Тазобедренный сустав. Заболевания тазобедренного сустава и их лечение Связки бедра анатомия

Вся правда о: связки тазобедренного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Капсулу тазобедренного сустава спереди и сзади укрепляют мощные связки.

• Подвздошно-бедренная связка (1а и 1b ) – веерообразная, сверху прикрепляется к передней части тазовой кости, под передненижней остью подвздошной кости (место верхнего прикрепления прямой мышцы бедра, DA ) и снизу связка крепится к бедренной кости по всей длине передней межвертельной линии. Центральная часть этой связки 1с относительно тонкая и слабая, а края укреплены следующими пучками:
  • верхний тяж 1а – наиболее мощный из всех связок сустава, достигающий толщины от 8 до 10 мм. Латерально этот тяж прикрепляется к предвертельному бугорку и верхней части межвертельной линии. В свою очередь, вверху он усилен подвздошно-сухожильно-вертельной связкой d . Согласно Рувьеру (Rouviere) эта связка образуется слиянием возвратных волокон передней прямой мышцы бедра е и фиброзного тяжа, отходящего от края вертлужной впадины f . На глубокой поверхности малой ягодичной мышцы PF берет начало апоневротический тяж g , сливающийся с наружной частью подвздошно-предвертельной связки.
  • нижний тяж 1b начинается там же, где и верхний, а внизу прикрепляется к нижней части передней межвертельной линии.
• Лобково-бедренная связка прикрепляется вверху к передней поверхности подвздошно-гребенчатого возвышения и к передней губе подлобкового желоба, где ее волокна сливаются с волокнами гребенчатой мышцы. Внизу она прикрепляется к передней поверхности предвертелъной ямки.

На общей схеме (рис. 65) эти две связки, лежащие кпереди от тазобедренного сустава, напоминают букву N, положенную на бок (по Велькеру (Welcker)), или еще точнее – букву Z, верхняя перекладина которой 1а – т.е. верхний пучок – расположена почти горизонтально; средняя часть 1b (нижний пучок) проходит почти вертикально, а нижняя перекладина – лобково-бедренная связка – лежит горизонтально. Между лобково-бедренной и подвздошно-бедренной связками капсула более тонкая и связана с сумкой, отделяющей ее от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы PI . Иногда капсула на этом уровне бывает перфорирована, и суставная полость сообщается с сумкой подвздошно-поясничной мышцы.

На задней поверхности (рис. 66) имеется только одна связка – это седалищно-бедренная связка , берущая начало от задней поверхности края вертлужной впадины и суставной губы. Ее волокна, идущие кверху и кнаружи, пересекают заднюю поверхность шейки бедра h и прикрепляются к внутренней поверхности большого вертела кпереди от пальцевой ямки, куда входит и наружная запирательная мышца после того, как ее сухожилие (белая стрелка) пересечет бороздку у прикрепления капсулы. На рис. 67 видны некоторые ее волокна i , сливающиеся непосредственно с круговой зоной j .

Когда человек перешел от передвижения на четвереньках к прямохождению и таз при этом наклонился кзади, все связки закрутились вокруг шейки бедра в одном и том же направлении. Рис. 68 (правый тазобедренный сустав, вид снаружи) показывает, что связки идут по часовой стрелке от таза к бедру. При разгибании конечности в тазобедренном суставе они закручиваются вокруг шейки бедренной кости, а при сгибании – раскручиваются, что их расслабляет.

А.И. Капанджи

Строение сустава

• главная опора для таза;
• отведение, приведение ног;

Связки

Подвздошно-бедренная связка

Лобково-бедренная связка

Седалищно-бедренная связка

Мышцы

Суставные сумки

• подвздошно-гребешковая;
• вертельная;
• седалищная.

В силу особенностей, которыми отличается анатомия тазобедренного сустава человека, мышцыи суставы начинают формироваться еще на стадии беременности. При этом на шестой неделе начинают образовываться соединительные ткани. Начиная со второго месяца можно заметить первые зачатки сочленения, которыми пытается двигать зародыш. Примерно в это время начинают формироваться костные ядра. И именно этот период, а также первый год жизни являются важными для ребенка, так как происходит формирование скелетной структуры.

Травмы тазобедренного сустава являются редким явлением – это связано с анатомическими особенностями сочленения. В отличие от других частей скелета, этому соединению приходится выдерживать всю массу тела, выполняя при этом огромный объём движений. Шаровидная форма суставной головки и глубокая впадина позволяют человеку осуществлять полные вращательные движения.

Особенности строения

Благодаря крепким связкам движения в сочленении редко выходят за пределы возможностей сустава, что сводит к минимуму растяжения и разрывы. Но даже в таком основательном образовании находится слабое место – сухожилия мышц бедра. Люди сильно различаются по уровню физического развития, что делает эти связки уязвимыми при нетренированных ногах. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, приведёт к травмам ткани сухожилий.

Риску растяжения бедра подвержены не только спортсмены, но и обычные люди, для которых физическая нагрузка является нечастым событием в жизни.

Поэтому механизм и объём травмы у них различается, что связано с причинами её возникновения. У активных людей можно наблюдать лишь растяжения, симптомы которого возникают под воздействием избыточной нагрузки. А вот разрывы уже сложно совершить «самостоятельно» – они всегда являются следствием внешнего фактора.

Растяжение

В основе этой травмы лежит «переутомление» ткани сухожилий – при длительной работе в ней накапливаются шлаки, снижающие её прочность. Они вызывают размягчение волокон, приводя к увеличению содержания воды и делая промежутки между ними больше. Растяжение связок тазобедренного сустава при этом развивается внезапно – в один момент их ткань не справляется с возложенной на неё нагрузкой. Такое явление наблюдается при следующих ситуациях:

• Если приходится длительно поднимать что-то тяжёлое с широко расставленными ногами, многократно при этом приседая. Такой механизм характерен для спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой и силовыми видами спорта.
• В игровом спорте причины немного другие – здесь нередко наблюдаются избыточные движения в суставе. При многократных ударах по мячу или падениях происходит сильное растяжение бедра.
• Для единоборств характерны внезапные растяжения, связанные с ударами или подсечками в области нижних конечностей. При этом сочетаются две силы – внешняя и внутренняя (связанная с воздействием веса тела).
• Последний вариант можно встретить в любом спорте – эффект от первой тренировки. Она вызывает избыточную работу отдохнувших мышц, которая приводит к небольшим повреждениям недостаточно размятых сухожилий.

Симптомы этой травмы имеют характерную особенность – они возникают не после самого повреждения, а только при повторной нагрузке.

Симптомы

Растяжение связок бедра незначительно ограничивает активность человека, что редко приводит такого больного к врачу. Заболевание не имеет серьёзных осложнений, если вовремя распознать его и начать лечение даже в домашних условиях. Чтобы не пропустить травму, необходимо знать характерные симптомы:

• Основным признаком является боль – ноющая, определяющаяся между ног. У мужчин она может отдавать в мошонку, у женщин – в половые губы. Она редко возникает сразу после травмы – проявление наблюдается только при повторной нагрузке.
• Боль не возникает в покое или при спокойной ходьбе – она проявляется только при отведении бедра или приседаниях.
• Развивается слабость в мышцах бедра – прежняя нагрузка не поддаётся выполнению. Особенно это заметно во время приседаний – вставание из нижней точки часто осуществляется с помощью рук.
• Растяжение бедра всегда сопровождается ощущением хруста или щелчка, возникающего при вращении ногой, согнутой в коленном суставе. Этот симптом можно встретить и у здоровых людей, но при травме он всегда сочетается с болью.

Сочетание всех этих признаков требует немедленного начала лечения – если вы затрудняетесь выполнять его в домашних условиях, то обратитесь в больницу.

Лечение

Основным мероприятием всегда является прекращение нагрузки – этим шагом устраняется повреждающее воздействие на ткань сухожилий. Срок такого «отдыха» выбирается индивидуально, но он не должен составлять менее двух недель. Этого достаточно, чтобы обеспечить полное заживление растяжения. За этот период выполняются следующие методы лечения:

• Область тазобедренного сустава следует разгрузить, уменьшив нагрузку на неё. Нужно больше отдыхать в положении «лягушки» – на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами.
• На верхнюю часть бедра можно наложить эластичный бинт, уменьшающий подвижность в сочленении. Для этого наиболее подходит вариант колосовидной повязки.
• Под повязку наносят мази и гели, обладающие отвлекающим действием – Капсикам, Финалгон. Для лучшего эффекта следует накрыть область тазобедренного сустава шерстяной тканью (шалью, шарфом), чтобы улучшить кровообращение в месте повреждения.
• В период восстановления нужно есть много мясных продуктов и овощей, чтобы ускорить заживление растяжения.

Через неделю приступают к гимнастике – в положении лёжа, между коленями сжимают эластичный предмет (мяч, подушку), и многократно сдавливают его.

Это упражнение направлено на укрепление внутренних мышц бедра, которые чаще вовлекаются в травму.

Разрыв

Этот вариант повреждения всегда развивается на фоне внешнего воздействия, так как силы мускулов ног недостаточно для разрыва сухожилий. Необходим удар такой силы, которая может привести к разрушению связок тазобедренного сустава, выдерживающим в норме вес до 700 кг. Поэтому разрывы чаще происходят в результате различных несчастных случаев:

• Самая распространённая причина – автомобильная авария. Сокрушительный удар при столкновении и деформация корпуса машины является той силой, которая становится губительной для ткани сухожилий.
• За ней следует падение с высоты – удар, приходящийся прямо по оси конечности, становится настоящим испытанием прочности связок. Разрыв можно встретить, даже если человек упал с высоты чуть больше собственного роста – здесь большую роль играет вес пострадавшего и механизм удара.
• Редко наблюдается разрыв, связанный с ударом тяжёлым предметом по области тазобедренного сустава. Такое явление обычно встречается при производственных травмах – особенно у рабочих, занятых на строительстве.

Поэтому следует тщательно соблюдать правила дорожного движения и технику безопасности, чтобы максимально снизить риск развития разрыва сухожилий бедра.

Симптомы

Такая травма редко остаётся без внимания, так как на фоне разрушения сухожилий обязательно развивается вывих бедра. Поэтому эти два заболевания рассматриваются в одном ключе – они неразрывно связаны общим происхождением и механизмами. Симптомы их также являются почти аналогичными:

• Основным симптомом является опять же боль – острая, нестерпимая, пронизывающая всю конечность.
• Отмечается изменение формы бедра – в зависимости от варианта вывиха оно может быть отклонено в любую сторону. Постоянный признак – это небольшое сгибание в коленном суставе.
• Наблюдается укорочение повреждённой ноги по сравнению со здоровой конечностью.
• Возникает отёк в области промежности – его можно заметить по исчезновению паховой складки с больной стороны.
• Несмотря на боль пострадавший перестаёт чувствовать ногу – любые движения в ней становятся невозможными. При попытке разогнуть её ощущается сопротивление, после чего она вновь возвращается в исходное положение.
• Встать на повреждённую ногу также нельзя – любая попытка закончится падением или усилением боли.

Даже подозрение на разрыв связок служит немедленным показанием для вызова скорой помощи – в домашних условиях лечение такой травмы невозможно.

Лечение

Первая помощь направлена на максимально быстрое устранение вывиха, который является препятствием для заживления связок. Для этого в условиях больницы выполняются следующие мероприятия:

• Всегда начинают в адекватного обезболивания – общего и местного, в тяжёлых случаях применяют даже кратковременный наркоз. Местно делают укол новокаина в полость сустава и окружающие ткани.
• Затем приступают к вправлению вывиха – до сих пор применяются закрытые методы, в которых используется сила врача. Делают это обратно механизму травмы, что позволяет минимизировать риск осложнений.
• В завершение накладывается гипсовая повязка, закрывающая часть туловища и бедра. Она в течение нескольких месяцев прекращает движения в суставе, чтобы обеспечить заживление связок.

До снятия гипсовой повязки используются тепловые процедуры (лазер, УВЧ, аппликации) и электрофорез с ферментами, чтобы уменьшить объём рубцовой ткани. Параллельно начинают выполнять лечебную гимнастику, позволяющую укрепить ослабленные мускулы бедра. Упражнения можно продолжать выполнять и дома – это снизит риск тугой подвижности в суставе. Таким пациентам рекомендуют заняться физкультурой – пешими прогулками или плаванием.

Как осуществляется лечение растяжения мышц бедра? Об этом расскажет врач-травматолог.
Растяжение мышц - частая проблема многих людей, которые ведут активный образ жизни. Довольно часто как спортсмены, так и туристы обращаются к врачам за помощью, потому что они потянули мышцу. Растяжение обычно возникает во время приседаний, выпадов, резких махов, также во время выполнения упражнений с большим весом. В общих чертах, растяжение можно описать как резко возникшую интенсивную боль, при которой очень сложно, а бывает и невозможно шевелить конечностью.

Основные симптомы

Если такая проблема возникла, то стоит срочно принять меры и начать лечение. В таком случае можно гарантировать скорое возвращение в активную жизнь. Но прежде чем начать разбирать симптомы и лечение, стоит покопаться немного в анатомии. В области бедра человека находятся следующие группы мышц:

1. Передняя группа (отвечают за разгибание): четырехглавая, прямая, портняжная, латеральная и медиальная широкая мышца.
2. Задняя группа (отвечают за сгибание): двуглавая мышца бедра, полусухожильная, подколенная, полуперепончатая.
3. Приводящая группа или медиальная (отвечают за приводящую функцию): большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра, узкая, длинная и тонкая мышечные ленты.

Из этого множества наиболее подвержены травме четырехглавая и группа задних мышц бедра, из-за того,что именно они подвержены наибольшим нагрузкам, особенно если это касается спорта (бег, прыжки, тяжелая атлетика, единоборства и т.д.).Потянуть мышцу или же надорвать ее можно по-разному, поэтому различают 3 степени:

1. Имеется сильная боль, но нет гематом.
2. Есть и боль, и гематома.
3. Полная оторванность мышцы. В таком случае возникает множество гематом, конечность сильно опухает, невозможно делать движения.

Как понять, что есть растяжение бедренной мышцы? Нужно отличать растяжение от других возможных травм, поэтому существует ряд симптомов, которые стоит знать. Обозначение этого вида травмы можно начать уже с момента ее нанесения. Так, во время нагрузки или резкого движения можно почувствовать некий «щелчок». Тут же он начинает сопровождаться сильной и резкой болью, которая усиливается при нажатии.

Далее симптоматика зависит от самого места травмы. Если произошло растяжение задней поверхности бедра, то становится практически невозможно сгибать ногу, Все зависит от локализации травмы. Если смотреть на само бедро, то можно увидеть гематомы или припухлости. Если произошло растяжение приводящей мышцы бедра, то сложно привести бедро и т.д. Это все, что следует знать для дифференциации травмы. В дальнейшем диагностикой занимается врач-травматолог или хирург.

Направления терапии

Доктору нужно осмотреть поверхность, опросить пациента на предмет ситуации, при которой он получил травму (Где получил? Как получил? Что при этом делал?). Далее он может попросить пациента пошевелить ногой, согнуть и разогнуть ее, может ощупать ее, найти проблемное место. Уже исходя из этого, можно ставить диагноз. Но бывает, что применяют вторичную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ). Все зависит от степени травматизации.

Случается так, что врач не способен установить диагноз, так как растянуть можно и связки. Растяжение связок бедра или их надрыв хуже лечатся из-за того, что заживают они долго в связи с худшим кровоснабжением. Если не могут установить, растяжение связок тазобедренного сустава это или растяжение мышцы, то в таких случаях пишут в диагнозе - травма мягких тканей бедра.

Как лечить растяжение мышц бедра? После диагностики и определения степени врач назначает больному как медикаменты, так и режим. Если придерживаться всех указаний доктора, то очень скоро уже можно будет вернуться к привычному образу жизни. Чтобы поскорее все вылечить, нужно:

1. Начать придерживаться режима. Соблюдать покой и как можно меньше нагружать мышцу. Для этого некоторое время нужно будет провести в домашних условиях. Через некоторое время (5-6 дней) больной должен пойти к врачу на осмотр, и если он посчитает нужным, то пропишет использование костылей.
2. Для профилактики отеков и синяков нужно несколько раз в день прикладывать на больное место компресс со льдом. Держать компресс надо не дольше 20 минут.
3. Во время сна, да и просто в лежачем положении, под ногу нужно положить подушку. Это поможет уменьшить или устранить отеки на ногах.
4. Нужно наложить повязку. Поврежденную конечность нужно обмотать эластичным бинтом или надеть специальный бандаж. Это предотвратит подкожное кровотечение и не даст отекам появиться.

Кроме всего вышеперечисленного, врач может выписать противовоспалительные препараты и обезболивающие. Противовоспалительные помогут избежать инфекции или устранят ее. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс регенерации.

Обезболивающие применяют, когда боль невозможно терпеть. Также назначают курс обезболивающих при занятиях лечебной физкультурой.
Занятия лечебной физкультурой и курсы физиотерапии помогут скорее встать на ноги и вернуть былую активность.

К отдельному виду терапии стоит отнести лечение 3-й степени растяжения. Если имеется полный разрыв мышцы, то одним консервативным лечением не обойтись, иначе могут возникнуть осложнения в виде инфекционного заражения, что грозит либо сепсисом, либо ампутацией ноги. Но это только в случае, если не лечить.

Терапию проводят хирургическим вмешательством, во время которого сшиваются оторванные концы мышцы или связки. Далее проводят реабилитационные меры и медикаментозное лечение под присмотром врача.

Реабилитация при 1-й и 2-й степени может начинаться от недели и продолжаться до месяца. При 3-й степени лечение длится до полугода. В худшем случае может и дольше. Растяжение связок или растяжение тазобедренного сустава лечится около месяца. Однако не стоит отчаиваться. Если все делать правильно и под присмотром врача, то можно гарантировать полное выздоровление, даже если растяжение 3-й степени.

Советы при растяжении мышцы. Даже если знать все о лечении, не стоит пренебрегать правилами первой помощи. Это позволит избежать ненужных осложнений, и лечащий врач быстрее поможет встать больному на ноги. Итак, выяснив, что произошло, нужно сделать следующее:

1. Полная иммобилизация поврежденной конечности. Нужно обездвижить ногу, чтобы не было большого кровотечения, не возникла или свелась к минимуму отечность. Также предотвратит дополнительное повреждение, а за ним и инфекционное заражение. Покой следует соблюдать не менее 2 дней. Естественно, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
2. Во время покоя нужно применить холод (лед, холодное полотенце, замороженное мясо, фрукты или овощи).
3. Ждать скорую помощь либо, если есть транспорт, отвезти пострадавшего в больницу.

Меры профилактики

Лучшее лечение - это профилактика. Лечить травмы - это хорошо, но еще лучше их избегать. Для этого нужно лишь соблюдать несколько правил:

1. Делать разогрев мышц перед тренировками.
2. Нужно держать мышечный тонус ног в норме. Для этого нужно заниматься спортом.
3. Не стоит резко нагружать непривыкший организм большими нагрузками.

Из вышесказанного становится понятно, что растяжение мышц - это всегда очень неприятно. Лучше всего избегать травм, делая простую разминку и правильно оценивая свой организм перед тяжелыми нагрузками. Если же случилась беда, то не стоит откладывать либо заниматься самолечением. Нужно сразу идти к врачу.

Лечение и симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Растяжением называют повреждение связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей. При этом не происходит нарушение их анатомической целостности. Как правило, оно возникает при движениях, которые выходят за предел нормальной подвижности суставов. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава - распространенная травма. Очень часто оно возникает у спортсменов.

Три группы мышц, находящиеся в области бедра участвуют в сгибании-разгибании нижних конечностей. Разгибатели бедра, находятся на их задней поверхности. Внутренние (приводящие) мышцы располагаются с внутренней стороны бедра. Так называемая «четырехглавая мышца» расположена на задней бедренной поверхности. Она вместе с мышцами задней группы участвует в сгибании-разгибании ноги. Растяжение четырехглавой мышцы, а также мышц и связок задней зоны бедра являются самыми распространенными повреждениями. Нередко растяжение связок возникает при сильном прямом ударе по ним.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава

Какие симптомы имеет растяжение тазобедренного сустава? В момент получения данной травмы человек ощущает резкий щелчок, при котором возникает острая боль, которая может быть очень сильной. В области травмы появляется повышенная чувствительность, припухлость и покраснение. При сильном повреждении наблюдается нарушение целостности сосудов, что выражается появлением в этом месте кровоподтека. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава сопровождается резкой болью, особенно при любых движениях конечности. Даже после лечения мышцы и связки бедра будут более чувствительны к травмам и растяжениям.

Диагностика растяжений

В первую очередь, врач внимательно осматривает травмированный участок, выявляя болезненность тканей и кровоподтеки. Во время осмотра пациент должен попытаться выпрямить ногу в тазобедренном суставе, поскольку это дает возможность убедиться в его травмировании. Чаще всего для исключения перелома костей или суставов, а также полного разрыва связок назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

Классифицируют несколько степеней растяжения:

1 и 2 степени – легкое растяжение, поддающееся быстрому и сравнительно легкому лечению;

3 степень растяжения чаще всего сопровождается мышечными разрывами, поэтому лечение и уход за поврежденной конечностью потребует несколько месяцев. Также возможно потребуется протезирование тазобедренного сустава, с последующей реабилитацией.

Лечение растяжение тазобедренного сустава

При подтверждении диагноза возникает важный вопрос, как лечить растяжение тазобедренного сустава? Терапия начинается с назначения обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов таких, как «Диклофенак» или «Ибупрофен». В первый день после растяжения рекомендуется применять холодные компрессы, которые прикладывают несколько раз на больную область на 10-20 мин. Эта процедура способствует уменьшению отека. В дальнейшем используются согревающие компрессы, улучшающие кровообращение. Хороший результат дает растирание зоны повреждения противовоспалительными мазями и гелями («Троксевазин», «Диклофинак»). Спустя несколько дней приступают к занятиям лечебной физкультурой и физиотерапии. Они способствуют улучшению двигательной активности мышц. Во время выполнения упражнений нельзя перенапрягаться, чтобы не усугубить травму. Для профилактики отечности необходимо использовать компрессы, эластичный бинт и специальные чулки. В особо тяжелых случаях необходимо использовать костыли, снижающие нагрузку на поврежденное бедро. После травмирования связок необходимо дать им достаточное время для полного восстановления. Это предотвратит повторные растяжения. Также стоит отметить, что если у вас в детстве диагностирован врожденный вывих бедра, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Человек должен побеспокоиться о профилактике растяжений. Для этого необходимо избегать нескольких факторов, благоприятствующих повреждению связок в области сустава:

Мышечного напряжения, которое приводит к скованности мышц и растяжению связок. Для этого следует регулярно делать упражнения для растяжки мышц.

Плохой физической формы, являющейся фактором риска повреждения любых связок.

Дисбаланса в работе мышц, поскольку во время движения более слабые мышцы подвержены растяжению.

Перегрузки мышц, которая снижает способность связок к восприятию энергии, что увеличивает риск повреждения связок.

Падений и интенсивных рывков.

Для предотвращения растяжений тазобедренного сустава следует контролировать свой вес, использовать удобную обувь, укреплять мышцы при помощи физических упражнений.

Спереди имеются две связки (рис. 64):

“Нижняя конечность. Функциональная анатомия”

Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX’, лежащей в этой фронтальной плоскости.

В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..

Нейтральным положением (рис. 2) считается такое, при котором подошва стопы располагается перпендикулярно к оси голени А. Из этого положения сгибание в голеностопном суставе В будет представлять собой..

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты – обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта – активная ссылка обязательна.

Анатомия тазобедренного сустава: строение, мышцы, связки

Наша матушка-природа – это инженер с уникальными способностями. В любом человеческом теле нет ничего лишнего – любой орган или часть тела являются важными элементами всего организма. Без них мы бы не могли полноценно существовать на земле. Любая система заслуживает ответственного внимания, в том числе и опорно-двигательная. Это своего рода каркас, на котором держатся практически все органы, в связи с чем анатомия тазобедренного сустава должна быть известна каждому из нас.

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Движение – это жизнь, и вряд ли кто собирается оспаривать данное утверждение. Скорее, с ним согласится любой человек. Именно за счет наличия тазобедренного сустава осуществляется соединение верхней части тела с нижними конечностями. При этом сустав отличается большой подвижностью практически в любом направлении. Благодаря ему мы двигаемся, принимаем сидячее положение и можем совершать прочие движения.

Тазобедренный сустав является самой сильной частью скелетной системы, поскольку воспринимает большую нагрузку, когда мы делаем пробежку, просто совершаем неспешную прогулку или торопимся на работу. И так на протяжении всей жизни. Можно догадаться, что при возникновении какой-либо патологии подвижного состава это может привести к разным последствиям: от легких до самых тяжелых. Не каждый обрадуется перспективе быть прикованным к койке на длительный срок.

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава образована соединением тазовой и бедренной кости, а по форме он напоминает чашу. Точнее, он представляет собой соединение вертлужной впадины тазовой кости с головкой бедренной кости при помощи связок и хрящей, которых очень много. Причем головка бедренной кости погружена в эту впадину более чем наполовину.

Саму впадину, а также большую часть сустава покрывает гиалиновый хрящ. А те места, в которых мышцы связаны с суставом, покрыты клетчаткой на основе рыхлой ткани. Внутри тазовой впадины присутствует соединительная ткань в окружении синовиальной жидкости.

Этот костный каркас имеет уникальное строение. Поскольку, обладая способностью выдерживать большую нагрузку, он отличается хорошей прочностью. Тем не менее у него есть некоторые уязвимые места. Изнутри вертлужную впадину выстилает соединительная ткань, по которой проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Функциональное назначение и двигательная задача

Анатомия тазобедренного сустава обеспечивает главную двигательную функцию для человека – ходьбу, бег и прочее. Свобода движения наблюдается в любой плоскости или направлении. Помимо этого, костный каркас удерживает все тело в нужном положении, формируя правильную осанку.

Сустав обеспечивает сгибание и разгибание человека. Причем сгибание практически ничем не ограничивается, за исключением мышц живота, а угол может составлять до 122 градусов. А вот разогнуться можно лишь до угла 13 градусов. При этом подвздошно-бедренная связка, растягиваясь, начинает тормозить движение. В дальнейшем движении назад уже принимает участие поясница.

Сустав также обеспечивает наружное и внутреннее вращение бедра за счет движения относительно вертикальной оси. В норме угол вращения составляет 40-50 градусов.

За счет шаровидного строения (анатомия тазобедренного сустава отличается этой характерной чертой) становится возможным совершать вращение таза относительно нижних конечностей. Оптимальная амплитуда определяется исходя из размеров крыльев подвздошной кости, большого вертела и угла двух осей (вертикальной и продольной) бедра. Здесь все зависит от угла шейки бедра, который изменяется по мере взросления человека. Поэтому это и сказывается на изменении походки людей.

Таким образом, можно выделить основные функции тазобедренного сустава:

• главная опора для таза;
• обеспечение соединения костей;
• возможность сгибать и разгибать конечности;
• отведение, приведение ног;
• движение конечностей внутрь и наружу;
• возможность кругового вращения бедра.

Исходя даже из этого можно понять, насколько важен этот сустав для нашего организма.

За выполнение главных функций отвечают связки тазобедренного сустава. Анатомия человека насчитывает несколько их видов. Каждая из них имеет свое название:

• подвздошно-бедренная (lig. iliofemorale);
• лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale);
• седалищно-бедренная (lig. ischiofemorale);
• связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

Все это образовано в единую систему, которая и позволяет совершать разные движения.

Подвздошно-бедренная связка

Во всем организме она является самой крепкой, так как принимает на себя всю нагрузку. Ее толщина – не более 0,8-10 мм. Связка берет свое начало в верхней части сустава и продолжается до низа, касаясь кости бедра. По форме она напоминает веер в раскрытом состоянии.

Связка так устроена, что в ее отсутствие бедро просто загибалось бы внутрь, что при передвижении создавало бы определенные трудности. Именно подвздошно-бедренная связка уберегает сустав от проворачивания.

Лобково-бедренная связка

Тонкие волокна, собранные в пучок, образуют связки, благодаря которым выполняет свою функцию тазобедренный сустав. Анатомия человека отличается не только крепкими, но и слабыми связками. Лобковая часть тазовой кости является началом связки. Далее она идет вниз, к бедренной кости, где располагается малый вертел, и прямо до самой вертикальной оси. С точки зрения размера это самая маленькая и слабая из всех связок тазобедренного сустава.

Основная задача связки заключается в обеспечении торможения отвода бедренной кости при движении человека.

Седалищно-бедренная связка

Местом расположения седалищно-бедренной связки является задняя сторона сустава. Ее исток приходится на переднюю поверхность седалищной тазовой кости. Волокна не только обхватывают шейку бедра, но и некоторая их часть проходит через суставную сумку. Остальная часть волокон крепится к бедренной кости около большого вертела. Главная задача – замедлять движение бедра вовнутрь.

Связка головки бедренной кости

На эту связку не приходится большая часть нагрузки, так как в этом месте особое строение тазобедренного сустава. Анатомия связки включает кровеносные сосуды, держащие путь от головки бедра, и нервные окончания, расположенные между волокнами. По структуре связка похожа на рыхлую ткань, покрытую синовиальной оболочкой. Она находится в полости сустава и начинается с глубины вертлужной впадины кости таза, а заканчивается в углублении на головке бедра.

Прочностью связка не отличается, а поэтому с легкостью может растягиваться. В связи с чем ее нетрудно повредить. Несмотря на это, обеспечивается прочное соединение костей и мышц в ходе движения. При этом внутри сустава образуется полость, которую и заполняет собой эта связка вместе с синовиальной жидкостью. Создается так называемая прокладка, за счет чего и повышается прочность. Не будь этой связки, не избежать сильной ротации бедра наружу.

Без связок невозможно было бы осуществить надежное соединение костей друг с другом. Однако помимо них, важную роль играют и мышцы тазобедренного сустава. Анатомия волокон отличается довольно массивным строением, благодаря чему обеспечивается правильная работа сустава. В ходе совершения человеком какого-либо движения, будь то бег или ходьба, мышечные волокна выступают в качестве амортизаторов. То есть они способны снизить нагрузку на кости в ходе бега, совершения прыжков, а также при неудачном падении.

Благодаря тому что мышцы сокращаются и расслабляются, мы и совершаем разные движения. Некоторая группа мышечных волокон имеет большую протяженность и может начинаться с района позвоночника. Благодаря этим мышцам обеспечиваются не только движения в суставе, мы можем наклонять свое тело. Мышцы спереди бедра отвечают за его сгибание, а задняя группа – за разгибание. Медиальная группа отвечает за отвод и привод бедра.

Суставные сумки

Помимо связок, важными являются и сумки тазобедренного сустава. Анатомия их представляет собой полости, которые выстланы соединительной тканью и заполнены синовиальной жидкостью. Как и мышцы, сумка тоже может работать как амортизатор за счет предотвращения трения между слоями тканей. Благодаря этому снижается износ. Различают несколько видов сумок:

При воспалении или износе одной из них возникает заболевание под названием бурсит. Данная патология является довольно распространенной и поражает человека в любом возрасте. Зачастую бурсит диагностируется у женщин, в особенности после 40 лет. У мужчин заболевание встречается реже.

Главными мышцами являются бедренные и ягодичные, которые нужно постоянно развивать. Умеренная нагрузка на этот мышечный аппарат позволит как следует его укрепить, что сведет к минимуму частоту возникновения травм.

Развитие сустава у новорожденных

В силу особенностей, которыми отличается анатомия тазобедренного сустава человека, мышцы и суставы начинают формироваться еще на стадии беременности. При этом на шестой неделе начинают образовываться соединительные ткани. Начиная со второго месяца можно заметить первые зачатки сочленения, которыми пытается двигать зародыш. Примерно в это время начинают формироваться костные ядра. И именно этот период, а также первый год жизни являются важными для ребенка, так как происходит формирование скелетной структуры.

В некоторых случаях тазобедренное сочленение не успевает сформироваться должным образом, в особенности это касается тех случаев, когда ребенок рождается недоношенным. Зачастую это связано с наличием разных патологий в организме матери и недостатком полезных минералов.

К тому же костный аппарат маленьких детей еще довольно мягкий и хрупкий. Тазовые кости, которые образуют вертлужную впадину, пока еще окончательно не окостенели и имеют лишь хрящевую прослойку. То же самое можно сказать и про головку кости бедра. У нее и части шейки имеются пока маленькие костные ядра, а поэтому здесь тоже присутствует хрящевая ткань.

У новорожденных анатомия бедренной кости и тазобедренного сустава отличается крайней нестабильностью. Весь процесс формирования костей сустава протекает не спеша и заканчивается к 20-летнему возрасту. Если малыш родился недоношенным, то ядра будут совсем маленькими либо их вовсе не будет, что является патологическим отклонением. Но оно может наблюдаться и у совершенно здоровых новорожденных. Опорно-двигательный аппарат в этом случае плохо развивается. И если в период первого года жизни ребенка ядра не развиваются, то есть риск, что тазобедренный сустав не сможет полноценно функционировать.

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.
6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>

• Мазь от растяжения связок и мышц
• Анатомия тазобедренного сустава человека

• Степени кифосколиоза, лечение
• Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?

У пояса нижних конечностей выделяют парный крестцово-подвздошный сустав и лобковый симфиз (рис. 109).

Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliаca) образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Сус­тавная капсула толстая, туго натянутая, прикрепляется по краям суставных поверхностей, срастаясь с надкостницей тазо­вой кости и крестца. Связки, укрепляющие сустав, толстые, прочные. Вентральные (передние) крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliаca anteriora) соединяют передние края сочленяю­щихся поверхностей. Задняя сторона капсулы укреплена дор­сальными (задними) крестцово-подвздошными связками (ligg. sacroiliаca posteriora). Наиболее прочными являются межкост­ные крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliаca interossea), расположенные на задней поверхности сустава и соединяющие обе сочленяющиеся кости (рис. 110). Имеющаяся также под­вздошно-поясничная связка (lig. iliolumbаle) соединяет попере­чные отростки IV и V поясничных позвонков с бугристостью подвздошной кости. По форме суставных поверхностей крест­цово-подвздошный сустав плоский. Движения в нем, однако, практически невозможны. Это связано со сложным рельефом сочленяющихся поверхностей, туго натянутыми суставной капсулой и связками.

Лобковый симфиз (symphisis pubica) соединяет симфизиальные поверхности двух лобковых костей, между которыми распо­ложен волокнисто-хрящевой межлобковый диск (discus interpubicus). В этом диске имеется узкая, сагиттально ориентированная щелевидная полость. Лобковый симфиз ук­реплен связками. Верхняя лобковая связка (lig. pubicum superius) проходит поперечно по верхнему краю симфиза и соединяет обе лобковые кости. Дугообразная связка лобка (lig. arcuаtum pubis) прилежит к симфизу снизу.

Лобковый симфиз имеет отчетливые половые особенности. У женщин это соединение менее высокое и более толстое, чем у мужчин. У женщин во время родов в лобковом симфизе воз­можны небольшие движения.

Помимо суставов и укрепляющих их связок, тазовые кости соединяются с крестцом с помощью двух мощных внекапсульных связок. Крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberаle) идет от седалищного бугра к латеральному краю крестца и копчика. Продолжением крестцово-бугорной связки книзу и кпереди на ветвь седалищной кости является серповидный отрос­ток (processus falciformis) этой связки. Крестцово-остистая связка (lig. sacrospinаle) соединяет седалищную ость с боковой поверхностью крестца и копчика.

Крестец, расположенный между двумя тазовыми костями, является «ключом» тазового кольца. Сила тяжести туловища не может сместить основание крестца вперед и вниз в крестцово- подвздошных суставах, поскольку эти суставы прочно укрепле­ны межкостными крестцово-подвздошными, а также крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками.

Рис. 109. Связки таза и тазобедренного сустава; вид спереди. 1 - IV поясничный позвонок; 2 - передняя продольная связка; 3 - под­вздошно-поясничная связка; 4 - паховая связка; 5 - суставная капсула та­зобедренного сустава; 6 - подвздошно-бедренная связка; 7 - запиратель­ная мембрана; 8 - лобковый симфиз; 9 - дугообразная связка лобка; 10 - верхняя лобковая связка; 11 - большой вертел; 12 - верхняя передняя под­вздошная ость; 13 - передняя крестцово-подвздошная связка.

Рис. 110. Связки крестцово-под­вздошного сустава, правого; вид сзади. 1 - поперечный отросток IV пояснич­ного позвонка; 2 - подвздошно-по­ясничная связка; 3 - верхняя задняя подвздошная ость; 4 - крыло под­вздошной кости; 5 - подвздошный гребень; 6 - нижняя задняя под­вздошная ость; 7 - большое седа­лищное отверстие; 8 - крестцово­остистая связка; 9 - малое седалищ­ное отверстие; 10 - крестцово-бугорная связка; 11 - седалищный бугор; 12 - серповидный отросток; 13 - копчик; 14 - поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка; 15 - латеральная крестцово-копчи­ковая связка; 16 - заднее крестцо­вое отверстие; 17 и 18 - задние крестцово-подвздошные связки; 19 - межостистые связки; 20 - ос­тистый отросток V поясничного по­звонка.

Люди, ведущие активный образ жизни, а также спортсмены, которые профессионально занимаются спортом, часто сталкиваются с проблемой появления различного рода травм. Одним из часто возникающих повреждений является растяжение связок тазобедренного сустава. Чтобы защитить себя от появления такой неприятной ситуации нужно знать, как укрепить связки тазобедренного сустава. В случае получения травмы сразу же обратитесь к специалисту и начните лечить повреждение максимально быстро. Правильно назначенная терапия поможет избежать возникновения воспалительных процессов и других осложнений.

Тазобедренный сустав

Связки – это плотные образования, состоящие из соединительной ткани. Они выполняют очень важную роль. С их помощью происходит фиксация головки бедренной кости в вертлужной впадине. Мышцы окружающие тазобедренный сустав также активно участвуют в процессе фиксации. Вследствие различных изменений, происходящих в тканях, возникает растяжение связок, а также и мышц . Существует множество факторов, которые способствуют появлению изменений.

Причины

Основными причинами возникновения травмы являются:

• ушибы и падения;
• очень резкая смена положения тела;
• запущенная травма;
• слабый связочный аппарат;
• сильные и длительные физические нагрузки;
• неправильная техника выполнения упражнения;
• наличие дисплазии суставов .

Стадии

Растяжение – это полное или частичное повреждение волокон, которые являются составляющими связочной ткани. В медицинской практике растяжения подразделяются по степени тяжести протекания патологических изменений. Существует три основных стадии, такие как:

1. Легкая стадия – характеризуется надрывами некоторых волокон связочного аппарата.
2. Умеренная – возникает разрыв тканевых волокон, которые начинают отделяться.
3. Тяжёлая – происходит полный разрыв связки. Через некоторое время в местах её прикрепления к кости начинается процесс полного отслоения.

Очень редко возникает особо тяжёлое состояние, когда разрыв сопровождается отколом частички кости. Данное состояние называется – отрывной перелом и возникает зачастую у детей или людей пожилого возраста в те периоды, когда мышечно-связочный аппарат полностью не укрепился или в моменты возникновения наиболее частых патологических процессов. Которые характерны для пациентов в преклонном возрасте и вызваны снижением функциональности.

Симптоматика

При возникновении растяжения связок тазобедренного сустава возникают характерные симптомы:

• сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава;
• отёчность кожного покрова;
• гиперемия сосудов в поврежденный области;
• ухудшение подвижности и деформация в суставе;
• образование гематомы.

Болезненность в тазобедренном суставе усиливается при движении, а также после надавливания на пораженный участок тела. Через некоторый период времени боль с бедра переходит ниже в область голени. Передвижения человека сильно ограничиваются или стаю просто невозможными, кроме этого возникает хруст и треск в суставе при попытке сделать малейшее движение. Возникает также покалывание или онемение травмированного участка конечности.

Симптоматика зависти от степени поражения связок: чем сильнее было повреждения, тем ярче выражены будут симптомы.

Первая помощь

При возникновении травмы тазобедренного сустава лечение начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Для этого нужно:

• максимально быстро уложить человека на поверхность;
• зафиксировать растянутый участок с помощью повязки или эластического бинта ;
• приложить холод ;
• при наличии сильной не утихающей боли принять обезболивающий препарат или намазать повреждённое место мазью .

После выполнения всех действий, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В больнице будет проведён ряд методов для установления диагноза и определения степени повреждения связок тазобедренного сустава.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи следующих методов:

• сбора данных о жалобах пациента – анамнез;
• визуального осмотра;
• пальпации повреждённого места;

После проведения всех мероприятий назначается специальный курс лечения, который поможет убрать симптомы и избавится от недуга полностью.

Лечение

Терапия при растяжении связок тазобедренного сустава первой и второй степени происходит быстрее, нежели третей. Связано это с повреждением волокон и наличием дополнительных осложнений.

Для терапии используются следующие методы:

• иммобилизация;
• прием медикаментозных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое вмешательство.

Иммобилизация

Фиксация тазобедренного сустава

Для ускорения процессов регенерации повреждённых тканей пациенту рекомендуется полный покой. Применяются также специальные иммобилизующие средства, которые фиксируют тазобедренный сустав в правильном положении. Нельзя длительный период находиться в одном и том же положении, поэтому больной несколько раз в день осуществляет движения с помощью костылей, а со временем использует трость.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты используют для снятия:

• болевых ощущений;
• отёчности;
• спазмов в мышцах.

Врач для этого выписывает такие средства:

• обезболивающие;
• миорелаксанты;

Название препаратов, частота и длительность приема назначается в соответствии с величиной повреждения связок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными способствуют быстрому восстановлению повреждённых связок, а затем полному выздоровлению.
Для этого применяются следующие методы физиотерапии:

• • электрофорез;
  • грязелечение;

Массаж

Повреждения связок тазобедренного сустава приводит к длительному обездвиживанию конечности и в некоторой мере всего тела человека.

В такой ситуации просто необходим комплекс массажа здоровых участков конечности. Рекомендуется выполнение лечебных гимнастических упражнений для неповреждённой ноги. Разработка тазобедренного сустава разрешена только через месяц. Поначалу упражнения пассивные, а со временем стают все более активными.

Операция

Оперативное вмешательсство

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда происходит полный разрыв связок и лечение медикаментами и физиотерапией не даст положительного результата. Хирург сшивает порванные связки и мышцы. После такой меры терапии предстоит длительный реабилитационный период.

Упражнения

Во избежание возникновения различных повреждений связок и мышц нужно выполнять специальные комплексы упражнений, которые направлены на их укрепление.
Комплекс для укрепления связок тазобедренного сустава состоит из следующих упражнений:

1. Сядьте на твердую поверхность, а руки положите на бедра. Делайте плавные перекаты со стороны в сторону, перемещая при этом массу тела с одного бедра на второе. Выполняйте упражнения по 10 раз для каждой стороны.
2. В положении сидя медленно переносите бедро одной ног на вторую, а затем наоборот. Повторяйте данное упражнение 6 раз.
3. Примите положение лежа, а руки положите вдоль туловища. Колени слегка согните и подтяните обе конечности к груди. Спину прижмите к полу и делайте перемещения колен по часовой стрелке. Сначала 5 раз в одну сторону, а затем все тоже в другую.
4. Положение тоже. Плавно поднимите одну конечность вверх до уровня 90 градусов. Начинайте проделывать очень медленные вращения по 7 раз в обе стороны. После опустите ногу и повторите упражнения другой ногой.
5. Упражнение «Велосипед ». Лежа на спине, согните одну конечность под углом 45 градусов, а вторую подтяните к груди. Затем поменяйте положение ног, и у вас получится имитация езды на велосипеде.

Помните, все выполняемые движения должны быть плавными и не быстрыми.

• вести активный образ жизни;
• носить удобную обувь;
• следить за своим весом и правильно питаться .

Придерживаясь всех профилактических мер, снижается рис возникновения растяжения связок не только тазобедренного сустава, но и всех остальных.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

Код по МКБ-10

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

• Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.
• Передвижение по неровной поверхности.
• Не долеченная травма, ослабившая связки.
• Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
• Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
• Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
• Врожденная предрасположенность.
• Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
• Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения – это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи - ортопеды разносят на несколько категорий:

• Легкая степень патологии – порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
• Средняя тяжесть повреждения – наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
• Тяжелая патология - полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
• Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

• Появление сильной боли. Локализация - тазобедренный сустав.
• Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
• Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
• Рентгенография может показать деформацию сустава.
• Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
• В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

• Анализ жалоб больного.
• Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
• Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
• Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
• Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 - 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

• Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
• Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
• На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
• Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
• Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
• Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
• В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
• Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

• При ходьбе, на ногах должна быть надета удобная и комфортная обувь. Не должна смущать и одежда. Так как слишком высокий каблук или слишком узкая юбка могут стать причиной падения или скольжения, что и способно повлечь за собой неприятные последствия.
• Необходимо постоянно следить за своим питанием, чтобы не получить избыточный вес. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы и соединительный аппарат.
• Активный образ жизни позволит укрепить мышечный каркас, который хотя бы частично переберет нагрузку на себя. Тренированные мышцы защитят связки от повреждения.
• Если человек профессионально занимается спортом, прежде чем приступить к повышенным нагрузкам, стоит разогреть, размять и растянуть мышцы - это отличная профилактика растяжения тазобедренных связок.
• Стараться избегать резких движений.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Данное поражение – это неприятная, но не смертельная патология. И то насколько правильно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь, во многом зависит прогноз растяжения тазобедренных связок. Если, первично, все было сделано правильно, и больной быстро попал на прием к специалисту, то необходимо не так много времени, чтобы пострадавший смог вернуться к своему обычному образу жизни. В противном случае, этот момент все-таки настанет, но не так быстро, да и последствия могут быть не столь радужными. Не стоит только заниматься самолечением.

Красотка на высоких каблуках, спортсмен, бегущий по дорожке стадиона, или пожилой человек - от диагноза растяжение тазобедренных связок не застрахован никто. Главное не потерять контроль над ситуацией и, в первые - же минуты, суметь правильно оказать первую медицинскую помощь. Ведь именно от этого, во многом, зависит, насколько длительным будет лечение, восстановительный период, а так же будет ли оно впоследствии отягощено другой патологической симптоматикой. После этого не стоит заниматься самолечением – необходимо как можно скорее доставить потерпевшего на прием к специалисту, который и примет на себя дальнейшую заботу о больном. В свете вышесказанного, стоит быть более аккуратными, требовательными к себе и внимательными к окружающим. И будьте здоровы Вы и Выши близкие!

Важно знать!

Возможны разрывы связок, мышц и сухожилий. Различают минимальные (I степень), средние и тяжелые (II степень) разрывы и полный разрыв (III степень). 3-я степень повреждения связок может стать причиной нестабильности сустава, ее дифференцируют от II степени при помощи нагрузочных тестов.

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава - это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости. Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности - все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами. А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы. Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап - разрушение и деформация костной ткани. Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций. Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом. При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

• бытовые и спортивные травмы;
• занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
• увлечение спортивными подвижными играми;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• неправильная постановка стопы при ходьбе;
• вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 - 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

• боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
• ощущение натянутости;
• легкая скованность движений;
• на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
• отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц - отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения. Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода. Спустя 5 - 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта. Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

• массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
• остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
• рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
• кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
• лазерного воздействия;
• физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.