Главная » Ушибы » Сыпь у младенцев на лице и теле. Различные виды сыпи у новорождённого и их основные отличия

Сыпь у младенцев на лице и теле. Различные виды сыпи у новорождённого и их основные отличия

В статье рассматриваем сыпь у новорожденных – рассказываем о ее разновидностях и причинах появления. Придерживаясь наших рекомендаций, вы сможете предупредить возникновение сыпи и устранить ее, не причиняя вред вашему ребенку.

Что такое сыпь?

Экзантема или сыпь – это патологическое формирование на коже и слизистых, отличающееся от здоровых участков внешним видом. В большинстве случаев высыпания являются признаком различных заболеваний (контактный дерматит, корь, краснуха). И проявлением защитной реакции кожи на отрицательное воздействие внешних факторов (бактерии и вирусы, аллергены). Подобные изменения могут сопровождаться покраснением и зудом.

Классификация

Специалисты разделяют первичную сыпь и вторичную.

Первичные высыпания образуются непосредственно на нормальной коже. К этой группе относят макулу, папулу, бугорок, узел, пузырек, пятно и гнойничок.

Вторичные элементы являются результатом изменения первичной сыпи. К ним относится нарушение трофики, эрозии, язвы, нарушение окраски.

Размеры элементов могут быть различными:

До 2 мм – мелкие.
От 2 мм до 5 мм – средние.
Больше 5 мм – крупные высыпания.

От количества образований различают:

Единичная экзантема.
Необильная (можно сосчитать).
Обильная (множественная).

Их различное сочетание составляет картину заболевания. Разновидность экзантемы — важный диагностический критерий для врача.

Причины сыпи у новорожденного

Рассмотрим возможные причины возникновения высыпания у новорожденного ребенка и грудничка:

Если вы кормящая мать, следует помнить, что употребляемые вещества с молоком попадают в организм ребенка.

Обратите внимание! На состояние кожных покровов влияет температура и влажность окружающей среды.

Локализация высыпаний

Кроме характера сыпи, для педиатра важным моментом является ее размещение на теле. У новорожденного высыпания могут возникнуть на различных участках тела. Поэтому периодически осматривайте его кожу и слизистые.

Сыпь на голове и лице

К наиболее частым причинам сыпи на голове относят аллергические реакции, наследственную предрасположенность, инфекции, гормональный дисбаланс.

Диатез – распространенное состояние, характерными признаками которого является покраснение и сыпь на щеках и волосистой части головы. По причине возникновения он бывает:

Аллергический или катарально-экссудативный. Возникает в результате повышенной чувствительности к различным аллергенам и воспалительной реакции. Может появиться после того, как кормящая мать скушает продукт с гипераллергенным свойством (цитрусовые, шоколад). Эти вещества организм ребенка не может переварить и вывести. Их он воспринимает как чужеродные, опасные вещества (антигены) и начинает вырабатывать против них антитела (иммуноглобулины). Соединение антиген-антитело способствует формированию сыпи. Антитела у плода формируются после контакта беременной с аллергенами.
Лимфатико-гипопластический. Определяет склонность к инфекциям и аллергии.
Нервно-артритический. Определяет метаболические нарушения и повышенную нервную возбудимость.

После появления на свет на фоне гормональных изменений возможно появление акне у новорожденных (неонатальный цефалический пустулез). Частота возникновения 19%-31%. Особенность акне новорожденных – отсутствие комедонов.

Появление на волосистой части головы отслаивающихся желтых чешуек позволяет заподозрить себорейный дерматит. При этом ребенка беспокоит зуд. Если вы выявили признаки недуга, проконсультируйтесь с врачом.

О причинах появления сыпи и как следует ухаживать за кожей лица и головы новорожденного, расскажет специалист:

Высыпания на теле

Нарушение потоотделения и несоблюдение принципов гигиены могут спровоцировать возникновение широко известных состояний: потница и пеленочный дерматит.

Подгузники в современном мире – это незаменимая вещь, которая выручает родителей. Но злоупотреблять ими не нужно. Поскольку они задерживают тепло и не позволяют коже полноценно «дышать», провоцируя возникновение сыпи и развитие пеленочного дерматита. Поэтому не держите постоянно и длительно малыша в подгузнике.

Появлению потницы способствует наличие складок кожи (шея, паховая область) и особенности терморегуляции. Укутывания ребенка, вы можете навредить его здоровью.

Живот – характерное место появления инфекционной сыпи. Поэтому при обнаружении высыпаний в этой области, обратитесь к педиатру.
Современная бытовая химия и синтетическая одежда – провокаторы контактного дерматита.

Диагностика

Не игнорируйте появление высыпаний на теле малыша. Обратившись к специалисту, вы узнаете природу возникновения сыпи, а при необходимости — соответствующее лечение.

Для постановки диагноза, врач собирает анамнез заболевания и проводит осмотр кожи и слизистых ребенка. Доктор, используя метод дерматоскопии, определяет разновидность элемента сыпи.

К тому же, проводит забор патологического материала для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Сопоставив все факты, и определив состояние малыша, он скорректирует действия родителей и, в случае выявления заболевания, составит план лечения.

Состояния, для которых характерны высыпания

Состояние	Характеристика	Причина
Пищевая аллергия	Высыпания и шелушащиеся пятна розово-красного цвета. При частом взаимодействии с аллергеном возникает мокнутие (появление на коже прозрачной водички). Локализация: щеки и подбородок, более редко – другие участки тела.	При грудном кормлении причиной является неправильное питание матери. Искусственное кормление не исключает возможности ее появления. Так как белки, находящиеся в структуре сухой смеси, являются чужеродными для малыша.
Контактный дерматит	Внешне выглядит как натертость, элементы сыпи мелкие.	Аллергены, провоцирующие развитие этого состояния находятся в бытовой химии, одежде, а также в детских игрушках низкого качества. Клинические проявления исчезают после прекращения контакта.
	Гиперемия (покраснение), шелушение, наличие пузырьков в паховых складках, бедер, половых органов и ягодиц.	Основная причина – длительное ношение подгузника, продолжительный контакт с калом и мочой и несоблюдения гигиенических норм.
Потница	Экзантема красно-розового цвета, маленьких размеров. Локализация: (участки повышенного потоотделения) шея, грудь.	Возникновению высыпаний содействует длительное и чрезмерное потоотделение, усугубляет ситуацию отсутствие гигиены.
Атопический дерматит (аллергическое заболевание)	Первые признаки — покраснение, припухлость, шелушение, сухость кожи. Затем появляется мелкие пузырьки, ребенка беспокоит зуд. Помимо этого, наблюдается увеличение миндалин и лимфатических узлов.	Выделяют несколько провоцирующих факторов возникновения атопического дерматита: наследственность, неправильное питание кормящей матери, а также нарушение ее питания во время вынашивания ребенка, дисбактериоз, неправильное введение прикорма.
Акне новорожденных (неонатальная угревая сыпь)	Мелкие прыщики. Возможно их нагноение и воспаление пораженных участков кожи. Локализация: лицо, волосистая часть головы.	Специалисты утверждают, что появление акне у новорожденных детей спровоцировано восстановлением должного уровня гормонов после пребывания в утробе матери и гормонального всплеска во время родов.
Милии или мили у новорожденного (трехнедельная сыпь)	Единичные или множественные прыщики с белым содержимым (« просяное зерно»). Локализация: щеки, область вокруг глаз, крыла носа. Процесс может возникать на шее и груди.	Закупорка протоков сальных желез.
Эритема	Мелкая красная сыпь, возможно, наличие белых головок.	Результат адаптации после рождения.
Болезнь Риттера (эксфолиативный дерматит, пузырчатка новорожденных)	Первый признак – ярко-красное пятно с компонентом воспаления вокруг рта. Процесс со временем распространяется. На пятнах появляются большие пузыри, которые самостоятельно лопаются с образованием мокнущих эрозий.	Попадание инфекции золотистого стафилококка в кожу ребенка. Реже возможна микс-инфекция (сочетания стафило- и стрептококков). Заражение происходит от контакта с мамой или работниками род. дома.
Скарлатина	Мелкая точечная сыпь алого цвета. Локализация: шея, грудь, спина, с постепенным распространением на все тело. Носогубный треугольник остается не вовлекается в процесс, поэтому выделяется.	Бета-гемолитический стрептококк группы А. Новорожденный ребенок защищен материнскими антителами. Поэтому, инфицирование грудничка происходит, если кормящая мать больна скарлатиной.
Ветряная оспа (ветрянка).	Одновременно с повышением температуры тела появляется сыпь. Характерно одновременное наличие различных форм сыпи (пятно, пузырек, корочка) и появление новых элементов. Вначале появляется пятно, с переходом в пузырек. Затем пузырек лопается с образованием эрозии. В последующем эрозии покрываются корочкой. Локализация: слизистые и вся поверхность тела, включая волосистую и лицевую часть головы.	Вирус герпеса 3-го типа.
Корь	Яркая обильная папулезная сыпь. Отличительная особенность: последовательность высыпания. Вначале высыпания появляются на лице и за ушами, затем на теле и руках, в конце сыпь появляется на ногах. Появление сыпи – признак улучшения состояния и выздоровления.	РНК-вирус семейства парамиксовирусы.
Краснуха («третья болезнь»).	Необильная сыпь возникает на 3-4 день повышения температуры. Вначале напоминает коревую сыпь, затем приобретает вид скарлатиноподобной. Локализация: лицо, туловище, конечности, разгибательные поверхности. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.	Rubella virus.

У новорожденных детей и грудничков первых месяцев жизни в крови имеются материнские антитела, защищающие от воздействия инфекционного агента. Поэтому для новорожденных более характерны высыпания аллергической природы, связанные с наследственной конституцией и высыпания, возникающие в результате несоблюдения норм гигиены.

Высыпания инфекционной природы у ребенка возникают в старшем возрасте, по мере снижения количества материнских иммунных клеток и формирования собственной защитной системы.

Опасности

Возникновение сыпи может быть как самостоятельным явлением, проявлением изменений внутренней среды организма малыша, а также вестником болезни. На фоне сыпи немедленно вызовите врача при наличии следующих состояний:

Повышение температуры тела.
Сыпь становится разлитой, сопровождается зудом.
Нарушение сознания.
Головная боль, рвота.
Отек.
Тяжелое дыхание.
Сыпь в виде звездчатых кровоизлияний.

К опасным состояниям относится менингококковая инфекция. Заболевание проявляется повышением температуры тела, рвотой, крик малыша становится монотонным, со временем возникает петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния).

Одной из форм заболевания является менингококцемия (попадание возбудителя в кровь) и сепсис (заражение крови). По телу и в организме малыша возникают очаги нагноения. При отсутствии своевременного лечения может развиться шок с летальным исходом.

Что делать запрещено?

При высыпании у ребенка нельзя:

Выдавливать прыщики и гнойнички.
Вскрывать пузыри.
Смазывать большие участки тела красящими веществами (зеленка).

Важно! У детей проникновение веществ через кожу осуществляется достаточно интенсивно. Обрабатывая значительные участки кожи вы подвергаете опасности жизнь ребенка, поскольку это может спровоцировать интоксикацию организма малыша.

Запретите расчесывание. Поскольку оно влечет нарушение целостности элементов высыпания и станет основой для инфицирования поврежденных участков.

Лечение

Основная терапия сыпи направлена на устранение причины. С этой целью используют лекарственные средства, проводится коррекция питания матери и малыша и ограничение контакта ребенка с аллергеном. Но иногда сыпь не требует никаких действий, и исчезает самостоятельно.

Как ухаживать за кожей малыша при высыпании и что вам необходимо делать в таком случае, узнайте в видео:

В медицинской литературе указано, что акне новорожденных и эритема проходят самостоятельно. Первая через 2 недели, вторая через 2-3 дня. Их относят к безопасным состояниям, не требующих применение агрессивных лекарственных препаратов. Ускорить процесс исчезновения эритемы помогут травяные ванночки с добавлением череды или ромашки.

Если сыпь аллергической природы, оградите ребенка от контакта с аллергенами. С этой целью проводится коррекция питания матери и малыша. По назначению врача возможно применение антигистаминных (“Псило-бальзам”, “Супрастин”, “Хлоропирамин”), и в тяжелых случаях гормональных препаратов (“Преднизолон”, “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”).

Если это потница или пеленочный дерматит, создайте необходимый гигиенический уход и оптимальный температурный режим, меняйте чаще ему памперсы. Хороший эффект для устранения раздражения при пеленочном дерматите оказывают мази «Боро-плюс», «Бепантен».

Наличие инфекционной сыпи требует назначение препаратов, устраняющих возбудитель (“Аугментин”, “Ампициллин”) и симптоматических препаратов (“Далерон”, “Эффералган”) .

Вопрос-ответ

Можно ли использовать ванночки из череды для купания ребенка с сыпью?

Череда является гипоаллергенной. Она оказывает успокаивающее, противовоспалительное, и ранозаживляющее действие. Растение подсушивает кожу малыша, поэтому ванные процедуры с чередой можно проводить 1 раз в неделю. Специалисты предупреждают, что купать в ванне с чередой ребенка запрещается при повышенной температуре тела и если после купания в такой ванне у малыша появился зуд, шелушение и сыпь.

Если у ребенка на грудном вскармливании появилась сыпь, нужно ли матери придерживаться диеты?

Первое, что необходимо сделать, — выяснить причину высыпаний. Если это проявление пищевой аллергии, исключите из питания продукты, которые относятся к аллергенам и могли спровоцировать появление сыпи. Затем эти продукты можно вводить в свой рацион постепенно, наблюдая за состоянием кожи и слизистых вашего ребенка. Таким образом, вы устраните сыпь и узнаете, на какие продукты аллергия у вашего малыша.

Как ухаживать за кожей новорожденного при «цветении»?

Этот процесс считается физиологической реакцией малыша на гормональные изменения в организме. Специфического лечения не требует, проходит самостоятельно. Для умывания и купания используйте растительные отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. При появлении сухости кожи у ребенка, наносите увлажняющие средств.

Периодически возникающая сыпь в виде красных пятен с гнойничком в середине. Что это?

Это признаки легкой формы везикулопустулеза. Данное заболевание относится к группе стафилококковых инфекций. И чаще всего «приносится» из роддома. При повышении температуры тела и распространению сыпи на другие участки тела, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Что запомнить:

Акне новорожденных и потница не являются заразными или опасными для окружающих.
При появлении сыпи у новорожденного или грудничка проконсультируйтесь с врачом.
После подтверждения наличия инфекции ограничьте контакт со здоровыми.
Самостоятельное лечение и выжидание улучшения — неприемлемо.

Чистая и гладкая кожа у младенца – это скорее исключение, чем правило. Сыпь, шелушение и краснота в период новорожденности чаще всего имеют физиологический характер, связанный с адаптацией кожных покровов к новым условиям. При соблюдении правил гигиены ухода за младенцем такие явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Высыпания, доставляющие ребёнку неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, боль, а также сопровождающиеся повышением температуры и другими симптомами, указывают на патологию и могут быть вызваны аллергическими реакциями, инфекционными или аутоиммунными заболеваниями.

План статьи:

Причины сыпи у новорожденных

Органы и системы жизнедеятельности новорожденного находятся на стадии становления и продолжают развиваться. Кожа, как самый большой орган человека, не исключение. Так, в первый месяц жизни налаживается работа сальных желез, формируется микрофлора кожных покровов, а функции терморегуляции и потоотделения несовершенны. Всё это приводит к проявлениям в виде сыпи, типичным для этого периода.

Нередко первичные, физиологические высыпания у грудничков, при отсутствии правильного ухода, осложняются присоединением бактериальной инфекции и требуют медикаментозного лечения.

Виды высыпаний у младенцев и способы их лечения

Известно более 280 заболеваний, синдромов и патологий, которые могут вызвать кожные высыпания у младенца. Рассмотрим самые распространённые виды сыпи, их проявления и способы лечения.

Физиологическая эритема

В период естественной адаптации к новым условиям жизни у 60% новорождённых возникает эритема – красные пятна, распространяющиеся на открытых участках тела. Такое изменение цвета кожных покровов объяснимо тонким слоем дермы и приливом крови по капиллярам. На 3-4 день после рождения, сыпь сменяется шелушением, которое не доставляет ребёнку неприятных ощущений и проходит самостоятельно.

Сальные кисты

Мелкие белесые уплотнения на коже возникают из-за закупорки узких протоков сальных желез новорождённого. Кожа вокруг кист чистая и без признаков воспаления. Сами же новообразования выглядят как белые или желтоватые шарики, похожие на крупицы манки сосредоточенные в области носа, щек и волосистой части головы. Высыпания не требуют лечения и исчезают бесследно в течение 3-4 недель.

Неонатальная сыпь

В конце первой недели жизни гормональный фон новорождённого меняется. Его организм избавляется от материнских гормонов, которые вырабатывались плацентой и продолжают поступать с грудным молоком. В этот период у трети грудничков появляются высыпания на коже лица, шеи и спины. Такую сыпь педиатры называют акне, милии, неонатальный пустулёз или цветением новорожденных.

Высыпания имеют вид мелких, бесцветных или красноватых уплотнений, локализованных на лбу, щеках, в воротниковой зоне, на предплечьях и в паху. К концу первого месяца жизни гормональная сыпь проходит самостоятельно.

Себорейный дерматит

В период заселения кожи младенца грибами и бактериями, которые составляют естественную микрофлору, могут возникать так называемые молочные корочки или себорейный дерматит. Шелушение и отторжение ороговевших слоев эпидермиса локализуется на волосистой части головы, в небольшом количестве может распространяться на лоб, подбородок, область за ушами и лоб ребёнка.

Чаще всего высыпания самоустраняются ко 2 месяцу жизни младенца. Жирные корочки не вызывают жжение и зуд, но имеют не эстетичный вид. Поэтому родители предпочитают устранять их с помощью специальной мягкой щетки, которую применяют после купания малыша. Чешуйки на коже лица смачивают специальным маслом и протирают ватным тампоном.

Для улучшения состояния кожи, грудничка купают в отварах череды и календулы, увлажняют кожу гипоаллергенными лосьонами. Соблюдение диеты кормящей мамой ускорит выздоровление, и предотвратит возникновение осложнений.

Потница

Механизм терморегуляции напрямую связан с выделением пота, который охлаждает кожу. У грудничков система потоотделения ещё незрела, что приводит к закупорке желез и каналов с последующим их воспалением. Причиной перегрева малыша может выступать одежда из синтетических тканей, тугое пеленание, длительный плач, неподходящие климатические условия в помещении. Иногда мелкие прыщики или красные пятна появляются после сна и к середине дня бесследно проходят.

Различают белую, кристаллическую потницу, для которой характерна сыпь в виде мелких везикул, наполненных прозрачной жидкостью, и красную – возникающую при перегреве более глубоких слоев эпидермиса.

Потница имеет доброкачественную природу, однако может сопровождаться жжением, что делает ребёнка беспокойным. Для лечения и профилактики гипергидроза врачи рекомендуют:

Подбирайте ребёнку свободную одежду из хлопковой ткани.
Обеспечьте приток свежего воздуха к повреждённой коже, оставляя малыша раздетым в период бодрствования.
Купайте кроху в отварах трав.
Проветривайте и увлажняйте воздух в помещении.

Пеленочный дерматит

Проявляется в виде раздражений, припухлостей и мелкой, красной сыпи при частом и длительном контакте кожи ягодиц с мочой и калом. С появлением одноразовых подгузников, моментально впитывающих продукты жизнедеятельности малыша, пелёночный дерматит считается пережитком прошлого и встречается очень редко, например, при длительной диарее.

Для устранения раздражений достаточно обеспечить ребёнку постоянную смену подгузников, купать в отварах ромашки, череды и овса, смазывать кожу подсушивающими и противовоспалительными мазями, например:

Бепантен;
Судокрем;
Драполен;
Салицилово-цинковая паста.

В период диареи оправданно использование подсолнечного масла, которое создает на коже пленку, препятствующую контакту с калом.

Аллергические сыпи

Высыпания на коже в виде красных точек или воспалённых красных пятен, как от ожога крапивой могут возникать однократно при контакте новорождённого с новым для его организма веществом. Иммунная система крохи, особенно в период после заболевания воспринимает аллерген как чужака. При этом происходит выброс в кровь медиаторов воспаления, которые и провоцируют аллергические высыпания.

Нетипичная реакция иммунитета может возникнуть у грудничка при неправильной диете кормящей матери или контакте с одеждой, в которой остались следы порошка (контактный дерматит). Прежде, чем лечить аллергические сыпи медикаментозно, следует выявить причину аллергии и устранить раздражитель. Как правило, такие кратковременные эпизоды аллергической сыпи проходят самостоятельно и с взрослением малыша не повторяются.

При наследственной склонности ребёнка к аллергиям, нарушениях работы пищеварения, или аутоиммунных заболеваниях может возникать атопический дерматит, который проявляется сухостью кожи, образованием бляшек, экзем и трещин на щеках, локтях и коленях. Для устранения зуда и облегчения симптомов в период обострения применяют антигистаминные препараты и мази.

Высыпания инфекционной природы

В период новорожденности, а это первый месяц жизни, иммунитет ребёнка поддерживается антителами переданными матерью и продолжающими поступать с грудным молоком. По этой причине вирусные заболевания, сопровождающиеся кожной сыпью, такие как ветрянка, корь, краснуха встречаются очень редко. Проявляются появлением характерной сыпи, повышением температуры, беспокойством или вялостью малыша.

Вирусные заболевания переносятся новорожденными тяжело и часто дают осложнения на внутренние органы. Лечение симптоматическое. Противовирусные лекарства применяют только при заражении вирусами Эпштейна-Бара, цитомегаловирусом и простым герпесом.

Высыпания бактериальной природы могут возникать при занесении инфекции в роддоме или при ее присоединении на фоне отсутствия гигиены при кожных дерматитах.

Основные возбудители кожной сыпи:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
менингококк.

Лечение проводится в стационаре. По результатам бактериологического посева подбирается антибиотик, при сильной интоксикации назначают капельницы, восстанавливающие электролитический баланс и устраняющие продукты жизнедеятельности бактерий.

Важно: при появлении сыпи неизвестного происхождения, сопровождающейся повышением температуры тела, категорически не желательно смазывать повреждённую кожу зелёнкой до осмотра врача, поскольку это может затруднить постановку диагноза.

При любых изменениях кожного покрова следует обратиться к врачу, который по характеру сыпи, её локализации и сопутствующим симптомам поставит диагноз и назначит лечение, если в таковом есть необходимость. Задача родителей не игнорировать патологические проявления на коже и не заниматься самолечением.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

– ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
– бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
– образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
– ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

реакция на токсины
механическая травма кожных покровов
занесение инфекции в ранку при расчесывании
иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
Имеет вид звездчатых кровоизлияний
Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Выдавливать гнойнички
Вскрывать пузыри
Позволять расчесывать высыпания
Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

сепсис (заражение крови)
менингит
сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

средний отит
пневмония
энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Скрытый период составляет 2-7 дней.
Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
	Скрытый период	Симптомы	Вид	Время и порядок появления	Следы	Период заразности и вакцинация
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	-	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни

Сыпь на лице и теле новорожденного может считаться нормой. Кожа крохи очень чувствительна и остро на все реагирует. Младенцам нужно время, чтобы адаптироваться к внешней среде. Но иногда сыпь у новорожденного сигнализирует о скрытом заболевании. Как только появилась проблема, родители должны проконсультироваться с врачом. Однако основные признаки разных типов сыпи у новорожденных нужно знать и самим, чтобы оказать крохе первую помощь.

Почему детки в начале жизни часто страдают от кожных высыпаний? Проблемы с кожей у самых маленьких могут возникать по различным причинам. К основным относятся:

Нестабильность гормонального фона;
Недоразвитость сальных желез;
Недостаточный уход за кожей;
Аллергическая реакция;
Воздействие климатических факторов;
Инфекционные заболевания.

Все виды сыпи требуют индивидуального терапевтического подхода. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проявления у малышей.

Проблемы из-за адаптации к внешней среде

В первые недели рождения для малюток характерны реакции организма на внешние раздражители. Часто они проявляются в виде кожных проблем:

Сыпь в виде чешуек на голове новорожденного можно аккуратно снимать влажной мягкой губкой во время водных процедур.

Раздражения из-за неверного ухода и несоблюдения гигиены

Они могут возникнуть не только из-за пренебрежения нуждами малышей, но и, напротив, вследствие излишней заботы. Например, – красноватая сыпь на шее у новорождённых грудничка возникает от того, что кроху излишне кутают либо в помещении чересчур жарко. Если не устранить раздражающие факторы, покраснение трансформируется в прозрачные зудящие пузырьки и распространится на голову и в складочки тела.

Из-за редкой смены подгузников у детишек могут появиться опрелости. Чаще всего это красноватая сыпь на попе и в паховой области. А если не следить за обильным слюноотделением или отрыгиванием, мелкие прыщички образуются на подбородке.

Алые пятна на теле, трансформирующиеся в пузырьки или шелушащиеся, говорят о пеленочном дерматите. Это может быть сыпь на животе, на груди, спинке, конечностях, изредка на лице. Недомогание вызывает не слишком чистое постельное белье и распашонки, а также грубая одежда малыша из тканей, не пропускающих воздух. Недуг опасен тем, что без принятия срочных мер возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Виды потницы у новорожденных

Что делать, если вы заметили у крохи подобные проблемы? Соблюдать гигиенические требования (нормальная температура воздуха, регулярная смена подгузника и купание, воздушные ванны). Пораженные зоны рекомендуется смазывать «Бепантеном» или другими кремами от опрелостей. Можно также использовать для смягчения и регенерации эпителия облепиховое масло.

Некоторые виды сыпи можно легко перепутать с родимыми пятнами.

Влияние аллергий и инфекционных заболеваний

Аллергическая сыпь алого оттенка с проявлением шелушения и зуда говорит о крапивнице. При аллергическом дерматите раздражение начинается на лице, но потом перетекает на ушки, шею, другие части тела. Основные причины крапивницы:

Включение в меню кормящей мамы продуктов, из-за которых может возникнуть аллергия. К ним относятся орехи, мед, клубника, дары моря.
Обилие пыли в детской либо наличие домашних животных.
Использование некачественных средств для ухода и стирки.

Аллергеном может выступить и лекарство, а также витаминно-минеральные комплексы. При лактазной недостаточности появляющаяся сыпь на теле будет не красной, а бесцветной.

Аллергия на молоко и белок яиц способна спровоцировать кожный атопический дерматит. Для него характерна красная сыпь на коже тела, сопровождающаяся сильным зудом. Со временем недуг может рецидивировать в сыпь на руках, под коленками, на голове.

Аллергия лечится и по рецепту врача, например, каплями «Фенистил», которые разрешены с месячного возраста. Но, прежде всего, нужно устранить раздражающий фактор.

Сыпь может развиться у новорожденного ребенка на фоне инфекционных заболеваний: импетиго, чесотки, кори, краснухи, ветрянки. Лечение при всех инфекционных недугах назначает врач. Он также подскажет график вакцинации, ведь ряд инфекций с проявлениями в виде высыпаний являются контролируемыми.

Какие высыпания локализуются только на лице?

Аллергия часто маскируется у новорожденных под безобидную неонатальную сыпь. Но есть один четкий момент различия. Известный педиатр Комаровский советует родителям внимательно осмотреть кроху. Раздражение, которое вызывает аллергия, распространяется на кожу всего тела: есть сыпь на животе, груди и даже спинке. А в случае младенческого акне прыщики появляются только на лице: на щечках, лобике, иногда на подбородке и возле носа.

Разновидности раздражений, локализующиеся только на личике и голове – раздражения от слюны, милиумы и себорейный дерматит. Другие типы либо поражают кожу тела (сыпь на животе, попе, в паховой зоне и спине), либо распространяются на весь эпителий.

Важный момент! Неправильное лечение может привести к присоединению инфекции и серьезным кожным проблемам. Ни в коем случае нельзя смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, спиртовыми растворами и другими раздражающими составами, выдавливать прыщи. Не стоит использовать народные методики без согласования с врачом.

Основное направление профилактики высыпаний – соблюдение гигиены и правильный уход за крохой. Нужно исключить все возможные аллергены, пользоваться средствами для ухода без красителей и ароматических отдушек. Одевайте малыша соответственно температуре воздуха и чаще меняйте подгузники.

Лечить большинство видов сыпи у новорожденных можно в домашних условиях, воспользовавшись рекомендациями педиатра и детского дерматолога. Но если помимо кожного раздражения у ребёнка наблюдаются такие симптомы, как отечность, затрудненное дыхание, холодность и липкость кожи, жар, тошнота и рвота, нужна неотложная помощь медиков.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Довольно частое явление. Его кожа очень нежна и чувствительна к внешним раздражителям и внутренним факторам. Стоит ли предпринимать что-либо или быстро бежать к врачу, едва увидев на коже крохи высыпания? Давайте разбираться!

Начнем с того, что в первые три месяца жизни сыпь у новорожденного - явление частое и обычное, обусловлено оно изменением гормонального фона. Его еще называют "неонатальной угревой сыпью". На вид это мелкие красноватые прыщики на лице, голове, шее и спине. Это естественный процесс, и к врачу бежать не нужно.

Ни в коем случае не делайте следующего, если :

не подсушивайте растворами спирта и марганцовки;
не применяйте антибиотики и ;
не посыпайте раздраженный участок тальком.

Помочь малышу можно ежедневным купанием в кипяченой воде, проветриванием комнаты и увлажнением воздуха в ней. И только в том случае, когда сыпь занимает значительные участки тела, стоит обратиться к врачу. Обычно в таких случаях прописывается крем, содержащий кетоконазол.

В возрасте от трех месяцев до полутора лет сыпь у новорожденного может быть симптомом "младенческого акне" - это сальные воспаления с черной точкой в центре. Здесь без педиатра не обойтись - он должен назначить лечение и отслеживать результат.

У новорожденного может быть и безобидной потницей, и проявлением аллергической реакции, и симптомом опасных инфекционных болезней, например кори, скарлатины.

Потница

Слишком теплая и тесная одежда, несоблюдение могут привести к появлению потницы - сыпи из небольших пузырьков жидкости в складках кожи или в паху, иногда с зудом. Побороть такую сыпь у новорожденного легко - чаще оставляйте кроху без одежды, не кутайте его, проветривайте помещение и регулярно купайте малыша. Зуд снимет компресс с содовым раствором.

Пищевая аллергия

Введение прикорма или употребление кормящей матерью в пищу продуктов-аллергенов может стать причиной того, что появится у новорожденного на щеках сыпь. Обычно она напоминает волдыри от ожога крапивой. Здесь решение одно - постарайтесь ограничить потребление продуктов-аллергенов: коровьего молока, цитрусовых, орехов, шоколада и ярко-окрашенных фруктов, овощей и ягод.

Дерматит

Это реакция кожи на внешние раздражители, например, стиральный порошок, пух и шерсть домашних животных. Выбирайте для стирки детских вещей гипоаллергенный порошок.

Если появление сыпи на теле ребенка сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, поносом, лихорадкой или ангиной; если сыпь разрастается по всему телу или из прыщиков выделяется жидкость - срочно обратитесь к врачу! Скорее всего, это какое-либо из инфекционных заболеваний: