветовых лучей).
Для лечения:
- профилактика развития синехий (слипание радужной оболочки к роговице);
- как составляющее комплексной терапии различных патологий воспалительного характера.
Взаимодействие с иными препаратами
При лечении и использовании Тропикамида следует быть предельно осторожными. Несмотря на свое смягченное воздействие, данный препарат может вступать в реакцию с иными средствами. В частности:
- С нейролептиками, гистаминоблокаторами либо антидепрессантами. Тандем с глазными каплями в данном случае может привести к взаимному усилению воздействия лекарств.
- С глюкокортикостероидами возрастает риск увеличения внутриглазного давления.
Противопоказания к использованию
У Тропикамида существует ряд случаев, когда использовать их нельзя. Это следующие моменты:
- наличие аллергии;
- повышение внутриглазного давления;
- глаукома (смешанного и закрытоугольного типа);
- индивидуальная непереносимость к составляющим капель.
Офтальмологи с особой осторожностью назначают препарат беременным и кормящим. Перед использованием средства следует обязательно тщательно изучить инструкцию и не превышать назначенную врачом дозу лекарства . Передозировка может привести к неприятным последствиям.
Перед использованием глазных капель следует внимательно изучить инструкцию, данное средство обладает рядом противопоказаний
Побочные эффекты
Но даже при тщательном выполнении всех предписаний использование Тропикамида может вызвать нежелательные последствия. Побочные эффекты данный медикамент может давать как местного, так и системного типа. Это следующие реакции:
Местного характера:
- падение зрения;
- приступ глаукомы;
- развитие светобоязни;
- сильное жжение и зуд глаз;
- резкое увеличение офальмотонуса;
- нарушение аккомодации (способность ясно и четко различать предметы).
Системного типа (развиваются при проникновении средства в кровоток):
- мигрень;
- тахикардия;
- нервное возбуждение;
- обильное слезотечение;
- усиление потоотделения;
- сухость ротовой слизистой;
- резкий скачок температуры;
- нарушения мочеиспускания;
- гипотония кишечника (снижение тонуса);
- падение АД из-за сильного расширения сосудов.
Наркотик Тропикамид
С октября 2015 глазные капли Тропикамид были внесены в реестр, как средства, подлежащие особому учету . Так что такое Тропикамид, оказывается не все так просто с этими каплями. Почему вроде безобидный на первый взгляд препарат уже нельзя приобрести в аптеке без наличия рецепта?
Тропикамид относится к наркотическим веществам и внесен в специальный реестр
Помощник наркосредств
Изначально лица, страдающие наркозависимостью, использовали это доступное средство, чтобы скрыть визуальные следы употребления наркотиков, которые сужали зрачки (в основном, опиоидные препараты). Но, со временем ими был замечен еще один эффект глазных капель.
При использовании данного медикамента, люди, находящиеся в наркотическом угаре, в несколько раз сильнее ощущали эффект от наркотика. То есть Тропикамид усиливал действие наркотических веществ.
Помимо усиления наркоэффекта, зависимые могли и значительно сэкономить по финансовой части. Ведь использование глазных капель позволяло существенно уменьшать дозу нарковеществ, необходимую для получения желаемого эффекта. Но одновременно с усилением опьянения, наркоманы получали и значительное увеличение последствий приема наркотиков.
Наркоманы использовали Тропикамид путем закапывания в нос и внутривенных инъекций
Порой, приходящая потом наркотическая ломка была столь мучительна, что зависимые, не выдерживая ее, предпринимали суицидальные попытки. Вдобавок ко всему, использование Тропикамида (в чистом виде, без посторонних наркотиков) провоцировало у людей и эффект галлюциногенных препаратов. Правда, получаемый кайф длился совсем недолго и наркозависимые буквально сметали с аптечных полок этот препарат.
Последствия использования глазных капель
Что происходит, когда наркоманы употребляют Тропикамид в целях усиления эффекта от иных наркотиков? Либо, пытаясь скрыть последствия употребления нарковеществ? При сочетании наркотического препарата и данных глазных капель последствия наступают весьма печальные:
- Тяжелые проблемы со зрением. Человек рискует полностью потерять способность видеть. Ведь, если добиться искусственного расширения зрачков на длительное время, а особенно, если данный эффект происходит одновременно с использованием наркотиков, сетчатка вынуждена принимать слишком много света. Это крайне губительно сказывается на состоянии зрительных органов.
- Резкое падение иммунитета. Организм человека, увлекающегося наркотиками и так чрезвычайно ослаблен. Дополнительное агрессивное воздействие данного тандема усугубляет состояние человека, полностью уничтожая его иммунные силы.
- Проблемы работы внутренних органов. Из-за продолжительного токсического воздействия Тропикамида функционирование внутренних систем человека попросту не выдерживает дополнительной нагрузки и начинает отказывать. Итогом становится нарушение процессов метаболизма и развитие смертельно опасных заболеваний: цирроза, нефрита, гепатита.
- Развитие поражения ЦНС органического характера, что приводит к появлению таких серьезных заболеваний, как эпилепсия и энцефалопатия.
Рассматривая последствия употребления Тропикамида, наркологи относят к одним из самых неприятных явлений передозировку препарата у человека, находящегося в наркотическом угаре. В данном случае велик риск развития коматозного состояния и сильного угнетения дыхания вплоть до судорог легких и остановки дыхательной функции.
Тропикамид в нос: последствия
Изобретательные любители покайфовать открыли еще один нестандартный способ использования глазных капель. Они закапывают Тропикамид в нос, какой эффект получается в конечном итоге? К ним приходят различные и довольно грустные последствия. «Аптечный наркотик» вызывает:
- Стойкая тахикардия, приводящая к быстрому изнашиванию и отказу от работы сердечных клапанов.
- Сильнейшая головная боль, которая способна быстро перерастать в эпилептические судорожные припадки.
- Сбои в работе мочеиспускательной системы, в частности у наркоманов наблюдается стойкое недержание мочи.
- Глобальное поражение внутренних органов. В частности сильно страдают печень, почки, мозг и органы кроветворной системы. Причем их изнашивание происходит буквально за 1,5-2 месяца постоянного использования глазных капель.
Установлено, что этот медикамент вызывает сильнейшее привыкание. А если учесть, как наркоманы употребляют Тропикамид и внутривенно, зависимость формируется уже спустя неделю регулярного использования . Причем тяга к данному лекарству практически невозможно преодолеть.
Признаки передозировки наркотиками
Желание принимать Тропикамид происходит у зависимого на фоне блокирования критической части сознания. При этом человек приходит в состояние крайнего психоэмоционального возбуждения.
Зависимые от капель могут вкалывать, пшикать в нос и глаза данное средство, совершенно не обращая внимания на строго обозначенную дозу. Последствия данной зависимости сказываются и на внешнем виде. Увлечение Тропикамидом приводит к:
- крайней степени худобы;
- пожелтение кожного покрова;
- полному истощению организма;
- значительное падение уровня гемоглобина в крови и развитие серьезной анемии.
Глобальное поражения ЦНС способно привести человека к развитию коматозного состояния. Одной из частых причин смерти наркомана, употребляющего Тропикамид, становится остановка работы сердечной и дыхательной системы.
Признаки передозировки препаратом
При продолжительном использовании Тропикамида в качестве наркотического средства в классическом варианте либо как в сочетании с иными видами наркотиков, вызывают хроническое отравление организма . Определить интоксикацию можно по следующим признакам:
- судороги;
- постоянно расширенные зрачки;
- появление бреда и галлюцинаций;
- спутанность и нарушения сознания;
- проблемы с глотательными рефлексами;
- гипервозбудимость и постоянное беспокойство;
- кожный покров приобретает восковидный оттенок;
- стойкое повышение температуры тела (гипертермия);
- тахикардия – постоянное увеличение частоты сердечного ритма;
- иссушение кожного покрова, а также сухость слизистых (ротовой и носовой полости, глазных склер);
- существенные проблемы со зрением, наркоман способен различать только предметы, находящиеся на расстоянии.
Какие имеем выводы
Уже более 10-ти лет данное эффективное и очень нужное для офтальмологов лекарство можно купить лишь с разрешения врача и предъявлению рецепта. Медики настоятельно рекомендуют ни в коем случае не превышать положенную дозу капель и принимать их строго по инструкции. Не забывайте о том, какой эффект может принести превышение приема средства, которое из помощника способно превратиться в смертельно опасного врага.
Вконтакте
во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое .Блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. По сравнению с атропином мидриатическое действие препарата и вызываемый им паралич аккомодации существенно короче. Обладает меньшим влиянием на внутриглазное давление, но его повышение во время применения препарата возможно, что следует учитывать у больных с закрытоугольной глаукомой.
Фармакодинамика
Мидриаз развивается через 5-10 мин после инстилляции и достигает максимума к 15-20 мин. Расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (при использовании 0,5% раствора) и 2 ч (при использовании 1% раствора). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1% раствора, в среднем, возникает через 25 мин и сохраняется в течении 30 мин. Полное купирование паралича аккомодации наступает через 3 ч.
Всасывается в системный кровоток, вследствие чего возможно развитие системных побочных эффектов (чаще всего наблюдаются у грудных и маленьких детей и лиц пожилого возраста).
Показания препарата Тропикамид
Исследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия
Местные реакции: нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, повышение офтальмотонуса, развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы, аллергические реакции.
Системные реакции: беспокойство, возбуждение, сухость во рту, дизурия, гипертермия, тахикардия.
Взаимодействие
Усиливает антихолинергический эффект антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО .
При одновременном использовании симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики — ослабляют.
Одновременное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у больных с узким углом передней камеры глаза.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, слегка нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции препарата).
Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта возможно одновременное использование с фенилэфрином.
Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование проводят через 25-50 мин после наступления паралича аккомодации.
Детям, в т.ч. грудным, — только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям следует разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для предупреждения развития системных эффектов — нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии).
В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.
Передозировка
Симптомы: при приеме внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение зрачков, возбуждение, судороги; при высоких дозах — кома, паралич дыхания.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 1-2 мг физостигмина (через 1 ч — повторно); при судорогах — в/в введение 10-20 мг диазепама; при проявлении гипертермии — применение физических способов охлаждения.
Меры предосторожности
Перед применением следует снять контактные линзы. Использовать их можно через 30 мин после инстилляции. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств в вечернее и ночное время (возможно снижение остроты зрения).
Условия хранения препарата Тропикамид
В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тропикамид
3 года. После вскрытия флакона – 4 нед .Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| H30 Хориоретинальное воспаление | Ретинит |
| Хориоретинит | |
| Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия | |
| H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза | Ангиоскопия радужной оболочки |
| Гониоскопия | |
| Диагностика в офтальмологии | |
| Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока | |
| Исследование глазного дна | |
| Исследование глазного дна и хрусталика | |
| Контроль состояния заднего отрезка глаза | |
| Мидриаз | |
| Обследование сетчатки во время операции | |
| Обследование сетчатки во время операций | |
| Обследование сетчатки после операции | |
| Обследование сетчатки после операций | |
| Определение истинной рефракции глаза | |
| Определение рефракции | |
| Определение рефракции с помощью скиаскопии | |
| Офтальмологическая диагностика | |
| Офтальмоскопия | |
| Расширение зрачка | |
| Создание мидриаза | |
| Создание циклоплегии | |
| Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов | |
| Электроретинография | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Тропикамид – это лекарственный препарат, предназначенный для применения в основном в офтальмологической практике. Выпускается в форме глазных капель 0,5 и 1%.
Фармакологическое действие Тропикамида
Активным действующим компонентом препарата является тропикамид. Вспомогательными веществами, входящими в состав капель, выступают бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия хлорид, вода для инъекций.
В соответствии с инструкцией, Тропикамид представляет собой мидриатик (расширяющие зрачок капли), действие которого обусловлено притуплением М-холинорецепторов цилиарной мышцы и радужки, что приводит к кратковременному расширению зрачка и параличу аккомодации.
В отзывах о Тропикамиде отмечено, что расширение зрачка происходит уже через 7-10 минут после однократного закапывания лекарства в конъюнктивный мешок. Максимальное расширение достигается через 20-30 минут и сохраняется на протяжении 1 часа при введении 0,5% капель и 2 часа при введении 1% капель. Окончательное восстановление размеров зрачка, как правило, происходит через 3-5 часов.
Паралич аккомодации достигает своего максимума через 25 минут после двукратного применения 1% капель с интервалом в 5 минут. Эффект сохраняется на протяжении 30 минут. Полное восстановление происходит через 3-4 часа.
Согласно инструкции, Тропикамид подвергается системной абсорбции (в основном, у пациентов пожилого возраста и детей).
Показания к применению Тропикамида
Тропикамид назначают при необходимости паралича аккомодации во время исследования рефракции, а также мидриаза при оценке состояния хрусталика и исследовании глазного дна.
Тропикамид используют перед проведением лазеротерапии сетчатки, хирургии хрусталика и стекловидного тела.
В отзывах о Тропикамиде отмечена его высокая эффективность при комплексной терапии воспалений глаз.
В хирургии препарат применяется для профилактики развития синехий в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозировка
Тропикамид предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок.
Для расширения зрачка назначают 1 каплю 1% или 2 капли 0,5% (с интервалом в 5 минут). Офтальмоскопию можно проводить уже через 10 минут после закапывания. При недостаточности терапевтического эффекта возможно одновременное применение лекарства с фенилэфрином.
Детям до 6 лет нужно применять только 0,5% глазные капли.
При лечении недоношенных детей Тропикамид следует разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.
С целью ограничения чрезмерного всасывания препарата и предотвращения системных последствий Тропикамида, необходимо слегка нажать на слезные каналы глаза при закапывании лекарства.
Дозировки препарата при применении в терапевтических целях назначаются и корректируются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Побочные действия Тропикамида
Согласно отзывам, последствиями Тропикамида могут быть:
- Нарушение остроты зрения;
- Повышение офтальмотонуса;
- Острый приступ закрытоугольной глаукомы;
- Светобоязнь;
- Сухость во рту;
- Гипертермия;
- Повышенное возбуждение;
- Беспокойство;
- Тахикардия;
- Дизурия;
- Головные боли;
- Аллергические реакции (зуд, жжение, отек).
Возможно развитие наркотической зависимости при применении Тропикамида внутривенно.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к Тропикамиду и аналогам данного лекарства являются:
- Глаукома (смешанная первичная и закрытоугольная);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Период беременности;
- Лактация.
Передозировка
При передозировке Тропикамидом по отзывам могут наблюдаться сухость во рту, головокружения, затруднение глотания, тошнота, одышка, рвота, нарушения зрения. Редко развиваются тахикардия, гипертермия, гипотензия, дизурические явления. При появлении симптомов передозировки требуется отмена препарата.
Аналоги Тропикамида
По фармакологическим свойствам и химическому составу аналогами Тропикамида являются Мидриацил, Мидримакс, Циклоптик, Цикломед, Атропин, Аппамид Плюс.
Дополнительная информация
Ношение контактных линз во время терапии может привести к появлению нежелательных последствий Тропикамида.
В период терапии лекарством необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и деятельности, требующей остроты зрения и концентрации внимания.
При немедицинском применении Тропикамида внутривенно возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, эпилептические припадки. Применяемый внутривенно Тропикамид стимулирует развитие болезней сердца, способствует деградации головного мозга, возникновению болей в мышцах, отслоению тканей от скелета, сумасшествию и потере памяти.
В инструкции к Тропикамиду указано, что хранить препарат необходимо в прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек опускается по рецепту врача.
Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 4 месяца.
Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых - подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) - одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.
Состав и воздействие на организм
Активный компонент препарата - вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:
- натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
- ЭДТА-натрий;
- хлористоводородная вода;
- бензалкония хлорид;
- дистиллированная вода.
Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.
Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз - расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.
Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.
Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.
Производитель и форма выпуска
Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».
Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.
Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности - 3 года, после вскрытия - 4 недели.
Средняя стоимость Тропикамида - 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.
Показания
Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:
- хирургическая операция на хрусталике;
- хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
- лазеротерапия сетчатки глаза;
- необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
- потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.
Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.
Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).
Способ применения
Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:
- При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
- Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
- При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.
Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.
При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!
Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.
Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.
Тропикамид при беременности
Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.
Противопоказания
Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.
Побочные действия
При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них - светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.
Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.
Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).
При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.
Отзывы
Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.
Игорь из Твери пишет:
«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».
Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:
«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток - препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».
Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:
«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата - ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».
Аналоги
Аналоги Тропикамида - препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая - средства, аналогичные по составу. К таким относятся:
- Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила - 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
- Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.
Вторая группа - лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:
- Ирифрин. Активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток - возможные побочные эффекты.
Аналог Тропикамида - Ирифрин.
- . Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата - значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена - 50 рублей за 5 мл.
- . Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество - циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
- Мезатон. Действующее вещество - фенилэфрин. Стоимость средства - около 50 рублей за 10 ампул.
Заключение
Тропикамид - мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.
Александр Рехлицкий
